中国现代医药杂志
Modern Medicine Journal of China 중국현대의약잡지
- 主管单位： 中国航天科技集团公司
- 主办单位： 北京航天总医院
- 影响因子： 0.68
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-9463
- 国内刊号： 11-5248/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年人糖代谢异常与颈动脉内-中膜厚度的相关性研究
目的 探讨老年人糖代谢异常与颈动脉内-中膜厚度(IMT)的关系及影响IMT的因素.方法 选择60岁以上无明确糖尿病病史但有糖尿病高危因素的老年人作为研究对象,行标准75g口服葡萄糖耐量试验(75g OGTT),按结果分为糖耐量正常(NGT,n=44),糖耐量减低(IGT,n=62)和糖尿病(n=45)3组,同时测定各组生化指标,采用超声检查测定颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉内-中膜厚度(IMT)并了解血管壁情况.结果 DM组及IGT组颈动脉IMT厚度较NGT组显著增加(P<0.05), DM组及IGT组颈动脉内膜不连续或不光滑者所占比率也较NGT组有显著升高(P<0.05),DM组及IGT组各颈动脉指标间差别无显著性意义(P>0.05).Logistic回归分析显示,年龄、CH、TG、HDL、LDL水平是IMT增厚的独立危险因素.结论 与NGT组相比,IGT组存在明显的动脉粥样硬化表现,其程度与糖尿病患者接近,表明动脉粥样硬化改变早在糖耐量低减阶段就已开始.
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北京地区3050例健康体检者高敏C反应蛋白水平与代谢综合征及其组分的相关性研究
目的 调查北京地区脑力工作者的代谢综合征(MS)发病率和hs-CRP 水平变化情况,探讨hs-CRP在MS患者中的分布特点及其相互关系.方法 对2008年3月～2009年3月在我院接受健康体检的3 050例(男2 345例,女705例)从事管理、科研的脑力工作者进行体重指数(BMI)、腰围(WC)、血压、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖(FPG)、糖耐量2h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)调查和检测.MS诊断采用国际糖尿病联盟(IDF)标准.结果 3 050例调查人群中有942例(31.00%)MS患者,男707例(30%),女235例(33.3%).对应于具有MS 组分0、1、2、≥3个的人群,其中男性hs-CRP水平中位数为1.22 mg/L、1.47mg/L、1.94mg/L、2.50mg/L,女0.84mg/L、1.03mg/L、1.56mg/L、2.87mg/L,CRP水平随MS组分的增加明显升高(P<0.001).Stepwise逐步回归分析显示,男性hs-CRP水平的独立影响因素为BMI、HDL-C、年龄、TC、LDL-C、2hPG(R=0.351,R2=0.123,P＜0.05);女性hs-CRP水平的独立影响因素为BMI、TG、年龄、FBG、TC、HDL-C(R=0.525,R2=0.276,P＜0.05).结论 北京地区的脑力工作者MS患病率明显高于我国平均水平.随MS异常组分数的增加,hs-CRP水平明显升高,提示hs-CRP是MS发病机制的一部分,是MS发生、发展的一个危险因素,而控制体重、有效干预糖、脂代谢紊乱是降低hs-CRP的重要措施.
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牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液对类风湿关节炎关节疼痛的疗效观察
目的 探讨牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液(商品名:恩再适)对类风湿关节炎关节疼痛症状改善作用.方法 恩再适注射液9ml加入0.9%生理盐水100ml静脉输注,1次/日,连续7天.结果 治疗前(D0)患者VAS评分平均为8.2±1.2,治疗1天(D1)后VAS均值为5.6±1.3(P<0.01),治疗3天(D3)VAS均值为4.2±1.6(P<0.01),治疗7天(D7)降为2.6±1.2(P<0.01).其中显效16例,有效10例,无效4例,显效率为53.33%,总有效率86.67%.所有患者药物输注过程中未出现明显不适,一周时复查血、尿、肝肾功能检查均未发现明显异常.结论 恩再适对RA的关节疼痛具有显著缓解作用,可以作为类风湿关节炎的镇痛药物.
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内支架治疗直结肠癌恶性梗阻的临床分析
目的 探讨金属内支架治疗直结肠恶性狭窄和梗阻的临床意义和效果.方法 50例确诊直结肠癌晚期无手术治疗指征的恶性狭窄和梗阻患者,在X线透视下,经肛门置入镍钛记忆合金网状支架,术后随访2年,观察直结肠癌晚期患者生活质量有无改善.结果 50例患者,共植入镍钛记忆合金网状支架56枚(6例因再次梗阻二次植入支架) .44例支架一次置入成功,占88% (44/50) , 6例经二次支架置入成功,占12% (6/50).2例肿瘤破溃瘘道形成,置入覆膜支架成功封堵瘘口.所有患者支架置入后梗阻症状迅速解除,腹胀逐渐消失,可进半流质饮食,一般情况好转.生存6个月以内28% (14/50) , 6个月以上68% (34/50) , 2例已超过13个月,占4%(2/50),现仍在随访中.结论 直结肠金属内支架置入术,是治疗无手术指征的直结肠恶性狭窄和梗阻的首选姑息性治疗手段,可以有效地提高患者生存质量.
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促生素治疗克罗恩病的循证研究
目的 通过复习文献从流行病学和循证医学的角度研究促生素治疗克罗恩病的效果.方法 检索近年来研究促生素治疗克罗恩病的临床证据的文献,进行评价.结果 促生素治疗克罗恩病的作用不太明显,但提示促生素在克罗恩病的治疗方面有较好的前景.结论 从循证医学的角度对过去的研究文献进行质量评价,具有较高质量级别的文献(设计良好的RCT的Meta分析)目前尚未有,大样本多中心质量较高的临床试验也非常有限.因此,仍然需要一些高质量的随机对照实验进一步明确促生素在克罗恩病预防和治疗方面的作用.
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磷脂酶A2抑制剂氯喹对大鼠急性重症胰腺炎肺损伤的保护作用
目的 观察磷脂酶A2抑制剂磷酸氯喹对重症急性胰腺炎并发肺损伤的保护作用.方法 SD大鼠分为假手术组、重症急性胰腺炎组(SAP组)及重症急性胰腺炎磷酸氯喹处理组(PC组).各组检测大鼠血清、肺脏组织PLA2活性及血清AMS、TNF-α,支气管肺泡灌洗液中总磷脂、总蛋白水平,光镜下观察肺脏的病理改变.结果 SAP组、PC组不同时间点血清AMS含量比较有显著差异(P<0.01),BALE中TPL浓度、总蛋白浓度比较也有显著性差异.结论 磷酸氯喹可能通过抑制磷脂酶A2的活性,降低血液内TNF-α水平,稳定肺泡表面活性物质,抑制某些炎症介质的释放,从而减轻急性胰腺炎肺损伤,改善急性胰腺炎预后.
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经皮单侧穿刺行脊柱后凸成形术在骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用
目的 探讨经皮单侧穿刺行脊柱后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的安全性及疗效.方法 回顾性分析单侧穿刺行PKP,治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者32例.采用模拟视觉评分(VAS)及Oswesty功能障碍指数(ODI)评价术后疼痛缓解及日常活动功能恢复情况;分析患者术前、术后的临床及影像学资料,比较Kobb角、椎体高度的改善.结果 本组患者手术均顺利完成,术前VAS评分及ODI值平均9.16±1.21、88.34±10.37,术后6个月平均为2.12±1.53、23.41±11.39,疼痛缓解及日常活动功能恢复显著;椎体前缘、中部、后壁的高度及Cobb角术前为(1.78±0.24)cm、(1.46±0.51)cm、(2.83±0.31)cm,及(27.1±8.4)度,术后6个月为(2.28±0.42)cm、(2.39±0.52)cm、(2.85±0.67)cm及(17.6±9.7)度.结论 经皮单侧穿刺行PKP是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折安全、有效的方法.
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臀部Ⅳ期褥疮皮瓣转移的外科策略
目的 探讨臀部Ⅳ期褥疮行皮瓣修复的外科策略,介绍特殊Ⅳ期褥疮选择手术技巧、皮瓣应用和效果. 方法从1998年10月至今,对我院16例臀部Ⅳ期褥疮患者的手术治疗效果进行回顾性分析,其中2例为特殊Ⅳ期褥疮;6例采用臀大肌转移皮瓣,10例采用局部转移皮瓣.结果 6例肌皮瓣全部成活,Ⅰ期愈合,1例发生边缘部分坏死,经第二次转移皮瓣愈合.10例局部皮瓣4例Ⅰ期愈合,2例经更换敷料2～3月愈合.随访3～10个月,肌皮瓣及供区组织弹性良好,无复发. 结论特殊Ⅳ期褥疮需根据情况应按肿瘤规范的方法完整切除;臀部任意皮瓣与臀大肌转移皮瓣修复臀部Ⅳ期褥疮都是比较好的手术术式,都具有成活率高、复发少的特点,具体术式选择取决于褥疮深度和面积.
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伤椎固定在严重胸腰椎骨折中的应用
的 探讨在严重胸腰椎骨折中应用短节段椎弓根螺钉系统加伤椎固定的方法和效果.方法 回顾了我院2003年5月～2008年1月,对严重胸腰椎骨折采用短节段椎弓根螺钉系统加伤椎固定方法治疗41 例.术前骨折椎体前缘高度平均丢失53%(37%～82%),Cobb角平均29.6°(17°～39°),均在伤后2周内手术.结果 所有病例均获得随访,平均随访时间9.7个月(6～29个月).影像学资料显示伤椎前缘高度恢复至92%(87%～96%),术后Cobb角平均为5.6°(3°～10°),植骨均愈合、椎体脱位纠正,复位良好.结论 对严重胸腰椎骨折应用伤椎椎弓根螺钉固定可以增强后路短节段内固定系统的牢固性,有利于维持矫正效果、减少后凸畸形.
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表皮生长因子对肝星状细胞c-fos基因表达的影响
目的 了解表皮生长因子(EGF)对肝星状细胞c-fos基因表达的影响.方法 在培养的肝星状细胞系中加入不同浓度的EGF(终浓度20ng/ml、100ng/ml、500ng/ml),于8h、24h、48h、72h四个时间点分别收集细胞,提取肝星状细胞总RNA;用逆转录定量PCR方法测定c-fos基因的表达水平.结果 EGF三组HSC-T6细胞c-fos基因表达水平在8h、24h、48h、72h四个时间点均显著高于对照组;随剂量加大,HSC-T6细胞c-fos基因表达水平逐渐升高,三组间也有显著差异.结论 表皮生长因子对肝星状细胞c-fos基因表达有明显的上调作用.
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不同糖耐量受损人群胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的特点探讨
目的 评价不同糖耐量受损人群胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗特点,为临床干预和治疗糖尿病提供理论依据.方法 分析763例OGTT和胰岛素释放试验结果,根据空腹和餐后2h血糖水平,分为正常糖耐量(NGT)组、空腹血糖受损(IFG)组、糖耐量减低(IGT)组、IFG合并IGT(IFG+IGT)组和糖尿病(DM)组,并评估各组胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗指标.结果 ①IFG组、IGT组、IFG+IGT组和DM组胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)均显著低于NGT组(P<0.01),IFG组、IGT组、IFG+IGT组和DM组第一时相胰岛素分泌指数(1stPH)均显著低于NGT组(P<0.05),IGT组、IFG+IGT组和DM组INS120显著高于INS60(P<0.05),IGT组和IFG+IGT组ACUins显著高于NGT组和DM组(P<0.05).②IGT组、IFG+IGT组和DM组HOMA-IR显著高于NGT组(P<0.05),胰岛素敏感指数ISI(comp)Matsuda显著低于NGT组(P<0.01).结论 不同糖耐量受损状态具有各自胰岛β细胞功能和IR的特点,从NGT、IFG、IGT、IFG+IGT到DM发展过程中胰岛β细胞分泌功能、1stPH和IR受损加重,胰岛素分泌高峰延迟;伴随血糖升高的胰岛素代偿性分泌是有限的.
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榆林市子洲县2008年布鲁氏菌病暴发流行调查分析
目的 掌握榆林市子洲县布鲁氏菌病(布病)的流行特征,了解流行规律,为布病防治提供科学依据.方法 收集、整理子洲县2008年所有布病确认病例资料进行分析.结果 全年累计病例259例,发病率97.42/10万,较2007年(60.67/10万)疫情明显上升,全县有5个暴发点.发病以从事羊只饲养人员为主.结论 布病疫情暴发流行仍然存在且有上升趋势.
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咯血患者胸部影像学与纤维支气管镜检查对比分析
目的 探讨胸部影像学与纤维支气管镜(FB)检查在咯血患者诊断中的作用.方法 回顾性分析458例咯血患者的临床资料,对胸部影像学、FB所见,镜下活检并刷检的病理诊断等进行对比分析.结果 458例咯血患者胸部影像学发现异常422例,阳性率92.1%,经FB病因诊断426例,阳性率93.0%.FB诊断主要病因:肺癌165例(36.0%)、炎症157例(34.3%)、结核76例(16.6%).胸部影像学检查对FB检查的符合率为89.1%.结论 在胸部影像学的基础上,FB检查对明确咯血部位及病因诊断具有重要的临床价值.
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罗格列酮对2型糖尿病大鼠肺组织凋亡及相关因子的影响及其机制
目的 观察2型糖尿病大鼠肺组织细胞凋亡率、Caspase-3、Caspase-9的表达变化及罗格列酮的干预作用.方法 8周龄SD大鼠高热量饮食1月后,腹腔注射小剂量链脲佐菌素(STZ 30mg/kg),成模后分别于12、24周将动物处死,采用光镜、原位末端标记法检测肺组织细胞凋亡及用免疫组织化学(immunohistochemistry)方法检测各组肺组织Caspase-3、Caspase-9表达水平.结果 糖尿病大鼠肺组织凋亡细胞数明显增多,Caspase-3、Caspase-9蛋白表达显著上调 ,但无统计学意义.罗格列酮干预组凋亡率降低(P＜0.01),升高的Caspase-3、Caspase-9蛋白表达下调,但与糖尿病未治疗组均无统计学差异(P＞0.05).结论 肺组织细胞凋亡在糖尿病大鼠肺损害病程中起一定作用,罗格列酮可抑制肺组织细胞凋亡,可能对糖尿病肺有保护作用.
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脑梗死患者半侧空间忽略症探讨
目的 脑梗死左右大脑半球病变所致偏侧空间忽视(hemispatial negle,HSN)研究进展探讨.方法 对46例脑梗死急性期患者进行视空间功能检查,对左右大脑半球病变所致 HSN 的发生率及其严重程度进行显著性检验 ,并描述其临床表现.结果 脑梗死急性期HSN的发生率为45.7%,其中右侧大脑半球病变 HSN 的发生率为37.0%,左侧大脑半球病变HSN的发生率为8.7%,两侧大脑半球病变所致 HSN 的发生率比较有显著性差异(P<0.01),且尚未发现同侧空间忽视.有忽视的患者功能恢复明显慢于无空间忽视的患者(P<0.01).结论 脑梗死后双侧大脑半球损伤均可出现HSN,且右侧占优势,可能右大脑半球在视空间上占优势.脑叶功能分区及纤维联系可能在半侧空间忽视中起重要作用.且有空间忽视的患者依据现有发病机制,经过症状干预可明显改善.
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氯胺酮-丙泊酚复合应用在儿童静脉麻醉中的作用
目的 观察如何减轻氯胺酮在儿童静脉麻醉中对血流动力学变化的影响及其副作用.方法 41例学龄儿童随机分为两组(甲组17例,乙组24例).甲组以氯胺酮1mg/kg静脉慢注为诱导,然后用微量泵持续静注氯胺酮2mg·kg-1·h-1;乙组以丙泊酚1mg/kg、氯胺酮0.5mg/kg静脉慢注为诱导,然后用微量泵持续静注氯胺酮1mg·kg-1·h-1,丙泊酚5mg·kg-1·h-1维持.观察记录麻醉前(T0)、麻醉诱导后5分钟(T1)、维持麻醉后5分钟(T2)、维持麻醉切皮后5分钟(T3)、手术开始后15分钟(T4)的收缩压、舒张压、心率和SpO2及神志恢复时间和恢复期有无精神症状.结果 甲乙两组麻醉后各段时间内的收缩压、舒张压、心率与麻醉前相比较P均<0.05,其中甲组切皮后与麻醉前收缩压、舒张压相比较(T1、T2、T3与T0相比,P<0.01),乙组平均神志恢复时间和麻醉期低氧血症、恢复期精神症状发生率明显低于甲组.结论 丙泊酚可以有效地减少及减轻氯胺酮在心血管、精神症状、低氧血症及苏醒期长等方面的副作用,其复合应用是儿童麻醉的较为理想的方法.
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腋臭切除的两种手术方法疗效对比分析
目的 比较真皮下血管网皮瓣法与梭形切除法治疗腋臭的并发症及术后效果.方法 真皮下血管网皮瓣法腋臭切除39例(76侧),梭形切除法28例(56侧),随访进行术后并发症和临床疗效评价.结果 真皮下血管网皮瓣法较梭形切除法术后血肿、皮瓣血运不良、切口裂开等并发症发生率低,无异味残留.结论 真皮下血管网皮瓣法治疗腋臭并发症少,疗效好,值得推广.
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超重的2型糖尿病肾病患者血脂特点分析
目的 探讨超重的2型糖尿病肾病患者血脂特点.方法 对90例2型糖尿病肾病患者(B组)按体重指数分为非超重组(B1)、超重组(B2),以非糖尿病肾病非超重的2型糖尿病患者为对照组(A)进行临床分析.结果 ①B2组患者中女性患者比例、TC、LDL、BMI水平较B1组和A组显著升高;②A组、B1组、B2组患者UAER水平逐步升高;③多因素分析发现女性、血糖、血脂代谢紊乱、高血压、体重指数与尿白蛋白正相关.结论 超重的2型糖尿病患者较非超重者具有更明显的脂代谢紊乱,提示脂质代谢紊乱和超重在糖尿病肾病的发生、发展中可能起一定的作用.
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外伤性白内障56例手术治疗分析
目的 探讨外伤性白内障手术治疗时机,术式选择及其效果.方法 总结我院2007年4月～2008年6月收治的外伤性白内障56例,分别采用白内障一期和二期摘除、人工晶体一期或二期植入术共56眼,对其效果进行分析.结果 本组56眼术前视力光感～0.1,术后3个月矫正视力<0.05者4例(7.1%),0.05～<0.3者9例(16.1%),0.3～0.6者31例(55.4%),>0.6者12例(21.4%).手术脱盲率为92.9%,脱残率76.8%.结论 选择正确的手术时机、手术方式及积极处理术中、术后并发症是治疗外伤性白内障的关键.
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两种麻醉喉镜片多次使用消毒灭菌后的耗损比较
目的 比较两种麻醉喉镜片多次使用消毒灭菌后耗损原因和耗损率及耗损成本.方法 对45 000例成人气管内插管全麻患者,按工作单元随机分成两组,分别采用德国HEINE不锈钢光纤镜片和国产不锈钢非外光纤镜片(品牌不详)进行插管,使用后的麻醉喉镜片经清洁去污、环氧乙烷气体消毒.比较两种麻醉喉镜片的耗损原因、损耗率及耗损成本.结果 不锈钢光纤镜片平均每片使用700例次后,损耗率0% ;不锈钢非光纤镜片平均每片使用 3.33 例次后,损耗率 68.33%,短路为常见的耗损原因,镜片耗损成本为1.6447元/例.结论 多次使用消毒灭菌后的不锈钢光纤镜片损耗率和耗损成本明显小于不锈钢非光纤镜片,镜片使用寿命长.但不锈钢光纤镜片价格昂贵,初始投入成本大.
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中药内服联合窄谱中波紫外线治疗白癜风疗效观察
目的 观察中药内服配合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗泛发性白癜风的疗效,并对其作用机理进行初步探讨.方法 将76例病例随机分为治疗组与对照组,对照组30例进行NB-UVB照射,治疗组46例在对照组治疗基础上加服中药,疗程均为5周.结果 治疗组痊愈率为21.74%,总有效率为86.96%,对照组痊愈率为13.33%,总有效率为60%.治疗组痊愈率与有效率均高于对照组,两组疗法的痊愈率比较差异无显著性(P>0.05),有效率比较差异有显著性(P<0.05).结论 中药内服配合NB-UVB治疗白癜风疗效显著.
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小肾癌临床诊疗体会
目的 探讨小肾癌的诊断和治疗方法,比较不同手术方法的优缺点.方法 分析2000年8 月～2007年8 月收治的24 例小肾癌的临床表现、诊断、治疗及预后并结合有关文献进行讨论.结果 24 例中全部手术治疗,18 例行根治性肾切除术,6例行保留肾单位肾肿瘤切除术,术后均经病理证实.20 例获得随访,16例无癌存活,长已超过7 年.结论 小肾癌多为B超偶然发现,术前B 超、CT、肾动脉造影综合分析明确诊断;手术方式依据具体情况采取根治性切除术(RN)或保留肾单位手术(NSS);预后主要取决于肿瘤的分期和分级.
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无锡市社区居民糖尿病流行病学调查与影响因素分析
目的 调查无锡市居民的糖尿病患病率及其危险因素,为制定防治措施提供科学依据.方法 采用随机整群抽样的方法,抽取无锡市四个社区,40周岁以上居民2 101例.其中男性807例,女性1 294例.结果 无锡市社区居民糖尿病患病率为14.3%,其中男性患病率为14.7%,女性为14.0%,无显著性差异(χ2=0.23,P＞0.05).糖尿病危险因素分析发现,糖尿病发病率随年龄的增长、BMI的增高而增高的趋势.而收缩压的增长、TC和LDL-C增高,其发生的危险性均升高,而血中HDL-C增高或者加强体育锻炼对居民患糖尿病的有保护作用.结论 糖尿病是无锡市社区居民常见的慢性病,随着血压、BMI、血脂的增加而升高,因此,控制体重、血压和血脂水平,对预防该疾病的发生具有重要意义.
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瑞芬太尼用于下肢骨科术后静脉自控镇痛效果观察
目的 观察瑞芬太尼用于下肢骨科术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果.方法 选择2006～2008年下肢骨科手术后使用PCIA的住院患者96例,随机分为4组(n=24).A组: PCIA给予瑞芬太尼0.15μg·kg-1·h-1;B组:PCIA给予瑞芬太尼0.25μg·kg-1·h-1;C组:PCIA给予瑞芬太尼0.35μg·kg-1·h-1;D组:PCIA给予瑞芬太尼0.45μg·kg-1·h-1,各组均加曲马多500mg、地塞米松 10mg,然后加生理盐水至 100ml.比较4组镇痛效果,术后按压PCIA自控键的次数;恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、胸肌强直等不良反应.结果 C、D组患者术后镇痛效果及PCIA按压次数与 A、B组比较差异有显著性意义(P<0.05),但 D组发生恶心呕吐例数略多于 C组.结论 瑞芬太尼0.35μg·kg-1·h-1用于下肢骨科术后镇痛安全有效,而且不良反应少.
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门诊患者投诉分析与对策
目的 分析门诊部投诉原因,以提高门诊部服务质量.方法 采集2007年1～12月和2008年1～12月门诊患者有文字记录的投诉记录,进行统计处理并分析.结果 2007年门诊投诉53例中,服务态度投诉占43.39%比例高,其次是医疗技术水平、医院管理、沟通、就诊流程的投诉,经过加强管理,改善服务态度和优化就诊流程,到2008年投诉明显下降.结论 医院应转变服务观念,增强主动服务意识,优化就诊流程,有针对性的提出降低投诉的对策.
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血清CA125浓度与肝硬化患者腹水量关系的临床研究
癌抗原125(CA125)是一种大分子聚合糖蛋白,主要存在于卵巢肿瘤的上皮细胞内,用于卵巢癌的诊断和疗效观察,但近年来一些研究表明,在非卵巢肿瘤包括肝病中CA125水平升高.本研究通过测定肝硬化患者血清CA125水平,探讨其在肝硬化腹水中的临床诊断价值.
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解剖钢板治疗跟骨关节内骨折的体会
跟骨骨折多累及距下关节面,治疗难度大,愈后并发症较多.近十年来,随着CT技术的普及和对跟骨骨折发生机制认识的不断加深,以及手术技能,器械的改进,切开复位内固定治疗跟骨骨折的疗效有了显著提高[1].我院自2005年1月到2009年7月间收治了27例波及距下关节面的跟骨骨折患者,运用解剖钢板内固定,同时对关节面塌陷严重及明显骨质疏松的老年患者行自体髂骨植骨的方法,取得了比较满意的临床效果.
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急性有机磷农药中毒37例治疗体会
急性有机磷农药中毒(Acute Organophosphorus Pesticide Poisoning,AOPP)是急诊科为常见的急性中毒之一,病情发展迅速,尤其是重症患者,抢救难度大,死亡率高,预后差.我科于2006年1月至2008年12月共收治AOPP患者37例,现报道如下.
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沙利度胺治疗多发性骨髓瘤疗效观察
多发性骨髓瘤(MM)是克隆性浆细胞异常增生性疾病,临床治疗困难,迄今仍是不可治愈的疾病.提高患者生存质量,延长生存时间是目前的治疗方向.我们自2001年12月至2009年3月应用沙利度胺治疗多发性骨髓瘤15例,现将结果报道如下.
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局麻在老年腹股沟疝手术中的优势
腹股沟疝是老年人的常见病和多发病, 并且随着我国逐步进入老龄化社会,腹股沟疝的发病率日益升高.而老年人又多数合并心脑肺肾及内分泌系统疾病,传统麻醉对老年患者打击较大且术后并发症较多,而局麻对生理功能干扰小,用药量小,术后并发症发生率低,安全性高.随着近年来无张力疝修补术的开展,局麻在老年腹股沟疝修补中的优势逐渐显现出来[1,2].下面选择了我科自2002年9月～2008年12月46例年龄在60岁以上的局部麻醉下腹股沟疝无张力修补术的资料,并分析如下.
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复发性外阴阴道念珠菌病300例预防治疗体会
复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)是外阴阴道念珠菌病(VVC)的一种复杂形式,是指念珠菌外阴阴道炎经过治疗, 临床症状和体征消失,真菌学检查连续3周期均为阴性后症状重现, 真菌学检查又呈阳性,则属复发,1年中4 次复发, 则称为复发性念珠菌外阴阴道炎[1].
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头孢西丁钠治疗小儿社区获得性肺炎疗效观察
社区获得性肺炎(CAP)是儿科的常见病,其大量病例分布在基层医疗机构中[1].我们应用头孢西丁钠治疗小儿社区获得性肺炎(CAP)45例,取得较好的临床疗效,现报道如下.
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化疗方案NP和MVP治疗晚期非小细胞肺癌的对比观察
非小细胞肺癌(NSCLC)约占全部肺癌的80%,确诊时多已失去手术机会,预后不佳,临床多采取以化疗为主的综合治疗[1].盖诺(NVB)是一种半合成长春碱类抗癌药物,其抗癌活性高,抗癌谱广,疗效较高.我们将盖诺与DDP联合治疗NSCLC患者,现报道如下.
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骨科患者自我护理能力与护理需求的相关性研究
骨科患者肢体生理功能损伤严重,康复时间长,需要更多的健康指导、功能锻练与护理.美国护理学家Orem提出:个体应该且有能力对自身的健康负责,自理.即个体为了维持生命、健康和完好状态等自身利益而主动采取和完成的实践活动.
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轮值夜班护士焦虑状况及其相关因素调查分析
护理轮班工作由于不断改变工作时间,破坏生物规律,使护士昼夜节律紊乱,易引起焦虑、抑郁反应[1],并可导致护士慢性疲劳综合症[2].
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Ⅲ期压疮患者的护理与启示
压疮的发生不仅给患者带来了较大的身心痛苦,加重患者经济负担,而且有较大的护理隐患.因此科学的利用压疮危险计分表进行动态评分来预防压疮非常重要.在7例Ⅲ°压疮患者的临床护理中,均应用 "湿润环境愈合理论"进行指导,重视患者的心理状态,充分发挥患者的主观能动性,根据伤口的不同阶段和深度,规范伤口的清洗,选择合理的局部用药合适的封闭敷料,保证科学的营养摄入和适量的运动,取得良好效果.
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妊娠剧吐的护理体会
妊娠呕吐是妊娠早期征象之一,轻者仅出现食欲减退、挑食、轻度恶心呕吐等,一般在妊娠12周前后症状自然消失.重者可出现持续恶心、频繁呕吐、不能进食进水,呕吐物除食物、粘液外,还可有胆汁及咖啡色血渣,患者常出现严重脱水、电解质平衡紊乱、代谢性酸中毒、尿酮体阳性等,严重时可出现肝肾功能损害、黄疸、意识模糊、昏迷、甚至死亡.因此,做好妊娠剧吐患者的治疗和护理,显得至关重要,现将护理体会介绍如下.
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高强度聚焦超声刀治疗子宫腺肌病的护理
子宫腺肌病是妇科常见病,近年来其发病率呈升高趋势.临床上大致可分为局限性和弥漫性两种类型,其临床症状主要为痛经和月经过多,往往导致患者贫血以及难以忍受的痛苦[1].高强度聚焦超声治疗(以下简称HIFu)是近年来治疗子宫腺肌病的一种新技术,具有无创、无放射性、治疗无需麻醉、重复性好等特点[2],临床研究已证实其安全性及有效性,且治疗效果肯定.
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经皮微波凝固治疗肝癌的进展
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,手术切除是首选的治疗手段.但是,多数肝癌患者就诊时已属中晚期,手术难以完全切除.因此,肝癌的微创治疗成为近年来研究及临床应用的热点,经皮微波凝固治疗(percutaneous microwave coagulation therapy,PMCT)是较为有效的肝癌微创治疗方法之一.1994年日本学者Seki等[1]首次报道了PMCT成功用于治疗原发性肝癌,此后,PMCT以其创伤小、操作简单、安全可靠、疗效显著等优势在肝癌临床治疗中得到了普遍推广.复习近几年文献,本文就微波凝固治疗肝癌的原理、技术方法、疗效、存在的问题及发展前景综述如下.
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弥散加权成像在体部肿瘤评估中的应用现状
磁共振弥散加权成像已被日益广泛地用于腹部和盆腔肿瘤的评价.弥散加权成像能探测体内水分子的扩散.细胞外间隙、细胞内间隙以及血管内腔隙水分子的运动共同组成可被弥散成像探测到的水分子的静位移.该技术可以提供反映组织细胞密度、细胞膜完整性的定性和定量信息,从而在常规MR成像基础上提供了进一步的形态学信息[1].然而,弥散加权成像对很多伪影非常敏感,这些伪影源于运动、使用强的梯度脉冲和平面回波成像技术.
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单侧巨大卵巢巧克力囊肿1例
患者,女,40岁,已婚未育,因下腹部疼痛半月入院.体检:BP:130/70mmHg,P:80/ 次min,腹软、膨隆.右下腹可触及一包块,边界清,上界脐上二横指,移动性浊音(-).
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妇科白带支原体镜检与培养结果分析
近年来,性传播疾病感染率在我国有明显上升的趋势,支原体(UU)成为非淋菌性阴道炎的主要病因[1]之一,也是性传播疾病的主要病原之一,易引起不孕、子宫内膜炎、宫颈炎、输卵管炎及早产等[2],对妇女身心健康有严重危害.目前培养和PCR技术仍是支原体的主要检查手段,但这些方法均存在操作复杂、时间长、费用贵、技术要求高等不足.
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浅析双向转诊的现状与存在问题
以三级甲等医院为龙头,构建以社区卫生服务为基础的新型三级卫生服务体系早在1997年<中共中央国务院关于医疗卫生改革与发展的决定>中就已提出,这是我国卫生体制改革中一项战略性任务,是人民群众获得基本医疗和预防保健服务的根本保证,是缓解看病贵、看病难的主要措施.如何构建新型的医疗体系,合理利用各种医疗卫生资源,解决人民群众看病贵、看病难的问题,宣武医院、广外医院、广外社区卫生服务中心(站)在优化医疗资源、构建新型医疗卫生服务体系方面做了大胆的尝试,对解决群众看病贵、看病难问题做了较好的探索.
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2004～2008年药品不良反应报告分析
近年来,随着药品种类、剂型的不断增加,药品不良反应(ADR)越来越引起重视.现将2004～2008年我院ADR报表共计300份进行回顾性汇总分析,研究ADR发生的特点及规律,以便更好的为临床安全、合理用药提供参考.
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论温病学治法概要
从<伤寒论>提出六经辨证与治法以后,在外感病理论发展的长河中,历代医家进行了不屈不挠的努力,并做出了不可磨灭的贡献.及至叶天士、吴鞠通提出卫气营血与三焦辨证与治法以后,宣告了温病学的特殊理论体系的确立与成熟.自此以后,对于热性病大多数的温病的诊疗,进入到一个有正确理论作指导的新的理性阶段.
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针刺治疗内伤头痛85例疗效分析
头痛是临床上常见的一个自觉症状,可以出现于多种急、慢性疾病过程中,中医学将"头痛"作为一个病名,是指在内科杂病中,以头痛为主要症状者,其病因、病机极为复杂,一般可分为外感头痛和内伤头痛两大类.
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
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