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非典型平滑肌瘤致经量过多1例
临床资料患者女,37岁,因"原发性经量增多20+年,加重2年"于2012年9月13日人院.患者于20年前月经来潮时即出现月经量较多,以月经的第2~3d较多,伴血块,月经周期及经期均正常,无经期腹痛,近2年来无明原因的出现经量增多,约为以前经量的2倍左右,伴大量血块,偶有头晕、乏力、胸闷、心慌症状,无腹痛、腹胀,1年前曾晕倒1次,检查为贫血,输血治疗,半月前当地计生办妇女查体发现盆腔包块,特来本院就诊,查血色素:55 g/L,行彩超检查示:子宫增大,形态失常,宫底部探及一低回声团块,约3.7 cm ×3.4 cm×2.7 cm大小,宫腔内探及一不规则暗区,范围约3.0 cm ×2.2 cm× 1.2 cm,子宫内膜增厚约1.8 cm,节育器下移,子宫肌瘤,门诊以"子宫内膜病变、子宫肌瘤、重度贫血"收入院,患者饮食睡眠好,大小便正常,无明显体重减轻,无手术史.
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HPLC测定丹七软胶囊中丹参素的含量
丹七软胶囊是由丹七片改变剂型而来的.本方由丹参、三七等药味和基质组成,具有活血化瘀之功效.用于血瘀气滞,心胸痹痛,眩晕头痛,经期腹痛.作者在丹七软胶囊质量标准上,增加了对丹参中丹参素的含量测定[1,2],以便更有效地控制药品质量.
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徐长卿治疗癌症疼痛
徐长卿辛温,长于祛风止痛,活血解毒,利水消肿.可治胃痛,牙痛,风湿疼痛,经期腹痛,慢性气管炎,腹水,水肿,痢疾,肠炎,跌打损伤,湿疹,荨麻疹,毒蛇咬伤等.是一味用途广泛的良药.
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膀胱子宫内膜异位症1例的超声表现
患者女,39岁.8年前曾行卵巢畸胎瘤及子宫肌瘤切除术.近7年因经期反复下腹痛,以月经前一天及月经第一天为重,经净后自然缓解.3年前经期腹痛加重,经量增多、经期延长或缩短,经期尿急及排尿不畅,月经干净后可缓解.平时有头晕无力.
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经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌壁间内膜异位症1例
患者女,42岁.因经期腹痛进行性加重2年入院.妇科检查:外阴婚型,宫颈光滑,子宫增大,形态饱满,子宫触之不清,有触痛,双侧附件区未及明显包块.
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彩超诊断巨大子宫肌瘤囊性变1例
患者,女,44岁.因经期腹痛3个月,下腹持续性胀痛10天来诊.妇科检查:宫体前位,大小不清,活动度可,于子宫前方、腹部可扪及一足月妊娠大包块,呈囊实性,向上推动可带动宫颈,压痛,双附件触不清.彩超检查:子宫体积增大,大小10.6cm×6.9cm×7.1cm,实质回声不均匀,内膜线显示不清,腹盆腔示一巨大囊实性肿块,以囊为主,形态不规则,边
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残角子宫合并卵巢巧克力囊肿超声表现一例
患者女,14岁,因经期腹痛2年余,加重2 d入院.月经情况:12岁月经初潮,月经不规则,周期30 d左右,经期6~7 d,量中等,色暗红,自初潮时经期腹痛,能耐受,未行诊治.末次月经2003年9月21日,历时2 d.初起色暗红,伴轻微下腹痛.次日下午腹痛加重,难以忍受,疼痛时伴恶心,呕吐.呕吐物为胃内容物.门诊以"腹痛原因待查"收入院.
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第20例年轻女性慢性腹痛伴盆腔包块一例——手术中所见及病理诊断结果
患者女,38岁,因间断性心悸5年,加重伴胸闷、憋气2个月入院.常规盆腔超声检查发现盆腔包块.妇科病史:24岁结婚,未避孕,未孕,既往月经周期正常,月经量中等.2005年出现月经量增多,较前增多1倍,有血块,月经期延长至8~9 d.2006年开始出现经期腹痛,月经前1 d开始,第1~4天重,口服药物治疗(芬必得)于月经干净后方能缓解.痛经逐渐加重,止痛药不能完全缓解.无恶心、呕吐,伴里急后重,无性交痛及排便痛.体检:体温 36.2℃,血压 107/77 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),肝脾肋下未触及.妇科检查:外阴已婚未产型,阴道畅,黏膜色泽正常,宫颈光滑.子宫前位,孕11周大小,质软,活动欠佳,无压痛.子宫上方可触及15 cm×9 cm包块,无触痛,活动欠佳.实验室检查:CA 125 29.8 U/ml,CA 199 37 U/ml,CA 50 0.49 U/ml,CA 153 10.2 U/ml,AFP 9.22 ng/ml,CEA 7.47 ng/ml.
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宫腔镜治疗Robert子宫一例
患者12岁,因经期腹痛半年逐渐加重于2010年12月13日入院.患者11岁时月经初潮,周期规律,经期5~6d、周期30 d,半年前出现经期腹痛,渐加重,多家医院就诊未明确诊断而转入本院,末次月经为2010年11月25日.入院查体:一般情况好,全腹软,无压痛.直肠-腹部诊:外阴发育好,单个阴道口,子宫后位,略大于正常,宫底横宽,有明显压痛,双侧附件区未及明显异常.B超检查示:子宫后位,大小约5.0cm×5.7 cm×3.1 cm,宫壁回声均匀,外形平滑;内膜厚约0.9 cm,规则欠匀质;宫腔右侧可见另一腔回声,宽约1.0 cm,内为暗区,暗区内见片状强回声(积血),该腔与左侧宫腔不相通;宫颈长约3.7 cm;双肾、输尿管无异常.余辅助检查均无异常.初步诊断为Robeft子宫.入院后常规术前准备,于12月17日在静脉麻醉、超声监测(充盈膀胱)下,行宫腔镜不对称中隔切除术,于发育良好的宫颈进入宫腔,宫腔呈单角,仅见左侧输卵管开口;超声监测示膨宫后宫腔呈单角,膨宫液自左侧输卵管进入腹腔,与右侧盲腔不相通,此盲腔与宫颈管也不相通,两腔中间的不对称隔厚约2 cm.超声指引下自左至右向盲腔切除此隔,切除数刀后见有“巧克力样”液体流出,以膨宫液反复冲洗至清亮后,将电切刀沿液体流出口进入右侧盲腔,再自右向左切除中隔使宫腔成不全中隔状,但中隔较既往所见其他患者的不全中隔宽,见图l.此后的切除同不全中隔切除术.术后辅以雌激素促进子宫内膜修复.术后1个月和2个月再次复查宫腔镜,可见子宫内膜尚未完全修复,还在继续随访中.
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脾组织异位种植一例
患者31岁,因经期腹痛19年,加重3个月,发现盆腔肿物4 d收入院.患者平素月经规律,原发性痛经19年.近3个月痛经加重,需服止痛药.13年前因车祸脾破裂,在外院行"脾切除术",手术情况不详.孕6产1.入院身体检查:生命体征平稳,腹软,无压痛.子宫后方阴道直肠隔处可触及直径4 cm包块,质硬、表面不平,与子官关系紧密,双侧附件增厚.盆腔彩超:子宫前壁下段外突,中等偏低回声结节,直径1.7 cm;子宫后方偏右后穹降处形态不规则中等偏低回声肿物5.1 cm×4.6 cm×3.1 cm,周边及内部血流阻力指数0.64~0.71,搏动指数1.00~1.33.实验室检查:白细胞4.49×10~9/L,血红蛋白116 g/L,血小板238×10~9/L.盆腔MRI提示:子宫后方富于血供占位,伴盆腔多发淋巴结"转移",子宫肌瘤伴瘤内出血.肿瘤标志物检测结果正常.入院诊断:(1)盆腔肿物性质待查;(2)子宫肌瘤;(3)脾切除术后.考虑盆腔肿物性质不清,行剖腹探查术.
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宫腔镜检查见子宫腺肌瘤嵌入圆形宫内节育器1例
患者 女性,44岁,于2006年10月30日因月经量增多伴经间期点滴出血2年,加重半年入院.患者于2004年始经量略增,偶有经间期点滴出血,行超声及妇科检查未见异常,曾口服调经药治疗,效果欠佳,近半年加重,经量明显增多,为以前的1倍,出现经期腹痛及下腹不适,阴道分泌物明显增多,且有血丝,在我院门诊就诊时,发现宫颈管内肿物.
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阴道斜隔综合征一例
患儿,女,12岁,以腹痛2 d,剧烈腹痛1 d为主诉就诊.查体:体温正常,一般状态可,呼吸平稳,痛苦面容.心肺听诊正常.下腹部略膨隆,腹软,无肌紧张,盆腔正中触及较大包块.神经系统检查未见异常.临床给予盆腔彩超检查.追问病史,患儿目前第4次月经期间,以前每次月经量和时间均正常,前两次无经期腹痛,第3次经期腹痛2 d,月经后腹痛消失,目前是第4次月经期第3天,前2天出现腹痛且逐渐加重,今日腹痛剧烈且难以忍受.
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浅谈逍遥散在经期腹痛中的治疗作用
目的:探讨逍遥散在经期腹痛中的治疗措施和临床意义。方法通过对多位女性患者的病例分析,结合逍遥散的医疗临床实践,总结出系统的逍遥散治疗妇科腹痛的应用方案。结论逍遥散对经期腹痛的治疗有独特的作用,必须全面理解和掌握传统医学的诊疗理论和实践措施,确保用药安全和医疗实效。
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哌替啶肌注致中枢神经系统不良反应1例
患者女性,34 岁,因"痛经"于2010 年12 月11 日19 点到苍山县妇幼保健院妇科就诊,患者表现为极度痛苦面容,面色暗黄,额头不时渗出冷汗,自述痛经史已有两年余,曾到多家市级以上医院诊治过,至今经期腹痛无明显减轻.今为月经第二天,患者腹痛难忍,要求注射哌替啶(杜冷丁).19 点30 分给予杜冷丁50mg 肌注,6 分钟后患者突感头晕,自述胸闷,随后出现四肢抽搐,陷入昏迷状态.
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阴道壁平滑肌瘤一例
病例报告患者,43岁,住院号:07842.以"妇科普查时发现阴道壁肿物半个月"入院.平素月经规律,经期及经量正常,无经期腹痛及性生活接触出血.近二个月来偶感下坠感及腰骶部酸胀,白带较前增多,但无异味,不痒.
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离子对高效液相色谱法测定春血安胶囊中盐酸巴马汀和盐酸小檗碱的含量
春血安胶囊为中药复方制剂,由熟地、三七、柴胡、牛膝、茯苓、黄连等13味中药组成,具有益肾固精、调经止血之功效,用于因肝肾不足、冲任失调所致的月经过多、经期腹痛、青春期功能失调性子宫出血等症.
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女人与畏冷症
生活中,有些女性即使是在炎热的夏季也会怕冷,空调开到26℃,便会感觉身上阵阵发冷,风扇稍微开大一点都受不了。有时还会觉得肩膀僵硬疼痛,身体容易疲劳,上腹部(胃部)冰凉,甚至常常感觉头痛,经期腹痛难耐……这些症状,临床上称之为:畏冷症。畏冷症可以说是女性特有的症状,几乎很少发生在男性身上。特别是青春期和更年期的女性更常见。
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盆腔结核4例误诊原因分析
我院1997年11月~1999年12月收治盆腔结核4例,均误诊行手术确诊,现分析报告如下.1临床资料患者年龄19~38岁,原发不孕2例,继发不孕1例,未婚1例.4例患者均体质消瘦,2例有午后低热及夜间盗汗症状,均因腹痛,发现腹部包块后行B超检查入院,B超检查结果:卵巢囊实性占位2例;卵巢囊肿1例;卵巢子宫内膜异位囊肿1例,4例患者月经周期规律,继发经量减少2例,继发性经期腹痛3例,腹痛近期加剧伴恶心2例,入院时发热1例,体温37.8~38.4C,腹部压痛2例,腹部柔韧感2例,盆腔检查结果基本一致,下腹部可触及一包块,界限不清,活动度差,子宫轮廓不清,双侧附件增厚,压痛(+),血常规:WBC增高2例,Hb<80g/L 1例,X线胸透均正常,入院诊断:卵巢囊肿蒂扭转2例,卵巢囊肿1例,子宫内膜异位症1例.手术结果:腹膜、网膜、肠管及内生殖器结核3例,肠管、生殖器结核1例,其中2例腹腔内有淡黄色积液200ml左右.
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超声造影诊断残角子宫1例
患者女,15岁,维吾尔族.因"经期腹痛6个月"就诊.查体:一般情况良好,心肺听诊未见异常,乳房发育正常.妇科检查(肛查):外阴发育正常,未婚未产;左侧附件区可触及子宫,正常大小,活动可,无压痛;右侧附件区可及5 cm×5 cm×4 cm包块,边界不清,无压痛,活动.
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两性畸形,经期腹痛误诊阑尾炎1例
1 病例介绍患者,男,17岁,学生,以"右下腹痛6个月,每月疼痛1次,持续5天"为主诉而入院,入院前6个月无明显诱因出现脐周疼痛,延及右下腹及下腹正中疼痛,低热T 38.3℃,无恶心、呕吐、腹泻、尿血等.每次为下腹部钝痛,且持续5天,并逐渐加重,在当地卫生院拟诊为:单纯性阑尾炎,行阑尾切除术,术后切口Ⅱ级愈合,痊愈出院,术后半年患者仍每月出现一次下腹部疼痛,给予B超发现有一实质性肿物,遂在连续硬膜外麻醉下,行剖腹探查术,术中见肿物类似子宫,左侧有输卵管及卵巢,右侧缺失,子宫偏右侧及正中,宫颈呈闭锁性与乙状结肠附着,经患者及家属同意,切除子宫及左侧附件.术后病理证实是两性畸形的子宫,术后患者不再出现腹痛,追问病史及仔细体检,发现左侧乳房发育,右侧乳房无发育,右侧睾丸发育正常,左侧缺失,原来腹痛系每次月经来潮,经血潴留不能排出引起.