中国现代医药杂志
Modern Medicine Journal of China 중국현대의약잡지
- 主管单位: 中国航天科技集团公司
- 主办单位: 北京航天总医院
- 影响因子: 0.68
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-9463
- 国内刊号: 11-5248/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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利多卡因氧气雾化加清醒镇静麻醉在纤维支气管镜引导困难气管插管中的应用
目的 观察利多卡因氧气雾化加清醒镇静麻醉用于纤支镜引导困难气管插管的效果.方法 60例困难气管插管,随机分成两组,每组30例.观察组采用2%利多卡因氧气为动力雾化,对照组用常规喷雾+环甲膜穿刺注药.两组均在局麻成功后静注咪唑安定0.05mg/kg、芬太尼2ug/kg.结果 两组麻醉都能用于纤支镜引导困难气管插管.观察组麻醉效果优于对照组,两组相比P<0.05.观察组各时点血压、SPO2无明显变化.HR在窥镜入声门、插管即刻时较雾化前有轻度增快,P<0.05.结论 2%利多卡因氧气雾化加清醒镇静麻醉引导纤支镜困难气管插管效果好,简便安全易行,可以广泛应用于临床.
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非那雄胺对经尿道前列腺电切除术围手术期出血的影响
目的 评价术前服用非那雄胺对经尿道前列腺电切除术围手术期出血的影响.方法 120例前列腺增生患者,实验组60例术前服用非那雄胺1周,对照组60例术前未服用非那雄胺,比较两组TURP术中、术后失血量.结果 120例TURP术均获得成功.与对照组比较,实验组的术中冲洗液量、术中失血量、平均切除1克前列腺组织失血量、术后冲洗时间、术后冲洗液量、术后失血量均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).实验组的年龄、前列腺体积、IPSS、手术时间、切除前列腺重量与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 术前服用非那雄胺能够减少TURP围手术期出血.
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丹红注射液联合苦参碱对肝纤维化的作用
目的 观察丹红注射液联合苦参碱治疗乙肝肝纤维化的作用.方法 选取门诊及住院的62例慢性乙肝肝纤维化患者,将其分为两组,治疗组和对照组各31例.对照组给予常用护肝药物,治疗组在对照组的基础上联合丹红注射液20ml/d加入葡萄糖滴注,苦参碱150mg/d加葡萄糖滴注,疗程8周.结果 治疗组血清HA、LN、PⅢP均较对照组降低(P<0.01).结论 丹红注射液联合苦参碱治疗慢性乙肝肝纤维化患者,能降低肝纤维化标志物.
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前列腺增生(BPH)并发急性尿潴留患者血清PSA浓度变化的相关性研究
目的 探讨急性尿潴留患者血清前列腺特异性抗原(PSA)的变化.方法 回顾性分析35例前列腺增生伴急性尿潴留患者人院时的血清PSA变化情况,探讨急性尿潴留对血清PSA水平的影响.结果 导尿治疗后前列腺增生伴急性尿潴留患者血清PSA水平从9.93±8.85ng/ml降至6.46±5.75ng/ml.有显著性差异(P<0.01).其中PSA≤4ng/ml组患者的PSA水平由治疗前的2.18±1.17ng/ml变为2.43±2.59ng/ml,无显著性差异(P>0.05);PSA 4~10ng/ml组患者的PSA水平从5.95±1.43ng/ml降至4.09±2.00ng/ml,有显著性差异(P<0.01);PSA>10ng/ml组患者的PSA水平从18.93±8.49ng/ml降至11.49+6.37ng/ml,有显著性差异(P<0.05).结论 经导尿解除尿潴留,可明显降低PSA>4ng/ml的前列腺增生患者发生急性尿潴留时的血清PSA水平.
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埃索美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联法治疗幽门螺杆菌感染疗效观察
目的 探讨埃索美拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林一周疗法根除幽门螺杆菌(HP)的疗效.方法 选择82例HP阳性消化性溃疡患者,随机分为两组.治疗组采用埃索美拉唑(20mg,每日2次)加左氧氟沙星(200mg,每日2次)加阿莫西林(1 000mg,每日2次),治疗7天后继续用埃索美拉唑20mg,每日1次,3周.对照组采用埃索美拉唑(20mg,每日2次)加甲硝唑(400mg,每日2次),加阿莫西林(1 000mg,每日2次),治疗7天后继续用埃索美拉唑20mg,每日1次,3周.疗程结束4周后复查胃镜和HP,观察HP根除率,症状缓解率、溃疡愈合率和不良反应.结果 治疗组和对照组HP根除率分别为92.7%和75.6%,两组差异有显著性(P<0.05),治疗组和对照组症状缓解率、溃疡愈合率和不良反应发生率分别为95.1%和90.2%,95.1%和92.7%,22%和19.5%,两组无明显差异(P>0.05).结论 埃索美拉唑加左氧氟沙星加阿莫西林三联1周疗法是根除HP的理想方案.
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影响冰冻血小板质量的因素
目的 通过影响冰冻血小板质量因素的分析,提高冰冻血小板临床应用的效果.方法 通过选择容量为200~250ml,终产量在2.5×1011/袋以上的新鲜机采血小板120袋,采集后24h内加入5%的二甲基亚砜(DMSO),然后置≤-80℃深低温冰箱中冻成及贮存.结果 新鲜机采血小板终产量、冰冻血小板制备的时间、冰冻血小板贮存的温度及贮存时间长短、水浴融化温度对冰冻血小板的质量均有影响.结论 新鲜机采血小板终产量与冰冻血小板的质量成正比;与加入5%二甲基亚砜制备冰冻血小板的时间及冰冻血小板的贮存时间成反比,制备及贮存冰冻血小板的适宜温度在≤-80℃,融化温度37℃~40℃.
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硬化性乳腺病超声误诊原因分析
目的 探讨硬化性乳腺病超声误诊的原因.方法 对8例经病理证实的硬化性乳腺病的超声声像图进行回顾性分析.结果 均为回声不均质的低回声肿块,其中3例检出粗大的钙化灶,后方伴声影.多数肿块纵/横比<1(7/8);仅1例纵横比>1,但<1.5.均无包膜,边缘多不规则、不整齐(6/8).5例后壁回声不清晰,后方回声衰减(5/8);3例后壁回声清晰.彩色多普勒超声(CDFI):5例未检及明显彩色血流信号(5/8);3例于肿块边缘检及彩色血流信号,按Alder分级方法均为1级,RI指数<0.7.结论 二维超声结合CDFI检查在硬化性乳腺病与乳腺恶性肿瘤鉴别诊断中有良好的临床应用价值.
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冠心病危险因素血脂、尿酸、纤维蛋白原相关性分析
目的 了解冠心病危险因素中血脂、血尿酸、血浆纤维蛋白原的变化及相互关系.方法 对138例冠心病患者和85例对照组采血测定血脂、血尿酸、血浆纤维蛋白原,并分析三者的相关性.结果 冠心病组与对照组TC、TG、LDL-C、HDL-C、Fib、UA有差异(P<0.05);而冠心病组组间TC、TG、LDL-C、HDL-C、Fib、UA无差异(P>0.05),血脂、血尿酸、血浆纤维蛋白原三者问均无相关性.结论 血脂、血尿酸、血浆纤维蛋白原作为冠心病的危险因素可能是独立存在的.
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成人胆总管囊肿不同术式的选择与疗效
目的 探讨成人先天性胆总管囊肿在合并有不同病变时的外科治疗手术方式及效果.方法 回顾性分析1979~2006年首都医科大学北京同仁医院收治的64例成人先天性胆总管囊肿患者临床资料.结果 64例患者分别经B超、CT、ERCP、MRCP及术中造影或术中探查确诊.其中合并胰胆管合流异常(AJPBDS)58例.施行外引流术8例,行经内镜鼻胆管引流术(ENBD)7例,内引流7例,囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术57例(其中13例行二次手术).随诊2个月~24年,7例急性胆道感染者行ENBD治疗控制感染确切;8例外引流手术患者,7例行二次手术囊肿切除、肝总管空肠ROHX-en-Y吻合术;7例行内引流手术患者2例发生癌变,内引流术术后5例因反复胆道感染及胆道结石形成、吻合口狭窄再手术;47例囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术术后随访无反复胆道感染及胆管结石等并发症.结论 先天性胆总管囊肿多数合并AJPBDS,其治疗以手术切除囊肿、胰胆管分流及胆-肠重建为基本原则.视病情选择适宜的手术方式.合并急性胆道感染时行ENBD或外引流控制感染效果确切;囊肿切除、胰胆分流术效果良好.
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仙方活命饮与紫金锭内外合治流行性腮腺炎临床对照研究
目的 探讨中医药内服外敷治疗流行性腮腺炎的临床疗效.方法 对门诊及住院部流行性腮腺炎患者采用临床观察方式,随机分为两组,治疗组予仙方活命饮加减内服与紫金锭醋调外敷,对照组予病毒唑静滴,治疗5天后,观察两组患者的临床疗效及腮肿消退所用时间.结果 治疗组与对照组相比,临床疗效有显著性差异(P<0.01).结论 中药仙方活命饮内服和紫金锭外用联合治疗效果显著.值得临床广泛使用.
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按体重给rt-PA治疗急性心肌梗死的临床观察
目的 探讨应用重组组织性型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的合适剂量.方法 所有入选患者随机分为按体重给药组28例,小剂量rt-PA组26例,两组患者在应用阿司匹林和肝素的基础上,首先给8mg的rt-PA静脉推注,按体重给药组(A)组,按1mg/kg算出总量给于静脉注射90min注射完毕;小剂量组(B组)继之以42mg在90min内滴注完毕.观察两组的再通率、30天主要心血管事件的发病率.结果 A组28例患者再通24例(85.6%);B组26例患者再通18例(69.2%),两组比较有统计学意义(P<0.05).A组30天主要事件发病率低于B组.结论 按体重给药应用rt-PA治疗AMI疗效和预后优于国内常用的小剂量rt-PA治疗.
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缺氧诱导因子-1α与肝癌预后的关系
目的 探讨缺氧诱导因子-1α与肝癌预后的关系.方法 应用免疫组织化学法检测48例肝癌中HIF-1α的表达,分析HIF-1α与肝癌细胞分化TNM分期及生存率的关系.结果 肝癌组织中HIF-1α表达阳性率为70.8%,明显高于正常肝组织(P<0.01),与TNM分期变化呈显著正相关(P<0.05);与肝癌细胞分化程度(P<0.025)、5年生存率密切相关(P<0.05).结论 HIF-1α与肝癌TNM分期及生存率密切相关,影响肝癌的预后.
