中国现代医药杂志
Modern Medicine Journal of China 중국현대의약잡지
- 主管单位: 中国航天科技集团公司
- 主办单位: 北京航天总医院
- 影响因子: 0.68
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-9463
- 国内刊号: 11-5248/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经鼻内镜微创垂体手术术前和术后鼻窦生存质量分析
目的 对经鼻内镜微创垂体手术(MIPS)术前和术后鼻窦的健康相关生存质量(quality of life,QOL)进行评估,并作出对比分析,以评价该手术的优越性及指导临床治疗.方法 通过汉化版鼻腔鼻窦结局测试22条(sinonasal out-come test-22,SNOT-22),对2007~2011年接受MIPS的患者进行QOL调查.结果 比较术前和术后SNOT-22评分,两组得分并没有明显差异;功能型肿瘤组和非功能型肿瘤组之间,也无明显差异.所有组术后评分比较,也没有明显差异.结论 MIPS可以明显改善术后患者QOL,术后不存在明显鼻窦缺陷.
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我院呼吸科住院患者抗菌药物应用分析
目的 探讨我院2010年呼吸科住院患者抗菌药物使用的合理性.方法 采用回顾性分析方法,随机抽取呼吸科出院病历100份,对抗菌药物的用药方案、联合用药、用药起始时间、病原学检查、抗菌药物使用情况等进行统计并评价其合理性.结果 100例呼吸科住院患者使用抗菌药物比例为99%,平均用药天数13d,其中二联用药比例占72%.用药频度前3位的药物分别为左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾和头孢唑肟;使用频率居前3位的抗菌药物依次为喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类;病原学送检率为77%.结论 呼吸科住院患者的抗菌药物使用基本合理,但仍存在联合用药依据不足、时间依赖性抗菌药给药间隔不当等不合理用药情况,需要加强培训和监督管理.
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小切口白内障摘除联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障疗效分析
目的 探讨小切口白内障摘除联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效.方法 闭角型青光眼合并白内障56例(56眼),术前房角开放超过180°,均行小切口白内障摘除人工晶体植入联合房角分离术,术后随访8~12个月.观察手术前后视力、眼压、房角的变化.结果 术前平均眼压(19.45±5.01 )mmHg,术后平均眼压(10.11±2.94)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05).术前周边前房深度<1/2CT者36例,术后周边前房深度≥1CT者43例,所有眼术后房角加宽,大部分开放,术前视力≤0.05者18眼,占32.14%,术后视力≥0.3者35眼,占62.5%,患者满意度较高.结论 房角开放超过180°的闭角型青光眼合并白内障患者单纯行小切口白内障摘除联合房角分离术可以较好地控制眼压,并提高视力.
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胃癌中Tenascin表达的影响因素分析
目的 探讨胃癌中细胞外基质Tenascin(TN)表达的影响因素,为今后相关研究提供依据.方法 采用免疫组织化学方法检测105例胃癌患者中的TN表达,并应用SPSS 18.0软件,对临床资料进行Logistic回归分析.结果 Tenascin表达(+)78例,(-)27例;以Tenascin表达为应变量,以临床资料(年龄、性别、贫血程度、HP感染、肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期、浸润程度、组织学类型、胃癌的Borrmann分型、胃癌部位、分化程度和癌胚抗原)为自变量,经多因素Logistic回归分析得出:贫血程度、淋巴结转移、浸润程度、分化程度、癌胚抗原是影响Tenascin表达的主要因素.结论 胃癌中的TN表达受多种因素的影响,但是否有相互协同作用尚待进一步研究.
