中国现代医药杂志
Modern Medicine Journal of China 중국현대의약잡지
- 主管单位： 中国航天科技集团公司
- 主办单位： 北京航天总医院
- 影响因子： 0.68
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-9463
- 国内刊号： 11-5248/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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机械通气联合肋骨环抱器内固定治疗连枷胸伴呼吸衰竭临床观察
目的 探讨机械通气联合肋骨环抱器内固定治疗连枷胸伴呼吸衰竭的疗效.方法 回顾性分析我科2005年1月至2011年3月收治的连枷胸伴呼吸衰竭42例的临床资料,其中19例采用机械通气联合肋骨环抱器内固定治疗(手术组),23例仅采用机械通气治疗(非手术组).比较两组气管切开率、入住ICU时间、机械通气时间、呼吸机相关性肺炎发生率、镇痛剂使用时间等指标.结果 与非手术组相比,手术组气管切开率、呼吸机相关性肺炎发生率明显降低,入住ICU时间、机械通气时间及镇痛剂使用时间均明显缩短.结论 机械通气联合肋骨环抱器内固定治疗连枷胸伴呼吸衰竭的方法,通过可靠的内固定迅速稳定胸壁,消除反常呼吸对呼吸功能的影响,疗效优于单纯机械通气治疗方法.
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不同仪器检测尿比重方法的比较
目的 探讨本科室使用的不同方法学原理的仪器测定尿比重的差异性.方法 收集444份随机尿分别用AX-4280和AM-4290仪器测定尿比重,对结果进行统计学对比分析.结果 当pH值在6.5～7.5时,两种仪器检测结果无统计学差异(P＞0.05);当pH＜6.5时,两种仪器检测结果有统计学差异(P＜0.05).当尿液中蛋白为阳性时,两种仪器检测结果有统计学差异(P＜0.05).当尿液中糖为阳性时,两种仪器检测结果无统计学差异(P＞0.05).结论 本科室不同仪器检测尿比重的结果具有差异性.
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齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症对照观察
目的 探讨齐拉西酮与利培酮相比治疗精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 将100例精神分裂症患者随机分两组,观察组采用齐拉西酮治疗,对照组采用利培酮治疗.治疗8周后用简明精神病评定量表(BPRS)、阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)进行疗效评定.结果 3个量表组内比较时,两组治疗后2、4、8周与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).各项评定时间组间比较时,两组差异无统计学意义(P＞0.05).观察组疗效优于对照组,两组不良反应有差异.结论 齐拉西酮是一种较理想的治疗精神分裂症的药物,其疗效确切,安全性较好,值得临床推广应用.
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循证护理对老年糖尿病患者围手术期心理状态的影响
目的 探讨循证护理对老年糖尿病患者围手术期心理状态的影响.方法 82例老年糖尿病患者分成两组,常规护理组患者接受常规围手术期护理,循证护理组患者接受循证护理,对两组患者的心理状态采用焦虑自评量表(SAS)分别形成焦虑量表,比较两种不同的护理对患者手术前后焦虑状态的影响.结果 循证护理组患者在手术前后焦虑分值均小于常规护理组患者的焦虑分值,且差异有统计学意义,说明循证护理措施能够明显地缓解患者的焦虑状态.结论 针对老年糖尿病患者围手术期特有的心理特点而进行的循证护理能够使患者处于较好的心理状态,而良好的心理状态使患者更能主动接受手术与配合护理,因此循证护理在一定程度上能保证手术的顺利进行以及减少手术并发症的发生.
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非酒精性脂肪性肝病患者外周血淋巴细胞亚群的变化及意义
目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者外周血淋巴细胞亚群的变化及其临床意义.方法 收集NAFLD患者70例(轻度脂肪肝及中度脂肪肝患者各25例,重度脂肪肝患者20例)和健康对照者40例.采用流式细胞术检测法检测外周血淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+、CD19+.结果 随着脂肪肝程度加重,CD8+呈逐渐下降趋势,CD19+、CD4+/CD8+比值呈逐渐升高趋势.结论 非酒精性脂肪性肝病患者存在明显的细胞及体液免疫功能紊乱,随着病情进展,免疫紊乱进一步加重,主要表现为CD8+T细胞数量减少,CD19+细胞数量增加.
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强化阿托伐他汀治疗高血压并发阵发性房颤的相关性研究
目的 观察探讨强化阿托伐他汀治疗对高血压并发阵发性房颤干预治疗的价值及对超敏C反应蛋白(high sensitivity C reaction protein,hsCRP)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的影响.方法 选择高血压并发阵发性房颤患者98例,随机分成治疗组和对照组,治疗组50例给予阿托伐他汀40mg/d口服,对照组48例给予常规治疗.入选时及治疗3、6、12个月后,检测两组患者hsCRP水平,记录房颤发作频度及持续时间.结果 治疗后3个月、6个月时,两组阵发性房颤发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),而治疗后12个月随访时,治疗组阵发性房颤发生率(14.9%)明显低于对照组(43.5%),两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组hsCRP及LDL-C水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论 强化阿托伐他汀治疗可以减少高血压并发阵发性房颤的复发且具有较好的安全性.
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剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠19例临床分析
目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床表现、诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析2003年1月～2009年11月我科收治的19例CSP患者的临床资料.结果 19例CSP患者中,12例(63.2%)患者有阴道少量不规则流血,3例(15.8%)伴有下腹隐痛;8例(42.1%)有一次剖宫产史,11例(57.9%)有两次剖宫产史;从前次剖宫产到此次瘢痕部位妊娠时间间隔为2～10年,平均(4.38±3.57)年.治疗方法:5例接受子宫动脉栓塞术+MTX局部治疗后行清宫术,9例接受甲氨蝶吟治疗后行清宫术,1例接受甲氨蝶呤治疗后未清宫,4例误诊病例行清宫术发生大出血.其中前两者在术后血人绒毛膜促性腺激素水平下降百分比及清宫手术出血量方面进行比较,差异均无统计学意义(P＞.05),而平均出血量与病灶直径呈正相关(r＝0.32,P＜0.05),与治疗前血β-HCG水平也呈正相关(r=0.33,P＜0.05).结论 阴道彩超在早期诊断CSP方面起重要作用,子宫动脉栓塞术及甲氨蝶呤辅助治疗后行清宫术用于治疗CSP,如应用恰当都能取得良好效果.
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腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎效果观察
目的 探讨腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的安全性和有效性.方法 将100例分泌性中耳炎伴腺样体肥大患儿随机分为治疗组与对照组,分别采用手术及保守治疗,比较两组的疗效、并发症及住院时间.结果 治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组并发症发生例数多于治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组病例术后听阈改善明显.结论 儿童分泌性中耳炎应以腺样体切除术治疗为主,其疗效肯定、安全性高,能显著改善患儿听力,值得临床推广应用.
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漂浮导管技术在急性心衰患者中的临床应用
目的 探讨漂浮导管技术应用于急性心功能衰竭患者的临床效果、指导意义.方法 2007年5月～2010年12月入住我科ICU的75例急性心衰患者中35例患者在漂浮导管监测下给予常规心衰治疗,另40例患者未予漂浮导管监测下给予经验性常规心衰治疗,比较两组患者治疗前后的病情缓解时间.结果 35例在漂浮导管监测指导下治疗的患者较未予漂浮导管监测治疗的患者病情缓解时间短、心衰并发症发生率低(P＜0.05).结论 漂浮导管技术对于血流动力学不稳定的急性心力衰竭患者的临床治疗有重要的指导价值.
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药膳配合化疗对晚期非小细胞肺癌减毒增效作用的临床观察
目的 观察药膳配合化疗在晚期非小细胞肺癌化疗中的减毒增效作用.方法 将62例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组:治疗组(31例),用药膳配合化疗,对照组(31例),单用化疗.观察生存质量、免疫指标及毒副反应.结果 治疗组在生存质量改善、免疫指标提高方面均优于对照组(P＜0.05);两组毒副反应比较,治疗组恶心、呕吐及白细胞下降发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 药膳配合化疗对晚期非小细胞肺癌有一定的增效作用,对于改善生存质量、减轻化疗反应有明显的作用.
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兔动脉粥样硬化斑块的MR实验研究
目的 应用MRI对兔动脉粥样硬化斑块进行成像.方法 应用动脉内膜损伤和高胆固醇饮食建立兔动脉粥样硬化模型,采用多种序列对实验动物动脉血管进行成像,并与病理相对照.结果 成功建立兔动脉粥样硬化模型;MR图像T1WI、T2WI、PDWI表现为兔动脉管壁增厚,斑块呈等信号、高信号或低信号,与病理切片检测结果符合率较高;MR能够发现动脉血管粥样硬化斑块,并可协助分析其成分.结论 MR可以检测兔动脉粥样硬化模型的斑块,亦可能对斑块定性分析有帮助.
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MC002诱导人喉癌细胞Hep-2凋亡及其作用机制
目的 与雷公藤内酯醇(PG490)进行比较,观察雷公藤内酯醇衍生物MC002对人喉癌Hep-2细胞体外增殖的抑制作用及其分子机制.方法 以MC002和PG490分别处理人喉癌细胞Hep-2,采用噻唑蓝比色法(MTT)检测药物对Hep-2细胞的增殖抑制作用并计算IC50值;利用软琼脂克隆形成实验观察细胞的锚定非依赖性生长能力;选用Hoechst33258染色法观察细胞凋亡的形态学变化;用ROS检测试剂盒分析药物对细胞活性氧水平的影响;以实时荧光定量PCR技术(Real time-PCR)检测细胞凋亡相关因子Bcl-2及Bax mRNA水平的表达变化.结果 MC002及PG490均对体外培养的人喉癌Hep-2细胞有增殖抑制作用,且具有剂量依赖性,IC50值分别为183.58nmol/L和119.35nmol/L,而且两种药物可以抑制细胞的锚定非依赖性生长能力;此外,MC002及PG490可以降低ROS水平,并且使凋亡相关因子Bax mRNA表达上调,Bcl-2 mRNA表达下调.结论 MC002具有与PG490相同的作用,可以抑制人喉癌细胞株Hep-2的生长,诱导人喉癌Hep-2细胞凋亡,其机制可能与调节凋亡相关因子Bcl-2、Bax及ROS的表达有关.
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多巴酚丁胺超声心动图检测存活心肌的局限性研究
目的 利用小剂量多巴酚丁胺超声心动图(LDDE)识别存活心肌,并对冠脉再通术前后心脏收缩功能进行对比研究,阐述多巴酚丁胺(Dobu)超声心动图检测存活心肌的局限性.方法 选择急性前壁心梗(AMI)4周后左前降支(LAD)完全闭塞或濒临闭塞病变,拟行介入性治疗(PCI)的患者20例,PCI术前进行LDDE,根据收缩性储备功能(CR)分组:有CR组和无CR组,对术前静息、术前小剂量Dobu、术后静息状态下进行左室舒张末容积指数(EDVI)、左室收缩末容积指数(ESVI)、室壁运动积分指数(WMSI)、左室射血分数(LVEF)进行分组对比分析.结果 LDDE术前判断无收缩功能的心肌(无CR组),PCI术后部分恢复收缩功能(占32%),其LVEF术前、术后对比亦有明显差异(P＜0.05).结论 多巴酚丁胺超声心动图术前检测存活心肌具有一定的局限性.
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局部晚期鼻咽癌同步化疗与诱导化疗联合调强放疗的疗效分析
目的 比较同步化疗与诱导化疗联合调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和毒副反应.方法 将60例局部晚期鼻咽癌患者随机分为诱导化疗联合调强放疗组30例(诱放组)与同步化疗联合调强放疗组30例(同放组).两组放疗方法相同,均采用调强放疗.鼻咽癌原发病灶(GTV1)给予70Gy,2.10～2.25Gy/次;达诊断标准的颈部淋巴结(GTⅣ2)给予65～68Gy,2.0～2.18Gy/次;高危预防区(CTV1)给予60～62Gy,1.8～2.0Gy/次;低危预防区(CTV2)给予50.4Gy,1.8Gy/次.化疗方法为紫杉醇150mg/m2d1,顺铂90mg/m2(每日30mg/m2)d2～4.诱放组为先诱导化疗两周期+放疗+辅助化疗两周期.诱导化疗为每21天1周期.同放组为先同步放化疗+辅助化疗两周期.同步化疗为每28天1周期.两组辅助化疗均为每28天1周期.结果 中位随访时间46个月.诱放组与同放组5年总生存率,无复发生存率,无转移生存率分别为59.1%和74.5%(X2.24,P＝0.624),40.4%和74.5%(X2=1.959,P＝0.162),35.6%和74.5%(X2=2.491,P＝0.114).毒性反应观察:同放组发生3～4级口腔黏膜反应为53.3%,诱放组为36.7%(P=0.032),同放组发生骨髓抑制率为50.0%,诱放组为20.0%(P=0.024),同放组的副作用明显要高于诱放组.结论 同步放化疗和诱导化疗+放疗这两种治疗方法对于局部晚期鼻咽癌特别是T3～4N0～3的患者在总生存率、无复发生存率和无转移生存率上无统计学差异.同放组较诱放组治疗毒性反应大,但能耐受.
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Plk1在胰腺癌细胞中的表达及其临床意义
目的 探讨胰腺癌细胞系中Plkl表达的意义.方法 以胰腺癌细胞株(AsPC-1、PANCl、BxPC3)和正常胰腺细胞株(HPDE6C7,一种永生但非转化的胰腺上皮细胞来源的细胞株)为研究对象,应用RT-PCR检测Plk1 mRNA的表达,用Western blot检测Plk1蛋白的表达.结果 Plk1 mRNA和Plk1蛋白在胰腺癌细胞中均有高表达,而在正常胰腺细胞株中几乎不表达.结论 Plk1在胰腺癌细胞中的表达具有一定肿瘤特异性,有可能成为胰腺癌治疗的新靶标.
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吉西他滨联合卡铂对照奈达铂一线方案治疗晚期非小细胞肺癌临床研究
目的 探讨奈达铂替代顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 60例初次确诊为非小细胞肺癌患者人组,随机分成卡铂组(30例),给予吉西他滨1000mg/m2,d1.8,卡铂AUC=6,d1;奈达铂组(30例),给予吉西他滨1000mg/m2,d1.8;奈达铂80mg/m2,d1;2组均每21天重复1次,连用2～4周期;化疗结束2周后复查,比较两组的有效率和不良反应发生率.结果 60例均可评价疗效,每例患者均可顺利完成4周期化疗.两组疗效对比差异无统计学意义.结论 初步研究结果提示吉西他滨联合奈达铂与吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效大致相等,但是不良反应明显减少.
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舒利迭联合顺尔宁治疗支气管哮喘的临床研究
目的 探讨舒利迭联合顺尔宁治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 选择96例支气管哮喘患者(包括29例咳嗽变异性哮喘,68例合并过敏性鼻炎)作为研究对象,随机分为观察组和对照组.观察组予以舒利迭联合顺尔宁治疗,对照组仅采用舒利迭治疗.比较治疗3个月与6个月时两组疗效基本控制率间差异,检测并比较两组患者治疗前后及治疗6个月第1秒用力呼气量(FEV1)、大呼气峰流速(PEF)、大呼气中期流速(MMEF)间差异.结果 治疗后3个月观察组与对照组的基本控制率分别为78.0%、65.2%,两组间比较,差异有统计学意义(X2=1.9903,P＜0.05);治疗后6个月时,观察组的基本控制率为100%,控制率为72.0%;对照组则分别为89.1%和39.1%,两组间比较,均有非常显著性差异(X2值分别为3.6924和3.7374,P＜0.01).两组治疗后FEV1、PEF、MMEF均高于治疗前(P＜0.05),治疗后观察组FEV1、PEF、MMEF分别与对照组相同指标比较,均有显著性差异(P＜0.05).结论 舒利迭联合顺尔宁治疗支气管哮喘优于单纯使用舒利迭.
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腹腔镜辅助用于小肠肿瘤切除术的临床价值
目的 探讨腹腔镜辅助小肠肿瘤切除术的临床应用价值.方法 43例小肠肿瘤患者随机分为腹腔镜辅助手术组(n=20)和开放手术组(n=23),比较两组的切口长度、手术时间、术中失血量、止痛药物需求、术后饮食恢复时间、术后住院日、术后并发症.结果 两组患者基线资料差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜辅助手术组在切口长度、术中失血量、术后疼痛及术后恢复流质饮食时间方面,比开放手术有优势(P＜0.05).结论 腹腔镜辅助小肠肿瘤切除术安全可行,具有创伤小、恢复快的优点.
