中国现代医药杂志
Modern Medicine Journal of China 중국현대의약잡지
- 主管单位: 中国航天科技集团公司
- 主办单位: 北京航天总医院
- 影响因子: 0.68
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-9463
- 国内刊号: 11-5248/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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丙泊酚中长链脂肪乳治疗局麻药中毒的疗效观察
目的 探讨丙泊酚中长链脂肪乳治疗局麻药中毒的疗效.方法 以我科2007年6月~2009年5月用咪达唑仑治疗的25例局麻药中毒病例为对照组,2010年10月~2011年10月应用丙泊酚中长链脂肪乳治疗19例局麻药中毒病例为实验组,记录2组病例给药后的起效时间、苏醒时间,监测给药即时T1及给药后3min(T2)、5min(T3)、10min(T4)各时间点生命体征(HR、SPO2、MAP)变化.结果 2组给药后中毒症状都得到有效控制,丙泊酚中长链脂肪乳组在起效时间、苏醒时间指标上均短于咪达唑仑组.结论 丙泊酚中长链脂肪乳在治疗局麻药中毒时,能够快速控制症状、苏醒迅速完全,具有临床推广应用的前景.
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他汀类药物对急性冠脉综合征患者介入治疗后炎性因子的影响
目的 探讨瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉介入(PCI)治疗术患者血清妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 选择2010年8月~2012年9月在我院行冠状动脉介入术的100例急性冠脉综合征患者为研究对象,随机分为2组:瑞舒伐他汀治疗组(瑞舒伐他汀10mg/d,n=51)和对照组(n=49),分别于药物治疗前、药物治疗后1周及术后12h采集空腹静脉血,测定血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)浓度.结果 药物治疗后1周,瑞舒伐他汀治疗组较对照组患者血清PAPP-A和hs-CRP浓度明显降低(P<0.01); ACS患者行PCI术后血清PAPP-A和hs-CRP浓度较术前升高;瑞舒伐他汀治疗组PCI术后患者血清PAPP-A和hs-CRP浓度明显低于同期对照组(P<0.01).结论 瑞舒伐他汀可降低急性冠脉综合征患者血清PAPP-A和hs-CRP浓度;冠状动脉介入术增加血清PAPP-A和hs-CRP浓度;瑞舒伐他汀可降低冠状动脉介入(PCI)治疗术后患者血清PAPP-A和hs-CRP浓度.
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乙型肝炎相关性肝细胞肝癌HBV血清标志物特征探讨
目的 探讨乙型肝炎相关性肝细胞肝癌(HCC)乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物特征.方法 选择2009年6月~2013年6月临床确诊的有明确HBV感染史的HCC患者312例,分析患者HBV DNA载量,定量检测HBV标志物(包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)并分析其组合方式.结果 ①312例HCC患者中,HBV DNA阳性299例(299/312,95.83%).HBeAg阳性者41例(41/312,13.14%),其 HBV DNA载量为(5.79±2.53) Log10copies/ml;HBeAg阴性者271例(271/312,86.86%),其HBV DNA载量为(4.59±1.66) Log10copies/ml(P<0.01).②HBV标志物存在6种组合方式,6.09%患者HBsAg阴性,86.86%患者HBeAg阴性.结论 HBV DNA多为低至中等水平,HBV DNA阳性者中高病毒载量者仅为少数;HBeAg阴性者远多于HBeAg阳性者;HBsAg滴度较低,少数患者HBsAg阴性.
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肾结核的CT诊断与误诊分析
目的 探讨CT诊断肾结核的临床效果,并对引起CT误诊的相关因素进行分析.方法 选取经病理组织学证实为肾结核的32例患者分别行B超及CT检查,并与病理组织学结果进行对比.结果 经病理组织学证实Ⅰ型肾结核 7例,Ⅱ型肾结核 8例,Ⅲ型肾结核 6例,Ⅳ型肾结核 6例,Ⅴ型 5例.CT诊断中Ⅰ型肾结核7例,Ⅱ型肾结核 6例,Ⅲ型肾结核 6例,Ⅳ型肾结核 6例,Ⅴ型7例,符合率为93.75%(30例).B超诊断证实Ⅰ型肾结核6例,Ⅱ型肾结核 8例,Ⅲ型肾结核 7例,Ⅳ型肾结核 7例,Ⅴ型 4例,符合率为81.25%(26例).与B超诊断相比,CT诊断符合率较高,差异有统计学意义(P<0.05).CT诊断中有2例(6.25%)患者出现误诊,1例将其诊断为肾囊肿,1例为假性动脉瘤合并脓肿误诊为结核.结论 对肾结核患者应用CT诊断具有较高的诊断价值,可作为临床诊断肾结核的重要手段.
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瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化患者血脂及颈动脉内膜中层厚度的影响
目的 探讨瑞舒伐他汀和辛伐他汀对颈动脉粥样硬化患者血脂及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响.方法 选择我院门诊及住院的经颈动脉彩超证实颈动脉IMT≥1.1mm合并高脂血症的患者64例,随机分为治疗组(n=32)和对照组(n=32).治疗组予瑞舒伐他汀10mg/d,对照组予辛伐他汀20mg/d,治疗12个月,比较两组患者血脂及颈动脉IMT变化.结果 治疗12个月后,两组低密度脂蛋白胆固醇C(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇C/高密度脂蛋白胆固醇C(LDL-C/HDL-C)比值较治疗前均下降,高密度脂蛋白胆固醇C (HDL-C)较治疗前升高,差异均具有统计学意义,LDL-C及LDL-C/HDL-C下降明显;与对照组相比,治疗组LDL-C及LDL-C/HDL-C比值下降差异均具有统计学意义,而TG、TC及HDL-C差异无统计学意义;治疗组颈动脉IMT降低较对照组明显,差异有统计学意义.结论 与辛伐他汀相比,瑞舒伐他汀具有有效调节血脂及能减缓或逆转颈动脉IMT进展的作用.
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早期高压氧联合神经节苷脂治疗重型颅脑损伤临床研究
目的 探讨早期高压氧联合神经节苷脂治疗对重型颅脑损伤患者预后的影响.方法 将149例重型颅脑损伤患者随机分为3组,A组(早期高压氧组)48例,B组(神经节苷脂治疗组)50例,C组(早期高压氧+神经节苷脂治疗组)51例.比较3组治疗前后格拉斯哥昏迷(Glasgow coma scale,GCS)评分、Barthel指数,治疗3个月后使用格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome score,GOS)评价患者的预后.结果 治疗1周、2周后C组GCS评分显著高于A、B组(P<0.01).治疗3个月后A、B、C 3组Barthel指数分别为51.48±9.35、50.48±9.05、68.95±8.69,预后良好率分别为39.58%、42.00%、68.64%,死亡率分别为33.33%、34.00%、11.76%.C组Barthel指数、预后良好率显著高于A、B组(P<0.01),并且C组死亡率显著低于A、B组(P<0.01).结论 早期高压氧联合神经节苷脂治疗可以明显改善重型颅脑损伤患者神经功能及预后,提高患者的生存质量.
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罗哌卡因单次蛛网膜下腔阻滞对剖宫产术循环功能的影响
目的 探讨0.5%盐酸罗哌卡因单次蛛网膜下腔阻滞对剖宫产产妇循环功能的影响.方法 选择80例急诊行剖宫产术的孕产妇,随机分为2组,于L2~3间隙行蛛网膜下腔穿刺,分别注入0.5%盐酸罗哌卡因3ml(A组)或0.5%盐酸布比卡因3ml(B组).记录2组患者高阻滞平面及到达高阻滞平面所用时间,术中输液量和手术时间,记录麻醉前、麻醉后5min、麻醉后10min、麻醉后20min平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化.结果 2组患者高阻滞平面均在T7,高阻滞平面达到时间、术中输液量、手术时间比较,差异无统计学意义.A组MAP在麻醉前后变化不明显;B组MAP在麻醉后5min、麻醉后10min、麻醉后20min下降明显,与麻醉前比较,差异有统计学意义(P<0.05).组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组HR麻醉后变化不明显,组间比较差异无统计学意义.结论 0.5%的盐酸罗哌卡因腰麻对血压的影响要显著小于同浓度的盐酸布比卡因,对患者循环功能影响小,安全性高于盐酸布比卡因,适用于急诊剖宫产术的麻醉.
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"阶梯式形变"多曲方丝弓有限元建模方法分析
目的 建立"阶梯式形变"多曲方丝弓(MEAW)三维有限元模型,为分析MEAW应力应变的变化提供良好平台.方法 应用Auto-CAD构图软件建立MEAW的几何模型,利用ANSYS软件进行实体单元网格划分,定义初始条件、边界情况,确定材料属性.结果 成功建立"阶梯式形变"MEAW三维有限元模型.结论 利用Auto-CAD软件和ANSYS软件建立了"阶梯式形变"MEAW三维有限元模型,方法简单、容易操作且省时,有限模型的建立为研究分析其应力应变的变化提供了较好平台.
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英夫利昔在克罗恩病中的疗效研究
目的 研究肿瘤坏死因子(TNF-α)单克隆抗体英夫利昔(IFX)在克罗恩病(CD)患者中的疗效.方法 收集2008年~2012年在我科治疗的17例CD患者,根据CDAI评分标准评估CD严重程度并将患者分为常规治疗组和IFX组,分别予美沙拉嗪(艾迪莎)+强的松及IFX治疗.8周后分别计算两组患者CDAI评分,检测WBC、ESR、CRP水平,同时观察IFX不良反应.结果 所有患者均取得临床缓解,两组CDAI评分、ESR、CRP水平较治疗前均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05),IFX治疗组CDAI评分的降低程度高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),IFX组中出现1例白细胞减少症,予对症治疗后恢复正常.结论 IFX对中重度CD患者有着较好的疗效,但其长期疗效及安全性需进一步观察.
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CD147在甲状腺乳头状癌中的表达及意义
目的 探讨CD147在甲状腺乳头状癌和周围正常甲状腺组织中的表达及意义.方法 采用RT-PCR和Western blot方法检测43对配对甲状腺乳头状癌组织和周围正常甲状腺组织中CD147的表达情况.结果 甲状腺乳头状癌组织中CD147 mRNA的表达量(0.96±0.04)明显高于周围正常甲状腺组织中的表达量(0.53±0.03),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).CD147蛋白在甲状腺乳头状癌组织中的表达量(0.81±0.05)明显高于在周围正常甲状腺组织中的表达量(0.43±0.04),同时在有淋巴结转移组(0.98±0.03)明显高于无淋巴结转移组(0.69±0.04),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 CD147在甲状腺乳头状癌组织中的表达量明显高于周围正常甲状腺组织,同时其与淋巴结转移密切相关 (P<0.05),而与性别、年龄、肿块大小无相关性(P>0.05).提示CD147与甲状腺乳头状癌的发生和发展密切相关.
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泽蛭降压胶囊治疗H型高血压病痰湿壅盛证临床观察
目的 观察泽蛭降压胶囊治疗H型高血压病痰湿壅盛证的临床疗效.方法 对照组30例西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗的基础上加服泽蛭降压胶囊,观察两组血压水平、临床症候、Hcy及CRP浓度的变化情况.结果 治疗组在血压控制、临床症候改善、Hcy及CRP水平下降等方面均明显优于对照组(P<0.05).结论 泽蛭降压胶囊治疗H型高血压病痰湿壅盛证疗效显著,使Hcy及CRP水平显著下降.
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头顶一颗珠对D-半乳糖所致小鼠衰老模型的影响
目的 研究头顶一颗珠(TTM)注射液对D-半乳糖所致小鼠衰老模型的影响.方法 昆明种小鼠(雌雄各半)40只,随机分为对照组、模型组、7.2g/kg TTM组、3.6g/kg TTM组及1.8g/kg TTM组,各8只.腹腔注射D-半乳糖造模,Morris水迷宫测量小鼠学习和记忆能力.检测各组小鼠皮肤羟脯氨酸、心脑组织MDA、LP、SOD及GSH-Px含量,采用双抗体夹心ELISA法检测小鼠血清中IL-2及IL-6含量.结果 Morris水迷宫实验中,TTM各组潜伏期与模型组相比较明显减少(P<0.05),模型组小鼠穿越平台的次数比其它各组小鼠少(P<0.05).心、脑组织匀浆氧化性指标(SOD、MAD、LP及GSH-Px)的检测,对照组及TTM各组MAD与LP含量低于模型组(P<0.05).对照组及TTM各组SOD与GSH-Px的活性明显高于模型组(P<0.05).注射过D-半乳糖小鼠皮肤羟脯氨酸含量都明显低于对照组(P<0.05),TTM组小鼠皮肤中羟脯氨酸的含量明显高于模型组(P<0.05).TTM组小鼠血清中IL-2、IL-6含量显著高于对照组和模型组(P<0.05),模型组小鼠血清中的IL-2、IL-6比对照组要低(P<0.05).结论 TTM的有效成分具有多种生物学活性,可以通过不同途径发挥抗衰老作用,在改善学习记忆功能、清除体内自由基抗氧化、增强机体免疫能力等方面都有较好的作用.
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C反应蛋白水平检测在诊断新生儿细菌性脑膜炎中的应用
目的 探讨C反应蛋白水平检测在诊断新生儿细菌性脑膜炎中的应用价值,为临床诊治提供参考.方法 选取我院新生儿科收治的32例急性细菌性脑膜炎新生儿为观察组,选取同期于我院住院治疗的15例病毒性脑膜炎新生儿为对照组,对比两组患儿脑脊液细胞数、脑脊液蛋白及血清C反应蛋白检测结果,同时对比两组患儿治疗前后C反应蛋白水平变化情况.结果 观察组患儿脑脊液细胞数为(1.572±1.364)×106/L,脑脊液蛋白为(2.51±1.63)g/L,血清C反应蛋白为(96.83±89.55)mg/L,均显著高于对照组(P<0.05).经过规范治疗后,观察组患儿C反应蛋白水平显著低于治疗前(P<0.05),两组患儿治疗后C反应蛋白水平无统计学差异(P>0.05).结论 治疗新生儿细菌性脑膜炎时,监测其C反应蛋白水平变化,能够对临床抗感染药物的选择、疗程的制定以及疾病预后的判断提供一定依据.
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口服普萘洛尔治疗婴儿型血管瘤的效果观察
目的 观察口服小剂量普萘洛尔治疗婴儿血管瘤的疗效及其用药的安全性.方法 2010年~2013年间,选取月龄在12月内的血管瘤患儿57例(其中5例为Kasabach-Merritt综合征患儿,2例为注射平阳霉素后血管瘤体感染坏死患儿),通过口服小剂量普萘洛尔(1mg/kg,分2次口服)治疗婴儿血管瘤,观察治疗效果及有无并发症发生.结果 经住院1周观察,57例患儿血管瘤体均显著缩小,出院后继续服药随访1个月,血管瘤均仍有进一步缩小趋势;服药期间患儿心率均下降,部分患儿出现皮疹、腹泻等症状,未发生严重的并发症.结论 通过口服普萘洛尔,可使血管瘤瘤体较前明显缩小,达到治疗效果,且较少引起并发症.
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不同宫内节育器与妇女生殖道感染情况调查分析
目的 调查放置不同宫内节育器妇女生殖道感染及盆腔炎的发生情况.方法 统计450例自愿要求放置宫内节育器的育龄妇女发生生殖道感染的情况,宫内节育器种类有3种,其中元宫300组150例,Tcu380A组150例,活性165组150例.结果 放置宫内节育器术后6、12个月分别对450例患者进行随访,3组患者在术后6个月阴道炎、宫颈炎、盆腔炎的发生率比较,差异无统计学意义,P>0.05,其中,盆腔炎的发生率元宫300组和活性165组均为0,Tcu380A组发生率为0.68%;术后12个月阴道炎、宫颈炎、盆腔炎的发生率比较,差异无统计学意义,P>0.05,其中,盆腔炎的发生率元宫300组和活性165组均为0,Tcu380A组发生率为0.71%.结论 不同类型的宫内节育器不增加生殖道感染的发生率,且发生生殖道感染的几率均较低.
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感染早期行快速肺炎支原体培养探讨
目的 探讨在肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染早期行快速支原体培养(mycoplasma pneumoniae rapid culture)能否提高培养阳性率.方法 以我院2011年3月~2012年12月门诊5~13岁800例有发热或(和)咳嗽症状等疑似肺炎支原体感染的病程在1周内的患儿为研究对象.按病程分成实验组和对照组,实验组383例病程在3d内就诊时立即行快速支原体培养,待治疗4d后行支原体IgM抗体检查;对照组417例病程在3d以上就诊时行快速支原体培养,待病程满1周时行肺炎支原体IgM检查.实验组和对照组均以肺炎支原体抗体IgM1:80为感染阳性标准.结果 实验组IgM阳性167例,培养阳性63例.对照组IgM阳性156例,培养阳性34例.结论 对5岁以上患儿有疑似支原体感染临床症状者早期行快速支原体培养能提高培养阳性率,更有利于指导临床治疗.
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肝细胞生长因子促进大鼠脊髓损伤后神经运动功能恢复的实验研究
目的 探讨肝细胞生长因子(HGF)对脊髓损伤的大鼠神经运动功能恢复的影响.方法 采用改良Allen's法建立大鼠脊髓损伤模型,将致伤的24只雌性SD大鼠随机分为对照组和治疗组.经置管分别在伤后即刻和随后每天1次,连续7d分别给予2组大鼠HGF(10μl/次)和等量磷酸盐缓冲液(PBS).分别在术后7、14、21、28d通过体感诱发电位(SEP)、BBB评分评价神经运动功能恢复情况;7、28d通过苏木精-伊红(HE)、胶质酸性蛋白(GFAP)染色比较两组大鼠脊髓损伤后病理变化.结果 SEP潜伏期检测:伤后两组大鼠的潜伏期均明显延长,但治疗组的潜伏期自伤后7d起一直短于对照组,且差异明显,具有统计学意义(P<0.05);BBB评分:伤后7d两组大鼠后肢功能均有恢复,治疗组优于对照组,14d起两组评分差异具有统计学意义(P<0.05);HE、GFAP染色显示治疗组形态优于对照组且GFAP染色少于对照组.结论 HGF对脊髓损伤大鼠神经运动功能的恢复有促进作用.
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胸腔积液183例临床特点分析
胸腔积液是一种常见的内科病症.近年来,胸腔积液发病逐渐增多,随着诊疗技术的发展,其病因构成也呈现出多样化,病因诊断是治疗效果和预后的关键.我科2007 年1 月~2012 年9月共收治以胸腔积液待查入院的患者183 例,为了提高胸腔积液的鉴别诊断水平,现对其进行回顾性分析,报道如下.
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稳心颗粒联合奎尼丁治疗房性期前收缩的临床观察
房性期前收缩也称房性早搏,可由多种刺激性因素引起,如情绪波动大、吸烟、饮酒、过度兴奋或紧张等,也可由冠心病、慢性肺源性心脏病等各种疾病引起,是临床常见的心律失常疾病.在药物治疗上,抗心律失常的西药疗效欠佳,有加重病情的风险[1].稳心颗粒主治心悸不宁、气短乏力、头晕心悸、胸闷胸痛,本研究对稳心颗粒联合奎尼丁治疗房性期前收缩作临床观察,现报道如下.
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小儿扁桃体腺样体摘除术不同麻醉方式比较
小儿麻醉一向都倍受麻醉医师的关注.小儿咽喉部有独特的解剖和生理特点,而且组织比较稚嫩,对各种刺激耐受能力比较差,麻醉时要谨慎细心.1 材料与方法1.1 一般资料回顾分析1993年2月~2013年2月在全凭静脉麻醉下行扁桃体、腺样体摘除手术患儿300例,男182例,女118例,ASA分级为Ⅰ级,年龄3~12岁,体重13~30kg,均排除患有其它疾病.随机分为3组,A组氯胺酮麻醉保留自主呼吸,B组氯胺酮为主的静脉麻醉气管插管,C组丙泊酚与瑞芬太尼静脉全麻气管插管.
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住院2型糖尿病患者生存质量影响因素分析
糖尿病已成为危害人类健康的常见疾病.随着社会发展、疾病谱的改变及医学模式的转变,糖尿病的治疗目标不再单是血糖等代谢指标的控制,人们更关注并发症防治及症状缓解,减少痛苦,而患者生存质量备受关注.我们对住院T2DM患者的生存质量及其影响因素进行分析,为改善患者生存质量、进行适当的三级预防提供参考.
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颅内血肿微创清除术早期合用依达拉奉的疗效研究
颅内血肿微创清除术具有创伤小、不易感染、操作简便的优点,是治疗高血压性脑出血有效可靠的方法.高血压脑出血患者经过颅内血肿微创清除术治疗,终血肿能够完全清除,但大量临床资料显示患者血肿周围水肿带在血肿清除后仍持续存在,这种现象可能与脑出血后自由基反应增强引起脑水肿加重及血肿周围局部脑血流降低有关.本研究尝试对进行颅内血肿微创清除术的高血压脑出血患者早期合用依达拉奉进行脑保护治疗,观察高血压脑出血患者颅内血肿微创清除术后早期使用依达拉奉对血肿周围大水肿带面积及患者神经功能缺损程度的影响,现报道如下.
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妊娠期糖代谢异常与妊娠结局的相关性分析
妊娠期糖代谢异常是指妊娠期发生或首次发现的严重程度不同的糖尿病和糖耐量降低,包括妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠期糖耐量受损(GIGT),为妊娠期危重合并症之一[1].随着生活条件的改善及膳食结构的变化,妊娠期糖代谢异常发病率逐年升高,严重影响母婴健康.本研究对在我院检查和分娩的妊娠期糖代谢异常、同期糖代谢正常孕妇及其新生儿的资料进行回顾性分析,探讨妊娠期糖代谢异常对妊娠结局的影响,报道如下.
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老年男性吸烟指数与缺血性卒中发生的剂量-效应关系
卒中是中国人群致死、致残的第一大疾病,其中缺血性卒中约占75%左右.既往研究表明,吸烟是缺血性卒中(IS)的常见致病因素[1].然而,吸烟的危害虽已得到人们的广泛认识,但中国男性缺血性卒中患者的吸烟尚未得到良好控制.我国是世界上大的烟草生产、消费国,吸烟人群众多.吸烟作为可干预的重要危险因素,对缺血性卒中发生的影响不容忽视,有效的戒烟、控烟措施尤为重要[2].我们通过病例对照研究,进一步探讨老年男性吸烟与缺血性卒中发生的剂量-效应关系,以期能为缺血性卒中的预防提供合理依据.
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热毒宁佐治婴幼儿热性惊厥血清神经元特异性烯醇化酶水平变化及疗效观察
热性惊厥(febrile seizures,FS)是指非中枢神经系统感染所致的发热在38℃以上时突发的全身性抽搐症状,是婴幼儿及学龄前儿童常见的急症之一.FS是否造成脑损伤以及其对癫痫的发生、对学习和记忆是否有影响,仍然存在着不少的争论[1].神经元特异性烯醇化酶(neuron spelific enolase,NSE)是神经元损伤的敏感性标志物之一,其高低可直接反映脑组织受损程度[2].热毒宁注射液是由青蒿、金银花、栀子三种植物药经现代制药工艺制成的中药注射剂,具有清热解毒、疏风解表的功效[3].我院儿科于2010年5月~2013年5月应用热毒宁注射液佐治FS患儿63例,并与同期常规治疗的62例FS患儿进行比较,来探讨热毒宁注射液抗炎、解热功效及对患FS后血清NSE水平的影响,现报道如下.
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下肢动脉腔内治疗并发症护理体会
下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是全身动脉粥样硬化性病变在下肢的表现,是指下肢动脉因粥样硬化而引起狭窄或闭塞,远端肢体因缺血而出现的一系列综合征.吸烟、肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病均为其易患因素.国内曾进行一项流行病学调查,显示北京60岁以上老年人下肢动脉硬化闭塞症的发病率为16.4%[1].据Servelle报道5 100例手术患者中,按照闭塞部位排序,股动脉占49%,胫前动脉及胫后动脉占21%,腘动脉占16%,主-髂动脉占14%.
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持续性健康教育在高龄患者人工髋关节置换术中的应用
人工关节置换术是指采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料,根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关节假体,通过外科技术植入人体内,代替患病关节功能,缓解关节疼痛,纠正关节畸形,恢复关节功能,提高患者生活质量.采用人工关节置换术患者多是年龄较大的老年患者,常合并有其他脏器的各种疾病,在治疗过程中对其行持续有效的全程健康教育可以使患者接受正确、合理的康复治疗和早期合理的功能锻炼,改善局部血液和淋巴循环,改善关节软骨营养,从而促进关节功能的恢复[1].2010~2012年我科共收治38例人工髋关节置换患者,经过全程持续的健康教育,患者术后均未发生并发症,疗效满意.现报道如下.
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急诊手外科手术围手术期的前瞻性感控管理
我院急诊科有大量外伤患者需要手术治疗,其中80%的为手外伤(切割伤、挤压伤、离断伤、爆炸伤、撕脱伤).急诊手术是医院感染发生的相关危险因素之一,在急诊条件下施行手术,可能出现术前皮肤清洁不充分、存在开放创口,由于病情危急而导致操作不规范等问题,从而引发医院感染.
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肿瘤患者开展术后访视护理模式对患者生活质量及心理状况的影响
近年来随着大气污染的加重及食品问题的日益突出,肿瘤发病率逐年上升,目前已经成为世界性公共卫生问题[1].对于肿瘤患者而言,长期受到疼痛、手术、放疗及化疗的困扰,难免会出现紧张、抑郁及焦虑等负面情绪.伴随着消极情感的存在,又会进一步降低患者的生活质量[2].现代医学模式不仅要求实现患者身体上的舒适,更需关注患者的心理状况及生活质量.目前,手术仍然是肿瘤治疗常见的手段.因此,实施术后访视护理近年来受到国内外专家学者的广泛重视.本次研究旨在进一步了解术后访视护理模式所带来的的临床效益,现报道如下.
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脑血管介入操作患者在不同护理模式下排尿障碍发生率回顾性分析
随着生活条件的改善,脑血管病逐渐成为常见病.由于脑组织对缺血、缺氧极为敏感,一旦发生脑卒中事件,致残率极高.脑血管病患者康复费用高昂,给家庭和社会带来沉重的负担,因此如何预防脑血管病再次发作广受关注.介入检查为脑血管检查的金标准,超早期颅内动脉溶栓可以大大减少致残率,血管内支架治疗可以有效扩张狭窄血管、改善颅内血流,因此经皮股动脉穿刺进行脑血管介入成为我科较为常规的操作.2004年1月~2013年5月于我科住院进行脑血管介入操作的患者共685例.不同阶段采取了不同的护理模式,现对相关数据进行回顾性分析,发现不同护理模式下患者术后排尿障碍发生率具有统计学差异,现报道如下.
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骨质疏松症患者的健康管理
骨质疏松症是由多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨骼的微观结构被破坏,使得骨骼的脆性增加,容易发生骨折甚至全身性骨病[1],包括原发性和继发性两类.健康管理是在建立个人健康档案的基础上,根据健康档案的具体内容实施个性化的健康事务性管理服务,是一种依据信息数字化管理技术和现代生物医学,从生物学、社会学以及心理学的角度,对患者实施全面的健康保障服务[2].有研究表明,骨质疏松症与人们的生活习惯、饮食和营养结构密切相关,这些都是可以通过健康管理进行调整的.因此,加强健康管理是很有必要的.本研究通过对骨质疏松症患者实行健康管理,对健康管理的效果进行评估,从而对我国骨质疏松症患者健康管理的研究现状进行分析.现报道如下.
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不同浓度肝素盐水冲洗液对持续中心静脉压监测患者凝血功能的影响
经外周中心静脉置管是ICU科常见护理手段之一,主要用于监测血流动力学变化,是临床判断心功能及扩容、利尿等治疗决策的基本依据,已经广泛应用于危、急、重患者的抢救和临床护理中[1].但是中心静脉置管在应用中常见的并发症就是导管堵塞,据统计其发生率占21.3%左右[2],这也是长期困扰医护人员的难题.而肝素盐水封管技术的应用解决了导管堵塞的问题,但是经过长期的临床总结发现肝素盐水冲洗液的应用对患者的凝血功能造成一定的影响.我院针对不同浓度的肝素盐水冲洗液对患者凝血功能的影响进行研究,现将结果总结报道如下.
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临床护理路径对老年糖尿病合并抑郁症患者治疗依从性及疗效的影响
糖尿病(DM)是一种慢性的终身性疾病,患者容易发生心理障碍,老年糖尿病患者由于自身生理状况和社会环境而成为焦虑、抑郁症状的高发人群[1].邹树方[2]等针对186例住院老年糖尿病患者调查发现抑郁发生率为45.2%,明显高于一般老年住院患者.抑郁是以情绪低落、哭泣、悲伤、失望、活动能力减退以及思想、认知功能迟缓为主要特征的一类情绪障碍[3],糖尿病与抑郁症相互影响,使治疗的依从性下降,血糖不易控制[4].本研究通过对60例老年2型糖尿病合并抑郁患者进行两种护理方法的比较,探讨临床护理路径对老年2型糖尿病合并抑郁症患者治疗依从性及疗效的影响,现报道如下.
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缺血性心脏病的促血管新生治疗
在成年人中,新血管的形成和生长受到机体严密的控制,该过程仅在某些特定情况比如伤口愈合时才被激活,这一系统的精确调节及其功能的稳定对机体十分重要,因为无论是过度激活还是抑制,都会诱发某些重要疾病.病理性血管新生是各种缺血性疾病、炎性疾病和癌症的重要特征之一.在治疗某些疾病过程中,如癌症、银屑病、糖尿病视网膜病变、肥胖、风湿性关节炎、哮喘和转染性疾病等(血管新生异常旺盛),要抑制血管新生;而在治疗另一些疾病中,如心脏及大脑缺血性疾病、神经退行性病变、高血压、子痫、呼吸窘迫、骨质疏松等(血管生成不足或反常退化),又要促进血管新生[1,2].本研究将主要针对缺血性心脏病的促血管新生治疗进行综述.
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冠心病误诊为先天性心脏病1例
患者男性,77岁,住院号:338420,藏族,以胸痛7d,胸闷、憋气2d为主诉入院.患者于7d前在无任何诱因下出现胸骨后及上腹部持续性闷痛,同时向肩背部放射,疼痛日益加重.在当地医院就诊,诊断为先天性心脏病:室间隔缺损,心衰,予以强心、扩血管治疗后患者疼痛减轻,但胸闷、憋气症状进一步加重,咳嗽、咳痰、不能平卧,转入我院进一步治疗.
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囊性肾癌体检超声诊断体会
随着生活水平的提高,人们对健康体检越来越重视,超声检查是体检中相当重要的一个环节,多数早期肿瘤都是在超声检查中发现的.在腹部超声检查中,肾癌的检出率相对较高.近年,囊性肾癌越来越引起超声医师的重视.囊性肾癌占肾癌总数的10%~15%[1],因其表现有时同良性肾囊性病变存在相似之处,因此不易鉴别.现将2007年3月~2012年12月于我院体检发现的囊性肾癌患者5例,就其诊断体会报道如下.
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综合医院缩短平均住院日问题的思考
出院患者平均住院日(average length of stay,ALOS),指一定时期内每一出院者平均住院时间的长短,是一个评价医疗效益和效率、医疗质量和技术水平的比较硬性的综合指标,即:平均住院日=出院患者占用总床日数/同期出院人数.缩短平均住院日的目的是为了在保障医疗质量与安全的基础上,提高医院运行的效率,增加医院收入[1,2].影响平均住院日的因素涉及到全院各个科室、各个部门,极为复杂,难以一概而论.我院是一所新建的三级甲等医院,随着医院的发展,床位使用率的居高不下,平均住院日越来越成为医院发展需重要关注指标之一,本研究初步调研我院平均住院日的一般情况及其可能的影响因素,确定我院平均住院日的改进目标,同时力求找到一套适用我院的缩短平均住院日的方法.
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吡喹酮治疗血吸虫病的不良反应及处理
血吸虫病是一种严重危害人类健康的寄生虫病,主要出现在一些发展中国家,例如日本、埃及以及中国的长江流域以及长江以南的地区[1].药物治疗是血吸虫疾病的主要治疗手段,其中吡喹酮是目前有效的药物,它对各种类型的血吸虫疾病均有效,是广泛使用的高效、低毒、口服的新型广谱抗血吸虫病药物[2].然而吡喹酮的不良反应较多,需要密切观察患者的反应,积极采取措施.
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温通法与强通法合用治疗痛风60例分析
痛风是一组嘌呤代谢障碍所致的疾病,其临床表现为高尿酸血症,以及由此而引起的痛风性关节炎反复发作,进一步发展可形成尿酸钠结晶沉积的痛风石及关节畸形.中医将痛风列入"痹证"范畴,但其又具有独特的表现,如文献中述:"痛有常处,多为赤肿灼热"、"夜则痛甚,疼痛如掣".<时方妙用>:"肢节走痛,<内经>谓之贼风,后人谓之痛风,又谓之白虎历节风……".针灸"三通法"是国医大师贺普仁经过70年的理论学习与实践探索,逐步形成的针灸学术体系.以"病多气滞,法用三通"为核心学说.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 05 06 07 08 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2003 | 01 02 03 04 05 06 |
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