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我院2009~2011年住院药房口服抗高血压药应用分析
目的 了解我院口服抗高血压药物的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法 采用限定日剂量分析方法,对我院2009~2011年口服抗高血压药物的药品名称、销售金额、用药频度、日均费用等指标进行统计分析. 结果 近3年我院住院患者使用抗高血压药物销售金额前3位一直是钙离子拮抗剂(CCB)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACE Ⅰ);用药频度前3位一直是CCB、利尿剂、ARB;单品种排序中销售金额前2位一直是硝苯地平控释片(拜心同)、氨氯地平片(络活喜),第3位2009年为左旋氨氯地平片,后由培哚普利片(雅施达)替代;用药频度前3位一直是硝苯地平控释片、氨氯地平片和螺内酯片.结论 我院口服抗高血压药物使用基本合理.
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氨酚曲马多片治疗髂胫束综合征的临床价值
目的 探讨氨酚曲马多片治疗髂胫束综合征的治疗效果.方法 38例髂胫束综合征患者随机分为氨酚曲马多组(A组)及对照组(C组),比较两组患者治疗开始前、治疗第1、3、7天时的VAS评分,治疗结束后步行实验的远距离,非甾体抗炎药使用后的副作用及曲马多使用后的戒断情况.结果 A组患者治疗第1、3、7天VAS评分较C组患者明显降低,且差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者步行实验远距离比较,A组患者患侧膝关节出现明显痛感时,所行走的远距离,明显大于C组患者,且差异具有统计学意义(P<0.05).均未发现非甾体抗炎药(NSAID)和曲马多使用后的副作用及戒断情况.结论 氨酚曲马多片能够在不增加其副作用的情况下安全有效地用于髂胫束综合征的镇痛治疗.
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联合检测血Cys-C和IL-6在糖尿病肾损害中的应用价值
目的 探讨血胱抑素C (Cys-C)、白细胞介素6(IL-6)水平检测对诊断糖尿病早期肾功能损害的意义.方法 按尿微量清蛋白( UmAlb)将糖尿病患者分为2组,A组为UmAlb<30mg/d,单纯DM组,56例;B组为UmAlb 30~300mg/d,早期DN组,58例;同时设健康对照组50例;测定各组Cys-C、Scr、IL-6水平.结果 糖尿病患者Cys-C、Scr、IL-6水平均高于对照组(P<0.05),B组Cys-C、IL-6水平高于A组(P<0.05);糖尿病B组Cys-C、IL-6水平异常检测率明显高于Scr水平.结论 Cys-C、IL-6是早期诊断糖尿病肾损害的敏感指标之一.
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脑膜瘤中survivin表达和微血管密度关系的研究
目的 探讨survivin在脑膜瘤中的表达及与肿瘤血管生成的关系.方法 采用免疫组织化学方法检测在不同级别脑膜瘤中survivin蛋白的表达与微血管密度的表达情况.结果 在脑膜瘤中,survivin蛋白表达阳性率56.6%( 30/53),并随分级增高表现为逐级增高的趋势,脑膜瘤Ⅱ级与脑膜瘤Ⅰ级相比,x2=8.873,P<0.01,脑膜瘤Ⅲ级与脑膜瘤Ⅰ级相比,x2=11.793,P<0.01,但脑膜瘤Ⅲ级与Ⅱ级相比,x2=2.365,P>0.05,差异不具有显著性.MVD在脑膜瘤Ⅰ级中计数为(18.98±8.34),Ⅱ级中计数为(26.48±10.35),Ⅲ级中计数为(38.91±12.95),呈逐级增高趋势,MVD在不同级别脑膜瘤中的表达值具有显著差异.survivin蛋白表达阴性组的MVD (16.34±6.72)值明显低于survivin表达阳性组(30.07±11.55),经检验具有显著性差异(P<0.01).结论 survivin的高表达可能参与脑膜瘤的发生、发展及微血管的新生,故可作为评价脑膜瘤生物学行为的指标之一.
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微创手术治疗胆囊结石病的临床研究
目的 探讨微创手术治疗胆囊结石病的适应证、手术方法及临床效果.方法 我院2009年2月~2012年2月,54例需行胆囊切除术患者,分别按照各自的适应证行腹腔镜手术40例,其中三孔法21例,单孔法19例;行小切口手术14例.结果 腹腔镜三孔法组手术术中出血、术后肠功能恢复和住院天数均少于小切口胆囊切除术(均为P<0.05),而手术时间、总花费均较高(均为P<0.05);腹腔镜单孔法组与腹腔镜三孔法组比较,术中出血、术后肠功能恢复和住院天数更少(均为P<0.05),而手术时间、总花费无统计学差异(均为P>0.05).结论 根据患者情况,制定个性化手术治疗,可取得良好的临床效果.经腹腔镜单孔胆囊切除手术安全可行,具有微创、美观、疗效确切等优点,但手术操作难度较传统腹腔镜手术高,应谨慎把握手术适应证.
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结构脂肪乳剂与物理混合中长链脂肪乳剂在危重症患者中的临床应用
目的 比较结构脂肪乳和物理混合的中/长链脂肪乳剂在危重症患者营养支持治疗中的疗效.方法 61例短期内不能耐受肠内营养和存在肠内营养禁忌的危重症患者分为结构脂肪乳(STG)组和中/长链脂肪乳(MCT/LCT)组,给予肠外营养支持,观察血浆蛋白、脂质代谢、血糖变化等.结果 ①胃肠外营养(PN)支持治疗5d后,STG组获得正氮平衡,其结果与MCT/LCT组比较,差异有显著性意义(P<0.05),STG,组前白蛋白的增高可更好地促进蛋白合成.②STG组患者予肠外营养支持5d后与输注前比较其甘油三酯和胆固醇水平差异无显著性(P>0.05).但MCT/LCT组血脂水平变化有显著性差异(P<0.05).③对血糖影响差异无显著性(P>0.05).结论 不耐受肠内营养和存在肠内营养禁忌的危重症患者应用结构脂肪乳进行肠外营养是安全和有效的,在改善氮平衡,促进蛋白质合成方面优于物理混合的中/长链脂肪乳剂,且对血脂影响较小.
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ICU呼吸机相关性肺炎发生原因分析及预防对策
目的 分析ICU呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的发生原因,探讨预防对策.方法 回顾分析463例机械通气患者的临床资料,分析A组(2007年2月~2008年8月,n=248)VAP发生的相关因素,根据影响因素制订预防对策,B组(2008年9月~2010年2月,n=215)接受VAP预防及干预.结果 ①A组248例机械通气患者发生VAP的相关因素分析结果显示,VAP发生的患者因素有患者年龄大、出现昏迷、伴有原发性肺部疾病,医源性因素包括机械通气时间长、采用平卧位、无使用抗生素、使用H2受体阻滞剂、使用皮质激素;②B组215例ICU机械通气患者经VAP预防及干预后,有13例发生VAP,发生率为3.72%(13/215),两组的VAP发生率有显著性差异(P<0.05).结论 分析VAP发生的原因并采取相应的预防措施,可以有效降低VAP的发生率,具有重要的临床意义.
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青春期功能失调性子宫出血临床治疗观察
目的 对比分析妈富隆与雌激素治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效.方法 将63例青春期功血患者分为A组(32例)和B组(31例),A组采用妈富隆治疗,B组采用雌激素为主的治疗方案,对两组的临床疗效进行对比观察.结果在控制出血时间上A、B两组对比无明显差异(P>0.05).在出血完全停止时间上A组、B两组比较有差异(P<0.05).A组药物副反应小、无突破性出血的表现,无停药后大出血发生,有效率达100%.结论 妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血方法简便、安全性好、疗效明显,副作用少、依从性好,值得临床推广应用.
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腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床对比研究
目的 通过与开腹手术比较,探讨腹腔镜治疗异位妊娠的临床疗效.方法 选择2010年1月~2012年1月64例因异位妊娠在我院进行手术治疗的患者,随机分为研究组和对照组,研究组采用腹腔镜手术,对照组采用开腹手术,比较两组的术中术后情况.结果 研究组平均手术时间、肛门排气时间、住院天数短于对照组,术中出血量和镇痛例数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).两组切口甲级愈合率和月经恢复情况差异无统计学意义(P>0.05),工作恢复时间和性生活恢复时间研究组均短于对照组(P<0.05或<0.01).住院费用研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快等优点,但住院费用较高,临床上应根据具体情况决定是否采用腹腔镜手术治疗异位妊娠.
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重复射频消融治疗原发性肝癌的临床疗效观察
目的 评价经皮肝穿刺重复射频消融治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 将88例原发性肝癌患者按单次射频消融及重复射频消融的方法分为2组,观察每组肿瘤完全消融率、肿瘤复发率及不良反应的发生情况.结果 2组均未发生出血、胆漏等严重的不良反应,单次射频消融组肿瘤的完全消融率为62.5%,重复射频消融组为87.5%,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05);单次射频消融组肿瘤的复发率为20.0%,重复射频消融组为4.2%,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 重复射频消融可有效提高原发性肝癌的临床治疗效果.
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手术联合抗病毒治疗儿童复发性喉乳头状瘤疗效分析
目的 探讨和评价CO2激光手术联合抗病毒药物西多福韦(cidofovir)治疗儿童复发性喉乳头状瘤的可行性和疗效.方法 回顾性分析28例复发性喉乳头状瘤患儿的临床资料,采用单纯CO2激光治疗10例,激光切除后同时用西多福韦于病灶基底注射18例,对2种治疗方法的疗效进行分析评价.结果 单纯CO2激光切除喉乳头状瘤10例,术后4周电子喉镜检查发现喉乳头状瘤复发8例,2例缓解;18例经上述手术切除联合西多福韦肿瘤基底部注射,4次1疗程,治愈14例,治愈率77.8%;其他4例均为缓解.结论 CO2激光手术切除联合西多福韦肿瘤基底部注射治疗儿童复发性喉乳头状瘤,进一步提高了该病的治愈率,减少了肿瘤的复发.
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快通道外科技术在基层医院围手术期护理中的应用
目的 探讨立足于基层医院的固有条件,尝试将快通道外科技术应用于围手术期(胃肠道手术)护理的安全性和可行性.方法 以2011年1~12月行胃肠手术的50例患者为观察组(快通道组,FTS),围手术期进行快速通道治疗和护理.以2009年5月~2010年12月50例胃肠道手术患者为对照组,按传统方法进行治疗和护理.比较两组患者术后恶心呕吐、发热、误吸、切口感染、吻合口瘘、急性胃扩张等术后并发症发生率,肛门排气时间和住院时间.结果 与对照组相比,观察组术后恶心呕吐、发热、切口感染减少,肛门排气快,住院时间缩短,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者误吸、吻合口瘘、急性胃扩张等并发症发生率,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在基层医院尝试应用快通道外科技术在围手术期(胃肠道手术)护理是安全可行的,有利于患者的快速康复,缩短了住院时间,降低了住院费用.
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泮托拉唑预防高血压脑出血后应激性溃疡出血的临床研究
目的 探讨高血压脑出血患者早期应用泮托拉唑对预防应激性溃疡出血的效果.方法 将244例高血压脑出血患者随机分为泮托拉唑治疗组与甲氰咪胍治疗组.在常规治疗基础上,泮托拉唑组加用泮托拉唑40mg静脉注射,2次/d;甲氰咪胍组加用甲氰咪胍400mg静脉注射,2次/d.患者出现溃疡出血时均应立即行止血、对症处理.分析对比两组应激性溃疡出血的发生率、死亡率及出血时间.结果 泮托拉唑治疗组与甲氰咪胍治疗组相比,应激性溃疡发生率明显降低,死亡率明显下降,出血持续时间显著缩短.结论 早期预防性应用泮托拉唑可以降低高血压性脑出血后应激性溃疡出血的发生率,降低死亡率,改善患者预后.
