中国现代医药杂志
Modern Medicine Journal of China 중국현대의약잡지
- 主管单位: 中国航天科技集团公司
- 主办单位: 北京航天总医院
- 影响因子: 0.68
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-9463
- 国内刊号: 11-5248/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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长效托宁伍氯磷定救治急性有机磷杀虫药中毒60例疗效观察
目的 观察长效托宁伍氯磷定救治急性有机磷杀虫药中毒的效果.方法 急性有机磷杀虫药中毒患者60例,分为长效托宁治疗组和阿托品对照组,采用推荐剂量,按中毒的轻中重度予治疗,并对其疗效、毒副作用进行比较.结果 两组疗效比较,患者用药剂量、用药次数比较有显著性差异(P<0.05),两组中毒症状消失时间及CHE恢复时间比较有显著差异,治疗明显优于对照组(P<0.01).两组毒副作用比较:两组病人治疗过程中均有不同程度的口干、面红、烦躁不安、尿潴留,但治疗组轻微,对照组明显,且抗胆碱药过量或中毒发生率、反跳率及迟发周围神经病发生效比较,对照组也明显高于治疗组,平均住院时间亦较治疗组长.结论 长效托宁与氯磷定联用治疗急性有机磷杀虫药中毒明显优于阿托品伍氯磷定,且应用便捷,毒副作用少,有利于院前急救,因此值得在基层医院推广.
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支气管袖状肺叶切除术的诊治体会
目的 总结分析支气管袖状肺叶切除术在临床上的应用及疗效.方法 对7例行支气管袖状肺叶切除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全组无死亡病例,顺利康复出院,无支气管瘘及狭窄等严重并发症发生.结论 支气管袖状肺叶切除术大限度保存了正常肺功能,扩大手术适应证,而手术死亡率及并发症没有显著提高.
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应用统计学方法进行医疗工作质量评价的探讨
目的 建立住院病区科室医疗工作质量常规月评价系统,做到把医疗质量的评估、监测和改进融入日常管理中;探讨评价临床科室医疗工作质量的方法.方法 应用聚类分析方法对住院病区医疗工作质量进行综合评价分级;应用判别分析方法,建立各科工作质量判别函数.结果 计算出各科室医疗工作质量综合指数和排位.结论 两种方法均能比较客观地反映临床科室的实际工作质量.
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色素肠镜对大肠息肉病变检测的临床研究
目的 提高大肠早期癌和腺瘤样癌前病变的检出率.方法 行大肠镜检查的900例患者随机分为电子肠镜常规检查组(A组)和电子肠镜联合染色检查组(B).A组进行常规电子肠镜检查,B组常规检查后加喷洒0.3%靛胭脂染色检查,记录发现息肉数目、大小、形状及息肉表面结构形态,对息肉进行瘤性、非瘤性分类并与活检病理结果比较.结果 A、B两组的息肉病变检出率分别为:10.9%及16.7%,色素肠镜检查对大肠息肉性病变的检测率明显优于单独高清晰度肠镜(χ2=7.1,P<0.05).常规肠镜及色素肠镜对结肠息肉病变的瘤性和非瘤性分类诊断的敏感度、特异度、准确度分别为73.8%、72.0%、73.1%及86.1%、80.8%、84.0%.色素肠镜对息肉的分类准确度较佳.结论 色素肠镜能提高大肠息肉病变的检出率,同时对息肉的瘤性和非瘤性分类有较好的准确性.
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外固定支架在合并软组织损伤后交叉韧带中的应用
目的 探讨外固定支架在合并软组织损伤的后交叉韧带中的应用价值.方法 21例患者均为2000~2006年在我院住院病人,均为后交叉韧带损伤合并软组织损伤,选用重建手术及Orthofix外固定器外固定治疗.结果 21例患者中,有19例获得痊愈,1例患者因针道感染而提前拆除外固定支架.随访1~3年,均恢复原劳动及活动能力,膝关节稳定,步行2h以上无疼痛.伸屈在0度(伸)~130度(屈)之内.后抽屉试验阴性.结论 外固定支架在合并软组织损伤的后交叉韧带中的应用效果显著,值得推广.
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悦安欣注射液治疗心绞痛61例临床疗效观察
目的 评价悦安欣注射液对心绞痛的疗效.方法 以复方丹参注射液为对照药,采用双盲法与悦安欣注射液平行对照观察疗效.结果 悦安欣注射液优于复方丹参注射液.结论 悦安欣注射液是一种优良的抗心绞痛药物.
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原发性肝癌141例灌注化疗及栓塞治疗疗效分析
目的 分析影响肝动脉灌注化疗+栓塞治疗疗效的因素.方法 2001年5月~2006年5月,对141例不能切除的中晚期原发性肝癌行选择性插管灌注化疗及栓塞治疗.结果 1、2、3、4年生存率分别为57.4%、31.9%、8.5%和1.4%,疗效较治疗初期有显著提高.其中1例存活53月以上.结论 肝动脉栓塞化疗是治疗中晚期不能切除原发性肝癌患者的有效治疗方法,可以延长生存期.肿瘤的类型、临床分期、门脉癌栓、肝功能分级是影响疗效的主要因素.
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下呼吸道葡萄球菌感染的耐药性分析和治疗对策
目的 通过对2002年1月至2005年12月期间,临床下呼吸道标本分离到的423株葡萄球菌进行耐药性分析,以了解葡萄球菌的耐药情况,指导临床合理使用抗生素.方法 用VITEK系统对所分离的葡萄球菌进行鉴定,按美国临床实验室标准委员会推荐的标准方法(K-B法)进行药敏试验.结果 423株葡萄球菌中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)325株,占76.8%,其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)311株,检出率为95.7%,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为76.5%.MRS对万古霉素100%敏感,对利福平和呋喃妥因敏感性高.结论 我院MRS检出率高,应重视对MRS耐药性监测.治疗MRS引起的严重呼吸道感染应首选万古霉素,合理应用抗生素是延缓细菌耐药性的关键.
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培菲康联合肝舒乐治疗母乳性黄疸的疗效探讨
目的 观察培菲康、肝舒乐联合治疗母乳性黄疸的临床疗效.方法 对78例新生儿母乳性黄疸随机分为对照组与治疗组,对照组给予输液,鲁米那、阿拉明口服,根据黄疸程度给予照蓝光等常规治疗,治疗组是在常规治疗基础之上加用培菲康、肝舒乐口服,观察两组患儿治疗前后血清胆红素浓度,疗程5天.结果 两组患儿皮肤黄疸均不同程度减轻,但治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),差异有显著性意义.结论 培菲康联合肝舒乐治疗母乳性黄疽优于酶诱导剂.
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IABP辅助救治急性心肌梗死伴泵衰竭及心源性休克34例分析
目的 探讨主动脉内球囊反搏术(IABP)辅助救治急性心肌梗死并发泵衰竭及心源性休克的有效性及可行性.方法 回顾性分析34例急性心肌梗死并发泵衰竭及心源性休克患者床旁置IABP的患者资料,分析植入IABP的成功率,使用时限及并发症.结果 床边IABP植入成功率高(97%),并发症少(9%),置管时间48~504小时,平均72小时,IABP合用冠脉介入治疗(PCI)存活率高为79%,而单用IABP组成活率为36%.结论 早期床边植入IABP救治急性心肌梗死并发泵衰竭及心源性休克安全有效,并且可行,如与PCI联合运用可提高此类病人的住院存活率.
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胃肠道间质瘤25例临床分析
目的 总结胃肠道间质瘤的诊疗方法.方法 回顾分析25例胃肠道间质瘤的临床表现、病理特点、诊断和治疗情况.结果 主要的临床表现为腹部疼痛和上消化道出血,均经胃镜、胃钡透、CT及B超等检查发现.25例均行手术切除,病理组织学显示良性8例(32%),恶性12例(48%),交界性5例(20%).本组中胃间质瘤15例(60%),小肠间质瘤10例(40%).结论 胃肠道间质瘤的诊断可根据其临床表现,超声胃镜等影像学检查以及免疫组化染色测定进行,诊断一旦明确,即应行手术切除.
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外周血IL-8 mRNA表达与子宫内膜异位症关系
目的 探讨外周血IL-8 mRNA表达与子宫内膜异位症关系.方法 用达那唑进行治疗,以Real-time PCR动态检测子宫内膜异位症患者外周血IL-8 mRNA表达水平.结果 子宫内膜异位症患者外周血IL-8 mRNA水平为1.1339±0.1428,与对照相比,差异有显著性(P<0.01).Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ期患者IL-8 mRNA水平分别为1.1023±0.1371和1.1866±0.1543,相互比较差异无显著性(P>0.05).达那唑治疗6个月后,外周血IL-8 mRNA水平为1.0547±0.1299,与对照相比,差异无显著性(P>0.05).结论 子宫内膜异位症患者外周血IL-8 mRNA表达增强,对子宫内膜异位症发生起促进作用.达那唑能抑制子宫内膜生长,降低由IL-8介导和参与的局部炎症反应.
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碟脉灵注射液治疗急性脑梗死43例临床观察
目的 观察碟脉灵注射液治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果和安全性.方法 将86例ACI患者随机分为治疗组和对照组各43例,分别给予碟脉灵注射液和低分子右旋糖酐静滴治疗.结果 治疗组治疗前后的神经功能缺损程度评分差异有非常显著性意义(P<0.001).治疗组的显效率为53.5%,而对照组的显效率则为25.6%,两者比较差异有非常显著性(P<0.01);治疗组的总有效率为79.1%,显著优于对照组的58.1%(P<0.05),且未见明显副作用.结论 碟脉灵注射液治疗ACI安全、有效.
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全髋关节置换术62例近期疗效评价分析
目的 对不同髋关节疾病行全髋关节置换术近期疗效评价分析,以指导全髋置换的适应证选择和预后估计.方法 回顾1995年1月到2004年1月进行全髋置换术的62例(63髋)随访资料,平均随访时间37个月,平均年龄61.5岁,股骨颈骨折33例;股骨头无菌坏死16例(17髋);髋关节炎10例;股骨头颈骨肿瘤2例;类风湿关节炎1例,依不同病种疗效进行回顾分析.结果 62例所有病种术后后随访按Harris评分,优良率为83.9%.结论 总体而言,全髋关节置换术对多种髋关节疾病有良好的效果,但手术适应证选择和治疗方案对不同病种及个体的针对性很重要.
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掌侧切口治疗复杂性掌指关节脱位分析
目的 探讨掌侧切口治疗复杂性掌指关节脱位的临床效果.方法 用回顾性分析方法对我科1999年1月至2005年12月使用掌侧切口治疗的50例复杂性掌指关节脱位进行分析.结果 50例病人均得到随访6个月至3年,平均随访时间为1年6个月.46例掌指关节功能恢复良好,效果满意.结论 掌侧切口是治疗复杂性掌指关节脱位较好的方法.
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瑞芬太尼和芬太尼用于神经外科手术麻醉的比较
目的 比较瑞芬太尼和芬太尼用于神经外科手术麻醉时的血流动力学变化、苏醒时间、苏醒质量.方法 选择80例神经外科择期手术病人,随机分瑞芬太尼组(R组,n=40)和芬太尼组(F组,n=40).麻醉诱导采用丙泊酚2.0 mg/kg,琥珀胆碱1.5 mg/kg,R组用瑞芬太尼1 μg/kg,F组用芬太尼3 μg/kg,气管插管后机械通气,给予维库溴铵0.1 mg/kg,术中R组静脉持续泵注瑞芬太尼0.2 μg·kg-·min-,F组芬太尼2 μg/kg静注,两组均静脉持续泵注丙泊酚4~12 mg·kg-·h-调整麻醉深度,间断追加维库溴铵.记录围麻醉期血流动力学、麻醉药用量及麻醉后恢复情况,停止丙泊酚及瑞芬太尼至拔管时间.结果 两组病人麻醉前、插管前、插管后、切皮后,SBP、DBP和HR无显著差异,切片后5min HR R组低于F组(P<0.05).苏醒时间R组短于F组(P<0.05),苏醒质量高于F组.结论 瑞芬太尼复合丙泊酚,麻醉诱导迅速、平稳,停药后清醒快,对气管导管耐受性好,更适用于神经外科手术麻醉.
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阑尾脓肿手术治疗和非手术治疗的对比分析
目的 观察阑尾脓肿手术治疗的疗效、平均住院日、住院费用及并发症等,并将结果与非手术疗法进行对比.方法 将3年来收治的80例阑尾脓肿病例的手术治疗和非手术治疗方法进行分析,其中手术组38例,非手术组42例.结果 手术组具有疗效肯定、平均住院日短、住院费用低、并发症少的特点.结论 阑尾周围脓肿不是手术的禁忌症,手术治疗急性期阑尾脓肿疗程短、费用低,是避免炎症扩散和复发行之有效的方法,较非手术治疗效果为优.
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放疗与微波烧灼联合治疗食管癌疗效分析
目的 探讨放疗与微波烧灼联合治疗食管癌的临床疗效.方法 62例食管癌患者随机分为常规放疗组和联合治疗组,两组患者放疗方法相同,采用6Mvx直线加速器前正中和背部两斜野三野照射,剂量为2 Gy/次,5次/周,总剂量50~60 Gy/5~6周.联合治疗组放疗第1、2、3周同时给予微波烧灼治疗,每周1次,连续治疗3周.结果 联合治疗组完全缓解率为45.2%,常规放疗组为22.6%;1、3、5年生存率联合组分别为:64.5%、29.0%、19.4%,常规放疗组分别为45.2%、19.4%、9.7%,两组有显著差异(P=0.026).结论 放疗与微波烧灼联合治疗食管癌是有效的.
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丹参注射液与培哚普利联合治疗早期糖尿病肾病的临床观察
目的 观察丹参注射液联合培哚普利治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 将58例DN患者随机分为治疗组30例和对照组28例.两组分别用口服降糖药或胰岛素控制血糖达到良好水平.对照组口服培哚普利4 mg.治疗组在用培哚普利的基础上,静脉滴注丹参注射液50ml.结果 治疗组总有效率为90%,对照组为60%,两组治疗前后尿蛋白率(UAER)、尿α1微球蛋白(Uα1MG)等指标的改善,治疗组显著优于对照组.结论 丹参注射液联合培哚普利对早期DN患者是一种较为理想的治疗方法.
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不同亚型多动症儿童的智力研究
目的 分析不同亚型多动症儿童的智力结构特点,为多动症的临床诊断和治疗提供参考.方法 从儿童心理门诊抽取注意缺陷型、多动冲动型和混合型多动症儿童各30例,正常对照组60例,采用中国韦氏儿童智力量表(cWISC)进行智力测验,对智测结果进行组间比较.结果 多动症儿童韦氏总智商、言语智商、操作智商均低于正常儿童(P<0.01),且智商变异性大,在各亚型中,混合型智商低.结论 多动症儿童智力受损是客观事实,不同亚型多动症智力结构和缺损程度存在差异,提示不同亚型多动症儿童认知机制不完全相同,应对多动症患儿进行区别诊断和针对性治疗.
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胃术后功能性排空障碍的临床观察与处理
目的 探讨胃手术后功能性胃排空障碍的发病机制及综合治疗.方法 对1991年至2005年561例胃手术病例资料进行回顾性分析.结果 561例中有33例发生功能性胃排空障碍,发病率为5.8%.33例中有2例行手术探查,行Braun's吻合术,1例放弃治疗自动出院,其余32例经综合治疗,2~4周内治愈.结论 胃手术后,严重改变胃的正常解剖生理关系,导致正常的神经激素和肌源性因素对胃的调控失常.神经递质紊乱、胃窦-幽门缺失、营养不良因素、吻合口水肿、胆汁返流是其主要病理生理和病理解剖的基础.胃肠道造影和胃镜检查为主要的诊断方法.采取保守综合治疗均可治愈.
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单臂外固定器治疗儿童股骨转子下骨折疗效分析
目的 探讨单臂外固定器治疗儿童股骨转子下骨折的临床价值.方法 31例儿童股骨转子下骨折,年龄6~15岁,应用单臂外固定器牵引复位固定,术后平均随访16个月.结果 所有病例均获得骨折愈合,无髋内翻、肢体短缩等畸形,患肢过度生长小于5 mm.结论 单臂外固定器是治疗儿童股骨转子下骨折的一种良好方法.
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盐酸尼非卡兰人体药代动力学研究
目的 研究注射用盐酸尼非卡兰在中国健康人体的药代动力学.方法 健康志愿者24名(男女各半),按体重配对,随机分组.以奥硝唑为内标,采用HPLC-紫外法测定尼非卡兰0.3 mg/kg、0.4 mg/kg单次静脉推注和0.4 mg/kg静脉推注后以0.4 mg·kg-1·h-1速度连续静脉输注6小时给药尼非卡兰时血浓度,采用
程序计算其主要药代动力学参数.结果 24名健康志愿者0.3 mg/kg、0.4 mg/kg静脉推注及注射用盐酸尼非卡兰0.4 mg/kg的负荷剂量后,再给予注射用尼非卡兰0.4 mg·g-1·h-1连续静脉输注,血清中尼非卡兰Cmax分别为(230.946±54.023)、(358.615±73.984)和(444.303±88.122)ng/ml;t1/2分别为(1.545±0.382)、(1.344±0.188)和(1.348±0.227)h;AUC0-t分别为(193.526±45.194)、(285.608±46.569)和(2609.02±498.200)ng·h·ml-1.结论 HPLC法测定尼非卡兰血浓度血浆中内源性物质不干扰测定,方法简单,操作方便;尼非卡兰静脉注射给药人体内呈线性药代动力学过程;整个试验过程顺利,静脉推注和静脉输注给药志愿者无不良反应发生. -
多囊卵巢综合征140例育龄期妇女生殖内分泌状态的探讨
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)妇女在育龄期的生殖内分泌状态.方法 选择140例育龄期PCOS妇女,分为月经稀发组(79例)和继发闭经组(61例),以月经周期正常、BBT双向的正常育龄期妇女69例为对照组,采用化学发光免疫分析法测定其血清生殖激素,并进行分析对比.结果 PCOS育龄妇女的血清T、LH水平、LH/FSH比值显著高于对照组,月经稀发组的T、E2平均值高于继发闭经组.结论 育龄期PCOS妇女拥有较高的血清T、LH水平和高LH/FSH比值,且表现为月经稀发的PCOS妇女在育龄期有更严重的内分泌代谢失调,并伴有较低的妊娠率.
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多发性硬化病人血清尿酸监测的临床意义
目的 探讨血清尿酸与多发性硬化(MS)的关系.方法 采用酶定量分析法对38例MS患者和42名正常对照者的血清UA水平进行检测.结果 MS组血清UA水平明显低于对照组(P<0.01);MS组中活动性MS比非活动性MS的UA水平低(P<0.05);神经伤残程度较重者(EDSS≥3.5)血清UA水平低(P<0.05);病程较长者(≥1.5年)血清尿酸水平较低但无统计学意义(P=0.151).结论 MS患者血清UA水平降低,且与MS的神经伤残程度、活动性密切相关.
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重度二尖瓣狭窄伴小左室28例围手术期观察
目的 探讨重度二尖瓣狭窄伴小左室病人围手术期治疗的特点.方法 对本院2000年1月至2006年7月114例风湿性心脏病二尖瓣病变行二尖瓣替换术(MVR)的病人中重度二尖瓣狭窄伴小左室28例进行回顾性分析.结果 术后机械通气时间(h)延长、心律失常、低心排、肺部并发症及早期病死率的发生率均增加,同时术后近期左室容积和收缩功能均有不同程度的改善.结论 重度二尖瓣狭窄伴小左室虽然是手术的高危指标,但并非手术禁忌,术中选用较小型号的瓣膜并注意心肌保护,加强围术期处理是手术成功的关键.
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巴曲酶对兔全脑缺血-再灌注损伤的保护作用
目的 研究巴曲酶对兔全脑缺血-再灌注损伤的治疗作用,探讨减轻心肺复苏(CPR)后脑再灌注损伤的有效措施.方法 采用根据Pittsburg方法改良的开胸致颤模型,将32只新西兰兔随机分为3组,假手术组不致颤,常规复苏组、巴曲酶组致颤6分钟后复苏,巴曲酶组于复苏开始时给予巴曲酶静脉推注(0.3 Bu/kg),复苏后4小时、12小时分别取血测血清NO浓度,第二次取血后终止实验,取脑皮质行电镜、光镜观察.结果 CPR 4小时常规复苏组、巴曲酶组血清NO浓度显著增高,巴曲酶组较常规复苏组明显降低(P<0.05);12小时常规复苏组进一步升高(P<0.05),但巴曲酶组与4小时相比相差不显著.皮质组织学检查发现常规复苏组神经细胞水肿疏松,部分神经元固缩;线粒体、粗面内质网水肿;胞核浓缩、深染,严重者出现细胞凋亡;毛细血管内可见微血栓形成.而巴曲酶组细胞肿胀、线粒体及粗面内质网肿胀较前者减轻,固缩神经元明显减少;未见毛细血管内微血栓形成.结论 巴曲酶对兔全脑缺血-再灌注损伤具有保护作用,而降低NO浓度可能是其作用机理之一.
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综合性心理干预治疗丧偶老年女性灼口综合征的临床研究
目的 观察综合性心理干预对丧偶老年女性灼口综合征(BMS)的疗效.方法 选择58例丧偶老年女性BMS患者,随机分为两组,实验组(29人)采用药物加综合性心理干预治疗,对照组仅采用药物治疗.结果 实验组与对照组两者间差别具有显著性(P<0.05).结论 综合性心理干预可明显提高丧偶老年女性BMS的临床疗效.
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HP与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的 研究羟基喜树碱+顺铂(HP方案)与重酒石酸长春瑞滨(诺维本)+顺铂(NP方案)分别治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应.方法 将44例NSCLC患者随机分为HP方案组(22例)和NP方案组(22例).结果 治疗周期均为54.5%、50.0%,中位生存期分别为8.9月、8.2月.均无显著性差异(P>0.05).HP方案组骨骼抑制较轻,有显著性差异(P<0.05).结论 两组方案临床疗效相近,HP方案骨骼抑制较轻.
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小剂量氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉在取卵术中的临床应用
目的 观察小剂量氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉用于取卵术的临床效果及可行性.方法 选取100例行经阴道超声引导取卵术患者,随机分为PK、P两组,分别给予小剂量氯胺酮复合异丙酚或异丙酚静脉麻醉.记录MAP、HR、SpO2及注射痛发生、意识消失时间、麻醉效果、异丙酚用量、病人苏醒时间、术后疼痛、取卵率、妊娠情况.结果 两组SpO2、MAP均较术前有所下降,且PK组下降幅度较P组小.病人苏醒时间、取卵率、妊娠情况方面两组相似,其它方面PK组优于P组.结论 小剂量氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉用于取卵术临床效果满意,减少了异丙酚用量且对IVF-ET终结局无不良影响.
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分化型甲状腺癌全切除术后结合131I治疗临床分析
目的 探讨分化型甲状腺癌行甲状腺全切除术后,采用131I治疗的应用.方法 对63例患者行甲状腺全切除术,术后采用131I清除剩余甲状腺组织,并结合甲状腺激素治疗,随访观察.结果 63例患者均存活,无复发或转移.结论 分化型甲状腺癌采用甲状腺全切除术后行131I清除剩余甲状腺组织,并辅以甲状腺激素治疗可获得明显效果.
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低氧诱导因子在非小细胞肺癌中的表达
目的 探讨低氧诱导因子(HIF-1α)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达水平及临床意义.方法 采用免疫组织化学法检测40例非小细胞肺癌组织和10例正常肺组织中HIF-1α的表达.结果 HIF-1α在非小细胞肺癌中的表达率为52.5%(21/40),其中鳞癌中的表达率68%(17/25)高于腺癌的表达率26.7%(4/15)(χ2=4.87,P<0.05).临床分期中Ⅰ~Ⅱ期HIF-1α阳性表达率为42.3%(11/26),Ⅲ~Ⅳ期HIF-1α阳性表达率为85.7%(12/14),两者差异具有显著性(χ2=5.35,P<0.05),低分化的表达率71.4%(15/21)高于中高分化的表达率42.3%(11/26)(χ2=4.82,P<0.05).HIF-1α的表达与有无淋巴结转移肿瘤无关(χ20.028,P>0.05).10例正常组织中HIF-1α呈阴性表达.结论 HIF-1α在非小细胞肺癌中增强表达与肿瘤的分化、临床分期及病理组织类型有明显关系(P<0.05),而与淋巴结转移无关,认识HIF-1α在肿瘤不同阶段的表达可为抗肿瘤治疗提供新的思路.
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尿道断裂伤病人围术期治疗
目的 探讨尿道断裂伤病人的围术期治疗经验,以提高疗效,减少并发症.方法 对76例尿道断裂伤进行了回顾性分析.结果 前尿道断裂伤28例,后尿道断裂伤48例;手术66例,并发尿路感染6例,阳痿3例,尿失禁1例,继发性多次尿道大出血1例.结论 对尿道断裂伤的治疗除选择确切的术式外,细致的围术期治疗同样是降低并发症及提高疗效的关键.
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应用漂浮球囊电极行床边心脏临时起搏20例分析
目的 观察严重缓慢性心律失常进行紧急床边心脏临时起搏治疗的效果.方法 对20例患者采用Seldinger法穿刺左锁骨下静脉,在体表心电图监护下送入漂浮球囊电极直到起搏脉冲夺获心室.结果 20例患者中,起搏成功19例,成功率达95%.从开始穿刺到成功起搏的时间为15~20 min,平均起搏阈值为0.7±0.4V.1例临时心脏起搏失败,1例患者于第2天发生临时起搏导管移位而引起起搏失败,1例急性心肌梗死患者在临时心脏起搏过程中死于室颤.结论 应用漂浮球囊电极行床边临时心脏起搏治疗严重缓慢性心律失常的技术值得推广应用.
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附子理中汤加味治疗慢性口腔溃疡
慢性口腔溃疡是临床常见病,多发病,常以反复发作,缠绵难愈.笔者采用附子理中汤加味治疗该病1例效果很好,现报道如下.
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小切口白内障摘除术在白内障复明中的应用
自2001年以来,我院采用小切口白内障摘除联合人工晶体植入术为58例患者成功地恢复了视力.对于基层医院无超声乳化相关设备,能简便、高效,低成本地推广复明手术,总结了一定的经验,现报告如下.
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腹腔镜技术在不典型异位妊娠诊治中的应用
随着腹腔镜诊治技术在妇科的应用日趋成熟及广泛,对于暂时不能明确诊断的无典型症状、体征的异位妊娠病例,采用腹腔镜技术诊治是即微创又能尽快明确诊断及治疗的方法.以下是我院2004年9月至2005年12月间经腹腔镜手术确诊并治疗的32例异位妊娠病例的诊治情况.
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嗜酸粒细胞性胃肠炎11例临床分析
嗜酸粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gnstroenteritis,EG)发病率少,近年来由于消化道内镜检查的普遍开展,诊断发现逐渐增多,但由于认识不足,早期易误诊,现就来院收治的11例嗜酸粒细胞性胃肠炎临床分析如下.
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电子肠镜下切除大肠息肉112例分析
近年来,我院实施电子结肠镜下大肠息肉切除术112例,取得了满意疗效,现报道如下.
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六神丸与青黛明矾治疗带状疱疹72例
1 资料与方法1.1 一般资料 选择1周内末服激素,病程不超过1周的带状疱疹患者,随机分为两组.治疗组72例,男30例,女42例,年龄13~65岁,平均为39岁,病程2~5天.多为青壮年,其中皮疹发于胸肋部36例,腰背部27例,头额部6例,上肢3例.对照组72例,男42例,女30例.年龄17~35岁,平均为33.5岁.病程1~5天.皮疹发生于胸部37例,腰背部20例,头额部8例,上肢7例.两组所有患者均有发热不适,局部疼痒难忍症状.
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中药治疗痛风的临床体会
1 临床资料1.1 传统中药治疗(1)发作期:以散寒祛湿止痛为治则,方剂为桂枝芍药知母汤(<金匮要略>).(2)缓解期:以滋肾健脾,化痰除湿为治则,方剂选二陈汤、六君子汤、肾气丸加减.
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笑气吸入用于分娩阵痛的临床观察
随着经济的发展,人民生活水平的提高,越来越多的产妇希望减轻分娩的痛苦或能在完全无痛的情况下完成分娩.为此医护人员也对分娩疼痛有了新的认识,改变以往分娩的观念,国内外学者正在寻找一种安全有效的分娩镇痛方法或药物,我们选择了笑气吸入的方法,用于孕妇的分娩镇痛.
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EB病毒性肺炎10例报告
EB病毒是疱疹病毒科γ亚科中唯一能引起人类感染的淋巴滤泡病毒.其感染在小儿中非常普遍,发病后部分患儿表现为典型的传染性单核细胞增多症.但一部分却表现为其他多样的临床疾病.现就我院在临床上发现的EB病毒感染后肺炎加以报道.
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急诊断流术治疗门脉高压症并上消化道大出血46例分析
我院外科自2001年1月至2003年12月,采用脾脏切除加贲门周围血管离断术(以下简称断流术),急诊手术治疗门脉高压症并上消化道大出血46例,效果满意,现报告如下.
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慢性咳嗽150例诊治临床分析
慢性咳嗽是指3周以上的持续性或反复阵发性刺激性咳嗽,在基层医院患者多就诊于耳鼻喉与呼吸科,笼统的诊断咽炎或支气管炎,治疗效果不佳.为使临床医师对慢性咳嗽进行明确诊断与治疗,现把我们4年来诊治的以慢性咳嗽为主诉的150例患者临床分析,报告如下.
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米索前列醇治疗产后出血的体会
1 资料与方法1.1 研究对象 从2003年1月到2005年12月,凡在本站住院的分娩对象,年龄18~43岁,选择近期末使用过前列腺素制剂,无前列腺素应用禁忌症的产后出血病例共48例,随机分为米前列醇组22例为观察组,缩宫素组26例为对照组.
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晚期卵巢癌21例手术治疗体会
手术是卵巢恶性肿瘤主要的治疗手段之一,卵巢恶性肿瘤的手术应根据患者的具体情况如年龄、生育情况、医疗条件、肿瘤分期和组织分类等分别对待.晚期卵巢恶性肿瘤的手术是指肿瘤侵犯周围脏器,甚至超出盆、腹腔,往往需要联合多脏器手术切除的方法.由于晚期卵巢癌生物学行为和盆腔、腹腔播散的特异性,在手术时往往涉及到腹部外科和泌尿外科,因此手术难度大,除了妇科医生要有丰富的经验外,往往还需要外科医生的协助.现将我院自2000年1月~2005年6月住院的卵巢恶性肿瘤21例进行分析,根据手术治疗体会,探讨卵巢癌的手术治疗意义.
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临洮县2003~2005年5岁以下儿童死亡监测分析
5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家或地区政治、经济、文化及卫生工作水平的综合性指标之一,掌握5岁以下儿童死亡现状、死因结构及动态变化规律,找出相关因素,提出科学有效的干预措施是我们工作的终目的.现将2003~2005年临洮县5岁以下儿童死亡监测资料分析如下.
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丘脑出血283例临床分析
丘脑是人体重要结构,丘脑出血临床并非少见,为总结该部位出血的诊疗经验,收集自1994年1月至2005年12月间收治的283例患者的临床资料,作回顾分析.
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交锁髓内钉治疗胫骨骨折80例临床研究
胫骨骨折是创伤骨科常见的骨折,由于其特殊的解剖学特点,临床上常用手术进行治疗.之前常用的治疗方法为钢板内固定.但由于小腿内侧软组织覆盖薄弱、切口大、软组织肿胀、张力大,因此皮肤缝合易坏死而导致内固定失败,常发生延迟愈合或不愈合.交锁髓内钉具有局部软组织损伤小、有利于保护软组织及骨折部的血供、可早期功能锻炼、骨折愈合率高等优点而得到推崇,在临床上得到了广泛的应用.我科在2002年6月~2005年5月间应用带锁髓内钉治疗胫骨干骨折80例,取得良好疗效现报道如下.
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中药保留灌肠治疗慢性肾衰66例临床观察
1 临床资料66例患者均为我院1999~2004年期间住院病人,均经血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血常规、尿常规检查及肾脏彩超检查确诊,均符合慢性肾功能衰竭的诊断标准.
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倒"V"切口剥扎术+皮瓣固定术治疗混合痔93例
我科采用倒"V"形切口剥扎术+皮瓣固定术治疗混合痔93例,与以往传统外剥内扎术治疗混合痔比较,效果良好,现报告如下.
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再次鼻内窥镜鼻窦手术的护理
鼻息肉和鼻窦炎是鼻科常见病,手术后症状不改善或病变复发已成为颇为棘手的问题,一直为鼻科医务人员所关注.常见的原因是术腔或鼻窦闭锁、鼻中隔偏曲和变态反应因素等[1].
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巡回护士对术中病人的观察管理
手术中病人能否安全度过手术期,除与病人自身状况、病情、手术创伤、麻醉以及手术和麻醉意外等有关外,还可来自以下因素:巡回护士工作大意、误将某些不该应用的药物注入病人体内而致某些意外等.手术中病人因术前术中用药、麻醉意外及意外障碍等原因.可致感觉迟钝或感觉意识丧失、身体某些部位受到损伤时,不可能及时感觉到,此时,巡回护士对病人的观察与管理尤为重要.
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深静脉留置管行胸腹水引流的临床应用与护理
临床上对大量胸腹水患者放胸腹水往往采用穿刺抽取胸腹水的方法,操作人员一次不能放完,再次放胸腹水又需重新穿刺.我科自2005~2006年采用深静脉留置管,作胸腹腔穿刺行胸腹水引流,效果良好,现将临床应用及护理体会报告如下.
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老年患者静脉输液的健康宣教
向病人做好输液的健康宣教,可有效减少护患纠纷,建立良好的护患关系,同时,也可以使患者在治疗的同时获得输液的相关知识,提高自我护理能力,积极配合治疗.
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PICC在临床护理中的应用体会
PICC是指经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺,中心静脉置管,导管的尖端位于上腔静脉,能为患者提供中期到长期的静脉输液治疗[1].该技术以其先进性和实用性的特点,确实为临床护理解决了需要长期输液而血管条件较差的患者的穿刺难题.
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气管插管对血浆内皮素的影响及干预因素
气管插管是麻醉管理的重要手段之一,但插管往往对机体造成较大刺激,使机体发生过度的应激反应,造成组织器官损伤,目前发现内皮素(endothelin,ET)在这一过程中发挥重要作用.如何降低气管插管所造成的应激反应以及如何降低应激反应中ET的不利影响,是目前麻醉工作者研究的一个热点,现综述如下.
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哮喘相关炎性细胞作用机制的研究进展
支气管哮喘是世界范围内严重威胁公众健康的主要慢性疾病之一,粗略估计我国有1600万~2000万[1]哮喘患者.哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.这种慢性炎症导致气道对外界抗原刺激的反应性增加,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状.本文就哮喘相关的炎性细胞作用机制做一简要论述.
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肌电图技术在基层医院的应用前景
肌电图是临床生理的重要检测手段之一,是诊断和鉴别诊断神经肌肉疾病的客观检测手段.在确定神经肌肉疾病的病损程度,疗效观察分析、预后判断,以及骨科、神经外科和涉及周围神经探查、松解,修复的术中和术后监测等方面都具有很重要的价值.目前,肌电图设备已经普及到大型综合性医院,而规模较小的三级医院和三级以下医院的肌电图检查仍然处于不健全或空白状态.随着医疗卫生事业的不断发展,基屋医院对肌电图、诱发电位,脑电图等临床神经生理学检查的需求也日趋增高.本文就肌电图在基层医院的应用前景进行初步探讨.
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牙齿固连的发生与治疗分析
牙齿固连(ToothAnkylosis)反映的是生长发育期儿童的患牙不能保持其与邻牙一致的位置水平的一种普遍解释.固连描述的是牙骨质和/或牙本质与牙槽骨解剖学意义上融合的现象.但也有人认为并不是所有牙齿固连的病例都能在临床上或组织学上得到证实[1].
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脑血管病并发偏侧舞蹈病3例报告
偏侧舞蹈病是局限于一侧肢体的不自主的舞蹈样运动,临床上并不常见,而脑血管病引起的继发性偏侧舞蹈病则更少见,现报告3例如下.
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以肝脏损害为首发表现的川崎病1例
患儿,男,3岁,因发热、腹痛、皮肤黄染4天入院.患儿无明显诱因出现发热,体温高达40℃,伴阵发性腹痛,以脐周为甚,皮肤出现黄染.
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眼眶海绵状血管瘤1例诊治与体会
患者,男,22岁.因渐进性右眼外凸2个月,来我院就诊.患者既往体健康,无其它病史.体检未见其他异常.眼部检查:双眼裸眼视力1.0.眼球突出度:右眼18 mm,左眼12 mm,眶距106 mm.右眼眶压力增高眼球向下向内运动受限制.双眼眼底未见异常.
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中毒型菌痢并发皮质盲、失语、偏瘫1例
病例,男,7岁,因突然高热,烦躁,阵发性抽搐3天,急送县医院就诊,诊断"脑膜炎",给予输液两天(具体不详),症状未见缓解,并出现昏迷,急诊转入本院.
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月经性气胸1例报告
月经性气胸虽属少见病,只占女性自发性气胸的0.9%.近年来已引起医学界的注意,有关报道正日益增加,现将我院1例报告如下.
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附子理中丸儿科应用4则
附子理中丸出自<太平惠民和剂局方>,由附子、人参、干姜、白术、炙甘草组成.主治脉微肢厥,昏睡露睛,或寒中内脏之霍乱吐利,转筋,口噤,四肢强直等脾胃阳虚之阴寒重证.现市售附子理中丸改为党参方,每丸重9克.笔者在临床上用于儿科疾病,如喜唾、流涎、泄泻、肺炎等,投之多效,举例如下.
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肠道寄生虫感染误诊1例
1 临床资料患儿,男,11岁,因发热咳嗽4天就诊.患儿4天来体温38~39℃,阵发性咳嗽,少痰,无恶心呕吐.无腹痛,二便正常,在当地用药不详,未见效.
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罕见直肠内异物1例
患者,男性,68岁,肥胖体形.自述因肛门局部瘙痒,自行用花露水瓶捅入肛管内止痒,不慎将瓶子全部坠入直肠内.患者自行采用服用泻药,口服植物油,外用开塞露均无法自行排出.来院时异物已留滞4小时.来院后在肛门镜下可见直径约4 cm花露水瓶底嵌顿在耻骨直肠环上方,由于瓶底光滑,肛门不能放松,多次用食指或各种血管钳均不能取出.此后,在手术室条件下,给予硬膜外麻醉,在胸膝位、侧卧位和膀胱截石位均未能取出,后,在膀胱截石位下,于病人左下腹摸到花露水瓶颈部,调整其在直肠内角度,缓慢向外推动,配合卵圆钳在瓶底部牵引,完整将瓶子取出,瓶子长18 cm.术后病人平稳,观察6小时后安全离院.
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外伤后迟发性心包填塞3例诊治体会
外伤性心包填塞,主要由于创伤致心脏或胸内大血管受损而引起急性心包填塞.根据心前区外伤史,明显心包填塞体征和严重的休克征象,可迅速作出诊断.但迟发性外伤性心包填塞,临床少见.若不及时诊断和治疗,可很快致死.我院近年来收治3例外伤后迟发性心包填塞,成功抢救2例,死亡1例,报告如下.
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腰腹部带状疱疹误诊为急腹症2例
例1,女,56岁,右腰背部疼痛三天后出现一点状疱疹,右侧腰部持续性疼痛十天后随结痂缓解,进而出现持续性右下腹痛,间断绞痛及排便习惯改变一周而就诊,查体右下腹压痛,触诊局部饱满感,未触及明显包块,腹部B超提示右输尿管上段扩张,化验血象轻度升高.以输尿管结石治疗无改善,以急性阑尾炎给予抗炎并给予解痉治疗,疼痛仍无缓解;考虑肠道肿瘤而行腹部CT及钡灌肠检查,未见明显异常,经除外消化道疾患,诊断为带状疱疹引起疼痛,给予对症治疗,约六周余局部结痂脱落后疼痛消退.
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血站消毒效果监测与质量管理
加强站内消毒管理,预防站内感染的发生,要做到安全输血,站内各环节卫生消毒质量控制是采供血过程中关键环节之一.从献血者的筛检、血液的采集、成分血的制备、血液的贮存和发放等各环节均要对环境卫生进行有效的消毒.为了加强站内环境消毒管理,评价目前消毒方法、消毒效果,保证血液的质量,笔者对我站采、供、血各环节的环境空气、物体表面、工作人员手和捐血者采血部位的消毒效果进行了检测.
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加强后勤管理提高医院竞争力
后勤管理是医院管理的重要组成部分,随着医院的发展和患者需求的多样化,后勤管理工作的难度也越来越大,要求也越来越高.如何加强后勤管理,为临床一线提供优质、高效、便捷的服务,是值得医院管理者认真思索的一个重要问题.我们经过近两年的改革,在后勤管理工作方面取得了一些成功经验,在此愿与大家一同商榷.
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基层医院开展临床药学服务的实践
药学信息[1](pharmaceutical information):包含药学领域所有知识数据,这是由信息的系统性决定的,既包括与药物直接相关的药物信息,如药物作用机制、药物不良反应、药物相互作用等,也包括与药物间接相关的信息,如疾病变化、耐药性、生理病理状态、健康保健信息等.药物信息(drug infomation)是药物的自然属性,是物质、疾病和人3方面的知识和信息的集合.药学服务自始至终均离不开药学信息的收集和整理分析.临床药师要直接面向患者,要充分利用各种信息资源,整和、分析和优化各种信息[2],直接为患者提供专业的药学服务.
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秩和比法在住院人次综合评价和因素分析中的应用
"住院人次"这一医院统计指标受某些指标的影响可出现增长和减少的现象,如何利用现有医疗资源,提高医院的住院人次数是医院管理的一个重要内容.为此,作者应用秩和比法综合评价某医院的住院人次并进行因素分析,为提高医院的管理水平和决策水平提供科学的依据,以取得大化的经济效益和社会效益.
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如何通过数学教学提高医学生的创新能力
当今社会需要的是具有较高素质,具有创新意识的人才,作为一名即将从事救死扶伤职业的医学生来说,除了具备必要的医学知识外,还需要具备逻辑、推理、判断、创新等综合能力.笔者曾任教医学生的基础课程:数学的教学工作,感觉可以通过数学教学使医学生各方面的能力,特别是创新能力得到提高.科学家认为:数学课是培养学生创造性思维的合适的学科之一.因此,在数学教学中培养学生的创新能力是十分重要和切实可行的.
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医学科研资料统计分析方法应用的探讨
在对医学科学研究资料进行统计分析时,经常会出现方法滥用误用的现象.作者从具体实例解释了多个样本均数和样本率(构成比)比较方法应用缺陷的原因和解决办法,旨在提高临床科研水平和论文学术水平.
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流行病学中适用OR估计RR的误差分析
在流行病学教材和相关专著中几乎都认为,当人群中某事件发生率很低时,RR(相对危险度)≈OR(比值比),此时可用OR估计RR.笔者认为,上述比值比估计相对危险度的条件是模糊的,相对的."低"没有一个明确的范围,为了分析用OR估计RR的影响因素,正确运用OR估计RR,笔者作如下分析.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 05 06 07 08 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |