中国现代医药杂志
Modern Medicine Journal of China 중국현대의약잡지
- 主管单位： 中国航天科技集团公司
- 主办单位： 北京航天总医院
- 影响因子： 0.68
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-9463
- 国内刊号： 11-5248/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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舌下神经孔投照的质量控制
目的 探讨舌下神经孔位的不同投照角度对不同头型患者舌下神经孔显示的影响.方法 根据头颅指数选取长、中、短头型头颅标本,分别使用不同角度进行投照,对比成像效果找到舌下神经孔佳的显示体位.对33例头颅外伤需要投照舌下神经孔的患者(平均年龄32.91±9.28岁,男性21名),根据头颅指数,分为短头型组、中头型组、长头型组.然后分别根据不同头型,使用传统投照角度以及先期头颅标本投照时的得到的舌下神经孔佳角度分别投照.结果 头颅骨骼标本舌下神经孔显示佳角度:长头型及中头型以50度角,短头型以40度角进行投照比较适宜.应用于33例头颅外伤患者的舌下神经孔验证了这一结果.结论 舌下神经孔成像应根据头型不同而使用不同投照角度.
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小剂量红霉素治疗生物膜形成相关的慢性绿脓杆菌肺部感染的临床研究
目的 评价长期应用小剂量红霉素治疗生物膜形成相关的慢性绿脓杆菌肺部感染的临床疗效.方法 选择40例稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性绿脓杆菌肺部感染患者,随机分为治疗组和对照组,每组20例,其中治疗组是在基础治疗的基础上加用口服红霉素125mg,3次/天;对照组仅用基础治疗.基础治疗包括:吸氧,允许使用稳定剂量的茶碱、口服或吸入支气管扩张剂,但不允许使用其它大环内酯类药和激素.两组疗程均为3个月.结果 3个月治疗结束后观察痰细菌清除率情况:治疗组细菌清除率60%(12/20),对照组20%(4/20),两组相比差异显著(P＜0.05).治疗组肺功能(FEV1):治疗前(0.69±0.13)L,治疗后(0.83±0.18)L;生活质量评分情况:治疗前47.6±5.13,治疗后33.8±4.89,较对照组有明显改善(P均＜0.05).结论 长期应用小剂量红霉素可抑制和破坏绿脓杆菌形成的生物膜,有利于绿脓杆菌的清除,并能改善稳定期COPD合并慢性绿脓杆菌肺部感染患者的肺功能和生活质量.
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输尿管镜气压弹道碎石术患者双间隙腰-硬联合阻滞的效应
目的 观察双间隙腰-硬联合麻用于输尿管镜气压弹道碎石术的麻醉效果.方法 选择行输尿管镜下气压弹道碎石术患者160例,随机分成单间隙组和双间隙两组,每组80例.单间隙组(SG组):只选L3-4间隙行腰-硬联合阻滞术,往蛛网膜下腔向头侧注入0.75%布比卡因2ml+10%葡萄糖1ml,共3ml,注药的速度为0.5ml/s.并常规向头侧置入硬外导管3cm.双间隙组(DG组):先选T11～12行硬脊膜外穿刺成功后向头侧置入硬外导管3cm.后选L3～4间隙行腰-硬联合麻,向尾侧置入硬膜外导管3cm.腰麻用药、平面调节情况同SG组.在腰麻用药15分钟后,上管开始用药,根据腰麻的平面或定时追加局麻药,使上界麻醉的平面维持在T4以下.两组病人从腰麻用药30分钟起,每隔15分钟统计麻醉效果一次.结果 在105分钟内完成的手术,两组麻醉效果优良率无显著差异(P＞0.05);随着手术时间的延长,DG组麻醉效果优良率高于SG组(P＜0.05).结论 双间隙腰-硬联合麻醉能为输尿管镜气压弹道碎石术提供优良的麻醉效果,且不受手术时间的影响.
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阆中市健康体检人群血脂水平的调查
目的 根据当地血脂水平的统计,了解当地人群血脂水平的分布情况,指导当地人群建立合理的个人饮食卫生习惯,为临床血脂研究与心脑血管病防治提供参考依据.方法 采用中华医学会检验分会血脂专家委员会对血脂测定推荐的方法,对近两年在我院健康体检人群进行检测,统计分析其数据.结果 老年男性组的总胆固醇含量大于其他各组,男性组高于女性组(P＜0.05),老年男性组患高总胆固醇血症的占21.4%.老年女性组甘油三脂含量相对高于其他组,该组患高甘油三脂血症的占13.4%.女性组的HDL-C高于男性组.结论 因各地区血脂水平分布不一致,应建立适应本地区的血脂参考范围.
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风心病房颤患者右房心肌细胞闰盘结构和心房颗粒病理变化的研究
目的 探讨风心病持续性AF患者右房闰盘与心房颗粒病理变化.方法 选择29例风湿性二尖瓣置换术患者,根据有无持续性心房颤动分为心房颤动组(AF组)和窦律组(SR组),两组之间临床因素没有统计学差异.换瓣术中取右心耳心肌标本,电镜观察闰盘和心房颗粒的变化.结果 AF组患者右房心肌闰盘缝隙的裂开,缝隙中出现髓样、絮状物质.心房颗粒多位于核周及肌原纤维间,可见高尔基氏体,多伴有脂褐素沉着,两组之间无明显差异.结论 风心病慢性AF与窦性心律患者右房肌细胞闰盘结构存在差异,这些改变可能是导致风心病患者右房AF的重要病理基础.而两组心房颗粒(ASG)之间无明显差异,显示ASG不是风心病房颤患者右房颤动的重要病理基础.
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螺旋CT增强扫描及肺动脉造影在肺动脉栓塞中的诊断价值
目的 评价螺旋CT增强扫描和肺动脉造影在肺动脉栓塞(PE)的诊断价值.方法 对11例同时行螺旋CT增强扫描和肺动脉造影、临床诊断PE的患者的影像学原始资料进行回顾性分析,逐支判断肺动脉的栓子情况.结果 11例患者共发现9支肺动脉主干栓塞及51支肺段动脉栓塞,其中CT增强诊断肺动脉主干栓塞敏感性和特异性均为100%,诊断肺段动脉栓塞敏感性66.7%、特异性91.9%;而肺动脉造影诊断肺动脉主干栓塞的敏感性88.9%、特异性100%,诊断肺段动脉栓塞的敏感性60.8%、特异性83.8%.结论 螺旋CT增强扫描对PE诊断有更高的敏感性和特异性,将成为首选的影像学检查方法.
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131I治疗Graves病140例近期疗效分析
目的 对131I治疗Graves病患者近期疗效及甲状腺功能减退(甲减)的发生率进行分析.方法 对我科行131I治疗的140例Graves病患者进行了近期随访,随访时间6～24个月.结果 140例Graves病患者经131I治疗6～24个月并随访,证实131I治疗的近期治愈率达90.1%,甲减发生率为12.4%.结论 只要病例选择合理、治疗剂量得当,坚持个体化治疗方案,加强服131I治疗后的随访跟踪,完全可以将131I治疗所引发的甲减发生率控制在较理想的、可以接受的水平.
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前列腺电化学治疗与开放性前列腺摘除术的对比分析
目的 观察前列腺介入电化学治疗的疗效、手术适应症、禁忌症、并发症、平均住院日、住院费用等,并将结果与开放性前列腺摘除术进行对比.方法 将1年来收治的46例前列腺患者的前列腺介入电化学治疗与开放性前列腺摘除术进行分析,其中前列腺电化学治疗21例,开放性前列腺摘除术25例.结果 前列腺电化学治疗具有安全性高,疗效肯定,平均住院日短,住院费用低,并发症少的特点.结论 前列腺电化学治疗高效,安全,并发症少,痛苦小,费用低.较开放性前列腺摘除效果为优.
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硬膜外自控镇痛泵用于剖宫产术后的临床观察
目的 观察硬膜外自控镇痛泵用于剖宫产术后的镇痛效果及其对母婴的影响.方法 选择硬膜外麻醉剖宫产术产妇200例,随机分观察组和对照组各100例,观察组术毕接镇痛泵行硬膜外自控镇痛(Patient controlled epidural analgesia,PCEA)48h拔管,对照组术毕即拔管,术后未给任何药物,观察两组术后镇痛效果,肛门排气时间,拔尿管后排尿情况,产后出血情况,产妇泌乳,母乳喂养,新生儿体重丢失及早期新生儿黄疸情况.结果 观察组镇痛效果显著好于对照组;两组产妇肛门排气时间,拔尿管后排尿情况,产后出血情况无明显差别.术后24h内开始泌乳、哺乳次数多于10次的例数均显著多于对照组(P＜0.01);观察组新生儿早期高胆红素血症的发生率、体重丢失超重发生率均显著低于对照组(P＜0.01).结论 剖宫产术后PCEA不但能产生良好的镇痛效果,不延长肛门排气时间,不影响拔尿管后排尿情况,不增加产后出血量,还有助于增加母乳喂养次数,提高母乳喂养的成功率,减少新生儿早期因哺乳不足而出现的并发症.
关键词： 剖宫产术 硬膜外自控镇痛(PCEA) -
老年呼吸机相关性肺炎综合防治的临床研究
目的 研究呼吸机相关肺炎(VAP)的综合防治.方法 选取重症监护室(ICU)行气管插管或气管切开机械通气的43例老年患者作为研究对象.结果 25例患者发生了VAP,其发生率为58.14%,VAP的治愈率为52%,好转率为32%,死亡率为16%;VAP中常见的致病菌依次为肺炎克雷伯氏菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌.结论 老年VAP的发生率较高,必须采取综合性的预防措施才能有效控制.
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脑钠素评价ACEI治疗心力衰竭的疗效及预后价值
目的 通过快速床旁检测心力衰竭(HF)患者血浆脑钠素(BNP)水平,监测血管紧张素转换酶抑制剂(A-CEI)药物治疗心力衰竭的疗效,评价BNP对心力衰竭患者早期诊断、预后评价的价值.方法 入选2003年8月～2005年12月HF患者170例,随机分为实验组和对照组,入院后即刻床边抽取静脉血测血浆BNP水平并行心脏超声检查,检测用药前后3个月的射血分数(EF)、BNP含量,观察出院后3个月内不良事件的发生.结果 实验组应用ACEI治疗3个月后BNP水平下降(865.32±398.64 vs 131.32±165.01,P＜0.001);EF值升高(37.54±14.09 vs 46.02±10.32,P＜0.05);BNP浓度严重升高患者,死亡率及再住院率明显升高.结论 快速床旁边检测血浆中BNP水平是评价ACEI疗效的有效指标;血浆BNP水平是对心衰患者进行预后评价的一项重要指标.
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小剂量比索洛尔治疗肺源性心脏病心力衰竭疗效观察
目的 探讨小剂量比索洛尔在慢性阻塞性肺病中心力衰竭的疗效及对肺功能的影响.方法 肺心病患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例.治疗组在常规治疗的基础上加用小剂量比索洛尔口服,疗程4～6周,对比分析疗效及治疗前后血气变化.结果 应用比索洛尔组治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭,心功能改善明显;两组治疗前后心率变化差异有非常显著性(P＜0.001);观察组治疗前后血PO2、PCO2、SaO2均无明显改变(P＞0.05).结论 小剂量比索洛尔治疗肺源性心脏病心力衰竭疗效显著,且无气道阻力增高副作用,是心力衰竭的治疗方法之一特别是经常规治疗效果不佳者.
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小儿多脏器功能障碍时急性胃肠功能障碍临床分析
目的 早期诊断胃肠功能障碍并及时给予综合治疗是处理胃肠功能障碍的关键.方法 回顾性分析30例伴胃肠系统功能障碍的MODS患儿的诊断及治疗.结果 本组伴有不同程度功能障碍的MODS患儿中感染性疾病56例,非感染性疾病9例,感染在MODS合并胃肠功能障碍中占重要地位;严重缺氧、酸中毒对胃肠功能障碍的发生起促进作用.本组无胃肠功能障碍的MODS患儿35例,放弃与死亡共9例,病死率25.71%;而30例伴有胃肠功能障碍的MODS患儿放弃与死亡19例,病死率63.33%,均为3～4个器官障碍者,其中胃肠障碍尤为严重.通过统计学分析合并胃肠功能障碍的MODS患儿病死率与无胃肠功能障碍者有明显差异x2=9.32,P＜0.05.结论 重视MODS合并胃肠功能障碍的早期诊断和干预是降低MODS发生率和病死率的重要环节.及时控制原发病,早期通过胃管发现该症,积极采用综合治疗措施,终止病情发展是争取救治成功的关键.
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微生态调节剂干预新生儿高未结合胆红素血症的疗效观察
目的 观察微生态调节剂干预新生儿高未结合胆红素血症的疗效.方法 将35例高未结合胆红素血症新生儿,随机分为两组,观察组21例,对照组14例,治疗前两组患儿临床资料及血清总胆红素值均无显著差异.两组患儿予常规治疗和原发病治疗,观察组加用丽珠肠乐胶囊1/2粒8h1次,治疗期间每日定时查经皮胆红素值2次,治疗结束查血清总胆红素.结果 观察组日均胆红素下降值49.35±7.32μmol/L,治疗结束血清总胆红素77.43±14.33μmol/L;对照组日均胆红素下降值34.47±7.06μmol/L,治疗结束血清总胆红素104.54±21.72μmol/L;两组间有非常显著差异(P＜0.01).观察组平均治疗天数(4.7±2.6天)与对照组平均治疗天数(7.2±3.8天)有显著差异(P＜0.05).结论 丽珠肠乐干预新生儿高胆,疗效确切,提示补充双歧杆菌也可促进新生儿高胆的消退,值得临床推广运用.
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胆道造影和胆道镜检查在胆石症术中的应用价值
目的 探讨胆道造影和胆道镜检查在胆石症术中的应用价值.方法 通过对576例胆石症患者在术中应用胆道造影、胆道镜检查的结果进行回顾性分析.结果 205例术前诊断为单纯胆囊结石者,行术中胆道造影新发现胆道结石17例;151例术前诊断明确合并胆道结石者,在胆道探查后行胆道镜检查,发现胆道结石残留5例;220例患者采用联合检查,发现胆道结石残留9例.结论 术中胆道造影和胆道镜检查,在预防胆道结石遗漏方面具有重要的临床应用价值.
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注射用赖氨匹林与口服阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的比较性研究
目的 探讨静脉注射赖氨匹林治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床价值.方法 60例不稳定型心绞痛患者随机分为赖氨匹林组(A组)30例,阿司匹林组(B组)30例.A组静脉给予赖氨匹林(LAS)540mg qd×7d,7d后改口服阿司匹林100mg/d;B组给予口服阿司匹林(ASA)300mg qd×7d,7d后改口服阿司匹林100mg/d.观察所有患者治疗前后临床表现及实验室指标的变化.结果 两组治疗后血小板聚集率均下降(P＜0.01),治疗后30'、60'两组间比较有显著性差异(P＜0.01),治疗后120'、第7天组间比较无显著性差异(P＞0.05).治疗心绞痛A组总有效率为86.7%,B组为53.3%,A组优于B组(P＜0.05);在改善心电图缺血性改变方面,A组明显优于B组(P＜0.05或0.01),且具有即时止痛效果.结论 采用静脉注射赖氨匹林治疗不稳定型心绞痛比口服阿司匹林作用更强、更快、且副作用小.
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114例新生儿窒息产科原因分析
目的 探讨新生儿窒息的产科因素及防治措施.方法 回顾性分析我院2004年1月至2005年12月114例新生儿窒息病例,比较产科各因素与新生儿窒息关系.结果 新生儿窒息原因中,羊水粪染占40.4%,早产占17.5%,胎位、产程异常占14.9%,子痫前期、子痫占13.2%,产前出血占8.8%,其他占5.3%.结论 积极治疗妊娠合并症和并发症,加强孕期及产时监护,正确选择分娩方式,提高接产技术,可降低新生儿窒息的发生率.
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脑钠肽在慢性心力衰竭诊断和病情评估中的临床应用
目的 探讨血浆脑钠肽(BNP)水平测定在心力衰竭(CHF)患者的临床诊断和病情评估中的临床应用价值.方法 92例胸闷、气促、呼吸困难的住院患者,分为心衰组52例,其中37例行肺毛细血管嵌压(PCWP)测定,非心衰组40例,住院后24小时内取静脉血测定血浆BNP,并行超声心动图检查,分析血浆BNP水平与NYHA心功能分级及超声心动图左室测定参数和PCWP之间的关系.结果 心衰组血浆BNP水平显著高于非心衰组(P＜0.01).心衰组各心功能级BNP水平比较,有显著性差异(P＜0.01),PCWP有显著性差异(P＜0.01),并随着心功能分级的增加和心功能的恶化,BNP水平逐渐增加,二者呈正相关(r=0.547,P＜0.01),与PCWP呈正相关(r=0.57,P＜0.01),与左心室射血分数呈负相关(r=-0.701,P＜0.01).血浆BNP水平(100ng/L为参考值)诊断心衰的敏感性为97.4%,特异性97.1%,阴性预测价值为98.6%.结论 血浆BNP水平测定用于CHF的诊断及病情评估具有重要价值.
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氟哌利多复合地塞米松对曲马多镇痛致恶心呕吐的防治作用
目的 观察氟哌利多复合地塞米松对曲马多镇痛所致恶心呕吐的防治作用.方法 80例硬膜外麻醉下剖腹产病人,随机分为4组,每组20例;术后行曲马多病人自控硬膜外镇痛(PCEA).对照组(A)给予曲马多500毫克;氟哌利多组(B)给予曲马多500毫克+氟哌利多5毫克;地塞米松组(C)给予曲马多500毫克+地塞米松20毫克;氟哌利多复合地塞米松组(D)给予曲马多500毫克+氟哌利多5毫克+地塞米松20毫克.观察24小时镇痛情况(VAS评分)及恶心呕吐发生情况.结果 组间镇痛效果(VAS)无明显差异;A组恶心呕吐发生率为35%,明显高于B组(15%)和C组(15%),P＜0.05;D组恶心呕吐发生率为5%,与A组比较P＜0.01,与B组和C组比较P＜0.05.结论 氟哌利多与地塞米松单独应用均能有效减少曲马多镇痛所致恶心呕吐反应,两药联合应用防治恶心呕吐作用进一步增强.
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强化降脂治疗改善急性心肌梗死患者预后的临床研究
目的 探讨急性心肌梗死后强化降脂方案对患者临床预后的作用.方法 急性心肌梗死溶栓临床再通的患者102例,随机分为2组,对照组给予辛伐他汀20mg,治疗组给予辛伐他汀80mg,随访1年,观察患者心血管事件的发生情况.结果 强化降脂治疗组LDL-C水平从124.96±7.98 mg/dL降至86.14±3.47 mg/dL,与对照组从124.18±8.24mg/dL降至103.62±3.68mg/dL相比,降低有统计学意义,P＜0.05;强化降脂组的心源性死亡率有减少的趋势(治疗组2例:对照组5例),但未达到统计学意义;强化降脂组的总心血管事件发生率低于对照组,治疗组10例:对照组19例,P＜0.05;(4)两组比较,肌溶解、肝功能损害等不良事件的发生率无统计学意义.结论 辛伐他汀80mg的强化降脂方案安全有效,可以改善急性心肌梗死患者的预后.
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熊去氧胆酸选择性诱导人肝癌细胞株HepG2凋亡探讨
目的 探讨熊去氧胆酸(UDCA)对人肝癌细胞株HepG2、肝细胞株QSG-7701增殖、凋亡及对Survivin、Caspase-3表达的影响.方法 UDCA孵育两种细胞后,分别采用MTT法、流式细胞仪、电镜、免疫组化法等观测相关指标.结果 UDCA能抑制HepG2增殖,诱导其凋亡,并具有浓度、时间依赖性.随着Survivin表达下调,Caspase-3表达上调(r=-0.9853,P＜0.01)、细胞增殖抑制(r=0.9789,P＜0.05)、凋亡指数增加(r=-0.9632,P＜0.05).肝细胞株QSG-7701中无Survivin表达.UDCA对肝细胞株QSG-7701增殖、凋亡无明显影响.结论 UDCA可能通过干预Survivin的表达,选择性地诱导肝癌细胞株HepG2凋亡.
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放疗联合PF方案同步治疗中晚期食道癌疗效观察
目的 探讨放疗联合PF方案同步治疗中晚期食道癌的临床价值.方法 笔者对80例中晚期食道癌患者随机分2组研究,1组40例放疗联合PF方案同步治疗(综合组),另1组40例单纯放疗(单放组).放疗采用常规分割,2.0Gy/次,5次/周,总剂量60～70Gy,6～7周完成.综合组在放疗第1、5周使用DDP20mg/d,5-Fu500mg/d,静脉滴注连续5天,放疗不间断.结果 单放组和综合组的中位生存期分别为11.1、17.5月,单放组与综合组1、2、3年生存率分别为47%、31%、17%与75%、55%、37%.(x2=5.49,P＜0.055).综合组的胃肠道及血液方面的急性反应较明显.而急性食道炎及晚期副反应无明显增加.结论 放疗联合PF方案同步治疗中晚期食道癌较单纯放疗有提高总生存期的趋势.
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经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术探讨
目的 探讨经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的治疗体会.方法 对30例垂体腺瘤患者采用单鼻孔蝶窦入路显微手术切除,术中经过对蝶窦前壁、鞍底的打开,进行腺瘤的切除.结果 30例中尿崩症8例,垂体功能低下3例,2例视力改善不明显,术后3～7天复查垂体激素均有不同程度下降.所有病例术中定位准确,术后神经、血管功能保留良好.结论 单鼻腔经蝶显微镜手术深部照明清楚,无盲区,肿瘤切除彻底;具有疗效高、创伤小、恢复快、并发症少等优点.
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236例学龄前儿童龋病情况调查分析
目的 掌握学龄前儿童龋齿患病情况,为在幼儿园开展龋病的防治工作提供科学依据.方法 使川一次性的口腔检查器械在自然光条件下,由经培训合格的检查员对所辖幼儿园236名儿童进行口腔检查.结果 随着年龄的增长,龋病各项指标(发病率、龋均)均呈上升趋势.男女性别无显著性差异.结论 学龄前儿童龋齿患病率高,应加强龋齿的防治工作.
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应用输尿管镜治疗上尿路结石并发急性肾衰的临床体会
目的 探讨输尿管镜技术处理结石梗阻并发急性肾衰的方法及临床疗效.方法 应用输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭22例.结果 术后经治疗结石全部排净,尿量恢复,3个月后复查肾功能完全恢复正常.结论 上尿路结石梗阻并发急性肾衰时,先行B超及KUB检查,对不能明确梗阻病因者,选择输尿管镜检查;为能有效清除结石,解除梗阻,挽救肾功能,应尽早行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗.
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脑钠素在老年人重度心力衰竭治疗前后的变化及其意义
目的 观察BNP水平与心脏超声指标的相关性;比较老年人重症心力衰竭患者短期治疗前后BNP的变化.方法 把所有受试者分为观察组及对照组.用免疫荧光标记法测定血浆BNP水平,用超声心动图测定左房内径(LA)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD),观察BNP水平与LA、LVEF、LVEDD的相关性.观察组短期正规治疗3天后复查心脏超声和BNP浓度,观察治疗前后各项指标的变化.结果 ①观察组的血浆BNP水平显著高于对照组,P＜0.01.②BNP值与LVEDD呈显著正相关,r=0.758,P＜0.01,与LVEF值(%)呈负相关,r=-0.779,P＜0.01.③短期治疗后BNP水平显著下降,P＜0.01,但LVEDD和LVEF无明显变化,P＞0.05.④住院期间死亡患者的BNP水平远远高于存活者,P＜0.01.结论 BNP测定是评价老年人重度心力衰竭治疗效果的有效方法.
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原发性高血压病脉压与左室肥厚关系的初步探讨
目的 探讨原发性高血压病患者脉压与左室肥厚的关系.方法 将148例60岁以上原发性高血压病患者按PP≥70mmHg组和＜70mmHg组分为两组,用超声心动图比较两组间左室结构的变化.结果 PP≥70mmHg组中,左室重量指数、收缩压明显增高,合并左室肥厚明显增多(P＜0.01),而舒张压、无显著性差异(P＞0.05).结论 原发性高血压患者脉压与左室肥厚有密切相关.
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髂骨螺钉联合椎弓根钉治疗骶髂关节脱位
目的 观察髂骨螺钉联合椎弓根钉治疗骶髂关节脱位的效果.方法 对6例骶髂关节脱位患者采用髂骨螺钉联合椎弓根钉治疗.结果 术后X片示6例均复位满意,无感染和血管神经损伤并发症.随访6～18个月,内固定无松动断裂,骶髂关节无再脱位.结论 腰5骶1椎弓根螺钉或骶1椎弓根螺钉结合髂骨板间螺钉固定技术治疗骶髂关节骨折脱位可获得即刻稳定性并良好维持复位效果.
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超声引导下125I放射性粒子植入治疗颈部及胸壁转移瘤20例分析
目的 探讨在B超引导下125I放射性粒子植入治疗胸壁及颈部转移瘤方法及疗效.方法 术前根据肿瘤大小、粒子剂量、放射有效范围等利用TPS系统计算出粒子分布及佳数量,术中在超声引导下经皮穿刺将粒子按计划植入预定部位,术后CT薄扫粒子植入部位及检查有无漏植.结果 8例胸壁转移瘤及12例颈部转移瘤患者放射性粒子均成功植入预定部位,所有患者未出现术后并发症,术后9例患者肿瘤完全缓解(CR),6例患者肿瘤部分缓解(PR)缩小＞50%,5例肿瘤部分缩小(缩小＜50%),总有效率(CR+PR)75%(15/20).2个月、半年、1年随访中,无复发病例.结论 放射性粒子永久植入人体治疗肿瘤疗效确切,B超引导下粒子植入具有实时监视、定位准确、方法简单、无放射损伤等优点.
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颅底骨折大出血的急诊治疗
目的 探讨颅底骨折大出血的急救处理方法.方法 回顾分析2002～2006年急诊收治的8例外伤性颅底骨折大出血病例的救治过程.结果 8例病人在DSA下行急诊颈外动脉栓塞术,术后出血均停止,治愈出院.结论 颅底骨折大出血经保守治疗未能控制出血的病人应急诊行颈外动脉栓塞术,介入治疗已成为颅底骨折大出血的有效治疗手段.
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大剂量细胞色素C治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床观察
目的 研究大剂量细胞色素C治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效.方法 用细胞色素C 90mg静脉滴注治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病患者,并对其疗效进行分析.结果 急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者临床表现复杂多样,以痴呆、智能障碍、二便失禁为主.治疗主要为高压氧疗、大剂量细胞色素C及其他辅助治疗.结论 大剂量细胞色素C治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病疗效肯定,值得推广.
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血浆PC:A、PS:A联合INR在口服华法令患者抗凝治疗监测中的应用价值
目的 探讨对血浆蛋白C活性(PC:A)、蛋白S活性(PS:A)与国际标准化比值(INR)联合检测在口服华法令患者抗凝治疗监测中的应用价值.方法 选择各类需要口服华法令抗凝治疗的患者50例,分别在服药前,服药后第1d、第3d、第5d、第10d、第15d及第30d对患者的血浆PC:A、PS:A及INR进行动态监测.并对其抗凝稳定后在不同抗凝强度下血浆PC:A和PS:A的变化进行检测.结果 口服华法令患者不同监测时间组的PC:A和PS:A均低于对照组(P＜0.05),特别是服药后第3～15d的血浆PC:A、PS:A明显低于对照组(P＜0.01),而此时的INR尚未达到治疗范围.并且抗凝强度越高,患者的血浆PC:A和PS:A下降越明显.结论 口服华法令患者的血浆PC:A和PS:A降低,而且体内抗凝功能的下调先于凝血功能的下调,使得华法令的抗凝效果受到一定程度的减弱,因此对口服华法令患者除监测INR外,还应同时监测其血浆PC:A和PS:A,以便更好地指导临床进行抗凝治疗.
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C反应蛋白与冠状动脉病变程度相关研究
目的 探讨冠状动脉病变患者血清C反应蛋白水平及其与冠状动脉病变严重程度的关系.方法 采用胶乳增强免疫比浊法测定经冠状动脉造影证实的管腔直径狭窄＞50%～95%冠状动脉病变患者血清C反应蛋白水平,与年龄、性别相匹配的冠状动脉造影证实的非冠状动脉病变患者进行比较.结果 冠状动脉病变患者血清C反应蛋白水平明显高于对照组(P＜0.05),重度狭窄组血清c反应蛋白明显高于中度狭窄组(P＜0.05).结论 冠状动脉病变患者血清C反应蛋白水平明显升高,可反映冠状动脉病变的严重程度.因此血清C反应蛋白水平可作为冠状动脉病变程度的参考指标之一.
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牛磺酸联合维生素E对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响
目的 探讨牛磺联合维生素E对慢型乙型肝炎肝纤维化的影响.方法 将本院2003年5月至2006年5月慢型乙型肝炎患者66例,随机分为对照组和治疗组各33例,对照组给予保肝治疗;治疗组在保肝治疗的基础上,加用牛磺酸及维生素E,疗程6个月.比较两组治疗前后血清学及肝脏病理炎症积分,分析疗程结束时两组肝纤维化变化情况.结果 治疗组血清学指标、炎症、纤维化积分较治疗前有明显下降(P＜0.05),而对照组无显著性改变.结论 牛磺酸联合维生素E对肝纤维化的发展具有一定的阻断作用,且具有价格便宜、疗效较好、无明显副作用的特点,值得临床推广应用.
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就业体检者心脏杂音163例分析
目的 对常规体检中163例发现心脏杂音者进行分析.方法 对心脏杂音者加做心脏超声多谱勒、心电图和胸部X线检查并作比较.结果 经心脏超声多谱勒证实,心脏杂音者中心脏疾病发生率15.3%(25/163),心电图和胸部X线检查结果全部正常,杂音分级3/6组心脏疾病的发生率高于2/6组,二者比较有显著性差异(P＜0.05).结论 心脏杂音,尤其是Ⅲ级以上的杂音,是早期发现心脏疾病的有效线索.在常规体检中,心脏听诊相当重要,应给与足够的重视.
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前路植骨加钢板内固定治疗两节段脊髓型颈椎病
目的 探讨前路植骨加钢板内固定治疗两节段脊髓型颈椎病的临床疗效.方法 30例两节段脊髓型颈椎病患者,前路切除椎间盘,取自体髂骨植骨融合.其中12例患者采用Orion钢板内固定.术后进行影像学和临床效果评价.结果 30例患者均获得骨性融合.12例运用钢板和18例单纯植骨患者,平均骨性融合时间分别为3.2±1.23和2.3±0.61个月,两组有显著性差异(P＜0.05).结论 前路钢板增加两节段颈椎间植骨的稳定性,术后外固定时间短,植骨融合快.
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肾盂输尿管重复畸形的综合影像分析
目的 分析肾盂输尿管重复畸形的影像学(泌尿系造影、B超及CT)表现,重点探讨CT轴位特征.方法 对经临床及影像学证实的23例肾盂输尿管重复畸形进行回顾性分析.结果 23例均为单侧发病,15例右侧,8例左侧.9例合并输尿管异位开口,10例见肾盂不同程度积水,9例见输尿管扩张,3例见输尿管囊肿.主要影像学特征有:肾盂分离征、完全或不完全双输尿管征、肾上下径延长征、蒙面征、双侧肾实质交替增厚(肾盂肾盏偏离)征、同层双肾盂征、内髓质征、束腰征、输尿管异位征、蛇头征.结论 常见影像学方法各有特点,相互结合,有助于正确认识,提高诊断率.
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2005年丰台西南地区院前急救病例回顾分析
根据2005年丰台西南地区院前急救疾病谱,分析性别和年龄因素,有助于从环境、习惯、预防及社区医疗方面寻找方法,降低发病率.
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耻骨直肠肌综合征6例诊治体会
本院自2003年起共诊治耻骨直肠肌综合征患者6例,现将诊治体会报道如下.1临床资料1.1一般情况男性4例,女性2例,年龄大69岁,小48岁,平均57岁.
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断指再植23例分析
我院于2003年9月～2005年2月共行断指再植术23例23指,成活22指,仅1例坏死.现将有关资料报道如下.
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白内障超声乳化术65例并发症临床分析
白内障超声乳化术因手术切口小、手术时间短、术后炎症反应轻、视力恢复快等特点,是当前治疗白内障的主流术式,但对于刚开展超声乳化术或习惯白内障囊外手术的医生,在应用超声乳化术时有一个熟悉和熟练阶段,此间会发生一些并发症.现将我科早期开展白内障超声乳化术出现的并发症分析报道如下.
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外固定支架在合并软组织损伤的后交叉韧带中的应用
在各种原因引起的膝关节损伤中,后交叉韧带(Posteri-or cruciate ligament,PCL)常被累及.PCL损伤后,髌骨和髌腱担负起抵抗胫骨后移的任务,而胫骨后移将导致股四头肌装置力矩变短,使其运动学优势丧失.
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眼科医疗器械不良事件及其防治
医疗器械不良事件(Medical Device Adverse Event,MDAE)是指获准上市的、合格的医疗器械在正常使用情况下,发生或可能发生的任何与医疗器械预期使用效果无关的有害事件.
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单纯药物与伍用小针刀治疗强直性脊柱炎的临床疗效分析
强直性脊柱炎(AS)是一种慢性自身免疫性疾病,目前的治疗多以药物治疗为主,小针刀的应用为AS治疗提供了一条新的治疗途径.
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原发性硬化性胆管炎12例的诊断与治疗体会
原发性硬化性胆管炎(PSC)是一种慢性胆汁淤积性肝脏疾病,临床上少见.主要表现为肝内或肝外胆管节段和/或全部炎性改变和纤维化,导致胆汁淤积性肝硬化,肝功能障碍,终导致肝功能衰竭.我科自1998～2006年共收治12例,现报道如下.
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诺和锐30和诺和灵30R治疗2型糖尿病的疗效观察
2型糖尿病患者大多有残余的胰岛β细胞功能,在应用胰岛素治疗的2型糖尿病患者中大部分可以通过每日两次皮下注射而达到理想的血糖控制,故双时相胰岛素如诺和灵30R或诺和灵50R已广泛应用于临床.
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静脉注射合贝爽和毛花甙丙控制心房颤动的快速心室率
心房颤动(房颤)是临床常见的心律失常之一.急性房颤伴快速心室率(心室率在160次/分以上时)易引起心悸、胸闷气急,当持续时间较长时可出现血压下降甚至休克等临床表现,快速有效地控制心室率,是保持房颤患者血流动力学稳定的重要环节.
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5例原位肝移植麻醉管理体会
原位肝移植手术(OLT)是目前治疗终末期肝病的有效手段,但其创伤大及对生理干扰显著,围手术期常出现严重的循环功能、体温、凝血、酸碱和水电解质紊乱.本文通过对5例原位肝移植手术的临床麻醉,探讨术中麻醉管理体会,总结如下.
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糖尿病合并低血糖230例临床分析
低血糖是糖尿病治疗中常见且需紧急处理的急症之一,如救治不及时,易造成永久性的脑损害,甚至可致患者死亡.我院自1999～2004年成功救治糖尿病低血糖230例,无1例死亡,现报道如下.
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小瞳检影在视疲劳诊断中的临床应用与分析
视疲劳是眼科临床上的一种常见症状,表现多种多样,病因错综复杂.在临床工作中,我们采用小瞳检影法对视疲劳患者进行检查,发现屈光不正为其主要原因.小瞳检影法在此检查中,方便、快捷,结果真实可靠,又不影响患者工作和学习.并能在短时间内查出病因,解除其痛苦,效果良好.现将结果报道如下.
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异丙酚与笑气在无痛人流术应用中的疗效比较
因避孕失败所致的意外妊娠,通常可在妊娠早期采用人工流产术来终止妊娠,以作为避孕失败的一种补救措施.但随着人们生活质量的提高,人们对无痛人流术的需求也越来越多,为了减轻受术者的精神压力及手术给身体带来的创伤及痛苦.我院自2002年4月开展了无痛人流术,取得良好效果,现总结报道如下.
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钢丝内固定治疗肩锁关节脱位78例
我院自1990年6月到2005年6月共收治肩锁关节脱位78例,均采用切开复位钢丝内固定治疗,效果良好.本组男65例,女13例.年龄22～54岁,平均39岁.
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对失血性休克患者26例的院前诊治体会
1材料与方法1.1一般资料我中心自2005年7月～2006年1月共救治、转送各种原因造成失血性休克患者26例,其中男20例,女6例,年龄18～52岁,其中车祸致腹部闭合性伤13例,刀砍伤3例,上消化道出血5例,产后大出血5例.
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脑出血97例急救护理体会
脑出血起病急,变化快,病情严重,如不及时抢救治疗,将给患者带来不可逆的后果.因此,急诊护士具有早期鉴别疾病及快速应急的能力、掌握熟练的急救技术和规范化的抢救程序,对提高治愈率,降低死残率具有重要的意义.我院急诊科2005年7月至2006年6月共抢救脑出血患者97例,急救护理体会介绍如下.
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糖尿病足的预防及护理
糖尿病足是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一.据报道全球1.5亿糖尿病患者中15%以上将发生足溃疡或坏疽.因糖尿病足造成的截肢是非糖尿病患者的15倍,每年的截肢患者中的50%是糖尿病患者.糖尿病教育已经广泛展开,而糖尿病足的危害却尚未引起广大病人及部分医务人员的足够重视.因此,加强日常护理工作对糖尿病足的预防非常重要,具体措施如下.
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亚硝酸钠引起集体食物中毒的急救护理
1临床资料1.1一般资料 2005年5月18日下午5时半,我县某餐馆126人同时进餐,81人发生中毒,其中男11例,女70例.年龄3～54岁.中毒潜伏期:短10min,长1小时.
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注射用阿奇霉素致发热1例报告
阿奇霉素为氮杂内酯类抗生素,其作用机理是通过与敏感微生物的50核糖体的亚单位结合从而干扰蛋白质的合成(不影响核酸的合成).
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角膜异物感染并发眼球筋膜炎1例
眼球筋膜炎是发生于眼球周围筋膜的急性炎症,分为浆液性和化脓性两种,临床上并不多见.本院诊治1例,是由于角膜异物感染数日后并发眼球筋膜炎,现报道如下.
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肾移植术后迟发性输尿管坏死1例
1材料与方法患者女,44岁,于2005年1月在我科行同种异体肾移植术,术后恢复顺利.于2005年3月21日因肾移植术后8周,发热1天入院.体温37.3℃～38.0℃,伴尿频、尿急,无尿痛.
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家族性排尿性晕厥1例
晕厥亦称昏厥,是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态,发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地.一般为突然发作,迅速恢复,很少有后遗症.排尿性晕厥是在排尿时或排尿结束时发作,持续约1～2分钟,自行苏醒,好发于男性,尤其好发于夜间起床小便时.我们发现一系家族性排尿性晕厥,现报道如下.
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接种流脑疫苗引起血清病1例
近期,我国各地相继报道流脑发生,许多儿童要进行流脑疫苗的接种和复种,由此引起的不良反应的报道也逐渐增多,据报道有荨麻疹、过敏性紫癜、脓疱型银屑病[1]等,多数为变态反应性疾病.我科收治1例接种后引起血清病反应的患儿,现报道如下:
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上皮样细胞痣1例报告
上皮样细胞痣是一种较少见的良性黑色素细胞瘤,又称Spits痣或良性幼年黑色素瘤[1],患者半数以上大于14岁,约1/4大于30岁.
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治疗高血压脑出血急性期方剂的组方配伍规律探讨
高血压脑出血属中医学出血性中风范畴,是高死亡率、高致残率的疾病,其起病急骤,急性期病情变化迅速,对其急性期进行积极有效的救治是提高临床疗效、降低死亡率和致残率的关键.根据高血压脑出血急性期的中医病因病机及临床表现特点及有关文献资料并结合个人的临床体会,浅谈治疗高血压脑出血急性期方剂的组方配伍规律.
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锌的临床应用
锌在人体约占体重的0.004%(约2～2.5g).以眼、发、肝、骨、肾、生殖器、皮肤含量高.血浆中锌正常值是63～116μg.女性比男性稍低,妊娠和哺乳期女性明显降低.
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中药注射剂的合理应用
近年来,中药注射剂在抗感染、抗肿瘤、心血管等领域的运用日益广泛,由于临床缺少中药注射剂与西药注射剂配伍的知识和经验,配伍应用不合理时会发生一些不良反应和输液反应,给患者增加了痛苦.因此,合理使用中药注射剂显得尤为重要.
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影响小儿使用解热镇痛药的安全性因素分析
解热镇痛药的种类、剂型和商品名称繁多,临床使用广泛,尤其在儿科滥用现象普遍,因用药不当引起严重不良反应甚至危及生命的病案十分常见.因此,小儿使用解热镇痛药的安全性应引起儿科医生的高度关注.现就影响小儿使用解热镇痛药的安全性因素分析如下.
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药物经济学在药品费用控制及医院药事管理中的作用
医院医疗费用偏高已成为当今人们为关注和政府亟待解决的焦点问题之一.合理使用药物,控制药费过度增长无疑也是医院管理过程中的一个重要课题.
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病理生理学实验教学改革初探
病理生理学是一门医学基础理论课,它又是一门沟通基础医学与临床医学的桥梁学科.其重要性不言而喻.病理生理学实验教学是病理生理学教学中的重要组成部分[1].改革实验教学,培养适应社会发展,综合素质强的实用型人才,不但是病理生理学教学所面临的问题,也是医学高等院校培养新型人才的重要环节[2].本文通过对病理生理学实验教学进行探索性改革,达到提高学生综合素质能力的目的.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