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病区抢救车药品管理情况的调查分析与改进建议
目的 探索医院抢救车的合理化和安全化管理方法,并加强对高危药品的认知度,保证用药安全性.方法 通过药师对病区抢救车的检查,并随机发放调查问卷,统计分析病区抢救车所存在的问题和安全隐患.结果 病区抢救车主要存在效期管理意识缺乏、批号混乱并且未按照效期先后顺序摆放、药品标签字迹模糊不清、护士对抢救车内高危药品认知度缺乏等问题.结论 医院应当药护相结合,持续改进抢救车的管理模式,建立相应的管理组织、制定管理制度、明确管理职责.
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米力农治疗充血性心力衰竭疗效观察及其对血浆NT-pro-BNP的影响
目的 观察米力农对充血性心力衰竭患者心功能及血浆脑利钠肽水平的影响.方法 76例充血性心力衰竭患者随机分为研究组(36例)和对照组(40例),两组患者均给予常规抗心力衰竭的治疗,根据病情选用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、螺内酯药物等,必要时应用洋地黄等正性肌力药物.研究组在常规治疗基础上加用米力农静滴,疗程为10d.观察两组治疗前后心功能改善情况:心脏指数(CI)、心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)和血浆NT-pro-BNP水平.结果 治疗10d后,研究组与治疗前及对照组相比CI、CO和LVEF均明显增加,而NT-pro-BNP明显降低;差异有统计学意义(P<0.01及P<0.05).结论 米力农对充血性心力衰竭疗效较好,可提高CO、CI和LVEF,降低血浆NT-pro-BNP水平.
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无排卵性功能失调性子宫出血患者VEGF与MVD的相关性研究
目的 探讨无排卵性功血患者血管内皮生长因子(VEGF)及受体与子宫内膜微血管密度(MVD)的相关性.方法 选择2011年1月~2012年1月32例无排卵功血患者为研究组,同时选择30例健康体检者为对照组.检测两组子宫内膜微血管密度、VEGF、碱性成纤维细胞生长因子、TNF-α及相关受体,讨论其相关性.结果 VEGF及受体Flkl,bFGF及受体FGFRI与MVD均呈正相关(r=0.516,0.623,0.573,0.474,P均<0.05);TNF-α及TNFR1与MVD呈负相关(r=-0.552,-0.673,P均<0.05).结论 VEGF及受体Flkl,bFGF及受体FGFR1,TNF-α及其受体TNFR1与MVD存在相关性,均参与了子宫内膜血管生成的调节.
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掩蔽法治疗耳鸣78例临床疗效观察
耳鸣是指主观上感觉耳内或头部有声音,但外界并无相应声源存在.耳鸣是耳科临床常见三大难题之一,发病率较高,一般人群中17%有不同程度耳鸣,老年人耳鸣发生率可达33%.耳鸣严重时可影响患者的工作、学习和日常生活.耳鸣的发生机制尚未完全阐明,主要是对症治疗,现在治疗耳鸣的方法很多,但疗效多不够理想.我科自2005年8月起应用“尔鸣静”牌耳鸣治疗仪对耳鸣患者进行掩蔽治疗,疗效满意,现报道如下.
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脐带脱垂15例临床分析
脐带脱垂是一种不常见但很严重需要紧急处理的产科并发症.一旦发生脐带脱垂,若脐带血循环阻断超过7~8min,将危及胎儿生命.本研究对2006年1月~2009年12月收治的15例脐带脱垂患者临床资料进行回顾性分析,现报道如下.
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经前路植骨交叉空心加压螺钉内固定在胫距关节融合术中的应用
胫距关节融合术是治疗踝关节创伤性关节炎、类风湿关节炎、感染、神经肌肉性关节病等常用的治疗手段.胫距关节融合的手术方法经过近百年来的不断改进已有大约30余种不同的手术入路、植骨类型及固定方式.我科2004年8月~2010年6月对20例21足需行胫距关节融合术治疗的患者采用经前路植骨交叉空心加压螺钉内固定胫距关节融合术,临床融合效果满意.现报道如下.
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补肾方药治疗排卵障碍性不孕的临床疗效
我国不孕病例逐年增多,发病率为16%~22%,不孕原因为排卵障碍的病例约有30%[1].病例除表现出无排卵的症状以外还会伴有子宫内膜和卵泡的异常,发生上述病变的原因是生殖轴内分泌失衡[1].这些变化都直接干扰妊娠,使患者受孕困难.临床治疗方案是使用激素类药物改善生殖分泌情况,常用的有促性腺激素释放激素、克罗米芬等,后者因为用法简单、使用量小、药效好而作为临床首选用药,但该药将对子宫内膜产生影响,易发生流产[2].中医观点为肾主生殖[3],认为补肾方药能够发挥整体调节作用[2],从多方面促进妊娠.本研究在诊治的不孕患者中选择病因为排卵障碍的病例105例,给65例服用补肾方药,报道如下.
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阴道后壁膨出桥式修补术的临床应用
阴道后壁膨出属于盆腔脏器脱垂(POP)性疾病的一种,临床上分为3度,以屏气下膨出大程度来判定.Ⅰ度:阴道后壁达处女膜缘,但仍在阴道内;Ⅱ度:阴道后壁部分脱出于阴道口;Ⅲ度:阴道后壁全部脱出阴道口外.
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Herbst矫治器治疗安氏Ⅱ类下颌后缩的疗效观察
对于安氏Ⅱ类下颌后缩的患者,临床上一般应用前导下颌的矫治器进行矫治,比如:肌激动器、双(骀)垫矫治器、Herbst矫治器等.我们应用Herbst矫治器对生长期患者进行矫治,并评估疗效,现报道如下.1 材料与方法1.1 病例选择 选择2010年在我院口腔正畸科就诊的替牙晚期或恒牙早期安氏Ⅱ类下颌后缩患者10例,女6例,男4例,年龄9~14岁,平均11岁.
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护理干预对内窥镜下鼻腔泪囊激光造口术患者遵医行为的影响
慢性泪囊炎作为眼科的常见病、多发病,传统的鼻外路手术方式已不能适应患者对面部美观的要求,随着鼻内窥镜外科和鼻眼相关疾病的深入研究和拓展,内窥镜下鼻腔泪囊激光造口术逐渐取代传统的鼻外、鼻内术式[1].鼻内窥镜手术治疗慢性泪囊炎,是将高科技融于传统的手术技术中,以微小的创伤获得良好的手术效果[2].为了保证手术的顺利进行和提高手术的远期疗效,我科于2010年11月~2011年11月,对66例内窥镜下鼻腔泪囊激光造口术患者进行全程护理干预,督促建立遵医行为,提高了手术的成功率,报道如下.
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我院PICC护理专科门诊的建立及实施体会
我院于2007年开展外周静脉置入中心静脉导管术(PICC),至今已成功置管260余例,导管留置6d~1年,确保了静脉治疗的顺利进行,深受广大患者的好评.随着置管患者的日益增多,治疗间隙(出院后)的导管维护问题已成为日渐突出的问题,存在患者等候时间长,增加了病区护理工作量,患者得不到专人护理,不利于病房管理等等.为了向患者提供方便、规范的专科护理,我院子2012年1月开设了PICC护理专科门诊,现将我们的做法和体会报道如下.
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我院ICU下呼吸道感染的危险因素及护理
ICU下呼吸道感染是常见的医院感染疾病.ICU患者病情较重且长期卧床,体质虚弱,一旦发生感染则病情严重,必须大剂量、长期使用抗生素,进而造成耐药.加上开放气道机械通气,为下呼吸道感染提供了有利的条件.为了解我院ICU下呼吸道感染的危险因素,我们对2010年10月-2011年10月我科68例下呼吸道感染病例进行回顾性分析,现总结报道如下.
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浅析物流传输系统对护理工作的积极影响
物流传输系统是指借助信息技术、光电技术、机械传动装置等一系列技术和设施,在设定的区域内运输物品的传输系统.医院物流传输系统核心的功能就是用于医院内部各种日常医用物品的自动化快速传送.采用不同的物流传输系统,既可传送药品、小型医疗器械、单据、标本、血液、血样、X线片、敷料、处方、办公用品等小型物品,也可传送输液、餐车、医疗废弃物等中等或者体积较大的物品[1].
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急性酒精中毒的急救与护理
急性酒精中毒是指一次饮酒过量,超过人体代谢速度,发生乙醇蓄积而引起中枢神经系统兴奋或抑制状态.急性酒精中毒是各医院急诊科的常见病,发病急、病情重,严重者可因中枢神经系统、循环系统、呼吸系统的功能紊乱而死亡.近年来,随着人们工作压力的增大、人际交往的增多,急性酒精中毒发病率不断增加,已成为仅次于心血管疾病、肿瘤的第三大公共卫生问题[1].现对我院急诊科2010年1月~2011年12月共收治的58例急性酒精中毒患者的护理体会进行总结.
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的护理体会
传统腹腔镜胆囊切除术作为一种现代微创外科手术,目前已经发展成熟,因其有较好的疗效在临床广为应用,随着腹腔镜技术的日益成熟,人们的追求目标从微创趋于无创.经脐单孔腹腔镜技术是近年来微创外科技术新的热点[1].与传统腹腔镜微创手术比较,更具有突出的微创性和无创性.腹腔镜胆囊手术方法由初的四孔法发展到三孔法和两孔法[2].
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社区门诊中老年患者静脉输液的舒适护理
静脉输液[1]是临床工作中常见的给药途径,也是抢救和治疗患者重要的措施之一,由于这种操作是一种侵入性操作,会给患者造成创伤并带来疼痛、不同程度的心理畏惧和不适,因操作带来的体位的限制、空间的制约,对规律生活的干扰都影响到患者的舒适[2].开展舒适护理的目的是让患者身心处于佳状态,更好的配合治疗,减少并发症的发生,促进患者早日康复.舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的有效护理模式,其目的是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到愉快的状态或降低不愉快的程度[3].我院门诊注射室自2011年以来采用舒适护理,明显提高了患者的满意度,减少了医疗纠纷和差错的发生,现报道如下.
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宫腹腔镜联合诊治不孕症的进展
不孕症近年有增加趋势,其发生率约为8%~15%,有报道称在我国不孕症的发生率为7%~10%.不孕因素中女性不孕占60%,主要与环境污染增加、饮食营养失衡、工作精神压力增大导致排卵障碍以及与生活方式改变导致生殖道感染增加有关.微创观念和微创外科逐步形成和发展,为我们开辟了一条诊断和治疗不孕症的新途径.
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循环microRNA在肺癌诊断中的研究进展
肺癌死亡率在全球肿瘤相关死亡率中位居首位,肺癌大多到了晚期才显示出症状,超过75%的肺癌得以确诊时,均已到了晚期或已出现转移.相反,在得到早期诊断和有效治疗的Ⅰ期肺癌中,5年生存率可高达83%,因此,肺癌的早期诊断可有效降低死亡率.胸片和痰细胞学检查对于肺癌早期诊断敏感度较低,气管镜检查作为侵入性检查,创伤较大.
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上皮间质转化与胃癌关系的研究进展
胃癌是为常见的恶性肿瘤之一,早期胃癌多无症状,或者仅有一些非特异性消化道症状,易被患者忽视,就诊时往往已是中晚期,然而早期诊断是治疗胃癌的前提.上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)这一现象早由Greenburg和Hay[1]在晶状体上皮细胞中发现,随后的研究发现EMT不仅参与胚胎发育、器官形成等生理过程,也参与组织纤维化、肿瘤的侵袭转移[2]等病理过程.
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影响口服结肠靶向制剂生物利用度因素的探讨
口服结肠靶向给药系统[1](oral colon-specific drugdelivery system,OCDDS),即通过药物传输系统,使药物口服后,在上消化道不释放,将药物输送至人体回盲部后开始崩解并释放出来,而在大肠发挥局部或全身治疗作用.能够克服传统口服或直肠给药的毒副作用大、专一性差和患者顺应性差等问题.口服结肠靶向给药系统在临床上显现出来的优势越多,其受到越来越多的关注.本研究分析影响结肠靶向制剂生物利用度的因素并探讨提高生物利用度的方法,为结肠靶向制剂的研发提供参考.
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宫内外同时妊娠3例误诊分析
宫内外同时妊娠(heterotopic pregnancy,HP)是指宫腔内妊娠和异位妊娠同时存在的一种病理情况,是一种罕见的疾病.临床诊断困难,常易误诊、漏诊.我院自2006年10月~2011年4月收治3例HP患者,现报道如下.
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手-心畸形综合征1例
手-心畸形综合征(别名:心-手综合征、心肢体综合征、心房及指发育不良综合征、Holt-Oram综合征),是一种常染色体显性遗传病,发病率约1/10万,研究发现中国人TBX5基因突变可引起心-手综合征[1].表现为先天性心脏缺损(以间隔缺损多见)合并上肢骨骼畸形(前臂、腕及手的桡侧骨骼的变异或缺如).由于遗传性疾病的外显性不同,此疾病的临床表现也有所不同.本研究中有1例手-心畸形综合征患者,现将其具体情况报道如下.
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环杓关节反复脱位呛咳并致伤口裂开1例
各种原因引起的环杓关节脱位近年来多有报道,但出现反复脱位并致腹部伤口裂开严重后果的病例并不多见,现报道如下.1 病例资料患者,男,76岁,因横结肠占位病变,2012年2月行横结肠切除术,否认有咽喉部及声带疾病史.术前检查:消瘦,体重指数BMI=16.9,血压120/65mmHg,心率65次/min,呼吸18次/min,口咽无红肿,困难插管Mallampati (MP)分级Ⅰ级,ASA分级Ⅱ级,术前已置入胃管.
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影响超声引导下甲氨喋呤局部注射治疗输卵管妊娠成功率的相关因素分析
超声引导下甲氨喋呤(MTX)局部注射治疗未破型输卵管妊娠因其局部用药疗效肯定,患者痛苦小,减少了全身用药的副作用,且操作简便、过程实时直观,已成为治疗未破型输卵管妊娠的有效手段.2007~2010年我院共收治输卵管妊娠患者136例,其中未破型经超声介入治疗51例,现报道如下.
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肝硬化性心肌病的临床心电学特点
肝硬化(liver cirrhosis,LC)并发心功能不全称为肝硬化性心肌病(cirrhotic cardiomyopathy,CCM),是肝硬化所特有的一种并发症.CCM常缺乏典型临床表现,诊断较为困难.临床心电学检查是诊断心血管疾病简便易行的一种方法.本研究旨在认识CCM的临床心电学表现特点,提高诊断率.
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药师在门诊电子处方点评和合理用药中的作用
随着医学发展和社会进步,电子处方已逐步取代纸质处方成为医院发展现代化的标志[1,2].虽然电子处方方便、快捷,但其质量和用药合理性关系患者用药的安全性、经济性和有效性.我们通过对内、外科门诊电子处方进行点评,及时发现问题并与开方医生及时讨论、评价,取得很好的点评效果,促进了临床合理用药,现报道如下.
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浅谈僵蚕的临床应用
僵蚕,别名白僵蚕、天虫,是中医临床常用的虫类中药,主要有祛风解痉、消痰散结的作用,临床常用于治疗小儿抽搐、惊风夜啼、头痛、头晕、口面歪斜、扁桃体炎、腮腺炎等病症.但近年临床报道又有新的治疗进展,现介绍如下.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 05 06 07 08 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |