中国现代医药杂志
Modern Medicine Journal of China 중국현대의약잡지
- 主管单位： 中国航天科技集团公司
- 主办单位： 北京航天总医院
- 影响因子： 0.68
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-9463
- 国内刊号： 11-5248/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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眼外肌麻痹的病因探讨及治疗分析
目的 综合眼外肌麻痹患者的临床表现,进行病因探讨和预后分析.方法 总结67例眼外肌麻痹患者的临床表现,采用眼位、眼球运动、复视检查、CT、MRI、CTA、DSA影像学检查、生化检查、新斯的明检查等手段确定其病因,并对患者进行为期2年的随访,进行预后分析.结果 眼外肌麻痹主要临床表现有复视(74.63％)、头晕(62.69％)、恶心(53.73％)、发热(49.25％)、眼位偏斜(34.33％)、眼睑下垂(25.37％)、眼球活动障碍(20.90％)、血糖升高(17.91％)等；病因依次为糖尿病(17.91％)、颅脑外伤(14.93％)、血管疾病(13.43％)、炎症(10.45％)、重症肌无力(8.96％)等.随访2年后,有14例(20.90％)复发.结论 眼外肌麻痹临床症状复杂,病因多种多样,预后较好.
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院内感染病原菌分布及主要革兰氏阴性杆菌的耐药性分析
目的 分析我院2011年与2012年院内感染病原菌的分布及主要革兰氏阴性杆菌的耐药性,以便掌握院内感染的控制情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学的依据.方法 两年的分离菌应用法国生物梅里埃公司生产ATB-Ex-pression半自动微生物分析/药敏系统及配套的细菌鉴定卡和药敏卡进行测定；部分手工药敏试验采用纸片扩散法,并进行耐药性分析.结果 2011年全院总标本量22 177份,标本阳性数为5 601例,检出率为25.3％,2012年全院总标本量22 020份,标本阳性数为6 614例,检出率为30.0％.两年检出量排名前6位的微生物均为大肠埃希菌、白假丝酵母、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌.2012年我院分离的鲍曼不动杆菌,其耐药率比上一年明显上升,对阿米卡星、头孢他定、头孢吡肟的耐药率分别由2011年的32.4％、33.1％、36.0％上升到2012年的43.1％、46.0％、45.7％,对亚胺培南、美罗培南、替卡西林、替卡西林/棒酸和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率,分别由2011年的33.5％、32.9％、43.3％、39.9％和41.1％上升到2012年的44.9％、44.4％、46.6％、49.8％和47.8％.结论 鲍曼不动杆菌对氨基糖甙类、碳氢霉烯类和头孢类药物的耐药率比上一年呈明显上升趋势,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳氢霉烯类的耐药率比上一年明显升高.
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皮质类固醇剂量与细菌性角膜溃疡愈后的相关性研究
目的 探讨应用皮质类固醇激素治疗细菌性角膜溃疡时的佳剂量.方法 将120例细菌性角膜溃疡患者随机分为对照组和3个激素治疗组,对照组采用单纯的抗生素常规治疗,激素治疗组在应用抗生素的同时采用不同剂量的皮质类固醇激素治疗,激素1组、2组和3组激素剂量分别为0.002％、0.01％和0.05％,对比分析各组的疗效.结果 对照组的疗效和激素1组的疗效之间差异无统计学意义(P＞0.05)；而激素2组和激素3组与对照组相比疗效都有明显的提高,且差异具有统计学意义(P＜0.05)；但激素2组和激素3组之间疗效并无显著性差异(P＞0.05).结论 细菌性角膜溃疡治疗中应用抗生素联合微量(0.01％)的皮质类固醇激素抗生素治疗可以加快溃疡愈合,减轻愈后瘢痕及新生血管形成,提高视力.
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重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的诊断及治疗
目的 探讨重型颅脑损伤患者并发中枢性低钠血症的病因、诊断及治疗.方法 回顾性分析重型颅脑损伤后发生中枢性低钠血症患者42例的临床表现及实验室指标,分析其治疗方法.结果 发生中枢性低钠的42例患者中,11例诊断为抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH),31例诊断为脑性盐耗综合征(CSWS).经过针对性治疗,除1例患者放弃治疗,终在家死于低钠血症外,其他41例患者经过治疗,低钠血症均治愈.结论 SIADH和CSWS的发病机制及治疗措施不同,对其进行正确诊断并进行针对性的治疗才能纠正中枢性低钠血症.
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miR-29c互补序列与AFP启动子在肝癌基因靶向治疗中的应用研究
目的 建立基于肿瘤特异性启动子和microRNA (miR)互补序列的肝癌基因靶向治疗系统.方法 分别检测甲胎蛋白AFP启动子和miR-29c在不同的人肝癌细胞株和正常肝细胞株中的表达活性;比较分析AFP启动子和新的靶向系统AFP-MiR-29c-TS(miR-29c-TS,miR-29c互补序列)在肝癌细胞株中的靶向特征；对比分析AFP-E1A和AFP-MiR-29c-TS-E1A在肝癌治疗中的疗效和特异性差异.结果 AFP启动子在人肝癌细胞株HepG2和Huh7中特异性高表达,miR-29c在人肝细胞株LO2中特异性高表达；在肝细胞株中,AFP-MiR-29c-TS的活性较AFP启动子明显降低(P＜0.01)；AFP-E1A和AFP-MiR-29c-TS-E1A在肝癌治疗中的疗效差异不具有统计学意义.结论 AFP-MiR-29c-TS是肝癌基因靶向治疗安全、有效的载体系统.
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前牙即刻种植与延迟种植的临床疗效比较
目的 比较前牙即刻种植与延迟种植的临床效果.方法 回顾性分析在我院进行前牙或者前磨牙种植修复患者80例的临床资料.其中40例采用即刻种植修复,40例采用延迟种植修复,比较两组临床效果.结果 两组留存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).即刻种植组种植体的长度和直径均显著大于延迟种植组,差异有统计学意义(P＜0.05).不同时间点完成修复的患者,植入体周围牙槽骨吸收高度比较,延迟种植组显著高于即刻种植组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 严格掌握适应证,即刻种植能够达到与延期种植相似的临床效果,且种植体尺寸更长、更宽,更美观.
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埃索美拉唑联合莫沙必利对老年反流性食管炎的疗效探讨
目的 探讨埃索美拉唑联合莫沙必利治疗老年反流性食管炎的疗效.方法 选取69例门诊和住院反流性食管炎老年患者,随机分为治疗组(n=35)与对照组(n=34).对照组给予埃索美拉唑20mg口服,2次/d.治疗组在对照组基础上口服莫沙必利5mg,3次/d.疗程均为8周.观察临床症状的缓解情况和内镜下食管炎的愈合情况.结果 治疗组和对照组内镜下食管炎愈合率分别为80.00％与64.70％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组与对照组有效率分别为91.42％、73.52％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用埃索美拉唑联合莫沙必利治疗老年反流性食管炎疗效显著,具有良好的协同作用,是临床较理想的联合用药.
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新疆巴州地区急性心肌梗死急诊绿色通道及血运重建治疗体系的临床应用
目的 对经急诊绿色通道(急诊—导管室或CCU室)入院的AMI患者与经传统通道(门诊—病房—导管室或CCU室)入院的患者,比较血运重建及预后的优劣.方法 选择2008年1月至2013年1月在新疆巴州人民医院就诊的AMI患者共105例.经急诊绿色通道入院的患者64例,与经传统通道入院的患者41例进行对照,探讨两组血运重建及预后的优劣.结果 急诊绿色通道组血运重建的时间,PCI组为(98.6±6.26) min,溶栓组为(45.25±5.68)min,经传统通道PCI组为(142.6±7.76)min,溶栓组为(71.68±6.02)min,急诊绿色通道组的AMI患者相比较传统通道组,具有更少的梗死后心绞痛、再梗死、心力衰竭发生,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过急诊绿色通道转运AMI患者,具有更快的血运重建时间及更好的预后.
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糖尿病酮症酸中毒159例分析
目的 回顾性分析糖尿病酮症酸中毒(DKA)发生急性肾功能衰竭(ARF)可能的致病因素及其防治.方法 将2003年1月～2012年12月所收治的159例DKA患者,分为急性肾功能衰竭组和非急性肾功能衰竭组,比较两组的年龄、血糖、二氧化碳结合率、肌酐水平、合并严重并发症以及预后情况.结果 急性肾功能衰竭组的年龄、血糖、血渗透压、二氧化碳结合率、肌酐水平均高于非肾衰竭组,P＜0.05；急性肾衰组常合并严重的并发症,P＜0.05.结论 DKA患者应积极防治各种能够导致ARF的诱因,特别是老年患者.
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触珠蛋白在缺血性卒中亚型鉴别诊断中的价值
目的 探讨急性缺血性卒中(Acute Ischemic Stroke,AIS)患者血清触珠蛋白(Haptoglobin,Hp)水平在新TOAST分型中的诊断价值.方法 连续收集2012年2～10月入住我院神经内科的AIS患者100例,并根据韩国2007年IS新TOAST分型诊断标准进行分型,动脉粥样硬化血栓形成性脑卒中(AT)51例、穿支小动脉闭塞(SAD)30例、心源性栓塞(CE)19例.同期于我院体检中心随机选取年龄、性别匹配的体检者60例做为对照组.应用ELISA法检测血清Hp浓度.结果 AIS患者血清Hp水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.001).其中急性期AT患者血清Hp水平高,其可作为亚型AT的一个生物学标记物(OR=2.344; 95％CI:1.547～3.551,P＜0.001).当Hp浓度＞1.825μg/ml时,其预测AT的灵敏性为86.3％、特异性为85.7％、阳性预测值为86.3％、阴性预测值为85.7％,诊断符合率为86.0％.结论 血清Hp可视为急性缺血性卒中的一个生物学标记物,且可为病因学分型提供一定的帮助.
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晚期喉癌喉功能保留手术的研究
目的 探讨晚期(T3及T4)喉癌保留喉功能手术的可行性和喉重建方法,提高晚期喉癌患者的生存质量.方法 对行手术治疗103例晚期喉癌患者进行回顾分析.按2002年UICC修订方案分期,Ⅲ期57例,Ⅳ期46例.根据病变不同,采取以下几种方式进行手术治疗:喉垂直部分切除术；垂直侧前位喉次全切除；喉声门上水平部分切除术;喉声门上水平垂直部分切除术；喉环状软骨上部分切除-环舌骨吻合术；Pearson's(黏膜发音管成形)术.以胸骨舌骨肌筋膜瓣、胸骨舌骨肌软骨膜瓣、胸锁乳突肌瓣、颈阔肌肌皮瓣、双蒂接力肌甲状软骨膜瓣、甲状软骨膜瓣、舌骨肌瓣、会厌瓣以及胸大肌肌皮瓣等修复喉腔组织缺损,重建喉功能.采用直接法计算生存率及肿瘤复发趋势.结果 全组患者3、5年生存率分别为76.70％和64.08％.3、5年肿瘤复发率为11.83％和14.08％.拔管率为79.61％(82/103).所有患者均可发声以及经口进食,无吞咽困难及呛咳.结论 晚期喉癌根据手术适应证,选择适当术式以及修复方法,选择性施行喉功能保留手术是可行的,可提高晚期喉癌患者的生存质量.
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超声造影在乳腺肿瘤诊断中的应用
目的 探讨超声造影在乳腺肿瘤中的鉴别诊断价值.方法 通过对经病理证实的139例148个乳腺肿瘤病灶分析,比较常规超声与超声造影联合常规超声诊断结果的差异.结果 148个病灶中,病理结果显示良性病灶76个,恶性病灶72个.超声造影联合常规超声在对恶性肿块诊断中的灵敏度为86.1％,特异度为93.4％,准确率为89.9％,均优于单纯常规超声(灵敏度为79.2％,特异度为88.2％,准确率为83.8％),差异具有统计学意义.结论 超声造影的应用可以有效提高超声对乳腺肿瘤良恶性的鉴别能力.
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特异性转移因子对人宫颈癌细胞影响的研究分析
目的 探讨分析特异性转移因子对人宫颈癌细胞的生长抑制作用.方法 在体外实验条件下采用噻唑蓝比色法,探讨不同浓度宫颈癌特异性转移因子的作用下,人外周血单核细胞对人宫颈癌细胞的杀伤作用、其内在的剂量依赖性及实验的靶效关系.结果 在不同浓度的宫颈癌特异性转移因子作用48h后,实验组对宫颈癌细胞的杀伤活性明显高于对照组(P＜0.05)；实验组在宫颈癌特异性转移因子作用下不同效靶比的杀伤活性率均高于对照组(P＜0.05).结论 特异性转移因子对于宫颈癌细胞的生长有着一定的抑制作用,在宫颈癌免疫治疗中可能有着较好的前景.
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调强放疗联合替莫唑胺同期化疗治疗恶性脑胶质瘤术后残留病灶的近期疗效
目的 观察调强放疗联合替莫唑胺同期化疗治疗恶性脑胶质瘤术后残留病灶的近期疗效及毒副反应.方法 将32例恶性脑胶质瘤术后有残留病灶的患者随机分为对照组17例和试验组15例,对照组术后行调强放疗,试验组行术后调强放疗的同时口服替莫唑胺化疗(75mg·m-2·d-1),疗程结束后评价两组患者的近期疗效及毒副反应.结果 试验组总有效率为73.3％(11/15),对照组总有效率为23.5％(4/17),两组比较差异有统计学意义(P=0.047).两组毒副反应比较无统计学意义.结论 调强放疗联合替莫唑胺同期化疗治疗恶性脑胶质瘤术后残留病灶有较好的近期疗效.
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IL-17在非小细胞肺癌中的表达及其意义
目的 研究IL-17在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达情况,探讨IL-17在非小细胞肺癌中的作用.方法 收集111例非小细胞肺癌标本,采用免疫组织化学方法检测IL-17在NSCLC组织中的表达,分析IL-17与NSCLC临床病理特征的关系.结果 IL-17的表达主要位于非小细胞肺癌细胞质,呈黄褐色,与正常肺组织中的表达差异具有统计学意义(P=0.000),IL-17的表达差异在NSCLC患者的年龄(P=0.743＞0.05)、性别(P=-0.886＞0.05)方面没有统计学意义；在NSCLC的分化程度(P=-0.028＜0.05)、淋巴结转移(P=0.042＜0.05)和临床病理分期(P=0.023＜0.05)方面的表达差异有统计学意义.结论 IL-17可能在非小细胞肺癌的形成、分化、增殖和转移过程中起了非常重要的作用.
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妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白和超敏C-反应蛋白测定的临床意义
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清糖化血红蛋白(HbA1C)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合检测的临床价值.方法 选择GDM孕产妇107例,其中正规治疗(GDM1组)76例,未系统治疗(GDM2组)31例,另选择同期分娩的健康孕妇80例作为对照组.对3组采血检测HbA1C及hs-CRP水平,并比较妊娠结局.结果 3组间HbA1C及hs-CRP水平比较差异均有统计学意义(GDM2组＞GDM1组＞对照组,P＜0.01).GDM2组母婴并发症的发生率明显高于对照组(P＜0.05),但GDM2组与GDM1组、GDM1组与对照组母婴并发症比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 GDM孕妇血清HbA1C及hs-CRP水平与妊娠结局密切相关,联合检测二者水平对评价患者病情、预后及指导治疗有重要价值.
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Stanford B型主动脉夹层腔内治疗临床分析
目的 分析Stanford B型主动脉夹层腔内修复的治疗经验.方法 总结2012年7月～2013年2月经腔内治疗7例Stanford B型主动脉夹层患者资料,所有患者均在计算机体层血管造影(Computed tomography angiography,CTA)条件下确定诊断,在数字减影血管造影(Digital subtraction angiography,DSA)和全身麻醉条件下行腔内隔绝术.按照术后1个月、6个月、12个月的随访计划,观察瘤体形态学改变、治疗效果及并发症的发生情况.结果 腔内技术成功率100％(7/7),临床成功率100％(7/7),术后住院期间无死亡患者,无左锁骨下动脉完全封闭,部分封闭2例,左锁骨下动脉烟囱支架2例,夹层累及腹腔干1例,肠系膜上动脉1例,累及一侧肾动脉2例,腹主动脉段存在远端破口2例,髂总动脉及髂外动脉存在远端破口1例.所有患者术后均未出现脑供血不足的临床表现,无截瘫情况发生,经过1个月、6个月及12个月的随访均正常存活,无新破口出现.结论 Stanford B型主动脉夹层腔内治疗是一种有效方法,在血压控制平稳条件下,应尽快完成腔内修复治疗,对于夹层累及多个脏器动脉情况,应观察脏器血液灌注流速及流量,如有脏器严重缺血情况出现,应及时放置支架缓解血供,对于多个远端破口病例,应根据具体情况,在避免并发症的基础上尽早完成破口的封闭,并加强随访,观察病变处的动态变化.
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妇产科急腹症超声诊断的价值分析
超声诊断在妇产科急腹症诊断中应用能够直接显示子宫及其附件,其在异位妊娠中的准确率可以达到77％～93％左右,因此在妇产科急腹症诊断中具有独特的作用和价值,并且此方法简单、方便、迅速,能够为早期疾病的治疗提供重要的依据,是妇产科重要的检查方式.本研究回顾性分析了我院妇产科2010年7月～2012年7月实施超声诊断的40例妇产科急腹症患者的临床资料,现报道如下.
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漂白银汞染色活髓牙的临床效果观察
后牙由于龋坏或非龋性疾病导致牙体硬组织缺损,临床医生往往首先选择银汞合金作为修复材料.在临床工作中常常发现银汞合金可导致牙体组织的染色,影响美观.有些患者要求改善美观,医生常选择烤瓷全冠修复,这种方法是在破坏釉质层的基础上所做的掩饰性修饰,且费用较高.作者用漂白的方法,对银汞染色活髓牙进行诊室漂白,然后再行后牙复合树脂充填.经过2年随访观察,取得满意疗效.这种方案可保持牙冠的完整性,价格较低,供临床参考.
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不同联合疗法治疗消化性溃疡的疗效对比
消化性溃疡(PU)是消化内科常见的疾病之一,常给患者日常工作、生活带来巨大影响.近几十年来,大量研究表明Hp感染是PU主要的病因,因此临床上治疗Hp阳性PU患者时应积极给予抗Hp治疗[1].为探索治疗Hp阳性PU的有效方案,本研究对比分析了LOF三联方案与AMC三联方案的疗效,现报道如下.
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腰硬联合麻醉改变注药速度与方式对老年患者的影响
腰硬联合麻醉在临床麻醉中已广泛应用于下腹部及下肢手术,其优点是起效迅速,效果确切,用药量少,但老年患者腰硬联合麻醉长期困扰麻醉医生的并发症之一——低血压,发生率高,程度重,出现时间早,对老年患者产生严重威胁.本研究旨在探讨腰硬联合麻醉根据蛛网膜下腔注射药物方式及注射药物速度的不同,通过控制麻醉平面减缓回心血量的突然减少,从而达到延缓低血压出现时间及程度的目的,使腰硬联合麻醉既发挥镇痛完善、肌松良好的作用,又能达到麻醉平面的相对可控性,给麻醉医生充分的准备和处理时间.
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急性肢体动脉栓塞取栓术并发症临床观察
急性肢体动脉栓塞指栓子自心脏或近端动脉壁脱落,或自外界进入动脉,被血流冲向动脉远端,阻塞动脉血流,导致相应肢体或内脏器官缺血甚至坏死的一种病理过程.是临床上常见的血管外科急症,发病急骤,进展迅速,可造成远端肢体缺血、坏死甚至危及生命.早期诊断和正确治疗至关重要[1].我科2003～2012年完成92例急性肢体动脉栓塞取栓手术,现将并发症报道如下.
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腹部创伤的急诊诊治体会
腹部创伤尤其是闭合性腹部损伤是外科急诊常见病例,伤后数分钟及6～8h内的死亡率高达80％,严重伤者常因休克和弥散性血管内凝血无法得到及时纠正而丧失生命.我们通过对我院急诊科2002～2012年收治的86例腹部创伤患者的诊疗过程进行回顾性分析,对该类急诊病例的诊治方法和经验体会报道如下.
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康复新液联合含雷贝拉唑三联疗法治疗Hp相关性消化性溃疡的临床观察
消化性溃疡(peptic ulcer,PU)是发生于胃和十二指肠的自身消化性疾病,临床发病除了与服用非甾体类止痛药物、应急状态、胃泌素瘤、酗酒等因素以外,幽门螺杆菌(Hp)感染是发病的主要致病因素之一.根除Hp可以起到促进溃疡愈合、预防溃疡复发的作用,对Hp阳性的消化性溃疡必须根除Hp已得到广泛共[1].当前国内外推荐根除Hp的三联疗法一线治疗方案包括质子泵抑制剂(PPI)两种抗生素[2,3],但仍有部分患者疗效欠佳或停药后病情复发,本研究采用康复新液联合含雷贝拉唑的三联疗法治疗Hp相关性消化性溃疡,取得了较为满意的疗效,报道如下.
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跟腱断裂46例手术治疗
跟腱断裂是临床中常见的一种损伤,早期如未明确诊断,造成误诊延误治疗,或处理不当,容易发生肌腱粘连、愈合不良及肌肉萎缩等并发症,我院自2009年6月～2012年11月手术治疗46例跟腱断裂的患者,疗效满意,现报道如下.1材料与方法1.1一般资料本组46例,其中男30例,女16例;年龄16～55岁,平均35岁.左侧29例,右侧17例;开放伤32例,闭合伤14例;受伤程度:跟腱完全断裂31例,不完全断裂15例;致伤原因:切割伤7例,砸伤15例,弹跳伤24例;损伤类型分型[1]:横断型18例,撕脱型9例,撕裂型19例.新鲜断裂伤35例,陈旧性断裂伤9例,吻合后再断裂2例.陈旧性断裂就诊时间1～4个月,新鲜断裂伤后6～8h内急诊手术治疗.
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腹腔镜下行胃癌根治术对胃癌腹腔种植转移的临床影响分析
胃癌是一种在全世界范围内流行的消化系统恶性肿瘤之一,虽然近些年在西方国家发病率呈逐渐下降趋势,但是在我国,胃癌仍然是恶性肿瘤中致死率高居第一的疾病,我国每年因为胃癌死亡的病例数占全世界因胃癌死亡病例数的1/4[1].目前针对胃癌的主要治疗方式有手术治疗、化疗和分子治疗等,其中手术治疗又细分为传统的开腹手术治疗和腹腔镜下手术治疗.随着近些年来腹腔镜下手术治疗技术的发展,腹腔镜下行胃癌根治术已经成为胃癌治疗的主要术式,但是目前在手术中经常使用的二氧化碳(CO2)对于胃癌细胞的腹腔转移功能的影响还存在较大的争议,因此本研究选取2009年2月～2013年1月在我院进行胃癌根治术的患者92例,用以分析腹腔镜下行胃癌根治术对胃癌腹腔种植转移的临床影响.
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舒利迭联合孟鲁司特钠治疗老年轻中度慢性持续期哮喘疗效观察
随着社会经济的发展,空气污染的持续恶化,老龄化社会的到来,老年慢性哮喘的发病率呈逐年上升趋势[1],逐渐成为了严重影响老年人生活质量的疾病之一.有相关流行病学研究显示,哮喘在60岁以上的老年人群中的患病率达到0.68％[2].在治疗上,主要以控制哮喘症状,减少其发作次数以及减轻其发作症状为主.治疗往往以舒张支气管药物以及激素类药物等为主[3].舒利迭干粉剂是沙美特罗和丙酸氟替卡松的复方制剂,能够减轻气道高反应性和炎症反应,提高老年轻中度慢性持续期哮喘的临床疗效[4].本研究采用舒利迭联合孟鲁司特钠治疗老年轻中度慢性持续期哮喘,取得良好的临床治疗效果,现报道如下.
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亚临床型甲状腺功能减退症对妊娠及其结局的影响
亚临床型甲状腺功能减退症(SCH)又称为轻度甲状腺功能衰竭(mild thyroid failure,MTF).患者血清促甲状腺激素(TSH)升高,但游离甲状腺素(FT4)正常.本病发生与碘过量、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺治疗受伤等有关,可造成临床型甲状腺功能减退和血脂升高,对妊娠也具有不良作用,可能造成后代智力发育障碍.本研究对甲状腺功能正常和减退孕妇妊娠结局进行比较,探讨亚临床型甲状腺功能减退对妊娠的影响.
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影响胃癌根治术预后相关因素分析
胃癌是消化系统高发恶性肿瘤,起源于胃壁表层的粘膜上皮细胞,可发生于胃的各个部位,在世界范围内由癌症导致的死亡因素中位于第二位,发病率和死亡率均较高,据不完全统计,在我国胃癌死亡率占全部恶性肿瘤死亡的23.2％[1],严重威胁着人类的健康.目前胃癌根治术仍旧是治疗该病的佳治疗方案[2～5],但总体疗效尚不尽如人意,术后肿瘤复发现象仍常存在,患者3、5年生存率较低,影响胃癌预后相关因素较多,为进一步了解胃癌根治术后预后的相关因素,特选取我院2009年1月～2012年12月间收治的进展期胃癌患者140例,对其临床资料进行回顾性分析,现报道如下.
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人工半肩关节置换治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效
肱骨近端粉碎性骨折一般为Neer分型的三、四部分骨折,占全身骨折发病率的5％左右,多发于中老年患者.一般在临床上对于Neer分型的一部分与二部分骨折可以进行手术行切开复位钢板内固定治疗及超肩关节小夹板外固定治疗,但是对肱骨近端粉碎性骨折治疗比较困难.患者肱骨旋前血管的升支由于受疾病所累使肱骨头血供缺乏,导致骨坏死或者骨不连,且患者骨折移位明显,进行切开复位内固定或闭合复位都达不到理想的效果.随着技术的进步,人工半肩置换技术被越来越多的医生与患者接受[1,2].本研究对2009年1月～2012年1月来我院治疗的9例肱骨近端粉碎性骨折患者进行人工半肩置换术治疗,现报道如下.
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颈胸联合原发性气管肿瘤切除术围手术期护理
气管肿瘤是指原发于环状软骨以下、气管隆突以上的肿瘤,恶性肿瘤远多于良性肿瘤[1].在临床上比较少见,只占上呼吸道肿瘤的2％[2].手术治疗是有效的治疗方法,其理想的手术方式是气管节段切除,一期气管重建[3].2012年7月26日我院收治1例气管肿瘤患者,经颈部正中+胸部正中联合切口行气管肿瘤切除,术中顺利,术后恢复好,现将其围手术期的护理配合报道如下.
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人性化护理在风湿性关节炎患者临床护理中的应用研究
风湿性关节炎在临床属于中老年患者的多发病、常见病[1].临床表现为大关节及肌肉的游走性疼痛,严重者反复发作,可累及心脏.由于病症反复,治疗周期较长,明显影响患者的肢体活动,因此对患者的生活质量影响较大.人性化护理干预是临床以患者为核心的新型护理模式,其在优质护理服务的基础上,将患者作为健康服务中心,为临床护理事业的发展提供了新的方向[2].本研究分析了我院近年来对风湿性关节炎患者实行人性化护理干预的方法及效果,现报道如下.
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创伤性湿肺的急诊护理
随着经济及交通工具的发展,创伤性湿肺的发生率逐年增高,若未及时治疗,会导致肺不张、急性呼吸窘迫综合征等临床症状,甚至危及生命[".回顾性分析我院创伤性湿肺患者的急诊护理,总结相关经验,报道如下.1材料与方法1.1一般资料 收集2011年1月～2013年1月我院急诊科收治的创伤性湿肺患者60例,男51例,女9例,年龄22～75岁,车祸挤压伤48例(80.0％),高处坠落伤7例(11.7％),钝器伤3例(5.0％),其他原因2例(3.3％).其中40例有不同程度的单根或多根肋骨骨折,血气胸7例,四肢骨折6例、肝脏或脾破裂2例,脑出血5例.
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高尿酸血症与脑卒中相关因素研究进展
随着我国人民生活水平的不断提高,高尿酸血症逐渐成为一种常见病,特别是一些大城市和沿海地区,其发病率越来越高,也越来越接近西方发达国家的水平.据统计,20世纪90年代欧美国家高尿酸血症(HUA)的患病率为2％～18％.1998年上海地区HUA患病率为10.2％,2003年南京地区HUA的患病率为13.3％,2004年广州地区男性HUA患病率高达22.6％.更重要的是,高尿酸血症的患病人群呈现越来越年轻化的趋势.2006年宁波一项研究显示,男、女高尿酸血症患病年龄分别为(43.6±12.9)岁和(55.7±12.4)岁,总体患病年龄(45.0±13.4)岁.平均患病年龄男女均低于1998年上海调查研究结果,分别提前15岁和10岁,尤以男性为甚.据估算,目前我国约有HUA者1.2亿,约占总人口的10％[1～3].
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超声检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次分娩的临床意义
随着近年剖宫产手术逐年增多,术后再次妊娠率也明显升高,导致瘢痕子宫孕妇增多,其在分娩时有发生子宫破裂的风险,另外,瘢痕子宫妊娠行再次剖宫产几率明显增加,出血、严重感染等并发症发生率也明显高于非瘢痕子宫.本研究选择2009年6月～2012年12月我院收治的剖宫产瘢痕子宫妊娠161例,分析妊娠晚期子宫下段瘢痕情况及其妊娠结局,旨在探讨彩色多普勒超声检测妊娠晚期子宫下段厚度对再次分娩的临床意义,现报道如下.
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信息化模式下药房调配差错分析及防范措施
门诊药房作为医院重要组成部分之一,不仅承担着药品配发任务,还是医院与患者、社会交流的服务性窗口.药品作为一种特殊商品,其配发调剂正确与否关系到患者身体健康和生命安全.随着我国医疗体制的改革和人民生活水平的提高,对门诊药房服务水平也提出了越来越高的要求.我院从2009年起开始全面引进电子处方系统,并于2012年引进了电子标签、电子显示屏和语音自动叫号系统,配合原有的收费处与药房联网自动排队、预配候取,这种信息化模式将门诊药房工作由以往的药品供应型转变为药学服务型,由"患者等药"转变为"药等患者"[1].这种新模式有效地减少了门诊药房调配差错,但是调配差错仍时有发生.本研究通过分析我院信息化模式下调配差错的类型,提出相应的防范措施,旨在为患者提供安全、有效的药学服务.
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中成药不良反应71例分析
随着制药业的发展,中药使用也发生了大的改变,从中草药汤剂到口服液、胶囊,甚至高纯度的注射液,中药的有效成分被不断挖掘、分离、提取,更适于临床的应用.同时,由于中草药不论单方、复方,组分复杂,目前的研究对其中所含有的物质尚未能完全透彻了解,在治疗疾病的同时,中成药的不良反应随着中成药的广泛使用也逐年增加[1].本研究将我院上报的71例中成药不良反应进行整理,总结经验,提供临床用药参考.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
