中国现代医药杂志
Modern Medicine Journal of China 중국현대의약잡지
- 主管单位： 中国航天科技集团公司
- 主办单位： 北京航天总医院
- 影响因子： 0.68
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-9463
- 国内刊号： 11-5248/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急诊腔镜下治疗尿道损伤疗效分析
目的 探讨膀胱镜下置导尿管治疗急性尿道损伤的疗效.方法 18例尿道损伤的患者采用膀胱镜下留置尿管进行治疗,2周后拔除导尿管.结果 17例膀胱镜下留置尿管手术一次性成功.手术时间短,术后全部活动性出血停止,3例渗血持续2周以上,尿管拔除后全部排尿通畅,18例术后获随访3个月至1年,无性功能障碍,2例尿道狭窄需行尿道扩张.结论 膀胱镜下留置尿管治疗尿道损伤的治疗方法 创伤小,疗效好.
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深圳市青少年自杀意念及相关因素分析
目的 了解中学生自杀意念的现状,探讨自杀意念产生的原因,为自杀的早期识别和干预提供理论依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法 ,对深圳市14所中学4 950例在校学生,使用自杀行为问卷(SBQ-R-RC)、Beck绝望量表(BHS)、Beck抑郁量表(BDI)、家庭环境量表进行调查.并对自杀意念产生的影响因素进行分析.结果 深圳市青少年自杀意念发生率为34.48%,高中生自杀意念的发生率高于初中生(P＜0.001),女生高于男生(P＜0.001).影响自杀意念的主要因素包括情感表达、矛盾性、独立性、组织性、对未来的感觉和抑郁.结论 青少年自杀意念的发生率较高,特别是女生和高中生,且与社会心理因素密切相关,应当引起学校、家庭和社会的足够重视.
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异位康冲剂治疗子宫内膜异位症的临床研究
目的 研究新中药异位康冲剂对子宫内膜异位症(EMT)的临床疗效,并探讨中药治疗的作用机制.方法 将100例EMT患者,随机分为中药治疗组(50例)和丹那唑治疗对照组(50例).观察两组临床症状改善情况、血清内分泌激素、血液流变学、盆腔血流的变化.将两组临床总疗效和副作用进行比较.结果 子宫内膜异位症患者体内存在广泛的内分泌和免疫功能紊乱,异位康冲剂临床总有效率为84%,具有缩小异位病灶、缓解症状、改善血液流变学和盆腔血流、镇痛等临床疗效.中药治疗组用药结束后FsH、LH、PRL、P、E2水平均比用药前明显降低,有统计学意义(P＜0.05),尤其E2水平明显下降.丹那唑组用药后E2水平也较用药前下降明显,差异有显著性(P＜0.01),但FSH、LH用药前后差异无显著性(P＞0.05).治疗后E2水平中药治疗组较丹那唑组下降明显,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 异位康冲剂对异位内膜有明显抑制作用,是治疗子宫内膜异位症的有效新药.
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机采血小板献血不良反应原因分析及防治
目的 探讨机采血小板发生献血反应的原因,制定防治措施,确保献血者的安全.方法 观察分析2006-2008年机采血小板献血反应发生情况.结果 2006年1月至2008年12月机采献血人数为2 100人,出现献血反应20人,其中轻、中度反应分别为19人、1人,献血反应发生率为0.95%.结论 精神紧张、空腹、疲劳献血通过迷走神经反射,引起血管扩张,心输出量减少,引起献血反应;保障献血者安全献血,需加大献血的关爱力度,以保留献血者,避免因献血反应导致血源流失.
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高血糖对肝纤维化大鼠肝组织α-SMA和CTGF表达的影响
目的 探讨高血糖对肝纤维化大鼠肝组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA反映肝星状细胞HSC活化)和结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响.方法 将52只SD雄性大鼠随机分为糖尿病肝纤维化组、正常血糖肝纤维化组与正常对照组.通过链脲佐菌素(streptozocin,STZ)诱导糖尿病,后用四氯化碳诱导肝纤维化.肝组织HE染色检测病理改变.免疫组化法检测肝组织α-SMA、CTGT蛋白表达.结果 高血糖肝纤维化组α-SMA(灰度值142.5±3.67)和CTGF(灰度值144.2±5.01)表达水平较正常血糖肝纤维化组(α-SMA灰度值158.9±2.18,CTGF灰度值157.7±6.80)显著升高(P＜0.05).结论 高血糖可通过诱导肝脏α-SMA、CTGF表达,加重大鼠肝纤维化的程度,促进肝纤维化的形成.其机制与促进肝星状细胞的增殖活化及细胞外基质的合成分泌等有关.
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分期手术减压对大鼠马尾神经慢性损伤影响的实验研究
目的 建立大鼠马尾神经渐进性压迫损伤模型,观察不同时期手术减压对下肢腓肠肌运动功能恢复的影响.方法 45只雄性Wistar大鼠随机分为实验组27只、假手术组9只及空白对照组9只.实验组大鼠行腰5椎板钻孔,置入平头不锈钢螺钉,假手术组大鼠仅行腰5椎板钻孔,不置入螺钉压迫,空白对照组不做任何处理.模型完成在规定时间内手术减压后进行行为学、电生理学、组织病理学检测对比.结果 12、24周减压组大鼠步行分析显示两后足间距、角度加大,斜板实验角度减小,体感诱发电位(cSEP)、运动诱发电位(mMEP)的波幅减低、潜伏期延长,形态学腓肠肌湿重减轻,与4周减压组及对照组均有显著性差异(P＜0.01).结论 马尾神经慢性压迫损伤应该早期减压去除压迫因素,以利于下肢神经肌肉功能恢复.
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长期口服小剂量罗红霉素治疗鼻内镜鼻窦手术后迁延不愈的临床观察
目的 探讨长期口服小剂量罗红霉素治疗鼻内镜鼻窦手术后迁延不愈患者的疗效.方法 对符合入选条件的53例鼻内镜鼻窦术后患者口服罗红霉素(150mg/d)3个月,停药后顺延随访3个月观察其疗效.结果 按鼻内镜检查结果 ,术腔完全上皮化,无异常分泌物,窦口周边上皮化,窦口开放良好者15例(28.3%);术腔部分上皮化,有少量粘性分泌物,窦口呈开放状态22例(41.5%);术腔仍有明显水肿,无明显上皮化倾向,有息肉形成,水肿粘膜阻塞鼻窦开口或鼻窦口闭锁,窦腔粘连16例(30.2%).结论 罗红霉素作为十四元环大环内酯类药物有其很好的抗炎作用,对鼻内镜鼻窦术后迁延不愈的患者有很好的疗效.
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钢板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效分析
目的 探讨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的手术效果及术后并发症的预防.方法 对36例(36足)跟骨关节内骨折采用切开复位钢板内固定治疗.结果 所有患者术后获6～18个月(平均12个月)随访.按Maryland足部评分标准评定:优26例,良8例,可2例,优良率94.4%.结论 钢板内固定是治疗跟骨关节内骨折的良好的方法 ,经充分的术前准备、术中及术后处理可减少并发症的发生.
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儿童不同年龄组肺炎支原体肺炎临床特点分析
目的 了解不同年龄儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特征,为经验治疗提供依据.方法 收集2007年1月～2009年1月本院确诊的195例MPP患儿,对其临床资料进行总结.分为婴幼儿组(0～3岁)和年长儿组(3～14岁),对比分析两组临床症状、体征、X线表现、肺外并发症情况及合并其他病原体方面的差异.结果 婴幼儿组MPP主要症状及肺外表现与年长儿差异有统计学意义(P＜0.005).婴幼儿组MPP咳痰喘息症状相对明显,肺部干湿罗音多,体温相对低,平均热程短;年长儿组多表现高热,干咳,症状重,肺部体征轻,平均热程长.MPP患儿胸部X线表现具多样性,小叶实质浸润是各年龄组常见的胸部X线征象.年长儿组肺段实质浸润更多见,消化系统症状更少,以胸膜受累多见.结论 不同年龄儿童MPP在临床症状、肺部体征及胸部X线表现等方面均存在一定差异,须结合实验学等检查才能帮助早期诊断.
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原发性中枢神经系统淋巴瘤16例临床分析
目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析16例经病理证实为原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的临床特征、影像学特点、治疗方法 及预后.结果 术前早期诊断2例.术后随访15例,死亡13例,2例存活.术后行放、化疗者中位生存期13.7个月.结论 原发性中枢神经系统淋巴瘤术前难以确诊、预后差.手术应以保留患者重要神经功能为前提,强凋手术与放、化疗结合的综合治疗.
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急性肺损伤患者早期凝血纤溶及炎症指标的研究
目的 观察急性肺损伤患者早期凝血纤溶及炎症指标的变化,探讨ALI对全身凝血纤溶系统的影响.方法 ALI患者组(45例)和健康对照组(25例).采用酶联免疫吸附试验(EUSA)分别测定两组静脉血m浆PC、TM、Pal-1的抗原含量,采用发色底物法测定PC活性.对ALI患者进行APACHE Ⅱ及多器官功能障碍综合征(MODS)评分.将ALI患者依据脏器衰竭的数目和预后进行亚组分析.结果 ALI组血浆PC活性、PC抗原含量显著低于健康对照组(P＜0.05),ALI组TM抗原含量和Pal-1抗原含量均显著高于对照组(P＜0.05).ALI组血浆PC活性分别与提示患者病情严重程度的APACHE Ⅱ评分和MODS评分存在着显著的负相关性(P＜0.01),即病情越重,PC活性越低.ALI组PC抗原含量与两者评分均未显示出相关性(P＞0.05).ALI组TM抗原含量与两者评分亦未显示出相关性(P＞0.05),ALI组PAI-1抗原含量与APACHE Ⅱ评分和MODS评分均存在着正相关性(P＜0.05),即病情越重,PAI-1抗原越高.单纯呼吸衰竭亚组血浆中PC活性显著高于MODS亚组(P＜0.05).单纯呼吸衰竭亚组PC抗原含量、TM抗原含量、PAI-1抗原含量与MODS亚组比较均无统计学差异(P＞0.05),存活亚组血浆PC活性、PC抗原含量、TM抗原含量、PAI-1抗原含量与病死亚组比较,均无统计学差异(P＞0.05).结论 ALI患者存在着全身凝血纤溶系统的异常改变,即促凝血活性增加和纤溶活性降低;且与疾病的严重程度存在着一定的相关性.
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山西地区家族聚集性慢性乙型肝炎病毒感染者病毒载量及组织病变与基因型的关系
目的 探讨山两地区家庭聚集性HBV感染患者基因型特征与病毒载量及肝组织病理的关系.方法 随机采集临床确诊家族聚集性的慢性HBV表面抗原携带者(ASC)35例和轻型CHB患者65例.分别进行HBV基因分型、HBV DNA载量、肝组织病理学检测.结果 HBV基因型显示:B型7例,HBV DNA主要为低载量(57.14%)病理损害程度较轻.BC混合型11例,HBV DNA以低、中载量为主(45.45%、36.36%).病理损害多为轻至中度≤G2 10例(90.91%),S2 9例(81.82%).C型82例,其中ASC 29例,HBV DNA以高载量为主(72.41%),均有不同程度的病理损伤(100%);CHB 53例,HBV DNA主要为中、高载量(39.62%,49.06%),病理损害≥G2者38例(71.70%),≥S2者25例(47.17%).结论 山西地区家族聚集性ASC和CHB以基因C型为主、病毒载量高、肝组织病理损伤较严重,为乙型肝炎预后不良的主要因素,家族聚集性ASC不仅存在HBV病毒高载量,而且均有不同稃度的肝脏病理损伤,临床可视肝组织病理结果 酌情抗病毒治疗;肝组织病理学检查作为ASC和CHB患者治疗前的常规检测手段,为规范CHB的抗病毒治疗提供可靠依据.
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无背景剂量的硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛临床观察
目的 探讨无背景剂量的硬膜外自控镇痛(PCEA)用于分娩镇痛的临床效果.方法 将63名产妇随机分为A、B两组,在硬膜外腔给予相同的负荷剂量后连接电脑微量注射镇痛泵.A组的背景剂量为0ml/h,B组的背景剂量为5ml/h,两组Bolus均为5ml,锁定时间均为20min.结果 两组产妇在一般情况、产程特征、VAS评分、Bolus按压次数、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后2h出血量等方面均相似,组间比较没有统计学差异(P＞0.05).但在麻醉药用量方面A组为(22.7±6.9)ml,B组为(36.3±14.4)ml,两组比较P＜0.05,有统计学差异.结论 硬膜外自控分娩镇痛使用背景输注无助于提高镇痛质量,相反增加药物使用量.而采用无背景剂量输注不但不增加按压Bolus的次数,而且还能显著减少药物用量.
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解剖钢板内固定治疗股骨髁部骨折46例临床观察
目的 评价解剖钢板内固定治疗股骨髁部粉碎性骨折的疗效及临床应用价值.方法 46例股骨髁部骨折患者均采用手术治疗,术中采用髁部解剖钢板同定,并用自体髂骨植骨;术后早期CPM仪进行功能训练.随访3个月～3年,评价治疗效果.结果 46例患者中,术后X线片示骨折解剖复位38例,近解剖复位8例.切口Ⅰ期愈合40例,Ⅱ期愈合6例,无关节腔及深部感染;关节功能评分优18例,良20例,可5例,差3例,优良率为82.61%.结论 解剖钢板内固定治疗股骨髁部粉碎性骨折具有明显的疗效,值得推广应用.
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慢性肾脏病患者高尿酸血症的治疗及效应
目的 观察慢性肾脏病患者高尿酸血症的治疗及效应.方法 98例合并高尿酸血症的慢性肾脏病患者随机分为两组,治疗组给予别嘌呤醇控制高尿酸血症,对照组不给予别嘌呤醇,定期随访6个月.在基线及随访期间检测临床及血生化指标.结果 共有86例患者完成随访.6个月后,治疗组血清尿酸显著下降.治疗组收缩压、舒张压较基线显著下降.治疗组肾功能较基线显著改善(血清肌酐112±22μmol/L vs 119±27μmol/L,肾小球滤过率53.8±13.7ml/min vs 51.1±13.4ml/min),而对照组肾功能显著下降.治疗组与对照组6个月时的血清肌酐(t=2.104,P=0.038)及肾小球滤过率(t=2.120,P=0.037)之间均有显著差异.两组的24小时尿蛋白、血清超敏C反应蛋白无显著改变.结论 别嘌呤醇治疗可控制早中期慢性肾脏病患者的高尿酸血症,并有助于改善肾功能.
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Beyond冷光美白技术漂白着色牙的临床疗效评价
目的 评价冷光美白技术对着色牙的美白效果.方法 对193例外源性着色牙、氟斑牙、四环素牙进行冷光美白治疗,对比其治疗效果.结果 冷光美白技术对外源性着色牙及氟斑牙治疗效果佳,有效率达100%;而对于四环素牙的疗效,轻度四环素牙的疗效好于中,重度四环素牙.结论 冷光美白技术操作简便、安全、具有较好的漂白效果.
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基质金属蛋白酶-9基因多态性与2型糖尿病大血管并发症的相关性研究
目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)基因启动子区C-1562-T基因多态性与2型糖尿病大血管并发症的相关性.方法 利用PCR-RFLP方法 对288例2型糖尿病患者及120名健康对照者MMP-9基因启动子区C-1562-T位点等位基因和基因型进行测定.结果 实验组和正常对照组间C、T两种等位基因和CC、CT、TT三种基因型分布无差异:实验组中,2型糖尿病无大血管病变组与合并大血管病变组比较CC基因型与C等位基因显著增加.结论 2型糖尿病患者与正常人群中MMP-9基因启动子区C-1562-T基因位点CT和,TT基因型与C、T等位基因频率分布相同;在2型糖尿病人群中,CC基因型与C等位基因在糖尿病无大血管病变者中显著升高,提示其可能是糖尿病大血管病变的保护型基因.
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雌激素影响急性大鼠脊髓损伤后细胞凋亡的相关性实验研究
目的 在建立大鼠脊髓损伤模型基础上,观察不同时间点雌激素对脊髓胶质细胞,神经元凋亡的影响,以期为临床急性脊髓损伤的治疗提供理论依据.方法 健康成年大鼠72只,随机分为两组,其中单纯损伤组(单纯打击损伤)36只,雌激素组(手术加雌激素)36只.脊髓损伤动物模型的制备:用自制Allen打击器25gcm致伤力撞击脊髓,制成脊髓损伤动物模型.雌激素组每日肌注雌激素(100μg/kg)直至处死,单纯损伤组仍每日肌注生理盐水0.5ml直至处死.组织切片的制备:脊髓损伤后1d、3d、5d、8d、14d、21d共6个时间段分批处死动物.4%多聚甲醛心肌灌注固定24h,切取每只大鼠T5～T13节段脊髓组织,常规制成切片,给于Bcl-2检测,TUNEL原位末端标记.检测大鼠脊髓损伤后细胞凋亡的情况.脊髓损伤后2周给予Gale评分及斜板维持试验.结果 Bcl-2蛋白检测:在脊髓损伤后的第1天,脊髓组织即开始较高表达Bcl-2蛋白.单纯损伤组Bcl-2高峰发生在损伤后3天,而雌激素组伤后8天达到高峰,此时Bcl-2蛋白不仅表达在神经细胞中,更多的在胶质细胞中大量表达,且此状态一直维持到伤后14天才开始下降,伤后21天仅少量表达(P＜0.05).TUNEL原位标记检测:单纯损伤组24小时已出现不少阳性细胞,以胶质细胞为主,3～8天达到高峰,此后逐渐回落,但21天时仍有阳性细胞,应用雌激素治疗后,凋亡细胞明显减少(P＜0.05).脊髓损伤后2周Gale评分及斜板维持率雌激素组优于单纯损伤组(P＜0.01).结论 雌激素在脊髓损伤中通过改善微循环,促进Bcl-2蛋白的表达,清除氧自由基,抗氧化作用能够抑制脊髓损伤早期神经细胞和胶质细胞的凋亡,从而减轻脊髓继发性损伤,促进脊髓神经功能的恢复.所以脊髓损伤后早期应用雌激素配合其它药物阻止神经细胞和胶质细胞的凋亡可能有助于减轻脊髓损伤的损害程度,促进脊髓神经功能的恢复,为SCI的治疗提供一个新的途径.
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呼吸系统肿瘤标志物检测的临床应用价值
目的 探讨CEA、CYFRA21-1、NSE作为肺癌肿瘤标志物的临床意义.方法 采用回顾性研究的方法 研究200例肺良性疾病患者、131例确诊肺癌患者血清CEA、CYFRA21-1、NSE水平.结果 与肺良性疾病比较,肺癌患者血清CEA、CYFRA21-1、NSE水平显著升高(P＜0.001).CYFRA21-1水平在非小细胞患者血清中显著高于小细胞患者(P＜0.05).CEA水平在肺腺癌患者中显著高于其它病理类型肺癌患者(P＜0.01).NSE水平在小细胞肺癌患者中显著高于非小细胞患者(P＜0.05).CEA和CYFRA21-1水平在肺癌患者中具有较高的灵敏度(54%和53.7%),CYFRA21-1在检测肺癌中具有较高的特异性(84%),联合检测多种肿瘤标志物比单一检测某种肿瘤标志物具有更高的敏感度.结论 血清CEA、CYFRA21-1、NSE是有助于诊断肺癌的标志物,联合检测标志物可提高诊断的灵敏度和准确度.
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尿微量蛋白对糖尿病肾病早期诊断的临床意义
目的 探讨尿微量白蛋白(mAlb)、尿转铁蛋白(TRF)、尿免疫球蛋白G(IgG)和尿α1-微球蛋白(α1-MG)在早期糖尿病肾病诊断中的意义.方法 采用免疫散射比浊法测定本院40例健康体检者和90例T2DM患者晨尿中MAU、TRF、IgG和α1-MG的含量.90例T2DM患者根据尿常规中蛋白定性结果 分为尿蛋白阳性组和尿蛋白阴性组;根据病程时间长短分为4组:T2DM 1组(病程＜5年)、T2DM 2组(病程5～10年)、T2DM 3组(病程10～15年)、T2DM 4组(病程＞15年).结果 正常对照组与尿蛋白阴性组比较,MAU、α1-MG、TRF显著增高(P＜0.001),IgG无显著差异(P＞0.05);尿蛋白阳性组与尿蛋白阴性组及对照组相比MAU、TRF、IgG和α1-MG均有显著增高(P＜0.001).T2DM患者尿微量蛋白的含量与患病的时间具有相关性,患病时间越长,尿中微量蛋白的含量越高.结论 尿中微量蛋白可作为糖尿病肾病(DN)早期诊断的敏感指标,联合检测尿中MAU、TRF、IgG和α1-MG是诊断T2DM患者肾脏损伤灵敏、可靠的实验室指标.尿微量蛋白与T2DM的病程相关,随着患者病程的延长,尿微量蛋白排出逐渐增多,甚至出现大量蛋白尿.
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肝肿瘤诊断中DSA灌注成像的应用研究
目的 研究数字减影血管造影(DsA)技术在肝癌诊断治疗中的应用价值.方法 分析36例DSA影像资料数据,使用BP神经网络建立计算机智能诊断模型.结果 把100个随机抽样测试样本(非病灶样本和病灶样本)输入模型验证,真阳性率为92%.结论 DSA灌注成像对肝癌的诊断有重要价值.并对继续治疗方案的选择与制定有一定的临床意义.
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和宁治疗上消化道大出血的临床研究
目的 观察上消化道大出血40例用国产生长抑素(和宁)的治疗效果.方法 治疗组40例先用5%葡萄糖20ml加和宁250μg静注,继而以250μg/h滴注,出血停止48h后停用.对照组36例先用5%葡萄糖20ml加垂体后叶素6U静注,继而以0.2U/min的速度持续滴注,出血停止48h后停用.通过胃管观察各组的止血效果,并观察药物不良反应.结果 治疗组及对照组治疗总有效率分别为87.5%、55.6%,不良反应发生率分别为12.5%、63.89%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 和宁止血率高,不良反应少,是治疗各种原因所致上消化道大出血的首选药物.
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不同剂量美托洛尔对家兔缺血再灌注损伤心肌细胞凋亡的影响
目的 探讨不同剂量美托洛尔对家兔缺血再灌注损伤心肌细胞凋亡的影响.方法 48只家兔随机分为4组,假手术组、模型组、小剂量美托洛尔组、大剂量美托洛尔组.采用高脂饮食并免疫损伤制作动脉粥样硬化模型.用药4周后结扎家兔左冠状动脉前降支(LAD),建立家兔缺血再灌注动物模型.测定家兔血脂指标(TC、TC)及心率,取左心室病理,应用TTC染色的方法 检测各组心肌梗死面积,采用免疫组化染色半定量检测心肌核冈子KBp65(NF-KBp65)及Fas蛋白的表达量,采用TUNEL法计数心肌凋亡指数.结果 药物干预组心率较不用药组心率减慢(P＜0.01),大剂量美托洛尔组比小剂量美托洛尔组心率减慢(P＜0.05);手术组的凋亡指数、Fas和NF-κB蛋白表达较假手术组明显增加(P＜0.01),大小剂量美托洛尔组凋亡指数、Fas和NF-κB蛋白的表达较模型组明显减少(P＜0.01).大剂量美托洛尔组凋亡指数、Fas和NF-KB蛋白的表达较小剂量美托洛尔组明显减少(P＜0.05);大小剂量美托洛尔组心肌梗死面积较模型组明显减小(P＜0.01),大剂量美托洛尔组较小剂量美托洛尔组心梗面积明显减少(P＜0.01).结论 美托洛尔对缺血再灌注心肌有保护作用,减少心梗面积,可能与它减慢心率、减少心肌细胞Fas和NF-κB蛋白的表达抗凋亡有关,美托洛尔对缺血再灌注损伤心肌的保护作用呈剂量依赖性.
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户籍人口与流动人口高危妊娠分析
目的 了解我镇户籍人口与流动人口高危妊娠发病率及主要影响因素,加强高危孕产妇管理,提高产科质量,确保母婴生命安全.方法 收集2004～2008年在我院住院分娩的产妇资料4 343例进行回顾性分析.结果 4 343例产妇中筛选出高危妊娠1 086例,发生率为25.0%;高危因素前五位分别为:不良孕产史、胎位异常、羊水因素、早产、贫血;户籍人口高危妊娠发生率为17.74%.流动人口高危妊娠发生率为27.11%,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 做好孕产妇的健康教育,降低高危妊娠发病率,加强高危妊娠的管理,确保母婴生命安全.
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两种方法治疗老年股骨颈骨折疗效比较分析
目的 比较老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术与全髋关节置换术的临床疗效.方法 将82例老年股骨颈骨折患者分成两组,A组52例,采用人工股骨头置换,B组30例,采用全髋关节置换.随访6年,按Harris评分标准评定手术疗效并将结果 进行比较.结果 术后1年两组疗效没有明显差别,手术4年以后B组疗效优于A组,两组差别具有显著性意义.结论 老年股骨颈骨折行人工股骨头置换或全髋关节置换手术的早期临床效果基本相同,但全髋关节置换手术的后期疗效优于人工股骨头置换.
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小儿肺炎继发腹泻影响因素分析
小儿肺炎是常见病、多发病,严重影响患儿的生命健康.有文献报道[1-2].在肺炎常规治疗下有22.0%～73.9%继发腹泻.小儿肺炎继发腹泻削弱了患儿的抵抗力,加重病情,影响肺炎的痊愈.本研究对影响小儿肺炎继发腹泻的因素进行分析,为控制和预防继发腹泻提供依据.
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鼻内窥镜下鼻咽清理对鼻咽放射损伤的疗效观察
鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤,好发于鼻咽粘膜上皮,约占头颈部肿瘤的78%[1].临床上首选的治疗方法是放射治疗,早期鼻咽癌的放射治疗治愈率高,可达70%左右[2].放射治疗易造成正常组织器官损伤,严重者可影响患者的生活质量.患者常感口干、咽干,甚至疼痛.这些症状一部分原因是口腔分泌物少,口咽黏膜干燥;还有一重要原因为鼻咽黏膜干燥,鼻咽部长期存在于痂.
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肝破裂43例诊治体会
腹部外伤所致脏器破裂,肝脏仅次于脾脏,约占腹部外伤的15%～20%[1],肝破裂病情复杂,轻重程度不一,病情变化快,严重的肝破裂往往合并有其他系统的严重损伤,如颅脑损伤、血气胸、骨折等,病死率高.
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直肠癌12例延误诊断原因分析
大肠癌是我国常见恶性肿瘤之一,其中直肠癌占大肠癌的60%左右.但由于人们对直肠癌临床特点认识不足,警惕性不高,常导致延误诊断.
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丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛胃肠镜检查的体会
胃肠镜检查是消化道疾病的一项基本检查,损伤小、住院时间短,应用非常广泛.清醒条件下进行手术操作常可引起患者的不适与疼痛,因惧怕胃肠镜检查而延误疾病诊断与治疗的病例在临床上时有发生.随着静脉麻醉药品日益增多.麻醉技术的不断提高,我院在复合全身麻醉下进行胃肠镜手术,大大减少了患者痛苦.
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牵引、推拿配合中药治疗腰椎间盘突出症临床观察
1 资料与方法1.1 临床资料疾病诊断标准:按照中华人民共和国卫生部制定发布的<中药新药临床研究指导原则>[1]的相关标准拟订:①有腰部慢性损伤史;②腰痛伴一侧坐骨神经痛;③腰椎侧凸畸形,生理前凸消失.活动受限,棘突旁压痛并反射至下肢;④直腿抬高试验及加强试验(+),屈颈试验、颈静脉压迫试验、仰卧挺下腹试验(+);⑤神经系统检查示膝腱、跟腱反射减弱,下肢皮肤节段分布区感觉过敏或迟钝.足拇指背伸或趾屈力减弱;⑥X线片可见椎间隙变窄、椎缘增生,脊柱侧凸,前凸消失,并除外其他疾病;或脊髓造影见硬膜前方有压迹缺损;⑦腰椎CT或MRI检查提示腰椎间盘突出.
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术后早期炎性肠梗阻25例诊疗体会
肠梗阻是腹部手术后常见的并发症,术后早期炎性肠梗阻是指发生在腹部手术后早期的炎性肠梗阻,多在2周内发生,术后早期炎性肠梗阻占术后肠梗阻的20%[1],是由于腹部手术创伤或腹腔内无菌性炎症等原因导致肠壁水肿和渗出,形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻.
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复方倍他米松皮损内注射联合康瑞保乳膏外用治疗瘢痕疙瘩临床观察
我们于20016年11月～2007年11月采用复方倍他米松(商品名:得宝松,上海先灵葆雅制药有限公司)瘢痕内注射合并外用康瑞保乳膏(contractubex)(香港瑞丰医药股份有限公司)外用治疗体表瘢痕疙瘩,并对其疗效进行I临床观察,现将观察结果报道如下.
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高压氧治疗脑梗死的时机选择与临床疗效分析
脑梗死是一种由多种因素所致的中老年常见病、多发病,脑梗死时脑组织缺血、缺氧、坏死,从而引起神经功能障碍,其发病率、致残率均高,成为社会和家庭的沉重负担,高压氧治疗能有效改善脑缺氧状态,有利于早期缺血缺氧可逆性损害的改善,本研究旨在探讨高压氧(hyperbaricoxygen,HBO)治疗的时间选择对急性脑梗死疗效的影响,现报道如下.
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冠心病患者C-反应蛋白与脂联素检测的临床意义
C反应蛋白是冠心病的一种危险因素,冠心病的发生、持续与其长期刺激有关,炎症反应可促进冠心病的发生与发展[1,2].而脂联素是近年来发现的仅由脂肪细胞分泌的一种特异性蛋白.
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血液灌流治疗急性有机磷农药中毒疗效观察
1 临床资料1.1 一般资料所选病例均为本院2005年1月～2008年12月收治的Aopp患者26例,所有患者均符合Aopp的诊断标准,其中男10例,女16例,年龄20～48岁,中毒原因均为自服毒药,毒物类别为1605 2例,氧化乐果5例,乐果8例,甲胺磷5例,敌敌畏6例,中毒至抢救时间均在24h之内.患者随机分为两组,Hp组和对照组各13例.
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自控硬膜外镇痛用于全程陪伴分娩的护理体会
自控硬膜外分娩镇痛目前在产科应用较广泛,我院自2007年12月至2008年5月对60例自愿接受分娩镇痛的产妇进行自控硬膜外镇痛(PCEA)分娩、行全程陪伴护理,收到了良好的效果,报道如下.
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后循环动脉瘤的围手术期护理
后循环动脉瘤的发生率较低,约占颅内动脉瘤的3.8%～15%[1,2].我院于2002年5月～2008年12月共收治后循环动脉瘤30例,均采用开颅手术治疗,报道如下.
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加强护理安全管理重在护理缺陷原因分析
近年来,医疗风险、医疗不良事件、医患纠纷及由此引发的医疗危机已成为普遍关注的热点.实际上在医疗过程中.随时都存在着各种各样的风险因素,这是医学的实践性、探索性及未知性特点所决定的.
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高级男护生思想现状调查分析及对策
目的 了解男性护理大学生(简称男护生)思想现状,充分发挥男护生在护理工作中的优势.方法 以问卷调查形式对47名男护生进行调查.结果 所有的男护生都有不同程度的心理压力,在心理上仅19.15%喜欢从事护理专业,61.74%只是为了就业,甚至有74.47%考虑转行.结论 改变传统观念,提升男护生的社会地位,增强护理行业对男护生的吸引力,为男护生实现自身价值搭建起施展才华的平台.
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危重患者PiCCO监测的护理
近年来,无创/微创血流动力学监护的发展愈来愈引起人们的关注.脉波轮廓温度稀释连续心排量测量技术(pulse contour cardiac output,PiCCO)是一项全新的脉波轮廓连续心排血量与经肺温度稀释心排量联合应用的技术.仅用中心静脉和动脉导管,就能精确、连续监测心排量及外周血管阻力、心搏量等变化[1],具有损伤更小.各类参数结果可直观应用于临床,监测每次心搏测量,治疗更及时,导管放置过程更简便等优点.
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难置鼻胃管的护理对策
鼻胃管置入法是基础护理中常用的护理技术操作之一,大多数护士都能熟练掌握,但临床置管困难,置管异常的现象仍时有发生.随着人们要求的日益增高,常规的鼻胃管置入法已不能满足清醒患者、特殊患者的置管需要.
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快速康复外科应用进展
快速康复外科(fast-track gurgery)是指在围手术期采取有循证医学证据的一系列优化措施,以减少或降低手术病人的生理及心理的创伤应激,达到病人快速康复的目的.对FTS的研究始于1990年代初,美国、德国,丹麦等多个国家都对其可行性进行了研究并取得了理想的效果[1,2],国内四川大学也有此方面的研究[3],证实有效的方法可以缓解手术应激,减少并发症,加速患者术后康复[4].
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洗胃致急性胃穿孔伴心跳呼吸骤停1例
1 临床资料患者,女,51岁,农民.因服安眠药80余片伴意识不清3小时余来我院急诊.患者3小时余前自服安眠药80余片后出现昏迷,曾到当地医院停留未予诊治转入我院.查体:体温
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替罗非班治疗急性心肌梗死2例
病例1,患者,男,41岁,因"持续性胸痛1小时"入院.既往体健,无高血压、糖尿病史,吸烟20余年,每日20～40支烟.查体未见异常.心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF,V7～V9,V3R～V5R的ST段上抬0.1mV～0.4mV.急诊行冠状动脉造影示:右冠状动脉近中段血栓.给予盐酸替罗非班氯化钠注射液(欣维宁,5mg/ml,武汉远大制药集团有限公司生产),起始推注13ml,在3分钟内推注完毕,而后以12ml/h维持滴注,维持36小时.10天后复查冠状动脉造影示:冠状动脉未见明显异常.
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彩色多普勒超声检查2型糖尿病患者颈部及下肢血管病变的临床意义
2型糖尿病是中老年人常见病、多发病,其发病率有逐年增高和年轻化的趋势.2型糖尿病并发症众多,大血管粥样硬化病变导致冠心病、脑血管病和周围血管疾病,致死率和致残率逐年升高.对糖尿病患者早期进行颈动脉及下肢血管粥样硬化病变的检测可以评估其合并脑血管病及下肢血管病变的风险性,故早期检出颈动脉及下肢动脉血管病变是非常有必要的.
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99mTc-MDP全身骨扫描诊断前列腺癌骨转移特点分析及评价
相对欧美国家而言,前列腺癌在我国发病率较低.然而近年来随着人民生活水平的提高.我国前列腺癌的发病率呈明显增长趋势[1].早期可以发生骨转移是前列腺癌一个重要临床特点.
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螺旋CT扫描在食管癌术前分期评估中的价值
根据典型的临床表现和食管钡餐及食管镜的检查,食管癌的诊断不难确定.而CT扫描检查的优势主要体现在对术前分期的判断和手术适应证的评估.本研究通过回顾性分析我院近年来行食管癌根治术患者术前的螺旋CT扫描资料,评价其在食管癌分期诊断中的价值.
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临床细菌培养结果分析
从临床标本中分离细菌的目的是为疾病的病原学做诊断,即查找与疾病相关的微生物,以及对抗生素的敏感性.这对于临床诊断、治疗、预后和流行病学的调查很有价值.本文对我院各类临床细菌标本的培养结果进行比较分析,以不断提高细菌培养结果的准确度.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
