辛伐他汀治疗早期激素性股骨头坏死的实验研究

目的：研究辛伐他汀治疗大鼠早期激素性股骨头坏死的效果。方法将55只大鼠随机分成空白组（K组）15只，实验组40只，向实验组按20mg/kg剂量交替经大鼠双侧臀大肌注射地塞米松磷酸钠，每周1次，制备大鼠早期激素性股骨头缺血坏死模型。造模6周后将成功的30只大鼠随机分成造模组（Z组）和灌胃治疗组（G组），每组15只。 G组以辛伐他汀（10mg·kg-1·d-1）灌胃治疗，K、Z组以等剂量的蒸馏水灌胃。灌胃4、8、12周，取股骨，分别进行股骨头骨密度分析及股骨头大体和光镜观察。结果①G组灌胃治疗后各时间相点股骨头骨密度均有不同程度的增高，12周后骨密度水平显著高于Z组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）；②G组灌胃治疗后股骨头的形状完整，逐显光滑，色泽逐渐接近正常，光镜下见骨小梁不同程度增粗，结构渐规则，新生毛细血管、骨组织日益明显，髓腔内脂肪细胞大小及分布均匀；③G组灌胃治疗后各时间相点空骨陷窝数均有减少，12周后空骨陷窝率明显低于Z组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论辛伐他汀可能通过多种机制，促进早期激素性股骨头坏死的修复。

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿临床效果观察

目的：探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和临床疗效。方法选取2008年5月~2013年5月在我院接受保守治疗无效的乳糜尿患者40例，将患者随机分为两组，观察组患者20例，接受腹膜后腹腔镜肾蒂周围淋巴管结扎术；对照组患者20例，接受开放肾蒂淋巴管结扎术。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院天数以及拔管天数均明显低于对照组（P<0.05）。结论腹膜后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿具有创伤小、出血少、恢复快的特点，是目前治疗乳糜尿较理想的手术方式。

早期肠内营养在脑外科手术后患者中的临床价值

目的：评价早期肠内营养对脑外科患者手术后的临床价值。方法选取2010年1月~2013年12月脑外科手术后早期应用肠内营养的患者33例作为观察组，选取同期未应用肠内营养的脑外科术后患者32例作为对照组，观察患者术前1天、术后第1d、第1周及第2周血清总蛋白、血清白蛋白、氮平衡，术后第2周患者上臂肌围及肱三头肌皮褶厚度变化，分析患者的营养状况、术后并发症发生情况等指标。结果术后1周、2周观察组患者血清总蛋白、白蛋白、氮平衡值明显高于对照组（P＜0.05），观察组上臂肌围及肱三头肌皮褶厚度明显优于对照组（P＜0.05）；术后2周，观察组患者并发症发生率明显小于对照组（P＜0.05）。结论早期肠内营养可以改善脑外科手术的营养状态，降低患者并发症的发生率，提高临床治疗效果。

妊娠期甲亢患者血清甲状腺功能和免疫含量变化及其临床价值

目的：探讨处于妊娠期甲亢的患者其甲状腺功能及免疫功能的变化，分析在临床中的应用价值。方法分别测量138例妊娠期甲亢患者和216例非妊娠期甲亢患者在妊娠15、25、35周末的平均血清促甲状腺激素（TSH）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、总甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）的浓度，比较两组在同一时期的差异，利用统计学方法分析其结果。结果在妊娠期间所有阶段的妊娠期甲亢患者，其血清T3和T4的水平比对照组的水平高（P＜0.05）；在妊娠25、35周末，妊娠组和对照组的FT3和FT4的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论妊娠期甲亢的诊断可依据患者血清中FT3、FT4及TRAb的改变，T3和T4的改变没有太大意义。

缺血面神经元内硝基化亲环蛋白D在线粒体通透性转运孔开放中的作用

目的：观察大鼠面神经元缺血后不同时间点硝基化亲环蛋白D（CypD）的表达水平，同时检测缺血大鼠面神经元内线粒体通透性转运孔（MPTP）开放程度，探讨硝基化CypD（N-CypD）在MPTP开放中的作用。方法通过阻断大鼠岩动脉建立面神经元缺血模型；取SD大鼠85只，分为对照组（NC）、假手术组（SH）、岩动脉阻断损伤（PAI）组、PAI+生理盐水（PS）组、PAI+亚精胺（SPD）组。PAI、PAI+PS及PAI+SPD组再分为5个亚组（1d、3d、7d、14d、21d），每组5只大鼠。采用免疫沉淀法（IP）及Western blot法（WB）检测N-CypD表达水平，利用分光光度计检测MPTP的开放程度。结果 IP结果显示，PAI组与PAI+PS组各时间点N-CypD表达水平差异无统计学意义（P>0.05）；PAI+SPD组各时间点N-CypD表达水平较PAI组均降低，差异有统计学意义（P<0.05）；PAI及PAI+PS组各时间点MPTP开放程度差异无统计学意义（P>0.05），PAI+SPD组各时间点MPTP开放程度较PAI组均降低，差异有统计学意义（P<0.05）。相关分析显示，缺血面神经元内N-CypD表达水平与MPTP开放程度呈显著正相关（r=0.783，P<0.01）。结论大鼠面神经元缺血后，神经元内N-CypD表达水平不断增加，降低N-CypD水平可减少MPTP开放，说明N-CypD参与介导损伤神经元中MPTP的开放。

《中国现代医药杂志》征稿征订启事

急性颅脑损伤患者损伤程度及预后与血糖水平关系的研究

目的：探讨急性颅脑损伤患者的血糖水平与其损伤程度及预后的关系。方法回顾性分析225例急性颅脑损伤患者的临床资料，将急性颅脑损伤分为轻型、中型、重型3组，应用t检验的统计学方法分析血糖水平与颅脑损伤程度的关系。根据血糖水平将患者分为血糖正常组、血糖升高组、血糖＜11.1mmol/L组和血糖≥11.1mmol/L组，采用χ2检验的统计学方法分析血糖水平与急性颅脑损伤患者预后的关系。结果随着颅脑损伤程度的加重，血糖值明显升高（P＜0.01），呈正相关。颅脑损伤患者中，血糖值越高其预后越差（P＜0.01）。结论急性颅脑损伤患者的血糖水平可以作为监测病情及判断预后的指标，在治疗过程中严格控制血糖，可改善患者预后。

单位符号使用和书写规则

1单位符号和单位的中文符号的使用规则
　　1.1单位和词头的符号用于公式、数据表、曲线图、刻度盘和产品铭牌等需要明了的地方，也用于叙述性文字中。
　　1.2单位符号没有复数形式，符号上不得附加任何其他标记或符号。
　　1.3摄氏度的符号℃可以作为中文符号使用。
　　1.4不应在组合单位中同时使用单位符号和中文符号；例如：速度单位不得写作km／小时，应写为km／h。但非物理量的计数量除外，如次／min。

糖化血红蛋白与性别和年龄的相关性分析

目的：探讨健康人糖化血红蛋白结果与性别和年龄的相关性。方法对386例健康成人糖化血红蛋白进行检测，男、女分别按23~39岁，40~49岁，50~59岁，60~69岁，70~91岁分组，组与组之间做多项方差分析。结果糖化血红蛋白在健康成人不同性别之间具有显著性差异，同性别糖化血红蛋白随年龄的变化而变化，二者具有明显的相关性。结论健康成人糖化血红蛋白的结果与性别和年龄有一定相关性，HbA1c值随年龄增加呈增长趋势；提示同一糖化血红蛋白结果对不同年龄人群临床指导意义不同。

血清胱抑素C水平与不同糖耐量患者颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的：探讨血清胱抑素C（Cys C）水平与不同糖耐量患者颈动脉粥样硬化的相关性。方法选取糖耐量正常者（NGT组）30例、糖耐量异常患者（IGT组）60例、新诊断2型糖尿病患者（T2DM组）60例，检测3组受试者血生化指标及血清Cys C水平，用超声检测颈动脉内膜中层厚度（IMT）。结果3组受试者血清Cys C水平及颈动脉IMT逐渐增高，组间两两比较差异有统计学意义（P<0.05）。多元Logistic回归分析显示，血清Cys C、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和低密度脂蛋白（LDL-C）是颈动脉粥样硬化的独立危险因素。结论糖代谢异常早期即存在高血清Cys C水平，并参与了糖尿病动脉硬化的进程。

脊髓型颈椎病MRI脊髓内异常信号分级系统与预后相关性研究

目的：将脊髓型颈椎病（CSM）患者的颈椎磁共振（MRI）上脊髓内异常信号进行分级，探讨颈椎MRI上脊髓内异常信号分级系统与手术减压后临床疗效之间的相关性。方法收集2005年2月~2010年2月在我院行颈椎后路单开门椎管扩大成形、内固定术的CSM患者213例临床资料，包括术前MRI、手术前后的JOA评分。将术前MRI脊髓内信号异常分为0～Ⅱ级：脊髓内T2WI 和 T1WI 无信号改变（0级）；脊髓内T2WI 局灶性高信号、T1WI 无信号改变（Ⅰ级）；脊髓内T2WI 广泛大片状高信号，伴 T1WI 低信号改变（Ⅱ级）。结果213例患者获随访，随访时间6~79个月，平均1年3个月。脊髓内信号异常0级共121例，平均年龄（49.3±6.3）岁，平均病程（15.6±14.8）月，术前JOA评分为（12.1±3.1）分，术后6个月JOA评分平均为（16.7±1.7）分，改善率为94.1%；Ⅰ级共67例，平均年龄（56.0±9.5）岁，平均病程（46.3±46.7）个月，术前JOA评分为（10.3±2.6）分，术后6个月 JOA 评分平均为（15.1±2.1）分，手术改善率为72.1%；域级共25例，平均年龄（62.0±10.7）岁，平均病程（106.2±85）个月，术前JOA评分平均为（8.4±3.3）分，术后6个月JOA评分平均为（12.5±3.2）分，手术改善率为47.7%。组间比较采用单因素方差分析Post Hoc多重比较，结果显示：改善率3组之间有显著性差异（P＜0.01），且0级组与Ⅰ级组之间、Ⅰ级组与Ⅱ级组之间均有显著性差异（P＜0.01）；年龄3组之间无显著性差异（P＞0.05），病程3组之间有显著性差异（P＜0.01）。结论 MRI可以清晰地显示CSM患者的脊髓髓内信号，术前对CSM的脊髓内异常信号进行分级，对评估和研究手术后治疗效果有一定的指导意义。在脊髓信号改变以前早期手术，可以提高手术疗效。

医学论文选题的基本要求

1.具体明确科研课题应尽可能具体明确，它说明了研究者的思维清楚。题目的假说越集中，实验观察对象、使用的方法和效应之间的联系、因果关系就越明确，预期效果越可信，回答的问题越深刻。
　　2.可行可行是指要切合实际，要考虑主观因素与客观条件。一般情况下，主观因素是指研究者业务水平、专业知识的深度和广度，是否掌握一定的科研方法和基本操作技能。客观条件则涉及本单位的业务特点、设备条件、科研经费是否能够保证课题的执行。科研题目基本上都表达了施加因素效应指标的确定和测量方法与手段的运用，从题目中大体可反应出研究方法和观测指标的先进性。

新生儿溶血病与HLA-DQB1相关性研究

目的：探讨人类白细胞抗原（HLA）-DQB1等位基因多态性与新生儿溶血病（HDN）之间的关系。方法对117例HDN患儿和112例非新生儿溶血病（NHDN）标本，采用PCR-SSO方法进行HLA-DQB1基因分型，对基因频率和疾病发生的相对危险度（RR）进行研究。结果 HDN患儿中HLA-DQB1*0301的基因频数较NHDN 显著升高（P<0.05），其RR值为1.721；含有HLA-DQB1*0301的HDN患儿的总胆红素值较不含该基因的患儿高，其差异有显著性（P=0）。结论HLA-DQB1*0301与HDN的易感性呈正相关，可能是其易感基因。

HIE新生儿血清食欲素、生长激素及瘦素水平变化

目的：探讨缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿食欲素、生长激素及瘦素水平变化。方法选择HIE患儿58例为研究对象，其中轻度28例，中度22例，重度8例。另设对照组30例。检测各新生儿出生后24h食欲素、生长激素以及瘦素水平，分析HIE对患儿食欲素、生长激素以及瘦素的影响。结果轻度HIE患儿食欲素较对照组轻度升高，生长激素和瘦素较对照组轻度下降，无显著性差异（P＞0.05）。随着病情加重，中度HIE患儿和重度HIE患儿食欲素显著升高，生长激素和瘦素显著下降，与对照组比较，有显著性差异（P＜0.01）。结论 HIE患儿血清食欲素水平显著升高，瘦素和生长激素水平显著下降。

瑞芬太尼静脉自控镇痛与罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控镇痛在分娩镇痛中的比较

目的：比较瑞芬太尼静脉与罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控分娩镇痛的有效性和安全性。方法选择产前检查适于阴道分娩、接受分娩镇痛初产妇60例，ASA玉～Ⅱ级，单胎足月妊娠，随机分为两组（n=30）：静脉瑞芬太尼自控组（A组），硬膜外罗哌卡因复合芬太尼自控组（B组）。 A组瑞芬太尼以生理盐水稀释到50μg/ml，开始时以0.15μg/kg剂量给予，逐步以0.15μg/kg的剂量增加，每15min调整输注速度，锁定时间为2min，瑞芬太尼以2ml/min的速度通过PCA泵维持。B组以0.2％罗哌卡因复合芬太尼2μg/ml负荷量10ml，当VAS≥20mm时，自控给药4ml/次，锁定时间为15min。连续监测呼吸循环状况，记录产妇的生命体征、胎心率（FHR）、产程时间、分娩方式、催产素用量、新生儿Apgar评分、脐静脉血气分析及母体和新生儿副作用。结果产妇在30~240min分娩期间，VAS评分为无明显差异；分娩方式和催产素使用情况、产妇分娩期恶心呕吐等副作用及胎儿娩出后1min、5min、10min Apgar评分无明显差异（P>0.05）。镇痛后1h和第二产程结束时A组产妇血氧饱和度较B组降低（P<0.05），产妇镇静评定A组较B组安静率更高，而B组产妇头晕率更高（P<0.05）。结论瑞芬太尼静脉和罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控给药都能安全有效地应用于分娩镇痛，但静脉给予瑞芬太尼产妇镇静深度更高，血氧下降较硬膜外镇痛发生率高。

地屈孕酮在冻融胚胎移植激素替代周期中的应用

目的：比较口服地屈孕酮与肌肉注射黄体酮应用于冻融胚胎移植（FET）激素替代黄体支持的临床效果。方法回顾性分析在本中心接受激素替代（HRT）内膜准备方案行FET治疗周期患者的临床资料。月经第3日起口服雌二醇片2mg，第14日超声监测。内膜≥8mm时,加用口服地屈孕酮60mg转化内膜（A组）,或肌注油剂黄体酮80mg（B 组）,5d后解冻第5d 胚胎。结果共完成689个 FET 激素替代周期, A、B 两组临床妊娠率分别为42%、35%,种植率分别为27.3%、24.1%,流产率分别为20.1%、15.7%，组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 FET 激素替代周期中口服地屈孕酮简单方便，临床结果理想，可以替代肌肉注射油剂黄体酮。

医学论文实用性的判断

1.看得懂与用得上
　　实用性是指能够满足人们某种实践技能性、操作性要求的选题。医学论文同其它科技论文一样，应当有其实用价值，它要面向临床、面向教学、面向广大的医务工作者。其内容一旦为医学科技人员掌握，并与自己的工作相结合，就能很好地为人类健康服务，推动医学科学不断发展。各种临床实践性选题、工具性选题都应有实用价值。
　　医学期刊虽然都有传播、积累医药卫生知识和研究成果的任务，但各种刊物又有它独特的内容和形式并形成了自己的特色，这种特色是由其不同的办刊宗旨、方针所决定的，并由此规定了刊物的性质、任务、报道范围和读者对象。每种期刊选题要求、质量和内容要求各有不同。学术类医学期刊要求刊出的论文能够反映国内先进学术水平，要有创新性、探索性和较高的学术价值的论文。

著作权的概念

著作权是指文学、艺术、科学作品的作者对其作品所享有的专有权利。这里所说的“作品”必须具有独创性，并且在法律保护范围之内。著作权有主、客体之分。著作权主体是指著作权人，即著作权权利、义务的承受者；而著作权客体是指受著作权法保护的各类作品。著作权的内容由两部分组成：人身权，包括发表权、署名权、修改权、保护作品完整权；财产权，包括复制权、发行权、汇编权、信息网络传播权等。
　　著作权有狭义与广义之分。狭义著作权仅指直接创作作品的作者（或其他权利人）的权利；广义著作权除作者的权利外，还包括作品的传播者，如出版者、表演者、录音录像制作者等在传播作品过程中所形成的相应的权利，即邻接权。我国《著作权法》所涉及的是广义的著作权，并将邻接权称之为“与著作权有关的利益”。

西宁地区急性心肌梗死发病现状及危险因素分析

目的：对西宁地区急性心肌梗死患者基本情况及其危险因素进行分析。方法对2005年1月~2013年12月我院收治的400例急性心肌梗死患者进行分组对比研究，入选患者有完整的临床资料，主要观察患者中冠心病常见危险因素如年龄、性别、民族、高血压病、糖尿病、尿酸、高脂血症及吸烟史并对患者的冠状动脉病变程度和微量尿蛋白进行分析。结果①男性发病平均年龄低，吸烟所占比例明显高于女性；女性糖尿病患病率高于男性，冠脉病变程度较重。②糖尿病患者平均年龄低，高脂血症患病率较高。③尿蛋白阳性组糖尿病、高血压患病率较高，冠脉病变程度较重。④冠脉多支病变组平均年龄较大，高脂血症及糖尿病患病率高。⑤与平原地区相比，西宁地区心肌梗死患者平均年龄较大，男性患者高脂血症患病率较高（P＜0.05）。结论①不同性别心肌梗死患者主要危险因素及病变程度存在差异。②尿微量蛋白、性别、HDL、LDL、危险因素的聚集与冠脉病变程度密切相关。③高原地区与平原地区心肌梗死患者在危险因素上存在差异。

医学论文选题的类型

有关科研课题的分类方法很多，以下是根据课题的不同属性从几个不同角度进行分类。
　　1.根据课题来源分类课题的来源可分为指令性课题与自拟课题。
　　1.1指令性课题①国际合作题目由世界卫生组织等根据人类医学发展面临的重大课题和等待解决的共同问题而制定的课题，往往是总体和方向性的课题，在区域上可能跨越多个国家，时间上有时跨越几个年代。②由上级主管部门根据卫生事业发展的需要下达的科研题目称为国家题目，也多属于带有方向性和指导性的课题。一般来讲，国家课题可以保证科研选题的正确方向，而且内容比较广泛，大都是医疗实践要求解决的问题，所以在国家题目中选题，是选题方法中的重点方案。③由地方政府和卫生行政主管部门针对本地区的多发病、常见病、地方病所制定的解决区域性医学课题。

膝关节创伤术后患者行滑动牵张术对远期膝关节功能恢复的效果观察

由于城市社会的发展、机动车辆的增多和人们生活节奏的加快，直接或间接外力所致膝关节创伤患者逐渐增多[1]，骨科手术治疗是常见的解决方案，但术后恢复期，不同程度的制动无疑会引起患膝关节活动范围受限，并一定程度上导致膝周肌群肌力减退，使得膝关节功能障碍，现选取2011年12月~2013年10月来我院骨科治疗的120例膝关节骨折创伤的患者为研究对象，并将滑动牵张技术增加到治疗方案中并加入到传统康复治疗中，取得了一定的效果，现报道如下。

腹腔镜在再次胆道手术中的临床应用

腹腔镜已广泛应用于外科各个领域，尤其是腹部外科。对于胆道外科，腹腔镜下胆囊切除已成为“金标准”手术，腹腔镜下胆道的良性病变手术也在广泛应用。但在胆道再手术中应用腹腔镜，因其解剖复杂及手术风险难度增加[1]，开展仍较为困难。胆道再次手术行腹腔镜辅助下完成曾被视为手术的禁忌证[2]。我院2010年1月~2013年6月期间对28例胆道再次手术患者实施腹腔镜手术治疗，现总结报道如下。

新生儿低血糖症215例病因分析及临床防治

目前，新生儿低血糖症对新生儿的健康乃至生命都构成了威胁，研究表明，早产、小于胎龄儿、围产期窒息、低出生体重儿、糖尿病母亲娩出儿、感染、喂养延迟等是引起新生儿低血糖症的主要因素。该病早期可能没有明显的临床症状，是否引起脑损伤也主要取决于低血糖的严重程度和持续时间。2009年1月~2011年8月，我科采用微量血糖仪（雅培公司）对458例存在血糖高危因素的新生儿在产后1h进行了血糖含量测定，结果显示共有215例存在低血糖症，占总数的46.9%。对其影响因素进行了分析研究，现将结果报道如下。

表格形式的选取

表格是记录数据或事物分类等的一种有效表达方式，具有简洁、清晰、准确的特点，逻辑性和对比性又很强，我刊目前推荐使用三线表（是卡线表经简化和改造而成的），通常一个表只有3条线，即顶线、底线和栏目线，“三线表”由此而得名。其中顶线和底线为粗线，栏目线为细线，必要时可加辅助线。

盐酸右美托咪定超前镇静对高血压患者气管插管应激反应的影响

气管插管反应是指对咽喉部、会厌及气管粘膜刺激引起体内儿茶酚胺释放增加，临床表现为心率加快、血压升高或心律失常等血流动力学的急剧变化，尤其对有潜在心脑血管疾病的患者十分不利[1]。如何减轻气管插管时心血管的应激反应，成为临床麻醉医师关注的问题。目前减轻气管插管反应的方法很多，效果也有差别。本研究采用超前经静脉泵注右美托咪定用于高血压患者全麻气管插管时应激反应的观察，现报道如下。

颈动脉内膜切除术治疗颈动脉硬化32例分析

颈动脉粥样硬化狭窄是缺血性脑卒中及暂时性脑缺血发作（TIA）的重要发病原因之一。据统计，以颈动脉狭窄为诱因而造成脑梗死的病例约占同类疾病的20%左右[1]。北美颈动脉内膜切除联合研究组（NASCET）经过半个世纪的研究证明，颈动脉内膜切除术（CEA）是治疗颈动脉粥样硬化狭窄及缺血性脑卒中的有效方法。我院2010年9月~2012年12月对32例颈动脉粥样硬化狭窄的患者进行了CEA手术，现报道如下。

老年糖尿病患者的抑郁情绪及其交感神经皮肤反应分析

目的：探讨老年糖尿病患者抑郁情绪与交感神经皮肤反应的关系。方法以我院老年糖尿病患者120例作为实验组，对其抑郁情绪量表（SDS）与交感神经皮肤反应（SSR）进行评定检测，取同期120例健康人作为对照组进行对比分析。结果实验组SDS各项评分明显高于对照组，两组差异较大，有统计学意义，P＜0.05。实验组患者102例SSR检测异常，异常率为85%，潜伏期时间明显长于对照组，波幅明显低于对照组，两组差异较大，有统计学意义，P＜0.05。 SSR潜伏期同SDS各项障碍因子呈正相关；SSR波幅同SDS各项障碍因子呈负相关。结论老年糖尿病患者容易出现抑郁情绪，而SSR检测则可对此类患者各类自主神经功能情况予以相对全面的了解，准确率较高。

稽留流产患者与正常早孕者ADAM12的对比分析

近年来稽留流产的发病率逐年升高，已严重威胁育龄期女性的身心健康。研究报道，妊娠妇女中20%~25%有先兆流产的症状，其中有15%终停止发育[1]。83%的早期妊娠终止发生在7~9周。对于稽留流产发病原因，更多的研究热点放在了早孕期免疫学因素、众多免疫因子、细胞因子的相互作用上， ADAM12（a metalloproteinase and disintegrin-12）即解整合素-金属蛋白酶12，就是研究热点之一。我们通过比较正常早孕组与稽留流产组血清 ADAM12水平及绒毛组织ADAM12表达含量，推测ADAM12表达的减少是稽留流产可能的发病因素。

利尿合剂持续泵入治疗难治性心力衰竭临床疗效分析

随着人口老龄化进程加快，心力衰竭（heart fail-ure，HF）的发病率和病死率逐年提高。严重的慢性心力衰竭（心衰）患者，经常规利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和正性肌力药物积极治疗后，心衰症状和体征无明显改善甚至恶化，称为难治性心力衰竭（refractory heart failure，RHF）或顽固性心力衰竭[1]。近年来HF的病理生理机制得到深入了解，显著提高了临床疗效，改善了患者的生存质量，但总体上RHF患者的治疗效果和预后相对较差[2]。我们对RHF患者在常规治疗基础上，持续泵入利尿合剂，取得较好临床效果，现报道分析如下。

医学论文中引言的写法

引言也叫前言。引言作为医学论文的开场白，应以简短的文字介绍写作背景和目的以及相关领域内前人所做的工作和研究的概况，说明本研究与前人工作的关系，目前研究的热点、存在的问题，以便读者了解该文的概貌，起导读的作用。引言也可点明本文的理论依据、实验基础和研究方法，简单阐述其研究内容、结果、意义和前景，不要展开讨论。
　　具体要求：①开门见山，不绕圈子。避免大篇幅地讲述历史渊源和立题研究过程。②言简意赅，突出重点。不应过多叙述同行熟知的及教科书中的常部分性内容，确有必要提及他人的研究成果和基本原理时，只需以参考引文的形式标出文献即可。在引言中提示本文的工作和观点时，意思应明确，语言应简练。③尊重科学，实事求是。在论述本文的研究意义时，应注意分寸，切忌使用“有很高的学术价值”、“填补了国内外空白”、“首次发现”等不实之词；同时也要注意不用客套话，如“才疏学浅”、“水平有限”、“恳请指求”、“抛砖引玉”之类的语言。④引言的内容不应与摘要雷同，也不应是摘要的注释。引言一般应与结论相呼应，在引言中提出的问题在结论中应有解答，但也应避免引言与结论雷同。⑤简短的引言，好不分段论述，不要插图、列表，不进行公式的推导与证明。⑥引言文字不宜过长，一般以200字左右为宜。

溃疡性结肠炎92例诊治分析

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是一种病因尚不明确的直肠和结肠慢性非特异性疾病，病变主要限于大肠黏膜和黏膜下层，临床表现为腹泻、腹痛、粘液脓血便和不同程度的全身症状，可有皮肤、黏膜、关节、眼等肠外表现，病情严重程度不等，多呈反复发作的慢性病程，目前患病率正逐年升高[1，2]。现对2001~2012年收治的92例确诊为溃疡性结肠炎患者的病例资料进行回顾性分析，总结该病的发病特征，现报道如下。

急性闭角型青光眼的围手术期护理

急性闭角型青光眼是我国常见的青光眼类型，也是一直以来被关注的重点。它所引起的视力损害是不可逆的，因此，急性闭角型青光眼的治疗显得尤为重要。目前，急性闭角型青光眼的治疗仍以手术为主，所以如何加强围手术期护理，提高手术成功率，亦成为一个不容忽视的重要环节。急性闭角型患者有着共同的性格特点：性情急躁，多疑。针对其性格特点进行适当的心理干预，有利于降低眼压，促进病情的恢复。

足月前胎膜早破120例临床观察及护理对策

足月前胎膜早破（Preterm premature rupture of membranes，PPROM）指在临产前、妊娠满28周而不满37周的胎膜破裂[1]。PPROM是产科严重并发症之一，可引起早产、脐带脱垂、宫内感染，导致围产儿死亡率增加。我院2011年1月~2012年12月收治足月前胎膜早破患者120例，经过采取评估孕周、胎位、产次、羊水性质、破水时间、体位、胎儿情况、心理状况等选择适当的分娩方式，采取个体化护理，取得满意效果。现将护理体会报道如下。

全程心理干预在急性心肌梗死患者行急诊冠脉介入治疗中的应用体会

心理干预是指在心理学理论指导下有计划、按步骤地对一定对象的心理活动、个性特征或行为问题施加影响，使之发生朝向预期目标变化的过程。全程心理干预应用于急性心肌梗死（AMI）行急诊冠脉介入治疗这一特殊人群，其主要目的是在较短时间内有效缓解患者的极度紧张、恐惧，使介入治疗能够快速、顺利进行。有研究显示通过有效的心理护理可增加多数患者的安全感，并改善预后[1]。自2010年1月我科对89例急性心肌梗死并行急诊冠脉介入治疗患者实施了全程心理干预，取得一定的效果，现总结如下。

从胃大部切除术到胃癌根治术术式的研究进展

胃癌（gastric carcinoma）是我国常见的消化道恶性肿瘤，平均每年死亡率为25.53/106。在全球范围内，在男性恶性肿瘤中其发病率仅次于肺癌占第2位，在女性恶性肿瘤中居第4位[1]，外科手术是胃癌根治不可缺少的部分。

地龙活性蛋白药理学作用研究进展

地龙是我国重要的中药材之一，其性寒、味咸，具有清热定惊、通络、平喘、利尿等作用。现代研究发现地龙有活血化瘀、溶栓降压、抗肿瘤、平喘止咳、消炎止痛等作用。地龙药材中地龙活性蛋白（Earth-worm active protein，EWAP）是一种含有纤溶酶、蚓激酶、核酸、微量元素等多种成分的生物活性蛋白，随着现代医药技术对其研究的不断深入，EWAP 的药用价值也越来越受到重视。近年来，国内外医药工作者对EWAP的药理作用研究不断有新的进展和成果，本研究就此对EWAP药理作用新研究进展进行综述，为其进一步开发利用提供参考。

科技名词术语的统一和规范化的意义

科技名词术语的统一和规范化，对于科学知识的传播与交流、新学科的开拓、新理论的建立、新信息的交流、科技成果的推广、书刊的编辑出版、文献的存储和检索、人类的资源共享都是十分重要的。科技名词术语的统一和规范化，代表着一个国家科学技术发展的水平。
　　近年来我国的经济飞速发展、科技腾飞、市场繁荣，信息产业的发展更是日新月异，伴随着就出现了名词术语使用的混乱现象，外来语、缩略语、学名和俗名、意译和音译等等不统一不规范的用语，大大影响了科技信息交流的效果。在电子计算机普遍应用、各类数据库信息系统纷纷开通、因特网用户迅猛增长的今天，统一和规范科技名词和术语就显得更为重要。

非心脏手术围手术期华法林管理

随着我国人口老龄化程度不断加深和心血管疾病发病率的上升，越来越多的外科疾病患者合并有其他基础疾病。许多需要接受非心脏手术的患者同时在接受抗凝治疗，华法林是具代表性的口服抗凝制剂，目前在临床广泛应用。抗凝药物导致的凝血功能障碍是手术安全的一个重大威胁，但不恰当的停药又会增加患者的血栓风险，这使许多外科医生在面临这一问题时感到困惑。围手术期华法林的管理主要是通过权衡停药所带来的血栓风险与继续用药造成的手术出血风险来决定抗凝方案，目前针对这一问题的处理尚缺乏广泛的共识，我们根据现有循证医学证据进行总结，供广大临床医生参考。

抗-Jkb引起交叉配血困难1例

抗-Jkb是 kidd 血型系统的抗体之一，常常是通过输血、妊娠等免疫刺激产生。近日，我院输血科发现1例老年男性抗体筛查结果阳性，经谱细胞鉴定为IgG抗-Jkb抗体，现报道如下。

胃间质瘤的CT影像分析

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors ， GIST）占全部胃部肿瘤的1%~3%，是来源于间叶组织的肿瘤，可发生在从食管至直肠的整个消化道，但以胃和肠道多见。其中发生于胃部的患者占60%~70%，也有部分胃肠道间质肿瘤发生于腹膜、腹腔韧带、网膜、肠系膜等胃肠道以外的组织。我院2011年10月~2013年9月收治经手术病理和免疫组织化学证实的胃间质瘤（GST）患者23例，现对临床资料及 CT 表现进行分析，以提高对胃间质瘤（gastic stromal tumors，GST）的认识水平和鉴别诊断能力。现报道如下。

作者署名的意义及原则

论文的作者应在发表的作品上署名。署名者可以是个人作者、合作作者或团体作者，是拥有著作权的声明。《中华人民共和国著作权法》规定：著作权属于作者。著作权包括发表权、署名权、修改权、保护作品完整权等署名权即表明作者在作品上署名的权利；署名表明作者的劳动成果及作者本人都得到了社会的承认和尊重，即作者向社会声明，作者对该作品拥有了著作权。署名是文责自负的承诺，文责自负，是指论文一经发表，署名者对作品负有责任，包括政治上、科学上和法律上的责任。如果文章中存在剽窃、抄袭的内容，或者有政治性、技术性错误，署名者即应负完全的责任，署名即表明作者愿意承担责任。署名便于读者与作者联系，也表示作者有同读者联系的意愿。

论文摘要的意义

摘要是科技论文的重要组成部分。一般而言，3000字以下的研究简报或简讯，才可视情况不附摘要。摘要是以提供论文内容梗概为目的，不加评论和补充解释，简明、确切地记述论文重要内容的短文。其基本要素包括研究的目的、方法、结果和结论。有时也包括“其他”（不属于研究、研制、调查的主要目的，但就其见识和情报价值而言也是重要的信息）。摘要应具有独立性和自明性，并拥有与论文同等量的主要信息，即不阅读全文，就能获得必要的信息。
　　摘要的主要功能是：①使读者了解论文的主要内容。现代科技信息浩如烟海，读者检索到论文题名后是否会继续阅读论文的其他部分，主要就是通过阅读摘要来进行判断。②为科技情报人员和计算机检索提供方便。论文发表后，文摘杂志或数据库对摘要可以不作修改或稍作修改而直接利用，从而避免他人编写摘要可能产生的误解、欠缺甚至错误。随着全文检索光盘的出现、期刊上网，摘要吸引读者和介绍文章内容的功能越来越明显。可以这样说，摘要质量的高低，直接影响着论文的被利用情况和期刊的知名度。

冰冻切片免疫组化在临床病理中的应用价值

冰冻切片（frozen section）是一种在低温条件下使组织快速冷却到一定硬度后进行切片的方法[1]。免疫组化染色已成为病理诊断中不可缺少的检测手段之一，然而常规的石蜡切片抗原丢失现象较常见，修复效果有些不理想，而且高温、高压、煮沸过程脱片现象常见。而冰冻切片其组织不经过任何处理，保持原有形态，不破坏其抗原性，基本无需微波和高压等热修复，制作过程与石蜡切片比较更为快捷、简便，防止掉片，缩短时间，因此更适合于抗原抗体的免疫组化检测，多应用于手术中的快速病理诊断。

论文摘要编写的注意事项

医学论文选题的基本程序

1.提出问题一个完整的、严谨的科研题目，是不会在瞬息间形成的，而是要经过一个酝酿、思考，甚至可能是相当长的构思过程。但是，无论是医学实践的需要，还是文献资料的提示，问题的线索都是在脑海里显现出来的，这种瞬息的灵感，哲学上称作初始意念。初始意念，虽然可能是幼稚的、不完善的，但都是非常可贵的，历史上许多重大的科研课题、重大的发现、有些甚至是推动了人类历史的发明与创造，无不出于这初始意念。
　　在大量实践与观察的基础上，人们的大脑中贮存了各方面的信息，信息存贮越多，通过大脑的整合作用，对偶然现象产生联想的可能性越大，当机遇出现时，越易出现瞬息闪念的升华。18世纪中叶，苏格兰医生曾发现食用柑桔和柠檬能治疗航海中船员经常发生的坏血病（维生素C缺乏症）。这不仅提示了人们发现和认识长期航海的船员易发生坏血病及柑桔中和柠檬中存在抗坏血病的物质，还使人们把这些现象联系起来，将这种物质提纯：发现了维生素C。

浅谈电子病历系统适应病历时效性要求的几点改进

1电子病历更适应新形式下的工作要求
　　电子病历系统（EMR）是国内医院信息化发展中的热点，也是医疗软件行业的增长点。2010年卫生部要求全国各医疗机构施行《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范（试行）》，标志着卫生管理部门对医疗记录提出了更高的要求。规范中对病历质量要求不断明晰，对病历时效性要求更加明确。电子病历相对传统记录方式具有更好的结构性、更快的输入速度、更方便的引用、更低的工作强度[1]等优点，特别适应当今的时效性要求，其应用和发展是医院信息化建设的必然趋势[2]。为加固电子病历的优势，可在以下几个途径深入挖掘潜力，以增强其竞争力。