中国现代医药杂志
Modern Medicine Journal of China 중국현대의약잡지
- 主管单位: 中国航天科技集团公司
- 主办单位: 北京航天总医院
- 影响因子: 0.68
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-9463
- 国内刊号: 11-5248/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑梗塞急性期血浆血栓三项含量变化
目的探讨血小板活化与脑梗塞之间的关系.方法用酶联免疫吸附法对脑梗塞急性期患者进行了血浆血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、6-酮前列腺素F1α(6-K-PGF1α)和血栓素B2(TXB2)含量测定,并观察动态变化.结果脑梗塞急性期血浆GMP-140和TXB2含量明显高于对照组,而6-K-PGF1α含量明显低于对照组.脑梗塞急性期血浆GMP-140在1~5天显著增高,10天后开始减少,14天以后与对照组相比,无显著性差异.而血浆6-K-PGF1α在1~5天显著降低,10天后开始增高,14天以后与对照组相比无显著性差异,而血浆TXB2在1~14天与对照组相比均有非常显著性差异.结论脑梗塞发病10天内,体内血小板不仅代谢旺盛,同时血小板释放反应较多,血小板活化程度显著增强.脑梗塞发生10天后,体内血小板仅有代谢旺盛,释放反应显著减少.
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多项指标联合检测对良恶性腹水的诊断价值
目的探讨检测腺苷脱氨酶及多项肿瘤标志物对腹水性质的鉴别价值.方法将70例诊断明确由不同病因引起的腹水分为恶性、结核性及非结核良性3组,同步检测腺苷脱氨酶(ADA)、铁蛋白(FA)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原19-9(CA19-9)及糖抗原50(CA50)含量.结果恶性腹水FA、CEA、CA19-9和CA50明显高于结核性及非结核性腹水,P<0.01.诊断恶性腹水的敏感性分别为73.9%、61.5%、69.2%及73.1%,特异性分别为93.5%、90.9%、91.4%及93.2%.4项联合检测的敏感性为95.1%,特异性为97.1%.结核性腹水ADA明显高于恶性及非结核良性腹水,P<0.01,ADA对结核性腹水诊断的敏感性为91.3%,特异性95.7%.结论联合检测腹水中FA、CEA、CA19-9、CA50及ADA,对恶性腹水及结核性腹水的鉴别诊断有重要临床价值.
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低场强MR水成像对胆道系统病变的诊断作用
目的研究低场强MR水成像对胆道系统疾病的诊断作用.方法对31例胆道系统梗阻病例使用0.2Tesla低场强MR成像仪(深圳,安科公司)进行FSEL序列,单片,层厚(40或60或80mm)的检查.结果肝胆三角区梗阻用80mm层厚为宜,胆总管远端梗阻管内结石用40mm层厚,胆系多发结石及胰头癌用80mm层厚有助于病变的显示.利用窗技术调节胆道系统的背景结构有助于诊断.结论低场强MR单层水成像技术在胆道系统梗阻病变应用有助于诊断.
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面罩机械通气治疗COPD严重呼吸衰竭的研究
目的评价面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致严重呼吸衰竭的治疗效果及应用价值.方法选择接受机械通气的慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致呼吸衰竭病例42例.其中22例应用面罩机械(PSV+或A/C)通气;另外20例作为对照组,建立人工气道,行有创机械通气,并以PSV或PSV+SIMV方式撤机.动态观察两组病例的通气及氧合指标、总机械通气时间、住院天数及呼吸机相关肺炎的发生情况.结果两组的治疗效果相仿(P>0.05);无创与有创总机械通气时间分别为(7.6±3.2)d和(24.0±16)d(P<0.05);住院时间分别为(12±6)d和(26±14)d(P<0.01);呼吸机相关肺炎发生例数分别为0和5例(P<0.01).结论经面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病COPD所致呼吸衰竭不但具有操作简单、使用方便、病人痛苦小、易接受、不良反应少等优点,而且缩短了住院时间、节约了费用、疗效确切,应作为首选方法使用,而建立人工气道行有创机械通气应作为必要时的补充.
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高血压病心脏受累早期超声诊断指标探讨
目的探讨超声心动图上心脏升主动脉前壁与室间隔所形成的夹角(简称心夹角)变小的机理及对高血压病心脏受累的诊断价值.方法临床确诊的Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者共62例,同时选择年龄、性别相匹配的健康者58例作为对照组,然后应用彩超仪,测量有关数据.后将有关数据输入微机应用Excel软件处理.结果高血压病组心夹角(105.89±8.9)度较对照组(123.88±10.46)度明显变小,但这一改变与年龄、性别无关(P>0.05),而与左室舒张功能、升主动脉内径、左室重构有关(P<0.01).结论心夹角变小可作为高血压病患者心脏受累早期的超声诊断参考指标.
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神经导航下显微手术摘除脑内小病灶
目的探讨在神经导航辅助下脑内小病灶微创手术治疗的经验.方法应用Steathstation神经导航系统辅助下显微外科手术切除42例脑内小病灶.其中胶质瘤16例,脑脓肿4例,脑膜瘤6例,寄生虫肉芽肿9例,转移癌7例.结果该导航系统可以完成精确定位,确定佳手术入路,术中实时导航,保护重要结构,平均误差2.2mm.全部病例术后恢复良好.结论应用神经导航切除脑内小病灶提高了手术准确性,减少了术中的盲目性和并发症.
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胃幽门螺杆菌与胃粘膜一氧化氮合酶表达的意义
目的探讨在胃癌发生过程中Hp感染与iNOS表达的关系及意义.方法采用快速尿素酶试验及Warthin-Starry银染色法检测入选病例的Hp,用免疫组织化学染色法检测iNOS.结果①在浅表性胃炎、胃溃疡、萎缩性胃炎及胃癌各组中Hp感染阳性率分别为55.2%、56.0%、43.5%、65.4%,各组间无显著性差异(P>0.05).②iNOS表达在浅表性胃炎、胃溃疡、萎缩性胃炎和胃癌各组中阳性率分别为51.7%、52.0%、65.2%、80.8%,各组同浅表性胃炎比较:胃癌组有显著性差异(P<0.05),萎缩性胃炎组无显著性差异(P>0.05).③Hp感染与iNOS表达的关系:各组慢性胃病中Hp感染阳性者iNOS表达率均显著高于非感染者(P<0.05).④iNOS于胃癌中表达增强,在不同分化程度的胃癌中的表达无明显规律性.结论Hp可能参与慢性胃病的发生发展过程.iNOS高表达提示NO在炎症、溃疡乃至胃癌发生过程中有重要意义.
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脾切除对单核巨噬细胞系统功能的影响
目的研究大鼠脾脏切除后在伴或不伴脓毒血症状态下单核巨噬细胞系统(MPS)功能的变化,探讨脾脏切除后感染发生的机理.方法用99mTc-植酸钠测定Wistar大鼠脾脏切除后在伴或不伴脓毒血症情况下MPS的功能,同时观察血浆纤维连结蛋白(PFn)和透明质酸(HA)的变化.结果脾切除后,尤其合并感染时,血中清除半衰期(T1/2)延长,吞噬指数K值、肝脏吞噬功能降低,PFn减少,HA浓度升高.结论PFn相对减少、HA增加参与MPS功能抑制及感染的发生.脾脏切除后不仅失去了一个MPS器官,还可以通过细胞和体液因子抑制MPS功能.
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气管插管后下呼吸道感染的细菌学分析
目的分析气管插管后下呼吸道的细菌学变化,指导临床用药.方法本文回顾性分析27例呼吸衰竭患者,使用气管插管后下呼吸道的细菌学改变,以及其与插管时间和死亡率的关系.结果发现以铜绿假单胞菌(70.4%)、金黄色葡萄球菌(18.5%)等耐药菌为多见,出现时间平均为3.14±1.05天,插管72小时以上的发生率为85%.结论对气管插管患者应重视细菌学检查,以指导用药.
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产褥期首发精神障碍88例临床分析
目的探讨产褥期首发精神障碍临床特点.方法25年间(1976年1月~2001年12月)产褥期首次发生精神障碍而住院病例资料共88例进行临床分析.结果病前性格内向者57例(64.77%);有精神病家族史24例(27.27%);有明显诱发因素者56例(63.64%);起病时间产后二周内有51例(57.96%);临床症状多样化,不典型;病情缓解平均25±16.3天,达临床痊愈和显著进步者72例(81.81%),进步16例(18.18%).随访有13例(14.77%)复发.结论本病发生于正常育龄期妇女,常与内向性格、家族遗传史以及病前精神刺激、躯体疾病有关.起病时间大多在产后10天左右,临床症状多样化,一般疗效佳,疗程短,随访预后良好.
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不育男子血清中抗精抗体与抗精浆抗体的相关性研究
目的研究不育男子血清中抗精抗体与抗精浆抗体的相关性.方法以ELISA间接法检测50例不育男子血清抗精抗体和抗精浆抗体.结果不育男子血清中抗精抗体和抗精浆抗体阳性率分别为36%、38%,两者均为阳性为16例,均为阴性为29例;抗精抗体阳性、抗精浆抗体阴性为2例;抗精抗体阴性、抗精浆抗体阳性为3例.结论两者阳性检出率间无显著性差异(P>0.05),但有相关关系(P<0.01,相关系数γ=0.79).
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心先安治疗充血性心力衰竭56例观察
心先安化学名称环磷腺苷葡甲胺(MCA),系新型的环磷腺苷酸类药物,是一种新型正性肌力药,在增加心肌收缩力的同时,兼有扩张血管的作用.我院自1997年3月至2000年3月,共治疗充血性心力衰竭病人106例,随机应用心先安治疗56例,取得满意疗效,现报告如下.
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低血糖脑病误诊25例分析
我科在1995~2000年期间共收治低血糖脑病误诊25例,分析如下.1.临床资料
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无膀胱造瘘耻骨上经膀胱前列腺切除术209例报告
我们自1992年2月~2000年5月,在前列腺增生症住院治疗的患者中,选择209例采用耻骨上经膀胱前列腺切除术,保留三腔气囊尿管不做膀胱造瘘,疗效满意,总结如下.
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米力农治疗严重心力衰竭疗效观察
心力衰竭的5年存活率与恶性肿瘤相似,重度心衰1年病死率超过50%[1].目前,难治性心衰的治疗已成为临床医学一大难题.米力农即甲腈吡啶酮,为人工合成的双吡啶化合物,是氨力农的磷腈衍生物,是新一代的非洋地黄类,非儿茶酚胺类正性肌力药[2].近年来我们应用该药治疗严重的充血性心力衰竭,并分别与氨力农及多巴酚丁胺进行对比研究,以比较三者对严重心衰患者心室功能障碍的疗效及不良反应,结果表明米力农具有令人满意的疗效,而且无明显严重的不良反应,现报告如下.
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局部应用云南白药对拔牙创止血的疗效观察
拔牙术后创窝止血,既影响病人的情绪,又关系到创窝的修复,较长时间的渗血是术后创窝感染的诱因之一.因此,缩短止血时间至关重要,我科1999年3月~9月对门诊部分拔牙患者使用云南白药粉剂作拔牙局部止血取得较满意的结果,现报道如下.
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拉米夫定治疗慢性乙型肝炎128例临床探讨
1.资料与方法1.1病例选择①我院1999年5月~2001年5月住院及门诊病人.诊断根据1995年全国传染病与寄生虫病学术会议标准,确认为慢性乙型肝炎237例,男196例,女41例,年龄24~67岁.治疗组128例,对照组109例,两组年龄、肝功能指标均无显著差异.②所有病例HBsAg、HBeAg、HBcAb均持续阳性1年以上(ELISA法),试剂盒由上海实业生物有限公司提供.HBV-DNA阳性(PCR法),试剂盒由中国洛阳华美生物工程公司提供.③所有病例均有1年以上病史,均经各种中西药物治疗1年以上,病情不稳定或反复发作.排除HCV、HDV、HIV阳性,失代偿肝病,血液病和有明显的心、肾、精神病、糖尿病以及并发自身免疫性疾病患者.
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促肝细胞生长素抗肝纤维化临床研究
我们采用促肝细胞生长素治疗肝纤维化取得一定治疗效果,现将结果报告如下.1.材料与方法
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小剂量芬太尼辅助依托咪酯法用于无痛人流
无痛人流术近年来广泛开展于计划生育门诊,因其安全有效而广受欢迎.而用小剂量芬太尼辅助依托咪酯法,麻醉及清醒过程平稳、迅速,不良反应少,监测方便,费用低廉,不失为一种无痛人流的好方法.
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重复异位妊娠22例的保守治疗
重复异位妊娠是指首次发现异位妊娠,经过手术或保守治疗后,再次发生甚至第三次发生异位妊娠.异位妊娠是妇产科常见疾病,也是引起产妇死亡的重要原因之一,重复异位妊娠治疗方式决定其输卵管的去留及今后的生育机会,我们收治22例予保守治疗,介绍如下.
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思密达灌肠治疗肠易激综合征68例疗效观察
肠易激综合征(IBS)为慢性反复发作性疾病,临床上以无规律腹痛、腹泻、大便性状改变及排便次数异常等为主要表现.有时合并植物神经功能紊乱,病人较痛苦,然目前尚无理想的治疗药物.我们应用思密达保留灌肠治疗IBS、以利多卡因加654-2保留灌肠治疗IBS作为对照,其结果报告如下.
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食道穿孔并发纵隔脓肿治疗体会
食道穿孔并发纵隔脓肿在临床上是一种较少见疾病,预后较差.我科自1990年5月至2001年5月有3例患者行食道异物取出术后发生食道穿孔并发纵隔脓肿,经行食道镜下纵隔脓肿切开引流治疗,取得良好的疗效,报道如下.
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剖宫产率升高的原因分析
近年来剖宫产率日趋上升,许多文献每年都在探讨剖宫产指征增加因素,本文就剖宫产增加的具体原因进行分析,以便努力降低剖宫产率.
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素高捷疗与维生素C治疗眼碱烧伤28例
眼碱外伤是常见外伤,多为工农业生产过程中的意外事故,处理不当,会致角膜坏死、溃疡、穿孔,后期可发生眼球粘连、角膜血管翳等并发症.我院1997~2001年,利用素高捷疗与维生素C治疗眼碱烧伤28例36眼,效果满意,现报告如下.
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吻合指掌侧静脉断指再植38例报告
我科1998年6月~2001年1月对指背静脉有挫伤缺损的断指38例47指,应用吻合指掌侧静脉代替指背静脉,取得满意效果,现报告如下.
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芬太尼复合布比卡因用于硬膜外术后病人自控镇痛术的体会
我院自去年以来,对硬膜外麻醉术后的病人应用自控镇痛术160例,在临床应用和管理方面取得了一些经验和体会,介绍如下.
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上消化道出血413例病因分析与治疗
上消化道出血是一临床常见急症,指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、空肠上段及胰管和胆管的出血.主要表现为呕血、黑便,便潜血(+),重者出现周围循环衰竭和贫血,危及生命.因此及时对该病作出准确诊断并采取有效治疗措施甚为重要.本文通过对我院近年收治的部分上消化道出血病例病因分析,综述上消化道出血治疗近况.
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青紫型先天性心脏病缺氧发作原因分析与护理
缺氧发作是先天性心脏病(以下简称为先心病)较为常见的急症之一,如不及时救治可危及生命.本文分析16例患儿引起缺氧发作的原因,为临床护理提供依据,以达到预防缺氧发作的目的.
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纵隔神经源性哑铃型肿瘤手术的配合
纵隔神经源性肿瘤临床上较常见,手术亦不复杂,有较多文献报道[1,2].但哑铃型神经源肿瘤较少见,而且切除时易误伤脊髓或导致难以控制的出血.我院1990~2001年共手术治疗7例哑铃型肿瘤病人,取得良好疗效,现将手术配合报告如下.
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对山区早孕妇女药物流产的管理
米非司酮与口服米索前列醇配伍终止早期妊娠已早有报道[1],并广泛地用于临床.1995年3月~2001年5月,我院门诊用此方法终止早孕2917例,其中2079例(71.3%)的病人为山区农民.偏远山区农民的文化水平低,为缩短药流后阴道流血时间,并防止发生各种并发症,加强管理尤显重要,我们有如下体会.
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对重度颅脑损伤38例家属健康教育体会
重度颅脑损伤是神经外科常见病,多为创伤所致,伤情严重,病情变化快,合并症多.患者昏迷可持续数日至数月,存在的护理问题多,一部分病人愈后不良.此时家属往往处于悲痛、焦虑、恐惧状态,对护理措施不理解、不配合,甚至拒绝一些护理操作,严重影响了患者的康复.我们对38例重度颅脑损伤患者家属加强了健康教育,收到了良好的效果,现报告如下.
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小儿支原体肺炎:临床与影像学
小儿支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的急性呼吸道疾病,为原发性非典型肺炎的一种类型.近年来,该病发病率有所增加,据报道:小儿支原体肺炎占小儿肺炎的15%~20%[1].本文结合文献资料将本病的临床及影像学表现作一综述,以望提高对本病的认识,作出正确的诊断.
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先天性无阴道双残遗子宫巨大肌瘤囊性变一例
患者52岁,住院号126087,因下腹包块5年,腹胀3月,加重3天于2001年3月26日入院.先天性无阴道,婚前半年行阴道成形术,26岁结婚,婚后性生活满意.无月经来潮,无周期性下腹痛,无孕产史.
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输卵管妊娠切开术后晚期出血一例
患者,26岁,因左输卵管妊娠切开术后20天下腹坠痛4小时急诊入院.患者20天前因左输卵管壶腹部妊娠流产行左输卵管切开术,术中见盆腔左附件区少量积血,内有血块,其上附着直径9mm妊娠囊,左输卵管壶腹部增粗伞端活动性出血.
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斑疹伤寒误诊肝炎一例
患者男性,52岁,主因发热4天,伴恶心呕吐3天于2000年1月17日住我院.该患者4天前无明显诱因出现发热,体温38.5℃,伴轻微头痛,无咳嗽、咯痰,无咽痛、流鼻涕,无腹痛、腹泻,于当地卫生所静点先锋V及病毒唑治疗.患者热未退,并于3天前开始出现恶心、呕吐,呈非喷射性,为胃内容物.既往无肝炎及其他疾病史.
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双胎妊娠(一死一活)三例
一、一般资料1.患者,女,28岁,孕25周.B超示:子宫增大,内见两个胎体反射,一个胎头位于右侧,双顶径6.4cm,胎心规律,右后壁胎盘I级,羊水前后径5.3cm.另一个胎头头径4.2cm,未见颅骨光环,位于脐左下方,前壁胎盘I级,羊水前后径4.0cm,胎心规律,两胎体之间可见膈膜反射.提示:双卵双胎,右侧胎儿正常,左侧无脑儿.孕足月娩出活男婴,重2800g,长47cm,另娩出无脑儿死胎.产后诊断与B超诊断一致.
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TAT脱敏注射致严重过敏一例
TAT是从动物(牛或马)血清中精炼而成的异种蛋白,有抗原性,可导致过敏反应.近来我院抢救一例脱敏注射TAT后出现严重过敏反应的病人,介绍如下.
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慢性寄生虫性肾炎一例
患者男性,48岁,因右腰部反复流脓半年,排石样物2次于2000年5月25日入院.病者有右肾结石病史15年,曾服药排石治疗,但未见排石,亦未作复查.半年前患者右腰部搔痒不适,长出一肿物,在当地卫生院处理后,肿物自行破溃,流出黄白色脓液并有一米粒大石子排出.
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病毒性心肌炎致扩张型心肌病并发心房静止一例
患者男性,43岁,因头晕、胸骨后痛10小时入院.既往高血压病史20余年,20年前曾患心肌炎,之后心率40~50次/分,活动后可达90次/分.体检T36.2℃,P37次/分,R18次/分,BP22/12kPa,心界向左下扩大,HR37次/分,律整,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,A2亢进.
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甲状腺功能亢进危象三例分析
甲状腺功能亢进危象是一种甲亢的恶化状态,伴有一种或多种系统功能衰竭,可危急生命.它发病率低,不超过10%,死亡率高,约20%~50%[1].任何年龄均可发生,女性明显高于男性,老年人较多.本文就作者临床工作中诊治的3例甲亢危象的有关临床资料,分析报告如下.
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右前侧壁旁束改变QRS向量全过程
患者男,16岁,因反复阵发性心动过速2年入院.体检、胸部X线及心脏B超检查均正常.心电图(图1A)示:P-R间期0.08s,QRS时间0.15s,可见△波,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avL、avF、V5、V6均呈qR型,无S波,R波顶部顿挫、增宽或为M形,P-J间期0.23s.
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医疗纠纷原因初探
自1999年9月至2000年5月,北京市医疗事故鉴定委员会为处理医疗纠纷,共进行医疗事故鉴定37起,为更好地剖析医疗纠纷发生的原因,减少医疗事故的发生,提高医院服务质量,特总结此37起医疗纠纷案例,以从中汲取一些经验和教训.
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试论"医疗事故的赔偿"
随着人民物质生活水平的提高,群众不仅就医数量增多,而且对医疗质量、医疗水平、治愈率等期望值越来越高,因此医疗后果中不尽人意之处,常常使医院与患者双方产生分歧与矛盾,对这种分歧与矛盾我们统称为"医疗纠纷".解决这种纠纷的途径,一是由医院或医院的上级卫生行政部门用行政手段调解,二是通过诉讼程序,由人民法院进行调解或做出判决[1].
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微波应用研究者外周血淋巴细胞染色体畸变及微核率观察
微波作为现代通讯手段几乎布满人们生存的空间,它在航天器的研究中应用更为广泛.虽然微波对人体影响的研究已经进行了几十年,但微波对细胞遗传物质影响的研究结果尚无定论.为了积累微波对人体细胞遗传物质影响的流行病学资料,我们对某研究所部分接触微波的工作人员进行了外周血淋巴细胞染色体及微核分析.
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加强职业卫生健康教育减少职业病发生
在<职业病防治法>颁布并即将执行之即,再谈加强职业卫生健康教育十分必要.
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从流动人口中麻疹发病看疫苗的保护效果
麻疹疫苗是麻疹野毒株经过一系列组织培养成为弱毒的鸡胚细胞疫苗,60年代初期开始研制,1965年开始在全国普遍使用.几十年来的防病实践证明,其效果是较理想的,大量的调查资料证实,8~12月的易感儿童接种麻疹疫苗后,血凝抑制抗体的阳转率(除外接种技术影响)可在95%以上,初免成功后,血清抗体至少要维持5~7年.我区自80年代开始实行计划免疫以来,麻疹的发病率明显下降,1990年以来已连续10年无麻疹病例发病.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 05 06 07 08 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |