中国现代医药杂志
Modern Medicine Journal of China 중국현대의약잡지
- 主管单位： 中国航天科技集团公司
- 主办单位： 北京航天总医院
- 影响因子： 0.68
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-9463
- 国内刊号： 11-5248/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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孕足月头先露胎膜早破对母儿的影响
目的探讨胎膜早破对足月妊娠头先露母儿的影响.方法对孕足月(≥37孕周),头先露,胎膜早破者49例和同期分娩,条件相同无胎膜早破者317例做对照,对比观察分娩方式,新生儿窒息率,及产妇血常规方面的影响,所获数据行统计学处理,行卡方检验.结果胎膜早破的剖宫产率,新生儿窒息率,产妇血细胞升高率均显著增高(P＜0.01).结论临床对已发生胎膜早破者,应积极预防感染,降低母儿发病率.
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大面积脑梗死早期CT征象探讨
目的探讨大面积脑梗死早期CT改变及其机制,指导临床治疗用药.方法回顾性分析我院1994年6月～2006年5月住院的大面积脑梗死患者60例,分析其早期CT影像改变.结果60例大面积脑梗死患者都有不同程度的早期CT征象.其中轻微占位效应出现频率高.结论大面积脑梗死患者早期如能准确诊断,可为临床恰当治疗提供依据.
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区域性切除腮腺浅叶良性肿瘤的临床研究
目的探讨腮腺良性肿瘤手术治疗的方法以减少术后并发症.方法采用区域性切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤首发病例113例,肿瘤直径均＜2.3cm,在距肿瘤边界1.0cm处的正常腺体内切除肿瘤,随访1～7年,观察其并发症的发生率及肿瘤复发情况.结果全部患者术后面部畸形较轻,腮腺功能良好,暂时性面部不对称占37.17%(42/113),涎漏占4.42%(5/113),Frey's综合征占1.77%(2/113),肿瘤复发率为2.65%(3/113).结论对于体积较小的腮腺浅叶良性肿瘤采用区域性切除术治疗,可以保存腮腺一定的功能,手术创伤小,并发症少,肿瘤复发率低,可作为腮腺浅叶体积较小的良性肿瘤治疗的首选术式.
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鼻内窥镜直视下腺样体切除术46例分析
目的探讨鼻内镜下经鼻腺样体切除术的疗效和优点.方法在鼻内镜下对4～16岁的腺样体肥大患者经鼻行腺样体切除术46例,治疗由腺样体肥大引起的睡眠呼吸障碍、慢性鼻窦炎、鼻阻塞和咽鼓管功能障碍等,并进行随访.结果术后腺样体切除彻底,无残体存留,鼻咽部结构显示良好,无出血、咽鼓管损伤等并发症,随访1～3年,病人睡眠打鼾、鼻阻塞、流脓涕及头痛等症状消失.结论鼻内镜下腺样体肥大切除手术能在直视下进行,增加了手术的安全性和准确性,手术疗效显著,并发症少.
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经尿道电切膀胱颈后唇治疗女性膀胱梗阻分析
目的总结经尿道电切膀胱颈后唇治疗女性膀胱颈梗阻的经验.方法联合使用环形及钩形电切袢经尿道电切治疗10例女性膀胱颈梗阻.结果10例均一次电切成功,拔除尿管后排尿通畅,无尿失禁发生,尿频明显改善.1个月后复查除1例残余尿25 ml外,其余均无残余尿.结论电切膀胱颈后唇是治疗女性膀胱颈梗阻的一种全面而有效的治疗方法.
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清热解毒养阴法治疗外感发热300例临床观察
目的观察清热解毒滋阴法治疗外感发热证的临床疗效.方法将300例患者随机分为2组.对照组140例酌情使用阿司匹林、抗生素、抗病毒药(盐酸吗啉双胍或阿昔洛韦)治疗.治疗组160例以清热解毒滋阴法(基本方:石膏,知母,金银花,连翘,黄芩,柴胡,葛根,芦根,生地)治疗.主要观察临床症候疗效、退热起效时间、体温降至正常时间、不良反应.结果临床症候疗效率治疗组为98.12%,对照组为85.71%,2组比较差异有显著意义,P＜0.05.2组间退热起效时间比较,对照组快于治疗组,P＜0.05.2组间退热所需时间比较,治疗组短于对照组,P＜0.01.对照组不良反应明显多于治疗组.结论清热解毒养阴法治疗外感发热证疗效优于常规西药治疗,缩短发热时间,不良反应小.
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非诺贝特对高甘油三酯血症患者胰岛素敏感性和血管内皮功能的影响
目的观察非诺贝特对高血脂症患者代谢参数、胰岛素敏感性和血管内皮功能的影响.方法原发高甘油三酯血症患者60例,每天予非诺贝特0.2g治疗,共12周.治疗前后分别测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA)、空腹血糖和胰岛素、尿酸(UA)以及血流介导的血管舒张(FMD).结果①非诺贝特可显著降低TG、TC、FFA和UA,升高HDL-C(所有P＜0.01);②非诺贝特改善胰岛素的敏感性,使胰岛素抵抗减轻6%(P＜0.05);③非诺贝特可明显改善血流介导的血管扩张(FMD)(P＜0.01).结论非诺贝特不但具有调节血脂作用,还具有胰岛素增敏作用和改善内皮功能作用.胰岛素敏感性的增加与HDL水平的升高、FFA水平的降低以及内皮功能的改善有关.
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超声波治疗老年脑梗死的临床观察
目的观察超声治疗老年脑梗死的临床疗效.方法把127例脑梗死分为超声组及对照组,均按一般神经科治疗方法用药.结果超声组总有效率为96.4%,对照组总有效率为88.9%.结论超声治疗脑梗死能明显提高疗效,是一种简单、无创、有效的治疗方法.
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CT导引下经皮肺穿刺活检术
目的评价CT导引下经皮肺穿刺活检的临床应用价值.方法回顾性分析29例经CT导向肺穿刺活检经手术或病理证实的病例.结果①29例中病理诊断明确25例,腺癌11例,鳞癌7例,转移性腺癌1例,肺脓肿1例,肺结核3例,炎性假瘤2例,②不能诊断4例;③穿刺活检总正确率为86.2%,假阴性率为13.8%,未见假阳性病例;④少量气胸1例,少量咯血1例.结论CT导引下肺穿刺活检准确率高,并发症少,是一种方便、安全、有效的诊断手段.
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应用三联雾化吸入治疗婴幼儿哮喘急性发作临床分析
目的观察三联雾化吸入对婴幼儿哮喘急性发作治疗的疗效,探讨对婴幼儿哮喘急性发作快速、有效、经济和刺激小的治疗手段.方法将42例5个月～3岁呈中重度急性发作的婴幼儿哮喘患儿随机分为治疗组22例和观察组20例,治疗组给予布地奈德、沙丁胺醇和溴化异丙托品的混和液进行雾化吸入治疗,观察组给以甲基强的松龙静脉滴注,两组同时给予口服的缓释茶碱、β2受体兴奋剂等相关治疗.结果三联雾化吸入治疗与静脉使用甲基强的松龙对婴幼儿哮喘急性发作的控制治疗不存在统计学差异.结论三联雾化吸入治疗能有效缓解婴幼儿哮喘的急性发作,可作为婴幼儿哮喘急性发作的首选治疗手段之一.
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大肠癌中ICAM-1基因的表达及其对预后的影响
目的研究大肠癌中ICAM-1基因的表达,旨在探讨其在大肠癌局部进展中的作用.方法应用流式细胞术(flow cytometry technique FCM)测定60例大肠癌和15例正常对照组结肠标本的ICAM-1蛋白表达量,蛋白表达量以荧光指数(fluorescent index FI)表示,并将大肠癌根据临床病理分期、癌细胞分化程度、细胞学类型分组比较.其结果用统计软件包SPSS11.5进行统计学处理.结果大肠癌组ICAM-1基因蛋白的表达量明显高于正常对照组,P＜0.01;转移组大肠癌ICAM-1基因蛋白的表达量明显高于未转移组,P＜0.01;大肠癌中高分化腺癌与低分化腺癌ICAM-1基因蛋白FI值比较差异有显著性,P＜0.01.结论ICAM-1基因的表达与大肠癌的发生和进展关系密切,值得临床注意.
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金雀异黄酮对骨质疏松后骨折大鼠作用的实验研究
目的观察金雀异黄酮对实验性骨质疏松后骨折大鼠的骨密度(bone mineral density,BMD)和血清骨代谢生化指标的影响.方法采用SD雌性大鼠去双侧卵巢8周后建立骨质疏松后骨折模型,给予金雀异黄酮及雌二醇灌胃,分别于骨折后7天、14天、28天监测大鼠骨折段骨密度及其形态学改变,检测血清骨碱性磷酸酶(ALP)、血清钙(Ca)、血清磷(P)等骨代谢生化指标.结果骨质疏松后骨折大鼠采用金雀异黄酮治疗后骨密度明显升高,且形成骨痂较多,与阴性对照组的差异具有统计学意义(P＜0.05),与雌二醇组无显著性差异.雌二醇组和金雀异黄酮组血清ALP活性低于阴性对照组.结论金雀异黄酮能促进骨质疏松后骨折的愈合.
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血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平对肝组织纤维化的诊断意义
目的研究血清纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)水平对肝组织纤维化不同阶段诊断的临床应用价值.方法用放射免疫法(RIA)检测85例慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HA、PCⅢ及ⅣC水平,同时行肝组织活检,对肝组织进行炎症分级及纤维化分期.分析上述血清指标水平与肝组织分级和分期之间的关系.结果上述指标水平均与慢性肝炎发展的阶段一致,在慢性重度与肝硬化阶段处于高水平,与肝组织炎症坏死及纤维化程度亦一致,在炎症分级G4、纤维化分期S4水平高.血清HA、PCⅢ、ⅣC水平与肝组织炎症坏死和纤维化程度均呈正相关.结论血清HA、PCⅢ及ⅣC可以作为反映肝纤维化程度的指标之一.
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酮症起病糖尿病患者的临床特点观察
目的探讨自发酮症起病的糖尿病患者的临床特点与分型.方法29例自发酮症起病的糖尿病患者根据BMI被分为非肥胖组(19例)和肥胖组(10例).比较两组在年龄、性别、起病情况、胰岛功能、血糖和血脂方面的差异.结果肥胖组与非肥胖组比较,发生酮症或酮症酸中毒时的胰岛素缺乏程度相对较轻,血脂较高.结论自发酮症起病的肥胖糖尿病患者具有不同于1型糖尿病的临床特征,建议考虑独立分型.
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妈咪爱与鲁米那干预新生儿黄疸的影响
目的探讨早期应用妈咪爱与鲁米那对新生儿黄疸的程度及发生率的影响.方法将正常分娩的242例新生儿,随机分为干预组(n=65)和对照组(n=177).前者生后0.5h给予妈咪爱与鲁米那干预性治疗(A组,n=65),后者分为生后0.5h给予妈咪爱干预性治疗(B组,n=62)、鲁米那干预性治疗(C组,n=55)、未给药治疗组(D组,n=60).观测各组血清胆红素浓度及黄疸发生情况.结果干预组的胆红素浓度较各对照组低(P＜0.05);早期应用妈咪爱与鲁米那,黄疸发生人数少,黄疸程度轻.结论妈咪爱与鲁米那早期预防性用药,能预防或减轻新生儿黄疸.
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大骨瓣减压治疗重型高血压基底节出血32例分析
目的探讨大骨瓣减压清除血肿治疗重型高血压基底节出血的疗效.方法32例基底节区出血,小于24小时,采用去骨瓣开颅经侧裂或颞叶皮层入路清除脑内血肿.结果按ADL分级Ⅰ级2例,Ⅱ级6例,Ⅲ级12例,Ⅳ3例,Ⅴ级2例,死亡7例,生存率79.12%,良好率(Ⅰ～Ⅲ)62.5%.超早期良好率79.45%.结论大骨瓣减压清除血肿治疗早期重型高血压基底节脑出血是行之有效的方法之一,超早期治疗能进一步提高患者的生存和生活质量.
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兰州市女工生殖健康状况调查研究
目的探讨我市及外来女工妇科常见病发病率、主要病种及有关因素.方法自1998年至2006年我院组织科研人员按照统一制定的妇科普查卡片内容,对普查对象逐个询问病史填写卡片,常规进行妇科检查及辅助检查.对患有妇科疾病者进行系统治疗,并进行随访.结果8年普查普治结果显示,妇科疾病发病率逐年下降.结论定期妇女病普查,开展群防群治,努力降低妇科常见病发病率,可提高妇女健康水平.
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准分子激光原位角膜磨镶术围手术期护理
目的通过对近视患者的术前护理评估、准备及准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后健康指导而提高患者的手术配合及预防并发症的发生.方法对150例(296只眼)近视患者的术前护理评估、检查后而筛查出100例(199只眼)进行LASIK术的患者给予术前、术后指导及跟踪观察.术后1、3、7天复查观察上皮愈合、疼痛指数、裸眼视力,术后1、3、6个月检查记录裸眼视力、眼压、屈光度.结果所有要求行LASIK的患者都能积极配合检查、手术及做好术后个人防护,未出现严重并发症.结论做好LASIK的围手术期护理对预防术后并发症有积极的作用.
关键词： 准分子激光原位角膜磨镶术 护理 -
盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的系统评价
目的评价盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆(VD)的临床效果和安全性.方法应用Meta分析方法对11项研究盐酸多奈哌齐治疗VD的自身前后对照试验进行再分析,评价其综合显著性差异和效应大小.结果①盐酸多奈哌齐治疗前后的MMSE评分比较:综合检验Z=14.68,自由度22,P＜0.0005;ES:d=1.097.②盐酸多奈哌齐治疗前后的ADL评分比较:综合检验Z=8.30,自由度16,P＜0.0005;ES:d=0.71.③11项研究中报道的药物不良反应的发生率为0.29%～7.1%,主要为胆碱能兴奋的表现.结论盐酸多奈哌齐是一种治疗VD安全、有效的药物.
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纤维蛋白胶外周支持对大鼠颈静脉移植物内膜的影响
目的探讨纤维蛋白胶可降解血管外周支持对静脉移植物急性期内膜的影响.方法建立大鼠颈总动脉自体颈静脉移植模型,按照有无纤维蛋白胶血管外周支持,分为纤维蛋白胶外周支持组、无外周支持组,每组24只大鼠.移植术后2小时切除移植静脉,进行扫描电镜检查,用Ⅷ因子染色的方法检测内皮的缺失情况.结果Ⅷ因子染色显示,纤维蛋白胶外周支持组的静脉移植物内皮层基本保持完整,而无外周支持组的静脉移植物内皮层破坏严重.扫描电镜检查显示,纤维蛋白胶外周支持组的静脉移植物内膜大致结构正常,无外周支持组的静脉移植物血管内膜结构破坏严重.结论纤维蛋白胶血管外周支持,能够改善静脉移植物的应力状态,减轻动脉循环引起的急性机械性损伤,保持血管内皮层的完整性.
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输尿管镜治疗输尿管结石失败原因及预防和处理方法分析
目的探讨输尿管镜治疗输尿管结石失败原因及预防和处理方法.方法回顾分析我院早期开展输尿管镜治疗输尿管结石65例患者的临床资料,对失败病例的原因及处理方法进行分析.结果65例(73侧)中56例(62侧)成功碎石,成功率84.9%.不成功的9例(11侧)中,1例找不到输尿管口,1例(2侧)输尿管口狭窄入镜困难,2例输尿管狭窄,2例(3侧)结石上移至肾盂肾盏,1例息肉包裹结石,1例假道形成,1例输尿管穿孔.结论输尿管镜治疗输尿管结石的失败原因主要是入镜困难和结石上移,另外还有输尿管损伤.术中熟练操作,灵活处理各种可能出现的影响因素,可以提高手术成功率,减少并发症的发生.
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胎心早搏60例临床动态观察
目的探讨引起胎心早搏的原因及临床意义.方法将孕周为37～42w的60例胎心早搏心电图进行分析,寻找引起胎心早搏的临床原因并追踪观察其临床意义.结果多见的临床原因有脐带缠绕占43.3%,羊水污染占20%,胎儿窘迫占10%,病毒感染占6.7%,经对症处理后,复查及追踪至产后新生儿心电图观察,仍有6.7%存在早搏.结论胎心早搏的主要原因为脐带缠绕及羊水污染,由于宫内缺氧而导致胎心早搏;绝大部分胎心早搏是功能性的,持续频发的胎心早搏是终止妊娠的重要依据之一.
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C-erbB-2、Ki67及GST-π在乳腺癌中的表达及相互关系
目的探讨C-erbB-2、Ki67及GST-π等在乳腺癌中的表达及相互关系,并分析它们对预后判断的意义.方法用免疫组化法研究102例乳腺癌患者肿瘤组织中C-erbB-2、Ki67及GST-π的表达.结果102例乳腺癌肿瘤组织中上述3种基因表达阳性的结果分别为80.39%、76.47%和59.80%;并且相互之间均有协同作用;而且与ER、PR受体亦有一定的相关性.结论C-erbB-2、Ki67及GST-π可以作为反映乳腺癌预后状态的细胞生物学因子,联合检测若均表达提示乳腺癌恶性程度较高,预后较差.
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洛活喜治疗老年收缩期高血压168例观察
目的观察洛活喜单用及联合吲达帕胺治疗老年收缩期高血压的疗效及依从性.方法洛活喜5mg/d,疗效不佳者加用吲达帕胺2.5mg/d,总疗程4周.结果168例患者中显效80例,有效70例,无效18例,总有效率89.29%.近期观察4周无明显不良反应,远期观察1年,有2例血糖、血尿酸升高.结论洛活喜单用或联合吲达帕胺治疗老年收缩期高血压疗效好,不良反应少.
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谈细菌耐药与抗菌药物的合理使用
目的通过了解我院抗生素的使用情况和我院抗生素药物敏感试验的情况,评价抗生素应用的合理性,以供临床用药参考.方法收集我院2005年细菌室抗生素药敏试验的数据资料和2004～2005年我院住院药房电脑显示的部分抗生素使用数据资料并进行统计分析.结果抗生素的使用是我院用量大、品种多的一类药物.全年临床开展药物敏感试验比较少,凭经验用药的较多.抗生素的使用趋向第三代头孢类抗生素.结论建议临床使用抗生素应尽量多开展药物敏感试验,有针对性用药,避免凭经验或盲目应用.以尽量减少耐药菌株的产生而发挥抗生素大疗效.
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高血压病动态血压与左室肥厚的相关性探讨
目的通过24小时动态血压监测,探讨高血压病平均血压、血压负荷、昼夜节律与左室肥厚之间关系.方法40例住院高血压病患者通过超声心动图检查分为左室肥厚组(18例)和左室非肥厚组(22例).经排除继发性高血压,监测前3天停用所有降压药,应用动态血压记录仪,观察24小时平均血压、血压负荷、昼夜节律的变化.结果左室肥厚组和左室非肥厚组平均收缩压分别为159.8±22.9mmHg、129.9±11.9mmHg(P＜0.01),平均舒张压分别为95.5±15.3mmHg、74.7±9.8mmHg(P＜0.01),收缩压负荷分别为79.5±24.9%、30.2±23.5%(P＜0.01),舒张压负荷分别为52.1±27.7%、17.9±17.8%(P＜0.01),有昼夜节律分别为9例、19例,无昼夜节律分别为9例、3例,昼夜节律消失发生率分别为50%、13.6%(P＜0.05),均有显著性差异.结论高血压病左室肥厚的发生不仅与血压升高的程度有关,而且与血压超过正常值的次数(血压负荷)及血压昼夜节律变化有关.
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术中术后热低渗液腹腔灌注化疗治疗大肠癌报告
目的探讨术中术后热低渗液腹腔灌注化疗治疗结直肠癌的临床疗效.方法将术中(用重蒸馏水)术后(用5-Fu与顺铂)热低渗液腹腔灌注化疗的42例大肠癌患者(治疗组)与未加化疗药的43例(对照组)的术中术后脱落癌细胞及1、3、5年生存率情况进行比较.结果(1)两组腹腔脱落癌细胞阳性率在灌注前差异无显著性.灌注后对照组为34%,研究组为4.3%,差异有显著性(P＜0.01)(2)两组术后1年生存率对比无差异,3、5年生存率治疗组较对照组差异存在显著性(P＜0.01).结论术中术后腹腔热低渗化疗不失为一种方便、经济而又高效的治疗方法,具有临床推广应用价值.
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腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管异位妊娠的比较
目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管异位妊娠的临床效果,探讨两种术式的临床应用价值.方法输卵管异位妊娠86例,停经33～76天,平均49天.其中37例在全身麻醉下行腹腔镜手术,49例在硬膜外麻下行开腹手术.结果两组手术均取得成功,腹腔镜手术组与开腹手术组的手术时间分别为53±12 vs 46±11min(P＜0.05);止痛剂(曲马多)70±9 vs 140±8 mg(P＜0.05);术后住院时间4±0.5 vs 9±0.4天(P＜0.05).随访5～8个月,两组无并发症发生.结论与开放手术比较,腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠虽手术时间稍长,但手术创伤小、术后恢复快,对于已有一定腹腔镜经验的医院,可为首选术式.
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泌尿生殖系统结核44例临床分析
目的泌尿生殖系统结核是泌尿外科的常见病,本文对其临床特点进行了初步探讨.方法泌尿生殖系统结核44例,总结分析其临床特点、化验及辅助检查等.结果常见症状是尿路刺激、肉眼血尿、乏力,尿检以红细胞增多为主,静脉肾盂造影与同位素肾图检查亦有特点.结论虽然泌尿生殖系统结核是常见病,如果缺乏临床资料的全面收集,对所获临床资料又缺乏深人分析,往往延误诊断,对此必须引起重视.
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新生儿窒息的相关因素分析
目的探讨影响新生儿窒息的相关因素.方法对139例新生儿窒息临床相关因素进行分析.结果脐带因素、胎头位置异常为主要因素,分别占29.5%、18.71%.羊水过少,胎儿宫内发育迟缓,产前出血出现胎儿宫内窘迫中,新生儿窒息率居前3位.新生儿体重≤2500g窒息率高达37.10%,与同期体重≥2500g相比有非常显著性差异(P＜0.01).结论做好产前保健,加强对高危妊娠监护、严密产程观察,采取有效措施,及时防治异常分娩新生儿窒息的发生.
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预防性应用抗生素对小儿麻疹的临床疗效
目的探讨预防性用抗生素对小儿麻疹的临床疗效.方法对262例住院诊断麻疹患儿按是否入院后即使用抗生素分成观察组和对照组进行回顾性调查分析,观察两组的临床疗效及转归.结果预防性用抗生素组与对照组住院天数、退热天数及并发症总例数、并发腹泻例数、支气管肺炎例数及更改抗生素治疗例数无显著性差异(P＞0.05).262例麻疹患儿全部痊愈.结论预防性用抗生素应用于麻疹未见有利于疾病的恢复、病程的缩短、并发症的减少,认为麻疹患儿不宜预防性用抗生素,只有在有细菌性肺炎或其他细菌性感染的临床征象时才应使用抗生素.
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复方鹅不食草冲洗剂在内窥镜鼻窦术后行鼻腔冲洗对鼻腔黏膜愈合时间的影响
目的探讨慢性鼻窦炎、鼻息肉内窥镜术后用复方鹅不食草冲洗剂行鼻腔冲洗对鼻腔黏膜愈合时间的影响.方法利用对照的方法将100例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者随机分为两组,即治疗组(n=50)和对照组(n=50),治疗组采用鹅不食草加味制成复方鹅不食草鼻腔冲洗剂术后行鼻腔冲洗,对照组术后采用0.9%生理盐水加庆大霉素16万单位和地塞米松5mg冲洗,并对疗效作回顾性分析.结果治疗组在术后症状和体征的改善方面优于对照组,术腔上皮化和黏膜生理功能恢复快于对照组,治愈率高于对照组.结论慢性鼻窦炎、鼻息肉患者术后采用复方鹅不食草鼻腔冲洗剂行鼻腔冲洗优于庆大霉素生理盐水冲洗液冲洗鼻腔的方法,缩短了临床疗程,减少了鼻内镜复查次数,提高了治愈率,无毒副作用,值得临床推广.
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脑血管疾病患者深部真菌医院感染现状调查
目的调查脑血管疾病患者深部真菌医院感染现状,以制定有效的防治措施.方法收集本院89例脑血管疾病患者的临床资料及真菌培养结果,加以统计和分析.结果89例感染部位以下呼吸道为主(40.9%),泌尿道次之(31.2%),89例患者标本共培养出真菌89株,以白色假丝酵母菌占第1位(51.6%),热带假丝酵母菌占第2位(21.3%).结论本组病例发生真菌医院感染的病因与原发疾病、年龄、手术及免疫抑制剂和激素、抗代谢药物的使用、抗生素的使用及住院期间侵入性操作等危险因素密切相关.
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吉西他滨联合长春瑞宾双周非含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌初步报告
目的观察吉西他滨(择菲)联合长春瑞宾(盖诺)双周非含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性.方法对于晚期非小细胞肺癌患者,第1天静脉注射吉西他滨1000mg/m2,第1天静脉注射盖诺25 mg/m2,每2周重复,至少用4周期以上,如果SD、CR或PR,则继续用药,可用至8周期.化疗结束后2周评价疗效.结果共入组晚期小细胞肺癌30例,均可评价疗效,有效率(CR+PR)36.7%(11/30例),中位生存时间10.7月,一年生存率33.3%.主要毒性为Ⅲ～Ⅳ°白细胞下降23.3%,Ⅲ～Ⅳ°血小板下降13.3%,Ⅲ～Ⅳ°恶心呕吐6.7%.结论吉西他滨(择菲)联合长春瑞宾(盖诺)双周非含铂方案治疗晚期小细胞肺癌的疗效与文献报道含铂方案的疗效大致相同,毒性反应较轻,是治疗晚期小细胞肺癌的有效方案.
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稳心颗粒治疗充血性心力衰竭合并室性早搏的疗效观察
目的观察稳心颗粒治疗充血性心力衰竭合并室性早搏的疗效.方法选择2003年4月～2005年4月充血性心力衰竭合并室性早搏患者80例.在常规抗心衰治疗基础上,给予稳心颗粒治疗,每次4g,每日3次,温开水冲服,4周为一疗程.结果治疗4周后显效率56.2%(P＜0.05),67例室性早搏减少＞50%,总有效率85%(P＜0.01),QT离散度(QTd)由(64.3±10.5)ms减至(40.5±11.2)ms(P＜0.01).结论稳心颗粒是治疗充血性心力衰竭合并室性早搏的有效药物之一,副作用小,安全可靠.
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直接冠脉支架术与rt-PA静脉溶栓治疗急性心肌梗死对照研究的系统评价
目的进一步认识直接冠脉支架术与重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性心肌梗死(A-MI)疗效和安全性的差异.方法应用Meta分析方法对8项研究直接冠脉支架术和rt-PA静脉溶栓治疗AMI的对照研究进行同质性检验和合并效应量的检验.结果①直接冠脉支架组与rt-PA组两组间梗塞相关动脉(IRA)开通率、出血并发症及病死率的对照研究均具有同质性(P均＞0.05).②直接冠脉支架组和rt-PA组的IRA开通率分别为99.02%和72.99%.合并效应量的检验;x2=199.94,P＜0.001(Peto OR:9.18,95%CI:6.69～12.38).③直接冠脉支架组和rt-PA组再梗死发生率分别为0.79%和17.21%.合并效应量的检验;x2=131.58,P＜0.001(Peto OR:0.09,95%CI:0.06～0.13).④直接冠脉支架组和rt-PA组出血并发症的发生率分别为2.38%和8.77%,合并效应量的检验;x2=23.04,P＜0.001(Peto OR:0.30,95%CI:0.19～0.49).⑤直接冠脉支架组和rt-PA组的病死率分别为2.25%和6.90%.合并效应量的检验;x2=17.52,P＜0.001(Peto OR:0.34,95%CI:0.21～0.57).结论与rt-PA静脉溶栓比较,直接冠脉支架术治疗AMI的IRA开通率高,副反应和并发症少,可作为AMI的首选疗法.
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肱骨近端锁定接骨板治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折疗效分析
目的评价肱骨近端锁定接骨板治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折的疗效.方法采用肱骨近端锁定接骨板内固定治疗老年肱骨外科颈粉碎骨折12例,平均随访5.5个月(3.5～13个月).结果术后无伤口感染、骨折不愈合、延迟愈合和畸形愈合发生.骨折愈合时间为术后1.5～5.5个月(平均2.8个月),按Constant-Murley绝对值评分法优良率为91.8%,可8.2%.结论肱骨近端锁定接骨板对老年肱骨外科颈粉碎骨折固定可靠,并发症少,可早期功能锻炼,具有防止复位丢失、保护板下血运和骨折愈合快等优点.
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尼可地尔对大鼠供体肺功能和超微结构的影响
目的研究钾离子通道开放剂尼可地尔对低温保存后大鼠供体肺功能和超微结构的作用.方法24只健康雄性SD大鼠随机分为3组,A组为常规保存组,EC液灌洗后摘取心肺器官,于4℃恒温冰箱中保存8小时后取出,应用大鼠离体肺灌注模型以5ml/min流量再灌注60分钟;B组为尼可地尔(NCR)组,供体肺灌洗液中含有100μmol/L尼可地尔,余同A组;C组为尼可地尔+格列本脲(NCR+GLY)组,灌洗前15分钟根据体重取1mg/kg量选择性钾离子通道阻断剂格列本脲(Glibenclamide,GLY)经静脉给药,余同B组.再灌注过程中每10分钟测定肺动脉压力(mPAP),每20分钟测定供体肺静脉血氧分压(PvO2),以评定移植肺功能.实验结束时取肺组织观察超微结构改变.结果B组肺mPAP、PvO2及超微结构改变显著优于A组和C组(P＜0.05).A组和C组各项指标无显著性差异(P＞0.05),GLY阻断了NCR的有益作用.结论钾离子通道开放剂可改善低温保存后大鼠供体肺功能和超微结构.
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高效液相色谱法测定人血浆中美洛昔康的浓度
目的建立测定人血浆中美洛昔康的高效淮相色谱法.方法采用YWGC18色谱法(250mm×4.6mm,5μm),以吡罗昔康为内标物,0.2mol/L醋酸铵-甲醇(1:1)为流动相,检测波长为360nm,流速为1.0ml/min,柱温为25℃.结果美洛昔康在高,中,低(800.0,200.0,25.0μg/L)3种浓度的平均回收率分别为98.86%,94.21%,92.54%,日内,日间差RSD分别为1.31%～5.67%和1.52%～4.07%,在25.0～1000.0μg/L范围内呈良好的线性关系(r=0.9995).,低检测浓度为20.0μg/L(S/N=3).结论该方法灵敏,准确,简单,快速,可用于临床血药浓度监测和药动学研究.
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经尿道前列腺电气化术和电化学治疗高龄高危前列腺增生的比较
目的比较经尿道前列腺电气化切除术(TUVP)和经尿道前列腺电化学治疗(TEP)对高龄高危前列腺增生症(BPH)患者的治疗效果.方法在68例高龄高危前列腺增生症患者中,45例行经尿道前列腺电气化术,23例行经尿道前列腺电化学治疗,对两组的手术结果进行疗效比较,并随访3～6个月.结果两种术式患者手术后前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(MFR)、残余尿量(RUV)与术前比较均有显著改善(P＜0.05),两组资料之间相比差异无统计学意义(P＞0.05).手术时间两组之间差异无统计学意义(P＞0.05);术中术后出血量、置管时间以及住院时间TEP组明显小于TUVP组(P＜0.01);TEP组术中术后并发症少于TUVP组.结论两种术式治疗效果相近,但TEP组围手术期对患者影响更小,更安全,操作更简单,不失为一种理想的治疗高龄高危BPH的方法.
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脑出血致应激性溃疡60例临床分析
目的探讨脑出血合并应激性溃疡的病因、发病机制、发生时间、出血量与病死率的关系及防治方法.方法对2004～2005年60例脑出血并应激性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析.结果脑出血并应激性溃疡大多发生在24h内(53.33%),出血量多,表现为呕血,病死率高(81.25%),1周后发生表现为黑便.其发病和脑出血时侵及或影响丘脑下部致垂体释放促肾上腺皮质激素,促使胃酸、胃蛋白酶分泌增多,以及胃粘膜缺血、粘膜屏障受损有关.应激性溃疡与脑出血本身病情轻重密切相关.积极降低颅内压、减轻脑水肿,尽早使用制酸剂、止血剂,积极治疗高血糖、水电解质紊乱、肺部感染,脑出血早期呕血都能得到控制.结论脑出血并应激性溃疡较常见,预后差,病死率高,必须认真防治.
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慢性乙型病毒性肝炎健康教育的效果评价
慢性乙型病毒性肝炎是我国一种常见的传染病,严重威胁人们的健康和生命,虽然目前在药物治疗方面,已经取得了很大的进展,但还没有发现能够根除乙型肝炎病毒的药物[1].乙型肝炎的治疗原则仍是综合治疗,健康教育在慢性乙型病毒性肝炎整体治疗的作用非常重要,其方法主要是通过医护人员向患者及其家属进行有计划、有目的的健康教育和咨询,使患者及家属了解慢性乙型病毒性肝炎的知识,掌握自我保健技能,改变不良生活方式,增强自信心,能更好地配合与完成治疗计划.本文报告了慢性乙型病毒性肝炎康复患者64例进行健康教育的效果.
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心尖肥厚型心肌病14例误诊分析
心尖肥厚型心肌病(AHCM)临床症状较轻,多数无明显症状,部分仅有心悸、胸痛等临床表现,临床常被漏诊误诊.现将我科2000年～2006年收治的被误诊为冠心病的14例心尖肥厚型心肌病报告如下.
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丙泊酚和依托咪酯无痛人流术的效果观察
人工流产是终止早期妊娠的方法之一,但手术常给患者带来很大的痛苦.近年来,无痛人流术已在许多医院普遍开展,但麻醉方法不尽相同.本研究通过对丙泊酚和依托咪酯无痛人流术的效果观察,旨在探讨较合适的个体化人流镇痛方法.
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非ST段抬高急性冠脉综合征诊治现状
急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)是冠状动脉内不稳定斑块破裂引起血栓形成而导致的心脏急性严重缺血综合征.本病具有发病急、病情变化快及死亡率高的特点.因此对ACS早期诊断、及时危险分层以及合理的临床干预有其重要的临床意义.按2000年美国心脏病学会(ACC)及美国心脏协会(AHA)联合发布的不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的治疗指南[1],根据患者近期缺血性胸痛发作时ECG的ST段变化,ST段抬高ACS主要演变为Q波型急性心肌梗死(AMI),非ST段抬高ACS主要演变为非Q波型心肌梗死(N-QMI)和UAP.
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半夏泻心汤加减治疗糖尿病胃轻瘫83例临床观察
糖尿病胃轻瘫是由于糖尿病引起的胃排空延缓造成的一组临床的症候群,主要表现为恶心、呕吐、上腹部灼热、食欲不振、饭后腹胀、嗳气、大便异常、营养不良及体重下降等一系列症状.近年来,随着糖尿病发病率的上升,其本病的发病率呈上升趋势.据调查糖尿病胃轻瘫的患病率约为50%～76%,给病人造成极大的痛苦.随着人们对生活质量要求的提高,本病越来越受到重视.笔者从事糖尿病专科工作10年,为探索中医药治疗糖尿病胃轻瘫的效果,采用了半夏泻心汤加减治疗本病.经过临床观察,取得了较好的疗效,现报道如下.
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胃食管吻合术后吻合口返流164例诊治体会
胃食管癌术后患者生活质量的问题,已受到越来越多的重视.国内文献报道,胃食管吻合术后普遍存在吻合口返流现象[1].现将我院2003～2005年开展的食管癌及贲门癌根治术共164例,总结报道如下.
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消心痛、阿司匹林联合小剂量卡托普利治疗心绞痛的疗效观察
我所自2004年2月～2005年11月用消心痛、肠溶阿司匹林联合小剂量卡托普利治疗冠心病心绞痛反复发作30例,疗效满意,现报道如下.
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非手术治疗腰椎间盘突出症的护理
自1998年5月～2002年12月我院采用非手术治疗腰椎间盘突出症76例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料男42例,女34例.年龄18～72岁,平均40岁.均经CT证实有腰椎间盘突出症,其中L3～43例,L4～548例,L5～S116例,两节段同时兼有者9例,均以腰腿痛为主,其中31例腰椎侧弯畸形,70例直腿提高试验低于50度.
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专科手术配合组在综合手术室的应用
手术室是外科诊治和抢救患者的重要场所,是医院的重要技术部门.随着现代医学科学的迅猛发展,特别是外科领域手术学不断发展,新的手术方法以及仪器设备不断出现,护士配合手术的方式已从过去的随意性全面参与型向专科性定人参与型转变[1],因而护理工作范围也日益扩大,需求也越来越高.我院作为一所综合性的教学医院,手术种类繁多,但专科手术不是每天都有,由于同类手术工作量的不饱和,以往手术室一直是随机安排配合护士,而不同手术医生的习惯手法不同,常导致手术过程中医生护士配合漏洞多[2],为了适应新形式对手术室护理工作的要求,以确保配合工作有序,忙而不乱,我科根据各手术科室手术的不同要求及各护士的自身特点,于2005年7月进行了专科分组,定人配合,使手术室护士专业水平有了很大提高.
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护理记录单存在的问题及管理对策
护理记录单是住院病人医疗文件中的一个重要组成部分,它记载了病人治疗护理的全过程,反映了病人病情的演变,作为医疗纠纷鉴定的重要文件,在医疗纠纷诉讼中有举足轻重的作用.我院于2005年5月起将护理记录单书写应用于临床,经多次质控检查发现,在实施记录中存在着一系列问题,并针对问题采取相应的对策,截至2006年2月,90%的护理记录达到甲级病历水平.
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颈动脉支架植入术病人的护理
随着神经血管内介入技术的发展,颈动脉支架植入术已成为治疗颈动脉狭窄的一种有效的新方法,该法具有创伤小,病人痛苦小,见效快,并发症少的特点[1].我院于2004年7月～2005年9月已施行颈动脉支架植入术12例.现将护理方法介绍如下.
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腹膜假性黏液瘤
腹膜假性黏液瘤(MyXomatous Peritonitis,Peeudomyxoma Peritonei)是一种临床十分罕见的疾病,多属于低度恶性,其特征是腹腔内有大量的黏蛋白聚集.大多数来源于阑尾或卵巢癌,亦有见于胰腺癌、乳癌和胆管癌、结直肠癌.男性患者多为青壮年,多发于阑尾,女性患者多见于绝经后,多发于卵巢,肿瘤大多原发于阑尾(52%)、卵巢(36%),也见于结肠、子宫内膜与胰腺.其中64%为腺癌、32%为囊腺癌,另有4%肿瘤无法分类.
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不同方法检测尿中白细胞结果的比较与分析
尿常规检测是临床常应用的检测项目之一,尿中白细胞测定是判断泌尿系统有无病变的重要指标[1],目前各实验室用不同方法检测尿中白细胞,结果差异很大,有些方法存在严重的漏诊现象,应引起临床高度重视.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
