中国现代医药杂志
Modern Medicine Journal of China 중국현대의약잡지
- 主管单位: 中国航天科技集团公司
- 主办单位: 北京航天总医院
- 影响因子: 0.68
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-9463
- 国内刊号: 11-5248/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重症监护病房病原菌分布及耐药性变迁
目的 了解本院重症监护病房(ICU)近3年来的病原菌分布情况及其抗菌药物耐药性的变化,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法对本院2010年1月~2012年8月所有患者的分离菌株进行回顾性调查与分析.结果 ICU感染细菌以革兰阴性杆菌为主,但阳性球菌有上升趋势,阴性杆菌分离菌种从肺炎克雷伯菌转为鲍曼不动杆菌,阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主,两者增加的均是高耐药菌株.肺炎克雷伯菌对亚胺培南、鲍曼不动杆菌对米诺环素、阳性球菌对万古霉素保持高度的敏感性.结论 ICU分离出的细菌以多重耐药菌株增加为主,应加强监测,临床医生应结合本地区细菌流行特点,合理选用抗生素.
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全相合异基因造血干细胞移植术后间质性肺炎的疗效评估
目的 研究全相合异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)术后间质性肺炎(IP)的临床特点及疗效评估.方法 对我院自2004年1月~2012年2月行全相合allo-HSCT的119例患者进行研究.所有患者均使用抗病毒、抗细菌、抗真菌等药物预防IP.IP的突出特点是发热、干咳、低氧血症及肺部CT间质改变.及时治疗,甲强龙为主,经验性采用广谱抗细菌、抗病毒等药物,短期疗效不佳,则尽早抗真菌治疗.结果 119例患者中有15例发生IP,发生率为13%.其中,4例死亡,死亡率为27%.结论 早期全面预防,IP发生率明显下降;密切观察,及早诊断,治疗重点突出并及早联合处理,疗效显著.
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大黄素对肠上皮细胞炎症模型Caspase-3表达的影响
目的 研究大黄素对肠上皮细胞炎症模型Caco-2细胞Caspase-3表达的影响.方法 对LPS诱导的Caco-2炎症细胞模型,采用不同浓度的大黄素干预处理,用RT-PCR和western blot法检测Caspase-3表达的情况.结果 LPS诱导的Caco-2细胞Caspase-3的表达升高,不同浓度大黄素作用于LPS诱导的Caco-2细胞24h后,Caspase-3 mRNA和蛋白表达随大黄素浓度的增加而下降.结论 大黄素抑制Caco-2炎症细胞模型凋亡因子Caspase-3的表达,抑制Caco-2细胞凋亡.
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鼻内镜下单极电凝法在顽固性鼻出血治疗中的应用
目的 探讨鼻内镜下单极电凝法在顽固性鼻出血治疗中的应用价值.方法 对我院2007年11月~2012年6月共20例鼻出血患者施行鼻内镜下单极电凝止血法.结果 18例鼻出血患者在鼻内镜下经单极电凝治疗一次性成功,1例患者术后仍有渗血,经应用止血药物后渗血停止,1例患者术后9d再发出血转上级医院.结论 鼻内镜下单极电凝法治疗鼻出血简单有效,值得临床推广应用.
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脾切除对肝纤维化大鼠肝脏结缔组织生长因子的表达和血清水平的影响
目的 研究脾切除对肝纤维化大鼠肝脏结缔组织生长因子(CTGF)的表达和血清CTGF水平的影响,探讨脾切除在肝纤维化治疗中的作用.方法 采用CCL4诱导法建立肝纤维化模型;所有老鼠随机分为A、B、C组,并分别于建模0时、第5周、第10周切除脾脏;3组均在切脾前随机选择5只老鼠处死,剩余老鼠在建模第14周时全部处死,取其肝脏和血液标本,ELISA方法检测血清中CTGF含量,肝组织分别行HE染色和免疫组化染色.结果 肝损伤不同时期大鼠肝脏及血清CTGF测定值表明,大鼠肝脏及血清CTGF含量与纤维化程度呈正相关;不同时期切脾鼠肝脏及血清CTGF值与切脾早晚呈相关关系,切脾越早,CTGF值越低.结论 早期脾切除对肝硬化的发展有一定的延缓作用
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胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤临床特点分析
目的 总结胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)临床特征、内镜特点及治疗,提高诊断率.方法 收集我院2008年12月~2012年8月收治的6例MALT淋巴瘤患者临床资料,对其临床、内镜特点、病理资料和治疗方面进行回顾性分析.结果 胃MALT淋巴瘤临床表现无明显特异性,误诊率高(3/6).以上腹痛多见(3/6),内镜下以溃疡型多见,病理类型为B细胞型淋巴瘤,治疗多行手术治疗(4/6),配合抗HP、放化疗.结论 早期需提高对胃MALT淋巴瘤的认识,降低误诊率.抗HP治疗发挥重要作用.
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二烯丙基三硫抑制Hela细胞的迁移和侵袭能力观察
目的 研究二烯丙基三硫(diallyl trisulfide,DATS)对Hela细胞迁移能力和侵袭力的影响.方法 用100μmol/L的DATS处理Hela细胞24h(以等量的PBS为对照),Transwell小室观察细胞体外迁移能力的变化,Matrigel和Transwell小室检测Hela细胞侵袭力的变化.结果 DATS处理组Hela细胞的迁移能力比对照组明显减弱(P<0.01),处理组Hela细胞的侵袭力较对照组也明显降低(P<0.01).结论 DATS能够抑制Hela细胞的迁移能力和侵袭力.
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某院临床药师干预前后Ⅰ类切口手术抗菌药物使用调查分析
目的 了解某院Ⅰ类切口手术抗菌药物在临床药师干预前后的应用情况.方法 对2010年7~12月518例和2012年1~6月665例Ⅰ类切口手术患者的抗菌药物使用情况进行回顾性调查分析.结果 在临床药师干预下某院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率达到卫生部抗菌药物专项整治规定范围,术前0.5~2h内给药率达到100%,在合理选药上也有较大程度的改善.结论 临床药师干预效果明显,对临床合理用药起到了积极的推动作用.
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血浆置换在肝衰竭治疗中的临床应用体会
目的 观察血浆置换(PE)治疗肝衰竭的临床疗效及安全性.方法 38例肝功能衰竭病例在常规内科治疗基础上给予血浆置换治疗(治疗组),34例采用常规内科治疗(对照组).比较治疗前后临床症状,肝功能、凝血功能等指标的变化并分析其疗效.结果 血浆置换组患者临床症状有不同程度的改善,血清总胆红素(TBIL)明显下降;凝血酶原时间缩短,PTA升高,3个月近期随访治疗组好转23例,好转率为60.53%,比对照组高,其中早期90.0%,中期56.81%,晚期16.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血浆置换治疗肝衰竭可明显改善临床症状,降低血清TBIL、缩短凝血酶时间,对早、中期肝功能衰竭更适宜,且安全可行,是目前治疗肝功能衰竭的重要手段之一.
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曲美他嗪联合稳心颗粒治疗不稳定性心绞痛疗效观察
目的 观察比较曲美他嗪联合稳心颗粒治疗不稳定性心绞痛的临床疗效和安全性.方法 选取我院2012年3~6月收治的不稳定性心绞痛患者100例,随机分为实验组和对照组,各50例.实验组服用曲美他嗪及稳心颗粒8周,其他措施两组患者均完全相同,观察比较两组的总有效率、发病次数及持续时间.结果 实验组总有效率高于对照组,发病次数及持续时间均低于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论 曲美他嗪与稳心颗粒联合应用治疗不稳定性心绞痛较常规治疗效果更好,安全性更高.
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肺表面活性物质相关蛋白A基因多态性与儿童支原体肺炎易感性的研究
目的 探讨肺泡表面活性物质蛋白A(SP-A)基因多态性与儿童支原体肺炎发病风险的相关性.方法 应用基因测序技术检测SP-A基因在100例支原体肺炎患儿及100例非支原体肺炎患儿中基因分布的频率;观察两组间基因型频率和等位基因频率的差异.结果 病例组患儿100例的+186位点AA、AG、GG 3种基因型的分布频率分别为73%、26%、1%,而对照组为61%、30%、9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);+655位点CC、CT、TT基因型的分布频率分别为76%、23%、1%,对照组为52%、36%、12%,两组比较差异也有统计学意义(P<0.05);+667位点AA、AG、GG 3种基因型的分布频率分别为28%、47%、25%,而对照组这3个基因基因型的分布频率分别为35%、51%、14%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 SP-A 基因+186位点及+655位点基因多态性可能与儿童支原体肺炎易感性有关,但该位点的突变如何影响SP-A的表达和活性,还有待进一步的研究.
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胺碘酮治疗心律失常的临床疗效及安全性分析
目的 探讨胺碘酮治疗心律失常的临床疗效和安全性.方法 对我院已确诊的96例心律失常患者均在常规的强心、扩血管、利尿、心肌细胞营养剂等治疗及心电监护下,静脉及口服应用胺碘酮治疗.结果 显效70例,占72.9%,有效16例,占16.7%,无效10例,占10.4%,总有效率为89.6%.其中不良反应出现了低血压3例,恶心呕吐5例,降低胺碘酮的滴注速度症状均可缓解或消失.结论 胺碘酮抗心律失常疗效好,不良反应少,安全性高,可作为一线抗心律失常药物进行临床推广.
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脊柱骨巨细胞瘤8例CT表现并文献复习
目的 探讨脊柱骨巨细胞瘤典型CT表现及诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的8例发生于脊柱的骨巨细胞瘤的CT表现,包括病变发生的部位、形态、邻近间盘是否受累、椎旁是否形成软组织肿块及增强情况等CT改变.结果 发生于颈椎 3例,发生于胸椎1 例,发生于腰椎3例,1 例发生于骶椎;2例侵犯相邻的两个椎体,6例仅累及单个椎体;6例椎体及附件同时受累;2例表现为椎体溶骨性破坏并椎体压缩改变,其余6例均表现为不同程度膨胀性溶骨性骨质破坏;8例增强扫描均表现为较明显强化.2例病变突破骨皮质,1例表现为椎旁软组织肿块,1例突向椎管内.结论 脊柱骨巨细胞瘤在CT上有特征性影像学表现,CT对脊柱骨巨细胞瘤具有很高的临床诊断价值.
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血清降钙素原对多发性骨折术后感染的诊断价值
目的 探讨血清降钙素原(PCT)对多发性骨折术后感染早期的诊断价值.方法 采集2011年3月~2012年3月沈阳市骨科医院骨科和重症监护病房(ICU)接诊的多发性骨折并发术后感染的50例患者的血清和术后未发生感染的50例患者的血清.采用全自动免疫荧光分析法检测血清PCT水平.结果 感染组血清PCT水平高于非感染组,有显著性差异(P<0.01).血清PCT检测对细菌性感染的敏感性为96.5%,特异性为95.5%,阳性预测值为96.0%,阴性预测值为98.0%.PCT的ROC曲线下面积为0.972.结论 血清PCT的检测有助于多发性骨折术后感染的早期诊断及鉴别诊断,并可作为判断预后的指标.
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下鼻甲骨折外移术加低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察
目的 观察下鼻甲骨折外移加下鼻甲低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效及术后并发症.方法 选择168例慢性肥厚性鼻炎患者,按入院先后顺序,随机分为观察组85例,对照组83例.观察组给予下鼻甲骨折外移加下鼻甲低温等离子消融,对照组给予下鼻甲骨折外移加下鼻甲部分切除.术前及术后6个月均用VAS评分标准评价患者鼻塞的主观感觉,并观察术后鼻甲黏膜修复情况及鼻腔干燥、出血、粘连情况.结果 观察组患者术前鼻塞VAS评分为8.25±0.76,对照组为8.22±0.81,术后6个月观察组为2.45±0.88,对照组为2.69±0.97.两组术前和术后比较差异均有显著统计学意义(P<0.01),两组间疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组无明显并发症,对照组并发鼻腔干燥6例,鼻出血5例,两组间并发症比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 下鼻甲骨折外移加下鼻甲低温等离子消融具有疗效确切、安全、损伤小、并发症少等优点,具有重要的临床运用价值.
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浅表型胃肿瘤的内镜形态学与病理学特征
目的 探讨浅表型胃肿瘤的内镜形态学和术后病理结果的特征.方法 回顾性分析 38例浅表型胃肿瘤的内镜下形态、FICE和放大模式下及靛胭脂染色后病变黏膜结构的特点,结合病理结果进行归纳分析.结果 38例浅表型胃肿瘤表面结构、色泽、皱襞形态和组织学改变具有一定的特点,结合内镜染色及放大技术,有助于早期胃癌的诊断.结论 充分认识浅表型胃肿瘤的形态学特点,结合组织学特征以及内镜不同诊断方法联合应用可提高早期胃癌检出率.
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心率变异时域及频域分析对儿童病毒性心肌炎的临床价值
目的 监测病毒性心肌炎患儿的心率变异时域、频域指标,评价其对儿童病毒性心肌炎的临床价值.方法 采用计算机心电监测系统,分别对42例病毒性心肌炎患儿和42例健康儿童进行HRV时域、频域指标检测,对两组间检测结果进行比较分析.结果 病毒性心肌炎患儿心率变异时域指标、心率总体标准差(SDNN)、心率差值均方的平均根(RMSSD)均降低,频域指标低频成分(LF)、高频成分(HF)降低,而LF/HF增高.与对照组均有显著性差异(P<0.05).结论 病毒性心肌炎患儿自主神经功能受损,表现以迷走神经活性降低为主,HRV指标可为儿童病毒性心肌炎的早期诊断提供参考,提示重新调整自主神经平衡对病毒性心肌炎的防治有不可忽视的价值.
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氨甲环酸对老年脊柱手术患者的血液保护效果分析
目的 评价氨甲环酸对老年脊柱手术患者的血液保护效果.方法 择期脊柱手术患者80例,性别不限,年龄65~70岁,体重指数16~22kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将其分为2组,各40例:对照组(C组)和氨甲环酸组(T组).切皮前T组经15min静脉输注氨甲环酸15mg/kg,C组给予等容量生理盐水.术中监测Hb、Plt、PT和APTT指导输血.记录术中出血量、术后12h和48h出血量,术中、术后异体血输注情况.记录围术期并发症的发生情况.结果 与C组比较,T组术中出血量、术后出血量、异体红细胞使用率降低(P<0.05),两组未见术后并发症的发生.结论 氨甲环酸对老年脊柱手术患者具有一定血液保护效应.
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芪苈强心胶囊对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能及血浆脑利钠肽水平的影响
目的 观察芪苈强心胶囊对扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者心功能及血浆脑利钠肽水平的影响.方法 62例DCM心力衰竭患者随机分为研究组30例和对照组32例,2组患者均给予常规抗心力衰竭的治疗,如限盐、休息,选用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、螺内酯、硝酸酯类药物等,根据病情必要时应用洋地黄、多巴酚丁胺等正性肌力药物.研究组在常规治疗基础上加服芪苈强心胶囊(4粒,每日3次).疗程均为1个月.观察2组治疗前后心功能改善情况:左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、6min步行距离和血浆脑利钠肽(BNP)水平,以及药物副作用.结果 治疗1个月后,研究组与治疗前及对照组相比,LVEDD缩小,BNP下降;而LVEF和6min步行距离增加;差异有统计学意义(P<0.01及P<0.05).2组均未发现明显不良反应.结论 芪苈强心胶囊治疗DCM心力衰竭疗效较好,可提高LVEF,改善运动耐量,降低血浆BNP水平,是较为安全有效的方法.
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胶原支架负载BMP-2促进大鼠脊柱横突融合的临床观察
目的 探讨胶原支架负载骨形成蛋白2(BMP2)在脊柱横突融合中的应用价值.方法 将60只雄性SD大鼠随机分成3组,假手术组、材料组与复合材料组,各20只,行脊柱后外侧横突间融合手术,材料组和复合材料组大鼠 L4~5横突间分别植入胶原支架和胶原支架负载BMP2,未植入任何材料组为假手术组.术后8周予手触力学评定、X线评分、micro-CT扫描、H&E染色观察等分析和检测.结果 手触力学评定、X线评分、micro-CT扫描、H&E染色观察显示8周后材料组和复合材料组大鼠 L4~5横突间均有不同程度融合,假手术未见融合,且复合材料组融合效果优于单纯材料组.结论 胶原材料负载BMP2促进大鼠脊柱横突融合,具有潜在的临床应用价值.
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慢性肾脏病患者血清可溶性细胞间粘附分子1与颈动脉粥样硬化的关系
目的 研究慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血清可溶性细胞间粘附分子1(sICAM-1)的水平与颈动脉粥样硬化之间的关系,同时观察sICAM-1与各生化指标之间的关系.方法 64例CKD患者为CKD组,20例健康体检者为对照组.根据高频B超检测将CKD组分为A组(伴发颈动脉粥样硬化)、B组(不伴发颈动脉粥样硬化)2个亚组,记录颈动脉中层内膜厚度(ITM);并记录患者的其他生化及免疫指标;采用SPSS 17.0软件进行所有数据的统计分析.结果 CKD组患者sICAM-1水平明显高于对照组,分别为(432.48±175.42)ng/ml、(286.47±90.11)ng/ml,P<0.01.颈动脉IMT值明显升高,同时血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、甲状旁腺素(PTH)、甘油三酯(TG)也明显增高,红细胞压积(Hct)、钙(Ca)、白蛋白(Alb)、肾小球滤过率(GFR)明显降低.与不伴发颈动脉粥样硬化组相比,伴发颈动脉粥样硬化组sICAM-1、颈动脉IMT、尿酸(UA)、血磷(P)、总胆固醇(CH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖(FPG)差异有统计学意义(P<0.05).单因素相关分析结果示,CKD患者sICAM-1与颈动脉IMT(r=0.728,P<0.01)、hs-CRP(r=0.689,P<0.01)显著正相关.结论 CKD患者血清sICAM-1明显升高,血清sICAM-1与颈动脉IMT和hs-CRP正相关,并可能与CKD患者是否伴发动脉粥样硬化有关.
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高血压慢病管理门诊患者现况调查研究
目的 对进入高血压慢性病管理患者的基本情况进行横断面研究,了解社区高血压患者的基本状况,指导慢性病管理工作.方法 对584例高血压患者的年龄、性别、高血压病史、家族史、伴随疾病、服药情况、血压水平和控制率等进行统计分析.结果 1,2,3级高血压分别占3.4%,15.4%,72.6%,统计资料不详无法明确高血压级别占8.6%.伴发合并症者占58.6%.血压总控制率为24%,其中男28.2%,女19.4%.无合并症者血压控制率30.6%,有合并症者血压控制率19.3%,合并糖尿病且血压控制<130/80mmHg者8%.五类降压药物均有选用,其中CCB使用率高(占58.6%),β受体阻滞剂、ARB、ACEI、利尿剂使用率分别为28.4%、17.8%、16.1%、5.1%,2种以上降压药联合使用率为38.7%,复方制剂使用率为4.8%.阿司匹林使用率50%.降脂药使用率18.2%.结论 入组患者合并症较多,血压控制率低,男性血压总控制率高于女性.CCB使用率高.
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肺癌患者血清VEGF-D、VEGFR-2水平及临床意义
目的 探讨血管内皮生长因子D(VEGF-D)、血管内皮生长因子受体2(VEGFR-2)在肺癌患者血清中的水平及其临床意义.方法 血清中VEGF-D和VEGFR-2浓度的测定均采用ELISA法.结果 ①小细胞肺癌组、非小细胞肺癌组及健康对照组血清VEGF-D及VEGFR-2浓度差异有统计学意义,由秩和检验得出P<0.05.②肺癌患者按照肿瘤分化程度、临床分期、TNM分期及胸膜侵犯分组后血清中VEGF-D及VEGFR-2浓度比较差异有统计学意义,P<0.05.结论 检测血清VEGF-D及VEGFR-2水平对研究肺癌的早期诊断、临床分期、预后判断有一定的参考价值.
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妊娠合并卵巢肿瘤的临床诊治和妊娠结局分析
目的 总结妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床表现、处理和对妊娠结局的影响.方法 我院2007年1月~2012年1月诊治54例妊娠合并卵巢肿瘤患者,现回顾性分析其临床资料、诊治和妊娠结局.结果 妊娠合并卵巢肿瘤和卵巢瘤样病变的总发病率为0.68%,超声检查发现48例,磁共振发现4例,剖宫产术中探查2例;18例在孕期行手术治疗,36例保守治疗;足月产42例,早产4例,流产8例.结论 超声检查及MRI检查在妊娠合并卵巢肿瘤的诊断中具有重要临床意义,治疗时期以孕中期适合,治疗方式以肿瘤切除术为常见.
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LEEP宫颈锥切术结合人重组α-2b干扰素栓治疗宫颈上皮内瘤变疗效观察
1 材料与方法1.1 一般资料 对2010年1月~2012年1月在我院妇科体检和妇科门诊就诊的患者共11 056例行宫颈液基细胞学(TCT)筛查,药盒选用美国新柏氏,对TCT结果异常(ASC-US)者采用凯普公司生产导流杂交技术进行HPV病毒分型检测,有高危型病毒感染者,在阴道镜下活检,细胞学级别达到LSIL以上者无论是否HPV 阳性均行阴道镜检查,病理结果显示CINⅠ-CINⅢ的患者共为126例(其中CINⅠ患者36例,CINⅡ患者36例,CINⅢ患者54例),CINⅠ- CINⅡ68例及CINⅢ累及腺体23例共91例患者行LEEP宫颈锥形切除术,切除组织再次送病理检查,术后1个月给予人重组α-2b干扰素栓10万U,阴道上药后续治疗.
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丁苯酞治疗急性脑梗死的疗效观察
丁苯酞软胶囊是《中国脑血管病防治指南》[1]推荐的在脑梗死的急性期使用的药物.随着进入高龄化时代,脑梗死的发病率随之增高,致残率也相应升高,严重危害着人类健康,给社会和家庭造成沉重的负担.本研究观察我科从2010年6月~2012年6月使用丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死62例,观察临床效果,现总结报道如下.
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胆碱酯酶、前白蛋白和腺苷脱氨酶在肝胆疾病诊断中的意义
血液中的胆碱酯酶(ChE)由肝细胞生成,在肝细胞合成酶功能受损的急慢性肝炎、肝硬化、低蛋白血症等疾病中活力下降,从而反映肝脏机能.血液前白蛋白(PA)浓度在急性炎症、恶性肿瘤或肝硬化时下降,对了解肝功能不全具有敏感性.腺苷脱氨酶(ADA)是一种与机体细胞免疫活性相关的核酸代谢酶,血液中ADA及其同工酶水平对肝胆疾病的诊断、鉴别诊断、治疗及免疫功能有重要意义[1].为研究肝胆病患者血清中ChE、PA及ADA等物质含量的变化,通过检测本院204例各种肝胆病患者血清ChE、PA及ADA的浓度,并与健康对照组比较,为肝胆疾病提供临床诊断依据.
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雷贝拉唑在预防长期服用小剂量阿司匹林引起胃粘膜损伤中的作用
小剂量阿司匹林是世界范围内使用广泛的药物之一,目前已经确立长期服用小剂量阿司匹林可预防心脑血管疾病.常规推荐的剂量为75~150mg/d,其主要的不良反应为胃肠道粘膜损伤,严重者可出现消化道出血.文献报道质子泵抑制剂(PPI)和H2受体拮抗剂可降低其发生率[1,2].我们选择长期应用小剂量阿司匹林的患者作为研究,比较了雷贝拉唑(商品名:丁齐尔)、法莫替丁两种药物在预防阿司匹林引起胃粘膜损伤中的疗效,现报道如下.
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中药穴位贴敷联合药物雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一类以不完全可逆性气流受限为特征的,气流受限呈进行性发展的,肺部炎症相关性慢性呼吸系统疾病,居全球死亡原因第4位[1].中医认为该病属"咳嗽、喘证、肺胀、痰饮"等范畴,气阳虚衰是内因,且受外邪入侵而发作,痰浊和瘀血是首要病理因素,二者相互影响,兼见同病[2].中医外治是一类以中医整体观念和辨证论治为指导的,在皮肤、孔窍和腧穴等部位施以中药,以发挥其调和气血、疏通经络和扶正祛邪的功效[3].我们对2011年3月~2012年5月收治的慢性阻塞性肺疾病患者在药物雾化吸入的基础上给予中药穴位贴敷治疗,取得满意效果,现报道如下.
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足月妊娠胎膜早破引产时机对妊娠结局的影响
足月胎膜早破是严重威胁母婴安全的常见产科并发症,发生率约为10%[1],足月胎膜早破已无早产风险,是否需期待治疗目前观点不一,临产前的破水时间与妊娠结局密切相关,对足月胎膜早破的引产时间,目前观点不一,美国的胎膜早破处理指南中建议不必等待,入院后应立即引产,而国内提出期待24h未临产再引产[1].为探讨及时引产、尽量缩短破膜距分娩时间对改善足月胎膜早破患者的母儿结局影响,我们对我科收治的240例足月头位胎膜早破患者的临床结局进行回顾性分析,为正确处理胎膜早破提供依据,以更好地改善母婴预后,提高产科质量.
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老年腰椎间盘突出症椎弓根内固定脊柱融合疗法的疗效观察与分析
腰椎间盘突出症在老年群体中发病率较高,老年人由于椎间盘发生退变,使得髓核脱水而突入椎管内,对周围神经根及硬脊膜形成压迫,进而导致老年患者产生腰部疼痛、肢体麻木等临床症状[1];另外,老年患者由于存在椎间隙高度降低、黄韧带厚度增加及内摺等因素而常会伴有不同程度的椎管狭窄,因此老年腰椎间盘突出症患者多伴有间歇性跛行表现[2].临床工作中有多种治疗方法,作者应用椎弓根内固定脊柱融合疗法对34例老年腰椎间盘突出症患者进行治疗,现具体报道如下.
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新生儿低血糖171例临床诊治分析
新生儿低血糖是为常见的新生儿代谢紊乱性疾病,也是围生期新生儿死亡的重要危险因素之一.因其发病症状多不典型,缺乏特异性,常易漏诊、误诊,若不能够及时发现和治疗,可能导致严重后果,尤其是可以导致新生儿永久性脑损伤,甚至新生儿死亡.近年来,随着研究的深入,对该病的认识逐渐重视,关注和干预新生儿血糖已成为新生儿的诊疗常规.现总结171例新生儿低血糖的临床资料,分析报道如下.
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间苯三酚联合水囊引产用于早发型重度子痫前期终止妊娠的临床观察
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的一组疾病,其中包括子痫前期,临床上把32周以前发生的重度子痫前期称为早发性重度子痫前期(EOSP)[1],我国发生率为9.4%,国外报道发生率为7%~12%,是孕产妇和围产儿发病及死亡的重要原因之一[2].EOSP全身各脏器均有不同程度的损害,以胎盘损害(55.26%)及肝损害(15.79%)[3]为主,入院时已有严重并发症或胎死宫内则不适于继续妊娠,可水囊引产,水囊引产无药物副作用,间苯三酚对宫口有松弛作用,对宫体能解除子宫平滑肌痉挛性收缩而减轻疼痛,但不影响子宫体收缩[4].
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曲美他嗪对急性心肌梗死患者介入治疗术后心肌的保护作用
经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)已成为治疗冠心病的重要方法,但部分患者尤其急性心肌梗死(AMI)患者PCI术后存在靶血管缓血流或无复流现象,并且出现心脏生化标记物的升高,严重影响了患者的预后.曲美他嗪是一种直接作用于细胞水平对心肌有保护作用抗心肌缺血的药物,通过优化心肌能量代谢来改善心肌供血.我们观察到AMI患者服用曲美他嗪可以降低PCI术后心脏生化标记物的升高,减少术后无复流现象,报道如下.
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膀胱小细胞癌的诊治分析及文献复习
膀胱小细胞癌(Small cell carcinoma of the urinary bladder,SCBC),是一种罕见的尿路上皮癌的病理类型,其发病率较低,占膀胱恶性肿瘤的0.5%以下,也有部分文献报道为0.5%~1%[1].恶性程度和侵袭性高,容易发生周围组织浸润及远处转移,现将我院近期收治的2例患者情况报道如下.
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对骨盆骨折患者的护理体会
骨盆骨折合并腹脏器闭合性损伤,约占全身骨折的3%,多为暴力直接作用,挤压骨盆所致,常合并出血、休克以及腹腔闭合脏器的损伤[1],因此临床上对于骨盆骨折的治疗需要及时有效,同时配合好护理工作对提高治疗效果有重要意义.选取我院2010年12月~2012年2月收治的78例骨盆骨折患者,将其临床资料做出相关分析,现报道如下.
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骨科患者安全护理工作的临床体会
安全护理是指为保证患者的身心健康,对各种不安全因素进行有效地控制[1].近年来,"病人安全"议题越来越受到世界卫生组织(WHO)和各国的重视.关注患者安全,共创护患关系双赢的局面,逐渐成为现代医疗护理服务模式所追求的新目标[2].骨科患者常因肢体的骨折、固定、截瘫、长期卧床而造成抵抗力下降,引发诸多安全方面的隐患.这些隐患不但会延长患者的恢复时间,甚至会造成不良事件的发生,造成医疗成本的上升,同时也给护理工作带来相当大的难度.因此,临床护理工作中,如何规范服务行为,大限度地减少护理差错的发生,确保患者安全,如何制定合理的、有针对性的、防患未然的安全护理干预措施己成为现今护理管理的一个重要课题.
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自体血回输机在脊柱侧弯手术中应用的护理体会
脊柱侧弯畸形矫正术在脊柱外科手术中是一类出血量大,术中需要大量输入异体血的高危险性手术,易给患者造成不利影响.为了保证此类手术中的用血需求及安全,避免输入大量库血,减少输血的并发症及不良反应,术中自体血回收系统日益受到重视,并在脊柱外科手术中被广泛采用.我科近年来应用全自动自体血液回收系统Cell Saver将脊柱侧弯畸形矫正术中患者丢失的血液回收后输入自体内,及时抢救了患者生命,节约了血资源,为患者减轻了经济负担,为脊柱侧弯手术的成功提供了强有力的保障,产生了良好的社会效益和经济效益,收到满意效果,现将体会报道如下.
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集束护理在胆管癌切除术中的应用
胆管癌是原发于肝外胆管包括左、右肝管至胆总管下端的癌性病变,是肝外胆管癌的主要类型,主要采用手术切除的治疗方法[1].但手术治疗难度大、时间长、并发症多、风险大,而高质量的术后护理能减少并发症的发生,促进患者早日康复.集束护理是患者在难以避免的风险下进行治疗时,由医护人员提供的一系列安全有效的护理干预的集合[2].为了提高患者的治愈率,减少并发症的发生,我科对入院的胆管癌切除术患者进行集束护理,取得了较好的效果.
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消化内科防范患者跌倒及坠床的护理体会
跌倒及坠床是医院中较为常见的不安全因素.Oliver等[1]将跌倒定义为:跌倒是患者突然或非故意的停顿,并倒于地面或倒于比初始位置更低的地方.5%~15%的跌倒会造成脑部损伤、软组织挫伤、骨折和脱臼等伤害[2],从而给患者增加痛苦和负担.患者安全目标中预防跌倒、坠床的发生已成为护理工作中确保患者安全的重要内容之一.我们对我院消化内科患者跌倒、坠床发生的原因进行分析并采取了针对性的护理防范措施,现进行小结以期对防范同类不安全事件的发生提供借鉴与指导.
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消毒供应中心预防和控制医院感染的护理管理
医院感染是当今医学发展中的一项重大课题,是医院分级管理的标准之一,是评定医疗质量和效率的重要指标之一,更是一个复杂的、联系临床各个科室的系统工程.消毒供应中心是医院诊疗器械、物品清洗消毒灭菌中心,是提供无菌物品、敷料等器具的重要场所,它是医院感染管理的重点科室.为了更好地预防和控制医院感染的发生,降低发生率,我们根据<江西省消毒供应中心评估标准>,不断建立和完善工作制度,优化操作流程,提高清洗消毒灭菌质量标准,严格控制各项监测标准作为护理管理工作的重点.从制度的落实,人员、环境管理,一次性物品、医疗废物的管理等方面作为主控目标,有效地预防和控制了医院感染的发生.
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不同时间口服硫酸镁行肠道准备在肠息肉治疗中的效果
内窥镜治疗肠息肉具有痛苦少,创伤小,恢复快等优点,是目前首选治疗方法.清洁的肠道和患者良好的心理及身体条件,为顺利插镜、观察肠粘膜病变及经肠镜切除息肉等诊疗活动提供基本条件[1].为了提高治愈率,减少并发症,减轻患者不良反应,我科将口服硫酸镁的时间进行改变,效果显著,现报道如下.
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中医药治疗更年期焦虑症的思考
焦虑症是指以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征的神经症性障碍,包括广泛性焦虑(GAD)和惊恐障碍(PD).随着社会生活节奏的加快,工作和生活压力的增加,焦虑症发病率呈逐年上升趋势.焦虑障碍是医疗资源的一种沉重的负担,需对其防治支付巨大的医疗费用.
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凝固酶阴性耐甲氧西林葡萄球菌引起下呼吸道感染及耐药性分析
凝固酶阴性耐甲氧西林葡萄球菌(MRCNS)是人体皮肤粘膜的常见菌.近年来,由于抗菌药物的广泛应用及介入操作的增多,引起越来越多的院内感染,在一些三级医院,MRCNS成为院内感染的重要病原菌,并且其耐药性日益突出.本研究就我院3年来所收集的MRCNS引起的下呼吸道感染及耐药性分析作一探讨,现报道如下.
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多层螺旋CT冠状动脉造影76例分析
选择性冠状动脉造影被认为是诊断冠心病的"金标准",但它属于创伤性检查,对操作者要求高、费用昂贵且有一定的禁忌证及危险性.随着多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)时间分辨率和空间分辨率的更进一步提高,CT血管造影已经作为一种简便、快捷、无创性的诊断检查手段,被广泛地应用在人体各部位血管检查方面.特别是MSCT心脏冠状动脉的造影,已经成为临床上筛选冠心病的重要手段之一[1].我们分析了我院76例16排螺旋CT冠脉造影的检查资料,进行临床和相关检查资料的分析,回顾有关文献,探讨图像质量的影响因素及处理技巧,总结 MSCT及其后处理技术在冠心病中的应用价值.
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一元线性回归预测在静脉输液中的应用与经济分析
静脉输液是临床疾病治疗中的重要环节,因其治疗手段直接,给药迅速,起效快等优点,成为临床应用频率高也是重要的基础护理技术操作.通过对历史数据的回归分析,预测未来静脉输液量及次数,对未来护理管理如人力配置、成本消耗、间接护理收入等方面有较为精确的预测与评估,从而为护理经济管理决策提供依据[1].
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我院105例西药不良反应分析
按照WHO的规定,药物不良反应(adverse drug reactions,简称ADR)指在正常剂量下,药物用于预防、诊断、治疗疾病或者调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应.我国对药物不良反应实施不良反应监测和报告制度.我院建立ADR监测网,制定了ADR报告制度,开展ADR监测.现将2011年1月~2012年9月,我院有关西药所致的 ADR 进行统计、分析,以期为临床安全用药提供参考.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 05 06 07 08 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |