中国现代医药杂志
Modern Medicine Journal of China 중국현대의약잡지
- 主管单位: 中国航天科技集团公司
- 主办单位: 北京航天总医院
- 影响因子: 0.68
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-9463
- 国内刊号: 11-5248/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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MMP-1和TIMP-1在甲状腺癌组织中的表达及意义
目的 研究基质金属蛋白酶-1(MMP-1)和基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)在甲状腺癌组织中的表达及临床意义. 方法 采用组织芯片技术与免疫组化方法检测甲状腺癌组织中MMP-1和TIMP-1的表达水平. 结果 60例甲状腺癌、12例甲状腺腺瘤和26例正常甲状腺组织中MMP-1呈高表达阳性的例数分别为38例(63.3%)、2例 (16.7%)和0例(0),MMP-1在甲状腺癌中的表达明显高于甲状腺腺瘤及正常甲状腺组织(P<0.01);TIMP-1在甲状腺癌、甲状腺腺瘤和正常甲状腺组织中的表达分别为36例(60.0%)、6例(50.0%)和4例(15.4%),TIMP-1在甲状腺癌及甲状腺腺瘤中的表达明显高于正常甲状腺组织(P<0.01);MMP-1在甲状腺癌中表达与临床分期(P<0.05)、淋巴结转移情况(P<0.01)存在相关性,TIMP-1与组织学类型存在相关性(P<0.01);MMP-1与 TIMP-1 的表达呈正相关. 结论 MMP-1 和TIMP-1蛋白的表达与甲状腺癌的发生发展、侵袭和转移有关.
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西维来司钠对大鼠脊髓缺血再灌注损伤后NF-κBp65和HMGB1表达的影响
目的 研究NF-κBp65和HMGB1在脊髓缺血再灌注损伤(spinal cord ischemic reperfusion injury,SCII)后的表达及西维来司钠(Sivelestat sodium)对这种表达的影响.方法 通过外科手术方法,使用无创动脉夹夹闭大鼠左右肾动脉之间的腹主动脉30min,然后松开动脉夹,恢复血供,建立SCII大鼠模型. 取65只SD大鼠,随机分成空白对照组(NC)、假手术组(SH)、缺血再灌注组(IR)和西维来司钠治疗组(SS). SH组、IR组、SS组再按照3h、12h、24h、72h 4个时间点分为4个亚组. 运用免疫印迹法(Westem blotting,WB)和RT-PCR法分别检测以上各组各时间点脊髓组织中NF-κBp65和HMGB1的表达及变化.结果 WB及RT-PCR结果显示,与NC组相比,SH组各时间点(3h、12h、24h、72h)NF-κBp65和HMGB1的表达水平差异无统计学意义(P>0.05);IR组各时间点 NF-κBp65和HMGB1的表达显著增高(P<0.05),且在24h到达高峰,而后缓慢下降. SS组中NF-κBp65和HMGB1的表达较IR组对应时间点相对降低(P<0.05),但表达依然比SH组高. 结论西维来司钠对SCII有一定的保护作用,其机制可能与抑制NF-κBp65和HMGB1的活化、降低NF-κBp65和HMGB1的表达有关.
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慢性髓细胞白血病以血小板显著增多为首发表现1例并文献复习
目的 探讨以血小板增多为首发表现的慢性髓细胞白血病(CML)的临床表现及生物学特点. 方法 对患者外周血细胞形态、骨髓细胞形态、免疫组织化学、染色体、融合基因、流式细胞术、骨髓活检进行检查. 结果 以血小板增多为首发表现CML与典型慢性髓细胞白血病临床表现存在差异,易误诊为原发性血小板增多症(ET). 由于CML可向加速期、急变期演变,应尽早进行有效药物干预.结论 对血小板增多的患者应常规进行Ph染色体及bcr/abl融合基因检测,尽早鉴别ET及CML,避免延误治疗.
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辛伐他汀诱导人胃癌SGC7901细胞凋亡及其对Bax和Bcl-2表达的影响
目的 研究辛伐他汀对人胃低分化腺癌细胞株SGC7901凋亡的影响及其可能的分子机制.方法 体外培养人胃癌SGC7901细胞至对数生长期, 再分别用不同浓度的辛伐他汀处理SGC7901细胞,48h后采用流式细胞术检测细胞凋亡;RT-PCR法和Western Blot法观察Bax和Bcl-2的表达.结果 辛伐他汀能诱导SGC7901细胞凋亡,且呈浓度依赖性.流式细胞术检测显示10、20、40μmol/L辛伐他汀组细胞凋亡率分别为(20.37±3.60)%、(35.17±3.91)%、(58.39±4.06)%,与对照组(4.78±1.51)%相比,凋亡率显著增强(P<0.05).不同浓度的辛伐他汀作用后能显著增强SGC7901细胞Bax mRNA和蛋白的表达,降低Bcl-2 mRNA和蛋白的表达(P<0.05). 结论 辛伐他汀呈浓度依赖性地诱导胃癌SGC7901细胞凋亡,其机制可能与上调Bax、下调Bcl-2表达有关.
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新生儿溶血三项检测的临床意义
目的 了解新生儿溶血(HDN)的血型分布,探讨新生儿溶血三项在诊断新生儿溶血中的临床意义. 方法选择2010年3月~2012年3月我院儿科病房261例高胆红素血症患儿,进行新生儿溶血三项检测即红细胞直接抗人球蛋白试验(直抗)、游离抗体试验(游离)、抗体释放试验(放散)三项试验. 结果 261例高胆红素血症患儿中确诊为ABO-HDN97例. 新生儿溶血三项试验中抗体释放为终确诊试验,其阳性率为100%. 直接抗人球蛋白试验阳性率为74.2%(72/97),血清游离抗体试验阳性率为57.7%(56/97). 97例新生儿溶血病患儿中母婴血型为O/A者54例,母婴血型为O/B者41例,母婴血型为A/B者2例. 新生儿溶血病在出生后0~4d内其检测阳性率(44.6%)显著高于>4d阳性率(21.4%),P<0.05.结论 新生儿溶血绝大多数由ABO血型不合引起,其中又主要出现在母婴血型O/A和O/B的患儿身上.新生儿溶血三项对HDN具有诊断意义,且阳性检出率与送检时期相关.送检越早,阳性检出率越高.早期确诊新生儿溶血病可为临床治疗和预防提供可靠依据,改善预后.
关键词: 新生儿溶血病(HDN) 溶血三项试验 -
高危型HPV筛查和液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用
目的 评价人乳头状瘤病毒HPV-DNA检测和液基细胞学(LBP)检查对宫颈病变筛查的临床价值. 方法以常规门诊就诊的1 025例患者为研究对象,分别行高危HPV筛查和LBP检查及阴道镜下病理活检,以阴道镜下病理活检为"金标准",对两种方法进行评价. 结果 1 025例患者中,高危型HPV阳性为141例(13.76%),CINⅠ为15.66%、CINⅡ为65.12%、CINⅢ为83.33%、SCC为100.00%,组间阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05). LBP结果中ASC检出率为11.41%、LSIL为6.24%、HSIL为2.63%、SCC为1.07%,病理学检查符合率分别为26.50%、76.56%、100.00%、100.00%,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 HPV基因分型检测联合LBP可提高宫颈病变检出率,降低漏诊率. 高危型HPV联合LBP检查对宫颈癌的防治有重要临床意义.
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丝裂霉素在小梁切除术中的应用效果
目的 观察丝裂霉素在小梁切除术治疗原发性青光眼的效果. 方法 收集2012年6月~2013年12月来我院就诊的原发性青光眼患者119例137眼作为研究对象,对照组51例58眼实施常规小梁切除术,研究组68例79眼实施应用丝裂霉素的复合小梁切除术.比较两组术后眼压、滤泡情况、手术成功率、并发症发生情况.结果 研究组术后6个月、术后 1 年的眼压与对照组相比较低,功能性滤过泡形成率、手术成功率与对照组相比较高,两组差异有统计学意义(P<0.05).研究组术后并发症发生率与对照组相比较低,两组差异有统计学意义(P<0.05). 结论 应用丝裂霉素的复合小梁切除术治疗原发性青光眼疗效确切,可有效降低眼压,提高功能性滤过泡形成率,降低并发症的发生率.
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颅内血栓性动脉瘤诊断与治疗
目的 探讨血栓性动脉瘤的分类、手术指征及手术策略.方法 手术治疗血栓性动脉瘤18例,其中直接夹闭7例,血栓切除+载瘤动脉塑形9例,动脉瘤孤立+血管重建2例. 结果 18例术后复查DSA示动脉瘤均消失,重建血管通畅. 结论 载瘤动脉临时阻断、塑形,血管重建及电生理监测是治疗血栓性动脉瘤的重要手段.
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牛蒡苷和牛蒡苷元抗帕金森活性的初步研究
目的 探讨牛蒡苷和牛蒡苷元对1-甲基-4-苯基-吡啶阳离子(1-methyl-4-phenylpyridiniumion,MPP+)诱导的人多巴胺能神经母细胞瘤系SH-SY5Y细胞损伤的保护作用.方法 用MPP+筛选出合适的浓度与作用时间,作为多巴胺能细胞损伤模型.用不同浓度的牛蒡苷和牛蒡苷元预处理细胞,采用MTT法检测,并计算细胞存活率,比较各组间的差异.结果 10μmol/L牛蒡苷,0.1μmol/L、1μmol/L和10μmol/L的牛蒡苷元可以显著增加细胞存活率 (与模型组比较,P<0.05或P<0.01). 结论 牛蒡苷和牛蒡苷元对MPP+诱导的SH-SY5Y细胞损伤有显著的保护作用,具有潜在的抗帕金森活性.
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我院2006~2011年妇科体检31646例宫颈刮片结果分析
目的 了解本地区妇女宫颈患病情况, 制定佳筛查方案. 方法 对我院2006~2011年妇科体检的31 646例女性宫颈刮片进行回顾性分析. 结果 可疑宫颈癌及癌前病变检出率为1.37%,其中40~49岁人群阳性率高,60岁以上人群阳性率降低;人乳头瘤病毒(HPV)受检率为5.15%,40~59岁为高危亚型感染高发人群;宫颈炎症检出率为69.73%.结论 制定合理的筛查方案,提高HPV在妇科体检中应用;65岁以上,阴道萎缩不明显,仍有规律性生活的女性建议定期进行宫颈细胞学及HPV检测.
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自发性早产和医源性早产的对比分析
目的 研究自发性早产和医源性早产的病例特点. 方法 回顾性分析了2013年1~12月我院收治的234例早产患者. 结果 自发性早产166例,医源性早产68例,早产发生率为6%. 两组病例在年龄、孕周、新生儿体重、流产史、经产妇、早中晚期早产构成比等方面无明显差异,而在是否接受正规产检率、剖宫产率、孕妇CRP水平等方面有明显差异.胎膜早破为自发性早产的主要原因,ICP、产前出血、子痫前期是导致医源性早产的前3位因素. 结论 积极预防和治疗感染等早产相关危险因素能降低早产的发生率,选择合适分娩方式能降低早产儿的并发症和死亡率.
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胸腹腔镜联合食管癌切除术与常规开胸手术对比研究
食管癌是我国常见的癌症之一,其治疗以手术为主[1].食管癌的手术包括各种路径的传统手术和微创手术[2]. 电视胸腹腔镜手术发展十分迅速,近年来胸腹腔镜联合食管癌切除在国内外开展已日渐广泛,本研究结合本院近年来收治的手术病例,对比胸腹腔镜食管癌切除术与常规开胸手术效果,现报道如下.
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米非司酮联合米索前列醇加用宫颈扩张棒在大月份药物流产中的临床观察
药物流产较手术流产危险性小、疼痛感弱、并发症少,所以在临床中较为常用[1]. 对于大月份(11~15周)妊娠的孕妇,如按照以往钳刮的手术方法,对子宫损伤大,易造成大出血,甚至危及孕妇生命. 本研究结合临床实践,研究米非司酮联合米索前列醇药物流产,在宫颈扩张棒的促进作用下,如何实现大月份药物流产术,且深入解析孕妇的临床表现,现报道如下.
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经尿道输尿管镜钬激光与体外冲击波治疗输尿管下段石街疗效分析
回顾我院2008年1月~2013年12月治疗输尿管下段石街106例患者的临床资料,比较分析出现输尿管下段石街后继续ESWL还是选择输尿管镜进行腔内碎石,现报道如下.
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非小细胞肺癌细胞对肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体耐药机制分析
肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(tumor necro-sis factor related apoptosis-inducing ligand,TRAIL)作为临床抗肿瘤新药已进入到临床Ⅱ期试验阶段. 由于它对多种恶性肿瘤均有杀伤作用,并且具有低毒高效的特点,所以倍受科研人员的重视[1]. 肺癌在我国恶性肿瘤中发病率位居第一位,发病机制与多种因素有关. 有报道肺癌多见的非小细胞肺癌细胞对TRAIL存在耐药,但其机制尚不清楚[2].因此,肺癌对TRAIL耐药是目前急需解决的临床转化医学热点问题.
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关节镜下膝关节骨关节炎清理术疗效观察
中老年患者膝关节随着时间的推移,软骨退变加重,终发生骨性关节炎(Osteoarthritis,简称OA),其中女性发病比例明显高于男性,原因不明[1].OA临床表现多以膝关节疼痛、关节反复肿胀及关节畸形为主,严重影响患者生存质量.以往对其治疗主要包括理疗、药物、注射疗法和中医药治疗等保守治疗,很难从根本上治愈此病. 微创关节镜(Arthroscope)下膝关节清理手术是治疗膝关节骨性关节炎的新方中老年患者膝关节随着时间的推移,软骨退变加重,终发生骨性关节炎(Osteoarthritis,简称OA),其中女性发病比例明显高于男性,原因不明[1].OA临床表现多以膝关节疼痛、关节反复肿胀及关节畸形为主,严重影响患者生存质量.以往对其治疗主要包括理疗、药物、注射疗法和中医药治疗等保守治疗,很难从根本上治愈此病. 微创关节镜(Arthroscope)下膝关节清理手术是治疗膝关节骨性关节炎的新方法[2,3].
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空腹血糖受损与冠状动脉粥样硬化性心脏病关系研究
空腹血糖水平高于正常值而没有达到可以确诊为糖尿病的血糖水平即称为空腹血糖受损[1,2]. 由于糖尿病是出现冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素,而空腹血糖受损是否会导致冠状动脉粥样硬化性心脏病还尚未十分明确[3].现对空腹血糖受损与冠状动脉粥样硬化性心脏病之间的关系进行分析并报道如下.
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盐酸羟考酮注射液预防性镇痛在腹腔镜下胆囊切除术中的应用
羟考酮是由生物碱蒂巴因衍生而成的一种阿片类药物,是μ、κ受体激动药,其药理作用主要是镇痛,还包括抗焦虑、止咳和镇静,适用于缓解中度到重度疼痛,尤其对内脏痛有更好的镇痛作用. 目前,盐酸羟考酮控释片在国内应用较为广泛,但其注射液在临床应用较少,本研究拟评价盐酸羟考酮注射液预防性镇痛对腹腔镜下胆囊切除术患者术后镇痛的影响,现报道如下.
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同种异体骨和自体骨在腰椎滑脱症椎体间植骨术的应用和比较
腰椎滑脱症(Lumbar spondylolisthesis)是骨科临床腰腿痛常见病因之一,发病原因包括退变、创伤、峡部断裂等,以退变多见[1]. 对于Ⅱ度以上保守治疗无效的腰椎滑脱症多采用切开复位钉棒系统内固定联合植骨融合治疗,有关腰椎滑脱症外科手术方法及融合术式有多种,如前路或后路椎间植骨融合、脊柱后外侧融合、360°环形融合等[2]. 植骨材料也有多种(如异体骨、人工骨、自体骨等),不同植骨材料各有其特点和优劣,植骨融合的材料已经成为近年来的研究热点[3,4].本研究对94例腰椎滑脱症患者的临床资料进行比较分析,探讨同种异体骨和自体骨在腰椎滑脱症椎体间植骨融合中的疗效差异,现报道如下.
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口腔颌面外科手术后医院感染情况分析
口腔及颌面部血液循环丰富,因此外科手术后组织再生修复作用很强,抗感染能力较强,但同时因血供丰富,手术后容易出现组织血肿形成,成为诱发感染的因素之一[1,2]. 术后感染是口腔颌面部手术后常见的并发症,主要累及部位有口腔、呼吸道、手术切口等. 本研究回顾性分析466例行口腔颌面部手术患者的临床资料,分析术后感染发生情况及影响因素,现报道如下.
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急性胰腺炎患者持续泵滴生长抑素发生低血糖反应的护理
急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应,是消化内科常见的急腹症,注射用生长抑素具有抑制胰酶分泌的作用,持续泵滴生长抑素已在AP患者的治疗中广泛使用,其疗效也得到一致认可[1],但在治疗过程中有可能发生低血糖反应. 我科2010年1月~2013年1月收治的125例AP患者中,泵滴生长抑素时发生低血糖反应12例,通过给予积极有效的护理措施,取得了较好的效果,现报道如下.
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复杂型髋臼骨折应用前后联合入路术整体护理分析
随着交通与现代工业发展,高速和高能量损伤不断增多,近年来髋臼骨折也有增加的趋势[1]. 对于复杂的髋臼骨折,如早期处理不当,可能导致晚期因髋臼不稳定而并发双下肢不等长、髋关节痛和关节退行性变等并发症.因此根据不同类型的髋臼损伤,采用不同切口入路治疗是必需的[2]. 髋臼骨折在临床中较为常见,联合入路手术是较为理想的治疗方法,但该术式难度较大,术后易出现多种并发症,影响治疗效果,延缓患者关节功能恢复,因此对护理配合要求较高. 有报道指出实施正确护理干预可提高手术效果,降低并发症发生率[3].我们对84例患者护理方法进行对比分析,探讨联合入路手术前后实施整体护理的临床效果,现报道如下.
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我院消毒供应室护士专业自我概念与自我和谐的状况调查
对于医护从业人员而言,其专业自我概念主要是指个体在从事医护工作的实际过程中对于自我态度的感知情况、对于专业行为的取向情况以及个体的自尊情感情况等[1];而自我和谐主要是指医护从业人员个体在从事医护工作过程中的自我观念范畴内的心理冲突协调现象[2]. 自我和谐程度越高,其心理冲突协调越好. 掌握医护从业人员的专业自我概念与自我和谐有利于及时发现医护人员的心理状态和变化趋势,对于护理管理工作具有重要的指导作用,对于提升临床护理工作质量也具有重要的参考意义[3]. 在此背景下,为了进一步探讨护士专业的自我概念与自我和谐的实际状况,本研究以我院消毒供应室护士为研究对象,进行了如下的研究和分析,从而为我院护理管理工作提供参考和借鉴依据.
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颈型颈椎病整体治疗护理体会
颈型颈椎病是颈椎病各型中为常见的一类颈椎病,是由颈椎退行性变所引起的、以颈项肩背疼痛、项强及颈部活动受限为主要临床表现、有的患者可伴头痛失眠等症状,长期低头工作或颈部受凉所致颈部肌肉劳损,是诱发或加重颈椎间盘病变的主要病因. 因此我们在临床工作中从患者的身体、心理、日常生活习惯等方面对患者进行整体治疗护理,取得较好效果,现报道如下.
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孕检地中海贫血3385例筛查结果分析及临床意义
地中海贫血(Thalassemia,简称地贫)是一种珠蛋白生成障碍性的单基因遗传性疾病. 本病广泛分布于世界多地,东南亚是高发地之一. 我国以广东、广西、海南等沿海地区人群携带率高,广东省α-地贫基因携带率为 8.53%,β-地贫基因携带率为2.54%[1]. 一方面由于血红蛋白的珠蛋白肽链合成障碍,另一方面由于合成速率降低致使血红蛋白的成分改变导致的慢性进行性溶血性贫血为其主要表现. 本研究通过对我院3 385例产前检查者的地贫筛查 (筛查流程是检查血常规红细胞平均体积、平均红细胞血红蛋白量)结果进行分析,旨在为端州城区优生优育的进一步落实提供科学依据. 现报道如下.
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大数据在医疗实践中的探索与思考
自2009年以来,大数据概念首先在互联网界引发关注,随即开始在其他行业也产生了一定的影响.随着2013 年维克托·迈尔-舍恩伯格的《大数据时代》[1]一书在中国出版以来,大数据概念在中国引发了各行各业的强烈关注,并在实践中逐渐产生了各种变革和创新,其中包括医疗、政府、教育、经济、人文以及社会的其他各个领域,2013 年也被称为"大数据元年".
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信息化手段促进县级医院住院抗菌药物合理应用效果分析
医院抗菌药物的使用普遍存在药物选择不合理、频繁更换抗菌药物、围手术期用药不规范等情况[1],卫生部门先后出台一系列规范,开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动,我院依据相关规范,运用信息化手段对住院抗菌药物使用进行分级管控,监管临床医生更合理地应用抗菌药物,取得了一定成效,现报道如下.
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单病种案例教学法在临床药物治疗学实践教学中的尝试
临床药物治疗学是研究药物防治疾病的一门实用性很强的综合性学科,将药学与临床医学相互渗透、有机结合,指导临床合理用药. 它是现代药学与医学之间的桥梁学科,是药学专业人才培养的主干课程,也是临床药师规范化培训的必修课程. 目前临床药物治疗学大多以系统学习和研究案例教学相结合,将案例教学应用于临床药物治疗学的教学中,与临床实践有机结合,提高学生的学习兴趣,优化教学效果[1]. 但是在案例教学中引入单病种教学的案例较少,本课题的研究旨在在本科生的临床药物治疗学中引入单病种案例教学,让学生充分了解临床病种及把握好合理用药时机和质控点.
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某企业职工健康风险评估结果分析
随着人们生活水平的提高,不健康的生活方式和不合理的饮食习惯导致的疾病日益增多. 基于生活方式基本信息和健康体检的健康(慢性病)风险评估已经成为慢病风险干预及慢病管理的重要环节.健康风险评估是指对个人的健康状况及未来患病和(或)死亡危险的量化评估[1],用于描述某一个体未来发生某种特定疾病或因某种疾病导致死亡的可能性. 这种分析过程的目的是估计特定事件发生的可能性,而不是做出诊断. 通过健康风险评估,我们可以了解评估对象的健康风险. 现将在我院2011年7月~2012年4月进行体检的某企业人员370人健康风险评估结果报道如下.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 05 06 07 08 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |