中国现代医药杂志
Modern Medicine Journal of China 중국현대의약잡지
- 主管单位： 中国航天科技集团公司
- 主办单位： 北京航天总医院
- 影响因子： 0.68
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-9463
- 国内刊号： 11-5248/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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白藜芦醇诱导人宫颈癌Hela细胞凋亡及其机制
目的 探讨白藜芦醇诱导人官颈癌Hela细胞的凋亡作用及其分子机制.方法 应用不同浓度的白藜芦醇作用于人宫颈癌Hela细胞,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测药物对细胞的增殖抑制率;流式细胞术(FCM)检测细胞凋亡、细胞周期分布:免疫组化法检测Survivin及Caspase-3的表达.结果 白藜芦醇能明显抑制Hela细胞的增殖,并呈剂量和时间依赖性.经白藜芦醇处理Hela细胞后,FCM分析发现各实验组S期细胞比例增高,G2/M期细胞比例减少,凋亡率明显高于对照组,并呈剂量依赖性(P＜0.01);各实验组Heal细胞Survivin的表达均低于对照组,而Caspase-3的表达均高于对照组(P＜0.01).结论 白藜芦醇能明显抑制人宫颈癌Hela细胞的增殖,诱导其凋亡,其机制可能与抑制Survivin的表达、上调Caspase-3的表达有关.
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尘肺患者全肺大容量灌洗麻醉处理
目的 探讨双腔支气管静脉复合麻醉在全肺大容量灌洗中的应用.方法 60例0+～Ⅱ期尘肺患者在双腔支气管插管静脉复合全麻下行大容量全肺灌洗术.术中左侧单肺通气,右侧用温生理盐水(37℃)灌洗,1周后同法行左肺灌洗术.结果 60例双腔支气管静脉麻醉、灌洗顺利,监测生命征平稳,PaO2和SpO2在单肺通气至灌洗结束(术后)均明显升高(P＜0.05),术后自觉症状均较前明显好转.结论 尘肺患者进行大容量全肺灌洗术采用双腔支气管静脉复合麻醉,只要麻醉操作、管理正确,是安全有效的.
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合并轻度肾功能不全冠心病患者行冠状动脉介入治疗效果分析
目的 探讨合并轻度肾功能不全(MRI)的冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效和安全性.方法 选择238例住院行PCI的患者,根据肾小球滤过率(GFR)分为MRI组102例和肾功能正常组(对照组)136例,MRI组行静脉水化治疗.记录两组基本临床特征、介人手术情况和肾功能变化等资料并作统计学分析.结果 两组合并病史情况、心力衰竭比例、手术成功率、手术时间、X线曝光时间、使用对比剂类型、靶血管分布、靶病变类型、植入支架数目、住院期间和6个月主要不良心脏事件发生率相似(P＞0.05).MRI组年龄较大(P＜0.05),体重较轻(P＜0.05),对比剂用量较少(P＜0.05),使用大剂量对比剂比例较小(P＜0.05),对比剂肾病(CIN)发生率较高(P＜0.01),差异有统计学意义.MRI组有1例CIN患者需行血液透析,但终所有患者肾功能均能恢复至术前水平.两组不同时间血肌酐(Scr)和GFR比较均有明显差异(P＜0.01),但组内比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过围手术期水化治疗、减少对比剂用量等适当处理,在合并MRI的冠心病患者中行PCI效果良好,安全性高.
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青蒿琥酯对小鼠宫颈癌实体瘤和腹水瘤抑制作用的研究
目的 观察青蒿琥酯(artesunate,Art)对小鼠宫颈癌实体瘤和腹水瘤生长抑制作用.方法 同时建立小鼠宫颈癌U14细胞腹水瘤和实体瘤模型,分别用Art 200mg·kg-1·d-1、100mg·kg-1·d-1、50mg·kg-1·d-1、顺铂2mg·kg-1·d-1、Art 50mg·kg-1·d-1+顺铂1mg·kg-1·d-1治疗腹水瘤和实体瘤小鼠,生理盐水为对照组.观察 Art对实体瘤的抑瘤率,对腹水瘤的生命延长率.结果 Art对小鼠宫颈癌实体瘤抑瘤率分别为52.59%、44.44%、31.84%、61.45%、51.85%,腹水瘤组生命延长率分别为76.7%、45%、31.7%、100%、93.3%.结论 Art能明显抑制小鼠宫颈癌实体瘤和腹水瘤生长,且高剂量组效果明显优于低剂量组.
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高血压脑出血脑疝患者不同手术方式疗效分析
目的 探讨不同手术方式治疗高血压脑出血合并脑疝患者的临床疗效.方法 将57例经手术治疗的高血压脑出血合并脑疝患者分成小骨窗开颅手术组与骨瓣开颅手术组.比较两组患者瞳孔恢复时间、术后意识改善情况、病死率及优良率等.结果 两组患者的瞳孔恢复时间、术后意识改善情况、病死率及优良率等无显著差异.结论 小骨窗开颅手术具有创伤小、手术时间短等优点,且同样能达到骨瓣开颅手术的效果,是治疗高血压脑出血合并脑疝患者的理想方法.
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无创呼吸机对慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效观察
目的 探讨无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)(不伴呼吸衰竭)的患者症状、体征、血气分析和肺功能的影响.方法 48例患者随机分为常规治疗组(对照组)和常规治疗加无创呼吸机组(试验组)各24例.两组入院期间均给予常规抗感染、吸氧、化痰和平喘对症治疗.平喘治疗包括氨茶碱、雾化治疗等;试验组同时加用无创呼吸机治疗.结果 试验组临床症状及体征评分改善明显;两组治疗前血气分析和肺功能无明显差异;治疗后试验组血气分析PO2、PCO2和PH较治疗前差异有显著性;两组肺功能较治疗前均有改善.试验组较对照组第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)和第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%Pred)等明显改善,差异有显著性.结论 无创呼吸机可以看作做为慢性阻塞性肺病急性加重期的常规治疗.
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去甲斑蝥素诱导人肾癌786-0细胞凋亡的体外研究
目的 探讨去甲斑蝥素(NCTD)诱导人肾癌细胞株786-0凋亡的机制.方法 实验分NCTD组和对照组,分别应用MTT法、流式细胞术和实时定量PCR检测NCTD对体外培养786-0细胞的生长抑制率、细胞周期和凋亡率以及肿瘤凋亡控制因子Bcl-2、Bax mRNA的表达.结果 NCTD能抑制786-0细胞生长,随着NCTD浓度升高、处理时间延长作用增强,有明显的时间-剂量依赖性.流式分析显示,786-0细胞的S期细胞减少,G2/M期细胞增多,凋亡率上升.实时定量PCR结果表明,在80μmol/L NCTD处理24h后,Bcl-2 mRNA表达量明显减少、Bax mRNA表达水平则升高,Bcl-2/Bax比值明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NCTD可明显抑制786-0细胞的增殖和生长,诱导其凋亡,其机制可能与干扰786-0细胞生长周期、抑制DNA合成代谢以及影响凋亡相关基因Bcl-2和Bax的表达有关.
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经胸骨前路径腔镜甲状腺切除术49例体会
目的 探讨经胸骨前路径腔镜甲状腺切除术的可行性、美容性及安全性.方法 经胸骨前路径行腔镜甲状腺切除术49例,其中甲状腺瘤20例,结节性甲状腺肿16例,原发性甲状腺机能亢进13例.行甲状腺瘤摘除术19例,单侧甲状腺次全切除17例,双侧甲状腺次全切除13例.结果 手术过程顺利,手术时间90～150min,术中出血20～50ml,术后2～4天拔除引流管,术后8天拆线,无气管、甲状旁腺损伤,无术后出血及伤口感染等并发症,1例发生暂时性声嘶,术后1个月自行恢复.住院时间3～10天,术后随访3～24个月,无复发病例,美容效果满意.结论 腔镜甲状腺手术安全、有效、可行,并且手术适应范围广,能达到较好的微创治疗效果和美容效果.
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甲状旁腺瘤合并甲状旁腺功能亢进症临床分析
目的 探讨甲状旁腺良性肿瘤合并甲状旁腺功能亢进的临床表现、诊治方法.方法 回顾性分析本院2001年12月～2005年11月收治的30例甲状旁腺良性肿瘤合并甲状旁腺功能亢进症患者的临床资料.结果 30例患者28例手术治疗,病理证实为甲状旁腺腺瘤.发病年龄15～79岁,女性多于男性,临床表现多样,年龄跨度大,病程迁延,误诊率较高.全组均表现为不同程度的骨病变及血钙明显增高.手术患者均经超声、CT及骨扫描定位,手术方式以甲状腺部分切除加甲状旁腺腺瘤切除或单纯甲状旁腺腺瘤切除为主,手术成功率100%,手术后所有症状均有不同程度的缓解,化验指标恢复正常,无喉返神经损伤等并发症发生.结论 对甲状旁腺良性肿瘤合并甲状旁腺功能亢进症患者早期诊断,早期进行有效的病灶切除治疗,可减少严重骨病变的发生,减少致残率.
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胰腺脂肪瘤的MDCT诊断
目的 评价MDCT扫描对胰腺脂肪瘤的诊断价值.方法 回顾性分析2例胰腺脂肪瘤的CT平扫及增强表现,分析其影像及临床特点.结果 2例均定位明确,并明确定性.平扫病灶表现为类圆形或分叶状肿块影,边缘清楚,其内绝大部分呈均匀低密度影,CT值-74～-120Hu,1例夹杂纤细条索状稍高密度影.2例均增强扫描,1例增强后病灶内见轻度条状强化.结论 胰腺脂肪瘤具有典型CT表现,CT可明确诊断.
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蛇床子总黄酮对去卵巢骨质疏松大鼠股骨骨密度及生物力学的影响
目的 探讨蛇床子总黄酮对去卵巢(OVX)骨质疏松大鼠股骨骨密度及股骨生物力学的影响.方法 40只6、7月龄雌性SD大鼠随机分为4组:假手术(SHAM)组,去卵巢(0VX)组,OVX+已烯雌酚(E)组和OVX+蛇床子总黄酮组,每组10只.实行手术后,于术后第三天开始灌胃用药.90天后处死大鼠,取左测股骨进行股骨骨密度和股骨生物力学的测量.结果 去卵巢后股骨骨密度及股骨生物力学指标明显下降;用蛇床子总黄酮后,股骨骨密度及股骨生物力学指标均增高.结论 蛇床子总黄酮对去卵巢(OVX)造成的骨质疏松有一定的防治作用,能防止骨生物力学性能的受损,效果略逊色于已烯雌酚.
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氨基胍、黄芩苷对糖尿病大鼠组织非酶糖化及视网膜细胞凋亡的影响
目的 研究非酶糖化、凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax与糖尿病视网膜病变(DR)的关系,探讨非酶糖化抑制剂氨基胍和具有非酶糖化抑制作用的中药黄芩苷干预治疗.对DR的治疗作用.方法 雄性Wistar大鼠40只,随机平均分为4组,正常对照组、糖尿病组、糖尿病氨基胍(100mg/kg·d)治疗组、糖尿病黄芩苷(150mg/kg·d)治疗组,腹腔注射链脲佐菌素(60mg/kg)诱发糖尿病.16周后,处死大鼠,分离主动脉,测定组织非酶糖化,观察视网膜Bcl-2、Bax的表达,电镜观察细胞凋亡的形态学变化.结果 ①与正常对照组相比,糖尿病组非酶糖化明显升高(P＜0.001),氨基胍治疗组、黄芩苷治疗组较糖尿病组非酶糖化明显降低(P＜0.01),而血糖无明显变化;②糖尿病组视网膜Bcl-2蛋白表达明显减少、Bax蛋白表达明显增加,氨基治疗组、黄芩苷治疗组的Bcl-2蛋白表达明显增加、Bax蛋白表达较糖尿病组明显减少;③透射电镜下见糖尿病视网膜组神经节细胞呈典型的凋亡形态学改变,氨基胍治疗组、黄芩苷治疗组大鼠组织细胞凋亡改变明显减轻.结论 ①非酶糖化通过调节Bcl-2,Bax蛋白的表达诱导细胞凋亡,而参与DR的发生与发展;②非酶糖化抑制剂通过抑制非酶糖化,调节Bax、Bcl-2的表达抑制细胞凋亡,延缓DR的发展;③黄芩苷对非酶糖化抑制作用与典型非酶糖化抑制剂氨基胍相似,且价格低、副作用少,值得临床推荐应用.
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骨髓涂片联合骨髓活检对诊断骨髓增生异常综合征的意义
目的 探讨骨髓穿刺涂片与骨髓活检切片同步观察对诊断骨髓增生异常综合症(MDS)的临床意义.方法 针对86例MDS患者采用骨髓抽吸-活检双标本一步法取材,同步观察其涂片和切片.结果 86例MDS患者骨髓穿刺涂片增生程度极度减低～减低30例(34.88%),活跃、明显活跃、极度活跃56例(65.12%),红系病态造血43例(50.00%),粒系病态造血32例(37.2l%),巨核系病态造血22例(25.58%).骨髓活检切片的增生程度极度减低～减低15例(17.44%),活跃、明显活跃、极度活跃71例(82.56%),红系病态造血16例(18.6l%),粒系病态造血52例(60.47%),巨核系病态造血56例(65.12%).结论 骨髓涂片和活检在MDS的诊断和分型中各有优点,两者相互补充,二者同步观察比常规穿刺涂片形态学观察更有利于提高MDS诊断的准确性.
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重组人表皮生长因子与泰利必妥滴耳液联合治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效观察
目的 观察重组人表皮生长因子与泰利必妥滴耳液联合治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效.方法 将在我科门诊就诊的1周以内外伤性鼓膜穿孔患者随机分为两组,治疗组64例给予口服抗生素,保持外耳道清洁同时外用泰利必妥滴耳液与重组人表皮生长因子.对照组60例仅给口服抗生素、保持外耳道清洁等常规处理.所有病例每周复查1次,了解鼓膜愈合情况.结果 连续观察4周时两组鼓膜穿孔愈合率具有明显差异,重组人表皮生长因子与泰利必妥滴耳液联合治疗组(96.8%)明显高于对照组(78.3%).治疗组治疗1、2周时,鼓膜愈合率为78%、93%,两组愈合率比较,差异有显著性.结论 重组人表皮生长因子与泰利必妥滴耳液联合治疗外伤性鼓膜穿孔,不仅可以加快鼓膜愈合速度,而且提高了鼓膜的愈合率,避免感染、生长因子缺乏所致鼓膜穿孔不愈合.
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TLIF手术治疗腰椎退行性滑脱
目的 总结,TLIF手术在腰椎退行性滑脱治疗中应用价值.方法 应用TLIF手术治疗腰椎退行性滑脱12例.结果 术后随访3～12个月,所有椎间融合器未见移位、松动,内固定无断裂、滑脱等并发症.术后JOA评分22～29分,平均28.2分,满意率91.7%.结论 TLIF手术入路在椎管外,椎管内干扰小,避免术后椎管内瘢痕形成,具有固定牢固、卧床时间短、融合率高等优点.
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卵巢早衰患者外周血T淋巴细胞亚型分布与生殖激素变化的相关性分析
目的 探讨卵巢功能早衰(POF)患者外周血CD4+、Th1/Th2分布及其与生殖激素变化的相关性.方法 选取POF患者36例为研究组,31例正常人为对照组,应用流式细胞仪研究两组外周血CD4+、T淋巴细胞Th1/Th2分布,同时应用酶联免疫法测定两组性激素促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素(PRL)水平,并对结果进行相关性分析.结果 卵巢早衰组Th1细胞百分比(42.23±9.76)明显高于对照组(26.33±6.25),P＜0.01;Th1/Th2细胞比值(1.15±0.12)明显高于对照组(0.57±0.08),P＜0.01;FSH、LH水平均明显高于对照组,P＜0.05;E2、PRL水平均低于对照组,P＜0.05;对外周血T淋巴细胞亚群与雌激素水平进行相关性分析显示,血清E2降低,CD4、Th1/Th2与E2呈正相关.结论 CD4+、Th1/Th2细胞分布调节失衡,可能与卵巢早衰的发生有关.
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食管癌及癌旁组织p53蛋白、VEGF及MVD联合检测的临床意义
目的 讨论食管癌及癌旁组织中MVD、VEGF和p53蛋白表达与食管癌临床、病理因素之间的关系,探讨其表达在食管癌患者转移、预后中的作用,并为以食管癌血管生成为靶点的靶向治疗提供理论基础.方法 采用免疫组织化学方法,检测30例食管癌患者手术切除标本中癌灶、癌近旁、癌远旁组织的p53蛋白、VEGF的表达,并用FⅧ相关抗原标记、检测MVD.进行统计学分析,探讨其在性别、年龄、临床分期、淋巴结转移、生存率中的关系.结果 ①癌灶内VEGF阳性染色主要位于癌细胞胞浆内,癌灶p53蛋白阳性染色主要位于癌细胞胞核内,呈棕褐色.肿瘤内血管分布呈明显异质性,在癌组织浸润的边缘较密集,p53蛋白、VEGF、MVD与食管鳞癌关系在性别、年龄、TNM中无显著性差异.但在不同部位、有无淋巴结转移和5年生存率中有显著的统计学差异.②p53蛋白与vEGF表达有显著相关性(P＜9.05).③p53、VEGF表达与MVD相关性具有显著统计学差异.结论 在食管鳞癌组织及癌近旁、癌远旁组织中p53蛋白、VEGF、MVD均有不同程度表达,阳性表达率有显著性差异.联合检测可作为食管鳞癌恶性潜能的重要生物学指标,并为食管癌手术切除长度从一个新的角度提供参考及理论基础.并可作为其判断预后的重要生物学指标,并为以血管生成为靶点的靶向治疗提供参考.
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脑梗塞患者血清叶酸维生素B12浓度与同型半胱氨酸及血脂水平的研究
目的 探讨本地区脑梗塞患者的血清叶酸、维生素B12(VitB12)与同型半胱氨酸(Hcy)水平及血脂水平的关系.方法 应用全自动化学发光免疫法测定115例脑梗塞患者血清叶酸、维生素B12水平,采用荧光定量分析法测定血清同型半胱氨酸水平,采用免疫比浊法测定血脂水平.结果 脑梗塞患者血清叶酸水平明显低于对照组(P＜0.001),血清Hcy及甘油三酯(TG)水平明显高于对照组(P＜0.01),而维生素B12及其余所测血脂指标与健康对照组无显著差异(P＞0.05).结论 即时监测血清叶酸、Hcy及TG水平,适当补充叶酸,可早期预防和及时治疗脑血管疾病,降低脑梗塞的发生率及复发率.
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宫颈癌新辅助动脉化疗的疗效评价
目的 评价新辅助动脉化疗联合手术治疗宫颈癌的临床疗效.方法 2004年1月～2007年1月,40例宫颈癌患者术前采用髂内动脉灌注化疗,2～3周后行广泛性全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术.结果 化疗后2～3周病灶体积缩小明显,其中完全缓解(CR)7例、部分缓解(PR)18例、稳定(NC)14例、进展(PD)1例.结论 宫颈癌根治手术前介入性动脉化疗栓塞,能有效缩小原发病灶,提高手术切除率.
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新疆奎屯地区高砷环境中抗砷菌的初步筛选
目的 初步筛选新疆奎屯地区高砷环境中(123团4连)自流井水和污水中存在的高抗砷菌,检测其抗砷能力.方法 选择高砷自流井水和污水标本,在NaAsO2选择性培养基上,分离和纯化,筛选出抗砷菌,初步进行细胞形态学的鉴定;用不同NaAsO2浓度的LB培养基对菌株抗砷性进行检测,测定其抗砷水平.结果 初步筛选出5株抗砷能力较强的抗砷菌.A1、A2、A3均为革兰氏阴性杆菌.B1、B2均为革兰氏阳性球菌;5株菌均可在含有NaAsO2(50～400mg/L)培养基中生长.高耐受到400mg/L,是新疆奎屯高砷水含量实际高值的517倍,低值的1156倍.结论 ①经初步筛选,确认新疆奎屯地区高砷环境中的自流井水和污水中存在高抗砷菌,首次成功筛选出5株强抗砷菌.②A1菌株的抗砷能力强,可在400mg/L NaAsO2的LBA培养基上生长.本研究为新疆地区抗砷菌的深入研究提供了基础资料.
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Survivin在卵巢癌中的表达与化疗耐药和预后关系
目的 探讨卵巢癌中survivin表达与化疗耐药和预后的关系.方法 用免疫组化S-P法检测了20例正常卵巢和45例卵巢癌组织中survivin的表达情况,并与临床、病理因素、化疗耐药和预后资料进行分析.结果 survivin在正常卵巢和卵巢癌中表达的阳性率分别为0%和71.11%(P＜0.01).survivin表达与临床分期成正相关(P＜0.05),与患者年龄、肿瘤类型、组织分级、残瘤大小无关.32例survivin阳性的卵巢癌者中有20例为化疗耐药,13例阴性者中有2例耐药,差异有显著性(p＜0.01).survivin阳性组的三年生存率显著低于阴性组(P＜0.05),且是独立的预后因素.结论 卵巢癌是survivin高表达的肿瘤,survivin阳性表达与化疗耐药有关,是预后不良的指标.
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扎来普隆胶囊与艾司唑仑片对比治疗失眠症的临床疗效观察
目的 观察新型镇静催眠药扎来普隆治疗失眠症的疗效.方法 58例失眠症患者随机接受扎来普隆胶囊5～10mg和艾司唑仑1～2mg治疗,其中扎来普隆组30例,艾司唑仑组28例.两组患者均治疗7天,停药后随访7天.结果 治疗7天后,扎来普隆组总有效率76.67%,艾司唑仑组总有效率71.43%,P＞0.05,说明扎来普隆和艾司唑仑对失眠均有效.扎来普隆组早段失眠程度和频度评分差值均显著大于艾司唑仑组(P＜0.05),显示扎来普隆对早段失眠的改善优于艾司唑仑.两组常见不良反应为口干、食欲下降、头晕及嗜睡,发生率无统计学差异.停药后反弹性失眠发生率艾司唑仑组(14_29%)高于扎来普隆(3.33%),但亦无统计学差异.结论 扎来普隆与艾司唑仑均有改善睡眠的作用.扎来普隆对早段失眠的改善更为明显,且停药后反跳率较低,治疗睡眠障碍安全有效.
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恶性肿瘤患者呼吸机相关性肺炎危险因素分析
目的 探讨恶性肿瘤患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素.方法 回顾性分析2008年4月～2009年2月人住我院ICU并使用有创机械通气治疗的62例恶性肿瘤患者资料,分析呼吸机相关性肺炎的发病率与危险因素之间的关系.结果 年龄≥60岁,恶性肿瘤Ⅲ、Ⅳ期,平卧位,连续全胃肠外营养≥5d者,应用抑酸剂,血清白蛋白＜30g,机械通气时间≥5d,气管切开与其各对照组比较呼吸机相关性肺炎的发病率明显增高,具有统计学意义.结论 呼吸机相关性肺炎与多种因素有关,尽量避免呼吸机相关性肺炎的危险因素是降低呼吸机相关性肺炎发病率的有效措施.
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糖尿病大鼠视网膜组织中缺氧诱导因子-1α、内皮素-1的表达研究
目的 检测缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)与内皮素-1(ET-1)在糖尿病视网膜组织中的表达变化,探讨其在糖尿病视网膜病变(DR)发生、发展中的作用.方法 将SD大鼠随机分为对照组(CON)和糖尿病(DM)组.其中糖尿病组采用STZ一次性尾静脉注射建立糖尿病模型,制模成功后分别于2、4、8、12周处死大鼠,取眼球组织,应用免疫组化和放免法检测各组大鼠视网膜组织中HIF-1α、ET-1的表达变化.结果 免疫组织化学染色显示正常对照组大鼠视网膜不表达HIF-1α,DM组2周时有少量表达,4周时阳性细胞数量增多,8周达到高峰,12周时表达已降低,各组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).经放免法测定,对照组大鼠视网膜组织中仅有少量ET-1,而DM组大鼠随病程延长,视网膜组织中的ET-1含量呈进行性增加.各组问比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HIF-1α与其下游基因ET-1在DM病程中的表达变化提示二者可能与视网膜组织的损伤有关,并在DR的发生、发展中发挥重要作用.
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碘伏胸腔内冲洗治疗结核性胸腔积液疗效观察
目的 探讨经留置导管,应用碘伏胸腔冲洗治疗结核性胸腔积液的方法、机制及疗效.方法 首先通过内科胸腔镜检查,并离断胸膜粘连带及包裹分隔的胸腔积液,抽净胸水,应用0.5%碘伏冲洗,用以根除胸腔内结核菌感染,常规抗结核治疗,随诊1年,观察有无复发及胸膜肥厚情况.结果 ①22例常规胸穿抽液加抗结核治疗,10例病情好转,胸水消失时间25.8±6.3天(x±s,下同),1年后胸膜明显肥厚,12例治疗半个月无效,转用胸腔镜治疗,胸水消失时间6.2±2.6天,1年无明显胸膜肥厚;②22例直接采用胸腔镜加抗结核治疗,胸水消失时间为4.8±2.6天,明显短于单纯胸穿组(P＜0.05),1年后无明显胸膜肥厚.结论 先经内科胸腔镜局部用药治疗,后应用碘伏胸腔内冲洗治疗结核性大量胸腔积液,疗效确切,简单方便实用,可有效避免或减轻胸膜肥厚.
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自发性跟腱断裂手术治疗结合己丁糖处理疗效分析
近年来自发性跟腱损伤的发生越来越多,特别是生活物质水平的提高,群众体育的普及,发病率有逐步增多的趋势[1],严重影响患者生活质量.自2002年12月～2008年1月,我科收治6例自发性跟腱断裂患者,采取手术治疗并结合己丁糖处理,术后功能恢复满意,现报道如下.
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肾综合征出血热并发肝损害166例临床分析
肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病,是我国重点防治的急性传染病之一.HFRS三大典型病理损害是出血、休克、肾功能衰竭,也可引起其他脏器损害,其中HFRS合并肝损害在临床上多见.2000～2008年我科收治HFRS 383例中并发肝损害166例,现报道如下.
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克罗恩病18例临床和诊断分析
克罗恩病又称节段性肠炎或局限性肠炎,病变可发生在从口腔到肛门之间消化道的任何部位,不同的病变部位出现不同的临床表现,使克罗恩病的临床表现复杂多样,诊断困难,容易误诊和漏诊[1],近年随着对本病认识及检查手段的提高,被诊断的克罗恩病病例逐渐增多[2].本文收集大理学院附属医院1990～2008年9月18年间收治的诊断明确的18例克罗恩氏病的临床资料、手术所见、肠镜检查、X线表现和病理检查的资料进行分析,以提高诊断克罗恩病的水平.
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高血压肾病患者56例回顾性分析
原发性高血压病发生5～10年后常伴有靶器官的损害,其中肾脏是易受损的器官之一,一旦发生肾损害后则称之为高血压性肾病[1].高血压肾病是高血压病的三大并发症之一,我国1亿原发性高血压病患者中约有10%～15%将进展至慢性肾衰竭[2].随着高血压病的进展,肾脏损害几乎不可避免,应引起我们的高度重视.现将56例高血压肾病患者的临床资料进行回顾性分析,结果报道如下.
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恩再适联合梅花针治疗带状疱疹后遗神经痛
带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是带状疱疹患者皮疹痊愈4～6周后仍留有的持续性隐痛伴阵发性剧痛,是一种非常顽固的痛症,好发于老年人.作者采用恩再适联合梅花针治疗带状疱疹后遗神经痛23例,并与单纯梅花针治疗的23例作对照观察,取得了较好的疗效,现报告如下.
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人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎骨折疗效分析
1 材料与方法1.1 临床资料患者男性,因车祸致头部、左上肢损伤,于我院就诊,行X线拍片示肱骨近端骨折,骨连续性中断,呈粉碎性,肱骨头向关节盂下脱位.查体发现左关节明显肿胀,广泛压痛,可见青紫及皮下淤血,有骨擦音及骨擦感,无开放伤.无严重血管、神经损伤.诊断为左肱骨头、左肱骨外科颈粉碎性骨折,左肩关节脱位.经充分的术前、术中准备,行人工肱骨头置换术,术后1个月精心治疗,康复训练及护理后患者康复出院.
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宫腔镜检查对异常子宫出血的诊断价值
宫腔镜技术是近代妇科新兴的微创内镜技术之一,近年发展迅速,尤其在异常子宫出血诊断中的作用越来越大.我院门诊对异常子宫出血患者82例,实施宫腔镜检查,并于宫腔镜下取活检进行病理组织学诊断,提高了各种疾病的诊断率.
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踝关节骨折64例手术治疗体会
踝关节骨折是常见的关节内骨折,约占全身骨折的3.92%,青壮年易发生.踝关节又是下肢主要的负重关节,要承受很大的负荷,而踝关节功能的良好恢复,取决于关节面的解剖复位.我科2000～2008年共收治踝关节骨折病例132例,其中保守治疗68例,手术治疗64例,现对其治疗方法和效果进行总结,报道如下.
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腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤即时处理体会
随着腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)近年来的推广普及,胆管损伤作为其一种严重并发症,越来越不容忽视.回顾分析本院1998年1月～2008年1月收治的12例胆囊良性疾病行LC致肝外胆管损伤的临床资料,现报道如下.
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顺尔宁治疗过敏性紫癜32例临床分析
过敏性紫癜(HSP)是儿童常见病及多发病,是一种以血管炎症为主的变态反应性疾病.临床以皮肤紫癜、关节肿痛、便血、血尿为主要表现,现将我院2000～2008年确诊的32例HSP患儿用顺尔宁治疗病例分析报道如下.
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异位妊娠169例保守治疗临床分析
随着血β-hCG放射免疫测定的敏感性的提高,阴道超声的广泛应用和腹腔镜技术的日趋成熟及国内外血液中孕酮测定等技术广泛应用,使异位妊娠得以早期诊断,使多种治疗方法成为可能,治疗质量亦有很大提高,异位妊娠保守治疗的方法也不断增加,但如何选择佳的治疗方案,是临床医生一直关注和探讨的问题.目前用于临床的保守治疗方式有药物疗法,保守性手术治疗以及期待疗法.本研究回顾性分析我院异位妊娠保守治疗的临床资料,现报道如下.
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子宫肌瘤剔除术不同术式比较
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,发生率约为20%～30%[1].虽然子宫肌瘤属于良性病变,但其发病率高,对于未完成生育和希望保留生育功能的患者尤为重要,手术方式以各种路径的子宫肌瘤剔除术为主.近年来,随着医疗技术的不断完善、患者对生存质量要求的提高,以腹腔镜、官腔镜及阴式手术为代表的微创手术不断发展、蓬勃开展,替代了部分开腹手术.本次研究主要回顾性比较微创子宫肌瘤剔除术和开腹子宫肌瘤剔除术的术中和术后情况.2004～2007年我院妇科共对97例子宫肌瘤患者施行了微创子宫肌瘤剔除术,另对164例患者施行了开腹子宫肌瘤剔除术,现将研究结果报道如下.
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对糖尿病患者实施健康管理的体会
随着生活水平的提高.糖尿病的发病率日趋提高,糖尿病是需要长期治疗的疾病,其并发症对健康造成极大危害,需要终身控制.糖尿病及其并发症是可防治的,让患者掌握糖尿病的知识,坚持健康生活方式、坚持正确治疗是很重要的.因此,对糖尿病患者实施健康管理意义重大.我中心医务室自2007年开始对糖尿病患者实施健康教育、健康指导及建立健康档案,取得良好的效果.
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活体肝移植术后腹腔引流管的护理体会
随着供肝缺乏问题的日益显现,近年来活体肝移植在国内迅速发展,成为目前解决供肝短缺有效的手段之一[1].肝移植围手术期管理非常重要.尤其是术后腹腔各种引流管的护理,关系到及时发现术后患者病情变化,降低或防止术后并发症的发生[2].现将活体肝移植术后腹腔引流管护理体会报道如下.
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胎膜早破142例临床护理观察
胎膜早破是产科临床中常见并发症,其发生率很高,对母婴的影响很大,为探讨胎膜早破的原因和对母儿的影响,将我院住院分娩的142例妊娠胎膜早破产妇和同样数量的正常产妇做对比,观察产程及采取的护理措施,总结如下.
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两种微型角膜板层刀在准分子激光原位角膜磨镶术后不同护理效果比较
准分子激光原位角膜磨镶术(Lasik)由于稳定性高,治疗效果好,已被屈光不正患者广泛接受[1].Lasik手术中关键步骤是有微型角膜刀切割角膜瓣,而角膜瓣的厚度较为理想的是能作出尽可能薄而又质量高的角膜瓣.瓣大、薄则复位困难,术后易有皱褶,易出现散光、复视,太厚,复位容易,但剩余基质层较薄,治疗近视的范围缩小,同时发生角膜扩张的危险性增加.因此选择合适的微型角膜板层刀做Lasik显得尤为重要.我院2006年开始选用Moria公司生产的一次性90μm的微型自动旋转式角膜板层刀进行Lasik手术,与Moria公司生产的130μm微型自动旋转式角膜板层刀进行比较,从术后视力恢复时间、术后角膜瓣下异物残留两方面进行观察,现将术后护理结果报道如下.
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老年患者静脉留置针临床应用护理体会
随着护理科学的不断进步,静脉留置针作为一项新的护理技术操作,近几年来在我国的临床应用范围不断扩大,应用越来越广泛.静脉留置针其优越性在于:减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦,保持患者良好的心态;保护血管,减少液体外渗,维持血管通路,利于紧急抢救;减少护士穿刺操作次数,提高工作效率[1].近年来静脉留置针可保护静脉,减少因反复穿刺而造成的血管损伤和患者的痛苦,尤其在抢救危重患者及老年患者的治疗方面发挥了重要作用.然而在应用过程中也带来了一些不良影响.特别是长期置管的患者常导致某些并发症的发生.因此在静脉针置管期间做好患者的护理非常重要,现把应用体会介绍如下.
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非酒精性脂肪肝研究进展
近年来,随着人民生活水平的提高,饮食脂肪含量的增加以及更多的多坐少动的生活方式,使得肥胖、高脂血症、糖尿病及由此引起的非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver diease,NAFLD)的发病率有明显上升趋势.
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金标免疫斑点法检测小儿肺炎支原体结果分析
肺炎支原体(Mycoplasma Pneumonia,MP)是介于细菌与病毒之问,能独立生活的小微生物,大小为200nm,通过呼吸道飞沫传播,能引起人类多种疾病,其发病情况随季节、年度、年龄和地区的不同而有变化[1,2].在临床上越来越受到人们的重视.
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湿润烧伤膏加高压氧治疗糖尿病足溃疡1例
糖尿病足是糖尿病患者特有的临床表现,是糖尿病严重的血管并发症之一,也是糖尿病致残致死的重要原因,多发生于年龄较大、病程长而病情控制不佳的患者.糖尿病足的治疗也是现在比较棘手亟待解决的问题,我院使用湿润烧伤膏配合高压氧治疗糖尿病足溃疡1例取得满意疗效.
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误服涂料致急性肝功能衰竭1例
患者,男性,50岁,主因误服涂料60ml 1小时入院.入院时患者处于浅昏迷状态,生命体征平稳,立即予以生理盐水10 000ml洗胃,20%甘露醇250ml导泻,洗胃后抽血化验生化指标示ALT 126u/L,AST 94u/L,TBIL 19.3u/L,DBIL 9.7u/L,血小板正常,凝血酶原活动度正常.予以静点葡萄糖、甘草酸制剂、乙酰谷酰胺,2h后患者神志转清,患者自诉腹胀,时有恶心,厌食明显.12h血生化示ALT 1156u/L,AST 978u/L,TBIL 65.4umol/L,DBIL 40.6u/L,凝血酶原活动度65%,予以高糖低脂低蛋白饮食,口服乳果糖,维生素K1肌注,静点谷胱甘肽支链氨基酸,维持电解质平衡.
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腹腔内脏反位并肝内外胆管结石左半肝切除术1例
患者男性,43岁,因反复发作性右上腹痛伴寒颤发热20余年为主诉入院,经CT检查发现胆总管及左肝内胆管大量结石并左肝内胆管扩张,同时发现该患者脾及胃大部位于左侧肝下,胰呈半环状位于中腹部(见图1),胸片未发现心脏反位.择日手术,术中发现胃大弯位于左上,贴于左外叶下方,脾位于肝门后下方.门静脉位于胆总管前方,胰腺位于门静脉及胆总管后方.切除左半肝,利用剥离的胆囊自门脉下方提出胆总管,侧方切开取石后胃入T管,术后恢复良好.
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赖氏法与丙酮酸氧化酶法检测ALT在血站实验室的应用
丙氨酸氨基转移酶(ALT)是血站实验室筛查献血者血液的必检项目之一.在采供血机构,随着全自动血液筛查系统的应用及<血站实验室质量管理规范>的实施,检测ALT的方法进一步标准化、规范化.我站目前采用赖氏法做初检,同时以丙酮酸氧化酶法做复检,对5 998份血液标本的测定结果进行比较分析,现总结如下.
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急性脑梗死患者血清高密度脂蛋白和载脂蛋白B含量的联合测定
高密度脂蛋白(HDL)具有抗动脉粥样硬化的作用,被认为是动脉粥样硬化的保护因素,ApoB被认为是动脉粥样硬化的危险因素.研究表明,动脉狭窄程度严重者血清中HDL水平明显降低,而ApoB的含量增高.近年国外文献报道HDL水平降低是75岁以上老年人心肌梗死重要的危险因素.测定其含量可对动脉粥样硬化、心血管疾病的判断和预测提供有价值的指标,具有重要的诊断和预防意义.
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临床常见耐药性细菌的耐药机制
随着新的抗菌药物的不断出现和临床应用,引起医院感染的细菌种类也发生着变化,细菌耐药性的发展已成为抗感染治疗面临的一个严重问题,特别是对多种抗生素耐药的多重耐药性问题更引起人们的高度关注,现就耐药性细菌产生的原因和耐药机制论述如下.
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复发性口腔溃疡3种给药方案的成本效果分析
本研究运用药物经济学方法,对临床常用的3种复发性口腔溃疡给药方案进行了成本一效果分析,旨在为临床合理用药提供参考.1 材料与方法1.1 临床资料选择我院2007年1月～2008年9月口腔科确诊为ROU患者78例随机分成3组.3组患者的性别、年龄、病程等一般情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.以上病例纳入标准[1]:①发病48h内就诊者;②至少有2次ROU发病史,且病史1年以上,溃疡每个月发作1次以上;③无其他口腔粘膜病,无严重的牙周病及全身系统性疾病.所有病例在本次就诊前未经任何相关治疗.
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门诊退药原因分析及对策
<医疗机构药事管理暂行规定>第六章第二十七条规定:为确保患者用药安全,药品一经发出,不得退换.但由于医院门诊治疗中存在诸多特殊情况,患者要求退药的情况屡有发生.在为患者办理退药的过程中,发现退药例数较多,数量较大,原因复杂,不仅给药房的正常工作增加了压力,也为用药安全埋下了隐患.我们对本院门诊西药房2007年10月～2008年4月的退药情况进行分析,报道如下.
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内生菌提高免疫功能的实验研究
中国科学院武汉植物研究所张政铨、聂开印两位教授于1986年在世界上首次发现单子叶植物百合组织中与其互利共生的内生菌(Cell Endophyte Bacteria,CEB)[1],其代谢产物富含天然维生素E、天然维生素C、维生素B6、多糖、谷胱甘肽、类SOD及生物碱等主要抗氧化物活性成份.应用CEB技术培育的水稻不仅主要营养成份明显优于普通大米,而且含有上述CEB的活性物质[2],称为CEB功能营养米.这一重大发现引起了国内外学者的广泛关注.为了评价CEB功能营养米提高免疫的功能状态,我们设计了一组小鼠动物试验,现将研究方法与结果报道如下.
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郴州市城区近9年来急性中毒的流行病学特点分析
随着我国经济的飞速发展,人们接触各种药物、化学品的机会日益增多,中毒现象经常出现,引起中毒的物质种类噜也趋于多样化.同时,由于社会压力大,心理健康问题日益增加,服毒、投毒事件屡有发生.各类中毒已成为急诊科医师主要的诊治疾病之一.本文收集整理我院急诊科2000～2008年9年来收治的来自于郴州市城区的急性中毒病例.对其变化特征、中毒原因进行分析,为制订相应的防治策略提供科学依据.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
