中国现代医药杂志
Modern Medicine Journal of China 중국현대의약잡지
- 主管单位： 中国航天科技集团公司
- 主办单位： 北京航天总医院
- 影响因子： 0.68
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-9463
- 国内刊号： 11-5248/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血清巨噬细胞移动抑制因子与慢性肾脏病患者微炎症及颈动脉粥样硬化的关系
目的 探讨慢性肾脏病(CKD)患者血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平与微炎症及颈动脉粥样硬化之间的相互关系.方法 根据K/DOQI 指南选取70例CKD 3~5期患者为CKD组,并依据彩超结果将其分为IMT增厚组(1组)与IMT正常组(2组),15例健康体检者为对照组.记录所有入选者的年龄、性别、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂、肾功能等指标,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清MIF水平,高频超声测定颈动脉内中膜厚度(IMT).结果 与对照组比较,CKD患者血清MIF、hs-CRP明显升高,颈动脉IMT明显增厚,差异均有统计学意义(P<0.01),CKD患者各期比较,MIF、hs-CRP、IMT差异均有统计学意义(P<0.05);1组患者血清MIF、hs-CRP水平较2组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01);单因素相关性分析显示CKD患者血清MIF水平与hs-CRP、颈动脉IMT呈正相关(P<0.01),与GFR呈负相关(P<0.01).结论 CKD患者血清MIF水平明显升高,且MIF与hs-CRP、颈动脉IMT正相关,MIF可能在CKD患者微炎症及AS中起着极其重要的作用.
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持续靶控输注瑞芬太尼与单次静脉给予右美托咪啶对全麻患者复苏质量比较
目的 比较靶控输注瑞芬太尼与单次静脉给予右美托咪啶对全麻患者的复苏质量.方法 择期全麻下行甲状腺手术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为两组(n=30):瑞芬太尼(R)组和右美托咪啶(D)组.麻醉诱导以咪达唑仑0.05mg/kg、丙泊酚2mg/kg静注,瑞芬太尼效应室浓度为2ng/ml TCI,待患者意识消失后给予0.15mg/kg顺式阿曲库铵后插入加强钢丝气管导管,接呼吸机控制呼吸.麻醉维持以2ng/ml瑞芬太尼TCI和吸入七氟醚.R组瑞芬太尼持续输注到拔管,D组手术结束前10min停止输注瑞芬太尼改为右美托咪啶0.5μg/kg.记录手术结束前5min(T0),手术结束即刻(T1),拔管后1min(T2)、3min(T3)、5min(T4)平均血压(MAP)和心率(HR);记录麻醉复苏期自主呼吸恢复时间、咳嗽反应、拔管时间.记录PACU停留时间,高血压、低血压、心动过缓、术后痛、寒颤和恶心呕吐等麻醉恢复期不良事件的发生情况.结果 患者年龄、体重、手术时间、ASA分级组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者比较:T0、T1时点D组MAP升高,T4时点D组MAP降低(P<0.05);T3、T4时点D组HR降低(P<0.05);D组患者自主呼吸恢复时间缩短,麻醉恢复期咳嗽增多(P<0.05);R组患者麻醉恢复期高血压、疼痛、恶心呕吐增多(P<0.05).结论 靶控持续输注瑞芬太尼减轻全麻复苏期咳嗽反应较单次静注右美托咪定有效,但右美托咪啶复苏期呼吸循环更平稳.
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社区获得性肺炎检测血清降钙素原的临床价值分析
目的 探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)定量检测对社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者的临床诊断价值.方法 采用电化学发光法,对50例CAP患者和30例健康体检者进行血清PCT定量检测,免疫胶乳比浊法对其CRP进行检测并采集静脉血进行白细胞计数,分别计算其诊断CAP的灵敏度及特异性.根据CAP患者的转归,将其分为死亡组与好转组,比较患者入院第1、4、7d血清PCT浓度.结果 与对照组比较,患者组血清PCT、CRP及全血WBC水平显著增高,差异均有统计学意义(P＜0.05).在诊断CAP的灵敏度上,PCT(0.93)与CRP(0.87)相比,P>0.05,差异无统计学意义;PCT(0.93)与WBC(0.67)相比,P<0.05,差异有统计学意义.在诊断CAP的特异性上,PCT(0.96)与CRP(0.88)和WBC(0.92)相比,差异均有统计学意义(P<0.05).死亡组第1、4、7d血清PCT水平与好转组比较,其浓度明显升高(P<0.05).结论 血清PCT定量检测是诊断CAP灵敏度、特异性均较好的指标,且血清PCT浓度高低对患者的预后评估有重要的参考价值.
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宫腔镜下宫腔粘连分离术后宫腔镜检查时机探讨
目的 探讨宫腔镜宫腔粘连分离术后宫腔镜检查时机.方法 选择经宫腔镜诊断为宫腔粘连的患者 64例,行宫腔镜粘连分离术后分为实验组和对照组.实验组术后2周首次复查宫腔镜,然后每次月经干净3~5d行宫腔镜检查,连续3月,对照组术后3个月行宫腔镜检查.随访术后定期行宫腔镜检查宫腔粘连情况及所有患者3个月宫腔镜检查结果和月经恢复情况.结果 实验组宫腔形态及月经情况改善均明显优于对照组(P＜0.05),且实验组随术后宫腔镜检查次数增多,宫腔粘连率明显降低(P＜0.05).结论 宫腔粘连患者行宫腔镜下粘连分离术早期规律行宫腔镜检查对恢复宫腔形态、防止再粘连、改善月经情况效果显著.
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氢化物原子荧光法和石墨炉原子吸收法测定复方丹参滴丸中铅的比对研究
目的 建立一种实用的复方丹参滴丸中铅的测定方法.方法 将氢化物原子荧光法与传统的石墨炉原子吸收法作比对研究,比较两者的线性范围、检出限、精密度、准确度等.结果氢化物原子荧光法的精密度、准确度与传统的石墨炉原子吸收法无差异,但前者线性范围和检出限均比后者更佳.结论 氢化物原子荧光法测定复方丹参滴丸中铅含量是一种简便、快捷的方法,能替代石墨炉原子吸收法使用.
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不同中药单体成分对两性霉素B耐药的烟曲霉抑菌活性的体外研究
目的 研究4种中药单体成分对两性霉素B(AMB)耐药的烟曲霉菌的体外抗真菌效果,为进一步开发能抑制耐药烟曲霉的新药奠定研究基础.方法 采用微量液基稀释法测出肉桂醛、柠檬醛、绿原酸、黄芩苷对9株临床分离的耐药烟曲霉菌的低抑菌浓度(MIC)和低杀真菌浓度(MFC)进行实验.结果 肉桂醛对两性霉素B耐药的烟曲霉的MIC50、MIC90、MFC50和MFC90分别为128μg/ml、256μg/ml、256μg/ml和1 024μg/ml,柠檬醛对两性霉素B耐药的烟曲霉的MIC50、MIC90、MFC50和MFC90分别为256μg/ml、512μg/ml、512μg/ml和＞1 024μg/ml,绿原酸、黄芩苷对两性霉素B耐药的烟曲霉的MIC50、MIC90、MFC50 和MFC90均为＞1 024μg/ml.结论 肉桂醛、柠檬醛对AMB耐药的烟曲霉有抗真菌作用,绿原酸和黄芩苷在体外对AMB耐药的烟曲霉无抗真菌活性.
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瑞舒伐他汀对波动性高糖诱导的血管内皮损伤的作用
目的 通过培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC),构建糖尿病患者内皮细胞损伤模型,然后用瑞舒伐他汀干预以寻求一种保护内皮细胞、防治糖尿病心血管并发症的高效安全的新疗法.方法 选取活性较好的人脐静脉内皮细胞分成5组进行实验,分别为对照组(A组)、波动性高糖组(B组)、波动性高糖+瑞舒伐他汀(0.5μmol/L)组(C组)、波动性高糖+瑞舒伐他汀(5μmol/L)组(D组)、波动性高糖+瑞舒伐他汀(10μmol/L)组(E组).建立好波动性高糖损伤模型后,检测超氧化物歧化酶(SOD)活性,丙二醛(MDA)及NO含量,流式细胞仪检测细胞凋亡率,RT- PCR 检测NOX4的mRNA的表达.结果 与对照组比较,波动性高糖组NO含量和SOD活性,及NOX4mRNA的表达明显减少; MDA含量,细胞凋亡率明显增高;与波动性高糖组相比,随着药物浓度的增加波动性高糖诱导的HUVEC细胞凋亡率及MDA含量呈递减趋势,SOD的活性,NO含量及NOX4mRNA的表达逐渐递增.结论 ①波动性高糖对内皮细胞有损伤作用;②波动性高糖对内皮细胞的损伤作用可能是通过其氧化应激作用来实现的;③不同浓度的瑞舒伐他汀对波动性高糖诱导的内皮细胞损伤有保护作用.
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MMP3、TIMP-1及VEGF在神经胶质瘤组织中的表达及意义
目的 探讨MMP3、TIMP-1、VEGF在正常脑组织与神经胶质瘤组织中的表达及其与肿瘤恶性程度及侵袭性的关系.方法 对107例神经胶质瘤标本及9例正常脑组织标本,采用免疫组织化学EnVision 二步加强法检测MMP3、TIMP-1、VEGF的表达.结果 MMP3、TIMP-1、VEGF在正常脑组织中的表达(0、88.9%、0)和胶质瘤中的表达(63.6%、43.9%、67.3%)差异有统计学意义(P<0.05),MMP3、TIMP-1、VEGF在低级别胶质瘤中的表达(44.4%、53.7%、48.1%)和高级别胶质瘤中的表达(83.0%、34.0%、86.8%)差异有统计学意义(P<0.05).结论 MMP3、VEGF与神经胶质瘤的恶性程度成正相关,两者可能有协同作用,TIMP-1在高级别的神经胶质瘤中表达降低,可能与其抑制MMP3的能力降低有关.
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积极心理干预对脑卒中患者社区康复的影响
目的 探讨在社区常规康复治疗基础上结合心理干预对脑卒中患者功能恢复的影响.方法 选择2011年1月~2012年12月佛山市顺德大良社区脑卒中患者76例,随机分为常规康复结合心理干预组(治疗组,n=38)和常规康复组(对照组,n=38),对照组患者仅接受脑卒中常规社区康复,治疗组患者在常规社区康复基础上接受积极的心理干预.分别于治疗前、治疗6月后采用Fugl-Meyer量表(FMA)、Barthel指数(BI)、社会功能活动问卷、HAMD(汉密尔顿抑郁量表)评价两组患者的社区康复情况.结果 治疗6个月后FMA、BI量表评分与治疗前相比,两组总得分均有明显提高(P＜0.05),但治疗组较对照组改善明显(P＜0.05);两组患者社会功能活动能力及日常生活活动能力均有提高,差异具有统计学意义(P＜0.05),但治疗组较对照组改善明显(P＜0.05);治疗6个月后,HAMD评分显示治疗组与对照组均下降,但治疗组比对照组降低更为明显(P<0.05).结论 在常规社区康复的基础上,给予积极的心理干预可有效改善脑卒中患者的不良情绪,提高治疗依从性.
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Rab27A/B 在胰腺癌中的差异性表达及临床意义
目的 研究胰腺癌组织中Rab27A与Rab27B的表达与临床病理特征的意义及两者间的相互关系.方法 应用免疫组化Envision二步法检测Rab27A与Rab27B在51例胰腺癌组织、20例胰腺癌旁组织中的表达情况,并结合临床病理学资料进行分析.结果 胰腺癌组织中Rab27A与Rab27B的阳性表达率分别为68.6%(35/51)、39.2%(20/51).Rab27A显著高于癌旁胰腺组织中表达的25.0%(5/20),Rab27B 显著低于癌旁胰腺组织中表达的70.0%(14/20),P<0.05.Rab27A的表达与癌组织的分化程度、淋巴结转移及临床分期有关(P<0.05),与患者性别、年龄、肿瘤大小及部位无关(P>0.05).而Rab27B的表达也与胰腺癌的分化程度、淋巴结转移和临床分期有关.Rab27A与Rab27B的表达无相关性(r=0.283,P＞0.05).结论 Rab27A与Rab27B的异常表达与胰腺癌的发生、发展有关,且二者之间可能存在拮抗作用.
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自然杀伤细胞内穿孔素与干扰素-γ在毛细支气管炎中的变化
目的 探讨外周血自然杀伤细胞(NK)内穿孔素(Perform-protein,PFP)、干扰素-γ(IFN-γ)在毛细支气管炎中的变化.方法 选择呼吸道合胞病毒感染毛细支气管炎(RSVB)患儿27例(毛支组),流感病毒性肺炎(IVP)患儿25例(流感肺炎组),健康婴幼儿20例(健康组).取外周静脉血标本,采用密度梯度离心法分离获得外周血单核细胞,流式细胞仪检测NK细胞数量,免疫磁珠分选技术纯化NK细胞,采用标准刺激剂、离子霉素(PMA)与佛波酯(Ion)刺激NK细胞,流式细胞技术分析NK细胞内PFP、IFN-γ的表达情况.结果 ①毛支组、流感肺炎组较健康组NK细胞数量减少,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).②在PMA+Ion下刺激NK细胞,与健康组比较,毛支组NK细胞内IFN-γ表达升高,差异具有统计学意义(P<0.05);毛支组、流感肺炎组NK细胞内PFP表达降低,与健康组比较差异均有统计学意义(P<0.05),而毛支组与流感肺炎组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 NK细胞数量及其细胞内的穿孔素及IFN-γ的变化参与毛细支气管炎的发病.
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体外培养星形胶质细胞缺氧/复氧后EAAT2、谷氨酰胺合成酶的表达
目的 对体外培养的星形胶质细胞(AC)进行缺氧/复氧及亚低温干预,观察兴奋性氨基酸转运体2(EAAT2)、谷氨酰胺合成酶(GS)的表达及亚低温干预对其的影响.方法 选用新生大鼠的大脑皮层组织培养的AC,分为对照组(C)、缺氧/复氧组(H/R)、亚低温组(H/M+R),缺氧12h后H/R组及H/M+R组分别于37℃及32℃复氧.每组设复氧2h、4h、8h、12h、24h、48h等时间点.MTT测定细胞活力,Western-blot半定量分析EAAT2、GS的表达情况.结果 ①MTT法检测细胞活力:H/R组与H/M+R组的细胞活力均比C组的细胞活力低,而H/M+R组的细胞活力较H/R组高,差异有统计学意义(P<0.05).②Western-blot检测结果:H/R组与H/M+R组的EAAT2表达与C组相比较,均先减少,后随着复氧时间延长逐渐增多,差异有统计学意义(P<0.05),H/M+R组的EAAT2表达与H/R组相比较,表达量下降趋势小,差异有统计学意义(P<0.05);H/R组与H/M+R组的GS表达量随着复氧时间延长,均呈现增高趋势,与C组比较增高显著,差异有统计学意义(P<0.05),H/M+R组的GS表达量与H/R组比较增高趋势更加明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 缺氧/复氧及亚低温干预可引起星形胶质细胞EAAT2、GS表达的改变;32℃~35℃亚低温干预可以抑制缺氧/复氧损伤后兴奋性氨基酸的释放,这可能是脑保护作用的重要机制之一.
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血清淀粉样蛋白A水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的变化及其意义
目的 探讨血清淀粉样蛋白A在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的变化及其意义,为临床诊疗提供参考.方法 选取我院接诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者70例,将其分为A组(AECOPD I级)38例和B组(AECOPD Ⅱ/Ⅲ级)32例,选取同期在我院体检的健康人群30例为健康对照组.对比急性加重期患者、稳定期患者以及健康对照组受试者的血清淀粉样蛋白A以及C-反应蛋白(CRP)水平;对比A组和B组患者的血清淀粉样蛋白A和CRP两个指标的敏感度和特异度;分析痰培养结果和血清淀粉样蛋白A和CRP水平的关系.结果 稳定期和急性加重期患者的血清淀粉样蛋白A以及CRP水平均显著高于健康对照组(均P＜0.05);急性加重期的血清淀粉样蛋白A以及CRP水平均显著高于稳定期(均P＜0.05);慢性阻塞性肺疾病患者血清淀粉样蛋白A水平显著高于CRP水平(P＜0.05);B组的血清淀粉样蛋白A在区分急性加重期和稳定期的敏感度和特异度为84%、91%,AUC值=0.92,优于CRP的敏感度和特异度(69%、69%,AUC值=0.79);有脓性痰或者痰培养结果阳性患者的血清淀粉样蛋白A水平为(79.36±15.72)mg/L,CRP水平为(24.97±6.52)mg/L,均显著高于没有脓性痰且痰培养结果阴性的患者(均P＜0.05).结论 检测血清淀粉样蛋白A对判断慢性阻塞性肺疾病患者病情严重程度有一定的指导意义,同时可以指导临床更有针对性地应用和停用抗生素,值得在临床上进一步推广应用.
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后腹腔镜辅助小切口肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻疗效观察
肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)是肾积水常见的原因,治疗以肾盂成形术为主,目前腹腔镜肾盂成形术已在临床广泛开展,由于腹腔镜下技术操作难度大,设备要求高,我院于2010年1月~2013年6月对22例UPJO患者实施了后腹腔镜辅助小切口肾盂成形术,取得良好的治疗效果,现报道如下.
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T-组合复苏器在危重新生儿转运中的作用
危重新生儿转运是新生儿急救工作的重要组成部分,是一个连续的监护过程.完整先进的急救设备和医护人员高水平的救护是成功转运的保证,使危重新生儿的抢救成功率得到了提高,降低了基层医院的新生儿死亡率[1].我院承担着周边方圆70公里内县市危重新生儿的急诊,转运及救治任务.T-组合复苏器(T-piece)是近年来国外用的比较多的一种正压通气装置,主要优点是能保持呼气末正压.我院自2009年引进T-组合复苏器(T-piece),广泛应用于新生儿窒息复苏及危重新生儿的转运工作,收到良好的效果,现报道如下.
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InterTan股骨近端髓内钉微创治疗转子间骨折疗效分析
股骨转子周围骨折是髋部的常见骨折,也是老年人下肢常见的骨折之一.患者除了年龄偏大,常伴有高血压、糖尿病、心脑血管等疾病,使治疗变得更加复杂.另外,老年患者的骨量减少、骨质疏松对手术内固定的选择增加了更高的要求,也使手术的风险增大.我院自2012年1月~2013年6月采用施乐辉公司生产的InterTan股骨近端髓内钉微创治疗20例股骨转子周围骨折患者.现将该手术的方法报道如下.
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2011~2013年ICU下呼吸道医院感染鲍曼不动杆菌耐药性变迁及干预效果
鲍曼不动杆菌是ICU医院感染和致死的重要机会致病菌,其分离率和耐药率逐年增高[1].对鲍曼不动杆菌感染的连续性耐药性监测有助于有效防控鲍曼不动杆菌感染,我院于2013年进行了一系列干预措施,取得了显著效果,现报道如下.
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腹部手术后并发急性肺不张11例临床观察
急性肺不张是腹部手术后出现的急症之一,由于痰液阻塞段、叶支气管,甚至主支气管,导致通气不足造成缺氧,使患者出现呼吸困难,严重者可发生急性呼吸衰竭,危及生命.术前积极预防,术后积极治疗,可减少该并发症的发生.
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椎体次全切除钛笼植骨内固定治疗脊髓型颈椎病临床分析
脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)是严重的一种颈椎病类型,好发于40~60岁,是以颈椎椎间盘突出或骨赘压迫脊髓而引起的脊髓功能障碍性疾病,严重影响患者生存状况甚至危及生命,以往治疗方式主要从环锯法减压、单纯开槽式减压方面着手,但这类方式在维持稳定性、减压节段椎节的高度和生理曲度方面均有一定的不足和缺陷.目前对于CSM主要采用前路减压治疗和后路减压治疗两种,自1958年Cmith-Rodinson等率先开展颈椎前路手术以来,前路减压手术已被认为是治疗脊髓颈椎病重要和常用的方法之一.近年来内固定技术,特别是钛笼植骨内固定技术发展迅速,为进一步研究椎体次全切除联合钛笼植骨内固定技术在脊髓型颈椎病的应用价值,本研究回顾性分析我院2010年1月～2012年6月间采用颈椎前路椎体次全切除减压联合钛笼植骨、带锁钢板固定方法治疗的24例脊髓型颈椎病患者临床疗效,现报道如下.
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OMOM智能胶囊内镜在下消化道疾病诊断中的应用
下消化道疾病,主要是小肠疾病的诊断,一直是困扰消化科医师的难题之一.由于小肠特殊位置和解剖结构,原有的消化道X线钡餐透视、血管造影等诊断技术对小肠疾病诊断并不理想,小肠镜的出现虽然提高了小肠疾病的诊断率,但是由于其对检查的技术要求高,检查过程复杂,患者痛苦大,从而限制了其在基层医院的应用[1].胶囊内镜是2000年由以色列科学家发明并于2001年8月经美国FDA批准将其用于临床.胶囊内镜因其无创性、可视化检查填补了小肠疾病检查空白,是一种全新的,通过人体自然腔道,非侵入性、安全性好、操作方便的全消化道检查技术,近年来在小肠疾病诊断中的地位越来越受到重视.我院于2011年10月引进重庆金山科技公司生产的OMOM胶囊内镜,已完成检查60例, 现报道如下.
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抗幽门螺杆菌治疗对患者胃泌素及IL-1β的影响
消化性溃疡主要发生在胃、十二指肠,是消化内科常见病、多发病,如长期不愈,可并发上消化道出血,癌症发生率亦可上升.根除HP治疗对消化性溃疡有肯定效果,同时可减轻胃粘膜细胞因子对胃的损害.我们选择85例消化性溃疡患者,检测抗HP治疗后患者胃泌素及IL-1β分泌情况,现报道如下.
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脊柱返修手术并发脑脊液漏的护理
脑脊液漏是脊柱手术常见的并发症之一,发生率为2.11%～9.37%[1],脊柱椎管内2次以上手术时,脑脊液漏的发生率急剧上升,国外文献报道硬脊膜损伤及脑脊液漏发生率可高达17.4%[2].如处理不及时或不当,可导致切口不愈合、椎管内感染、脑脊液囊肿或头痛等,因此及时发现并正确处理脑脊液漏尤为重要.我科于2010年1月～2012年1月对38例脊柱2次以上手术的患者,根据不同情况予以修补及预见性护理,现报道如下.
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循证护理在妊娠高血压综合征患者中的应用
妊娠高血压综合征(PIH)简称为妊高征,是一种妊娠期常见又比较严重的妇产科疾病,经统计,该病在我国的发病率约为10%[1].妊高征主要发生在产妇妊娠20周以后,临床症状主要有血压高、水肿、蛋白尿等,严重者还会出现抽搐昏迷等现象,严重威胁孕产妇及围生儿的健康及生命安全,该病目前已成为我国孕产妇死亡的第二死因[2].鉴于此,妊高征的治疗及护理已经引起了很广泛的关注和重视.循证护理(EBN)是一种新型的护理模式,又称为求证护理,其是循证思想在护理工作中的生动体现,即通过充分利用当前的研究成果,结合患者的临床实际及护士的专业特长和经验,有针对性地制定一整套完整的临床护理方案[3].近年来,我院对收治的妊高征患者实施循证护理,提高了治疗效果及患者满意度,现将结果报道如下.
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两种会阴侧切皮层缝合方法的比较
会阴侧切术目前在大部分产科依然是常用的手术方法.主要目的是为了避免会阴发生严重裂伤及促进胎儿顺利娩出.我院2012年5月~2013年9月对会阴侧切的产妇采用3-0 Safil可吸收肠线皮外褥式缝合会阴侧切伤口,减轻了产妇产后的痛苦感,促进产后康复,得到了产妇的认可.
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心理行为指导对冠脉介入围手术期患者并发症的影响
随着介入技术在心脏病治疗领域的广泛应用,介入治疗的并发症也越来越受到重视,特别是血管迷走神经反射,其发病迅速,若不能及时抢救后果严重.还有一些常见和罕见的围手术期并发症时有发生,如血肿,急性、亚急性支架内血栓等,另外术前和术后患者存在不同程度的心理压力,临床表现出焦虑和抑郁症状,这对护理工作又提出了新的要求,加强对患者临床冠脉介入围手术期的心理护理、行为指导和病情观察十分重要,因此对冠脉介入围手术期患者进行详细评估和规范护理,以减少不必要的围手术期并发症,使患者尽快康复,减轻患者的心理负担和压力及其预后有积极意义.
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淋巴管新生与肿瘤治疗
肿瘤细胞远处扩散(转移)是导致实体肿瘤愈后不良的主要原因.因此,从分子和细胞的水平上了解肿瘤细胞转移的机制,是肿瘤生物学研究的主要目的.在一个多世纪以前,Stephen Paget提出的"种子和土壤"理论指出肿瘤细胞有向利于它生长的器官转移的倾向[1].1928年,James Ewing提出另一个转移理论,肿瘤细胞的转移只依靠可行的解剖和机械上的通路[2].显然,解剖/机械和"种子和土壤"两个理论都部分解释了肿瘤细胞的转移模式.
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强直性脊柱炎合并下颈椎骨折围手术期并发症的观察和预防
强直性脊柱炎(AS)是一种以骨关节及韧带骨化为特征的慢性炎症性疾病.典型的AS以骶髂关节炎为初表现,病情逐渐向上发展,脊柱各椎间盘及周围韧带逐渐发生连续性骨化,终导致脊柱融合.由于本病的病理特点,其颈椎骨折的发生率较正常人明显增高[1],尤其是下颈椎,据统计AS患者骨折发生率是正常人群的3.5倍[2].由于AS脊柱骨折并发神经损伤的几率也明显高于一般的脊柱骨折,且并发症多、护理难度大、死亡率极高,文献报道,其死亡率在20%~57%,为一般人群的2倍[3,4],因此预防并发症是提高生存率的关键.我科2013年收治强直性脊柱炎合并下颈椎骨折患者3例,通过查找文献,医护共同探讨可能发生的并发症,制定防范措施,予以密切的观察,使患者平稳度过围手术期,无并发症发生,现将护理报道如下.
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家兔耳缘静脉输液练习在基护教学中的应用及体会
静脉输液是<护理学基础>教学(以下简称基护教学)中重要的护理技术之一,在临床护理工作中应用非常广泛.为使学生熟练掌握静脉输液操作流程,锻炼扎实的输液技能,我们在基护教学中增设2学时动物静脉输液练习,采用"模型练习-动物练习-真人练习"三重练习.现将动物静脉输液练习的应用及体会介绍如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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