中国现代医药杂志
Modern Medicine Journal of China 중국현대의약잡지
- 主管单位: 中国航天科技集团公司
- 主办单位: 北京航天总医院
- 影响因子: 0.68
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-9463
- 国内刊号: 11-5248/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性脑梗死血栓前体蛋白的动态检测及其意义
目的 动态观察急性脑梗死不同发病时间血栓前体蛋白(TpP)含量的变化,探讨TpP测定对急性脑梗死早期诊断的临床价值.方法 选择不同发病时间符合诊断标准的急性脑梗死患者58例,采用酶联免疫法测定血浆TpP含量,并与健康对照组比较.结果 急性脑梗死组血浆TpP水平明显高于健康对照组(P<0.01),6小时开始升高,12~24小时达到高峰,尔后逐步下降,48小时后仍维持在较高水平.结论 急性脑梗死TpP水平显著增高,脑梗死不同发病时间TpP水平不同,TpP可以作为急性脑梗死诊断的指标之一.
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糖尿病酮症酸中毒46例治疗分析
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)的简便有效的治疗方法.方法 对4年来我院收治的糖尿病酮症酸中毒患者46例的临床资料进行总结和分析,46例患者均采用静脉持续滴注小剂量普通胰岛素,0.1U·kg-·h-),每1~2 h检测血糖、电解质、尿糖和尿酮体,同时纠正电解质及酸碱平衡失调.结果 46例患者血糖均降至6.3~10.5 mmol/L,尿糖和尿酮体阴性,全部痊愈出院.结论 小剂量胰岛素持续静脉点滴,简便、安全、效果好.明确诊断、具体分析、个体化综合治疗糖尿病酮症酸中毒是必要的.
关键词: 糖尿病酮症酸中毒(DKA) 胰岛素 -
影响医源性股动脉假性动脉瘤压迫性治疗预后的相关因素分析
目的 探讨影响介入术后股动脉假性动脉瘤(假瘤)压迫性治疗预后的相关因素,使临床医生更合理地把握治疗时机和方法.方法 全部20例经CDFI确诊,行局部加压包扎或超声引导下加压修复治疗.测量记录瘤体大小、瘤颈流速、瘤颈类型及附壁血栓,并监测各指标在治疗过程中的变化.结果 本组中两种压迫治疗方法治愈率无显著性差异.瘤体小、瘤颈流速偏低、瘤颈细长以及治疗过程中瘤颈处流速逐渐减低、瘤体不继续增大、瘤腔内附壁血栓逐渐增多是预后好的征象.下肢静脉血栓是压迫性治疗中易发生的并发症.结论 超声提供的信息有助于判断假瘤的预后和治疗转归.两种压迫方法效果相近,各有特点,应当根据情况合理应用,在假瘤压迫性治疗中,应加强下肢静脉血栓的预防.
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老年性痴呆脑电图观察及分析
目的 了解老年性痴呆患者脑电图表现.方法 选27例阿尔茨海默病(AD)患者,正常老年人26例进行脑电图(EEG)检查.结果 AD组EEG异常率85.2%,对照组EEG异常率34.4%,AD患者EEG的异常率明显高于对照组(P<0.005),AD患者EEG异常和痴呆严重程度有关.结论 EEG检查可作为AD的常规临床评价指标之一,特别在AD患者中能及时反映脑功能损伤程度,对掌握病情进展和判断预后有着重要作用.
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中西医结合治疗念珠菌阴道炎临床疗效分析
目的 观察复发性念珠菌阴道炎的中西医结合治疗方法.方法 对80例复发性念珠菌阴道炎患者随机分成2组,对照组用达克宁栓治疗,治疗组采用妇宁栓加达克宁栓治疗,14天为1疗程,观察1个疗程并随访.结果 治疗组中痊愈22例,显效10例,有效5例,无效3例,总有效率为87.5%.对照组中痊愈14例,显效9例,有效10例,无效7例,总有效率为82.5%,两组疗效比较有显著性差异(Ridit=2.16,P<0.05).结论 采用中西药联合治疗复发性念珠菌阴道炎,疗效肯定,值得临床应用推广.
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代文对轻、中度高血压的治疗作用及其安全性观察
目的 观察血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)AT1型受体拮抗剂缬沙坦(Valsartan,商品名代文Diovan,北京诺华制药厂生产)对轻中度高血压的治疗作用及其安全性.方法 选择我院2003年5月至2006年12月在我院心内科就诊的高血压患者120例,采用前后自身对照的方法进行研究,4周后评价疗效及安全性.结果 服药后血糖、总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶及总胆固醇、甘油三酯较治疗前无明显变化;临床疗效显示4周降压总有效率90.00%.结论 代文对轻、中度高血压的治疗效果可靠,安全性好,值得临床推广应用.
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床分析
目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断和治疗方法.方法 对2002年12月至2006年12月我院收治的8例CSP患者的临床资料进行回顾性分析.结果 8例患者中5例治疗前经超声检查明确诊断,3例刮宫术中出现阴道大出血.3例单纯行甲氨蝶呤(MTX)保守治疗成功,2例行子宫动脉动脉栓塞治疗成功,保留了生育功能,3例行全子宫切除术.结论 超声是诊断CSP简便而可靠的方法,子宫动脉栓塞可迅速止血,保留生育功能,单纯MTX保守治疗是一种安全而有效的方法.
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输卵管阻塞介入再通术235例疗效分析
目的 对输卵管阻塞性不孕症患者采用介入性输卵管再通术治疗,并评价其治疗效果.方法 对235例确诊为输卵管阻塞的不孕症患者,在电视监视下,利用微导丝的机械作用和再通液的消炎、抗粘连等作用,疏通和治疗输卵管阻塞.术后抗炎及定期输卵管通液治疗.结果 235例输卵管阻塞患者中双侧阻塞162例,一侧阻塞73例,共有397条输卵管不通,介入术后368条输卵管显影通畅良好,再通率为92.69%.无严重并发症发生;术后1年内对185例患者进行跟踪随访,怀孕57例,达30.81%,无异位妊娠发生.结论 选择性输卵管再通术是治疗输卵管性不孕的一种微创有效的方法.
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肝细胞癌患者血清瘦素表达及其临床意义
目的 探讨肝细胞癌患者血清Lep的表达和临床意义.方法 用ELISA检测30例健康对照、31例肝硬化和146例HCC患者血清Lep含量,分析Lep在HCC临床分期及预后的关系.结果 HCC患者血清Lep水平与BMI高度相关,Lep水平(ng/ml)HCC组(19.16±8.65)与肝硬化组(34.62±13.87)和健康对照组(27.41±11.72)比较差异有显著性(P<0.05),且性别差异明显(P<0.01),女性约为男性的2倍.随HCC患者TNM分期增加和转移、复发,其血清Lep水平明显降低(P<0.05).结论 血清Lep水平可作为判断HCC患者营养状况和预后的重要指标.
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伽玛刀治疗血管性病变后脑水肿发生率的分析
目的 探讨不同的血管性疾病γ刀治疗后脑水肿的发生率.方法 回顾十余年内经γ刀治疗的血管性病变358例,采用x2检验探讨γ刀术后不同血管性病变及不同随访时间脑水肿发生率的差异性.结果 γ刀术后,动静脉畸形(AVM)组水肿阳性率为47.5%,海绵状血管瘤组为25.9%,术后水肿发生率有显著性差异(P<0.01).不同随访阶段水肿阳性率分别为:≤1年为47.3%,1~3年为38.0%,3~5年为37.1%,>5年为25.0%,不同随访阶段脑水肿发生率有显著性差异(P<0.01).结论 脑水肿是γ刀治疗后重要的并发症之一,术后1年内水肿的发生率高.
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小剂量阿司匹林对胃、十二指肠黏膜的损伤作用
目的 观察阿司匹林对胃及十二指肠粘膜的损伤作用.方法 选择2003年6月至2006年12月在我院门诊或病房就诊患者作为观察组,共50例.并选择同期在我院进行胃镜检查的中老年人50例作为对照组.两组均进行胃镜检查和Hp检测.结果 不论Hp阳性或阴性,观察组胃、十二指肠黏膜损伤均明显重于对照组,差异具有显著性意义(P<0.05).结论 长期使用小剂量阿司匹林可能是对胃肠黏膜损害的独立危险因素.
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宣肺止咳薄膜衣片的制备及其稳定性研究
目的 研究宣肺止咳薄膜衣片的制备及考察其稳定性.方法 采用丙烯酸树脂制备薄膜衣片,应用加速试验进行稳定性研究,并与糖衣片进行比较.结果 宣肺止咳薄膜衣片的包衣合格率、崩解时限、防潮性、微生物限度检查等指标均优于糖衣片,加速试验稳定性良好.结论 制备宣肺止咳薄膜衣片的方法简单可行,质量稳定.
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低剂量国产G-CSF治疗实体瘤化疗后白细胞减少症的临床分析
目的 观察低剂量国产基因重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)治疗实体瘤化疗后白细胞减少症的临床疗效.方法 54例病人被随机分为两组,研究组31例,给予低剂量rhG-CSF 100 μg/qd;对照组23例,给予常规对症治疗.结果 研究组用药后48小时内白细胞即有上升,用药5天后白细胞总数、与对照组比较有明显差异(P<0.01),且研究组白细胞上升所需要时间明显较对照组少,两者有显著性差异(P<0.01).结论 在实体瘤化疗后白细胞减少症的治疗中,低剂量国产rhC-CSF升白细胞作用显著、安全、经济实用.
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探讨手工制备浓缩血小板的影响因素
目的 探讨手工制备浓缩血小板的影响因素,确保血小板的质量,提高临床输注效果.方法 随机选择献血者且献血前72小时内未服用过阿斯匹林类药物,外周血小板计数≥150×109/L,采血顺畅,观察血液不同离心条件相同的分离方法(富含血小板血浆法)、相同的离心条件不同的分离方法,对收集血小板的影响.结果 ①离心力480g,15min,22℃离心所制备浓缩血小板收集效果好;②分浆夹式比悬挂式分离手工制备浓缩血小板效果好.血小板计数、红细胞混入量、白细胞混入量,经统计学分析P<0.05,均具有显著性意义.结论 不同的离心条件相同的分离方法(富含血小板血浆法)、相同的离心条件不同的分离方法,对收集血小板均有影响.
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紫杉醇过敏反应6例分析
目的 回顾性分析紫杉醇过敏反应6例.方法 分析我院药品不良反应监测小组收集到的6例紫杉醇过敏反应病例的临床症状、发生时间、处理方法等.结果 紫杉醇过敏反应的临床症状主要有轻度过敏反应(表现为瘙痒、潮红、皮疹等)与重度过敏反应(表现为低血压、恶心、支气管痉挛、弥漫性荨麻疹和血管性水肿),发生迅速,但也有例外,给予常规抗过敏治疗后症状可以控制.结论 化疗前的预防用药可降低过敏反应的发生,但不能绝对避免,应对使用紫杉醇化疗的患者延长观察期,以避免重度过敏反应的发生.
