中国现代医药杂志
Modern Medicine Journal of China 중국현대의약잡지
- 主管单位： 中国航天科技集团公司
- 主办单位： 北京航天总医院
- 影响因子： 0.68
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-9463
- 国内刊号： 11-5248/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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卡前列甲酯栓与盐酸利多卡因注射液用于人工流产术的临床观察
目的 观察卡前列甲酯栓与盐酸利多卡因注射液用于人工流产术的临床效果.方法 怀孕5～9周患者114例,随机分为两组,卡前列甲酯栓组(58例)于人工流产术前30分钟舌下含服卡前列甲酯栓0.5mg,利多卡因组(56例)宫颈注射盐酸利多卡因注射液,比较两组人工流产术中的镇痛效果、宫颈松弛度、手术时间、出血量以及出现的不良反应.结果 卡前列甲酯栓组镇痛效果、宫颈松弛度优于利多卡因组,且未出现不良反应.两组的手术时间、出血量比较差异无显著性.结论 人工流产术前舌下含服卡前列甲酯栓0.5mg,更简便安全,效果显著,值得推广.
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氯毗格雷联用辛伐他汀预防急性心肌梗死再发前瞻性研究
目的 氯毗格雷(波立维)联用辛伐他汀治疗急性心肌梗死(AMI)溶栓患者,观察2年内心肌梗死再发率.方法 随机选取2003年12月至2005年12月期间我科收治的60例确诊的急性心肌梗死患者,进行溶栓治疗后随机分为两组:治疗组30例,溶栓后应用波立维和辛伐他汀及给予抗凝、抗心肌缺血、利尿等常规治疗:对照组30例,溶栓后给予常规治疗.所有患者好转出院后连续随访2年,对比两组心梗再发率及其他心血管事件发生率.结果 治疗组心肌梗死再发率、死亡率及其他心血管事件发生率明显少于对照组(P＜0.05).结论 波立维联用辛伐他汀降低急性心肌梗死再发率及其他心血管事件发生率显著优于常规治疗,疗效显著,且安全可靠.
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宫腔镜下通液术治疗输卵管近端阻塞性不孕临床观察
目的 探讨宫腔镜下选择性输卵管通液术治疗输卵管近端阻塞性不孕的疗效.方法 对我院门诊2007年6月至2007年12月诊治的输卵管近端阻塞性不孕患者310例,利用官腔镜直接观察宫腔内膜及输卵管口,在直视下输卵管插管加压推注美蓝和疏通液体.术后给予可乐必妥等药物治疗并随访其受孕情况.结果 310例患者,术后双侧输卵管通畅80例(25.8%),经加压双侧复通156例(50.3%),单侧通畅者54例(17.4%),双侧不通畅20例(6.4%).总有效率为93.7%.结论 官腔镜通液术中、术后应用药物联合治疗,可大大提高输卵管阻塞的治愈率摘短治疗周期,减少患者的经济和心理负担,值得推广应用.
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幽门螺杆菌感染与肝硬化相关因素分析
目的 探讨肝硬化患者幽门螺杆菌(Hp)感染与肝硬化相关因素关系.方法 对46例肝硬化及30例浅表性胃炎Hp感染率、CagA阳性率进行研究.分析Hp感染与乙型肝炎病毒感染、门脉高压性胃病及血氨关系.结果 肝硬化组与浅表性胃炎组Hp感染率及CagA阳性率两组无统计学差异(P＞0.05).Hp感染率与乙肝病毒指标之间及门脉高压性胃病发生无相关性(P＞0.05).结论 Hp感染在肝硬化胃粘膜病变中起一定作用,但不是主要因素.Hp感染可致血氨升高,但与肝性脑病关系有待进一步研究.
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庆大霉素-PMMA链珠治疗长骨慢性骨髓炎分析
目的 探讨局部应用庆大霉素-PMMA链珠治疗长骨慢性骨髓炎的临床疗效及注意事项.方法 2003年3月～2006年8月,病灶清除后局部应用庆大霉素-PMMA链珠治疗慢性骨髓炎15例(股骨4例,胫骨11例),随访其临床效果.结果 15例患者均得到随访,随访时间8～22月,平均15.2月.14例效果优良,1例复发,二次手术后治愈.结论 庆大霉素-PMMA链珠治疗长骨慢性骨髓炎操作简单、安全有效,可以作为治疗慢性骨髓炎的手段之一.
关键词： 庆大霉素-PMMA链珠 慢性骨髓炎 -
过敏性紫癜性肾炎与IgA肾病临床及病理的对比研究
目的 对比研究过敏性紫癜性肾炎(HSPN)和IgA肾病在临床及肾脏病理改变上的异同,探讨两者的关系.方法 对经肾活检证实的40例过敏性紫癜性肾炎患者及38例IgA肾病患者进行详细的临床及病理对比分析.结果 HSPN与IgA肾病临床表现类型分布上相似,两者都以血尿伴蛋白尿居多(42.5%vs55.3%),但HSPN的肾病综合征发生率(25.0%)高于IgA肾病(7.9%),差异有统计学意义(P＜0.05).早期高血压发生率(20.0%vs21.1%)两组患者无统计学意义.肉眼血尿发生率(26.3%vs5.0%)及肾功能异常发生率(26.3%vs7.5%)IgA肾病高于HSPN(P＜0.05).HSPN肾外症状均有皮肤紫癜,25%有胃肠症状,20%有关节痛,而IgA肾病仅5.3%有腹痛.在肾脏病理改变上,IgA肾病23.7%出现球性硬化,44.7%出现肾小管萎缩,HSPN为5.0%及22.5%,但HSPN有17.5%出现内皮增生,IsA肾病患者则未见,差异均有统计学意义(P＜0.05).新月体形成及弥漫性系膜增生等病理表现二者并无明显差别(11vs12,3vs3,P＞0.05).HSPN患者中20例(50.0%)肾小球免疫沉积物中含有IgG,而IgA肾病肾小球免疫沉积物中有IgG沉积者仅为6例(15.8%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 过敏性紫癜性肾炎和IgA肾病有极其相似的病理特点,但在临床表现、病理变化、免疫机制上存在明显差异,支持它们是两个疾病实体.
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颌骨骨折的影像学特征及临床分析
目的 研究常规X线、口腔曲面断层片、二维CT和三维CT在颌骨骨折诊断中的优缺点.方法 对74例不同类型的上、下颌骨骨折的常规X线、曲面断层片、二维CT和三维CT的显示情况进行对照和分析.结果 下颌骨易发生骨折,其中下颌骨体部骨折率高,然后依次为髁状突、下颌角、升支;三维CT在颌骨骨折诊断的准确率高,二维CT、口腔曲面断层片、常规X线次之(P＜0.05);对下颌骨骨折线的显示准确率三维CT高,口腔曲面断层片次之,但两者之间差异无统计学意义(P＞0.05),而对上颌骨骨折线三维CT的准确率高,二维CT次之,两者之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 4种影像学检查各有优缺点,为提高骨折显示的准确率,4种方法结合使用是必要的.
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高渗盐水联合自血回输救治异位妊娠失血性休克的临床应用
目的 探讨高渗盐水联合自血回输救治异位妊娠急性失血性休克的临床意义.方法 对我院3年中50例异位妊娠急性失血性休克抢救病例的临床资料进行分析.结果 50例患者均抢救成功,高渗盐水联合自血回输效果好,输血反应发生较少.结论 高渗盐水联合自血回输是救治异位妊娠急性失血性休克的有效措施.
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黄连牡蛎膏对兔耳痤疮实验模型抗角化作用的研究
目的 建立痤疮实验模型,以观察黄连牡蛎膏的抗角化作用.方法 采用Kligman法将煤焦油外涂于白色家兔耳管开口处,每日1次,连续2周进行造模.将造模后的白色家兔分为5组,并在各组家兔兔耳造模部位分别外涂生理盐水、黄连牡蛎膏基质、高剂量黄连牡蛎膏、低剂量黄连牡蛎青及维A酸乳膏,每日2次,连续2周.结果 与模型对照组(外涂生理盐水组)相比,高剂量黄连牡蛎膏组(P＜0.01)、低剂量黄连牡蛎膏组(P＜0.05)及维A酸乳膏组(P＜0.05)对兔耳痤疮实验模型的毛囊扩张、毛囊内角化物增多等均具有明显的减轻作用,黄连牡蛎膏基质组无明显疗效(P＞0.05).结论 黄连牡蛎膏具有抗毛囊皮脂腺导管角化作用.
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原发性巨球蛋白血症临床病理观察
目的 探讨原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom macroglobulinemia)的骨髓病理和免疫组化特点.方法 对1例原发性巨球蛋白血症患者于髂后上棘取骨髓活检标本,石蜡包埋、切片,常规HE染色及免疫组化染色,光镜观察.结果 骨髓主要由形态成熟的小淋巴细胞和浆细胞样淋巴细胞浸润,正常造血细胞显著减少.免疫组化染色CD20弥漫阳性,κ链(+),λ链(+),CD5局灶阳性,CD3局灶阳性.结论 原发性巨球蛋白血症属低度恶性淋巴浆细胞淋巴瘤,骨髓活检HE染色及免疫组化染色对该病的诊断和鉴别诊断具有重要意义.
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大黄多糖对糖尿病动脉粥样硬化大鼠血糖、血脂、肝脂酶活性的影响
目的 观察大黄多糖对糖尿病动脉粥样硬化大鼠血糖、血脂、肝脂酶活性的影响.方法 将Wistar大鼠分为正常组和建模组,建模成功的糖尿病动脉粥样硬化大鼠随机分为模型组(糖尿病AS组)、大黄高、中、低剂量组,测定血脂生化指标及血浆中HL活性并制备主动脉病理切片.结果 在高剂量大黄多糖的作用下,糖尿病动脉粥样硬化大鼠的血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇明显降低,血浆肝脂酶活性增加.结论 大黄其有效成分大黄多糖能降糖、降血脂、增加糖尿病动脉粥样硬化大鼠血浆中HL活性.防止糖尿病大血管并发症的发生发展.
