中国现代医药杂志
Modern Medicine Journal of China 중국현대의약잡지
- 主管单位: 中国航天科技集团公司
- 主办单位: 北京航天总医院
- 影响因子: 0.68
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-9463
- 国内刊号: 11-5248/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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延迟使用静脉注射免疫球蛋白对川崎病的临床疗效观察
目的 探讨延迟静脉注射免疫球蛋白IVIG治疗对川崎病(KD)的临床效果.方法 选择2010年1月~2012年9月我院延迟使用IVIG治疗的KD患儿78例记为观察组,同时选择7d内接受IVIG治疗且在性别、年龄、体重与之匹配的患儿78例为对照组.比较两组治疗前后WBC、NEUT、HGb、PLT、ALT、AST、TB和CRP等,并计算改变分数(Fractional changes,FC);同时比较两组治疗前、急性期及恢复期发生冠状动脉病变(CALs)的例数,CALs包括冠状动脉扩张(CAD)和冠状动脉瘤(CAA).结果 治疗前,与对照组比较,观察组不典型川崎病(IKD)的例数、发病至IVIG的时间、NEUT、ALT及CRP明显增高,PLT明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后WBC、NEUT、ALT和CRP的FC差异无统计学意义(P>0.05);治疗前、急性期和恢复期,观察组CALs总例数(CAD与CAA之和)均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论 延迟IVIG治疗与早期IVIG治疗对KD患者免疫系统的调节作用相当,但延迟IVIG治疗与CALs的发生率增高有关.
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我院2002~2011年间科技论文发表情况分析
目的 通过分析2002~2011年间发表科技论文量情况,了解我院科研工作发展变化趋势.方法 运用文献计量学及相关统计学方法,汇总我院近10年发表科技论文数量、级别等数据,并分析其在不同学历、职称、专业分布等方面的差异性.结果 随着医院转制后,科技论文产生的数量和质量都在不断的提升,尤其在2006年、2008年出现两次高峰;大内科产出量比重较大;中级及副高职称、本科学历的作者产出量比重较大,但医院的核心著者群尚未形成;硕士以上学历是发表SCI高质量论文的主力军.结论 激励本科学历的作者发表更多高质量的论文,培养初级职称作者群的科研能力,增加论文总体产出量,平衡和激发各专业、各科室科研水平的能力和竞争力是医院未来改革科研管理机制的重点方向.
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右美托咪啶对单肺通气麻醉患者肺缺血-再灌注的影响
目的 观察右美托咪啶对食管癌手术患者单肺通气(OLV)时肺缺血-再灌注的影响.方法 选择30例择期食管癌根治手术患者,性别不限,年龄48~75岁,体重45~75kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法,随机分为2组,右美托咪啶组(A组,n=15),对照组(B组,n=15).常规诱导前,A组经10min静脉输注右美托咪啶1μg/kg,后恒速静脉输注0.5μg·kg-1·h-1至术毕前30min;B组采用同样方法静脉输注等容量生理盐水,两组都用异丙酚和瑞芬太尼维持麻醉.分别于诱导前(T0)、OLV即刻(T1)、OLV60min(T2)、OLV120min(T3)、膨肺后1h(T4)、术后24h(T5)采集静脉血样,行全血中性粒细胞(PMN)计数,测定血清髓过氧化物酶(MPO)、黄嘌呤氧化酶(XOD)含量.结果与T0比较,两组PMN计数在T2~T5明显升高(P<0.05).与A组比较,B组T2~T5时中性粒细胞计数升高明显.与T0时比较,两组MPO、XOD浓度在T2~T5明显增高(P<0.05);与B组比较,A组T2~T5时血清MPO、XOD浓度明显降低(P<0.05).结论 右美托咪啶减少单肺通气患者血XOD、MPO活性和PMN计数的升高,可对单肺通气时肺缺血-再灌注损伤起保护作用.
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人工股骨头置换、动力髋螺钉、解剖型钢板固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析
目的 比较双极人工股骨头置换、动力髋螺钉、解剖型钢板固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析60例老年股骨粗隆间骨折的临床资料,其中20例采用双极人工股骨头置换(ABFH)治疗,20例采用动力髋螺钉治疗,20例采用解剖型钢板固定.纳入的3组患者一般资料比较无差异,有可比性.比较3组患者的术中和术后情况.结果 3种手术方法中,ABFH组下地活动时间显著短于另外两组(P<0.01).3组近期和远期并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).ABFH组Harris评分显著高于其他两组(P<0.05).结论 老年股骨粗隆间骨折的治疗,应根据情况,积极进行手术治疗,而手术方式的选择应根据患者的年龄、骨折情况、全身情况以及经济等综合考虑.
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不同血糖浓度糖尿病大鼠结肠动力研究
目的 探讨不同血糖水平对糖尿病大鼠结肠收缩活动的影响.方法 ①糖尿病模型建立,控制血糖水平分组.②活性炭推进实验,观察不同浓度血糖对结肠推进率的影响.③观察不同分组大鼠结肠纵行肌条自发收缩活动.结果 ①血糖、体重变化明显,P<0.01.②各组结肠活动相比差异有统计学意义.结论 不同血糖浓度引起结肠动力改变不同.
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多层螺旋CT对经皮肝穿刺胆道引流术术后评价探讨
目的 通过多层螺旋CT进行(Percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)的术后评价.方法 对35例PTCD术后患者通过留置的引流管注入造影剂,观察引流管走形,周围软组织病变情况,准确评估PTCD术.结果 1例出现引流管头部卷折,其余均可清晰显示引流管走行及胆管周边形态及十二指肠乳头部.结论 多层螺旋CT对PTCD术后评价及对原发病灶诊断及胆道侵及情况能作出更为准确的判断,减少PTCD并发症的发生.
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极高剂量缬沙坦对2型糖尿病患者蛋白尿的影响
目的 探讨高剂量缬沙坦对降低2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率(UAER)的疗效是否优于常规剂量的缬沙坦.方法 连续入选2010年6月~2012年11月在我院内科门诊就诊的391例高血压合并2型糖尿病和蛋白尿的患者,随机分为160mg、320mg 和 640mg 缬沙坦组.前4周所有患者均服用缬沙坦160mg.在之后的30周内,其中 2 组增加缬沙坦的剂量.分别采用基线、4周、16周和 30周时收集的过夜尿(一式三份)来评估蛋白尿.结果 在第4周时,各组的白蛋白尿均显著减少(P<0.001),之后,缬沙坦320mg组和640mg组的白蛋白尿出现非常显著地减少(P<0.001),而160mg组只有中等程度的进一步减少(P=0.03).至30周时,缬沙坦640mg组白蛋白尿恢复正常的患者比例是160mg组的2倍(P<0.01).高剂量组患者的耐受性良好,未出现与剂量增加相关的不良事件(包括低血压和高钾血症).结论 高剂量缬沙坦减少白蛋白尿的疗效优于常用剂量160mg,且明显与血压无关.因此,至少2型糖尿病患者需要较高剂量的缬沙坦,这不是为了控制血压,而是要获得佳的组织保护.
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电损伤患者心理状况的调查研究
目的 通过对电损伤患者进行心理问卷调查和生物反馈仪同步记录,研究电损伤患者的心理状况.方法 对73例电损伤患者进行心理问卷调查,并且以生物反馈仪同步记录数据,加以分析总和,得出共性与个性.结果 ①SC对患者表现的生理性和心理性反应有良好的特征区分作用.②TEMP和SC指标匹配使用,使TEMP的稳定性和SC的敏感性得到了佳的匹配性表达.③SC是区分电烧伤患者生理性疼痛和心理性疼痛的敏感而有效的生理指标.④心理加工程度越深,其SC和TEMP指标越高.⑤TEMP指标是鉴别患者正性情绪和负性情绪的有效指标.⑥患者对于未来适应社会问题的反应显著高于当前康复问题.⑦个体差异因素效应显著.女性对于不同心理加工程度问题的反应显著高于男性.结论 确认SC指标和TEMP指标与烧伤患者身心特异性反应的特征关联,具有创新意义,也为以后的临床检测提供了一个有效的问题检测范本.
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生长素、瘦素及胰岛素样生长因子-1在小于胎龄儿生长追赶中的作用
目的 探讨生长素(Ghrelin)、瘦素(Leptin)及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在小于胎龄儿(SGA)生长追赶(CUG)中的作用.方法 选择50例足月适于胎龄儿(AGA)和50例SGA,随访3年,分析SGA 的CUG情况,对比AGA组与SGA组,及AGA组与有CUG组和无CUG组体格发育指标及外周血指标.结果 AGA组与SGA组新生儿体重、身长、头围、Ghrelin、IGF-1及Leptin差异有统计学意义(P<0.05).SGA组50例儿童中38例(76.00%)有CUG,12例(24.00%)无CUG.同龄AGA组、有CUG组、无CUG组WtSDS、HtSDS值差异有统计学意义(P<0.01),Ghrelin、IGF-1及Leptin水平差异有统计学意义(P<0.01).有CUG组外周血Ghrelin水平与WtSDS值、IGF-1、Leptin水平呈负相关,IGF-1、Leptin水平与WtSDS、HtSDS值呈正相关,IGF-1与Leptin水平呈正相关(P<0.05).结论 出生后SGA存在高Ghrelin水平,低IGF-1、Leptin水平状态,有CUG的SGA 3年后体格指标和Ghrelin、IGF-1、Leptin水平与AGA差异减小,SGA与Ghrelin抵抗、CH-IGF轴损害及胰岛素抵抗有关.
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开颅术后颅内感染患者脑脊液和血清S-100b蛋白含量的变化及意义
目的 观察开颅术后颅内感染患者急性期和恢复期脑脊液和血清中的S-100b蛋白含量变化并探讨其意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测58例开颅术后感染患者急性期、恢复期脑脊液(CSF)及血清中S-100b蛋白含量,进行动态观察和对比分析.结果 颅内感染患者脑脊液及血清中S-100b蛋白急性期水平分别为(1.236±0.132)ng/ml及(1.121±0.142)ng/ml,显著高于其恢复期和对照组水平,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CSF及血清中S-100b蛋白的含量与脑损伤程度相关,对病情判断和预后评估有重要的临床价值.
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产时羊水过少对母婴的影响及诊治探讨
目的 对产时羊水过少母婴围产结局回顾性研究,探讨临床诊治的优化方案.方法 将研究对象随机分为两组,产时羊水过少孕妇为观察组,产时羊水正常孕妇为对照组,将两组临床资料进行整理,分别比较两组妊娠并发症、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率、剖宫产率、产程异常发生率、羊水胎粪污染率.结果 观察组妊高征、过期妊娠、胎儿生长受限、胎儿畸形等妊娠并发症发生率均明显高于对照组(P<0.05);观察组胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均明显高于对照组(P<0.05);观察组剖宫产率、羊水胎粪污染率均明显高于对照组(P<0.05).结论 羊水过少是影响母婴围产结局的重要因素,应当视为胎儿危险信号,加强产前胎儿监护是改善母婴预后的措施,剖宫产是严重羊水过少分娩方式的佳选择.
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甲状腺患者手术中实时喉上神经外侧支监测90例分析
目的 探讨甲状腺疾病患者手术中实时喉上神经外侧支监测避免神经损伤的应用价值.方法 2011年2月~2012年11月90例甲状腺手术患者,术中使用气管套管式表面电极插管实施神经监测、定位和保护神经.手术前后通过嗓音障碍指数(VHI)量表10评价声音质量变化,喉镜检查观察声带活动情况.结果 手术定位喉上神经外侧支124条,所有患者手术后均无发音嘶哑、音调降低表现,喉镜提示声带活动无明显受限,术前、术后VHI-10评分对比,差异无显著性(P>0.05).结论 甲状腺患者手术中喉上神经监测技术有利于定位神经,减少医源性损伤.
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退变性腰椎滑脱的MSCT征象
目的 探讨MSCT诊断退变性腰椎滑脱(DLS)的应用价值.方法 对66例DLS组患者及52例正常对照组患者的小关节退变情况、小关节角、小关节对称度、小关节积气及小关节形态等指标进行多层螺旋CT测量.结果 66例DLS患者均有Ⅰ~Ⅱ度的椎体前滑脱,相应的椎体小关节发生不同程度的退行性改变.和对照组CT资料对比分析,DLS组小关节角明显偏向矢状位,小关节不对称率偏高,小关节积气明显,线形小关节多见,且差异显著.结论 MSCT能提供详尽的腰椎形态学及密度方面的改变,具有良好的空间及密度分辨率.
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p130Cas蛋白在ER阳性乳腺癌中的表达及相关因素分析
目的 研究ER阳性乳腺癌中p130Cas蛋白的表达情况,以探讨其与乳腺癌临床和病理特征的关系及对预后的影响.方法 应用免疫组化的方法检测100例ER阳性原发性乳腺癌组织中p130Cas蛋白的表达.结果 乳腺癌中p130Cas蛋白阳性表达率为64%,出现复发转移患者的阳性表达要高于无复发转移患者,两者有统计学差异(χ2=9.125,P=0.003).p130Cas蛋白表达阳性患者的5年无病生存率要明显低于阴性表达的患者,两者有统计学差异(χ2=4.194,P=0.041).在64例出现p130Cas蛋白表达阳性的乳腺癌患者中,p130Cas蛋白表达阳性乳腺癌患者5年无病生存率与患者月经状态(χ2=3.977,P=0.046)、组织学分级(χ2=10.553,P=0.005)、C-erbB-2蛋白表达(χ2=8.349,P=0.039)相关,与肿瘤大小(χ2=1.804,P=0.406)、TNM分期(χ2=1.622,P=0.444)、淋巴结转移状况(χ2=3.310,P=0.191)、年龄(χ2=2.492,P=0.477)、PR(χ2=0.049,P=0.825)无统计学差异(P>0.05).结论 p130Cas蛋白的表达水平与乳腺癌的恶性程度和侵袭性有关,p130Cas蛋白的表达水平越高肿瘤的恶性程度越高,会增加患者复发、转移的风险.
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维持性血液透析患者并发上消化道出血的临床分析
目的 探讨维持性血液透析患者并发上消化道出血的临床特点及相关因素.方法 选取56例维持性血透并发上消化道出血患者作为实验组,51例维持性血透无上消化道出血患者为对照组;比较分析两组间肾功能(BUN、Cr)、血钙(Ca2+)、凝血酶原时间(PT)、血小板(PLT)、血浆白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、幽门螺杆菌(Hp)感染率、甲状旁腺激素(IPTH)、血清胃泌素(SG)、单次kt/v值、每周透析时间等指标.结果 实验组与对照组在BUN、Cr、血Ca2+、PT、ALB、Hb、Hp感染率、IPTH、SG、每周透析时间等指标方面差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05),而两组间单次kt/v值、PLT数量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 肾功能损害、低血Ca2+、Hp感染、继发性甲状旁腺功能亢进、SG增高、营养不良、透析不充分可能是维持性血透患者并发上消化道出血的危险因素,临床上应及早干预这些危险因素.
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腹腔镜联合胆道镜在老年原发性肝胆管结石治疗中的临床应用
腹腔镜手术具有损伤小、对腹腔内脏器干扰少、患者痛苦轻、术后恢复快等优势,在临床普遍应用腹腔镜切开胆总管,联合胆道镜取石、T管引流的手术方式开始报道后,腹腔镜手术拓宽了道路[1,2].随着腹腔镜及胆道镜技术的迅速发展,目前双镜联合手术技术在临床应用日趋广泛,使部分既往需开腹完成手术的原发性肝内、外胆管多发结石患者,可以在不开腹的状态下得到与开腹手术同样效果.我科在2009年1月~2012年1月期间,使用腹腔镜联合术中、术后胆道镜取石治疗老年原发性肝内、外胆管多发结石患者共52例,并取得较好疗效,现将结果总结如下.
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温针灸联合理疗对肩周炎患者的疗效观察
肩周炎(periarthritis humeroscapularis)又称肩关节周围炎,该病以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重为主要特征,肩关节活动功能受限而且日益加重,主要表现为肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症[1].肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症[2].本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者.如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动[3].因此选择有效的治疗措施对肩周炎患者具有十分重要的意义.本研究回顾性分析我院2007年2月~2012年7月收治121例肩周炎患者的临床资料,其中观察组60例患者采用了温针灸联合理疗进行治疗,取得了较为理想的效果,现报道如下.
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乳腺癌改良根治术并Ⅰ期假体植入乳房重建疗效观察
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,近年来患者有年轻化的趋势,严重威胁妇女的健康[1].随着微创活检技术的开展,乳腺癌的早诊断、早治疗成为可能,手术治疗是乳腺癌重要的治疗手段,相对早期的乳腺癌根治术,乳腺癌保乳手术可以大程度的保留乳房的外观而不降低手术的治疗效果,所以成为近几年来得到大力推广的新术式[2],为了大程度的保证患者的生存质量,我院自2006年起开展了乳腺癌改良根治术并Ⅰ期假体植入乳房重建,取得满意效果,现报道如下.
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超普疝修补装置在无张力疝修补术中的应用
腹股沟疝是普外科临床常见、多发病症.据不完全统计,传统股疝修补术因有张力,术后复发率可达10%~15%[1].目前国内外修补股疝材料多选用平片、聚丙烯网塞、普理灵疝装置(PHS).超普疝修补装置(UHS)正是以PHS为基础发展而来,它既具备PHS的优势,又有自身特点[2].近些年临床广泛普及,其优势正逐渐体现.本研究采用对照研究方法,探讨超普疝修补装置(UHS)在无张力疝修补术中的应用,临床取得较好效果.现将相关研究结果报道如下.
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莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的临床评价
社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是临床上常见的疾病,在老年患者中发病率很高.老年社区获得性肺炎患者病情重,变化快,难以耐受长疗程的治疗,尽早采取有效的治疗手段对缩短病患的疗程和预后极为重要[1].莫西沙星(moxifloxacin),第四代氟喹诺酮类抗菌药物,现已成为CAP治疗的一线药物.本研究观察了莫西沙星短期序贯治疗CAP的临床疗效、疗程、安全性等指标,并与左氧氟沙星治疗CAP的相关指标进行比较,以评估莫西沙星序贯疗法在CAP治疗中的临床意义.
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儿童眶蜂窝织炎1例
患儿,男,年龄2岁3个月,因"右眼睑肿胀20d"于2010年6月19日入院.患儿2月前曾有眼部外伤史:右眼部磕碰于桌角,当时无皮肤裂伤,眼睑肿胀数日后自行好转.20d前患儿右眼睑无明显诱因出现肿胀,伴发热,于当地医院就诊,考虑炎症,给予抗炎治疗数日,热退,但眼睑仍肿胀.
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复合控制性降压用于动脉瘤夹闭术麻醉效果分析
颅内动脉瘤是脑血管壁异常突起所致的瘤样改变,常伴管壁结构的薄弱和缺损,是发生蛛网膜下腔出血的常见原因.显微动脉瘤夹闭术是治疗的金标准[1],此外还有介入治疗、栓堵等治疗方法.围术期麻醉的要点是避免动脉瘤破裂、解除脑动脉痉挛、控制颅内压、维持循环稳定等,术中常用到控制性降压,作者自2009年3月~2011年3月共行显微镜下动脉瘤夹闭术麻醉14例,采用复合用药协同控制性降压,取得一定效果,现报道如下.
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手术治疗外耳道胆脂瘤的临床效果分析
外耳道胆脂瘤(External auditory canal cholestea-toma,EACC),又称外耳道阻塞性角化病,是由于外耳道内蓄积复层鳞状角化上皮伴局限性骨炎时,阻塞于外耳道骨部的含有胆固醇结晶的脱落上皮团皮[1].外耳道胆脂瘤的病因不明,可能是由于外耳道皮肤受到各种病变的长期刺激(如耵聍栓塞、炎症、异物、真菌感染等)而产生慢性充血,致使局部皮肤生发层中的基底细胞生长活跃角化上皮细胞脱落异常增多,若其排除受阻,便堆积于外耳道内,形成团块,久之其中心腐败、分解、变性,产生胆固醇结晶[2,3].本研究选取我院2010年2月~2012年4月收治的26例(42耳)外耳道胆脂瘤患者的临床资料,依据CT诊断将其分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型,并根据以上3型病变特点采用相应的手术方式,取得了较为显著的疗效,现报道如下.
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急性误服乌头中毒护理体会
中药乌头具有祛风除湿、散寒止痛的功效,在我国使用已有2 000多年历史,临床上广泛应用于治疗腰痛、关节疼痛及各种跌打损伤.但乌头内含有乌头碱,为剧毒成分,乌头碱口服0.2mg 即可产生中毒症状,2~5mg 可以致死.临床应用该药前须严格炮制,以减轻毒性,而乌头碱经加热煎煮可分解成毒性较低的乌头次碱和毒性很小的乌头原碱,乌头原碱的毒性仅为乌头碱的1/2000,水解后仍具有祛风除湿、散寒止痛之功效[1].
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护理干预预防脊柱外伤术后患者深静脉栓塞的效果观察
临床研究显示下肢深静脉栓塞(DVT)是脊柱外伤等骨科手术常见的一类并发症,脊柱外伤手术时间长、创伤大等缺点使得深静脉栓塞风险加大,目前该并发症呈现出上升趋势[1].该病有10%~17%的患者可见明显症状,主要表现为下肢肿胀,局部触痛等,血栓一旦形成,多数会发生扩散,若得不到及时处理就会留下后遗症,严重时可发展成为肺栓塞,致死率可达50%,对患者的生活质量造成不良影响[2].针对深静脉栓塞造成的不良影响,临床研究认为应用有效的护理干预措施可以降低该并发症在骨科手术中的发生率,缩短患者住院时间,本研究探讨了综合护理干预在预防脊柱外伤术后患者深静脉栓塞的临床效果,现将结果报道如下.
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急性酒精中毒的抢救及护理体会
急性酒精中毒是指一次性大量饮酒引发的中枢神经系统兴奋转抑制状态,以神经、精神异常为主要临床症状,可表现为恶心、呕吐、情绪失控、意识障碍以及其他生命体征的改变,是急诊科常见急性中毒性疾病.由于中、重度酒精中毒对机体损伤大,故及时抢救、治疗与护理对挽回患者的健康极为重要,现将我院急救中心于2011年9月~2012年10月收治的76例急性酒精中毒患者的急救措施和护理对策进行回顾性分析,报道如下.
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口腔护理干预对机械通气患者预防感染的影响
经口插管行机械通气(Mechanical ventilation,MV)是抢救急危重症患者的一种呼吸支持方法,在ICU中普遍多见.机械通气时可影响患者气道的防御完整性,引起口腔细菌寄居,给细菌提供进入下呼吸道的机会,是感染及呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)发生的重要因素[1].因此做好口腔护理,减少或控制口腔内细菌的数量,有效控制或预防感染及VAP的发生是非常必要的.现在普遍采用生理盐水棉球擦洗的方法进行口腔护理[2],但MV患者不能完全适应,增加了气管插管移位、脱管的风险,为探讨更安全有效的口腔护理方法,减少MV患者感染的发生,我们对口腔护理进行改进,取得了较好的效果,现报道如下.
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妊娠期急性脂肪肝1例
妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性罕见疾病.该病起病急骤,变化迅速,多发生在妊娠28~40周,对母儿的危害极大,其死亡率达到了80%,但如能做到早诊断,早治疗,及时终止妊娠,可以极大地降低其死亡率,并且一般产后能很快恢复.作者近日诊治1例妊娠急性脂肪肝的孕妇,现将诊治经过介绍如下.
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快速血糖仪与生化分析仪测定血糖的结果比较
近年来全球糖尿病发病率呈上升趋势,已成为发达国家前3位的非传染性疾病,严重影响人们的健康,且造成医疗资源的重大消耗,越来越引起社会的关注.良好的血糖控制是延缓和减少糖尿病病情发展的关键[1].常用的血糖测定方法有血糖仪测定法和生化分析仪的葡萄糖氧化酶法.
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胃癌多层螺旋CT检查与胃镜检查对照分析
近年来,随着CT扫描技术的不断进步,MSCT的普及,增强CT已广泛应用于胃癌的诊断、术前分期,成为以往依靠胃镜和双对比钡餐造影检查的又一重要手段.MSCT大范围多期增强容积扫描及多种后处理技术为临床诊断和治疗提供丰富信息.本研究收集我院2010年8月~2011年12月进行MSCT检查的78例胃癌病例资料,并与胃镜和手术病理对照,探讨MSCT多期增强扫描技术及多种后处理技术的临床应用价值.
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机采血小板与冰冻血小板在临床中的应用比较
随着我国医疗保障体系的不断完善,全民医保的到来,医疗需求越来越高,医疗技术水平迅速发展,成分输血也得到迅速发展,血小板的临床使用得到普及,由于机采血小板的采集困难,血小板的供需矛盾更显突出.如何满足临床需求,达到临床救治效果,必须有一个疗效相当的替代产品,是我们面临的一个课题.而冰冻机采血小板作为一种新的成分血,具有易保存、贮存量大、不易污染等优点,弥补了新鲜机采血小板的不足,而且冰冻机采血小板疗法疗效稳定、不良反应少,又能及时供应,满足临床应用.保山市血站自2011年开始采集制备提供临床治疗使用,并与机采血小板使用效果进行比对,现将结果报道如下.
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乳腺硬化性腺病冰冻及石蜡切片病理诊断分析
硬化性腺病是以小叶纤维化和增生的小管的腺上皮萎缩而肌上皮却保存或增生为特征的结节状病变,镜下特点千变万化[1],而且变形的腺体和增生的小管可出现在纤维化间质或脂肪组织内,状似浸润性生长,加之冰冻切片细胞较大,略有异型,切片略厚,细胞堆积,极易误诊为浸润性癌[2].
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CT诊断胰腺炎性假性囊肿及癌性假性囊肿价值分析
胰腺炎性假性囊肿是胰腺病中的一种常见并发症,使用CT扫描对其定位及定性均具有重要的作用[1].本研究选择2007年1月~2012年6月我院收治的38例胰腺炎性假性囊肿以及癌性假性囊肿患者的临床资料进行研究,分析其CT征像并对两者行鉴别诊断,现报道如下.
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医学美学教育提升乳腺外科的教学效果
医学美学课程是美容医学的主干基础学科课程,研究和实施医学领域中美与审美的一般规律和医学美的创造的科学[1].医学美学主要包括以下两方面内容:①具有生命活力的人体自然美及其健康美,即医学人体美;②维护、修复、塑造医学人体美的一切医学现象,包括有助于增强医学人体美的医学审美理论、医学审美行为、医学技术实施、医学审美环境和医学审美关系等,既包括医疗实践、预防保健、医院管理等诸方面的美学,又涉及医务工作者的医德美、语言美、心灵美、行为美、形象美及审美修养等内容.
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多种教学方法在麻醉学教学中的实践
麻醉学是一门研究临床麻醉,生命机能调控,重症监测治疗和疼痛诊疗的科学,通常用于手术或急救过程中,是一门理论性和实践性都很强的课程.现代临床麻醉学教育的飞速发展与传统的以"教师讲、学生听"为主的乏味机械的教学方法已经不相适应.为适应现代医学教育发展的需要,不断提高教学质量,作者采用了多种教学模式的尝试,这些方法充分调动了师生的积极性、增加师生互动、启迪学生思考、把既往以教师为中心的模式变为以学生为主体的模式,加强学生能力和知识双方面的培养,收到良好效果.现将这些方法与大家交流,以期共同提高教学质量.
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关于医学院校课程考核改革的思考
人才培养课程考核作为教育教学活动过程中一个重要组成部分,不仅可以评定学生学业成绩、检查教学工作质量,而且可以作为检验教学效果、保证教学质量的重要手段,在教与学两方面都有深刻的指导和调节作用[1].随着医学的快速发展,临床工作对新时期的医护生要求越来越高,为全面提高医学生的综合素质,加快教学与临床实际工作的对接,医学院校急需改变长期以来一直沿袭的"一卷式"课程考核模式,通过考核模式的改革,充分调动学生学习的主动性,有效促进教师教学方式的转变,促进学生知识、能力、素质的全面发展.
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孔子仁学思想对医德修养的启示
医学主要是指维护健康和治疗疾病的活动,它关系到人的生老病死,因此学界对医学是"人学"的呼声很高[1],它要求在人的生命和健康利益的基础上实现科技和人文的有机结合.1977年的<夏威夷宣言>指出:"人类社会自有文化以来,道德一直是医疗技术的重要组成部分."没有医德的医学是不完善的和片面的,没有医德就会大大削弱技术的效果.
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