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自控硬膜外分娩镇痛对产科质量影响的探讨
目的:探讨自控硬膜外分娩镇痛对产科质量的影响.方法:对2006年6-9月在台州市第一人民医院住院分娩的,自愿接受自控硬膜外分娩镇痛联合导乐分娩的足月初产妇120例作为观察组.并将2003年6月-9月在该院分娩实施常规护理未行分娩镇痛的足月初产妇120例作为对照组.比较两组产妇的镇痛效果、产程时间、难产率、新生儿窒息率.结果:两组产妇的镇痛效果、产程时间、难产率、新生儿窒息率的比较差异有显著性(P＜0.05).结论:自控硬膜外分娩镇痛联合导乐分娩有良好的镇痛效果,可以缩短产程,降低难产率及新生儿窒息率,有利于提高产科质量.
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产妇自控硬膜外分娩镇痛的产科结局临床研究
目的:观察分析自控硬膜外分娩镇痛对产妇产科结局的临床影响.方法:选择收治的产妇300例,随机分为观察组和对照组,观察组接受自控硬膜外分娩镇痛,对照组接受常规分娩方式,每组各150例,记录比较两组产妇的分娩疼痛状况、产后出血、胎儿窘迫发生率以及剖宫产率等情况.结果:和对照组相比,观察组的分娩疼痛程度显著较低,且两组数据差异有统计学意义(P＜0.05);而观察组和对照组在产后出血、胎儿窘迫发生率以及剖宫产率等方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论:自控硬膜外分娩镇痛方法可以有效降低产妇分娩疼痛程度,是一种安全、高效、无不良反应的分娩镇痛方式,具有临床大范围推广价值.
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无痛分娩在产科中的应用与护理
由于剖宫产使产妇死亡率、术后盆腔炎症发病率明显升高,也使新生儿情商较差,容易感觉综合失调.无痛分娩必然使大量因惧怕疼痛而可能选择剖宫产的产妇改为选择自然分娩.上世纪80年代,无痛分娩开始成为许多西方国家产妇的常规服务,无痛分娩率超过50%.现在我国无痛分娩率不到1%.我院自2003年2月～2005年2月开展自控硬膜外分娩镇痛(PCEA)418例,效果良好,现报道如下.
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罗哌卡因复合高乌甲素用于自控硬膜外分娩镇痛的疗效分析
采用自控硬膜外镇痛(patien controlled analgesia,PCEA)及合理的药物配伍,能够有效地减轻产妇痛苦,缩短产程,减少药物的副作用,降低了剖宫产率,保障了胎儿及产妇的安全,并充分体现了临床用药个体化原则.我院自2002年1月起,采用罗哌卡因复合高乌甲素用于产妇自控硬膜外分娩镇痛,情况如下:
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自控硬膜外分娩镇痛的实施时机对产程及分娩结局的影响
分娩疼痛被认为是人类所经历的强疼痛之一.我国初产妇较多,疼痛会使某些产妇失去自然分娩的信心,而导致剖宫产分娩数量的增加[1].自控硬膜外镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)是目前较理想的分娩镇痛方法,但有关镇痛实施时机及第二产程是否继续镇痛的问题目前看法尚不一致,此方法对产程和分娩结局是否有影响仍有争议.本研究针对不同时机实施的PCEA对产程及分娩结局的影响进行了前瞻、随机、对照研究,现报道如下……
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罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇自控硬膜外分娩镇痛的效果及对血浆催乳素的影响
目的:探讨罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇自控硬膜外分娩镇痛的效果及对血浆泌乳素的影响.方法:选择在我院分娩的产妇80例,随机分为观察组和对照组.两组产妇均为足月初产妇,观察组产妇接受罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外分娩镇痛,对照组产妇拒绝接受分娩镇痛.观察并比较两组产妇第一产程(T1),第二产程(T2)、第三产程(T3)时的疼痛情况,同时观察产妇的终分娩方式及不良反应,并在产前及产后48h检测血浆催乳素浓度,探讨自控镇痛对血浆泌乳素分泌的影响.结果:观察组各产程VAS评分均低于对照组(P＜0.05);产后48h,两组产妇血浆催乳素浓度均较产前升高(P＜0.05),且观察组升高幅度大于对照组(P＜0.05);观察组阴道分娩例数多于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P＞0.05).结论:罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛能有效缓解产妇各产程的疼痛,减少分娩疼痛对于血浆催乳素的影响,减少阴道助产及剖宫产的发生,不良反应少,是一种安全有效的分娩镇痛方式.
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自控硬膜外镇痛用于全程陪伴分娩的护理体会
自控硬膜外分娩镇痛目前在产科应用较广泛,我院自2007年12月至2008年5月对60例自愿接受分娩镇痛的产妇进行自控硬膜外镇痛(PCEA)分娩、行全程陪伴护理,收到了良好的效果,报道如下.
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产妇自控硬膜外分娩镇痛的产科结局临床分析
目的:分析自控硬膜外分娩镇痛对产科结局的影响.方法:选取我院2011年12月-2013年11月间收治的200名产妇作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组患者各100例.对照组采用常规分娩模式,观察组采用自控硬膜外分娩镇痛,对两组患者的分娩疼痛情况、产后出血、剖宫产率、胎儿窘迫发生率等方面进行分析对比.结果:观察组疼痛程度明显低于对照组,两组数据结果比较具有明显差异(P＜0.05);两组产妇产后出血、剖宫产率、胎儿窘迫发生率等方面情况比较差异无统计学意义(P＜0.05).结论:自控硬膜外分娩镇痛能够有效的减轻产妇分娩的疼痛,但并不会增加产后出血、剖宫产率、胎儿窘迫发生率,值得在临床应用上推广.
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产妇自控硬膜外分娩镇痛的产科结局临床分析
目的 探讨自控硬膜外分娩镇痛(patient-controlled epidural labor analgesia,PCEA)对产科结局的影响.方法 随机选取488例产妇,其中244例采用PCEA分娩镇痛,另外244例常规分娩为对照组,分别对两组在分娩疼痛程度、产程、产后出血、分娩过程中胎儿宫内窘迫发生、新生儿Apgar评分、剖宫产率等方面对照分析.结果 PCEA分娩镇痛组Mulleetr疼痛强度≤2有237例(97.13％),而对照组仅78例(31.97％),两组有显著差异.两组在产程、产后出血、分娩过程中胎儿宫内窘迫发生、新生儿Apgar评分、剖宫产率等方面比较无统计学差异.结论 PCEA分娩镇痛是一种对孕妇高效、安全、对胎儿无不良反应的分娩镇痛方法.PCEA分娩镇痛对产程的延长影响作用很小,并不增加剖宫产率及难产率.
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自控硬膜外分娩镇痛对产程和母婴预后的影响
目的 研究罗哌卡因联合芬太尼于潜伏期即行硬膜外分娩镇痛的有效性及对母婴预后的影响.方法 回顾性分析2008年1月-2010年12月期间在该院妇产科分娩的1 800例初产妇,其中600例自愿接受罗哌卡因联合芬太尼自控硬膜外镇痛的600例产妇为镇痛组,条件类似却未行镇痛的1 200例为对照组,记录两组产妇的镇痛效果、各产程时间、催产素使用情况、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分以及不良反应;测定分娩过程中规律宫缩时(T1)、宫口开全时(T2)、胎儿娩出时(T3)、胎盘娩出后30 min(T4)时的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)并计算出胰岛素抵抗指数HOMA-IR.结果 所有产程阶段镇痛组的VAS评分均显著低于对照组;镇痛组潜伏期及活跃期时间均较对照组缩短,第二产程时间较对照组长,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组在第三产程时间以及总产程时间上无明显差异(P＞0.05);镇痛组阴道分娩率、催产素使用率高于对照组;两组新生儿Apgar评分及胎儿窘迫率无显著差别;镇痛组可以减轻胰岛素抵抗程度和血糖升高程度.结论 罗哌卡因联合芬太尼于潜伏期用于PCEA可降低剖宫产率,提高顺产率,减轻胰岛素抵抗程度和血糖升高程度,且不增加母婴并发症,是一种安全、有效、值得大范围推广的分娩镇痛方法
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低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇自控硬膜外分娩镇痛的临床观察
目的:观察低浓度的罗哌卡因复合舒芬大尼用于产妇自控硬膜外分娩镇痛的效果及不良反应.方法:选择初产妇120例,随机分为观察组和对照组,观察组给予0.1％盐酸罗哌卡因和0.5μ g/ml舒芬太尼混合液10 ～ 15ml;当产妇VAS≥3分时启用自控PCA泵维持镇痛,并在不同时间点对两组进行VAS评分.对照组按产科常规处理,不给予任何镇痛药物.全程监测两组BP、HR、ECG、SpO2,持续监测胎心,并记录产程进展、缩宫药物的使用情况、宫口开放程度、镇痛期间评估运动神经阻滞程度；记录产妇精神状态及不良反应；记录实施胎头吸引助产、产程中出血量及转行剖宫产手术等情况,并进行新生儿Apgar评分.结果:观察组产程VAS评分与对照组相比有明显差异(P＜0.05),助产率观察组明显高于对照组(P＜0.05),宫缩药物使用率观察组明显高于对照组(P＜0.05),剖宫产率观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论:0.08％罗哌卡因和0.4μ g/ml舒芬太尼的混合液,用于产妇自控硬膜外分娩镇痛,镇痛效果确切,不影响产程及新生儿,不良反应小,产妇满意度高,是一种较理想的分娩镇能方法.