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出血性脑梗死38例临床分析
目的 提高对出血性脑梗死的发病规律、临床特点的认识,并指导临床治疗.方法 回顾分析38例出血性脑梗死病例,根据其临床表现、影像资料及预后进行分型.结果 出血性脑梗死的临床表现取决于继发性出血的时间和出血量的多少,按发病时间及部位可分为早发型、迟发型及血肿型、不规则型.早发型及血肿型预后较差.结论 出血性脑梗死分型不同,则预后不同.应根据分型进行个体化治疗.
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纳洛酮联合乳果糖治疗肝硬化亚临床肝性脑病60例观察
目的 探讨纳洛酮联合乳果糖对肝硬化亚临床肝性脑病的治疗作用.方法 110例SHE患者随机分为治疗组60例和对照组50例,治疗组采用纳洛酮联合乳果糖治疗,对照组仅给予乳果糖,疗程1月,并随访半年,观察智力测验好转情况及肝功能改变情况.结果 治疗组数字连接试验(NCT)及数字符合试验(DST)在治疗结束及随访6个月时的好转率均较对照明显提高,差异具有显著性意义(P<0.05);两组肝功能Child-Pugh计分在治疗前后比较均无显著性意义(P>0.05).结论 纳洛酮联合乳果糖对肝硬化SHE治疗效果明显,值得进一步研究.
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血β-HCG监测在异位妊娠药物保守治疗中的临床应用
目的 研究血清β-HCG在异位妊娠药物保守治疗中的应用.方法 回顾分析甲氨喋呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠84例的血清β-HCG水平变化.结果 84例经治疗后,治愈67例,失败17例.治愈者血清β-HCG水平显著低于失败者,同时,治愈者中血清β-HCG水平与治疗时间关系密切.结论 检测血清β-HCG浓度对异位妊娠保守治疗的预后有一定临床价值.可以根据血清HCG水平的高低,选择适当的宫外孕治疗方法,并可进行疗效判断.
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放射性125Ⅰ籽源近距离治疗肿瘤研究报告
目的 探讨放射性125Ⅰ籽源近距离治疗肿瘤的疗效.方法 利用CT、超声技术,术中直接或引导介入,用专用植人器规律布源,植入瘤体内或瘤体周围.结果 42例中晚期肿瘤患者除5例死亡外,均取得满意疗效.结论 放射性125Ⅰ籽源近距离治疗肿瘤疗效确切,操作简便,并发症小.
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肺鳞状细胞癌肺泡腔隙充填生长的意义
目的 探讨肺泡腔隙充填型生长方式在肺鳞状细胞癌的临床病理意义.方法 观察117例肺鳞状细胞癌手术切除病例,观察肺泡腔隙充填型和肺泡腔隙充填为主型肺鳞状细胞癌的病理组织学特点,比较与其他类型肺鳞状细胞癌生存率的差异.结果 117例肺鳞状细胞癌中包括肺泡腔隙充填型2例,肺泡腔隙充填为主型18例.2例肺泡腔隙充填型患者均生存,肺泡腔隙充填为主型的生存率在混合型中显著高于其他亚型(χ2=6.9148,P=0.0315).结论 肺泡腔隙充填型周围型鳞状细胞癌预后良好,具有大量肺泡腔隙充填结构的其他肺鳞癌也具有较好的预后.
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胰腺浆液性囊腺瘤7例诊治体会
目的 探讨胰腺浆液性囊腺瘤的诊断及治疗.方法 回顾性分析1999-2005年中7例手术切除的胰腺浆液性囊腺瘤的病例资料.结果 Whipple手术3例,行胰体尾切除3例(合并脾切除),胰颈体切除1例,无术后近期死亡,手术切除后无一例复发.结论 B超、CT和MRI是诊断胰腺浆液性囊腺瘤的有效手段,完全切除病灶可获长期生存.
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重症急性左心衰机械通气治疗疗效观察
目的 探索重症急性左心衰患者机械通气治疗的效果.方法 8例重症急性左心衰患者,采用紧急气管插管、机械通气为主治疗,经口插管3例,经鼻插管5例.选择辅助/控制通气(A-VC)、压力支持通气(PSV)、呼气末正压通气(PEEP)等机械通气方式,同时给以药物治疗.结果 全部患者在机械通气30分钟至1小时内肺部罗音明显减少或消失,4小时后复查动脉血气分析,结果有不同程度的好转.PaO2 8.60~12.35kPa,PaCO2≤6.25kPa.6例3小时至2天后意识完全转清.6小时至3天后撤离呼吸机.2例因心源性休克和心律失常不能纠正而死亡.结论 紧急气管插管机械通气能够及时有效的缓解急性左心衰所致的低氧血症和高碳酸血症,并能在短时间内使患者转危为安;是抢救重症急性左心衰发作的有效措施.
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青春期甲亢手术患者围手术期的心理护理
目的 探讨青春期甲亢手术患者的心理特点及围手术期实施心理护理的作用.方法 观察29例甲亢手术治疗的青春期患者,分析其心理特点,在术前、术中、术后进行针对性的心理护理.结果 29例患者各种情感障碍得到不同程度的缓解,全部患者都能在佳心理状态下接受手术治疗.术中脉搏、血压平稳,减少了麻醉药物的使用,减少了并发症的发生,术后疼痛反应轻,恢复快,缩短了住院时间.结论 青春期甲亢手术患者情感较脆弱,对疾病的应对能力较差,对手术治疗存在着明显的紧张、恐惧、焦虑心理,对其实施个性化的心理护理,能使患者从身心两方面主动配合手术治疗,树立战胜疾病的信心.
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进展性缺血性卒中血浆血栓素B2及6-酮-前列腺素F1a的研究
目的 分析血浆血栓素B2(TXB2)及6-酮-前列腺素F1a(6-keto-PGF1a)与进展性缺血性脑卒中早期进展的相关性及临床意义.方法 检测患者及健康对照组外周血血浆TXB2及6-keto-PGF1a水平,分析其在缺血性卒中组、进展性缺血性卒中组与健康对照组水平的差异.结果 缺血性脑卒中组血浆TXB2、血浆血栓素B2/血浆6-酮-前列腺素F1a(T/P)比值高于健康对照组,6-keto-PGF1a低于健康对照组,有统计学意义(P<0.05);进展性缺血性卒中组血浆TXB2、T/P高于非进展性缺血性卒中组,6-keto-PGF1a低于非进展性缺血性卒中组,有统计学意义(P<0.05).结论 TXB2、6-keto-PGF1a不仅参与缺血性卒中后急性期反应,而且与进展性缺血性卒中密切相关,可以作为进展性缺血性卒中的预警因子.
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胃癌患者幽门螺杆菌L型感染的临床研究
目的 探讨胃癌与幽门螺杆菌L型(Hp-L)感染的关系.方法 取186例胃癌患者胃窦和胃体粘膜组织常规切片后经革兰氏染色和免疫组化染色镜检Hp-L型细菌.结果 Hp-L型检出率为56.45%(105/186),革兰染色和免疫组化染色法检出率分别为60.22%(112/186)和58.60%(109/186),差异无显著性(χ2=0.1,P>0.05),男女患者阳性率依次为69.16%(74/107)和39.24%(31/79),前者明显高于后者(χ2=16.55,P<0.01).30岁以下、30岁~、40岁~、50岁~患者Hp-L 型阳性率分别为33.33%(4/12)、41.38%(12/29)、52.73%(29/55)、66.67%(60/90),差异显著(χ2=9.39,P<0.05).Hp-L型阳性率在肠型胃癌患者中为75.42%(89/118),明显高于弥漫型患者为23.53%(χ2=47.26,P<0.01);胃窦部胃癌患者(64.71%)高于贲门部患者(41.79%).结论 胃癌患者Hp-L型感染率较高,且男性高于女性.Hp-L型检出率随年龄增长而增高,且主要作用于胃窦部,是引起肠型胃癌的重要致病因子之一.
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胰岛素泵在糖尿病酮症酸中毒治疗中的疗效观察
目的 观察胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSⅡ)治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效.方法 38例糖尿病酮症酸中毒患者随机分为胰岛素泵治疗组和对照组,两组在年龄、血糖和体重指数(BMI)相比无显著差异.治疗组予胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSⅡ)治疗,对照组予常规小剂量胰岛素静脉滴注,观察血糖、血酮、尿酮体的变化、pH值的变化、胰岛素用量、低血糖发生情况.结果 两组在胰岛素用量、血糖达标时间、血酮恢复时间、尿酮恢复时间、血pH恢复时间、低血糖发生率方面比较均有显著差异(P<0.01).结论 CSⅡ模拟胰岛素的生理分泌模式,能更快、更有效地纠正代谢紊乱,提高生活质量.
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阿魏酸钠联合果糖二磷酸钠治疗椎基底动脉供血不足疗效评价
目的 评价阿魏酸钠联合果糖二磷酸钠治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效.方法 中老年椎基底动脉供血不足患者96例.按照就诊顺序随机分为治疗组与对照组,每组48例,治疗组静脉给予阿魏酸钠联合果糖二磷酸钠治疗,对照组只给予阿魏酸钠治疗,1次/天,15天为一个疗程.两组治疗后7天和15天评估临床疗效,并进行TCD检测.结果 两组治疗后临床疗效,TCD测定较治疗前有显著差异(P<0.05),治疗组优于对照组.结论 阿魏酸钠联合果糖二磷酸钠可更好地改善椎基动脉血流,更快地改善脑缺氧所导致的临床症状,恢复脑功能.
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姜黄素对马利兰耐药HL-60细胞生长的影响
目的 探讨姜黄素对马利兰耐药HL-60细胞生长的影响.方法 采用MTT法检测姜黄素对马利兰耐药HL-60细胞的抑制率并观察姜黄素与马利兰联用对HL-60马利兰耐药细胞的增敏作用.结果 与对照组相比,姜黄素对马利兰耐药HL-60细胞的生长具有明显的抑制作用,24、48、72h的IC50分别为7.85、5.46、3.94(μg/ml),呈时间、浓度依赖性;姜黄素与马利兰联用对HL-60马利兰耐药细胞均有增敏作用.结论 姜黄素对马利兰耐药HL-60细胞的生长具的明显抑制作用,且与马利兰无交叉耐药性,可作为白血病马利兰化疗的增敏剂.
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神经干细胞移植治疗癫痫海马区r-GABA和Glu的变化
目的 研究神经干细胞移植对戊四氮慢性癫痫模型大鼠海马区r-氨基丁酸(r-GABA)和谷氨酸(Glu)及脑电图的变化.方法 56只雄性大鼠选择雄性SD大鼠56只,腹腔注射生理盐水组8只,癫痫模型组分神经干细胞移植实验组24只,未移植对照组24只.然后3组中再分A,B,C,D 4组.其中注射组生理盐水每组2只,实验组和对照组各6只.建立脑电电极.制作成四氮慢性癫痫模型,记录脑电图和高效液相色谱仪测定大脑海马组织GABA、Glu含量.结果 移植组1周,2周GABA、Glu的变化不大,而到第4周后,GABA逐步升高,Glu逐步下降,第8周时GABA明显升高,Glu明显下降.未移植组GABA、Glu含量基本无变化,移植组对癫痫大鼠的脑电具有明显的抑制作用,移植组与未移植组比较P<0.05,组间有明显差异.结论 神经干细胞移植可以干预癫痫大鼠海马区GABA、Glu的变化.
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电刀应用与甲状腺手术的改良
目的 探讨如何对甲状腺手术的方法进行改进,以减少手术并发症,满足医患对甲状腺手术质量不断提高的要求.方法 利用电刀切割、止血的功能对甲状腺肿块进行"揭盖子"、"去根"、"灭死腔"三步曲的改良方式进行手术.结果 改良手术方式具有损伤小,美容效果好,功能恢复快,出血少,神经损伤少,并发症少等优点,优于传统手术方法.结论 改良手术方式在良性甲状腺肿块的手术治疗中值得推广应用.
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妊娠期高血压疾病性心脏病终止妊娠的时机、方式及结局的临床研究
目的 探讨妊娠期高血压疾病性心脏病终止妊娠的时机、方式及结局.方法 回顾性分析了62例妊娠高血压性心脏病的临床资料.结果 阴道分娩与剖宫产组在低体重儿肺透明膜病及围产儿死亡率方面差异无显著性(P>0.05),但剖宫产组新生儿窒息率明显低于阴道分娩组(P<O.05),剖宫产组围产儿低体重儿出生率随孕周的增长而降低,心衰未经有效控制剖宫产与心衰控制后及延长孕周剖宫产围产儿预后无明显差异(P>0.05).结论 对于妊娠期高血压疾病心脏病积极控制心衰,适时终止妊娠是重要手段,终止妊娠的方式首选剖宫产.
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多西他赛、吉西他滨治疗铂类耐药的晚期鼻咽癌疗效观察
目的 探讨多西他赛联合吉西他滨治疗经5-FU+CF+DDP/CBP等含铂类方案化疗后失败或进展的晚期鼻咽癌近期疗效以及毒副反应.方法 21例经病理证实的晚期鼻咽癌患者给予吉西他滨1000mg/m2,d1,d8,静脉滴注30min,多西他赛75mg/m2,d1,静脉滴注1h,28d为1个周期.结果 总有效率为47.61%.临床获益患者共15例,占71.42%.有效病例的中位缓解期为8.5个月(4~15个月),1年生存率为42.86%(9/21).主要不良反应为骨髓抑制,Ⅰ~Ⅱ度内的周围神经毒性症状和恶心呕吐.结论 多西他赛联合吉西他滨治疗铂类耐药的晚期鼻咽癌是有效方案之一,且毒性反应患者可以耐受,值得临床进一步应用观察.
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子宫腺肌症内膜电切术后辅助应用孕激素临床观察
目的 观察子宫腺肌症内膜电切术(TCRE)后辅助应用甲羟孕酮治疗的临床疗效.方法 将在我院确诊的子宫腺肌症患者50例,随即分为治疗组和对照组,治疗组25例,行宫腔镜子宫内膜电切手术,术后给予甲羟孕酮;对照组25例,行相同的手术治疗术后不给辅助治疗.观察两组术后6、12个月的症状、体征缓解率及患者满意率,术后12个月两组的复发率.结果 6、12个月两组症状、体征缓解率有显著差异,P<0.05;患者满意率有显著差异P<0.05;术后12个月两组的复发率有显著差异P<0.01.治疗组3例分别于术后2个月、3个月出现轻度肝功能异常,经保肝治疗后恢复.11例有恶心、纳差,经对症处理后缓解.结论 子宫腺肌症子宫内膜电切术联合甲羟孕酮治疗,复发率低,疗效显著,值得临床推广.
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蛛网膜下腔出血双针脑脊液置换治疗疗效及安全性分析
目的 评定脑脊液(CSF)双针置换治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的疗效及安全性.方法 比较双针法等压CSF置换治疗的SAH 58例及同期采用单针置换治疗的53例患者的疗效及安全性.结果 CSF双针置换治疗SAH较单针置换治疗更能缓解患者头痛程度,缩短头痛、发热、颈强直等的持续时间,减少脑积水及脑梗死的发生率.结论 双针CSF置换治疗SAH较单针置换治疗更稳定可靠、疗效更好、并减少并发症的发生.
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术前口服阿司匹林对经尿道前列腺切除术后出血的影响
目的 研究术前1周内口服阿司匹林对经尿道前列腺切除术中和术后出血的影响.方法 对19例伴慢性心房纤颤的前列腺增生患者行经尿道前列腺切除术,阿司匹林组6例,长期口服小剂量阿司匹林,术前停服不足1周;对照组13例,从未服用阿司匹林或在术前1月停服.对比两组的年龄、前列腺大小、手术时间、术中出血量和术后出血时间.结果 两组的年龄、前列腺大小、手术时间和术中出血量差异无显著性意义,而阿司匹林组的术后出血时间明显较对照组延长.结论 术前1周内口服阿司匹林不增加经尿道前列腺切除术中出血量,但能延长术后出血时间.建议经尿道前列腺切除者术前停服阿司匹林1周以上.
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苯巴比妥钠预防早产儿颅内出血的疗效观察
目的 观察苯巴比妥钠预防早产儿颅内出血的疗效,探讨其对本病的临床应用价值.方法 回顾分析出生后应用苯巴比妥钠静脉注射的早产儿病例,共39例,其中,男25例,女14例;所有患儿出生后均于24小时内静脉注射苯巴比妥,连续3天.纠正胎龄12月时行头颅CT检查,观察其预防颅内出血的疗效.结果 在纠正胎龄12月时,CT示颅内出血7例,颅内出血发生率为17.9%,较文献报道为低.结论 出生后早期应用苯巴比妥钠能对早产儿颅内出血起一定的预防作用.
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微管胸腔闭式引流术灌注力尔凡和顺铂联合热疗治疗恶性胸腔积液的疗效观察
目的 观察微管胸腔闭式引流术灌注腔内注入力尔凡及顺铂及热疗治疗恶性胸腔积液的疗效、生活质量和毒副反应.方法 确诊为恶性胸腔积液的患者56例,随机分为两组,采用微管胸腔闭式引流术尽可能引流干净胸腔积液后,治疗组于腔内注入力尔凡90mg加DDP 60~80mg,然后进行患侧胸腔的热疗.对照组只予DDP 60~80mg腔内注入.结果 治疗组控制恶性胸水的总有效率为86.2%,对照组为66.7%,P<0.05;治疗组与对照组生活质量好转率分别为72.4%和40.7%,P<0.05.结论 采用微管胸腔闭式引流术热疗联合力尔凡及顺铂治疗恶性胸腔积液,疗效确切,并能明显提高患者生存质量,毒副反应能耐受.
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基底动脉尖综合征18例临床分析
基底动脉尖综合征(TOBS)是1980年首先由Caplan发现并命名,是指以基底动脉顶端为中心的2cm直径范围内5条血管分叉部位(两条大脑后动脉、小脑上动脉及基底动脉顶端)动脉闭塞所致其供血区(丘脑、中脑、小脑、枕叶和颞叶内侧)多发性梗死[1].
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应用中西医结合疗法治疗糖尿病足体会
糖尿病足也称肢端坏疽,是糖尿病的慢性并发症之一.目前尚无理想的治疗方法.我院2000年1月~2005年12月期间共收治42例糖尿病足患者,均采用中西医结合疗法,并取得良好效果.现报道如下.
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沂水县2006年流行性腮腺炎流行病学分析
流行性腮腺炎(腮腺炎)是由腮腺炎病毒所致的呼吸道传染病,临床以腮腺非化脓性肿胀、疼痛伴发热为主要症状.
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术中置鼻胆管治疗老年急性重症胆管炎的临床体会
急性重症胆管炎(ACAT)是一种极为严重的胆道感染性疾病,是腹部外科常见的危急重症之一.具有发病急骤,病情进展快,并发症多和病死率高等特点,国内报道病死率高达33.6%[1].
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肱骨外上髁炎96例诊治体会
自2005年以来,采用小针刀门诊治疗肱骨外上髁炎(网球肘)96例,疗效满意,现报告如下.
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丹参酮治疗冠心病心绞痛疗效观察
丹参酮是从丹参中分离出来的二萜醌类化合物丹参酮ⅡA经磺化而得出的一种水溶性物质.经试验和临床应用证明:本药具有抗血管紧张素Ⅱ、扩张血管、抑制血小板聚集、改善微循环和抗心肌缺血等作用[1~2].
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影响急性心肌梗死静脉溶栓再通率的时间因素及对策
急性心肌梗死有效的治疗是尽早开通梗死相关血管,挽救濒临坏死的心肌,保护心功能,从而改善预后.
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耳尖穴部位划痕放血疗法治疗流行性腮腺炎80例体会
流行性腮腺炎中医称痄腮,又叫"蛤蟆瘟",临床以耳下腮部肿胀疼痛、发烧为主症.其常见并发症有睾丸炎、胰腺炎、脑炎等,一般流行于冬春季节,以儿童多见.
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有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨下1/3骨折20例报告
采用有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨下1/3骨折20例,取得满意效果,现报道如下.
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LTOT结合口服小剂量氨茶碱治疗COPD合并慢性肺心病的临床观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见慢性呼吸道疾病.严重COPD患者在疾病的缓解期仍有气道狭窄及低氧血症,终发展为慢性肺源性肺心病.
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异位妊娠96例临床分析
异位妊娠是妇科常见的急症之一,近年来国内发病率呈逐年上升趋势.其中输卵管妊娠占95%以上,一旦发生破裂,则腹腔内大量出血,若抢救不及时,可危及患者生命.
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钬激光治疗慢性宫颈糜烂65例分析
自2006年8月至12月,我院应用钬激光治疗慢性宫颈糜烂65例,效果满意,现报道如下.
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中药雾化治疗口腔扁平苔藓68例疗效观察
口腔扁平苔藓病因复杂,目前尚无理想的治疗方法和药物.我科于2003年2月~2006年6月采用中药雾化治疗本病68例,并进行对照观察,现将结果报道如下.
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纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
为探讨纳洛酮对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗价值,我科近两年共收治新生儿缺氧缺血性脑病患者共40例,随机分2组进行对比,纳洛酮组疗效显著,现报道如下.
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子宫切除术后硬膜外自控镇痛与肌注镇痛的临床观察
选择60例择期子宫切除患者,比较硬膜外自控镇痛与肌注镇痛的临床效果.
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米索前列醇在疤痕子宫初次人工流产的临床观察
随着剖宫产率的上升,疤痕子宫逐渐增多,疤痕子宫避孕失败要求人工流产者也相应增多.本研究选取我院45例疤痕子宫初次人工流产妇女,采用放置米索前列醇后再进行人工流产,效果较好,现报道如下.
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白内障联合青光眼手术39眼的临床观察
青光眼和白内障都是常见病、多发病,两者常并发.因此,控制眼压和恢复良好的视功能,是临床治疗的目的.现将本院2002年4月~2006年3月进行青光眼白内障联合手术的36例39眼的结果分析如下.
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中西医结合治疗异位妊娠36例临床分析
异位妊娠是引起妇科急腹症的常见病因,在全球呈逐年上升趋势.手术治疗后遗症发生多,严重影响妇女的生育能力.
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尿激酶治疗不稳定型心绞痛78例疗效观察
尿激酶是一种纤溶酶原激活剂,临床上常用于冠脉综合症(ACS)初始的溶栓治疗.我科在2004年1月至2005年7月对78例不稳定心绞痛临床上应用小剂量尿激酶静滴治疗取得一定疗效.现报道如下.
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精神病患者凶杀伤害行为与责任能力探讨
近年来,精神病人凶杀呈上升趋势.本研究就精神病人凶杀行为与精神病理现象的因果关系和责任能力问题.结合近10余年38例临床病例进行分析,以便对凶杀的防范起到预防作用.
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环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征的疗效观察
肾病综合征是常见的泌尿系统疾病之一,其首选治疗药物是肾上腺皮质激素,但对难治性肾病综合征(RNS)的治疗效果较差,难治性肾病综合征是指经正规激素疗程无效或撤药困难或反复发作、因不能耐受药物副作用而难以继续用药的肾病综合征.
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妊娠急性脂肪肝8例临床分析
妊娠急性脂肪肝(AFLP)是产科危害病之一,是妊娠期特有的肝脏损害,往往起病急骤,病情危急.多发生于妊娠32~37周,其主要病变为妊娠期脂肪变性,常伴有脑、肾、胰等多脏器的损害,病死率极高.
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纤维喉镜下声带手术198例临床分析
随着纤维喉镜的发展,纤维喉镜在喉微创外科中的运用越来越得到肯定.我科自2003年以Olympus纤维喉镜表麻下行声带病变手术共198例(其中9例为活体组织病理检查),均取得满意效果,现报道如下.
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硬膜外麻醉合并全麻与单纯全麻用于开胸手术48例临床分析
2003年3月~2005年6月,采用硬膜外合并全麻与单纯全麻行开胸手术49例,现对两种麻醉方法进行比较,报道如下.
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丁丙诺菲3种给药方式用于妇科术后镇痛的临床观察
丁丙诺菲属于强效镇痛药,其镇痛作用好,对呼吸循环影响小,不良反应少.本研究将它分别以硬膜外、静脉、皮下3种给药方式应用于妇科术后镇痛,观察效果及不良反应.
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异丙酚配伍米索前列醇在早孕吸宫术中的应用
异丙酚静脉麻醉用于早孕无痛吸宫在我院已开展多年,镇痛效果良好,但异丙酚无宫口松驰作用,这使无痛吸宫术的手术操作增加了难度,也使手术时间相应延长,为了解决这一问题,我们在异丙酚无痛吸宫的基础上术前加用米索前列醇行药物性扩张宫口,取得了满意的效果.现报道如下.
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有机磷中毒的呼吸机治疗及影响因素分析
我国目前农业杀虫药的使用以有机磷类为普遍,其毒性可引起中毒,对人危害很大.在正常体内,乙酰胆碱被乙酰胆碱酯酶所降解,而有机磷中毒后,其毒性主要是与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱脂酶,后者比较稳定,且无分解乙酰胆碱能力,从而使乙酰胆碱积聚引起胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状,严重者可昏迷以至呼吸衰竭而死亡.
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呼吸道真菌感染148例临床特点及防治对策
在我院2000年1月至2006年7月住院患者中有呼吸道真菌感染148例.现将其临床特点及防治对策报告如下.
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以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒诊治体会
糖尿病酮症酸中毒(DKA)引起的腹痛多见于青少年患者,腹痛的特点是呈阵发性,相当剧烈,伴腹胀、恶心、呕吐等.
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浅论乳腺癌患者心理特点及护理对策
随着医学模式的转变,心理、社会因素对恶性肿瘤发生、发展与转归的影响,越来越受到医学界的关注.乳腺癌是一种严重影响身心健康的恶性肿瘤,患者往往会出现情感上和心理上的剧烈变化.
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医院聘用护士的心理状况调查
在医院护士的编制数量严重不足的情况下,聘用护士为医院弥补了人员不足,为顺利完成医疗、科研任务发挥了一定作用,她们已逐渐成为医院临床护理的主要组成部分.
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老年患者急性上消化道出血的护理体会
我院自2002年3月~2007年2月共收治27例急性上消化道出血的老年患者,经采取积极有效的止血措施,并通过全面准确的护理评估,及时对症支持治疗,取得满意效果,现报道如下.
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老年肺心病的社区护理
1临床资料我院社区卫生服务中心自2001年3月~2006年8月共接受老年肺心病患者75例,男30例,女45例,年龄65~78岁,男女比例1:1.5.
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护理文书书写缺陷分析及管理对策
护理文件是病案资料的重要组成部分,即可反映患者的病情变化和治疗情况,又为日后医疗纠纷提供直接证据[1].
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胰岛素泵治疗初发2型糖尿病的疗效观察和护理
随着生活方式的改变,糖尿病的发病率迅速升高,早期应用胰岛素对控制血糖、恢复胰岛β细胞功能及延缓并发症的出现起着至关重要的作用.
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手术室发生护理纠纷差错事故的原因及对策
1出现差错事故的原因1.1制度实施不到位随着《医疗事故处理条例》出台,给手术室带来了新的挑战.虽然上级依法制定了护理核心制度,但由于人力物力缺乏,有些制度不能落实到位,所以造成护理差错事故的发生隐患.
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"一对一"全程陪伴分娩810例效果及评价
为提高产科服务质量,体现人性化服务,减少医疗纠纷,我院产房实行了"一对一"全程陪伴分娩,收到良好的效果.现将结果报告如下.
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糖尿病患者的社区护理指导
1对象与方法1.1对象在我中心管辖区内符合WHO诊断标准的120名自愿参加DM患者,其中男68名,女52名,年龄30~78岁,1型患者4例,2型患者116例,其中112例已婚患者,8例未婚患者.
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护理干预在食管及贲门癌术后病人胃肠减压期间的应用
胃肠减压是食管及贲门癌手术后一项常规且必不可少的治疗措施.我们对2006年1~8月60例食管及贲门癌手术后胃肠减压期间患者进行护理干预.现将护理经验总结如下.
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介入治疗在房颤中的研究进展
有报告显示我国14个省自然人群中房颤的患病率为0.61%.且有随年龄显著增加的趋势,80岁以上人群达7.5%;房颤病人脑卒中的发病率为12.1%,而非房颤人群脑卒中发病率仅为2.3%.房颤可使心排血量下降,长期房颤伴快速心室反应可导致心动过速型心肌病,影响患者的预后.
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阑尾切除术后癔症发作1例
患者,女,26岁.急诊连硬外麻醉下行阑尾切除术,术后唤醒不能,手指有不自主轻微活动,无抽搐,眼球活动正常,双眼对光反射存在,神经系统病理反射(一).心肺检查无异常.
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阑尾炎性包块误诊盆腔肿物1例
患者女,27岁,主因下腹痛半月,发现盆腔肿物4天入院.患者平素月经规律,末次月经2007年2月14日,经期经量正常,无痛经史,于半月前觉胃部不适,后出现下腹痛,给予对症治疗两天(药名不详)症状无缓解,因疼痛较轻未继续治疗.
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医疗纠纷92例原因分析
当前的医疗卫生行业医患矛盾较为突出,医疗纠纷呈多发态势,分析纠纷特点,查找纠纷原因,寻求解决纠纷的途径,以减少纠纷的发生,维护医患双方的利益,是加强医疗安全管理的重要内容.
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计算机技术在卫生类职业学校管理中的应用
计算机技术的迅速发展,为各个领域的办公现代化创造了快捷的条件.当前,随着卫生类职业学校招生规模的扩大,利用计算机技术来实现办公现代化、管理规范化,降低繁重的手工操作强度,提高工作效率,加强教学资源的利用,提高备课质量等方面已成为现代职业教育工作者必须十分重视的一个重要内容.
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1999~2003年我院2型糖尿病住院病例用药分析
糖尿病是由多种病因引起的以高血糖为主要特征的代谢综合征,包括原发性糖尿病和继发性糖尿病.
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氯酯醒抗衰老作用的药理解析
氯酯醒(Meclophenoxate)的化学名称为对氯本氧乙酸二甲氨基乙脂盐酸盐.该药为法国国家科学研究中心研制成功,国内由上海淮海制药厂生产,并获得药准制号批准.
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不同教学方法在外科护理教学中的应用
如何在有限的时间里完成外科护理教学大纲规定的内容,如何使学生牢固地掌握所学知识,是摆在每位教师面前的一个重要问题.
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提高传染病学教学质量需加强的几个教学改革环节
传染病学是研究传染病和寄生虫病发生、发展、传播和防治规律的一门临床医学重要学科,它涉及到微生物学、免疫学、流行病学、病理生理学等多学科知识.
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普通高校健康教育探析
1健康教育的内涵健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的教育活动,促使人们采取利于健康的行为,消除和降低危险因素,降低发病率、伤残率、死亡率,提高生活质量,并对教育效果做出评价.
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浅谈电子教材在《正常人体学》教学中的应用
《正常人体学》是一门综合课程,学生在学习中不易理解和记忆,容易产生厌学情绪,直接影响着教学的效果.电子教材是以计算机或相关设备为媒体的数字化多媒体教材,电子教材的使用可以弥补教学中诸多客观因素造成的不足而强化教学效果,提高教学质量.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 05 06 07 08 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |