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腹腔镜下乙状结肠代阴道成型术的护理体会
先天性无阴道为双侧副中肾管发育不全的结果,大部分患者合并无子宫或只有痕迹子宫,卵巢一般均正常,患者常为青春期少女.目前,临床上手术治疗方式很多,乙状结肠代阴道成型术时治疗先天性阴道畸形的重要手术之一,但传统的乙状结肠代阴道成型术必须开腹行肠切除,肠吻合,手术创伤大,术后恢复慢,腹部遗留较大的手术瘢痕,而腹腔镜技术借助摄影系统及器械进行的微创手术方式,其创伤小、痛苦少、恢复快,大大缩短了住院天数,克服了皮肤腹膜的干涩萎缩,也克服了乙状结肠有异味的不足,2009年6月~2010年6月采用腹腔镜手术治疗先天性无阴道患者2例,效果满意,现报告如下.
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超声导向人工阴道造穴术
目的探索超声导向技术在人工阴道造穴术中的应用价值. 方法对8例施行人工阴道造穴术的患者,先在直肠内放置水囊,在声像图导向下经会阴向膀胱直肠隔内注射生理盐水50~100ml使膀胱直肠隔增宽,而后经会阴前庭造穴. 结果 8例手术全部顺利完成,并且获得理想的人工阴道洞穴.平均手术时间19.2min.未出现并发症. 结论超声导向人工阴道造穴不仅安全、简便、准确,而且成功率高,容易获得较理想的人工阴道.
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腹腔镜Vechitti 阴道成形术17例报告
目的 探讨腹腔镜标准Vechitti 阴道成形术的方法.方法 在腹腔镜下按照Vechitti 阴道成形术的标准要求,打开膀胱直肠间隙,形成隧道,于腹膜外引出牵引线固定于腹壁,经每日或隔日提线,使阴道逐渐加深,终形成阴道.结果 全部病例手术均获成功,阴道深度达8~12 cm,无直肠膀胱损伤,已婚者性生活满意,因模具放置不当导致阴道封闭2例.结论 Vechitti 阴道成形术具有简便易行、无需替代材料、手术创伤小的特点,适用于外阴发育良好,前庭弹性好,尿道口位置较高的患者.该术式符合微创及美学要求.
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腹腔镜下盆腔腹膜移植阴道成型术
随着腹腔镜技术的不断提高和应用范围的不断拓展,这一新技术也开始应用于人工阴道成型术.自2003年1月至2004年2月,我院共收治先天性无子宫、无阴道患者9例,均行腹腔镜下盆腔腹膜移植阴道成型术,现报道如下.
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腹腔镜辅助下(腹膜法)人工阴道成型术病人的临床观察
对于先天性无阴道患者的手术治疗,以往我院妇科常采用羊膜法及腹膜法两种开腹式人工阴道成型术进行治疗.这种手术方式带给病人的痛苦是显而易见的,病人常因术后伤口疼痛而卧床多日,才能逐渐下地活动.自2003年始,我院妇科成功地做了腹腔镜辅助下(腹膜法)人工阴道成型术.此种手术方法大大地减轻了病人术后的疼痛,缩短了病人住院时间,取得了满意的治疗效果.
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腹膜代阴道成型术的护理措施
目的 探讨腹腔镜下腹膜代阴道成型术的护理措施.方法 收集天津市中心妇产科医院2011年12月-2016年12月收治的先天性无阴道患者行腹膜代阴道成型术的临床资料25例,经过观察、整理,先天性无阴道患者行腹膜代阴道成型术术前和术后的护理措施.结果 对腹膜代阴道成型术患者实施有针对性的专科护理措施可以提高手术成功率,减轻患者痛苦,术后恢复快.结论 腹腔镜下腹膜代阴道成形术的成熟和广泛临床引用,为很多患者解除了生理或心理上的痛苦.这种手术方法具有术中创伤小,术后恢复快,出院后性生活满意度高的特点.科学有针对性的专科护理措施是腹膜代阴道成型术成功的有力保障,通过护士的细心观察和专业护理使先天性无阴道患者树立战胜病魔的信心,所以有效的护理措施成为腹膜代阴道成型术成功的关键一环.
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一例阴道成型10年后经腹联合会阴宫颈造口术患者的护理
先天性无阴道又称为MRKH综合征(Mayer-Rokitensky-Kuster-Hauser syndrome),发病率为1/4000~1/5000,是副中肾管未发育或副中肾管尾端发育停滞而未向下延伸所致的一种先天性发育缺陷,多表现为无阴道、无子宫或有始基子宫,卵巢一般发育正常.患者多系青春期后无月经来潮或因婚后性交困难而就诊.对于极少数子宫发育正常者月经初潮后应尽快做阴道成形术,使子宫积血引流.我院收治1例阴道成型10年后宫腔积血的患者,于全麻下经腹联合会阴行宫颈造口术,现将护理体会报告如下.
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液压造穴羊膜阴道成型术38例疗效分析
采用阴道成形术治疗先天性无阴道,有多种术式.在选择阴道穴腔的覆盖材料及方法方面,很多学者曾做过许多研究和探讨,如游离皮瓣、羊膜、腹膜、小阴唇覆盖及部分肠管植入等,各有其优缺点.我院于1977年2月~1995年9月曾对38例采用羊膜敷贴法,其中21例采用液体注入后分离造阴道穴腔行阴道成型术,效果满意,现报道如下.
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腹腔镜下盆腔腹膜移植阴道成型术的特殊护理
先天性无阴道为双侧副中肾管汇合后,未能向尾端伸展形成阴道所至,常合并先天性无子宫或仅有始基子宫[1].不仅影响女性的婚姻生活,也严重威胁患者的心理健康.目前的处理原则就是给患者塑造一个符合生理需求的人工阴道.腹腔镜下盆腔腹膜移植阴道成型术是我院近几年开展的手术方式,效果满意.现将4例腹腔镜下盆腔腹膜移植阴道成形术患者的特殊护理介绍如下.
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腹腔镜辅助下Vecchitti阴道成型术86例分析
我院自2000.4~2004.4月四年间,共行阴道成型术104例.其中除应用腹膜衬里、羊膜衬里及乙状结肠代阴道成型术外,其中86例因手术方法简便,创伤小,手术效果好而应用了腹腔镜辅助下Vecchitti阴道成型术,占总数的82%,现分析如下.
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盆腔腹膜移植阴道成型术护理体会
我院收治2例先天性无阴道患者,均行盆腔腹膜移植成型术,护理体会如下. 1临床资料
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先天性无阴道无子宫结肠代阴道成型术护理体会
先天性无阴道无子宫行结肠代阴道成型术,是一种弥补患者先天缺陷的方法.通过手术,能够使患者建立自信心,树立自尊心,满足患者的生活需求,恢复正常人的生活.
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改良式腹膜移植阴道成形术
先天性无阴道为双侧副中肾管发育不全的结果,患者绝大多数以阴道缺如、子宫未发育或仅有始基子宫而输卵管、卵巢、女性第二性征及全身生长发育均正常.有正常性心理、渴望正常的婚姻生活,所以迫切需要治疗.形成人工阴道的手术疗法多种多样,如皮片、皮瓣、羊膜、盆腔腹膜移植等阴道成型术.目前各种方法均有优缺点,我们采用改良式腹膜移植完成阴道成形术3例,取导了满意的效果.
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妙手仁心,"石女"获新生太原华晋医院成功实施阴道成型术纪实
"石女",在普通百姓中一直是个"讳莫如深"的字眼.在人们眼中,"石女"不仅算不上真正的女人,还往往被看成是晦气、不吉利的象征.而这种在5,000人中才可能有一例的生殖系统缺陷症,竟然降临到了-个只有14岁的花季少女身上.
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1例腹腔镜辅助下腹膜代阴道成形术的手术配合
先天性无阴道病人的手术治疗,以往常采用羊膜法及腹膜法两种开腹式人工阴道成型术进行治疗,病人常因术后伤口疼痛而卧床多日,才能逐渐下地活动.
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阴道成型患者的特殊护理
先天性无阴道,对于一个年轻或新婚女性是一个非常致命的打击,随着医疗水平的不断提高,可以给患者成型一个符合生理需求的人工阴道.护理一位阴道成型术的患者,不但要做好一般术前、术后的护理,更重要的是心理护理及一些特殊护理.
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女性真两性畸形阴道成型术后成功分娩1例报告
病人,社会性别:男,18岁,汉族.患者自幼阴茎短小,不能从阴茎头排尿.入院前,每月周期性排肉眼血尿,有血凝块,约持续3~4 d后血尿停止.近2年来,膀胱充盈或色情刺激时,阴茎可搏起,粗如拇指,硬如棍棒.平素总感到尿道外口有粘液样分泌物.每次尿道出血时,感到下腹部不适.
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1例阴道成型术后痛经误诊分析
我院于2011年4月收治1例阴道成型术后剧烈痛经的患者,现对其误诊情况分析如下.1病历摘要患者女,29岁,已婚未育,2002年因出现周期性腹痛、无月经来潮就诊外院,检查发现:先天性无阴道,子宫、卵巢正常.于外院行羊膜代阴道成型术,术后出现阴道粘连、闭锁,月经仍然无法排出.2003年于我院行阴道粘连分离术,术后月经按时来潮,经期腹痛程度中等.2005年因宫颈粘连于我院行宫腔镜检查及宫颈粘连分离术.2010年5月起患者经期腹痛进行性加重,程度剧烈,无法工作,伴经期延长、月经排出不畅、性交疼痛、便中带血,经量、月经周期正常,无排便困难、肛周疼痛等不适,月经干净后痛经能完全缓解.
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子宫痕迹移植阴道成型术
1997-03~2002-02,我院采用子宫痕迹移植阴道成型术治疗先天性无阴道患者34例,现总结报告如下.
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广州华侨医院实施"盲肠造阴道”手术成功
2001年5月15日上午,华侨医院泌尿外科的医生们为一位先天性无阴道、无子宫的女青年成功进行了"盲肠人工阴道成型术”.据悉,用这一部位的这种材料做这种手术,在国内还是首例,此举将可帮助患者婚后有正常的性生活,尽管她仍无法生育.