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依达拉奉联合降纤酶治疗脑梗死的临床研究
目的 观察依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 78例患者随机分为2组,分别采用单用降纤酶及依达拉奉联合降纤酶治疗.以临床疗效、治疗前后神经功能缺损程度评分(NDS)、血浆纤维蛋白原(Fg)含量变化标准观察疗效.结果 治疗后,治疗组有效率(78.9%)、NDS减分幅度与对照组比较均有显著性差异,两组Fg水平亦较治疗前明显降低(P均＜0.01),且未见明显不良反应.结论 依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死安全、有效,能显著改善患者的预后.
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无创呼吸机治疗呼吸衰竭疗效观察
目的 探讨双水平无创通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 106例慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,分为对照组和无创呼吸机治疗组.两组患者均给予氧疗、抗感染、祛痰、支气管扩张剂、糖皮质激素、呼吸兴奋剂、纠正水电解质酸碱失衡等常规治疗;无创呼吸机治疗组上述常规治疗基础上加BiPAP无创呼吸机治疗.比较两组治疗前后24h心率、呼吸频率、动脉血气变化.结果 两组患者治疗后临床症状、心率、呼吸频率、动脉血气均较治疗前显著改善,而无创呼吸机治疗组治疗效果显著优于对照组.结论 使用无创呼吸机可有效改善慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的生命体征及血气,值得临床推广应用.
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颞浅筋膜瓣在头面部软组织缺损修复中的应用
目的 探讨颞浅筋膜瓣在头面部修复中的应用.方法 对8例头面部软组织损伤(面部恶性肿瘤根治3例,头部皮肤部分撕脱伤3例,面部外伤皮肤缺损2例).伴深部组织外露应用该筋膜瓣加筋膜瓣外植皮修复.结果 8例筋膜瓣全部存活,外观形态良好.随诊6个月～3年,外观及功能满意.结论 颞浅筋膜瓣范围广泛,分离难度不高,对头面部软组织缺损的修复有较高价值.
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XELOX和OLF方案在晚期胃癌治疗中的疗效与毒副反应比较
目的 探讨奥沙利铂联合希罗达方案(XELOX)治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应.方法 对我院2006年5月至2007年7月间采用XELOX化疗方案治疗的晚期胃癌进行回顾性分析,并与奥沙利铂、5氟脲嘧啶和醛氢叶酸联合化疗方案(OLF)进行比较.XELOX组41例,OLF组44例.结果 XELOX方案组总有效率36.5%,疾病进展时间5.6个月,OLF方案组为35%和5.2个月,两组间无显著性差异;主要的毒副反应腹泻、恶心、呕吐、骨髓抑制和肝功能损害两组间无显著性差异,XELOX方案组的手足综合征发生率明显高于OLF方案组(P＜0.01),但都为Ⅰ～Ⅱ度反应.结论 XELOX和OLF方案治疗晚期胃癌的疗效相近,毒副反应可耐受,但XELOX方案用药更方便,且在复治患者中有一定的优势.
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成人亚临床甲状腺功能减退症替代治疗疗效观察
目的 探讨左旋甲状腺素替代治疗成人亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)的临床疗效.方法 成人亚l临床甲减46例,在诊断初和经左旋甲状腺素治疗4周、12周时分别测定空腹血清总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL).结果 亚临床甲减可致血脂增高,替代治疗12周后,甲状腺功能逐渐恢复正常,TC、LDL-C明显下降,HDL无明显变化.结论 亚临床甲减患者接受左旋甲状腺素替代治疗可使甲状腺功能逐渐恢复正常,并可带来临床症状及血脂改善等益处.故对高危人群的筛查及针对性地行左旋甲状腺素替代治疗是必要的.
关键词： 亚临床甲状腺功能减退症 左旋甲状腺素替代治疗 -
桑银降糖胶囊对实验性糖尿病大鼠脂质过氧化物酶水平的影响
目的 观察桑银降糖胶囊对实验性糖尿病大鼠脂质过氧化物酶水平的影响.方法 用微量血糖测定法测定链脲霉素(STZ)实验性糖尿病大鼠实验前后各组空腹血糖浓度.用放免法测定血清胰岛素和C肽.用黄嘌呤-鲁米诺化学发光法测定血液超氧化物歧化酶(SOD)的活性.用硫化巴比妥酸(TBA)比色法测定血清丙二醛(MDA)的含量.用HE染色方法 观察桑银降糖胶囊治疗前后胰腺、肝脏、肾脏的组织学变化.结果 桑银降糖胶囊可升高糖尿病动物模型SD大鼠胰岛素(36.08±11.40 μIU/ml)和C肽(0.10±0.04 μIU/ml)的浓度,具有明显降糖(6.33±1.66)mmol/L作用,对糖尿病动物模型SD大鼠具有提高血液SOD的活性(591.00±53.03 ug/g.HB),降低MDA水平的功效(6.3±0.85umol/L.对糖尿病动物模型SD大鼠的胰腺、肝脏、肾脏等组织有改善作用.结论 桑银降糖胶囊减少自由基对糖尿病动物模型SD大鼠的胰腺、肝脏、肾脏等组织的损伤并具有保护作用,纠正糖尿病动物模型SD大鼠的糖代谢紊乱,减少并发症的发生.
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嗜麦芽窄食单胞菌在下呼吸道感染中的耐药分析
目的 探讨临床分离到的嗜麦芽窄食单胞菌耐药特点,为临床合理选用抗生素提供依据.方法 2006年1月～2007年10月临床送检痰标本,分离56株嗜麦芽窄食单胞菌,对其进行药敏分析.结果 嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明耐药率为3.6%,对环丙沙星耐药率为39.3%,对头孢呋辛、头孢噻吩、头孢噻肟、头孢西丁、替卡西林、阿莫西林、亚胺培南耐药率在100%,对哌拉西林、阿米卡星、庆大霉素、奈替米星、阿莫西林,棒酸、妥布霉素耐药率在90%以上.结论 嗜麦芽窄食单胞菌主要引起呼吸系统感染,该菌耐药情况十分严重,而且各地区耐药情况差异很大,应建立本地区菌株药敏谱.
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儿童腺样体肥大与变态反应关系的研究调查
目的 探讨腺样体肥大与变态反应之间的相关性.方法 2006年9月～2007年9月我科收治的腺样体肥大、无唇裂病史入院手术患儿共53例,并比较腺样体肥大患儿和正常同龄儿童的中耳功能的差异.结果 ①未合并分泌性中耳炎的单纯腺样体肥大与末梢血中嗜酸性粒细胞水平无明显相关性(r=-0.19,P＞0.05),合并分泌性中耳炎的腺样体肥大与末梢血中嗜酸性粒细胞水平呈负相关(r=-0.34,P＜0.05);②腺样体大小与中耳压力有明显的负相关性(r=-0.41,P＜0.05).结论 腺样体肥大与变态反应之间无直接关系,而当变态反应引起中耳病变时肥大的腺样体致咽鼓管功能障碍加重中耳的渗出是中耳疾病的发病基础.
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周剂量紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌临床观察
目的 观察周剂量紫杉醇(PTX)加顺铂(DDP)联合化疗治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应.方法 晚期食管癌患者48例分为两组,PTX+DDP组:PTX 80mg/m2静滴第1,8天;顺铂20mg/d静滴第1～5天.5-Fu+DDP+CF组:5-Fu 500mg/m2静滴,第1～5天;DDP 20mg/d静滴第1～5天,CF 100mg/次静滴,在5-Fu前2h内给药第1～5天,21天为1周期,2周期后按UICC标准评价近期疗效和毒副反应.结果 PTX+DDP方案治疗20例食管癌患者有效率为70%;5-Fu+DDP+CF方案治疗28例的有效率为50%.前一联合方案总有效率高于后者,有显著性差异(P＜0.05),不良反应也较后者重,但大多数患者能耐受,主要为剂量限制性毒性.表现为Ⅱ～Ⅲ度为主的骨髓抑制.结论 周剂量紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌近期疗效显著,毒副反应小.
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两种材料修复楔状缺损疗效的5年观察
目的 比较玻璃离子水门汀和光固化树脂两种材料对楔状缺损修复的临床疗效.方法 76例489颗楔缺牙分别用玻璃离子水门汀和光固化树脂,于修复后每年用改良的USPHS系统评价修复体的质量,随访至修复后5年.比较两组间修复体的质量和具体失败原因.结果 修复后1年和2年,光固化树脂组修复体优良率均优于玻璃离子体组(X2=4.83,P=0.028;X2=4.07,P=0.044).修复后3～5年,修复体总优良率继续下降,但两组没有差异(X2=1.05,P=0.305;X2=0.902,P=0.342;X2=0.002,P=0.966).修复后2年和5年失败的具体因素,两组间构成比相当(X2=1.623,P=0.898;X2=1.530;P=0.910).结论 修复2年内,光固化树脂治疗楔状缺损优于玻璃离子水门汀,但2年后,两种材料的修复体质量均快速下降.
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小檗碱对血管紧张素Ⅱ诱导豚鼠结肠平滑肌细胞增殖的影响
目的 观察小檗碱对血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)诱导的培养豚鼠结肠平滑肌细胞(SMC)增殖的影响.方法 组织贴块法培养的豚鼠结肠平滑肌细胞随机分成7组:对照组,模型组,小檗碱组(10-5mol/L、10-6mol/L、10-7mol/L),硝苯地平组和溶剂组.分别测定MTT(四甲基偶氮唑盐微量酶)吸收数值和细胞周期中各期细胞构成比.结果 AngⅡ(0.1μmol/L)作用24h能使MTT吸收数值明显增加,并使SMC的C0/G1期细胞减少,细胞增殖指数增大.与AngⅡ组相比,AngⅡ加小檗碱(10μmol/L)组,AngⅡ加硝苯地平(10μmol/L),活细胞数减少,G0/G1期的细胞构成比增加,细胞增殖指数减少.结论 Ang Ⅱ对SMC有促增殖作用,能被小檗碱所拮抗.
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松花粉对酒精性肝损伤的保护功能研究
目的 研究松花粉对酒精性肝损伤的保护作用.方法 采用酒精复制大鼠肝损伤模型,测定肝组织的丙二醛(MDA)、甘油三脂(TG)及还原型谷光甘肽(GSH)含量;并观察肝脏的病理组织学改变.结果 受试样品大鼠肝组织的MDA、TG含量均低于肝损模型组;而GSH含量高于肝损模型组;各剂量组大鼠肝脏病理改变评分值均低于肝损模型组.结论 松花粉对酒精性肝损伤具有保护功能.
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组织工程化骨修复兔桡骨缺损的实验研究
目的 探讨骨髓基质干细胞(marrow stromal stem cells,MSCs)离体培养后与生物衍生骨(bio-derivcd bone,BDB)复合修复兔桡骨的节段性骨缺损的可行性.方法 将25只健康成年新西兰大白兔双侧桡骨制备成中段15mm的骨缺损,其中20只,将MSCs与生物衍生骨于体外复合培养后,通过手术将其植入右侧桡骨缺损处作为实验组;以单纯生物衍生骨植入左侧桡骨缺损处作为对照组:另5只为空白组不植入任何材料,在2、4、、8、12周各时间点分别行大体标本X线放射学检查、组织学观察,比较3组骨缺损修复的能力.结果 术后2、4、8、12周实验组与实验对照组放射学检查评价新骨生成,有显著性差异(P＜0.05).术后组织学检查新骨生成速度、生成量均有显著性差异(P＜0.05).空白对照组各时点均无新骨形成,后缺损由纤维组织充填.结论 生物衍生骨能够与兔骨髓间充质干细胞体外复合培养,移植入异体新西兰大白兔后未见明显免疫排斥反应,是可以选择的细胞载体.MSCs/BDB复合物植入修复兔桡骨缺损能够加速新骨形成,修复能力明显优于单纯生物衍生骨植入.
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雌-孕激素序贯疗法治疗药物流产术后阴道出血的效果观察
目的 寻找一种简单、有效、副作用小的治疗方法,减少药物流产后阴道出血量,缩短出血时间,降低清宫率.方法 倍美力、醋酸甲羟孕酮序贯治疗.药物流产术后3周仍有少量阴道流血,超声提示官腔内无明显组织物残留,子宫内膜厚度小于1cm的患者125例,在抗感染治疗的同时,75例患者于第22天用倍美力0.625m只,1次/天,连服14天,后7天同时加用安宫黄体酮6mg,2次/天,两药同时用完,此为观察组;其余50例患者行清官术,为对照组.结果 观察组患者绝大多数在服药1～3天内血止,有效率88%;停药3～8d后出现撤退性阴道出血,出血量及出血持续时间与月经相当.观察组的治愈率、撤退性出血时间及出血量与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 倍美力与安宫黄体酮序贯使用治疗药物流产后出血,副作用小、使用方便、止血迅速,临床应用价值明显.
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冠心病合并2型糖尿病患者临床和冠脉造影特点分析
目的 探讨冠心病(CHD)合并2型糖尿病(DM)患者的临床和冠脉造影特点.方法 选择经冠脉造影证实的冠心病患者515例,根据是否合并糖尿病将其分为糖尿病组(353例)和非糖尿病组(162例),比较两组患者的临床和冠脉造影资料.结果 合并2型糖尿病的冠心病患者发生高血压和急性心肌梗死的比例明显高于非糖尿病的冠心病患者(P＜0.01),前者血甘油三酯水平也明显高于后者(P＜0.01).冠心病合并2型糖尿病患者多发生多支病变,左主干病变也明显高于非糖尿病者(P＜0.01).结论 冠心病合并2型糖尿病患者临床和冠脉病变复杂.
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外伤性脾破裂的超声诊断与临床意义
目的 探讨脾破裂的超声分型及其临床参考价值.方法 超声检查脾脏损伤情况同患者的临床表现做对比分析,综合评价脾脏的损伤程度;把睥损伤的超声表现同术后大体标本做对照,确定脾损伤的超声分型.结果 根据外伤性脾破裂超声表现可分为包膜内脾损伤,包膜破裂性脾损伤两类,根据损伤位置的深浅、程度与损伤的回声情况可分为包膜下积血或包膜下血肿、浅表性裂伤、深部挫裂伤、多发性挫裂伤、脾内血肿、脾蒂损伤六型.结论 超声诊断脾破裂是临床首选的检查方法之一,脾损伤的超声分型及损伤程度评估对其外科治疗方法的选择具有重要的参考价值.
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轴聚角与全冠固位的关系
全冠的固位,主要是靠冠的内面与基牙表面的摩擦力和黏结力.轴聚角在全冠固位因素中不是主要的,但它对全冠的固位却不可获缺.所以基牙预备时,备成合乎科学固位的一定形状,就显的非常重要.本研究着重从轴聚角的角度,来分析全冠固位的效果,以便为临床医师在基牙预备时提供参考.
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腹带外固定治疗肱骨外科颈骨折体会
我科自2004年12月开始,使用腹带外固定治疗肱骨外科颈骨折54例,体会到腹带外固定操作简便、固定牢靠、费用低廉、患者易接受,效果满意,现报告如下.
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瑞芬太尼预防冠心病患者气管插管心血管反应的作用观察
冠心病的发病率逐年上升,合并冠心病接受非心脏手术的病例也在增加.冠心病患者的麻醉处理,关键在于保证血流动力学稳定,然而,全身麻醉气管插管常常出现一过性血压骤升、心动过速,是诱发心肌缺血、心肌梗死的重要因素,直接影响患者的预后和生活质量[1].因此,如何有效减弱冠心病患者气管插管时的应激反应,维持循环稳定,是值得我们深入研究的一个问题.麻醉诱导期应用瑞芬太尼,获得了良好的效果,国内尚无此方面报道.现将其结果总结如下.
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破裂前交通动脉瘤伴颅内血肿的诊断与显微手术治疗
破裂前交通动脉瘤伴颅内血肿者,能否早期诊断并在清除血肿的同时处理好动脉瘤,对预后有很大的影响.本文回顾我院2003年1月至2008年1月收治的13例以蛛网膜下腔出血合并颅内血肿的前交通动脉瘤病例,现就诊断及治疗体会报道如下.
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肾病综合征肾活检64例临床病理分析
到目前为止,经皮肾活检已成为对肾脏疾病诊断、治疗及判断预后必不可少的手段.我科1998年开始行经皮肾穿刺活检术,我们对2002年1月～2004年11月临床诊断为肾病综合征(NS)的64例患者进行肾活检,其中4例诊断得以纠正.现报道如下.
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社区救治小儿高热惊厥38例临床分析
小儿高热惊厥又称为感染性惊厥,是小儿常见的急症之一,约占小儿惊厥的50%左右,大多数预后良好,仅少数可出现脑损害或转为无热惊厥,部分可转变为癫痫,遗留智力低下及行为异常[1,2],常由神经系统感染性疾病如脑炎、脑膜炎、破伤风等和神经系统外感染性疾病如上呼吸道感染、中毒性菌痢、肺炎败血症等引起,尤其是上呼吸道感染引起的高热惊厥为常见[3].我社区于2000～2003年以来共救治高热惊厥38例,报道如下.
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联合治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效分析
支原体肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病,肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的主要病原体之一,占小儿呼吸道感染发病的30%以上[1].近年来,肺炎支原体肺炎息儿临床病例逐渐增多,且有局部流行趋势.现将2006年1月～2007年12月收治的78例小儿肺炎支原体肺炎的不同治疗方法疗效分析报道如下.
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门诊患者沙眼衣原体检测分析
沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,曾是致盲首因[1].这种疾病的传染性强,与居住拥挤、卫生条件差有关[2].20世纪50年代,我国的城市沙眼患病率约25%～30%,农村沙眼患病率高达80%～90%[3].1955年我国学者张晓楼和汤飞凡首次从鸡胚中分离出沙眼衣原体[4].目前,沙跟患病率已明显下降,但沙眼仍然是我国当前致盲的主要眼病之一[5].为了解慢性结膜炎患者沙眼衣原体的感染情况以及沙眼患病的有关因素,我们于2004年6月起对在本院门诊就诊的慢性结膜炎患者进行沙眼的病原学检查,现将2004年6月～2005年5月的调查结果进行分析.
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非疾病因素诱发住院期间上消化道再出血34例分析及预防策略
上消化道出血是消化内科常见的急危重病,大部分患者经内科治疗可以止血,但仍存在部分患者在治疗过程中出现再出血的现象,其中有疾病因素和非疾病因素,虽然大部分是由疾病因素引起,但非疾病因素可诱发和加重疾病因素而引起再出血.加强患者的自我防护意识和规范化治疗,降低住院过程中再次出血率,已引起医护人员的高度重视.我院对上消化道出血住院期间再出血患者34例的非疾病性发病诱因进行了回顾性总结,现报道如下.
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短阶段椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折的疗效观察
胸腰段椎体骨折临床上常见,常因椎体高度、后突畸形、伴有不同程度的脊髓及马尾功能性损害导致脊椎失稳,引起截瘫.多见于交通事故和高空坠落伤.近些年爆裂骨折的发生明显增多,我院自2004年6月～2007年12月收治40例胸腰椎段骨折,取得了满意疗效.现总结报道如下.
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酚妥拉明治疗喘憋性肺炎42例临床分析
酚妥拉明是α-肾上腺素能受体阻滞剂,近年来常常用于肺炎的治疗,特别是喘憋性肺炎的治疗.有关的报道很多,但用法和用量各不相同,临床疗效差异很大.为此,现将我科在临床应用的情况报道如下,以供探讨.
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法洛四联症矫治术46例临床分析
法洛四联症(TOF)是常见的紫绀型心脏病,心内畸形复杂,自然存活率低,手术死亡率高.几十年来,国内外对法洛四联症的手术经历了长期的基础研究和临床实践,治疗效果不断提高,并发症减少,死亡率下降,较先进的心脏中心对该病的根治术死亡率均降至1%左右[1].2000年1月至2007年12月,连续采用自体心包梯形补片加宽右室流出道的方法手术矫冶,46例早期无临床死亡,取得满意的治疗效果,现报告如下.
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布洛芬与开塞露联合治疗小儿上呼吸道感染发热临床分析
发热是小儿上呼吸道感染的常见症状之一,由于发热会给小儿带来全身不适,如消化道功能下降,烦躁不安,部分6个月至6岁的发热患儿还可引起惊厥甚至造成小儿大脑的损害,所以及时采取有效的降温措施是非常必要的.我院于2006年9月～2007年5月用布洛芬混悬液口服联合开塞露纳肛通便治疗小儿上呼吸道感染所致发热,效果显著,副作用小,报道如下.
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射干抗病毒注射液治疗小儿手足口病疗效观察
小儿手足口病是一种小儿出疹性疾病,是一种较常见的病毒感染性疾病,常有局部性小流行,尤其在幼儿园这种小儿相对集中的地方.小儿手足口病多发生于4岁以下小儿,多数是由一种叫柯萨奇A16的病毒所引起的[1],也可以是柯萨奇A5或柯萨奇A10病毒所导致.临床上常以突起高热、手足口疱疹伴流涎、进食困难发病,对患儿危害较大.我科于2005年6月～2007年9月使用射干抗病毒注射液治疗小儿手足口病90例,效果满意,现报告如下.
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上颌骨骨纤维组织异常增殖症16例
骨纤维异常增殖症是一种骨髓和网状骨被纤维结缔组织和不规则骨所代替的纤维骨性病变,又称为骨纤维发育不良,与正常骨组织无明显界限,并非真性肿瘤[1].我科1998年～2005年来曾治疗16例上颌骨纤维组织异常增殖症,现报道如下.
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对老年心脑血管疾病患者进行不同形式健康宣教效果的探讨
随着人口的老龄化和疾病谱的改变,心脑血管疾病已成为人类尤其老年人减寿的主要原因.老年人的健康与护理已成为每个医务工作者尤其是护理工作者在工作中具挑战性的课题之一.我国现有的老年人大多缺乏文化知识,观念陈旧,因而他们的保健知识与意识受到了限制,导致老年人保健能力较差.健康教育可提高患者的健康信念,对疾病忧虑恐惧的患者应做好心理疏导,促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量.对老年进行健康宣教已成为维持老年健康的极其重要措施.
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暴发性胰腺炎的护理体会
近年来提出在发病72小时内即出现器官功能障碍的重症急性胰腺炎(SAP)为暴发性胰腺炎(FP).FP病情凶险,可迅速恶化致死,死亡率高达40%[1].FP发生机制目前尚不清楚,但多数学者认为在FP的急性反应期,由于胰腺局部炎症的失控,使炎症因子持续大量释放引起全身炎症反应综合征(SIRS),导致循环、呼吸、肾、胃肠道功能严重障碍,组织严重缺氧,发生多脏器功能障碍(MODS).在疾病早期,应强调重要脏器功能的监测和护理.以下是我们回顾性分析2000年1月～2007年4月我科收治的FP 26例,总结护理体会.现报道如下.
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纤维支气管镜检查的护理配合
纤维支气管镜(以下简称纤支镜)检查用于临床以来,在呼吸系统疾病的诊断、治疗及危重患者的抢救中的应用越来越广泛.良好的护理配合在成功完成纤支镜检查中起着重要作用.2006年1～12月我们对162例行纤支镜检查的患者实施护理支持,效果满意,现报道如下.
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农药中毒的急救护理体会
农药中毒尤其是有机磷中毒是基层医院常见的急性中毒,它起病急、病情重、变化快、死亡率高.正确的急救和护理对其治愈起着至关重要的作用.我院自2005年1月～2007年12月共收治有机磷中毒40例.现将急救护理体会介绍如下.
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浅谈当前儿童高血压药物治疗的进展
2004年发表的新版NHBPEP关于儿童青少年高血压诊断、评估和治疗的建议将儿童高血压分为前期、Ⅰ期和Ⅱ期.前期:血压介于第90～95(不含95)百分位值或血压超过120mmHg/80mmHg但未达上述标准;Ⅰ期:血压介于第95～99百分位值加5mmHg;Ⅱ期:血压大于第99百分位值加5mmHg.儿童高血压以继发性为主,而青少年高血压原发性占多数.
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多囊卵巢综合征动物模型的研究分析
多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome,PCOS)是妇科常见的生殖功能障碍性疾病,主要表现为卵巢的雄激素过多所造成的闭经、多毛、肥胖及无排卵,其发生率占生育年龄妇女的5%～10%.目前其发病原因临床尚无定论,建立PCOS动物模型对其病因的基础研究以及指导临床的诊断和治疗有深远的意义.
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与抗运动性疲劳相关的中医药理论及药理研究进展
运动性疲劳是指由机体运动本身所引起的"机体生理过程不能续持其功能在特定水平上和/或不能维持预定的运动强度"的机体运动能力下降的现象[1].随着竞技体育竞争日益激烈,加强训练,提高成绩十分普遍,寻找可以快速消除疲劳,又不含违禁成分的药(食)物是国内外体育科技工作者的努力方向.长期以来,众多学者期望能寻找到一种安全、有效、无毒副作用的良方来有效地延缓疲劳的发生和加速疲劳的消除.近年来,中医药在这一领域脱颖而出,展现出广阔的前景.本文就其研究现状作如下概述.
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体外循环对免疫球蛋白及补体影响的研究进展
体外循环(Cardiopulmonary Bypass,CPB)是基于希望在放空血液的静止心脏上行外科手术所产生的.此技术虽经严格无菌操作,但是人们还是逐渐认识到,体外循环毕竟是一种非生理性循环,其全身感染率仍明显高于其它创伤较大的无菌手术;这与体外循环术后机体的免疫功能减退,使患者术后免疫清除能力下降有关[1].本文就体外循环对免疫球蛋白及补体影响的研究进展做一概述.
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外周血细胞检查不确定诊断白血病2例
外周血细胞检查是白血病诊治中常用的重要观察指标之一.KX-21型血球分析仪属三分类血细胞分析仪,根据血液细胞的大小,可自动辨别计数红、白细胞、血小板等,但对红、白细胞的内部结构以及分化成熟程度是不能识别的.
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对当前医院制剂面临现状及发展方向的调查与思考
医院制剂作为医院药学科、教、研的重要阵地和发展空间,以其结合临床特色治疗紧密、开发能力强、品种更新快、及时灵活等特点,在长期不断适应我国医疗环境、医疗需求和医疗水平的过程中,由小到大,由弱到强,逐步发展成长起来,在保障临床用药,满足医疗科研需要等方面发挥了重要作用.在一定程度上解决了市场上药品品种供应不足或规格不全等问题.尤其是一些特色制剂(如五官科制剂)在临床治病救人中发挥了很大的作用,有些还是上市药品替代不了的.据估计,已批准上市的中成药有90%以上的品种是在医疗机构制剂的基础上开发出来的.
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抢救不成功病例原因分析
危重患者抢救成功率是反映医院医疗质量、医务人员水平、医护人员协调配合的重要指标[1],但在实际工作中,抢救成功率的高低在一定程度上并不能真正地反映医院治疗质量的情况[2],它与医院对报病重(危)标准的掌握程度有关.部分科室不能按照文件规定进行填写,致使医院病房抢救成功率达不到三甲医院所规定的标准.为此,对2006年我院抢救不成功病例进行分析,以探讨提高我院病房抢救成功率的策略.
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我院2004～2006年抗抑郁药应用分析
随着我国社会经济的发展和竞争力的加剧,抑郁症的患病率越来越高.根据世界卫生组织发表的<2002年世界卫生组织报告>,抑郁症目前已成为世界第四大疾患,到2020年抑郁症可能成为仅次于心脏病的第2大疾病.抑郁症正成为一个严重的全球问题[1].本研究对我院2004～2006年抗抑郁药应用的数据资料进行了统计、分析,以便了解我院抗抑郁药的应用状况及预测其发展趋势,为临床用药提供指导依据.
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病理生理学实验教学与素质教育
全面推行素质教育,培养适应社会需要的高素质创新人才,是我国教育事业正在进行的一场深刻变革,是教育思想及人才培养模式的重大进步,素质教育的内涵十分丰富,主要包括政治素质、思想道德素质、文化素质、技能素质、心理素质、健康素质、创新能力和综合运用知识的能力等.同样,为了培养适应21世纪社会需要的医学人才,医学教育改革也势在必行,医学教育目标除了医学生的专业技术知识外,还应加强医学生的素质教育,即加强医学生终身学习信念和能力、社会责任心、思想道德品质、创新精神和严谨的科学态度等的培养.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
