中国现代医药杂志
Modern Medicine Journal of China 중국현대의약잡지
- 主管单位: 中国航天科技集团公司
- 主办单位: 北京航天总医院
- 影响因子: 0.68
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-9463
- 国内刊号: 11-5248/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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开放性椎旁入路与经皮微创治疗无神经症状胸腰段爆裂性骨折疗效比较
目的:对比开放性椎旁入路与经皮微创治疗无神经症状胸腰段爆裂性骨折的临床疗效。方法76例无神经症状胸腰段爆裂性骨折患者,随机分为开放组(O组,38例)及经皮微创组(P组,38例)。采用后凸Cobb角及椎体前缘高度进行影像学评估,采用疼痛视觉评分(Visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)进行临床功能评估。结果两组Cobb角、椎体前缘高度比较无统计学差异(P>0.05),但是术后较术前都有明显改善(P<0.01)。术后第1天,P组VAS评分较O组改善较明显(P<0.05);两组术前、术后3、6和12个月的VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。O组术后第1天、3月、6月、12月,疼痛改善率为57%、65%、77%、80%;P组术后第1天、3月、6月、12月,疼痛改善率为68%、75%、74%、80%。 ODI方面,两组术前、术后3、6和12个月之间差异均无统计学意义(P>0.05);O组术后3、6、12个月改善率分别为61%、69%、83%;P组改善率分别为57%、74%、79%。结论椎旁入路及经皮微创技术治疗无神经症状胸腰椎爆裂性骨折疗效较好,后者术后短期腰背部疼痛改善较为明显,但操作较为繁琐,手术时间较长,术者及患者接受X线照射时间长。
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孕妇低甲状腺素血症的干预对妊娠结局的影响
目的:探讨对低甲状腺素血症的孕妇采取干预对妊娠结局的影响。方法选取我院2014年1月~2015年9月收治的113例单纯低甲状腺素血症孕妇为研究对象,根据孕妇意愿将其分为对照组(48例)及治疗组(65例)。对照组不采取任何干预措施;治疗组定期监测FT4,低于普通人群(12~22pmol/L)10个百分点即开始给予左旋甲状腺素治疗,25μg/次,1次/d,并根据孕期监测情况调整药量。比较两组新生儿出生后48h血清TSH、FT4水平及妊娠结局。结果所有研究对象均未发生流产现象,产后均未发生子宫破裂大出血,无新生儿窒息死亡。治疗组产后出血量少于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,产褥感染率低于对照组,均有显著性差异(P<0.05)。治疗组新生儿出生后48h血清TSH水平为(8.0±3.0)mIU/L, FT4水平为(19±3.5)pmol/L,对照组分别为(6.0±2.5)mIU/L、(11±1.5)pmol/L,有显著性统计学差异(P<0.01)。结论补充甲状腺素后可改善甲状腺功能异常孕妇妊娠结局,对预防不良妊娠结局有积极作用。
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血清Aβ1-42浓度与缺血性卒中后认知障碍的相关性研究
目的:探讨血清β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)浓度与缺血性卒中后认知障碍的相关性。方法收集2014年12月~2015年8月在我院神经内科住院治疗的缺血性脑卒中后3个月患者110例及健康志愿者50例。收集入组者的临床资料,采用ELISA法测定血清 Aβ1-42浓度,比较各组血清Aβ1-42浓度的差异,分析血清 Aβ1-42浓度与缺血性卒中后认知障碍的关系。结果①缺血性卒中后认知障碍组血清 Aβ1-42浓度(94.16±39.30pg/ml)明显低于认知功能正常组(123.84±36.50)pg/ml,P<0.001,差异有统计学意义。②多因素Logistic回归分析示血清Aβ1-42浓度OR=0.977,OR95%CI=0.963~0.992,P=0.002。结论①缺血性卒中后认知障碍患者血清Aβ1-42浓度较正常对照组显著降低。②低血清Aβ1-42浓度是缺血性卒中后认知障碍的独立危险因素之一。
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野艾蒿中两种黄酮类化合物对HepG2细胞增殖及凋亡的影响
目的:探讨野艾蒿中提取的槲皮素和芹菜素对人肝癌HepG2细胞增殖及凋亡的影响。方法以5-氟尿嘧啶(5-FU)为阳性对照,通过MTT法检测不同浓度槲皮素和芹菜素对HepG2细胞的抑制作用;应用流式细胞技术检测槲皮素和芹菜素诱导HepG2细胞凋亡的情况。结果槲皮素可抑制HepG2细胞生长,且抑制率呈浓度依赖性关系,抑制作用强于5-FU;芹菜素也可抑制HepG2细胞生长,其低剂量浓度对肝癌细胞无明显抑制作用,只有在高剂量浓度时抑制作用较明显,抑制作用与5-FU差异无统计学意义(P>0.05)。槲皮素和芹菜素作用于HepG2细胞24h后,HepG2细胞早期凋亡率和晚期凋亡率较对照组上升。结论槲皮素和芹菜素对HepG2细胞均有明显抑制作用,其抑制机理可能是通过诱导细胞凋亡而发挥作用,可为黄酮类化合物及衍生物在抗癌方面的研究提供理论参考。
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急诊科心肺复苏患者存活出院的影响因素分析
目的:评估急诊科心搏骤停(CA)患者心肺复苏(CPR)存活出院的影响因素。方法采用标准的心肺复苏Utstein模式注册登记表连续收集我院急诊科2010年1月~2014年12月的CA患者,比较不同分组的复苏效果,对影响复苏效果的因素进行单因素和多因素分析,得出影响CPR存活出院的因素。结果134例行CPR的患者中,自主循环恢复(ROSC)、存活出院分别为29例(21.6%)、19例(14.2%)。单因素及多因素分析结果显示:CA地点、首次监测心律、CPR持续时间≤15min是影响存活出院的独立预测因素。结论 CA发生在院内、可除颤心律、CPR持续时间≤15min是影响存活出院的因素。
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多种细胞生长因子联合应用对烧伤创面愈合的影响
目的:观察表皮细胞生长因子(EGF)和碱性成纤维细胞生长因子(FGF)联合应用在大白兔深Ⅱ度烧伤创面愈合过程中的作用。方法分别在入选的10只大白兔背部制备4处深Ⅱ度烧伤模型(每只4个),每一块烧伤模型代表1个组别,分4组(10个/组,rhEGF组、rhbFGF组、联合用药组、生理盐水对照组)。每天分别用rhEGF、rhbFGF、两者联合应用及生理盐水处理创面1次,直至创面完全愈合。比较不同处理方法创面愈合时间、不同时间点的愈合率及创面愈合后的疤痕情况。结果外用 rhEGF和rhbFGF能缩短创面愈合时间,并在不同期表现出不同愈合速率,在创面愈合早期rhbFGF促进创面愈合率较快,而在创面愈合后期 rhEGF 促进创面愈合速率较快,两者在愈合后瘢痕的表现上 rhEGF 略优于rhbFGF,但差异无统计学意义(P>0.05)。但联合应用两种生长因子更能缩短创面愈合时间,并且在各个时期的创面愈合率均较高,创面完全愈合后疤痕在外观、柔软度等方面效果均较好。结论 rhEGF、rhbFGF联合用药对深Ⅱ度烧伤创面愈合时间、愈合率、抑制疤痕生成及创面情况有一定的促进作用。
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肺肉瘤样癌8例临床病理特征并文献复习
目的:分析肺肉瘤样癌的临床病理特征,提高对其的认识。方法回顾性分析8例肺肉瘤样癌患者的临床病理资料与免疫组织化学特征,并复习相关文献。结果8例患者中,男5例,女3例,年龄48~62岁,平均58岁,临床主要表现为咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛。组织学类型为多形性癌,梭形细胞癌,诊断时病理分期多为Ⅱ~Ⅲ期,免疫组织化学检查可见vimentin和上皮性标记物(CKpan,CK7,EMA等)共表达。8例均行根治性切除术,术后规范化疗5例,中位生存期为12个月。结论肺肉瘤样癌是肺少见的恶性肿瘤,临床表现无特异性,诊断依赖术后大标本病理组织学检查及免疫组织化学检查辅助,并需与多种疾病鉴别。治疗多采用手术为主的综合性治疗,但化疗的益处及预后因子尚有争议,有待进一步研究。
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黄芩苷联合头孢哌酮/舒巴坦对铜绿假单胞菌生物膜破坏作用的体外研究
目的:研究黄芩苷对铜绿假单胞菌生物膜的破坏作用以及与头孢哌酮/舒巴坦联合应用的杀菌效果。方法选取铜绿假单胞野生株PAO1建立体外生物膜模型,二倍稀释法测定黄芩苷以及头孢哌酮/舒巴坦的低抑菌浓度(MIC)和低杀菌浓度(MBC);连续活菌稀释法测定生物膜内活菌计数;荧光显微镜观察生物膜表面形态。结果生物膜形成加入药物12h后,活菌计数结果显示,无论药物单独作用还是联合应用时与空白组相比差异均有统计学意义(P<0.01);黄芩苷联合头孢哌酮/舒巴坦组与黄芩苷组、头孢哌酮/舒巴坦组比较,生物膜内活菌数差异均有统计学意义(P<0.01);黄芩苷组与头孢哌酮/舒巴坦组比较,生物膜内活菌数差异无统计学意义(P>0.05)。荧光显微镜观察发现,黄芩苷组较空白对照组所形成的生物膜有所减少且分布较稀薄,且以活菌为主(绿色信号);头孢哌酮/舒巴坦组较空白对照组所形成的生物膜分布稀薄,活菌为主,有少量死菌(红色信号);黄芩苷联合头孢哌酮/舒巴坦组可观察到少量细菌生物膜,且主要是分布散落的细菌,多以死菌为主。结论黄芩苷能破坏铜绿假单胞菌已形成的生物膜,与头孢哌酮/舒巴坦联合应用时能显著增强其对铜绿假单胞菌生物膜的杀菌作用。
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带股外侧皮神经游离股前外侧皮瓣在口腔颌面部恶性肿瘤根治术后缺损修复重建中的应用
舌癌是较为常见的恶性肿瘤,目前主要采用手术切除为主的综合治疗,术后所致的组织缺损需修复以保持舌部形态与功能。目前外科治疗以皮瓣修复为主,其中股前外侧皮瓣因其自身优势,已广泛应用于上下肢、腹部、会阴、头颈等皮肤软组织缺损的修复,且临床疗效肯定[1~3]。既往大部分外科医师注重于术后形态及功能重建,对受区感觉重建未予以重视,患者术后存在感觉障碍,特别是精细触觉及痛觉等。2013年1月~2015年1月,我科应用游离股前外侧穿支皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤根治术后缺损30例,取得较好疗效,现报道如下。
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艾塞那肽与甘精胰岛素治疗口服降糖药物效果不佳的2型糖尿病患者的疗效观察
2型糖尿病属于多因素作用后导致的代谢性疾病,临床上以慢性高血糖为特征,在我国,超重者糖尿病的发病率是非超重者的1.5倍,超重和肥胖已是我国糖尿病患病率急剧上升的重要原因之一。肥胖患者的体内存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症,胰岛素对肝糖原合成的抑制和对葡萄糖的利用率显著降低,周围组织对葡萄糖的利用发生障碍,非酯化脂肪酸上升。近些年研究发现,胰高糖素分泌过多可导致糖尿病的发生,艾塞那肽属于肠促胰岛素的类似物,可与胰高血糖素样肽-1受体结合发挥降糖作用[1],受到了业内人士的广泛关注。本研究从降糖效果、对胰岛B细胞功能的影响情况及对体质量的影响进行了比较研究,现报道如下。
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江西九江地区肝衰竭患者的病因与转归分析
肝衰竭是由肝细胞大量坏死引起的临床综合征,病死率高。不同病因导致的肝衰竭发病机制及转归不同。现就我院496例急性肝衰竭(ALF)、亚急性肝衰竭(subacuteliver failure,SALF)和慢性肝衰竭(chronic liver failure,CLF)患者病因及相关资料进行回顾性总结,现报道如下。
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托伐普坦治疗慢性心力衰竭的临床观察
心力衰竭是指各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和(或)射血能力受损而引起的一组综合征,为各种心脏疾病的严重和终末阶段。其发病率和死亡率高,是目前重要的心血管疾病之一。近年来研究发现精氨酸加压素(AVP)参与了心衰发生及发展的病理生理过程,且 AVP 升高水平与心力衰竭的严重程度呈正相关,其主要机制是心衰时心房牵张受体的敏感性下降,使AVP的释放不受抑制,继而液体潴留增加、电解质紊乱,使心衰进一步恶化[1~3]。因此阻断精氨酸血管加压素的作用可为临床提供一种治疗心力衰竭的新方法。
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舒尼替尼治疗转移性肾癌的临床观察
分子靶向治疗药物舒尼替尼对晚期/进展期肾细胞癌有一定的疗效,在临床上得到了应用。美国国家癌症综合网[1](National Comprehensive Cancer Net-work,NCCN)关于肾癌治疗指南中,舒尼替尼被推荐为晚期肾细胞癌的一线治疗药物。本研究就舒尼替尼治疗转移性肾癌的临床疗效和不良反应报道如下。
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匹多莫德配合间断吸入布地奈德治疗儿童支气管哮喘的临床观察
支气管哮喘是儿科的常见病、多发病之一。流行病学调查显示,随着社会的发展及生活环境的改变,支气管哮喘的发病率逐年上升[1]。对于该病的治疗无论是全球哮喘防治会议(GINA)方案还是我们目前采用的临床治疗方法都是主张进行长时间吸入糖皮质激素,但是由于各种原因,家长们很少能坚持按照医嘱做完整个治疗。因此往往造成治疗效果不佳和导致病情反复,严重影响了患儿的学习和生活。随着对哮喘研究的深入,近年来研究认为T淋巴细胞亚群即Th1/Th2细胞因子的比例失调,在哮喘发病机制中有十分重要的作用[2]。也就是说哮喘发作主要是机体免疫反应、内分泌、精神、环境等多种因素影响的结果,而机体细胞免疫、体液免疫功能异常是非常重要的因素[3]。临床上我们采用口服匹多莫德和间断吸入布地奈德联合治疗,取得了很好效果。现报道如下。
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高脂血症性急性胰腺炎的临床特点分析
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是各种病因引起胰酶激活,胰酶对胰腺组织自身消化导致化学性炎症,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。随着人们生活水平的提高和生活习惯的改变,高脂血症性急性胰腺炎的发病率呈逐年上升趋势。本研究通过对45例高脂血症性急性胰腺炎患者(hyperlipi-demic acute pancreatitis,HLAP)和37例胆源性急性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)的回顾性对照研究,进一步了解HLAP的临床特征,旨在为临床防治高脂血症性急性胰腺炎提供依据。
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尿微量白蛋白在糖尿病早期肾损害诊断中的临床价值
糖尿病是一种临床常见病,近几年,随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率越来越高,而且发病趋于年轻化[1,2]。糖尿病患者多存在胰岛素异常现象,进而引发患者体内血糖升高,长此以往会引发各种疾病,肾脏损伤就是其中之一[3]。糖尿病肾损伤早期症状不明显,应早期诊断,以便早发现、早治疗,提高患者预后质量。本研究探讨尿微量白蛋白含量对糖尿病肾损伤的临床诊断价值,现报道如下。
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不同手术方式对急性阑尾炎患者手术后细胞免疫功能的影响
急性阑尾炎是临床外科常见的急腹症,临床常采用手术治疗。开腹手术后一般不会导致严重并发症,但比较容易导致术后切口感染。随着人们生活水平的改善,对手术瘢痕和腹壁美容要求的增加,腹腔镜手术治疗急性阑尾炎广泛应用于临床[1]。相关研究显示,急性阑尾炎的发生、发展及预后与机体免疫功能紧密相关[2]。但关于不同手术方式对急性阑尾炎患者细胞免疫功能的影响研究甚少,我们对我院136例急诊阑尾炎患者的不同手术方式进行比较分析,现报道如下。
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三种评分方法在危重患者病情及预后评估中的应用
对急危重症患者通过量化指标评价疾病严重程度,有助于对患者病情和预后进行准确评估,早期识别潜在危重症,及早干预,从而阻止病情恶化,改善患者预后,这是ICU医护工作者的一项重要任务。目前临床上常用的评分系统有急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、简化急性生理学评分Ⅱ(SAPSⅡ)和多器官功能衰竭综合征评分(MODS)等。我们采用急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、重症护理评分、简单临床评分(SCS)对危重患者进行量化评估,APACHEⅡ评分和SCS 评分临床上普遍使用。重症护理评分参照美国APACHE系统评分和加拿大PRN护理管理工作法,制定了“重症患者护理评分表”,根据周素鲜等[1]《重危病人评估积分表》,在实际应用过程中不断修订和完善。现将3种评分使用情况报道如下。
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神经内科护理的安全隐患与对策
随着社会的不断进步,市场经济的不断发展,医学知识越来越普及,人们对健康越来越重视,因此,高安全性的医疗技术和高质量的医疗服务成为各大医院非常重视的问题。神经内科的患者病情多较严重,存在意识障碍、行动不便等问题,必须做好安全防护工作,提高医疗服务质量,减少医患纠纷事件的发生。因此,我们针对神经内科安全问题进行分析,并提出相应的解决对策。
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普通留置针用于危重新生儿外周动脉采集血液标本效果分析
在新生儿的诊疗护理中,常需要采集血液标本进行相关检查,新生儿血液标本大都经股静脉、股动脉或桡动脉采集。对于危重新生儿,尤其是头罩给氧及使用NCPAP或呼吸机的患儿大多要进行数次动脉血气分析及动态生化指标检测。为了使危重症患儿在短的时间得到及时的治疗,节约时间,提高血液标本采集的成功率,减轻患儿痛苦,从2014年1~12月起对入住我院新生儿科的危重新生儿试行外周动脉留置针采集血液标本,取得良好的效果,现报道如下。
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走动式管理在护理质控检查中的作用
走动式管理也称巡视管理法,是世界著名管理学大师彼得斯提出的一种领导艺术,有3大目标即“倾听、指导、协助”[1]。走动式管理是医院综合管理的动态管理形式之一,管理的终目的是服务于患者,提高护理质量[2]。2013年护理部对临床科室实施走动式管理以来,除常规落实护理部—科室二级质控、护理质控小组定时检查,护理部质控专干每周1~2次不定时下科检查,每次1~2项内容,对照护理质量检查标准,对护理环节中存在的问题和安全隐患进行现场指导、协助整改并持续跟踪,直到问题解决。质控专干随机检查结果计入科室月质量,与科室绩效考核挂钩。护理部开展走动式管理1年多来,对临床实际护理工作有较大的促进,体现了护理质量的持续改进,现报道如下。
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血管性痴呆患者的护理体会
血管性痴呆是仅次于阿尔茨海默病的第二大常见的痴呆类型,占所有痴呆病例的10%~50%[1]。其发病机制包括缺血性脑血管病(大动脉粥样硬化型)、缺血性脑白质病变以及小血管病变[2];主要表现包括记忆损害和至少一项认知障碍(包括执行功能、语言能力、视空间能力、实践能力、判断力、性格、抽象思维等),并且上述功能进行性减退,进一步影响患者的日常生活能力,与此同时也给患者的家庭及社会带来沉重的负担。通过对我院收治的35例血管性痴呆患者进行综合护理,效果明显。现将护理心得并结合文献报道分析总结如下。
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年轻乳腺癌患者术后家庭支持的现况及护理
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一[1]。在我国,乳腺癌的发病率正以每年2%~3%的速度递增[2],且年轻女性的发病率日益增高。所谓年轻乳腺癌患者是指发病年龄在20~40岁之间的乳腺癌患者[3]。多数研究表明[4],随着医疗技术的发展,癌症患者的生存期限已明显延长,但是对于大中型城市的现代女性来说,当生存需求缓解之后,生存质量则上升到第一位。乳房是女性的第二性征,是保持女性形体美的重要组成部分,乳腺癌术后患者尤其年轻患者因术后乳房的缺失,身体形态的改变以及术前或术后化疗引起的恶心、呕吐、脱发等不良反应,导致患者产生自卑、恐惧、焦虑等心理问题,严重影响了患者的生活质量。家庭的支持对患者的心理及身体康复起到了至关重要的作用[5]。为进一步研究探讨年轻乳腺癌患者术后的家庭支持情况及存在的缺陷,提出相应的护理干预措施,现将国内外文献中相关内容总结如下。
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重症药疹22例临床护理分析
药疹亦称药物性皮炎,指药物经各种途径进入人体内而引起的皮肤、黏膜炎症反应[1]。重症药疹是皮肤科常见危急症之一,临床上常将重症多形红斑型、大疱性表皮松懈型、红皮病型或剥脱性皮炎型药疹称为重型药疹,其危害性大,如果治疗护理不当,会导致严重后果,甚至死亡[2]。本科2007年1月~2014年3月共诊治重症药疹22例,现将临床护理情况报道如下。
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车载呼吸机在危重新生儿院前急救中的效果探讨
危重新生儿的急救运转过程是一个连续严密监护与治疗护理的过程,随时有可能需要医护配合进行抢救,所以需要配备各项抢救技术娴熟的医护人员和先进的急救仪器设备为危重新生儿的安全转运提供有力的保证[1]。随着现代急诊医学事业的迅速发展,各种急、危、重症患者转运、转诊成为需要;随着新生儿急救转运系统(NETS)在全国各大医院的不断完善,基层医院的危重患儿得到了及时救治,极大地降低了危重新生儿的病死率[2]。我科于2014年4月引进车载转运呼吸机(纽邦HT70),为患有呼吸系统等疾病的患儿开辟了绿色通道,提供了安全转运的保证,危重新生儿由基层医院转运到我院 NICU完善各项检查和治疗,收到了较好的效果,现报道如下。
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KPC型碳青霉烯酶研究进展
为了对抗产超广谱β内酰胺酶(Extended-Spec-trumβ-Lactamases,ESBLs)细菌的耐药性,碳青霉烯类抗菌药物被大量应用,而这又引起碳青霉烯类耐药细菌在全球的产生与流行[1]。肠杆菌科细菌作为医院感染主要的病原体类型,其对碳青霉烯类抗生素的耐药给全球公共健康带来了巨大的威胁。
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激素性股骨头坏死发病机制及他汀类药物干预的研究进展
股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head , ONFH)是一种常见的骨科难治性疾患,多发于青壮年。本病自然病程进展较快,如未进行有效的治疗,股骨头将发生塌陷,引起髋关节的疼痛和活动障碍,患者常需在确诊3~4年后接受人工髋关节置换治疗[1]。近年来人工全髋关节置换治疗ONFH在缓解疼痛、改善功能等方面取得了较好的近期效果,但由于该类患者预期寿命较长、日常活动量较大,早期人工全髋关节置换后假体松动、断裂、下沉等并发症随之增加,故可能还需要接受多次翻修治疗。如何尽量保留患者自体的股骨头、大限度的避免或延缓人工关节置换是目前ONFH研究的重点方向之一。激素的应用在我国非创伤性ONFH的诱因中占首位[2]。近年来,应用他汀类药物干预激素性ONFH取得了一定疗效,现就相关研究进展综述如下。
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硫化氢抗肺纤维化作用机制的研究进展
肺纤维化(Pulmonary Fibrosis,PF)是肺部疾病中一种以弥漫性间质性改变为主的疾病,其发病原因可有多种,主要可引起肺泡、肺间质、肺小血管和终末气道的病变。肺纤维化病理特征表现为肺泡的持续损伤,成纤维细胞的增生、增殖、转型和大量细胞外基质堆积,从而导致肺组织的反复破坏、修复,肺组织中大量胶原沉积,终形成肺纤维化[1]。肺纤维化病程呈进行性发展,终发展为呼吸衰竭而死亡,近年来其发病率持续上升,死亡率居高不下[2]。目前,临床研究主要集中在特发性肺纤维化(IPF)方面,确诊IPF的患者5年病死率高达65%[3],平均生存时间为2~4年。肺纤维化的发病机理尚不明确,且至今缺乏有效的预防和治疗手段,因此,加强对肺纤维化发病机制的相关研究,并在目前已有的研究基础上发展新的有效防治肺纤维化的方法,已成为所有基础和临床人员关注的热点。
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高迁移族蛋白1与糖尿病视网膜病变的研究进展
糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)是糖尿病患者主要慢性并发症之一,同时也是致盲的主要原因。目前其发病机制尚未完全阐明。近年,发现高迁移族蛋白1(high mobility group box 1,HMGB1)在糖尿病视网膜病变的发生、发展中起重要作用,可作为糖尿病视网膜病变治疗的潜在靶点。本综述介绍HMGB1在糖尿病视网膜病变中的研究进展,为临床防治提供依据。
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慢性胰腺炎合并双侧血性胸腔积液1例报道并文献复习
胸腔积液较为常见,形成胸腔积液的原因复杂。我们于2014年5月结合临床表现、胸水检查、影像学检查诊断1例由慢性胰腺炎、肺部感染、低蛋白血症多因素综合所致的双侧血性胸腔积液患者,现报道如下,并结合文献进行复习。
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睾丸附件扭转的高频彩超分析
睾丸附件扭转是小儿泌尿外科急症之一,其发生率居儿童阴囊急症首位[1]。本研究回顾性分析2010年7月~2014年12月我院收治的25例睾丸附件扭转高频彩超声像图特征,并与手术、病理及临床诊断结果对照,以提高睾丸附件扭转的超声诊断水平。
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彩超结合CT分区评估甲状腺乳头状癌淋巴结转移的探讨
甲状腺乳头状癌是我国临床上较为常见的一种头颈部恶性肿瘤,具有恶性度低、生长缓慢等特点,甲状腺乳头状癌患者一般不会发生远处转移,有30%~80%的患者会出现淋巴结转移,而患者在发病早期就可能出现颈部淋巴结转移的情况,对患者的治疗和康复均造成了一定的影响[1,2]。目前,临床上对于甲状腺乳头状癌转移淋巴结的处理存在着一定的争议,但是在可能发生淋巴结转移的区域进行淋巴结清扫已经达成共识,在对甲状腺乳头状癌患者实施治疗的过程中,术前正确判断淋巴结的转移情况为外科治疗和处理的保证,因此为了提高临床治疗的有效率和质量,促进患者更好的康复就应更加精确和全面的对甲状腺乳头状癌淋巴结转移评估和诊断方法进行探讨和分析[3,4]。本研究选取2013年8月~2015年8月在我院接受术前分区评估甲状腺乳头状癌淋巴结转移的患者99例为研究对象,探讨彩超结合CT在分区评估甲状腺乳头状癌淋巴结转移过程中的临床运用效果和价值,并取得了较为满意的诊断效果,现报道如下。
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3.0T磁共振成像在老年宫颈癌患者术前诊断和分期中的价值
宫颈癌由宫颈病变进一步发展所致,宫颈上皮内瘤变和浸润癌是宫颈癌的两种典型类型[1]。老年人宫颈癌发病率呈逐年上升趋势,严重影响老年人的晚年生活质量,因此在对老年宫颈癌正确诊断和分期,为其制定适宜治疗方案的同时,还能为治疗疾病争取更多时间,有效提高患者生存质量[2,3]。临床上主要采用宫颈刮片细胞学检查和磁共振成像的方法进行术前宫颈癌的诊断及分期。本研究对我院2013年9月~2015年9月收治的100例老年宫颈癌患者行3.0T磁共振成像检查,探讨3.0T磁共振成像对老年宫颈癌患者术前诊断和分期的临床价值,现报道如下。
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心血管外科青年医师医患沟通能力的培养与提高
心血管外科是医院高风险科室之一,主要特征是病情危重,手术创伤大,围手术期并发症发生率和死亡率高,住院时间长,医疗费用较昂贵等[1]。作为医疗一线的心血管外科青年医师,与患者及家属接触时间长,沟通机会多,其医患沟通的能力与水平对规避医疗风险起着直接而重要的作用。现就我科在这方面所做的工作和经验报道如下。
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基于应用创新型人才培养的中药药剂学实验教学改革研究
中药药剂学是研究中药药剂的配制理论、生产技术、质量控制与合理应用等内容的一门综合性应用技术学科,融汇了中药专业各学科的知识与技能,与工业化生产和医疗用药密切相关,是中药学专业的主干课程。中药药剂学实验教学作为其课程教学的重要组成部分,是培养学生掌握中药基本剂型的制备技能、处方与工艺设计技能、质量检测与控制技能以及学生创新能力的重要环节,为学生今后走上中药现代制剂的生产、检验、管理、研发等相关工作岗位积累经验、奠定基础,其教学质量的优劣,直接影响到中药学专业学生毕业后的实际工作能力。作者从培养高水平应用创新型药学人才出发,总结了目前在中药药剂学实验教学过程中普遍存在的问题,提出了一系列解决措施和建议,以期为中药药剂学的实践教学改革提供参考。
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 05 06 07 08 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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