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曲唑酮治疗老年期抑郁症的研究
目的 探讨曲唑酮治疗老年期抑郁症的疗效.方法 60例符合诊断标准的老年期抑郁症患者随机分为曲唑酮组和文拉法辛组,疗程8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMA),评定疗效.采用治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定安全性.结果 在第1周末研究组(曲唑酮组)有效率为30.00%;对照组(文拉法辛组)有效率为10.00%.两组有效率有显著性差异(X2=3.85、P＜0.05).治疗8周末研究组总有效率93.33%,对照组总有效率86.67%,两组总有效率无显著性差异(X2＝0.187、P＞0.05),说明两者总体疗效相当.两组TESS评分在治疗后1、2、4及8周末差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 曲唑酮治疗老年期抑郁症起效快,安全性好,副作用少.
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血压昼夜节律对老年脑白质疏松患者的影响
目的 探讨老年高血压患者脑白质疏松的严重程度与血压昼夜节律的关系.方法 收集在我院体检中心体检的143例老年高血压合并脑白质疏松的患者,进行动态血压监测,根据血压昼夜节律的特点分为杓型、非杓型、超杓型、反杓型,计算各型患者中重度脑白质疏松的发生率,进行统计学分析.结果 非杓型、超杓型、反杓型高血压患者的重度脑白质疏松患病率均与杓型患者有显著性差异,而非杓型、反杓型分别与超杓型比较有差异,非杓型与反杓型比较无差异.结论 老年高血压患者血压昼夜节律与脑白质疏松的严重程度有一定的相关性,尤其夜间血压较白昼明显下降的患者对脑白质疏松的程度影响大.
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妊娠期宫颈上皮内瘤变的监测及治疗
目的 研究妊娠期宫颈上皮内瘤变(CIN)的转归,评估细胞学和阴道镜检查用于监测妊娠妇女CIN的安全性.方法 对19例妊娠前通过细胞学和/或阴道镜检查诊断为CIN的妇女妊娠期间每3个月进行一次细胞学和阴道镜检查进行随访,并于产后两个月进行细胞学和阴道镜检查的再评估,必要时产后给予宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP),如果怀疑微灶浸润,则给予局部活组织检查.结果 8例产前诊断为CIN Ⅰ的妇女中有3例产后病变消退(37.5%),10例产前诊断为CINⅡ～Ⅲ的妇女中有5例产后病变消退(50%),有1例妇女发现可疑微管浸润,于妊娠期行局部活组织检查,为早期间质浸润(＜1mm),无一例产前诊断为CINⅢ的病例产后发现微管浸润(1.5mm).87.5%的消退病例和60%的病变稳定病例经阴道分娩(P=0.057).结论 经过妊娠有87.5%的CIN消退率,这可能归因于宫颈成熟和阴道分娩过程中发育不良宫颈上皮丢失所致,细胞学和阴道镜检查评估是安全的,局部小面积的活组织检查在可能发生的微管浸润时被推荐使用.
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奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌临床研究
目的 观察奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌疗效及不良反应.方法 选择经病理组织学或细胞形态学检查确诊为非小细胞肺癌的患者22例,所有入组病例均采用奈达铂80～100mg/m2静脉注射,第1天,吉西他滨800mg/m2静脉注射,第1、8天,每21天重复用药,连用两个周期后,评价疗效.同时给予托烷司琼5mg,静脉注射,每天1次,对症止吐.结果 本组病例疗效评价,其中CR 0例,PR 8例,NC 6例,PD 8例,RR(PR+CR)为36.4%(8/22),不良反应主要表现为轻度恶心呕吐,无Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐发生,骨髓抑制轻,Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制16例,Ⅲ度骨髓抑制2例,无Ⅳ度骨髓抑制发生.结论 吉西他滨联合奈达铂治疗晚期肺癌有较好的疗效,并且毒性反应可以控制,值得临床推广使用.
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国产肺表面活性物质珂立苏治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效评价
目的 观察珂立苏治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)临床疗效.方法 对符合足月新生儿RDS诊断标准、且家长同意使用外源性肺表面活性物质(PS)的患儿,根据家长意愿分为两组,即珂立苏治疗组55例和固尔苏治疗组47例.在相同的综合治疗基础上比较两组患儿补充外源性PS制剂前后的血气变化、主要呼吸机参数、机械通气时间、氧疗天数、住院天数、住院费用以及并发症等情况.结果 给予PS制剂后8h、24h、48h两组患儿的氧合及通气功能(PaO2、PaCO2)明显改善(P＜0.01),主要呼吸机参数(PIP、PEEP、FiO2)等指标均明显降低(P＜0.01),使用珂立苏或固尔苏患儿在各观察点上述指标比较均无差异(P＞0.05).两组患儿的机械通气时间珂立苏组(163.61±76.81)h,固尔苏组(188.57±76.74)h(t=1.560,P=0.122);氧疗天数珂立苏组(11.58±4.64)d,固尔苏组(11.93±4.39)d,t=0.372,P=0.710;住院天数珂立苏组(20.72±6.06)d,固尔苏组(20.14±4.77)d,t=0.212,P=0.832;住院费用珂立苏组(32758.41±10451.24)元,固尔苏组(35980.24±9855.57)元,前者节约9.0%(t＝2.084,P＝0.037).两组患儿并发症(MOSF、PPHN、急性肾衰、肺出血、DIC等)发生率均无显著性差异(P＞0.05).结论 国产肺表面活性物质珂立苏治疗足月新生儿RDS与进口固尔苏具有相似的疗效,但珂立苏能在一定程度上减少住院费用.
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喜炎平治疗水痘28例临床观察
水痘是一种传染性极强的儿童期出疹性急性传染病,一般由水痘-带状疱疹病毒引起,潜伏期为14～15日,临床症状主要为皮肤黏膜成批地出现向心性水疱疹,多见于头部、脸部、胸部、四肢近端等部位,同时可伴有不同程度的发热和周身不适等.,重症水痘患儿可并发病毒性脑炎、肺炎或并发细菌感染,甚至引起致死的弥漫性出血性水痘.我院于2009年1月～2010年12月应用喜炎平注射液治疗水痘28例,取得了较为满意的疗效,现报道如下.
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芪蝎活血通络汤治疗脑血栓形成80例疗效观察
脑血栓形成是神经内科的常见病之一,其发病率居脑血管病之首,近年来其发病率相应增高,成为致病、致残、严重影响患者生活质量的三大疾病之一,至今仍没有一种能被普遍推广且确实有效的治疗方法.作者自2005年1月～2009年1月采用自拟芪蝎活血通络汤,联合西药治疗脑血栓形成80例并与单用西药治疗对比观察,取得一定效果,现报道如下.
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老年性急性心肌梗死56例临床观察
急性心肌梗死是老年人常见的心血管疾病之一,其临床表现及预后均有一定的特点,症状不典型与并发症多,死亡率高.本研究就此作一临床观察.
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阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血脂及C-反应蛋白的影响
ATPⅢ降脂治疗指南[1]指出,急性冠脉综合(ACS)的患者低密度脂蛋白(LDL)降至1.8mmol/L左右可明显减少临床事件,斑块可退化.应用他汀类药物可使心血管事件的发生率和死亡率下降约30%[2].本研究通过观察不稳定型心绞痛(UA)患者应用阿托伐他汀后血脂和血清C-反应蛋白水平的变化,了解其对UA患者C-反应蛋白水平和血脂的影响.
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维持气管导管合适套囊压方法探讨
全麻气管插管时,导管气囊压力不当可致气管黏膜缺血损伤、术后声嘶、咽喉痛等并发症[1,2].常用的套囊充气法有:手指捏感法、小容积阻塞法和套囊充气测压仪(Cuff Pressure Gauge,CPG)充气法.手指捏感法盲目性很大,小容积阻塞法太繁锁,套囊充气测压仪(Cuff Pressure Gauge,CPG)充气法是一种科学、理想的方法,但不是每家医院或每个手术间都能配备套囊充气测压仪.因此,寻找一种简单实用的替代方法具有很好的临床意义.
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肝门部胆管癌手术切除29例分析
肝门部胆管癌是肝外胆管癌的主要类型,其生长缓慢,起病隐匿,易于侵犯肝门区重要的血管和肝实质引起远处转移,解剖及毗邻关系复杂,且早期的诊断较困难.对于肝门部胆管癌,手术是主要的治疗原则,但由于其解剖难度大,手术中常忽略整块切除或根治性切除.故手术切除率低,病死率高,长期生存率低[1].随着影像学技术和外科技术的进步,手术切除率不断提高,但根治性切除率依然不高.为提高肝门部胆管癌手术根治性切除率,现对我院2005年6月至2010年6月收治的29例肝门部胆管癌进行分析,报道如下.
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药物性肝损害的病因与临床特点分析
在药物治疗疾病的过程中,应用治疗剂量时,药物及其代谢产物的毒性作用或机体对药物产生的过敏反应,会对肝脏造成损害,引起肝组织发炎,这就是药物性肝损害(Drug induced-liver injury,DILI),也称为药物性肝炎.药物性肝病占所有药物不良反应的6%,黄疸和急性肝炎住院患者的2%～5%,非病毒性肝炎的20%～50%,并且是引起爆发性肝衰竭的重要病因之一[1].
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浮动骨瓣回纳在重型颅脑损伤中86例应用及体会
重型颅脑损伤在脑外伤患者中发生率高,损伤重,死亡率高,为了降低死亡率和伤残率,正确的手术处理是治疗的重要环节,及时清除血肿和坏死脑组织又是手术成功的关键.我科自2003年5月～2010年5月采用术后浮动骨瓣回纳治疗重型颅脑损伤86例,获得较好疗效,现报道如下.
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青年单肢肌萎缩诊治体会
青年单肢肌萎缩(monomelic amyotmphy,MMA)是神经内科一种较少见疾病,临床表现缺乏特异性,明确诊断比较困难,需要很长时间,且易发生误诊、漏诊.作者总结1999年2月～2010年2月我院长期随诊资料较完整的11例报道如下.
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ICU留置导尿管患者尿路感染培养结果分析
留置导尿是观察危重患者尿量及解除患者排尿困难的常用手段.ICU作为危重患者监护治疗的特殊科室,患者因病情危重、住院时间长、免疫功能低下、大量使用抗生素及接受留置导尿措施,极易发生医院性尿路感染.现就我院ICU留置导尿患者尿路感染及病原菌分布情况分析如下.
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神经白塞病10例诊治分析
白塞病(BD)是一种病因未明、反复发作的、累及多器官系统的慢性炎性疾病.当白塞病引起神经系统受累时称神经白塞病(NBD),其临床表现复杂多样,反复出现神经系统症状,有复发、缓解的病程,加之在不同时期有多部位受累,病灶多且分散,故易误诊为多发性硬化.我院2007年10月～2009年11月收治10例神经白塞病,现报道如下.
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多西他赛联合奈达铂化疗同步放射治疗局部中晚期食管癌的近期疗效分析
食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,而我国也是食管癌的高发国家,目前手术仍为首选的治疗方法.由于早期食管癌症状多为非特异性,确诊时多为局部晚期,无手术适应证,或者患者不愿手术,因此放射治疗是一种有效、安全的局部治疗手段.
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儿童肘关节外伤X线检查误诊漏诊原因分析
各种原因引起的肘关节损伤居全身各部位骨折发生率的第3位.儿童肘关节是常见的容易损伤部位,正确的诊断、及时的复位治疗,可以减少功能障碍和畸形的发生.本研究回顾性分析我院2007年4月～2010年4月期间检查的5 325例1～12岁创伤患者肘关节直接数字X线摄影(DR),其中双侧肘关节检查的110例,复查2～5次的546例,旨在分析漏诊及误诊原因,以提高X线检查正确率.
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床边自体血回输在骨科手术后的运用及护理
骨科患者手术创伤大,出血多,患者对血液需求量增多,异体输血费用高,易传播传染性疾病,并可能带来不良反应.自体血回输技术是将患者自身血液成分采集,经回收过滤后再回输给患者,可以减少或避免异体输血反应及并发症,节省血源,安全,经济.我科对36例患者术后采用了床边自体血回输技术,取得了良好的效果.
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采血技术对血小板测定的影响
临床检验结果既为临床医生确定诊断提供了一定科学依据,又在制定防治措施以及进行科学研究方面具有重要作用.合格的血液标本是获得准确检验结果的先决条件.如何保证检验结果的准确性、可靠性,除了依靠实验室质量控制外,采血技术也直接影响到结果的准确性.本研究收集我科2006年5月～2010年5月期间,由于采血技术的原因,导致血小板(PLT)异常的标本368份,分析如下.
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完全植入式输液港全程健康宣教的研究
健康教育能帮助人们形成正确的观念和行为,促进身心健康.完全植入式输液港是一种新型的输液装置,适用于长期及反复间断需要输液的患者,可解决该类患者频繁更换输液管道的痛苦,是肿瘤患者静脉输液、化疗的永久性通道[1],与目前临床广泛应用的外置中央静脉导管(PICC)相比具有感染、堵塞、血栓形成几率低及使用寿命长的优点[2].
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卵巢癌化疗进展
卵巢癌对化疗较敏感,即使已广泛转移也能取得一定疗效,既可预防复发,也可用于手术未能全部切净者,使肿瘤体积缩小,为以后手术创造条件,是重要的辅助治疗手段.由于大多数患者初次化疗临床完全缓解后复发,因此再次化疗对复发卵巢癌患者必不可少.
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青少年近视的危险因素分析及防治方法探讨
近年来,我国青少年近视发病率迅猛增高,且发病年龄呈低龄化趋势,是导致青少年视力下降的首要原因,已经成为严重的公共卫生问题,近视的防治也成为公众关心的焦点.鉴于近视发生和发展机制尚未完全清楚,所以尽管目前治疗方法层出不穷,尚无针对近视的特效防治方法.作者仅就目前较为公认的近视的危险因素以及青少年自身生理特点方面探讨近视的防治办法.
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半胱胺的作用机制及应用研究进展
半胱胺的抗氧化活性及体内激素调节作用,正在被广泛地用于临床和科学研究当中,现就半胱胺的理化性质、作用机制、临床及科学实验等方面的进展综述如下.
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microRNA与膀胱移行细胞癌关系研究进展
膀胱癌在国人泌尿系统恶性肿瘤中为常见,其中超过90%为膀胱移行细胞癌,且近几年患病比率有增加趋势.目前主要依靠实验室检查、影像学及膀胱镜检查与活检来确诊膀胱癌,因其早期明确诊断有一定困难,而能否早期诊断膀胱癌又直接影响其早期手术治疗和预后,因此深入研究膀胱移行细胞癌的发病机制和分子生物学特点,将有助于提高患者生活质量与生存率.
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c-FLIP与肿瘤关系的研究进展
随着分子生物学的发展,人们认识到肿瘤的发生发展是多因素、多事件共同作用的结果.不仅与原癌基因和抑癌基因活性的改变有关,也与细胞凋亡的调节失控密切相关.凋亡是指细胞在基因调控下程序化的细胞死亡.
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麻醉相关性血液保护的研究进展
由于术前疾病本身引起的病理生理变化或手术操作引起的失血,当围手术期出现有效循环血容量减少和(或)血液成分明显变化时,输血治疗十分重要,能挽救患者的生命或有利于患者术后恢复.
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慢性心力衰竭的分级治疗及单元系统防控的思考
慢性心力衰竭(CHF)是由于各种器质性或功能性心脏疾病引起心室充盈或射血能力受损的一种复杂的临床综合征,是各种心脏疾病的终末阶段.随着分子生物学、免疫学研究进展及治疗理念的改变,慢性心力衰竭治疗经历了几个阶段的发展,目前模式以改善神经内分泌异常、减少心室重构及阻断恶性循环为主:但要进一步提高患者生存质量,仍需要引入单元防控理念,除了在循证医学研究指导下采取临床个体化分级治疗之外,还应该建立预防和健康管理综合防治体系.
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B超诊断婴儿型多囊肾1例报告及文献复习
1临床资料患者,37岁,孕2产0.因停经8月余,B超发现胎儿多囊肾半天入院.患者停经38天测尿hCG阳性,TORCH筛查均为阴性.口服叶酸片0.4mg Qd连用2个月,同期因感冒发热37.4℃,以清开灵静滴,柴胡肌注治疗2日.
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临床药师参与胸腺肽不良反应的药学监护
临床药师坚持深入临床会发现和采集到很多临床用药问题,特别是药物引起的不良反应,且药师在临床可以使不良反应得以及时上报和处理,并给医生在处理药物不良反应时提供一些合理化建议.我院于2009年10月份开始临床药师参与临床查房,对患者进行药学监护,配合医生做好合理用药等相关问题.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
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