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外固定与内固定治疗胫腓骨骨折疗效比较
目的 探讨外固定与内固定治疗胫腓骨骨折的疗效区别.方法 100例胫腓骨骨折患者随机分成2组,每组50例,分别行内、外固定术,从平均住院日、骨折愈合时间、远期疗效等几方面进行比较分析.结果 外固定组住院时间短,并发症少,骨折愈合时间平均4.3个月,远期疗效可靠.结论 外固定治疗胫腓骨骨折疗效优于内固定.
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老年高血压患者颈动脉硬化与ABPM指标的关系
目的 探讨老年高血压患者颈动脉硬化与动态血压指标的关系.方法 对146例高血压伴颈动脉斑块、137例高血压不伴有颈动脉斑块的患者进行24小时动态血压监测,比较两者间动态血压指标.结果 颈动脉斑块组24小时白昼以及夜间平均收缩压、舒张压、脉压、24hSPBV及24hDBPV较颈动脉无斑块组明显增高,脉压增高和昼夜节律消失的比例明显增多.结论 老年高血压患者颈动脉硬化与平均收缩压、舒张压、脉压、24hSPBV及24hDBPV密切相关.
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不稳定心绞痛患者血清sCD40L、GMP-140的检测及氯吡格雷的干预研究
目的 观察不稳定心绞痛(UA)患者血清可溶性CD40配体(sCD40L)、GMP-140的变化及氯吡格雷的干预影响和临床疗效.探讨sCD40L与GMP-140关系,在UA发生、发展中作用及氯吡格雷的抑制炎症反应作用.方法 59例UA患者随机分为常规治疗组29例,氯吡格雷组(在常规治疗基础上加用氯吡格雷首次顿服300 mg,次日起75mg/天,连服两周)30例.另选正常对照组(无任何治疗)20例.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定59例UA患者治疗前后及20例正常对照者血清sCD40L、GMP-140浓度,并观察氯吡格雷的临床疗效.结果 UA患者血清sCD40L、GMP-140的水平显著高于正常对照组(P<0.01).治疗后氯吡格雷组和常规治疗组血清sCD40L、GMP-140水平均显著下降(P<0.01),且氯吡格雷组下降水平优于常规治疗组(P<0.05;P<0.01).氯吡格雷组临床总有效率优于常规治疗组(P<0.05).结论 sCD40L可刺激GMP-140表达,可作为AS斑块不稳定的标志.氯吡格雷可减轻动脉粥样硬化的免疫炎症反应,稳定斑块.
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动脉内溶栓治疗急性缺血性脑卒中适应证探讨
目的 根据脑血管造影结果的分类分型,初步探讨超选择动脉内溶栓治疗急性脑缺血性卒中的适应证.方法 回顾1998年3月至2006年8月,急诊超选择动脉内溶栓治疗患者87例,男63例,女24例,年龄36~80岁,平均58岁;起病到接受治疗的时间为6小时以内;尿激酶以1~1.2万U/min持续泵入,总量为50~150万U,平均87.5万U.结果 把脑血管造影的结果按闭塞程度分为完全闭塞、狭窄、未见异常三类.完全闭塞55例,狭窄组15例,未见异常组17例.闭塞组中,按责任血管和闭塞部位分,颈内动脉组18例,再通11例,溶通率为61.1%;大脑中动脉组20例,再通14例,溶通率为70%;椎-基底动脉型组12例,再通8例,溶通率为66.7%;双侧颈动脉系统多血管或伴椎-基底动脉系统血管明显病变者称为多发型,多发型5例中再通2例,溶通率为40%.神经功能评价:闭塞组35例再通患者中24例改善,占68.6%;闭塞未溶通者22例,5例改善,占22.7%;完全闭塞而由对侧代偿和或侧支循环形成者9例中1例恶化;狭窄组13例改善,2例无变化;未见异常组15例改善,1例无变化,1例恶化.结论 超选择动脉内溶栓能够尽快使闭塞的血管再通,是治疗完全闭塞的急性缺血性脑卒中的一种有效方法.尤其适合心源性栓塞者、椎-基底动脉闭塞及颈内动脉闭塞而由对侧代偿和或侧支循环形成者.
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医院内感染细菌的种类调查及耐药性分析
目的 调查医院内感染的菌群分布及其耐药性.方法 采集2005年7月~2006年6月医院内感染的各种标本,常规分离、培养,采用Phoenix-100系统进行菌种鉴定,根据NCCIS标准通过纸片琼脂扩散法对阳性菌进行药敏试验.结果 在267份标本中,共分离出感染细菌226株,其中革兰氏阴性菌占84.1%,居前三位的为大肠埃希菌86株(38.1%)、铜绿假单胞菌46株(20.4%)和肺炎克雷伯菌23株(10.2%);革兰氏阳性菌占14.6%,表皮葡萄球菌18株(8.0%),金黄色葡萄球菌15株(6.6%);另外,还分离出白色念珠菌3株,占总检出菌1.3%.药敏结果显示主要感染细菌对常用抗生素耐药性高,金黄色葡萄球菌对第三代头孢菌素耐药率为40.0%~55.0%,表皮葡萄球菌对第三代头孢菌素耐药率为30.0%~40.0%;铜绿假单胞菌对部分第一、二代头孢菌素类抗生素耐药率达到100%,对第三代头孢菌素耐药率为20%~50%,对亚胺培南耐药率为15.2%;大肠埃希菌对大部分β-内酰胺抗生素耐药率均在50%以上,肺炎克雷伯菌除对亚胺培南无耐药外,对β-内酰胺类抗生素耐药率为40%~55%.结论 医院内感染的细菌主要为革兰氏阴性菌,其中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌肺炎亚种是主要感染菌群;铜绿假单胞菌对各种抗生素的耐药率较高;临床应合理使用抗生素,减少细菌耐药性.
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特发性血小板减少性紫癜介入治疗疗效观察
目的 探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)部分性脾动脉栓塞(PSE)治疗的疗效和意义.方法 自2000年至今介入治疗ITP 37例,采用PSE治疗,治疗前后测定血小板(PLt)和白细胞(WBC)数量.结果 PSE后3d、7d、14d,PLt和WBC均较栓塞前明显升高(P<0.01).结论 PSE治疗慢性ITP是一种安全、有效的方法,和以往传统治疗比较具有见效快、经济实惠、创伤小、副作用少等优点,可在临床中推广应用.
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不同营养制剂对脑卒中患者营养状况的影响
目的 评价不同肠内营养制剂对脑卒中患者营养状况的影响及胃肠道不良反应发生情况.方法 将44例脑卒中患者随机分为高蛋白组和标准组,每组22例,高蛋白组以瑞高作为肠内营养制剂,标准组以瑞素作为肠内营养制剂,全部患者均于发病早期(5天内)开始肠内营养,营养支持时间不少于2周,测定营养支持前及营养支持第1周、第2周多项营养指标,并监测其胃肠道不良反应发生情况.结果 营养支持第2周,高蛋白组ALB及Hb高于标准组,差异有统计学意义(P<0.05).营养支持第1周及第2周,高蛋白组TC、TG、LDH明显高于标准组,差异有统计学意义(P <0.05和P<0.01).两组胃肠道并发症发生率低,且均被纠正,差异无统计学意义.结论 高蛋白营养制剂可改善脑卒中患者营养状况,胃肠道耐受性好.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症对高血压患者血压节律的影响
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)对高血压患者血压节律的影响.方法 经睡眠呼吸监测确诊后,高血压合并OSAHS称为(OSAHS+HT)组30例;单纯高血压称(HT)组30例.监测两组24小时动态血压.结果 两组比较,24小时平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、24小时平均收缩压差异均有显著性或高度显著性(P<0.05或O<0.01).两组血压节律消失比较有高度显著性(O<0.01).结论 高血压合并OSAHS昼夜血压节律下降.
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原发耐药非小细胞肺癌浸润淋巴细胞CD25表达及其意义
目的 探索NSCLC原发耐药与机体局部抗肿瘤免疫反应状态的关系.方法 用免疫组化SP法检测原发耐药及无原发耐药NSCLC患者病理标本癌组织P-gp及其肿瘤浸润淋巴细胞CD25的表达,以10例肺大泡周围正常肺组织做阴性对照组.结果 正常肺组织缺乏P-gp、CD25表达.NSCLC原发耐药率为55.26%.原发耐药组CD25表达率低于无原发耐药组.不伴有淋巴结转移的NSCLC浸润淋巴细胞CD25表达高于伴淋巴结转移者.NSCLC浸润淋巴细胞CD25表达强度与肿瘤P-gp表达强度无关,与肿瘤的淋巴结转移率、肿瘤体积呈负相关.结论 CD25低水平表达可能促进NSCLC生长及转移.与无原发耐药NSCLC相比,原发耐药NSCLC患者的机体局部抗肿瘤免疫效能更低.提示对于原发耐药NSCLC患者进行适当的免疫诱导治疗可能提高个体化治疗有效率及患者生存率.
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泌特联合福松治疗慢性功能性便秘疗效观察
目的 评价泌特联合福松治疗慢性功能性便秘的疗效.方法 56例经确诊的慢性功能性便秘患者随即分为3组,治疗组(A组)24例,给予口服泌特2粒/次,3次/d,福松20mg/次,1次/d;对照组又分为B组和C组,B组26例,口服泌特2粒/次,3次/d,C组12例,口服福松20mg/次,1次/d,疗程均为4周.观察症状缓解情况并做对比分析.结果 治疗4周后,3组总有效率分别为99.9%,45%,75%,治疗组与对照组相比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论 泌特联合福松治疗慢性功能性便秘疗效满意,不良反应少,是目前治疗功能性便秘的可行方案.
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伴有咯血的肺癌患者50例治疗体会
目的 探讨伴有咯血的肺癌患者临床特点及其治疗.方法 分析伴有咯血的50例肺癌患者病变特点、治疗方法及预后,总结治疗经验.结果 50例患者均有不同疗程的放化疗病史,18例(36%)死于咯血,6例咯血量>300 ml/24 h,36例咯血量<100 ml/24 h,20例患者有不同程度的肝功能损害及骨髓抑制,其中16例患者血小板<80×109/L,15例行支气管动脉栓塞治疗患者无一例因咯血窒息死亡.结论 大多数肺癌患者咯血量不大,但其应激适应能力差,故要引起足够的重视,及早行支气管动脉栓塞、合理的止血、支持等综合治疗以及护理,对伴有咯血的肺癌患者意义重大.
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急性球后视神经炎的治疗体会
目的 观察急性球后视神经炎的治疗效果.方法 对16例(18只眼)急性球后视神经炎患者应用大剂量激素冲击疗法.结果 全部病例视力明显提高.结论 对于急性球后视神经炎早期诊断、早期治疗,视力恢复效果明显.
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小灶性脑挫伤的影像学检查时机及MRI序列选择
目的 探讨小灶性脑挫伤MRI检查特定序列的价值和检查时机选择的意义.方法 使用安科0.2TOPEN WARK Ⅱ扫描机,选择SE序列,颅脑横断面扫描,层厚10 mm;扫描参数:T1WI TR300/TE19ms;轻度T2WITR1600~1800/TE80ms;重度T2WI TR5000/TE102ms.检查时间:外伤后12~72小时.脑内挫伤灶界定在3~15 mm.对79例小灶性脑挫伤进行回顾性总结.结果 小灶性脑挫伤于伤后12~72小时,采用轻度T2WI易被检出,病变发生于灰质区、白质区或灰白质交界区,呈小片状等T1长T2信号.病变可多发.结论 合理选择脑外伤的MRI检查时间和扫描序列,可更准确的显示脑内小挫伤灶.
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苗药窝嘎抗炎镇痛作用的实验研究
目的 研究苗药窝嘎的抗炎、镇痛作用.方法 采用小鼠耳廓肿胀法、急性关节炎模型、热板法和扭体法观察苗药窝嘎的药理作用.结果 窝嘎对急性关节炎和小鼠耳廓肿胀法有抑制作用,有明显的镇痛作用.结论 苗药窝嘎具有显著抗炎、镇痛作用.
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脑卒中后环咽肌失弛缓吞咽障碍治疗分析
目的 探讨脑卒中后环咽肌失弛缓症的治疗方法及必要性,客观评价其治疗效果.方法 选择脑干梗死伴咽期吞咽障碍患者2例,经吞咽X线荧光透视检查,拟诊环咽肌失弛缓症.病例1单纯采用神经肌肉电刺激治疗,而病例2在神经肌肉电刺激的基础上加用球囊扩张术.结果 经治疗后,2例患者均可独立自主进食糊状食物,无呛咳.吞咽造影复查显示在食团通过时,环咽肌正常开放.结论 球囊扩张术对于脑卒中引起的环咽肌失弛缓症并非必要,可通过咽喉肌肉神经运动功能,促进环咽肌的开放.
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三种化疗方案治疗复发、难治性侵袭性非霍奇金淋巴瘤的比较
目的 探讨复发、难治性非霍奇金淋巴瘤的解救方案,观察3种化疗方案的疗效及不良反应并对比.方法 80例复发、难治性非霍奇金淋巴瘤患者分别用3组不同的方案化疗,IMVP-16组28例、DHAP组25例、EPOCH组27例,3组患者资料具有可比性.结果 IMVP-16组、DHAP组、EPOCH组的有效率分别为57.1%(16/28)、48.0%(12/25)和44.4%(12/27),3组方案有效率没有显著性差异(P>0.05),主要不良反应为骨髓抑制及消化道反应.比较Ⅲ~Ⅳ度不良反应,DHAP方案的骨髓抑制及消化道反应均高于其他两组,且DHAP组的骨髓抑制明显高于EPOCH组((P<0.05).结论 IMVP-16、DHAP、EPOCH 3组化疗方案均是治疗复发、难治性非霍奇金淋巴瘤较好的方案,3组方案的有效率相似,不良反应稍有不同.从耐受性方面和患者的生活质量以及经济方面比较,EPOCH方案有一定的优势.
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益气活血化痰法治疗缺血性中风60例临床观察
目的 观察益气活血化痰法治疗中风的疗效.方法 采用黄芪、当归、桃仁、红花、川芎、胆南星、石菖蒲、竹茹、法半夏等治疗中风60例并与西医常规处理作对照.结果 总有效率88.36%,优于西医常规处理组.结论 益气活血化痰法对中风偏瘫有较好的疗效.
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氯胺酮静脉镇痛用于肺癌晚期的效果分析
目的 探讨氯胺酮用于肺癌晚期镇痛的效果.方法 肺癌晚期患者78例,分成氯胺酮+芬太尼+力月西、氯胺酮+吗啡+力月西、芬太尼+力月西、吗啡+力月西4组,采用VAS法测定镇痛效果.结果 加用氯胺酮两组镇痛效果,明显优于不加氯胺酮两组,且安全性高.结论 氯胺酮+阿片类镇痛药用于肺癌晚期静脉镇痛,效果好,安全性高.
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胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效观察
目的 观察胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎所致的胸膜粘连、肥厚的效果.方法 76例结核性胸膜炎患者随机分为两组:治疗组40例,给予胸腔内注入尿激酶10万U加生理盐水20ml;对照组36例,胸腔内注入生理盐水20ml,其他治疗方法相同.结果 治疗组胸水纤维分隔、粘连的发生率为5.0%,而对照组为33.3%(P<0.05);抽液总量,治疗组(3125±423)ml,对照组(2237±318)ml(P<0.01);胸膜厚度,治疗组(1.16±0.23)mm,对照组(1.98±0.41)mm(P<0.01);肺功能,治疗组FEV1%为(89.7±1.6)%,对照组为(80.2±2.1)%(P<0.01);治疗组FVC%为(95.0±2.2)%,对照组为(87.2±2.9)%(P<0.01).结论 胸腔内注入尿激酶能减少胸腔分隔、粘连及多房的形成,减轻胸膜肥厚,改善肺功能.
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非甾体抗炎药相关性上消化道出血的临床特征
目的 探讨非甾体抗炎药(NSAIDs)相关性上消化道出血的临床特点.方法 回顾性分析80例NSAIDs相关性上消化道出血患者临床资料,观察基本情况、既往史、服药史、临床症状;与同期溃疡病及黏膜糜烂所致上消化道出血340例进行对比.结果 NSAIDs相关性上消化道出血占上消化道出血的15.4%(80/520),出血多发生在服药1周内,NSAIDs为预防或治疗剂量;两组比较,服药组患者年龄偏大、多有心脑血管病史;出血前消化道症状不明显;血红蛋白水平低;胃溃疡和复合性溃疡、多发黏膜病损的情况在服药组更多见;但两组患者Hp阳性率差异无显著性.结论 老年心脑血管病史者更易发生NSAIDs相关性上消化道出血,无腹痛性消化道出血是其临床表现的特点.
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子宫输卵管碘油造影178例分析
子宫输卵管造影术(hysterosalpinography,HSG)系通过子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质碘剂,在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比,使管腔显影,从而了解子宫及输卵管腔道内情况.我院2004年6月~2006年6月对前来就诊的178例患者,采用水溶性76%泛影葡胺进行子宫输卵管造影检查.现总结如下.
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AF系统治疗腰椎骨折43例体会
胸腰段脊柱骨折复位固定的方法很多,从2001年2月份开始,我科使用AF系统治疗胸腰段脊柱骨折43例,体会到AF系统操作简便、复位固定作用好、术后恢复满意.现报告如下.
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纳络酮治疗重度酒精中毒的体会
重度酒精中毒患者如果昏迷时间过长,会对大脑产生不可逆转的损害,甚至危及生命.为使患者尽早脱离生命危险,我科近年对此类患者采用纳络酮加用山莨菪碱进行抢救治疗,其疗效是以往常规用药所不及的,现报告如下.
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经不同途径应用氯胺酮超前镇痛的临床观察
近几年,超前镇痛受到重视,它在减少或消除围手术期疼痛及炎症反应过程中发挥着同等重要的作用[1],而术前运用亚麻醉剂量氯胺酮可延长术后镇痛时间,有超前镇痛作用[2].本研究旨在比较氯胺酮经不同途径超前镇痛的效果.
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吲达帕安致低钾血症11例临床报告
吲达帕安在中国高血压防治指南中被确定为治疗高血压病症的一线用药.随着临床应用的增多,不良反应出现增多,现将2000~2007年应用吲达帕安治疗高血压病引起的11例低钾血症报道如下.
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酒中毒伴发神经障碍患者的心理治疗
酒中毒伴发精神障碍,是由于过度饮酒而引起的中枢神经系统严重中毒.临床表现为逐渐加重的个性改变和智能衰退,本文对51例酒中毒伴发神经障碍患者,在应用抗精神病药物治疗的基础上配合心理治疗报告如下.
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灯盏花素治疗体外血栓检测阳性患者46例疗效观察
1 对象与方法1.1 对象 从2005年1月~2006年11月,住院患者中,随机抽出46例经体外血栓检测仪判定为阳性的患者,其中男24例,女22例,年龄50~88岁,平均73.6岁.
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妊高征性心衰16例治疗分析
妊高征为产科领域中对母婴生命威胁大、发病率高的疾病之一.而妊高征性心衰是妊高征的严重并发症,在妊娠前无高血压及心脏病病史,是在妊娠晚期、分娩期、产后10天内发生的心肌受损为特征的心衰症候群,是妊高征致死的第二位原因[1],早期症状易被忽视.现将我科5年间收治的16例妊高征性心衰孕产妇治疗情况分析如下.
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银杏达莫注射液治疗脑血栓栓塞83例疗效分析
自2004年12月~2006年12月我们采用银杏达莫注射液对83例确诊的脑血栓栓塞住院患者,进行临床治疗,取得良好的疗效,现报道如下.
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静脉采血、血型鉴定和交叉配血时的注意事项
1 静脉采血时注意事项采血前向采血者耐心解释,消除不必要的疑虑和恐惧心理.切忌急躁,如一次未能成功,应向采血者表示歉意,以取得谅解.当个别采血者出现进针时或采血后发生眩晕,应立即拔掉针头,让其平卧休息片刻,即可恢复;必要时可让采血者嗅吸芳香酊、手掐或针刺人中或合谷风穴位.如因低血糖诱发眩晕,应立即注射葡萄糖或嘱采血者口服糖水即可.如遇其他特殊情况,应立即找医生共同处理.
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胺碘酮治疗心房颤动疗效观察分析
心房纤颤(AF)是常见的心律失常之一,其主要危害是使心排血量减少,心功能恶化,体循环栓塞.据统计,60岁以上普通人群中其发生率为1.8%~2%[1].奎尼丁、普罗帕酮、胺碘酮和索他洛尔等为临床常用药.胺碘酮1961年问世以来,开始用于治疗心绞痛,后来则用于治疗各种心律失常.由于其疗效独特,越来越受到临床医师的关注与欢迎.现就我院2005年10月~2006年9月应用胺碘酮治疗房颤36例的转归分析如下.
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院前溶栓治疗急性心肌梗塞31例临床分析
急性心肌梗塞(AMI)目前已逐渐成为中老年人的常见病,其并发症严重且病死率较高.早期溶栓,及时开通梗塞血管,对恢复冠脉再灌流、缩小梗死面积、挽救濒死心肌、保存心功能具有重要的临床意义.为此,作者对患者进行院前早期溶栓治疗AMI,取得较好效果,现总结报告如下.
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卡托普利与阿魏酸钠注射液联合治疗糖尿病肾病20例临床观察
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的慢性并发症.2004年5月~2006年5月在常规降糖治疗基础上用卡托普利和阿魏酸钠治疗糖尿病肾病20例,并与常规降糖治疗的20例作对照,现报告如下.
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红酱汤治疗慢性盆腔炎临床观察
盆腔炎尤其是慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病,其发病率占成年女性的1%~2%[1].该病病程长,恢复慢,易反复发作,单纯西药治疗效果不甚满意,是临床治疗的难题之一.针对这一问题,我们自拟红酱汤,在借鉴国内中医界活血化淤、调和气血治疗该病的基础上,又着重运用清热利湿配合健脾补肾之法,治疗慢性盆腔炎,取得了良好疗效,现报道如下.
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高同型半胱氨酸血症与青年脑梗塞关系探讨
缺血性脑血管病的危险因素很多,不可干预的包括年龄、种族、性别和家族史,而众多可干预的危险因素是防止脑血管病的靶点.传统的可干预危险因素包括高血压病、糖尿病、高脂血症、颈动脉狭窄、镰状细胞病、心房颤动、肥胖、吸烟和酗酒,新近发现的可干预因素包括高同型半胱氨酸血症、高凝状态(抗心磷脂抗体、LeidenV因子突变、凝血酶原G20210A突变、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、抗凝血酶Ⅲ缺乏)、雌激素治疗、吸毒、口服避孕药和炎症反应等.近年来对高同型半胱氨酸血症在颈动脉狭窄和缺血性卒中的作用进行了广泛研究.
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沐舒坦雾化结合体位引流促进排痰效果观察
1 临床资料1.1 一般资料 132例观察对象均为2005年9月~2006年5月我院呼吸科收治慢性肺部感染患者,其中9例肺脓肿,42例支气管扩张,81例慢性阻塞性肺疾病,年龄42~65岁,平均49岁,给予低流量吸氧、抗感染、止咳平喘治疗,患者均有发热、大量脓痰,痰液黏稠不易咳出,以急性发作期和中度病情患者为主.
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老年心力衰竭130例治疗体会
近年来,随着人群寿命的延长及人口老龄化,心力衰竭的发病率也呈逐渐增加趋势,因此,心力衰竭已成为老年人死亡的主要原因,现将我院2005年10月~2006年12月收治的130例65岁以上老年心力衰竭资料进行分析如下.
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顺铂所致呕吐的防治方法
顺铂具有高效、广谱的抗癌作用,是当今治疗恶性肿瘤有效的药物之一,但其胃肠道反应很常见,有些患者因严重呕吐拒绝治疗.现将防治顺铂引起呕吐的方法报告如下.
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中药方加减治疗肝源性糖尿病的探讨
病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精肝等肝损害基础上继发的糖尿病,称肝源性糖尿病.其临床发病机理已较明确,治疗上宜两病兼治.作者近数年来根据肝源性糖尿病患者的病理性质,采用中医辩证,予以益气滋养肝肾、疏肝活血为主,佐以清热解毒,选用一贯煎加减,配合西医治疗34例患者取得满意疗效报告如下.
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走罐配合手法治疗肩背肌筋膜炎
走罐疗法是借热力排出罐中空气,使罐吸附于皮肤,并在皮肤表面来回推拉,造成皮下淤血现象的一种疗法.近几年来,作者用此法治疗肩背肌筋膜炎36例,取得良好的疗效,现报告如下.
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下腹部纵切口皮肤皮下脂肪全层缝合56例体会
我院于2005年12月开始应用可吸收合成缝线对56例妇科手术下腹部纵切口皮肤、皮下脂肪实行全层缝合,效果满意,现介绍如下.
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糖尿病足溃疡与坏疽的21例临床观察护理
1 临床资料1.1 一般资料 本组21例患者糖尿病足的诊断均符合糖尿病的诊断标准,占同期本院收治糖尿病368例患者的5.9%.男12例,女9例;年龄37~81岁,平均年龄61.4岁,其中单纯性溃疡9例,坏疽12例,轻、中、重度坏疽分别为3例、7例、2例.诱发因素:穿鞋损伤11例,烫伤1例,金属刺伤2例,胼胝处理3例,原因不明4例.
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小儿高热惊厥120例急救护理体会
高热惊厥是小儿常见的急症之一,发病率约为成人的5~10倍,发病年龄以6个月~3岁多见[1].临床表现为突然起病,意识丧失,眼球固定、上翻或斜视,口吐白沫,牙关紧闭,面部四肢肌肉呈强直性或阵挛性抽搐,伴大小便失禁,惊厥发作时间过长未及时抢救或反复发作可导致脑严重缺氧发生脑水肿,严重者可导致中枢性呼吸衰竭死亡.因此及时控制高热患儿的体温,避免惊厥发作是临床护理工作中的一个重要问题.我科自2004年~2006年8月共收治高热惊厥患儿120例,通过及时抢救全部治愈出院.
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脑血栓患者72例康复护理体会
我们对72例脑血栓患者进行康复训练,取得了满意的效果,现报告如下.1 一般资料选择脑血栓患者72例,其中男56例,女16例,年龄大的76岁,小的52岁;平均年龄64岁.患者均神志清楚、偏瘫、失语,住院时间2个月左有,出院时达到生活能完全自理54例,占75%,部分自理18例,占25%.
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循证护理应用于骨盆骨折患者的护理
骨盆骨折多由较强大的暴力所致,常伴有严重合并症.治疗上往往先处理危及生命的并发症.骨盆骨折本身处理方法有:卧床休息、双下肢牵引、手法复位及开放复位.护理重点是密切观察病情,及时发现合并症并作相应处理.我们将循证护理应用于36例骨盆骨折患者的护理实践中,取得较好的效果,现报告如下.
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"三阶梯疗法"治疗晚期癌性疼痛患者的护理
癌症是当今严重威胁人类健康和生命的疾病之一,限于目前的医学水平,许多癌症患者一经查出就已到了中、晚期,癌细胞已扩散、转移,开始严重浸润、破坏周围各器官的正常功能,癌痛成为临床一种常见症状,也是患者难忍的痛苦之一,它不仅影响患者正常生活,而且也引起心理变态、加重痛苦、直接导致病人生活质量下降.我科自2003年5月至2006年2月,对120例晚期癌痛患者实施"三阶梯疗法"与护理,收到较好的临床效果,现将有关护理报告如下.作者单位:
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性激素与病理性瘢痕研究进展
病理性瘢痕包括增生性瘢痕(hypertrophic hear,HS)和瘢痕疙瘩(fibroblast,FB),是皮肤纤维化的典型表现,其病理表现为成纤维细胞过度增生和细胞外基质过度沉积.由于其治疗难,易复发而在临床上倍受重视.目前它们的发病机理还不完全清楚,但研究表明性激素与其发生、发展及转归有一定关系.
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上颌窦自体牙根异物1例报告
1 病历资料患者男,28岁,因右侧鼻塞、脓涕、头痛反复发作1年于2006年8月12日入院.患者1年前在当地卫生所行拔牙术,术后3个月出现右侧鼻塞、脓涕,并感头痛,外院诊断为鼻窦炎,予抗炎对症治疗后病情缓解.其后上述症状反复发作,半年后行鼻窦CT检查,见右侧上颌窦内异物,疑为牙根,欲行右上颌窦根治术,因经济原因未行手术.今就诊我院,复查CT见上颌窦内异物已移至上颌窦口.
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自体骨髓干细胞移植治疗晚期肝硬化1例
患者,男性,43岁,因"纳差,乏力16年余,意识不清1天"入院,诊断为酒精性肝硬化,肝功能失代偿期、肝性脑病、腹水、脾亢.给予保肝、利尿及补充白蛋白等治疗.患者于16年前因反复纳差、乏力于佑安医院确诊为"酒精性肝硬化",反复纳差、乏力伴腹胀,多次住院给予利尿、补充白蛋白、保肝等处理.此次主因劳累后出现意识不清,烦躁不安入院.
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食管癌术后并发肺血栓栓塞症2例报告
1 病例摘要例1:患者男性,61岁.以"进行性吞咽不利3个月余"为主诉入院.入院后行X线,胃镜,术前病理诊断确诊为食管胸段癌.体检锁骨上、腋窝区未发现肿大淋巴结.双下肢无静脉曲张.术前常规检查血、尿,肝功能,血生化,血凝四项,结果各项指标均在正常范围内.心电图检查大致正常心电图.肝、胆、脾彩超检查未发现异常.
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以发热呕吐为首发症状的重症心肌炎误诊1例报告
1 病历摘要患儿,女,5岁,因发热2天,呕吐1天,咳嗽伴气促4小时入院.无明显诱因出现发热,体温波动于38.5~39 ℃,高时达40 ℃.发病第2天出现呕吐,食入即吐,伴尿少.4小时前突然出现咳嗽、咳痰、气促,呈进行性加重.查体呼吸困难、缺氧发绀,肺部湿罗音,考虑为肺炎,给予抗感染及NCPAP供氧呼吸支持,病情无好转,FIO2为1.0,T0SO2不能正常维持,立刻给予气管插管,清理气道可见粉红色泡沫痰,量少,收入病房.
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双胎输血综合征1例
患者,26岁,住院号64537.因"停经32周,B超示双胎输血综合征"入院.入院查体:BP 130/80 mmHg,心肺听诊无异常,宫高37cm,腹围109 cm,胎位RSA LOA,胎心分别为148次/分、152次/分,胎心遥远.产科彩超示:①双胎,头臂位各一,存活儿.
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发作性睡病误诊为病毒性脑炎1例
患儿男,9岁,因"乏力头晕2月"于2000年入院.入院前在外院诊为"心肌炎"治疗13天.无诱因乏力,头晕,有时头痛、困倦,学习成绩下降,夜间睡眠中大声喊叫,唤醒后对其大声喊叫不清.有时心烦,胸闷气短,精神萎靡、神志清.心肺功能检查未见阳性体征,神经系统检查无阳性体征.
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甲状腺SPECT显像的临床应用
当带有针孔准直器的γ相机成为甲状腺显像的设备时,在针孔直径3~6 mm距离颈部5~10 cm时对于99mTc和131I的分辨率分别达到3.5~7.5 mm和3~6 mm[1],然而在甲状腺内三维空间分布的冷区或热区却难以检测,断层显像可以改善平面显像所造成的局限性.本文报道甲状腺断层显像的价值,讨论其在各种类型甲状腺结节检查中的作用,对比断层显像与针孔准直器显像的优缺点.
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奥硝唑氯化钠注射液与几种头孢菌素类药物配伍稳定性分析
奥硝唑(Ornidazole)是继甲硝唑、替硝唑之后研制出的第3代硝基咪唑类衍生物.该药抗菌、杀虫活性高,体内半衰期(t1/2)长,组织渗透性好.其抗微生物作用是通过其分子中硝基在无氧环境中还原成氨基或通过自由基的形成,与细胞成分相互作用,从而导致微生物死亡.广泛用于治疗由厌氧菌、阿米巴原虫、贾滴虫、毛滴虫等感染引起的各种疾病[1].在我院临床应用中多与头孢菌素类合用治疗各种混合性感染疾病.现以各代代表药物为例分别讨论合用后的配伍稳定性.
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卫生技术人员信息技术培训教学探讨
随着现代信息技术的飞速发展,计算机应用已逐步渗透到社会各行各业,近年来,作者从事了常州市卫生局在我校开办的常州市卫生技术人员信息技术培训教学工作,具体的教学体会有以下几个方面.
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如何组织好妇产科学临床见习工作
临床见习是医学生在临床学科理论学习阶段为巩固所学的理论知识而进行的初步实践.临床医学作为一门经验科学,决定了临床见习在医学生学习过程中的重要性.妇产科学是临床医学的重要组成部分,妇产科作为临床大科,不仅承担着繁重的日常临床工作,还必须完成授课、见习、实习等教学任务.在科室人员少、任务重的情况下,作者就如何组织好妇产科临床见习谈谈自己的体会.
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早发型重度子痫前期的预测、预防、处理和妇幼保健
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,该病严重影响母婴健康,尤其是重症者,是孕产妇和围生儿病率及死亡的主要原因.如何处理早发型重度子痫前期成为产科医师面临的挑战.本文就早发型重度子痫前期的预测、预防、处理和妇幼保健展开讨论.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 05 06 07 08 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |