中国现代医药杂志
Modern Medicine Journal of China 중국현대의약잡지
- 主管单位： 中国航天科技集团公司
- 主办单位： 北京航天总医院
- 影响因子： 0.68
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-9463
- 国内刊号： 11-5248/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脐动脉血气分析在新生儿窒息及窒息器官损害诊断中的应用价值
目的 探讨脐动脉血气分析在新生儿窒息及窒息器官损害诊断中的临床意义.方法 选择于我院出生的足月单胎新生儿4 850例为观察对象,予以脐动脉血采集并给予血气分析,结合器官损害情况、Apgar评分及羊水性状进行分析.结果 出生后脐动脉血pH值、P02与1min Apgar评分呈正相关(r--0.332、0.218,P＜0.05);脐动脉血PCO2与1min Apgar评分呈负相关(r=-0.226,P＜0.05).与轻度窒息组及对照组比较,重度窒息组新生儿脐动脉血气pH、PO2、BE、HC03-水平均较低,PC02则较高,差异有统计学意义(P＜0.05);而轻度窒息组与对照组比较,以上指标均无统计学差异(P＞0.05);pH≤7.20组与pH≥7.25组比较,新生儿窒息、器官损害及羊水浑浊发生率均较高,均具有统计学差异(P＜0.05).结论 脐动脉血气分析在新生儿窒息及窒息器官损害诊断中具有较高的应用价值,是可靠且简便易行的诊断指标,值得推广及应用.
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急性胰腺炎患者血清降钙素原水平与局部并发症的关系
目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者血清降钙素原水平与局部并发症的关系.方法 采用回顾性分析方法,收集我院2014年1月～2016年12月收治的389例急性胰腺炎患者一般资料,分析其血清降钙素原水平与局部并发症发生率以及严重程度的相关性.结果 不同PCT浓度水平AP患者局部并发症发生率不同,高浓度组＞中低浓度组＞正常组,差异均有统计学意义(P＜0.05);不同性别、年龄患者局部并发症的严重程度均无统计学差异(P＞0.05);PCT浓度水平越高,局部并发症越重. 结论 急性胰腺炎患者血清PCT浓度水平与局部并发症的发生率及严重程度呈正相关,对判断急性胰腺炎严重程度有重要临床意义.
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慢性肺源性心脏病炎症因子与其症状及预后关系分析
目的 探讨炎症因子IL-18、MCP-1、TNF-α与慢性肺源性心脏病(肺心病)症状及预后的关系.方法 纳入我院2013年1月～2017年1月住院的慢性肺心病患者235例,健康对照人群80例.外周血ELISA法检测IL-18、MCP-1、TNF-α的含量,并分析IL-18、MCP-1、TNF-α与慢性肺心病临床症状及预后的关系.结果 慢性肺心病合并心力衰竭者IL-18为(274.61±19.48)ng/ml、MCP-1为(48.71±8.34)pg/ml、TNF-α为(91.43±16.28) pg/ml,未合并心力衰竭者IL-18为(216.81±12.96)ng/ml、MCP-1为(26.81±7.96)pg/ml、TNF-α为(58.83±17.98)pg/ml,对照组IL-18为(193.43±13.72)ng/ml、MCP-1为(17.05±4.87)pg/ml、TNF-α为(19.51±4.64)pg/ml,3组间IL-18、MCP-1、TNF-α含量分别比较均有统计学差异(P.＜0.05).慢性肺心病患者IL-18(231.51±23.53)ng/ml、MCP-1(35.03±6.74)pg/ml、TNF-α(73.53±12.54)pg/ml与心功能(心脏指数,3.41±0.38)、肺功能(用力呼气容积/用力肺活量,78.53±4.38)呈明显负相关(P＜0.05).结论 IL-18、MCP-1、TNF-α与慢性肺心病严重程度及预后密切相关,早期监测有助于指导慢性肺心病治疗,改善预后.
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改良缝合在等离子辅助下悬雍垂腭咽成形术中的临床应用
目的 探讨改良缝合在等离子辅助下悬雍垂腭咽成形术中的临床应用.方法 选择我科2014年1月～2016年1月经手术治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者32例(中度5例,重度27例),阻塞平面均在口咽部,回顾性分析其临床资料及疗效.结果 术前、术后Müller试验对比,术后咽腔明显扩大,30例患者术后10～12d伤口伪膜脱落并愈合,2例伤口部分裂开2周后愈合,主观症状明显改善,术后低血氧饱和度(LSaO2)升高,呼吸暂停低通气指数(AHI)及Epworth嗜睡量表(ESS)评分下降,差异均有统计学意义(P＜0.01),总有效率为84.4％.结论 改良缝合用于等离子辅助下悬雍垂腭咽成形术能有效解除口咽部阻塞,疗效显著,同时对防止伤口裂开、术后出血及鼻咽返流有重要意义.
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老年癫痫首次发作病因和临床特征分析
目的 分析老年癫痫患者首次癫痫发作的病因、临床发作类型、共病情况及预后.方法 对127例老年癫痫患者临床资料进行回顾性分析.结果 老年癫痫患者常见病因为脑血管病71例(55.9％),脑外伤11例(8.7％),脑肿瘤9例(7.1％),其他16例(12.6％),未明病因20例(15.7％).发作类型以全面强直-阵挛发作常见,共76例(59.8％),其次为局灶性发作37例(29.1％).常见的共病分别为高血压病54例(42.5％),糖尿病28例(22.0％),高脂血症21例(16.5％).脑电图特点:97例(76.4％)未见明显异常,19例(15.0％)可见局灶性棘波、尖波、阵发性局灶性慢波,11例(8.7％)可见低波幅慢波.单药治疗81例(63.8％),联合用药21例(16.5％),中药治疗7例(5.5％),未接受药物治疗者18例(14.2％).127例患者平均随访时间为46个月,其中死亡38例(29.9％),失访12例(9.4％).结论 脑血管病为老年癫痫的主要原因,且以全面性发作形式为主.老年癫痫患者共病较多,死亡率高,治疗应谨慎选药,并需密切关注药物相互之间的作用.目前治疗主要以抗癫痫药物单药治疗为主.
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血红蛋白氧载体对重度失血性休克大鼠小肠粘膜组织形态学的影响
目的 观察血红蛋白氧载体(HBOCs)复苏对失血性休克大鼠肠黏膜组织形态学的影响,并探讨其机制.方法 用SD大鼠制作45％放血重度失血性休克模型,以0.9％NaCl、万汶(6％羟乙基淀粉)和HBOCs进行复苏.观察平均动脉压(MAP)及肠黏膜组织病理变化,Chiu氏六级病理评分评定肠黏膜损伤程度.结果 复苏后各休克组大鼠小肠黏膜病理损伤评分及组织形态学显示不同程度损伤,其中HBOCs组损伤轻,万汶组次之,NaCl组损伤重,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 HBOCs复苏有利于减轻肠组织水肿,从而维持肠组织正常形态.
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AFP与DKK1联合检测对原发性肝癌的诊断价值
目的 探讨血清Dickkopf同源物1(DKK1)、甲胎蛋白(AFP)单独或联合检测原发性肝癌的临床意义.方法 收集27例原发性肝癌患者(原发性肝癌组)、43例肝硬化患者(肝硬化组)的血清进行检测,采用酶联免疫吸附试验检测血清DKK1浓度,采用电化学发光免疫法检测血清AFP浓度,应用Logistic回归和ROC曲线进行分析,建立原发性肝癌诊断的预测模型.结果 原发性肝癌组血清AFP、DKK1水平明显高于肝硬化组;AFP和DKK1单独检测的灵敏度分别为55.6％和77.8％,特异度均为88.4％;二者联合检测的灵敏度为81.5％,特异度为93.0％,特异度明显高于单项指标检测结果,差异有统计学意义(P＜0.05).AFP和DKK1的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.849和0.893,二者联合检测的AUC为0.935.结论 血清DKK1可作为诊断原发性肝癌的血清标志物,联合AFP可提高诊断效能,在原发性肝癌诊断中具有重要的临床价值.
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急性等容稀释性自体输血对骨科手术患者围手术期凝血功能的影响
目的 探讨急性等容稀释性(ANH)自体输血对骨科手术患者围手术期凝血功能的影响.方法 连续纳入2013年1月～2016年5月于我院就诊的100例骨科手术患者,随机分为ANH组(急性等容稀释性自体输血,50例)和对照组(异体输血,50例).比较两组患者手术前后血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及国际标准比值(INR).结果 两组患者术前各项指标差异无统计学意义(P＞0.05).术后ld,两组Hb、Hct、PLT、FIB明显下降(P＜0.05),但ANH组Hb、Hct、PLT水平高于同期对照组(P＜0.05);而两组PT、APTT、INR明显延长(P＜0.05),但ANH组低于同期对照组(P＜0.05).结论 急性等容稀释性自体输血对骨科手术患者凝血功能影响较小,而异体输血对骨科手术患者凝血功能抑制相对明显.骨科围手术期急性等容稀释性自体输血较异体输血具有明显的优势.
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等效剂量的舒芬太尼和盐酸丁丙诺啡用于剖宫产术后静脉镇痛的效果观察
目的 观察等效剂量的舒芬太尼和盐酸丁丙诺啡用于剖宫产后静脉镇痛的效果和不良反应.方法 选择择期行剖宫产手术患者200例,随机分为舒芬太尼组(n=100,舒芬太尼0.04μg·kg-1·h-1)和盐酸丁丙诺啡组(n=100,盐酸丁丙诺啡1μ g·kg-1·h-1),手术结束时连接术后静脉自控镇痛泵(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA).PCIA参数:首次负荷剂量为0ml,背景输注剂量为2.0ml/h,PICA单次负荷剂量0.5ml,锁定时间15min,总容量100ml.分别于术后4h、8h、12h、18h、24h、48h时间点观察并记录患者视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、镇痛泵(PCA)按压次数、恶心呕吐、嗜睡、眩晕和皮肤瘙痒等不良反应及心血管异常、呼吸抑制事件.结果 ①舒芬太尼组和盐酸丁丙诺啡组两组间术后4h、8h、48hVAS评分、Ramsay镇静评分、心率、收缩压、舒张压、PCA按压次数比较差异无统计学意义(P＞0.05).②舒芬太尼组术后12h、18h、24h时间点VAS评分、收缩压和舒张压、PCA按压次数低于盐酸丁丙诺啡组,而Ramsay镇静评分高于盐酸丁丙诺啡组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).③舒芬太尼组不良反应发生率低于盐酸丁丙诺啡组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 等效剂量的舒芬太尼和盐酸丁丙诺啡用于剖宫产术后静脉自控镇痛均取得良好的镇痛效果,呼吸循环稳定,毒副反应轻,安全性高,但舒芬太尼镇痛、镇静效果更好,应激反应更小,不良反应的发生率更低,是一种更为安全有效的镇痛方法.
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CAD-CAM制作氧化锆基台全瓷牙修复上前牙种植的临床美学研究
以往口腔科多应用成品基台(比如纯钛基台)进行上前牙的修复,这种基台造价相对便宜,相容性也较好,患者容易接受[1].但受限于成品基台的形状、材质等原因[2,3],这种修复方式的弊端也随着广泛的应用而暴露出来,比如形态不匹配、不美观且容易出现黑三角区、着色返青等,甚至有些前牙匹配不到合适的基台[4].因此给患者的生活带来一定程度的不便.
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甲硫咪唑与丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进疗效及安全性观察
甲状腺功能亢进(甲亢)是临床常见内分泌疾病,发病机制为多种因素造成机体代谢亢进、神经兴奋,导致甲状腺激素分泌过多,进而引发疾病.患者临床表现以甲状腺肿、消瘦、情绪异常、多汗等多见,部分患者会出现视力减退、心率加快等症状.若不及时治疗,病情发展不仅影响患者日常工作、生活、学习,还会对机体心血管、神经及代谢系统造成影响,引发心律失常、心衰等严重并发症.甲亢治疗方法较多,手术、药物均具有良好治疗效果,其中药物治疗为甲亢首选治疗手段,早期临床多以碘-131治疗,但长时间使用碘-131可致甲状腺功能减退,目前临床多使用甲硫咪唑、丙基硫氧嘧啶治疗[1].本研究观察甲亢患者以甲硫咪唑、丙基硫氧嘧啶治疗的疗效差异,现报道如下.
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吻合器痔上黏膜环切钉合术术后直肠狭窄的防治体会
吻合器痔上黏膜环切钉合术是由意大利学者发明的利用吻合器技术治疗Ⅲ～Ⅳ期脱垂性内痔的手术方式,简称PPH.此术式较传统手术方式相比,具有疗效好、疗程短、术后疼痛轻微等优势,已在全国范围内广泛开展.但随之而来,其造成的并发症也日益凸显,尤其是PPH术后继发的直肠狭窄导致患者排便困难,便时出血、疼痛等症状给患者带来了极大的痛苦.为了更好地运用这项新技术使更多的患者受益,同时避免其并发症给患者带来痛苦,现对我院2016年1月～2017年1月收治的5例PPH术后直肠狭窄患者的诊疗情况进行分析,报道如下.
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郎格罕细胞组织细胞增生症的影像学及临床特征
郎格罕细胞组织细胞增生症(Langerhan cell histiocytosis,LCH)原称组织细胞增生症X,为郎格罕细胞组织细胞异常增殖所致,是一组原因不明的局部或全身组织内异常组织细胞增生性疾病,可造成局部或广泛性脏器或组织的损害.本病的发病无确切统计,小儿与成人均可患病,以婴幼儿为多见,男性发病多于女性,比例为1.5～2:1.常可累及全身多个系统和器官,以骨骼和肺脏损害为主,皮疹和骨破坏、蜂窝样肺为突出表现[1].CT与MRI被认为是确诊LCH有效和敏感的手段之一,可弥补X线平片的不足.本研究分析我院临床确诊为LCH且骨骼和肺脏受累的8例患者的临床及影像学资料,旨在进一步提高对LCH侵犯骨骼和肺脏的影像学表现的认识,并初步探讨其与临床表现的相关性.
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脓毒症相关急性肾损伤行肾脏替代治疗的时机及效果分析
急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是临床上重症患者常见的并发症之一,主要表现为肾功能急剧下降,血肌酐上升并出现少尿、无尿现象[1].AKI具有较高的发病率及病死率,严重威胁重症患者的生命健康.而合并AKI重症患者是指需在ICU接受治疗的患者,入科时或在ICU住院期间诊断为AKI[2].肾脏替代治疗(renal replacement therapy,RRT)是一种对脏器起支持作用的血液净化技术,可清除体内潴留的水分和溶质,被认为是临床上AKI治疗中唯一有效的治疗措施[3].然而RRT在临床使用中仍然存在一些尚未解决的问题,例如患者何时开始进行RRT治疗至今仍未明确.本研究通过比较不同时期脓毒血症相关急性肾损伤患者进行RRT治疗的效果,分析患者的生存率及肾功能恢复率,现报道如下.
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舒洛地特联合前列腺素E1对糖尿病肾病患者尿蛋白的影响
近年来国内外有关糖尿病肾病患者用药治疗实验的相关研究显示,国外以前列腺素E1、RAAS系统抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素受体拮抗剂等药物的应用为重点,国内则多将舒洛地特(伟素)单用疗效与中医药物疗效进行对比,较少涉及前列腺素E1与舒洛地特联合用药的研究[1,2].因此,本研究为分析舒洛地特联合前列腺素E1对糖尿病肾病患者尿蛋白的影响,探讨糖尿病肾病患者的佳治疗方案,现报道如下.
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老年女性骨质疏松性腰椎骨折早期疼痛治疗分析
近年来随着医疗水平、人们自我健康意识及生活水平的提高,人们的预期寿命也随之增加,全球都面临着进入老龄化社会的难题,而这个难题在我国体现的尤为显著,据统计我国60岁以上的老年人口已经接近2亿[1,2].在老年人群中,骨质疏松症是常见且多发的疾病,全球已有超过2亿人被诊断为此病,其患病率在多种类型疾病中占第7位[3],其中老年妇女的比例较高.
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大气囊括约肌成形术治疗十二指肠乳头括约肌切开术后复发性胆管结石临床分析
治疗性逆行胰胆管造影(ERCP)对胆道结石、胆道感染、急性胆源性胰腺炎、胆道寄生虫、梗阻性黄疸、胰腺疾病具有重要的治疗价值.十二指肠乳头括约肌切开术(EST)作为治疗性ERCP中使用广泛的技术,主要应用在胆总管结石的治疗中.EST后常见的远期并发症是结石复发,研究报道其复发率为4.3％～13.2％[1].我院2015年7月～2017年7月使用直径1.2～1.5cm气囊扩张导管对12例EST后复发性较大肝外胆管结石患者行大气囊括约肌成形术(LBS),取得了满意的效果,现报道如下.
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心理干预结合姑息护理对肺癌晚期患者生存质量的影响
随着社会和医学模式的变化,肺癌晚期患者的生存质量(QOL)越来越受到重视,这充分体现了以患者为中心,以提高生活质量为目标的治疗护理要求.由于肿瘤较难治愈,患者面临疼痛、恶心、不适等症状,易造成不良的心理状态.如何协助患者高质量地度过生命晚期,减轻患者痛苦,是护理人员的重要责任,也更有实际意义.做好姑息护理,提升肿瘤患者的生命质量也成为护理领域研究的重要任务.姑息护理的目标是预防及缓解痛苦,使患者及其家庭获得好的生活质量,在舒适的状态下延长生命[1].为缓解和疏导肺癌晚期患者的身体不适以及不良心理状态,在人道主义的基本要求下,为此类患者提供个性化护理,本研究在护理工作中将心理干预与姑息护理有机结合,提供严谨的、适用于肿瘤晚期患者的护理方法,对其应用效果进行分析,探讨心理干预结合姑息护理对肺癌晚期患者生活质量和焦虑抑郁的影响,以期为此类患者提供更好的护理服务,现报道如下.
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胸外科术后患者尿滞留的发生原因及预防护理对策
临床上因胸外科手术的位置位于人体心脏、肺及纵隔等重要器官,因此其手术风险大,术后并发症发生率高,患者术后常会出现尿滞留.尿滞留是大量尿液充满膀胱而患者不能自主正常排出,其主要临床表现为下腹部胀痛、急于排尿而又不能排出.尿滞留若处理不当会导致患者膀胱过度膨胀继而引起膀胱逼尿肌的永久损伤.尿滞留原因主要包括:膀胱出口或尿道的机械性梗阻,如前列腺肥大、膀胱癌;排尿动力障碍所致的动力性梗阻,如外伤或麻醉剂引起的神经功能障碍;患者心理因素,如卧床患者不习惯卧床排尿或患者焦虑导致排尿困难.临床上按照尿滞留的病程可将其分为急性尿滞留和慢性尿滞留.本研究对我院行胸外科手术的患者术后发生尿滞留的原因进行归纳和分析,并探讨相应的处理措施,现报道如下.
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三氧化二砷抗结肠癌机制的研究进展
目前,结直肠癌是影响人类健康常见的肿瘤之一.我国结肠癌的发病率日益增加,它是位于我国第5位、世界第3位的恶性肿瘤.虽然结直肠癌治疗的相关研究取得了一定进展,但其治疗手段仍然以手术及放化疗为主,术后的复发及转移仍是治疗的关键难题[1].因此寻找有效的结肠癌治疗途径迫在眉睫.我国古代用砷类矿物药砒霜即三氧化二砷(As2O3)治疗牛皮癣、梅毒及一些恶性肿瘤.1865年Lissaver用亚砷酸治疗慢性粒细胞白血病被认为是历史上首次使用抗癌药物治疗恶性肿瘤[2].
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中草药相关肝损伤的发病机制、临床特点和防治策略
中草药相关肝损伤(Herb-induced liver injury,HILI)是指由传统中药(Traditional Chinese Medicine,TCM)、天然药物及其相关制剂导致的肝损伤[1,2].随着TCM在临床的广泛应用及药品不良反应监测体系的不断完善,近年来有关HILI的报道也逐渐增多.据统计,HILI占所有药物性肝损伤(Drug-induced liver injury,DILI)的16.17％～25.37％[3,4],以40岁以上人群多见,女性发病率显著高于男性[5].
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大剂量糖皮质激素引起颅内静脉窦血栓形成1例
颅内静脉和静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)临床少见,好发于中青年,占全部脑卒中的0.5％～1％[1].本病病因复杂、发病形式多样、临床表现各异,极易误诊及漏诊[2].我院近期收治了1例口服大剂量糖皮质激素引起颅内静脉窦血栓形成的患者,现报道如下.
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以指骨溶解为特点的系统性硬化症致残1例
系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)是一类与遗传、环境因素、免疫异常有关的自身免疫性疾病[1],约80％以雷诺现象为首发症状,其皮肤病变为标志性特点,包括肿胀期、硬化期、萎缩期3个时期,随着病情发展常累及肺、心脏、胃肠道、肾脏等内脏器官[2],危及生命.国内对系统性硬化症累及脏器的合并症(如肺动脉高压、肺间质改变、食管动力障碍、胃肠蠕动减弱等)的报道较多,但以指骨溶解为主要表现的系统性硬化症国内尚未见报道.现将1例30年未经正规治疗且无明显脏器累及的系统性硬化症报道如下.
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不同病理亚型肾癌的CT表现及分析
肾癌又称肾细胞癌,是起源于肾小管及肾集合管上皮的一类恶性肿瘤.2004年世界卫生组织公布肾癌的10种亚型.肾透明细胞癌是为常见的亚型,约占肾癌的70％;乳头状肾细胞癌占10％～20％;嫌色细胞癌约占5％;集合管癌占1％以下.不同亚型肾癌其肿瘤细胞起源、瘤体组织成分及血供等都存在差异,导致肿瘤好发部位、恶性程度、手术切除方式选择、手术效果以及术后复发率等存在不同.本研究结合肾癌的影像学和病理学相关文献,分析我院2014～2016年经病理证实的53例肾癌患者临床资料,旨在通过探讨不同亚型肾癌的CT表现、病理特征及鉴别要点,为肾癌术前诊断、术后效果评估提供可靠的影像学依据.
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产前超声诊断脐带囊肿的临床价值
脐带一端与胎盘相连,一端与胎儿腹壁脐孔相连,为连接胎儿与母体间的生命线.产前超声检查能发现很多脐带异常,其中以脐带囊肿较为常见,脐带异常可能与胎儿异常、染色体异常和妊娠期潜在并发症相关.本研究分析胎儿脐带囊肿超声声像图特征及随访资料,以期提高对脐带囊肿的认识.
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经食道超声心动图对心脏占位性病变的诊断价值
心脏占位是严重威胁患者生命安全的心脏疾患之一,占位会由于大小和发生部位的不同,以及是否引起血流动力学改变,而出现不同的症状和体征.临床上,原发性心脏肿瘤、转移瘤、癌栓、赘生物、血栓等,都属于常见的心脏占位性病变,其中常见的即为赘生物、血栓、原发性心脏肿瘤[1].经胸超声心动图(Thoraic echocardiography,TTE)是诊断心脏占位病变的主要方法之一[2],但由于TTE容易受患者体型,肋骨、肺部疾患等因素的干扰,图像欠清晰,对心脏小占位病变容易漏诊,同时也不能明确诊断大多数非典型的病变[3].
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超声引导下麦默通微创旋切术在乳腺病灶诊治中的临床应用
乳腺肿块是女性常见疾病之一,近年来随着饮食习惯及生活习惯的改变,女性乳腺肿块发生率逐年上升.传统切除术切口长,疤痕多,严重影响美观,会加重女性的心理创伤.随着乳腺疾病诊断技术的提高,乳腺隐匿性肿块的阳性率逐渐升高,尤其是高频彩色超声的普遍使用,能够显示直径为0.3～0.5cm且临床不能触及的微小病灶,并根据其病灶大小、位置、结构特性、血流供应情况等做出初步相对准确的分类.目前,对小肿块的定性及切除已成为乳腺外科治疗乳腺肿块的重要方法[1].本研究通过回顾性分析患者的临床资料,探讨乳腺病灶采取超声引导下麦默通微创旋切手术诊治的效果,现报道如下.
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超声与X线钼靶在乳腺癌诊断中的应用
乳腺肿物是女性的常见疾病之一,分为良性和恶性[1].目前研究发现,我国女性乳腺恶性肿瘤的发病人数和发病率正在逐年上升,且呈年轻化趋势,对妇女的身体健康和生命安全造成了威胁[2].对于乳腺恶性肿瘤,常规体检早期发现,早期明确诊断和及时治疗,是有效降低其危害的主要方法,可以明显降低患者的死亡率[3].目前在临床中,比较常用的乳腺癌诊断方法主要包括乳腺超声检查、X线钼靶检查及MRI等医学影像学手段,而乳腺超声和X线钼靶检查因为具有简单便捷,且不给患者造成经济负担等优势,已经成为乳腺恶性肿瘤的首选诊断筛查手段[4].
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药师参与慢性阻塞性肺部疾病患者雾化吸入治疗体会
复方异丙托溴铵溶液是由异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇组成的复方制剂,两药叠加作用于肺部迷走神经的M胆碱受体和β2肾上腺能受体而产生支气管扩张作用,疗效优于单一药物,布地奈德是临床应用较广泛的吸入用糖皮质激素药物,具有抗炎平喘的作用[1].临床实践证明两药联用对慢阻肺急性加重期患者具有较好的作用,且雾化吸入因其可使高浓度的药物直接作用于气道局部,能迅速发挥作用,所以在临床上广泛使用[2].但由于临床上不规范使用,不良反应发生率升高.本研究通过对1例慢阻肺患者复方异丙托溴铵与布地奈德混合在同一雾化器中使用导致不良反应进行分析,讨论产生不良反应原因和预防措施,为临床合理用药提供参考.
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通过规范教学查房提升临床教学质量探讨
临床实习是医学生教育的重要环节,学生进入临床实习阶段后,其综合素质及临床实践水平与教学查房密切相关.教学查房是实习教学过程中的一项重要活动,通过教学查房可以培养学生的临床思维和临床操作水平,也是提高带教教师教学水平及自身综合素质的有效途径.本研究探讨如何通过规范教学查房提高临床教学质量.
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Sandwich教学结合案例教学法在超声诊断学中的运用
随着现代医学的迅猛发展,超声诊断学在临床疾病的诊断与治疗中发挥着越来越重要的作用.超声诊断学是一门涉及基础与临床知识的学科.传统的超声诊断学的授课方式以单纯的教师授课为主,大多只注重疾病声像学的特点,缺乏基础知识、临床知识与影像学知识之间的有机联系.此种教学模式下,学生对课堂的参与度不高,知识掌握不牢,临床应用能力较差.如何充分调动学生的积极性,提高学生对知识的掌握与灵活运用能力,是超声诊断学教学改革的关键所在.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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