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无痛分娩在产科中的应用与护理
由于剖宫产使产妇死亡率、术后盆腔炎症发病率明显升高,也使新生儿情商较差,容易感觉综合失调.无痛分娩必然使大量因惧怕疼痛而可能选择剖宫产的产妇改为选择自然分娩.上世纪80年代,无痛分娩开始成为许多西方国家产妇的常规服务,无痛分娩率超过50%.现在我国无痛分娩率不到1%.我院自2003年2月~2005年2月开展自控硬膜外分娩镇痛(PCEA)418例,效果良好,现报道如下.
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产程全程陪护的探讨
WHO多年来呼吁,把剖宫产率降到15%以下,增加自然分娩率,提高产科质量,本院妇产科为了响应这一关乎人类健康的号召,降低剖宫产率,提高自然分娩率,以2006年9月开始实施产程全程陪护,即从分娩开始到产后2 h的助产、护理全程陪护.让有接生经验的助产者在产前、产时及产后给予孕妇持续的生理上的支持、帮助,给予精神上的安慰、鼓励,以帮助孕产妇消除分娩时恐惧、孤独的心理,并减轻孕妇的分娩阵痛感,使其顺利完成分娩过程.笔者经过两年来的产程全程陪护分娩的实施,取得了良好的效果,现报告如下.
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50例硬膜外分娩镇痛临床分析
上世纪80年代,无痛分娩开始成为众多西方国家产科的常规服务,无痛分娩率>50%,但20余年过去,如此成熟的技术并未在我国得到推广应用.我国年平均分娩约2000万人次,却仅有1万名左右的产妇接受硬膜外镇痛分娩,无痛分娩率不到1%.在基层医院,享受无痛分娩的产妇更是廖廖无几.我院是一家地市级三级甲等医院,自2003年1月实施了第1例硬膜外镇痛的无痛分娩以来,通过4年的临床观察,总结如下:硬膜外镇痛分娩可有效降低剖宫产率,无产程延长、胎儿抑制等副作用;虽增加催产素使用几率,但并未增加胎儿风险及医疗纠纷.接受无痛分娩的产妇数量呈逐年上升趋势.
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病人自控镇痛在无痛分娩中的应用
目的观察病人自控镇痛在无痛分娩中的应用价值.方法分析2002年9月~2003年12月我院妇产科102例在连续硬膜外麻醉下实施病人自控镇痛无痛分娩时,采用不同用药时机(实验组在宫缩一开始就实施镇痛,对照组在宫口开至5~6em时才实施),比较两种方法在产程、产钳使用率、产后2 h出血量及新生儿Apgar评分上的差异.结果两组在产程、产钳使用率、产后2h出血量及新生儿Apgar评分上均无显著性差异(P》0.05).结论在产程初期开始实施病人自控镇痛,安全、有效.
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新生儿全方位护理体会
新生儿的护理是产科护士的重要工作,从产妇分娩开始,到新生儿娩出后均需根据评分采取相应的抢救及护理措施,并应从以下几个方面做好新生儿的全方位护理.