中国现代医药杂志
Modern Medicine Journal of China 중국현대의약잡지
- 主管单位： 中国航天科技集团公司
- 主办单位： 北京航天总医院
- 影响因子： 0.68
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-9463
- 国内刊号： 11-5248/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性ST段抬高性心肌梗死患者直接PCI后造影剂相关肾病的临床研究
目的 了解ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者应用低渗非离子造影剂直接PCI后造影剂肾病(CIN)的发病率及危险因素.方法 2004年10月至2007年3月期间在北京友谊医院及首都医科大学大兴医院接受直接PCI的STEMI患者236例,所有患者均应用低渗非离子造影剂.测定介入治疗前和术后第1、2、3天肾功能,分析造影剂对冠状动脉介入术患者肾功能的影响,Logistic多因素回归分析影响CIN发生的危险因素.结果 236例患者中,男性184例,女性52例,平均年龄(64.6±11.5)岁,发生CIN 46例,发病率为19.5%;CIN组中原有肾功能不全者(基线Ccr＜60 ml/min)达6/46,心功能不全者达19/46,同非CIN组比较有统计学意义(P＜00.01).平均造影剂剂量CIN组为328±166ml,非CIN组为248±124 ml,两组比较差异有统计学意义(P＜00.01);Logistic逐步回归分析显示,原有肾功能不全(基线Ccr＜60 ml/min)、造影剂的剂量、LVEF＜40%是CIN的独立危险因素.结论 CIN在STEMI患者直接PCI后发病率较高,原有肾功能不全、造影剂的剂量、LVEF＜40%是CIN的独立危险因素.
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不同方式术前放疗对直肠癌的治疗意义
目的 探讨不同方式的术前放疗在直肠癌的新辅助治疗中的疗效意义.方法 42例T3、T4期直肠癌患者分为两组:常规组采用常规放疗方法,剂量为DT 50CY/5周,照射后5～6周手术;快速组采用强化短程放疗方案,剂量为DT 25GY/5次/5天,放疗后立刻手术.结果 常规组与快速组的临床检查有效率分别为72.41%与61.53%,两组差异无显著性(P＞0.05).病理观察放疗反应中等以上程度常规组82.76%,快速组92.31%,两组差异无显著性(P＞0.05).放疗后降期率常规组79.31%,快速组76.92%,两组差异无显著性(P＞0.05).放疗急性反应常规放疗组出现62.07%,快速组100%,两组差异有意义(P＜0.05).3年生存率常规组65.51%,快速组61.54%,两组差异无显著性(P＞0.05).出现盆腔局部复发常规组13.79%,快速组15.38%,两组差异无显著性(P＞0.05).两组均未出现由放疗引起的明显远期并发症.结论 直肠癌术前常规放疗与强化短程快速放疗并无太大区别,可以参考患者本人意愿以及肿瘤个体差异而定.
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胆总管探查一期缝合42例临床分析
目的 探讨经残余胆囊管及其汇入部微切开入路胆道镜检查后一期缝合的可行性和安全性.方法 对具有胆道探查指征的患者,施行残余胆囊管及其汇入部切开2～3mm,然后经此切开处置入胆道镜进行检查和治疗.探查完成后,不放置T管,用4-0的VICRYL支气管缝线一期缝合残余胆囊管及汇入部微切口.结果 自2005年9月至2006年9月已施行此术式42例.发现肝外胆管结石38例,术中结石取净率为100%,阴性探查4例.胆道镜检查或协助取石时间为5～25 min,平均14min,无一例胆瘘发生.术后住院时间6～10 d,平均为7d.42例均得到随访,随访时间为3～24个月,平均为9个月.经B超和MRCP证实,无1例有胆道狭窄表现.结论 严格选择适应证及精细的手术操作,胆总管切开一期缝合是安全可行的.
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多原发大肠癌临床分析
目的 探讨多原发大肠癌的诊治方法和临床特征.方法 对2000～2006年期间我院多原发大肠癌9例进行回顾性分析.结果 多原发大肠癌占同期大肠癌的1.5%,其中异时癌为1.0%,同时癌为0.5%,9例中行根治性手术7例,姑息性手术1例,探查术1例.结论 术前、术中全面检查,术后定期复查,积极手术治疗可以提高多原发大肠癌的确诊率和生存率.
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2型糖尿病并初发、再发脑梗塞危险因素的探讨
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)并初发、再发脑梗塞的危险因素.方法 将96例T2DM分成三组(其中无并脑梗塞为Ⅰ组共36例,并初发脑梗塞为Ⅱ组共33例,并再发脑梗塞为Ⅲ组共27例),进行年龄、糖尿病病程、平均血压(MAP)、体重指数(BMI)统计,检测胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FPG)、C-肽(C-P)、胰岛素(Ins),并计算胰岛素敏感指数(IAI).结果 Ⅱ、Ⅲ组各与Ⅰ组之间比较在年龄、糖尿病病程、MAP、BMI、TC、TG、HbA1C、FPG、C-P、Ins、IAI有统计学意义.Ⅱ、Ⅲ组之间在糖尿病病程、MAP、TC、TG、HbA1C、C-P、Ins、IAI上比较有统计学差异.结论 年龄、糖尿病病程、血压、BMI、TC、TG、HbA1C、FPG、C-P、Ins、IAI是T2DM并发脑梗塞的高度危险因素.特别是糖尿病病程、血压、TC、TG、HbA1C、C-P、Ins、IAI更是T2DM发生再发脑梗塞的高度危险因素.
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应用他克莫司治疗早期慢性移植肾功能不全的临床研究
目的 分析他克莫司(FK506)替代环孢素(CsA)治疗早期慢性移植肾功能不全的临床效果.方法 对28例肾移植术后服用CsA保持肾功能正常6个月以上的患者出现慢性移植肾功能不全(血肌酐SCr＞190μmol/L)后应用FK506,严格监测血药浓度使之维持在4～6μg/L.结果 18例治疗前血肌酐低于300μmol/L的患者经FK506治疗后血肌酐水平较治疗前下降明显,其中5例患者(27.8%)血肌酐降至正常,其余患者血肌酐下降幅度均超过50μmol/L,高血压、高血脂及转氨酶异常等状况亦有所改善,随访4个月以上,病情稳定;但10例治疗前血肌酐超过300μmol/L的患者,其中7例肾功能变化不明显,SCr变化幅度在±50μmol/L之间,另有3例在转换治疗后肌酐升高,且幅度超过50μmol/L.结论 对于早期慢性移植肾功能不全,用FK506替代CsA治疗可作为一项有效的临床选择方案.
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依替米星联合用药治疗感染性休克的疗效观察
目的 对比观察联合硫酸依替米星治疗感染性休克的疗效和不良反应.方法 近年来收治的感染性休克患者63例,分治疗组(30例)和对照组(33例).两组在常规抗休克治疗和静点相同剂量头孢哌酮舒巴坦1:1(3g,2/日)同时,治疗组静点硫酸依替米星200mg,1/日;对照组静点左氧氟沙星200mg,2/日,疗程6天.结果 感染性休克63例,治疗组治愈率63%、总有效率90%、细菌清除率90%.不良反应3例.对照组治愈率45%、总有效率69%、细菌清除率69%.结论 联合硫酸依替米星治疗感染性休克患者抗感染效果好,疗效高,不良反应轻、发生率低.
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腓侧趾背动脉为蒂的拇趾趾背皮瓣修复手指软组织缺损
目的 探讨腓侧趾背动脉为蒂的拇趾趾背皮瓣修复手指软组织缺损的临床效果.方法 应用以腓侧趾背动脉为蒂的拇趾趾背皮瓣游离移植修复手指背侧、指腹较大面积的组织缺损.结果 本组应用16例,皮瓣全部成活,皮瓣色泽、弹性接近正常,外形美观不臃肿,感觉功能恢复良好,对供足功能无明显影响.结论 腓侧趾背动脉为蒂的拇趾趾背皮瓣是修复手指软组织缺损的良好方法,尤其适合指背软组织缺损.
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左卡尼汀对妊娠合并病毒性心肌炎母婴影响的临床研究
目的 观察评价左卡尼汀对妊娠合并病毒性心肌炎临床疗效及安全性.方法 将入选的96例病例随机分为治疗组及对照组,两组均予以病毒性心肌炎的常规治疗,治疗组在此基础上加用左卡尼汀(L-CN)(2.0g/d),连用21天.结果 两组总疗效比较,L-CN组患者治愈率、显效率、有效率分别为43.5%、39.1%、17.4%,与对照组24.0%、32.0%、44.0%相比较,差异显著(P＜0.05).并且对胎儿其早产、新生儿窒息的发生率明显降低,无明显致畸等不良反应.结论 左卡尼汀对治疗妊娠合并病毒性心肌炎母婴安全有效,无明显毒副作用.
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三种血清肿瘤标志物检测对胃癌的诊断意义
目的 建立一种检测血清中肿瘤标志物CA19-9、CA72-4和MG7-Ag的方法,并探讨3种肿瘤指标对胃癌的诊断意义.方法 采用电化学发光法与酶免法分别检测200例正常人,170例Ⅲ期胃癌行根治术的患者进行术前及术后每两个月检测患者血清CA19-9、CA72-4和MG7-Ag,术后定期进行常规复查.结果 全组中有101例患者发现了复发(其中血源性复发83例,局部复发18例),复发患者CA19-9、CA72-4和MG7-Ag敏感度分别为62.3%、67.3%和59.4%,3项联合检测的敏感度为95.0%.结论 联合检测CA19-9、CA72-4和MG7-Ag可以提高特异性,并有助于预测胃癌术后复发,3项标志物联合检测可早期诊断胃癌.
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阿魏酸钠对哮喘大鼠肺组织核因子-κB、抑制蛋白α和ICAM-1表达的影响
目的 观察哮喘大鼠气道炎症、气道反应性及肺组织中核因子-κB(NF-κB)、抑制蛋白α(IκBα)和细胞间黏附分子1(ICAM-1)的表达,探讨用阿魏酸钠干预后对其的影响及作用机制.方法 18只健康雄性SPF级Wistar大鼠随机分为哮喘组(A组),阿魏酸钠干预组(Fe组)和正常对照组(C组),每组6只.A组和Fe组用卵清蛋白(OVA)致敏激发复制哮喘模型,Fe组每次激发前用阿魏酸钠干预,C组用生理盐水作为对照.测定哮喘大鼠的气道高反应性及支气管肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸性粒细胞数量,免疫组化方法观察NF-κB、IκBα和ICAM-1在哮喘大鼠肺组织的表达.结果 阿魏酸钠能降低哮喘大鼠的气道高反应,减少气道嗜酸性粒细胞的募集.A组支气管肺组织NF-κB[(38.03±2.89)%]和ICAM-1[(14.59±0.56)%]的蛋白表达显著高于对照C组[分别为(5.26±0.41)%,(1.89±0.26)%],IκBα蛋白的表达[(1.58±0.34)%]低于C组[(15.49±1.32)%],有统计学差异(P＜0.01).Fe组NF-κB[(18.65±2.25)%]和ICAM-1[(6.75±0.61)%]的蛋白表达与A组相比显著降低(P＜0.01),IκBα[(5.58±0.27)%]则增高(P＜00.01).哮喘大鼠肺组织NF-κB与ICAM-1蛋白表达呈正相关(r=0.878,P=0.022),与IκBα呈负相关(r=-0.824,P=0.044).结论 阿魏酸钠能够抑制哮喘大鼠肺组织IκBα的降解和NF-κB的激活,进而抑制ICAM-1的表达,终抑制气道炎症和气道高反应性.
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RGP在大龄儿童屈光参差性弱视矫治中的应用
目的 探讨硬性透气角膜接触镜(rigid gas-permeable contact lenses,RCP)在大龄儿童屈光参差性弱视矫治中的应用价值.方法 选择20例(20眼)9～16岁屈光参差性弱视儿童作为RGP组,以28例(28眼)条件相似的儿童为框架眼镜组.两组均辅以正规弱视综合治疗,观察6个月,对RGP组首次配戴RGP前后的矫正视力及两组1、3、6个月后的视力变化、疗效进行统计学比较,同时观察RGP组的不良反应.结果 RGP组首次配戴RGP时RGP矫正视力4.61±0.25,框架眼镜矫正视力4.41±0.23,差异有显著性(t=7.968,P＜0.01);经弱视治疗后1、3、6月后,RGP组视力改善明显好于框架眼镜组,RGP组有效率分别为75%、80%、85%,框架眼镜组有效率分别为7.14%、21.43%、28.56%,两组同期疗效比较均具显著性差异(P＜0.01,χ2检验).在随访期间,未发现角膜上皮损伤或角膜感染等并发症.结论 RGP在大龄儿童屈光参差性弱视矫治中具有积极的临床意义,与框架眼镜相比具有明显优势,为弱视治疗提供一种安全、有效、快速的矫治手段.
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达英-35用于减少药流后出血与即时避孕的临床观察
目的 探讨达英-35用于减少药流后出血及即时避孕的临床效果.方法 随机选择自愿接受药物流产的健康早孕妇女200例分为对照组和试验组各100例,对照组常规口服米非司酮+米索前列醇流产,试验组米非司酮及米索前列醇服用方法同对照组,并自孕囊排出后当日开始服用达因-35避孕共6个周期,观察并随访统计两组的阴道出血量、出血时间、再次妊娠率.结果 试验组阴道出血量、出血时间、再次妊娠率均小于对照组,差异有极显著意义(P＜0.01).结论 药流后即时口服达因-35可减少药物流产后的出血天数和出血量,并有良好的避孕效果.
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血塞通与曲克芦丁治疗脑梗塞的对照研究
目的 对照研究血塞通注射液与曲克芦丁注射液对脑梗塞治疗效果.方法 选择186例脑梗塞患者随机分为治疗组94例,用血塞通600mg静滴,每日1次,14d为一疗程;对照组92例,用曲克芦丁480mg静滴,每日1次,14d为一疗程.观察两组疗效.结果 治疗组显效率92.5%,明显高于对照组80.4%(P＜0.01),治疗组神经功能缺损程度积分较治疗前显著降低(P＜0.01).结论 血塞通注射液治疗脑梗塞疗效显著,副作用少.
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微型腹腔镜二孔法治疗精索静脉曲张21例疗效评价
目的 探讨微型腹腔镜二孔法治疗精索静脉曲张的临床应用价值.方法 应用微型腹腔镜二孔法高位结扎精索静脉治疗21例精索静脉曲张,总结其手术技巧及临床疗效.结果 手术全部在腹腔镜下完成,平均手术时间单侧病变为22min,双侧病变为36min,伤口无需缝合.所有病例均痊愈.术后并发阴囊积气1例,阴囊轻度水肿1例,未作处理,均1周内恢复.术后2～3d均出院.随访6～24个月,无复发及睾丸萎缩发生.结论 微型腹腔镜二孔法治疗精索静脉曲张的手术时间及住院时间短,术后恢复快,安全性高,创伤极小,并可同时处理双侧病变,是较理想的手术方式,值得临床推广应用.
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盆腔脓肿43例临床分析
目的 探讨盆腔脓肿的临床特点和处理方法.方法 对43例盆腔脓肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 患者的临床表现复杂多样,主要表现为反复下腹疼痛、发热和发现盆腔包块.误诊率较高达37.2%.43例中行手术治疗38例,保守治疗5例,全部治愈.结论 盆腔脓肿的临床症状缺乏特异性,误诊率高,B超检查有助于诊断.治疗以手术治疗效果好.
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辛伐他汀对高血压肾病尿蛋白的影响研究
目的 研究辛伐他汀对血压控制正常的高血压肾病患者尿蛋白的影响.方法 60例血压控制正常的高血压肾病患者随机分为辛伐他汀组(30例)和对照组(30例),分别给予辛伐他汀(20mg)和安慰剂治疗6个月,观察血压(SBP/DBP),血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C)、肌酐(Cr)、24h尿蛋白(U-Pro)变化.结果 治疗6月后,辛伐他汀组的TC、LDL-C、U-Pro较对照组均显著降低(P＜0.05),而两组间的SBP/DBP、TG、Cr无明显改变(P＞0.05).结论 辛伐他汀可减少高血压肾病的尿蛋白.
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恩再适治疗血液透析皮肤瘙痒的临床观察
目的 观察恩再适对血液透析皮肤瘙痒的疗效.方法 选择本院接受血液透析皮肤瘙痒症状在2级以上患者,随机分为恩再适组和对照组,4周后观察2组治疗前后瘙痒程度的改变.结果 恩再适组治疗后患者瘙痒程度有显著改善.结论 恩再适有较好地改善血液透析皮肤瘙痒的作用.
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中药联合SASP灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察
目的 观察中药联合SASP灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 63例溃疡性结肠炎患者分成治疗组32例和对照组31例,治疗组给予中药粉剂和SASP灌肠治疗,对照组给予SASP或5-ASA口服治疗.观察患者8周后主观评价治疗有效率、内镜下溃疡性结肠炎病变改善有效率、2年后复发率.结果 治疗组和对照组主观评价治疗有效率分别为90.6%、67.7%;治疗组和对照组内镜下溃疡性结肠炎病变改善有效率分别为87.5%、64.5%;治疗组和对照组2年后复发率分别为25%、54.8%.两组主观评价治疗有效率、内镜下溃疡性结肠炎病变改善有效率、2年后复发率有显著差异.结论 中药联合SASP灌肠疗效理想而可靠,简单易行,值得临床推广.
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铜陵市和林芝八一镇3～12岁儿童行为问题比较
目的 比较安徽铜陵市和西藏林芝地区3～12岁儿童行为问题差异.方法 采用Conners父母症状问卷和自行编制的儿童家庭一般情况调查表对2 895名3～12岁儿童进行调查研究.结果 ①各项目得分男童普遍高于女童;②林芝儿童得分普遍高于铜陵;③林芝各年龄组分量表得分和不同性别各分量表得分均高于铜陵;④两地多动行为检出率男童均高于女童;多动行为检出率铜陵为3.25%,林芝为4.9%,林芝地区显著高于铜陵市.结论 林芝地区评分高于铜陵市儿童,多动行为问题检出率高于铜陵,其差异原因尚待进一步研究.
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CT在结肠癌诊断中的价值
目的 研究CT在结肠癌诊断中的价值.方法 回顾性分析19例经手术病理证实的结肠癌患者的临床资料.结果 发生在升结肠部9例,降结肠部4例,乙状结肠部4例,横结肠部2例.伴有肝转移1例,肺转移1例,后腹膜淋巴结转移2例.伴有结肠梗阻5例,其中2例由乙状结肠癌引起,1例由横结肠引起,并伴有穿孔,1例由升结肠引起.CT主要表现为结肠壁明显增厚,或形成偏心性肿块,强化明显.结论 CT对结肠癌的诊断及手术方式的选择有着非常重要的作用.
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BiPAP通气联合可拉明治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭疗效研究
目的 评价双水平正压(BiPAP)通气及其联合可拉明治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 146例COPDⅡ型呼吸衰竭患者根据高碳酸血症的严重程度及有无意识障碍分为3组,A组60例:PaCO250～79mmHg,无肺性脑病;B组60例:PaCO2≥80mmHg,或合并轻型肺性脑病;C组26例:合并中型肺性脑病.各组再随机分为对照组及治疗组,在综合治疗基础上分别给予BiPAP通气及BiPAP通气联合可拉明治疗.观察治疗前后动脉血气指标变化、治疗无效例数、动-静脉血氧分压差(△PO2)变化.结果 A、B组中治疗组及对照组动脉血气指标均显著改善(P＜0.01),A组组间比较差异无显著性(P＞0.05);B组中治疗组PaCO2改善程度较对照组为著(P＜0.05),B组中治疗组及对照组治疗无效率分别为16.7%(5/30)、40.0%(12/30),差异有显著性(P＜0.05).C组中治疗组及对照组PaCO2均无显著改善(P＞0.05),治疗无效率分别为69.2%(9/13)、76.9%(10/13),差异无显著性(P＞0.05).治疗组及对照组△PO2差异无显著性(P＞0.05).结论 BiPAP通气联合可拉明治疗COPD合并严重高碳酸血症或轻型肺性脑病有较显著疗效,但对COPD合并中型肺性脑病,BiPAP通气及其联合可拉明治疗均无显著疗效.适量可拉明与BiPAP通气联用不会增加氧耗量.
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尿激酶受体反义RNA真核表达质粒的构建
目的 构建尿激酶受体(UPAR)基因pcDNA3.1(-)真核表达质粒,为进一步研究通过UPAR干预类风湿关节炎的发生发展提供实验基础.方法 取冰冻保存的小鼠肝癌组织,应用TRIzol法提取总RNA,琼脂糖凝胶电泳检测RNA完整性,并用紫外分光核酸蛋白分析仪测定RNA浓度和纯度.使用一步法逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)试剂盒获得目的 基因(UPAR)cDNA片段.用CaCl2法诱导感受态细胞.将真核载体pcDNA3.1(-)在多克隆位点处用HindⅢ、BamH Ⅰ双酶切线性化,切胶纯化回收;将纯化回收的pcDNA3.1(-)线性化载体和UPAR基因片段定向及反向连接,构建以pcDNA3.1(-)为载体的反义UPAR基因表达质粒;转化JM109大肠杆菌;酶切证实的阳性克隆行测序分析.结果 琼脂糖凝胶电泳检测RNA完整性,见28S,18S条带完整,而且28S条带亮度为18S的1倍左右,认为RNA完整性良好,并用紫外分光核酸蛋白分析仪测定RNA纯度A260/A280=1.9051,认为RNA纯度良好;RNA浓度为450mg/L;阳性克隆经双酶切后行10g/L琼脂糖电泳,在DNA Marker 500bp和5.3bp附近可见两条明显条带,与所需目的片段大小相符,证实为阳性克隆,重组质粒构建成功;DNA测序结果与预期目的 片段序列一致.结论 反义UPAR真核表达重组质粒构建成功.
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鼻咽癌颅底骨质侵犯CT、MRI、SPECT检查的比较
目的 研究CT、MRI和SPECT对鼻咽癌颅底骨侵犯的检测能力.方法 对56例鼻咽癌初治患者进行CT、MRI和SPECT检查.结果 CT、MRI和SPECT颅底骨侵犯阳性检出率分别为25.0%(14/56)、44.6%(26/56)和28.6%(16/56),差异有统计学意义(χ2=6.593,P=0.037);破坏的部位以斜坡多见.结论 MRI对鼻咽癌颅底骨侵犯的检测能力优于CT和SPECT.
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2型糖尿病患者凝血状态分析
目的 观察2型糖尿病患者凝血指标的改变并探讨糖尿病高凝状态与微血管病变之间的关系.方法 利用全自动血凝仪检测30例正常健康体检者及49例2型糖尿病患者的PT、APTT、TT及FIB值.结果 糖尿病组APTT较正常对照组缩短,FIB较正常对照组明显增高,伴微血管病变组差异更明显,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.001).结论 糖尿病患者凝血功能改变与微血管病变密切相关.
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白细胞介素-6对重症胰腺炎手术治疗预后的评价
目的 观察手术治疗的重症胰腺炎(SAP)患者血清中白细胞介素-6的水平及动态变化,探讨其对于SAP患者手术治疗预后的意义.方法 对我院收治的80例采用手术治疗的SAP患者按照手术前血清白细胞介素6(IL-6)水平分为高水平组42例(＞120pg/ml)和低水平组38例(≤120pg/ml),两组均采用手术治疗,测定并记录两组患者术后24h和术后48h血清IL-6水平、并发症发生率和死亡率并作统计分析.结果 两组患者术后IL-6水平均较术前下降,但高水平组患者下降更明显;高水平组患者并发症发生率为26.19%,病死率为9.52%;低水平组患者并发症发生率为52.63%,死亡率为28.94%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 治疗前血清IL-6水平较高的患者手术治疗预后较好,而血清IL-6水平相对较低的患者手术治疗预后较差.因此术前血清IL-6水平测定有助于治疗方法的选择,可作为手术治疗指征的参考.
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交锁髓内钉治疗胫骨下段骨不连的临床观察
目的 研究交锁髓内钉治疗胫骨下段骨不连的有效性.方法 2002年2月～2007年1月,应用交锁髓内钉治疗胫骨下段骨不连47例,男29例,女18例;年龄18～61岁,平均33.6岁.其中肥大型20例,萎缩型14例,营养不良型13例.骨折冠状面成角0°～21°,平均8.5°;矢状位成角为0°～17°,平均6°.从受伤到交锁髓内钉固定时间为5～12个月,平均7个月.首次创伤为开放性骨折14例,闭合性骨折33例,无大于1.5cm的节段性骨质缺损,5例胫骨下段肥大型骨不连闭合置入髓内钉,折端未植骨;6例胫骨下端骨不连(肥大型3例,营养不良型3例)应用改良髓内钉治疗,所有病例均采用静力型固定.结果 经随访6～26个月,平均13个月,45例经3～5个月获得愈合,平均愈合时间3.7个月.2例术后8个月骨折未愈合,经切开植骨、辅助石膏外固定3个月后愈合.术后无活动性感染及慢性骨髓炎发生.结论 交锁髓内钉固定治疗胫骨下段骨不连具有良好的矫正畸形能力和少量软组织剥离的优点.
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脉压水平与心血管危险因素、多代谢异常的关系
目的 探索脉压水平分布和多代谢异常、心血管危险因素的关系.方法 以江苏省多代谢异常和代谢综合征的综合防治研究资料,脉压分≥65mmHg和＜65mmHg两组,对脉压水平与多代谢异常、心血管危险因素的关系进行分析.结果 ①25岁以上江苏省人群中高脉压率为9.9%;②脉压与性别、年龄、文化程度、收入、平均动脉压、血脂异常、血糖异常显著相关,而且高脉压率随代谢紊乱(高血压、高血糖、血脂紊乱)加重呈升高趋势;③一种以上代谢异常者发生高脉压的风险增加.结论 性别、年龄、文化程度、收入、平均动脉压、血脂异常、血糖异常与高脉压有关系,高脉压与多代谢异常、心血管危险因素相伴随.
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糖尿病患者视网膜改变98例6年随访观察
糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者常见的眼部并发症,是发达国家引起失明的主要眼病之一.
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急性阑尾炎1058例并存疾病诊疗分析
急性阑尾炎是外科常见急腹症之一,本组1995年9月～2007年1月共1 058例急性阑尾炎并存阑尾周围疾病如附件炎症、阑尾周围肿瘤.现就诊疗情况及其临床合并疾病报道如下.
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糖尿病视网膜病变患者视网膜血流动力学观察
糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)为糖尿病严重并发症之一,是糖尿病患者致盲的主要原因,早期DR隐匿缓慢,视力无异常表现,常不被患者感觉,一旦出现视力障碍到眼科就诊,DR多处于增生阶段,目前尚无特效的药物和治疗方案逆转病变发展,随着视网膜病变的进展,血流动力学日趋恶化,早期DR的诊断对积极治疗、预防病变进展、防止视力下降具有重要临床意义,我们采用彩色多普勒观察了24例DR患者视网膜动静脉血流动力参数,并与正常健康人18例36眼作对照,以期总结DR患者视网膜血流动力变化规律,为DR的早期发现和临床治疗方案的制定提供循证.
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低分子肝素钙联用尼莫地平治疗短暂性脑缺血发作的临床观察
我院于2002年1月～2005年12月应用低分子肝素钙联用尼莫地平治疗TIA患者40例,观察其疗效,现报道如下.
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针刺加麻仁丸治疗慢传输型便秘60例
慢传输型便秘(STC)是结肠功能障碍性疾病,而非器质性病变,无特效治疗方法.自2001年5月～005年7月,我们采用针刺配服麻仁丸治疗STC 60例,效果满意,现报告如下.
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脑功能损害为表现的老年人低血糖症反应31例分析
低血糖反应是常见的急症之一,老年人更易发生低血糖反应.老年人突发意识障碍,出现精神症状,肢体瘫痪时,通常考虑为脑血管病,但是在临床实践中,我们发现有些老年人出现此类症状,实际上却是低血糖反应的表现.
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复方樟柳碱治疗缺血性眼病的临床观察
复方樟柳碱(Compound anisodine,CA)在眼科的临床应用越来越普遍,并主要用于前部缺血性视神经病变[1～4].
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支原体感染诱发咳嗽变异性哮喘50例临床诊治分析
肺炎支原体(MP)是小儿急性呼吸道感染的常见原因之一,MP感染与小儿喘息性疾病密切相关.而诱发咳嗽变异性哮喘临床常被误诊,现将诊治的50例临床结果报告分析如下.
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血液灌流抢救重度有机磷农药中毒32例临床观察
急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见的急危重症之一,特别是重度AOPP,由于服毒的剂量大,就诊不及时,往往失去了抢救的佳时机,给救治带来了极大困难.
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重症急性胰腺炎早期手术的临床研究
重症急性胰腺炎(SAP)的确切病因至今仍未明了,其发病机制及病理变化复杂,在临床治疗方面还有很多问题没有解决.
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头皮穴位对小儿神经性耳聋的康复作用
近年来,作者采用脑神经生长素、654-2头皮穴位封闭治疗小儿神经性耳聋,通过355例患儿接受头皮穴封闭,获得了较好的效果,现报告如下.
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支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床应用
大咯血是临床常见的急症之一,内科治疗常难以奏效,已有较多文献报道采用支气管动脉栓塞治疗大咯血获得较佳疗效[1～3],但伴随支气管动脉栓塞引起的严重并发症的病例也时有发生[4～5].
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导乐陪伴分娩对剖宫产率影响的临床分析
我院自2002年6月开展导乐陪伴分娩,收到了较好的效果,尤其是剖宫产率明显下降,为了探讨导乐陪伴分娩对剖宫产率的影响,现将我院导乐陪伴分娩的情况报道如下.
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喉罩通气下骶麻复合丙泊酚用于婴幼儿腹部手术麻醉体会
喉罩是集面罩和气管内插管优点于一体维持气道的新型麻醉器具,喉罩在有效维持呼吸道通畅时不仅可以保持自主呼吸,也可以进行辅助和控制呼吸,具有操作简单,无喉头及气管机械刺激,对心血管影响轻微等优点.
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扎鲁司特治疗支气管哮喘的临床疗效观察
由于气道炎症在哮喘发病过程中具有重要的作用,类固醇激素仍作为目前哮喘治疗中有效的药物而广泛使用.
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静脉溶栓后延迟性冠脉介入治疗对急性心肌梗死预后的影响
对AMI溶栓成功的患者是否还需要进行延迟性PCI治疗,该治疗能否对病人带来益处成为近年人们关注的热点之一.
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肠道门诊静脉输液操作的几点细节问题
静脉输液是临床重要的治疗方法和急救措施,是医院护理工作的重要组成部分.护士通过及时准确的静脉输液来抢救患者生命,减轻其痛苦,因此静脉输液时要严格遵守无菌操作原则和"三查七对"制度,应确认剂量和药品准确无误换算正确后再进行液体配制,此外还需特别注意以下几点技巧问题.
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颈动脉狭窄行内膜剥脱术的围手术期护理
颈动脉狭窄是由于颈动脉内膜产生粥样硬化性斑块从而导致管腔狭小.研究表明,颈动脉管腔狭窄＜70%,脑血流仍保持不变,当狭窄≥70%时,管腔横截面减少90%,即引起显著的脑血流减少[1],是引起短暂性脑缺血(TIA)发作的主要原因,而TIA是脑梗死的高危因素,时刻威胁着患者的生命安全.
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护理伦理与生命质量
伦理学是对人类行为、制度、品性的有系统的反思.换句话说就是在特定的环境中,我们应该做什么、应该怎样建立我们的社区制度、应该做什么样的人(品性).在护理伦理这个范畴里,同样应该解决行为、制度、品性等诸多问题.
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微循环在糖尿病性创面中的研究进展
糖尿病性创面是糖尿病患者常见慢性并发症之一,以下肢多见,由于糖尿病患者长期血糖控制不良或不稳定、微循环病变、毛细血管不通畅,致使机体远端组织缺血、缺氧,形成营养不良性的组织坏死.
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结直肠息肉的病理学及临床意义
结直肠息肉的重要性在于其与结直肠癌的关系.临床大多数结直肠癌(＞80%)来自结直肠腺瘤性息肉恶变,及时切除结直肠息肉可以使个体患结直肠癌的风险降低70%～90%,因而正确认识并处理结直肠息肉具有重要的临床意义.
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神经递质对神经干细胞增殖、分化的影响
神经干细胞(neural stem cell,NSC)是具有高度自我更新能力和多项分化潜能的神经前体细胞.
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正常新生儿肺动脉压力升高及评估的研究进展
从胎儿-新生儿-婴幼儿其肺动脉压力都是在不断地变化的,一般来说呈进行性下降的趋势,这与心脏循环和肺循环的改变有很大的关系.
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瘦素与骨代谢
骨是动态变化的结缔组织,骨代谢通过破骨细胞(OC)的骨吸收和成骨细胞(OB)的骨形成持续不断地进行着骨重建.
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老年肺部真菌感染从痰论治
老年肺部真菌感染患者在病变过程中由于脏腑功能失调,气化不利,水液代谢障碍,津液代谢失常,形成痰浊;"痰"一旦形成后,又成为一种致病的"邪气"影响肺的宣通肃降功能,导致病患进一步加重或日久不愈.
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输尿管镜碎石术后肾脏严重出血1例
肾脏出血是肾脏及输尿管手术后一种较严重的并发症,多在开放手术后出现,单纯输尿管镜术后少见.我院收治1例输尿管结石并肾积水患者行输尿管镜气压弹道碎石术后,患者肾脏严重出血,现报告如下.
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低血钾致呼吸心跳骤停1例
1病例介绍 作者单位:710032 陕西西安,第四军医大学西京医院急诊科患者,男,20岁,农民工,主因四肢无力2小时于2006年3月3日入抢救室,平素体健.
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红细胞形态变化对肾小球肾炎的诊断价值
尿中有形成分的检测是诊断肾脏及尿道疾病的主要方法之一,并为临床提供诊断及预后的依据.
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脑神经标本制作方法及体会
制作高质量的解剖标本不仅有利于提高解剖实验教学效果,还可以充分利用教学资源.关于脑神经标本的制作、显示方法较多.
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KX-21N血球分析仪测定血小板结果偏低原因探讨
我科现使用的KX-21N血球分析仪为三分类全自动血球分析仪,通过一段时间使用情况来看,该仪器具有快速、方便、重复性好、工作效率高等优点.
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静脉和末梢取血对血常规检测结果的影响
临床血常规检测常采用末梢血,但随着检验设备的更新,全自动或半自动血球计数仪已逐步替代过去传统的手工操作.
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加强信息化建设提升医院管理和服务水平
随着信息科学和计算机应用的发展,医学和生命科学研究对计算机的依赖程度日益加深,加快医院信息化建设,对人民群众的医疗卫生保健事业的发展起到重要促进作用.
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医院固定资产管理的现状及对策
随着社会经济的快速发展和医院经营规模的扩大,医院大型医疗设备、专业仪器等投入不断增加,导致固定资产在医院资产总额中占的比例越来越大.
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医疗保险制度改革中医院管理的探讨
医院作为提供医疗服务的主体,对医疗保险制度改革能否健康发展起着非常重要的作用,因此,探索医疗保险与医院可持续发展的模式,加强医院管理,对促进医院发展和建立有效的社会医疗保障体系,提高人民健康水平具有十分重要的意义.
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浅谈儿科学理论教学方法
作者在10余年的儿科学教学实践中,并与其他儿科学教师探讨,总结出儿科学理论教学方法基本有如下几点.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
