中国现代医药杂志
Modern Medicine Journal of China 중국현대의약잡지
- 主管单位: 中国航天科技集团公司
- 主办单位: 北京航天总医院
- 影响因子: 0.68
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-9463
- 国内刊号: 11-5248/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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主动脉内球囊反搏治疗急性重症病毒性心肌炎疗效观察
目的 探讨主动脉球囊反搏(inta-aortic balloon pumping,IABP)应用对急性重症病毒性心肌炎治疗效果影响.方法 2007年1月~2010年1月前瞻性收集急性重症心肌炎患者共50例,其中男性35例,女性15例,年龄19~45岁,平均(28.26±4.95)岁.根据治疗时是否应用IABP分为IABP组与非IABP组,观察治疗前后患者动脉压、心率、尿量、肾功能、心功能变化,以及住院期间死亡率及住院时间.结果 IABP组与非LABP组比较,IABP组平均压升高,心率降低,24小时尿量增加,肾功能(SCr、eGFR)改善、NT-pmBNP明显降低、心功能改善,治疗前后两组各指标变化幅度有统计学差异.IABP组有2例死亡,非IABP组死亡11例,两组间死亡率比较差异具有统计学意义.IABP组平均住院天数为12.45±3.36天,而非IABP组平均住院天数为17.73±5.25天,两组间比较有统计学差异.结论 在急性重症病毒性心肌炎伴泵功能不全患者治疗中,应用IABP能降低患者死亡率,改善患者预后.
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乳腺肿块针吸细胞学检查与组织学对比分析
目的 探讨针吸细胞学在不同乳腺肿块诊断中的应用价值.方法 对473例经手术病理组织学证实的针吸细胞学检查乳腺肿物的病例进行细胞学与组织学对比观察.结果 针吸细胞学对不同类型乳腺肿块诊断准确率不同,总准确率为95.14%(450,473);假阴性率为5.03%(19/378),潜在假阳性(指FNAC可疑阳性,经组织学证实为阴性)率为4.21%(4/95),总误诊率为4.87%(23/473);无假阳性报告.结论 乳腺肿块针吸细胞学诊断准确率高,能较准确地鉴别病变良恶性,对临床具有重要的指导意义.
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锁骨中段移位骨折三种内固定方式临床疗效比较
目的 探讨记忆合金接骨板、重建钢板、克氏针髓内固定术治疗锁骨中段骨折的临床效果.方法 回顾性分析我院通过三种内固定术治疗的160例锁骨中段骨折患者临床资料,其中记忆合金接骨板固定60例(A组),重建钢板固定53例(B组),克氏针髓内固定47例(C组).结果 A、B、C三组的优良率分别为95.0%、90.6%、74.5%;A组临床疗效好,具有手术时间短、术中出血量少、术后并发症发生率低、骨折愈合时间短等特点,B组介于中间,C组疗效差.结论 三种手术方法均适用于治疗锁骨中段移位骨折,但从疗效上分析,以记忆合金接骨板为佳.
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血清胱抑素C测定在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床应用
目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)浓度在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床意义,为临床提供反映肾小球滤过功能的敏感的肾小球滤过率(GFR)标志物.方法 测定97例本院门诊和住院2型糖尿病患者与60名健康体检者血清胱抑素C(Cys-C)、尿素(UREA)、肌酐(CRE)水平比较分析.结果 2型糖尿病无糖尿病肾病(DN)组与对照组比较无统计学意义(P>0.05);在DN三组中,血清Cys-C浓度升高,Ⅲ期DN组>无DN组(P<0.05),Ⅳ期DN组>Ⅲ期DN组(P<0.01),Ⅴ期DN组>Ⅳ期DN组(P<0.01).血清尿素和血清肌酐浓度,无DN组、Ⅲ期DN组与对照组比较无统计学意义(P>0.05),Ⅳ、Ⅴ期DN组血清尿素、血清肌酐浓度水平显著升高,有统计学意义(P<0.01).结论 胱抑素C是能反映肾小球滤过率的理想标志物,比尿素、肌酐敏感,是糖尿病肾病早期评价的理想指标.
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雾化吸入氟化碳对脂多糖性肺损伤大鼠肺内AQP-1及钠钾ATP酶活性的影响
目的 观察雾化吸入氟化碳(perfluorocarbon,PFC)对急性肺损伤(acute lung injury,ALI)大鼠肺水肿、肺内水通道蛋白-1(AQP-1)及钠钾ATP酶活性的影响.方法 大鼠腹腔注射脂多糖(lipopolysaecharide,LPS)建立ALI模型并雾化吸入PFC进行干预.在LPS注射后6h观察PFC对AU大鼠动脉血气、肺损伤评分、肺湿干质量比值、肺泡通透指数及钠钾ATP酶活性等的影响,并采用western-blot观察肺内AQP-1表达的变化.结果 LPS性肺损伤以肺水肿为主要表现之一.雾化吸入PFC可以缓解LPS诱导ALI后的低氧血症,降低ALI大鼠的肺损伤评分、肺湿干质量比值、肺泡通透指数,同时增加肺组织钠钾ATP酶活性及AQP-1的表达.结论 雾化吸人PFC减轻LPS性肺损伤大鼠肺水肿,上调肺损伤期间钠钾ATP酶活性与AQP-1表达.
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金黄色葡萄球菌MgrA蛋白对喹诺酮类药物耐药性影响研究
目的 了解金黄色葡萄球菌MgrA蛋白对喹诺酮耐药性的影响,为临床治疗金黄色葡萄球菌感染提供实验室依据.方法 以本实验室已经构建的MgrA高表达质粒为研究材料,采用琼脂平板倍比稀释法检测金黄色葡萄球菌耐药株和敏感株、转MgrA组的MIC、凝同酶活性、荧光定量PCR、半定量PCR.结果 转MgrA的金黄色葡萄球菌对喹诺酮类药物的耐药性增高,其NorA的表达与MgrA的表达具有线性关系,即MgrA高表达组的NorA表达也增高.结论 MgrA蛋白mRNA表达水平与金黄色葡萄球菌氟喹诺酮耐药性相关,其介导耐药的原因可能与NorA基因mRNA表达水平增高有关.
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改良式Kugel补片在股疝嵌顿中的应用
目的 评价Modified Kugel(改良Kugel)疝修补装置在股疝嵌顿无张力修补术中的临床应用.方法 采用MK修补装置,治疗26例股疝嵌顿患者,暴露腹股沟管后切开腹殷沟韧带,松解嵌顿的股疝.暴露股管及游离腹膜前间隙后使用下层补片在腹膜外封闭股管人口及整个耻骨肌孔.上层补片覆盖并保护整个腹股沟管后壁.结果 无术后死亡病例,手术时间60~90min;术后3天可以正常活动;平均住院天数8.5d;术后1例患者切口感染,经局部引流及换药处理后好转,未取出补片.全部患者术后随访6~36月,未见复发.结论 MK疝修补装置在保护腹股淘区和股区有明显优势,术后不适感很少,活动很少受限.由于形成双重保护机制,术后复发率较低.
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困难插管综合预测假阴性失误临床分析
目的 通过对185例气管插管困难预测中出现假阴性失误的观察和研究,从中发现问题,消除隐患,提高急诊及麻醉气管插管的安全性.方法 术前采用Malampati氏评级法进行困难插管预测分级,插管前分别测量张口度、口裂、甲颏距、甲胸距、颏胸距、下颌宽度、颏角长度和颈周长.再综合预测出插管困难例数,后通过气管插管实际操作检验出实际困难插管阳性、阴性及假阳性、假阴性例数,计算出阳性符合率及假阴性失误发生率.结果 185例气管插管中术前综合预测为困难插管阳性病例23例,实际阳性为5例,阳性符合率为21.7%,共出现假阴性3例,假阴性发生率达1.85%.3例假阴性患者均经历高危插管过程.结论 术前困难插管预测临床价值不高,假阴性预测失误病例将直接带来插管风险.因此提出每例插管麻醉师均应做好思想和设备准备.
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内镜下尼龙绳套扎联合黏膜下剥离术治疗胃隆起性病变临床分析
目的 探讨内镜下尼龙绳套扎联合黏膜下剥离术治疗胃隆起性病变的疗效及安全性.方法 对25例经胃镜检查发现的胃隆起性病变常规行小探头超声内镜检查,明确病变位于粘膜层或粘膜下层,先行尼龙绳套扎,然后在尼龙绳上方行黏膜下剥离术,2~4周后内镜下复查创面愈合情况.结果 25例全部一次性套扎并切除成功,术中发生渗血1例,尼龙绳脱落1例,无大出血及穿孔病例.分别于术后2~4周复查发现23例创面完全愈合,2例创面处浅溃疡.结论 内镜下尼龙绳套扎联合黏膜下剥离术治疗胃隆起性病变是一种安全、有效、操作简便、经济的方法,值得临床广泛应用.
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二烯丙基二硫对人胶质瘤U251细胞增殖及RORα表达的影响
目的 探讨二烯丙基二硫(diallyl disulfide,DADS)对人胶质瘤U251细胞增殖及维甲酸相关孤核受体α(RORα)蛋白表达的影响.方法 采用MTT比色实验、群体倍增时间分析DADS对人胶质瘤U251细胞的生长抑制效应;Western blot技术分析RORα蛋白在DADS处理U251细胞前后的表达改变.结果 DADS浓度从15、22.5、30、37.5到45mg/L处理U251细胞,其吸光值比对照组低,而且随浓度增加逐渐降低(P<0.05);相反,随着浓度增加,DADS对细胞增殖的抑制率从32.88%、41.83%、49.50%、59.42%到68.53%逐渐增强(P<0.05);未处理的U251细胞群体倍增时间为21.86h,而DADS处理后的细胞,细胞群体倍增时间延长至36.69h(P<0.05);Western blot结果发现,DADS处理U251细胞24、48h后,RORα蛋白表达(0.69±0.13、1.37±0.25)较未处理组(0.22±0.16)明显上调(P<0.05),且48h处理组高于24h处理组(P<0.05).结论 DADS可抑制人胶质瘤U251细胞增殖,其抑制增殖作用可能与诱导RORα蛋白表达上调有关.
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宁心通痹胶囊结合康复治疗对痰瘀互阻型心力衰竭的疗效分析
目的 观察宁心通痹胶囊结合康复治疗痰瘀互阻型心力衰竭的临床疗效.方法 60例慢性心力衰竭(CHF)患者随机分为治疗组(31例)和对照组(29例),对照组给予西药常规治疗及运动康复训练,治疗组在对照组治疗基础上加用宁心通痹胶囊,每次5粒,每日3次口服.1个月为1个疗程,3个疗程后观察2组6min步行试验变化、脑钠肽(BNP)、左室射血分数(EF)、生活质量及中医证侯积分.结果 治疗后治疗组较对照组6min步行试验有明显增加(P<0.05),生活质量积分和中医证侯积分较对照组明显减少(P<0.05),治疗组优于对照组;在左室射血分数、N-末端前体脑钠肽方面,二者比较无统计学差异(P>0.05).结论 宁心通痹胶囊可改善CHF患者心功能和生活质量,减轻相关症状,提高患者实际生活能力.宁心通痹胶囊结合康复治疗CHF患者,在心衰患者的体能恢复中显示出明显优势.
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日本血吸虫童虫细胞与免疫调节剂联用诱导小鼠免疫保护性效果观察
目的 观察单用日本血吸虫(SJ)童虫细胞(SC)和联用免疫调节剂诱生小鼠免疫保护性的效果.方法 制备感染后第18d SC;实验昆明小鼠分为8组:A组(PBS)、B组(SC)、C组(IL-2)、D组(IL-2+SC)、E组(IFN-γ)、F组(IFN-γ+SC)、G组(香菇多糖)、H组(香菇多糖+SC).腹股沟皮下间隔2w免疫1次,共3次.于末次免疫第4w攻击感染,第35d后剖杀小鼠计数虫荷及每克肝卵数(LEPG),计算减虫率和LEPG减少率.EUSA测定第2、3次免疫后及攻击前小鼠血清中特异性抗童虫可溶性抗原(SWSA)的抗体.结果 保护性效果显示:与A组比较,B、C、D、E、F、G和H组的减虫率分别为43.3%、13.5%、36.1%、32.7%、46.2%、18.3%和33.7%,LEPG减少率分别为59.8%、26.6%、52.1%、47.7%、57.7%、34.0%和53.7%.各免疫调节剂与SC联合免疫组与单用SC组比较,特异性抗体水平差异无统计学意义.结论 SC能诱生小鼠较明显的免疫保护性,单用IFN-γ也有一定的减虫和减卵效果,但免疫增强剂均未能显著提高SC诱生的免疫保护性效果和体液免疫应答水平.
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慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平对左室收缩功能障碍的诊断价值
目的 探讨N末端前脑钠肽(NT-proBNP)在慢性心力衰竭(CHF)患者血浆中的表现水平,与超声心动图法所测左室射血分数(LVEF)及左室舒张末内径的相关性,进一步明确NT-proBNP对低LVEF的CHF患者的临床指导意义.方法 选取LVEF≤0.4,左室舒张末内径>55mm的CHF患者共34例,测血浆NT-proBNP浓度.根据LVEF数值分为LVEF<0.3组和LVEF≤0.4组.另根据NYHA心功能分级标准将入组患者分为稳定性CHF组和急性不稳定HF组.结果 ①LVEF<0.3组和LVEF≤0.4组间NT-proBNP值无明显统计学差异;②急性不稳定HF组Nt-proBNP水平,显著高于稳定性CHF组;③经相关性分析,NT-proBNP水平与心功能分级呈高度正相关,其与LVEF及左室舒张末内径无显著相关性.结论 对于已知存在收缩功能障碍(LVEF≤0.4)的CHF患者,NT-proBNP水平的改变与LVEF无关.而与心衰症状的缓解密切相关.同时可能存在不同程度的基线NT-proBNP水平明显升高.
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头孢类抗生素不良反应报告分析
目的 分析头孢菌素类抗生素的主要不良反应发生机制,为临床正确使用提供理论依据.方法 采用回顾性调查方法对收到的头孢类抗生素所致10 545例不良反应报告进行统计分折.结果 不良反应涉及药品29种,排前3位的是头孢曲松、头孢哌酮、头孢唑林.不良反应累及人体的各个系统,比例高的不良反应为变态反应.结论 应关注头孢类抗生素的不良反应,提高合理用药水平.
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欣普贝生应用于胎膜早破引产临床分析
目的 探讨欣普贝生用于胎膜早破患者引产的临床疗效及安全性.方法 采用随机对照前瞻性研究方法,收集我院胎膜早破、头位足月妊娠具有引产指征、官颈Bishop评分≤6分,无阴道分娩禁忌证的孕妇96例随机分为2组,欣普贝生组、缩宫素组,每组48例.观察2组用药后宫颈成熟度改变、临产时间、分娩方式和母儿结局,评估欣普贝生的疗效及安全性.结果 48例患者应用欣普贝生12h后宫颈Bishop评分为(8.8±2.7)分,缩宫素组12h后宫颈Bishop评分为(5.9±1.7)分,两组比较差异具有显著性.用药至临产的时间欣普贝生组(16±8)h,明显短于缩宫素组的(35±9)h(P<0.01).用药24h内欣普贝生组阴道分娩率为81.25%,明显高于缩官素组的43.75%的阴道分娩率,两组差异有统计学意义.两组患者均产健康新生儿,欣普贝生组不良反应高于缩宫素组,但一般较轻,不需特殊处理.结论 欣普贝生用于胎早破患者的宫颈成熟和引产安全有效,可有效降低难产率及剖宫产率.
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先兆子痫孕妇凝血四项指标检测结果分析及护理体会
目的 探讨先兆子痫孕妇凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)检测结果的临床意义和护理体会.方法 对179例先兆子痫孕妇、96例正常健康孕妇与54例非孕妇女的凝血四项指标检测结果进行比较分析.结果 先兆子痫孕妇组的PT、APTT、TT、FIB与正常健康孕妇比较均有统计学意义(P<0.05);正常健康孕妇PT、APTT、TT低于非孕妇女,FIB则高于非孕妇女,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 在产前及分娩过程中,及时监测各项凝血指标,产前严密观察产妇身体情况对预测、预防和治疗产妇异常出血及病程进展有重要意义.
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乌司他丁对外科危重患者超敏C-反应蛋白水平的影响及临床疗效观察
目的 探讨乌司他丁对外科危重患者超敏C反应蛋白(HS-CRP)水平的影响和临床疗效变化来探讨其作用机制.方法 选择符合入选标准的外科危重患者共52例,随机分为乌司他丁治疗组(U组)和对照组(C组).U组患者在接受标准常规治疗的同时接受乌司他丁治疗,术后6h内开始静脉注射乌司他丁,每次20万单位,q6h,连续5d.C组患者接受常规治疗+安慰剂(生理盐水).两组患者分别于治疗前及治疗后的第3、6天行HS-CRP检测,并同时进行A-PACHEⅡ评分.结果 治疗后U组较C组血清CRP浓度,APACHEⅡ评分有显著降低.结论 乌司他丁可抑制外科术后危重患者HS-CRP表达,且降低患者APACHEⅡ评分.
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腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剔除术临床疗效分析
目的 探讨腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剔除术的临床疗效.方法 回顾分析我院和南村医院2004年1月至2007年1月腹腔镜下卵巢成熟性畸胎瘤剔除术患者83例(腹腔镜组)和开腹手术47例(开腹组)的临床资料.结果 腹腔镜组手术时间为(30.4±12.0)min,开腹组为(40.6±5.9)min,两组差异有统计学意义;腹腔镜组术中出血量为(18.5±5.7)ml,显著少于开腹组的(50.0±20.8)ml;腹腔镜组术后肛门排气时间为(20.1±3.7)h,显著短于开腹组的(30.4±8.2)h;腹腔镜组术后住院时间为(4.0±1.2)d,显著短于开腹组的(7.1±1.8)d.两组患者术后均无化学性腹膜炎发生.全部患者随访3~4年,两组均无复发.结论 应用腹腔镜剔除卵巢成熟性畸胎瘤安全而有效,是治疗卵巢畸胎瘤较理想的方法之一.
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苯那普利对慢性心衰患者心功能-内分泌-细胞因子的影响
目的 评价心功能-内分泌-细胞因子这一潜在系统在慢性心衰(CHF)发病中的作用,以及苯那普利对该系统的作用.方法 50例伴有心率>90bpm的CHF患者分为B组与M组,分别使用苯那普利(5~10mg/d)及美托洛尔(12.5~50mg/d)治疗,根据血压及心率调整剂量,疗程8周.观察两组治疗前后心衰相关指标的变化.结果 ①心功能:治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)均有不同程度的下降,其中B组的SBP下降明显,M组的HR下降明显.组间差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者的NYHA分级呈不同程度下降,以B组明显(Z=-2.078,P=0.038).治疗后患者左心室收缩末期直径(LVESd)有所减小,左室射血分数(LVEF%)及舒张早/晚期心室充盈速度峰值比(E/A)有所升高,均以B组明显(P<0.05);②心脏内分泌指标:治疗后血浆心钠肽(ABP)及脑钠肽(BNP)均有所下降,仍以B组明显;③细胞因子:治疗后血清转化生长因子β(TGF-β1)及白介素1β(IL-1β)的变化情况与内分泌指标相同,以B组明显(P<0.05);④相关性分析显示ANP、BNP、TGF-β1与IL-1B四者两两呈正相关性(相关系数C>0.850,P<0.01);LVEF%与以上四者均呈负相关性(均|C|>0.80,均P<0.05).结论 心功能-内分泌-细胞因子这一系统可能在CHF发病机制中起到重要作用,苯那普利治疗伴有心率加快CHF的临床疗效优于美托洛尔,前者可能是通过上述机制起效的.
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子宫内膜腺癌中MMP-2、MMP-9的表达及意义
目的 探讨MMP-2、MMP-9与子宫内膜腺癌的关系.方法 应用免疫组织化学法检测MMP-2、MMP-9在不同子宫内膜中的表达情况.结果 MMP-2、MMP-9在子宫内膜腺癌中的阳性表达率明显高于正常子宫内膜和子宫内膜单纯性增生组织,并与子宫内膜腺癌组织学分级、浸润深度和淋巴结转移有关.结论 MMP-2、MMP-9在子宫内膜腺癌中的表达呈正相关,可作为检测子宫内膜腺癌恶性程度的指标.
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辛伐他汀降低血浆Hs-CRP水平及改善ACS患者临床预后分析
目的 探讨使用不同剂量辛伐他汀对急性冠脉综合征患者(ACS)血浆Hs-CRP水平的影响及其对预后的评估.方法 随机将80例确诊急性冠脉综合征患者分为大剂量组和小剂量组治疗12个月.辛伐他汀治疗前、辛伐他汀使用第3、6和12个月时,检测两组患者血浆Hs-CRP水平,并同时检测肝酶和肌酸激酶.随访12个月时,比较两组患者心血管事件发生率.结果 辛伐他汀治疗6个月后,大剂量组患者血浆Hs-CRP水平明显低于小剂量组,差别具有统计学意义(P<0.05);随访12个月时,大剂量组患者血浆Hs-CRP水平已降到正常值范围,而小剂量组仍高于正常值;小剂量组患者心血管事件总发生率高于大剂量组(P<0.05).大剂量组肝酶和肌酸激酶升高患者各2例,但均无严重肝功能异常及横纹肌溶解,小剂量组未出现肝酶和肌酸激酶升高.结论 大剂量辛伐他汀能有效降低急性冠脉综合征患者血浆Hs-CRP水平及降低心血管事件发生率,但应严密监测患者肝酶和肌酶激酶水平.
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改良锁骨上臂丛神经阻滞用于上肢骨科手术的临床观察
目的 探讨改良锁骨上臂丛神经阻滞用于上肢骨科手术的可行性.方法 120例ASA Ⅰ~Ⅱ级择期行上肢骨科手术(肩关节及肩关节以下手术)的患者,随机分为改良锁骨上臂丛麻醉组(A组)和肌间沟臂丛麻醉组(B组),观察不同的臂丛神经阻滞法的麻醉效果、阻滞范围、对止血带的耐受及麻醉并发症的发生情况,比较两组间的入针深度、止血带痛发生率、麻醉操作时间以及感觉运动的阻滞成功率.结果 A组止血带痛的发生率明显少于B组(P<0.05),A组正中神经、桡神经、尺神经、肌皮神经的感觉阻滞成功率明显高于B组(P<0.05),A组运动阻滞的成功率也明显高于B组,B组有尺神经阻滞不全的例数,而A组则没有1例阻滞不全的情况,两组均无气胸和局麻药中毒.结论 改良锁骨上人路臂丛神经阻滞成功率高,麻醉效果好.可以安全有效地应用于上肢手术的临床麻醉.
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功能性便秘患儿24例基础治疗疗效分析
目的 了解基础治疗在功能性便秘中的作用.方法 24例功能性便秘患儿在给予乳果糖糖浆治疗10天的基础上加以基础治疗6个月,包括合理饮食、足量饮水、排便习惯的训练、增加活动量以及心理治疗等.记录第1个月和第6个月的相关临床症状,根据Bleijenberg便秘评分标准对症状进行评分,积分进行比较.结果 第1个月和第6个月的便秘临床评分积分分别为8.25±2.23和7.00±1.78,明显低于治疗前便秘临床评分积分12.50±1.69,且第6个月的便秘临床评分积分也低于第1个月.结论 基础治疗安全有效、操作简便且疗效持久,可以从根本上治疗和预防功能性便秘.
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老年社区获得性肺炎78例临床分析
社区获得性肺炎(Community acquired pneumonia,CAP)是威胁人类健康的主要疾病之一,也是导致老年患者较高致残率和死亡率的重要原因.随着年龄的增长,其发病率和死亡率逐渐增加,严重危害老年人的身体健康.由于老年人特有的生理、病理特点,其发病及临床治疗与中青年人肺炎存在许多不同.本文通过分析2005年1月至2009年12月来我院治疗的78例住院患者,以探讨老年肺炎的临床特点和治疗方法.
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LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变102例回顾性分析及随访
治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)是预防宫颈浸润癌的重要手段,我们对2006年2月至2008年10月在我院接受宫颈LEEP治疗的102例CIN的患者进行了定期随访,以期评估LEEP治疗CIN的可靠性和CIN术后复发的相关因素.
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肺癌组织中p16基因的异常甲基化分析
DNA甲基化具有多方面的生物学意义,它是由甲基转移酶介导,以S-腺苷-L-甲硫氨酸为甲基供体,在胞嘧啶5位碳原子上加入一甲基基团,DNA甲基化是常见的复制后调节方式之一,在基因表达、胚胎发育、基因组印迹等方面发挥重要作用[1],与某些肿瘤和遗传病的发生密切相关[2].
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糖尿病合并消化性溃疡32例临床分析
糖尿病合并消化性溃疡临床上并不少见,但因临床症状不典型,常常造成误诊、漏诊,轻者延误治疗,重者危及患者生命.本研究试图通过收集整理相关资料进行回顾性分析,总结临床经验.提出有效建议,以期提高本病的确诊率和治愈率.
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综合医院内隐匿性抑郁症临床分析
隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症,主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状,如头痛、头昏、心悸、胸闷、气短、四肢麻木、恶心、呕吐、腹部不适等.抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖,故又名抑郁躯体化障碍.患者多不找精神科医生,而去找内外科医生就诊,易被误诊为神经官能症或其他躯体疾病.该病对症治疗无效,抗抑郁治疗有较好的效果.本研究对30例以躯体症状为主要表现的抑郁症的临床资料进行分析,报道如下.
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两种不同子宫剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较
子宫肌瘤是常见的妇科良性肿瘤,发病率较高,且药物治疗多不理想,手术方式包括子宫切除术和子宫肌瘤剔除术,在有生育要求的妇女中,选择子宫肌瘤剔除术可以确保子宫生理功能以及身体的完整性[1],传统的肌瘤剔除术为腹式子宫肌瘤剔除,能拓宽微创手术范围,缩短患者康复时间,提高患者生活质量,腹腔镜辅助子宫肌瘤剔除术越来越受到广大医师和患者的欢迎.回顾性分析我院2006年3月~2008年9月行腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术144例患者的临床资料,现报道如下.
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依达拉奉联合注射用内给氧治疗一氧化碳中毒疗效观察
一氧化碳(CO)中毒诊断并不困难,但如治疗方法不当,可出现严重不良后果,甚至死亡.急性一氧化碳中毒时,机体组织和细胞严重缺氧形成低氧血症,可引起呼吸、循环和中枢神经系统并发症.中枢神经系统对缺氧敏感,易引起脑缺氧和脑水肿,继发脑循环障碍,故及早改善低氧血症,提高血氧饱和度(SaO2)是避免出现脑水肿、脑疝及神经系统后遗症的重要手段.如何改善患者脑组织缺氧、水肿及颅内压增高,是当前CO中毒治疗中的热点阐题.本文利用注射用依达拉奉联合内给氧对CO中毒患者进行治疗,疗效确切.报道如下.
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小剂量芬太尼与丙泊酚复合麻醉在胃镜检查中的应用
胃镜是诊断上消化道疾病常用和可靠的方法,由于在胃镜置入时常会给患者带来痛苦和风险,使部分患者惧怕并拒绝检查,以致延误了早期治疗.近年随着无痛诊疗技术的不断开展,无痛镜检也越来越得到广大患者的认可,我院在患者自愿选择并适合无痛胃镜检查中采用芬太尼、丙泊酚静脉麻醉,麻醉效果满意,现报道如下.
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中西药结合直肠滴注治疗溃疡性结直肠炎48例体会
慢性溃疡性结肠炎是一种原因不明的炎性疾病.病理表现为结肠粘膜充血、水肿、溃疡及糜烂,治愈后复发率高.目前临床上缺乏有效的治疗方法和特效药物,长期服用抗生素有明显副作用,不易为患者所接受.我院自2007年至2009年应用中西药结合直肠滴注治疗溃疡性结直肠炎48例,均取得良好效果,现报道如下.
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丙种球蛋白治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效观察
病毒性心肌炎是指病毒感染引起的局灶性或弥漫性心肌间质炎性渗出和心肌纤维变性或坏死,可伴有心包或心内膜炎症病变.病毒性心肌炎是儿科常见病,临床表现轻重不一.我院在2008年1月~2010年2月应用静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)治疗小儿病毒性心肌炎58例,疗效满意,现报道如下.
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手术治疗Bennett骨折体会
我院2000年1月-2009年10月共手术治疗Bennett骨折31例,取得良好治疗效果,现报道如下.1材料与方法本组患者31例,男性24例,女性7例,左侧10例,右侧21例,年龄21-63岁,平均33.5岁.
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肺栓塞24例临床诊治体会
急性肺动脉栓塞为临床常见急诊疾病,是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征[1].其死亡率较高,临床易误诊、漏诊.如何提高对本病的认识、及时正确诊断和治疗、避免误诊是值得重视的问题.现对我院2003年4月~2009年7月收治的24例肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析,报道如下.
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留置导尿管的脑卒中患者放尿时间研究
对尿潴留或尿失禁患者行留置导尿管是一项基础护理操作,一般每2~3小时为患者放尿一次.而留置导尿对脑卒中患者尤为重要.在护理实践中发现脑卒中患者在未放尿前就有尿液从尿管周围溢出,造成床褥潮湿,出现皮肤湿疹,甚至诱发褥疮;再者膀胱过度充盈会引起患者躁动不安而血压升高,心率加快病情加重,给患者带来经济上负担和身心痛苦.近几年我科对留置导尿管的脑卒中患者放尿时间进行了研究,改变了以往传统方法,根据患者临床实际情况,适时排尿,临床效果非常满意.现将结果报道如下.
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我院6年间剖宫产率及指征变化的回顾性分析
剖宫产术是处理难产及病理妊娠的重要手段,是挽救产妇及围产儿生命的有效方法.本研究对我院6年来的剖宫产率及指征进行回顾性分析,探讨各项指征的合理性,旨在正确掌握剖宫产指征,合理应用剖宫产术,提高产科质量.
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改良三孔二切口法腹腔镜胆囊切除术42例分析
腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为治疗胆囊良性疾患的首选术式,是治疗结石性胆囊炎的金标准[1].常规采用四孔法操作.在熟练掌握四孔法操作的基础下,三孔乃至两孔腹腔镜胆囊切除术作为改良性四孔LC在临床已有不少报道.我院于2003年7月至2004年7月采用改良三孔二切口法腹腔镜胆囊切除术42例,现报道如下.
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泌尿系肿瘤并发糖尿病患者48例围手术期护理体会
糖尿病是常见病、多发病,随着生活水平的提高,其发病率呈上升趋势,其引起的代谢紊乱,使泌尿系肿瘤患者术后的并发症增多,增加了围手术期护理难度,现将我院2006年1月~2010年1月收治的48例并发糖尿病的泌尿系肿瘤患者的围手术期护理体会分析如下.
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穿破硬脊膜头痛20例的治疗与护理
硬膜外穿刺穿破硬脊膜发生率在1%以下,在意外穿破硬脊膜后,头痛的发生率为70%,头痛的发生在穿破后24~48小时,可持续1周,甚至更久,站立时加重.现就我院2004年1月至2009年12月意外穿破硬脊膜20例患者的预防、治疗与护理报道如下.
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恶性肿瘤淋巴结微转移研究进展
恶性肿瘤是严重危害人类健康的疾病,近年来恶性肿瘤的发病率呈上升趋势.随着外科技术和多种辅助治疗手段的不断进步,以手术为主的综合治疗取得了一定的疗效,但治疗效果仍不令人满意.
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短暂性脑缺血发作后再发卒中的预测方法
短暂性脑缺血发作(Transient Ischemic Attack,TIA)是缺血性脑卒中的一个类型,同时也是脑卒中的重要危险因素.既往研究显示,在TIA后卒中的发生率很高,特别是在TIA发生后90d内,发生卒中危险为9.5%~14.6%[1].因此,TIA一直以来被视为神经科的急症.如何预测TIA后发生脑卒中的危险一直以来是学界关注的焦点.风险评估预测模型对于临床工作至关重要,本研究就近年来针对TIA后再发卒中的诸多风险评价系统做一系统综述.
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中医药治疗网络成瘾的临床思路探讨
网络成瘾又称因特网性心理障碍(Internet Addiction Disorder,IAD),Peter Mitchell[1]将其定义为:"强迫性的过度使用网络和剥夺上网行为之后出现的焦躁和情绪行为.
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生物活性物质与血管内膜增生的关系
多种生物活性物质通过影响血管细胞的分化、生长、迁移、存活状况以及细胞外基质的代谢,在血管内膜增生(vascular intimal hyperplasia,VIH)的复杂病理生理过程中发挥重要作用.本研究就其与VIH的关系综述如下.
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肺减容技术的进展
肺减容技术的原理是基于对肺气肿的解剖学、病理生理学的认识.美国胸科学会对肺气肿如下定义:"肺气肿是肺内与终末细支气管相通的气腔持久性地异常扩大,并伴有肺泡壁的破坏,但无明显的纤维化.所谓肺泡壁的破坏系指呼吸气腔不均匀性扩大,肺泡及其结构成分排列紊乱,甚至缺失"[1].
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乳腺超声检查中胸壁病变的超声分析
超声医生在乳腺超声检查中有时会发现胸壁存在病变,如会发现乳房肿块位于胸壁与乳腺腺体之间,此时分辨病灶来源于胸壁还是乳腺就十分重要[1].目前关于胸壁病变超声诊断的文献报道较少,作者收集了乳腺超声检查中发现的经手术或穿刺病理证实的胸壁病变,对其声像图表现进行回顾性分析,以提高胸壁病变的超声诊断水平.
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房间隔膨出瘤超声诊断分析
房间隔膨出瘤是比较少见的心脏疾病,有些患者临床症状不典型,仅在超声检查时发现患有此病,具有特异的超声征象.
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不同厂家盐酸小檗碱片质检分析
盐酸小檗碱片是小檗碱的盐酸盐(俗称盐酸黄连素),已广泛用于治疗胃肠炎、细菌性痢疾等,对肺结核、猩红热、急性扁桃腺炎和呼吸道感染也有一定疗效.本品对细菌只有微弱的抑菌作用,但对痢疾杆菌、大肠杆菌引起的肠道感染有效.目前上市的盐酸小檗碱片有几种规格,也有大量厂家生产,作者对市场上5个常见生产厂家生产的5种盐酸小檗碱片(规格均为0.1g/片),进行质量分析比较,现报道如下.
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活血法配合麝香冰片醒脑开窍治疗脑干损伤昏迷的临床疗效观察
脑干损伤属于重型颅脑损伤的一种,病情凶险,死亡率高.脑干损伤昏迷的患者如不能及时得到救治,多数预后差.作者通过用中药活血法联合麝香冰片开窍,治疗脑干损伤昏迷,效果满意,现报道如下.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 05 06 07 08 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |