中国现代医药杂志
Modern Medicine Journal of China 중국현대의약잡지
- 主管单位： 中国航天科技集团公司
- 主办单位： 北京航天总医院
- 影响因子： 0.68
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-9463
- 国内刊号： 11-5248/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肠梗阻患者手术时机选择探讨
目的 分析肠梗阻的病因、诊断及治疗,探讨肠梗阻患者手术时机选择.方法 回顾分析我院2006年1月~2010年10月收治的157例经手术治疗的肠梗阻患者的临床资料,总结诊断、治疗的临床经验.结果 该组患者中小肠梗阻77例,大肠梗阻80例,梗阻主要病因为肿瘤69例(43.9%),粘连53例(33.8%),术前明确诊断105例(66.9%);急诊手术70例(44.6%),急诊手术组术前明确诊断率(32,45.8%)低于非急诊手术组(73,83.9%),相比有统计学差异;术后发生并发症20例(12.7%),死亡1例(0.64%).其中,60岁以上老年患者恶性肿瘤46例(56.1%),术后发生并发症14例(17.1%),均明显高于60岁以下患者(30.7%、8.0%),两组相比有统计学差异.结论 准确的判断手术指征并及时把握手术时机是改善患者治疗预后的关键.
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不同剂量辛伐他汀治疗对急性冠脉综合征患者血清C-反应蛋白的影响
目的 探讨不同剂量的阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血清C-反应蛋白(CRP)的影响.方法 选择ACS患者48例随机分为辛伐他汀20mg/d治疗组(A组)与辛伐他汀40mg/d治疗组(B组),每组24例.分别在治疗前和治疗后7d检测血清CRP水平.结果 与治疗前比较,A组和B组患者治疗后CRP水平均明显降低(P<0.01);与A组比较,B组患者治疗后血清CRP水平明显降低,(10.6±2.9)mmol/L vs (15.7±1.9)mmol/L(P<0.05).结论 辛伐他汀能显著减轻ACS患者全身炎症反应,早期给予足量的辛伐他汀干预可减少并发症的发生.
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肺癌全肺切除术102例围术期护理分析
目的 探讨肺癌全肺切除术围术期护理措施,为提高患者手术成功率和生存质量提供参考.方法 回顾性分析2007年3月～2009年12月在我院行全肺切除术的102例肺癌患者的临床资料,总结围手术期护理体会.结果 经过系统的术前准备、心理护理、术中配合、术后护理、健康宣教等综合性护理措施,102例患者治愈出院,随访1年,日常生活均能自理;17例患者术后发生并发症,发生率为16.67%.其中肺栓塞5例,急性呼吸衰竭8例,支气管膜瘘2例,切口感染2例.术后并发症导致死亡4例,死亡率为3.92%.结论 良好的围术期护理可以保证肺癌全肺切除术的成功,减少术后并发症,提高患者生存质量.
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经内镜植入粒子化疗对食管癌的治疗研究
目的 探讨经内镜粒子植入化疗对食管癌姑息治疗的临床价值.方法 回顾性对照分析54例行食管癌姑息治疗患者的临床资料,研究组:内镜IC化疗33例;对照组:支架植入21例.结果 {1}IC作用缓慢,于12周达大效果(52.4%),24周与支架植入差别无统计学意义;{2}IC患者临床近期(12周内)随肿瘤分化程度不同疗效有统计学差异(P<0.05);而远期(24周)无统计学差异;支架植入组随分化程度不同远期(24周)效果统计学差异明显;{3}IC组并发胸痛、纵隔脓肿、食管气管瘘明显低于支架植入组(P＜0.05).结论 {1}IC近期治疗效果可能不如支架植入,远期治疗效果无差别;{2}肿瘤分化程度低对IC近期疗效较好,IC及支架植入对高分化患者远期治疗效果均优于低分化者;{3}IC患者出现严重并发症明显较支架植入组低.
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加热银质针对手术治疗效果不佳腰椎间盘突出症的疗效
目的 采用银质针加热与不加热两种方式治疗腰椎间盘突出症并对比疗效.方法 取髓核摘除术(或激光盘内减压术)治疗无效、复发的腰椎间盘突出症患者110例,随机分两组治疗,按视觉模拟评分(VAS)进行疼痛评价.结果 1个月观察疗效:加热组治愈29例,有效21例,无效5例;对照组治愈31例,有效17例,无效7例.两组治疗前后自身对照差异性均有显著性意义(P<0.05),加热组与对照组差异性不显著(P=0.816).6个月观察疗效:加热组治愈37例,有效15例,无效3例;对照组治愈22例,有效20例,无效13例.加热组与对照组差异性有显著性意义(P<0.05),两组治疗率的比较,差别有统计学意义(检验,P=0.005).结论 银质针治疗腰椎间盘突出症疗效显著,艾球加热对远期疗效作用至关重要,且远期疗效优于近期.
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我院2010年质子泵抑制剂的应用及分析
目的 观察我院质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)的使用情况,探讨其用药的合理性.方法 统计我院2010年PPI制剂用药记录,综合分析质子泵的应用情况.结果 我院大部分科室都用到了PPI制剂,除了消化内科用于幽门螺杆菌的根除以外,其他临床科室主要用于应激性溃疡的治疗、预防或者除酸等对症治疗,或其他的相关治疗.结论 目前我院质子泵抑制剂应用基本合理,但是存在与说明书中规定适应证的差异,提醒医师应对药品说明书有更详尽的了解,尤其应该注意同种药品注射剂型和口服剂型的细微区别;药师应加强审核力度,主动了解患者用药情况,促进药品合理应用.
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氯诺昔康复合舒芬太尼用于妇科术后镇痛的临床观察
目的 观察氯诺昔康联合舒芬太尼用于妇科术后的镇痛效果及不良反应.方法 90例择期妇科手术的患者,随机分为3组,分别以氯诺昔康(A组)、氯诺昔康加舒芬太尼70μg(B组)、舒芬太尼120μg(C组)作为术后静脉自控镇痛(PCA).以视觉模拟评分法(VAS)和警觉与镇静评分法(OAA/S)来记录术后镇痛期间的疼痛评分和镇静程度,并观察3组的不良反应.结果 B、C组在术后4、8、12h的VAS评分明显低于A组(P<0.01,P<0.05),C组在术后4h的镇静评分中达到3级的病例数要明显高于A组与B组(P<0.05).3组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05).结论 氯诺昔康复合小剂量舒芬太尼作为术后静脉镇痛的效果满意,并且优于单纯使用氯诺昔康,不良反应发生率未增加.
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HPV多重感染与宫颈病变关系研究
目的 探讨HPV多重感染与宫颈病变的关系.方法 应用导流杂交HPV分型检测技术,对482例宫颈病变患者行HPV基因分型检测,并与组织学检测结果比较.结果 对照组、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈鳞癌HPV总感染率分别为23.0%、94.0%、96.1%、97.3%、100%,呈上升趋势;多重感染率分别为21.4%、50.0%、48.0%、45.1%、33.3%,呈下降趋势.结论 宫颈HPV多重感染率随着宫颈病变程度加重有降低趋势,宫颈病变进展可能与感染HPV基因型多少无关,而与感染HPV亚型致病力有关.
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可吸收界面螺钉及腘绳肌腱重建前交叉韧带疗效分析
目的 探讨关节镜下应用可吸收界面螺钉及腘绳肌腱对陈旧性膝关节前交叉韧带损伤的患者进行重建的临床疗效.方法 对15例陈旧性前交叉韧带损伤患者行关节镜下重建手术,术后均随访1年,比较术前、术后膝关节稳定性、自觉症状、关节功能等,用Lysholm中的八项评分标准进行对比.结果 14例患者重建后膝关节的活动度及稳定性良好,1例差,优良率93.3%.结论 关节镜下可吸收界面螺钉结合腘绳肌腱重建前交叉韧带是治疗陈旧性前交叉韧带的可靠术式,能够近期恢复膝关节的功能.
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不同程度甲亢对妊娠后期母鼠心脏的影响
目的 探讨不同程度甲亢对妊娠后期母鼠心脏的影响.方法 通过建立不同程度的妊娠合并甲亢模型,于孕20d剖腹取出心脏,称重,取心室组织做石蜡切片,masson染色镜下观察并测量心肌细胞直径和心肌细胞长度.结果 随着甲亢的病程加重,妊娠后期母鼠心肌肥大加重.结论 甲亢对孕鼠心脏的影响与甲亢程度呈正相关.
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梅毒螺旋体重组蛋白Tp0463的表达与抗原性鉴定
目的 表达梅毒螺旋体(Tp)重组蛋白Tp0463(rTp0463)并鉴定其抗原性,为进一步探讨其在梅毒血清学诊断和免疫保护中的作用奠定基础.方法 PCR扩增Tp0463基因,构建原核表达重组体pET-28a(+)/Tp0463,转化宿主菌诱导表达重组蛋白,Ni-NTA亲和层析法纯化蛋白,Western blot鉴定表达产物的抗原性.结果 成功构建了原核表达重组体pET-28a(+)/Tp0463,经诱导高效表达了一分子量大约为16KDa的重组蛋白,以包涵体表达形式为主,纯化蛋白的纯度>90%;Western blot结果显示纯化蛋白能被梅毒患者混合血清特异性识别.结论 高效表达了rTp0463,该重组抗原有良好的抗原性.
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骨化三醇对血管紧张素Ⅱ诱导的大鼠肾小管上皮细胞转分化的影响
目的 骨化三醇在血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的大鼠肾小管上皮细胞(NRK52E)表型转化中的作用.方法 体外传代培养NRK52E后按以下分组加入不同干预因素,骨化三醇终浓度为10-6mmol/L,AngⅡ终浓度为10-6mmol/L,①对照组:NRK52E培养液中不加入干预因素;②AngⅡ组:NRK52E培养液中加入AngⅡ;③骨化三醇组:NRK52E培养液中加入骨化三醇;④AngⅡ+骨化三醇组:NRK52E培养液中加入AngⅡ和骨化三醇.经AngⅡ和骨化三醇干预12、24、48h后,应用细胞免疫化学染色法检测E-钙粘蛋白(E-cadherin)和α-肌动蛋白(α-SMA)的表达,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测Ⅰ型胶原(ColⅠ)和纤维粘连蛋白(FN)的表达.结果 ①与对照组比较,AngⅡ作用48h后,E-cadherin的表达减弱(P<0.05),α-SMA的表达显著增强(P<0.05),同时加入AngⅡ和骨化三醇后,与AngⅡ组比较,E-cadherin的表达增强(P<0.05),α-SMA的表达减弱(P<0.05);②AngⅡ作用48h后,细胞上清液细胞外基质成分FN、ColⅠ含量在Ang Ⅱ组较对照组明显升高(P<0.05),同时加入骨化三醇和AngⅡ后,与AngⅡ组比较,FN、ColⅠ分泌有明显减少(P<0.05).结论 ①骨化三醇能抑制AngⅡ诱导的NRK52E细胞的表型的转化;②骨化三醇能减少血管紧张素Ⅱ诱导的NRK52E细胞外基质FN、ColⅠ的分泌.
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NO介导IL-6、TNF-α对大鼠任意皮瓣存活影响的实验研究
目的 研究一氧化氮(NO)在大鼠任意型皮瓣中的作用,并探讨NO介导的炎症因子IL-6和TNF-α对任意型皮瓣存活的影响,为临床皮瓣的治疗提供有效途径.方法 建立任意型皮瓣大鼠模型.按照动物随机数字表将56 只Wistar大鼠随机分为左旋精氨酸组(L-Arg组)、实验组(T组)和对照组(C组).分别应用硫代巴比妥酸法检测皮瓣组织丙二醛(MDA)的含量,应用黄嘌呤氧化酶法检测超氧化物歧化酶(SOD)的活性;应用双抗体夹心酶联免疫(ELISA)法检测大鼠血清IL-6和TNF-α水平;应用皮瓣存活长度比皮瓣实际长度计算出皮瓣存活率.结果 {1}与C组比较,L-Arg组和T组大鼠皮瓣掀起后MDA含量升高,SOD活性下降;IL-6和TNF-α水平升高.{2}皮瓣掀起第1、3、7天,与T组比较,L-Arg组皮瓣组织MDA含量显著下降(P<0.01),SOD活性显著升高(P<0.01),血清中IL-6和TNF-α水平明显降低(P<0.01).{3}皮瓣掀起第7天,与T组比较,L-Arg组皮瓣成活率明显升高(P<0.01).结论 {1}皮瓣移植术后已经存在氧化应激和炎症反应损害,表现为MDA含量升高,SOD活性下降,IL-6和TNF-α水平升高.{2}NO介导炎症因子的降低可以改善氧化应激状态,减轻炎症反应,对皮瓣移植具有保护作用.
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焦虑综合征对女性急性冠脉综合征的影响
目的 本研究选定女性急性冠脉综合征(ACS)患者这一特定人群,通过检测血清IL-6和CRP的水平,探讨焦虑综合征对ACS的影响,为临床干预焦虑综合征提供试验依据.方法 根据贝克焦虑量表将研究对象分为焦虑综合征组51例与非焦虑综合征组49例.量表评分≥45分为焦虑综合征组.对比2组血清IL-6、CRP水平;随访1月,比较2组心血管不良事件的发生率.结果 焦虑综合征组血清IL-6和CRP水平显著高于非焦虑综合征组,IL-6为(101.1±22.3)ng/L vs(71.2±23.5)ng/L,CRP为(14.90±4.86)g/L vs (6.76±4.02)g/L,2组相比具有显著性差异(P<0.05).焦虑综合征组中贝克焦虑量表评分与IL-6和CRP水平呈正相关(IL:r=0.887,CRP:r=0.822,P均<0.001).焦虑综合征组不良心血管事件发生率显著高于非焦虑综合征组(64.71% vs 28.57%),2组相比具有显著性差异(P<0.01).结论 女性ACS合并焦虑综合征患者的血清IL-6和CRP水平显著升高,焦虑量表评分与血清IL-6和CRP水平呈正相关.女性ACS合并焦虑综合征患者的心血管不良事件的发生率高.女性ACS合并焦虑综合征患者发生高频率的不良心血管事件可能与血清炎症因子水平IL-6和CRP水平升高有关.
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卡前列甲酯栓联合丙泊酚用于人工流产术临床观察
目的 探讨在丙泊酚静脉麻醉无痛人流术前阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓终止早孕的临床效果.方法 根据患者自愿的原则,将180例妊娠6~10周要求行人流的患者分为3组,A组为丙泊酚,B组为卡前列甲酯栓联合丙泊酚组,C组为卡前列甲酯栓组;观察3组的镇痛效果、宫颈松弛程度、人流综合征发生率及术中出血量等.结果 A、B组镇痛效果明显优于C组(P<0.05),但宫颈松弛度B、C组明显优于A组(P<0.05),术中出血量B、C组明显少于A组(P<0.05).结论 卡前列甲酯栓联合丙泊酚应用于人工流产术镇痛效果确切、出血量少,手术时间短,值得推荐应用.
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甲氨喋呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠疗效分析
目的 观察甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的有效性和安全性.方法 将70例异位妊娠患者随机分为两组:治疗组35例,采用甲氨喋呤联合米非司酮治疗;对照组35例,单用甲氨喋呤治疗.观察两组治愈率、血β-HCG下降情况、转阴时间及药物副反应.结果 {1}治愈率:治疗组治愈率88.6%、对照组治愈率62.9%,组间差异有统计学意义(P<0.05);{2}血β-HCG下降情况:治疗组、对照组组间差异有统计学意义(P<0.05);{3}转阴时间:治疗组、对照组组间差异有统计学意义(P<0.05);{4}治疗组包块消失时间:治疗组、对照组组间差异无统计学意义(P>0.05);{5}治疗后输卵管通畅率:治疗组、对照组组间差异无统计学意义(P>0.05);{6}药物副反应:治疗组、对照组组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠在治愈率方面明显优于单用甲氨喋呤.
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髂动脉闭塞介入治疗的临床观察
目的 探讨髂动脉闭塞性病变介入治疗的技术要点.方法 本组41例髂动脉闭塞的患者通过行闭塞段开通、经导管局部溶栓、血管腔内成形术(PTA)和内支架置入等多种介入方法综合治疗来观察效果.结果 41例患者介入治疗成功率达100%,治愈36例,好转5例,共9例血管闭塞者进行了溶栓治疗.术后随访2～24个月,平均18个月,除2例分别在术后11个月和8个月发生支架内再闭塞行二次介入治疗外,其余患者症状均无加重或复发.结论 血管腔内介入治疗可作为治疗髂动脉闭塞可选择的手术替代方案,尤其是对于有高手术风险的患者,具有微创、简单、有效的优点.
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肺部感染病原菌及耐药性分析
目的 了解我院肺部感染病原菌及耐药现状,为临床治疗应用抗生素提供依据.方法 对我院185例肺部感染患者的痰标本进行细菌培养和菌种鉴定,并作药敏测定.结果 185例患者痰培养分离出病原菌共128株,其中G-杆菌占总菌株的82.1%,前四位菌种分别为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌;药敏结果显示G-菌对抗生素的耐药率呈上升趋势.结论 院内肺部感染的主要致病菌是G-杆菌,细菌耐药现象较为严重,临床上应加以重视并合理使用抗生素.
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重组hIL-10抗家兔皮肤移植排斥反应中血清IL-10及其抗体的检测
目的 检测重组人白细胞介素-10(recombinant human interleukiu-10,rhIL-10)作用后皮肤移植家兔血清中IL-10及其抗体的变化,探讨外源性hIL-10诱生IL-10增强抑制效应和外源性hIL-10有无免疫原性,为rhIL-10 的应用提供实验依据.方法 家兔分为6组:①组rhIL-10低剂量,②组rhIL-10高剂量,③组环孢菌素(CsA)低剂量,④组CsA高剂量,⑤组rhIL-10+CsA低剂量联合,⑥组生理盐水组.移植术前1d开始用药,连续用药10d,肌肉注射.术前1d、术后1d、4d、7d、14d、21d、28d分别取外周血,分离血清,以ELISA方法检测血清中IL-10及IL-10抗体水平.结果 ①移植家兔血清IL-10检测,术后各组结果较术前均有升高,在术后7d达到高峰,术后4d、术后7d rhIL-10低剂量及高剂量组IL-10水平高于其余各组(P<0.05).CsA低剂量及高剂量组IL-10水平低于rhIL-10组及联合组(P<0.05).{2}移植家兔血清抗IL-10抗体检测,术后各组检测结果较术前均无明显升高(P>0.05),与抗体阳性对照比较有显著差异(P<0.05).结论 rhIL-10抗家兔皮肤移植反应中,家兔血清IL-10含量在皮肤移植后明显升高,表明外源IL-10诱导内源性IL-10分泌,从而增强抑制排斥反应;外源IL-10注射后家兔血清中没有检测出特异性抗体,外源性rhIL-10进入机体没有免疫原性.
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国产与进口聚丙烯补片在无张力疝修补术中的效果比较
目的 比较国产和进口聚丙烯补片在无张力疝修补术中的效果及安全性.方法 选择我院2008年6月~2010年6月因腹股沟疝需要接受手术的患者153例,按患者意愿分为A、B两组,A组(99例)接受国产补片(善愈,北京天助畅运公司生产)治疗,B组(54例)接受进口补片(Gynemesh,美国强生公司生产)治疗.结果 两组在手术操作时间、术后切口感染、术后6月内疼痛的发生率及术后1年复发率等方面差异无统计学意义.和B组比较,A组住院费用显著降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 国产聚丙烯补片和进口聚丙烯补片同样安全有效,而且国产聚丙烯补片明显降低了医疗费用.
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步长稳心颗粒联合米氮平片治疗抑郁状态疗效观察
目的 进一步探讨步长稳心颗粒治疗抑郁状态的临床疗效.方法 将120例抑郁患者分为研究组和对照组,每组各60例.研究组给予步长稳心颗粒9g,3次/d,米氮平片15~30mg,每晚1次,疗程为12周;对照组仅给予米氮平片15~30mg,每晚1次,疗程为12周.以HAMD、HAMA评分及减分率评定疗效,观察两组出现的不良反应,并进行分析.结果 治疗4w、8w、12w后与治疗前相比,研究组HAMD、HAMA评分均明显下降.治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 步长稳心颗粒治疗抑郁状态效果好,能显著改善抑郁症状和焦虑症状,且不良反应少,安全性好.
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盐酸曲美他嗪在人体内药物动力学研究分析
目的 建立液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)测定血浆中盐酸曲美他嗪浓度的方法,并研究其药动学行为.方法 选取我院2007年2月至2009年2月18名健康成年人作为药物试验对象,均单剂量口服盐酸曲美他嗪40mg后,采用液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)测定血药浓度,应用AIC法判断房室模型,并利用DAS软件计算药动学参数.结果 主要药动学参数:Cmax为(126.11±20.18)μg/L,tmax为(1.78±0.65)h,t1/2Ke为(5.87±0.79)h,Ke为(0.13±0.03)h,V/F为(4.00±0.59)L/kg,CL/F为(0.49±0.09)L·h-1·kg-1,AUC0-24为(1208.79±198.36)μg·h-1·L-1,AUC0-∞为(1304.46±224.13)μg·h-1·L-1.结论 该分析方法简单、快速、准确、精密度高,适用于人体中盐酸曲美他嗪浓度的测定.盐酸曲美他嗪的血浆药动学参数与国内外文献报道基本一致.
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胃食管反流病误诊8例分析
胃食管反流病(GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,可引起反流性食管炎,以及咽喉、气道等食管以外的组织损害.其典型的临床表现为反酸、反食、反胃、烧心、嗳气等,多在餐后明显或加重[1].内镜下可见反流及食管粘膜破损,很容易确诊.部分病例症状不典型,以某一系统症状为突出表现,易被误诊.现将2005~2010年我院误诊的8例胃食管反流病例分析如下.
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牙颈部楔状缺损光固化充填后敏感原因分析
牙齿颈部楔状缺损是临床常见的牙体硬组织疾病,成年人中发病率较高,临床多采用光固化复合树脂充填治疗.楔状缺损修复后牙齿敏感问题始终困扰着口腔医生[1,2].作者通过3年临床实践,进行总结,分析原因如下.
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阿斯综合征69例院前急救特点分析
阿斯综合征(Adams-Stokes综合征)是临床上常见也是危险的急症之一.大都继发于严重的心脏疾患,病情凶险,常危及生命,多需紧急就地处置.实行快速有效的院前急救可降低患者的死亡率,改善患者预后.现将我中心2005年1月~2010年12月之间阿斯综合征院前急救69例的情况报道如下.所有病例均系缓慢性和快速性心律失常引起的晕厥,或伴有抽搐发作,不包括急性心脏排血受阻的病例.
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喉罩及靶控输注应用于高龄危重患者手术麻醉临床分析
高龄危重老年患者常伴有一个或多个脏器功能不全,有些患者长期卧床,传统的气管插管全麻往往血流动力学波动大、拔管困难、术后呼吸道并发症多,而喉罩具有刺激小、心血管反应小、术后较少发生呼吸系统并发症等特点[1].为此, 我们对非胸腹和口内手术的老年高龄重症患者运用喉罩及异丙酚、瑞芬太尼靶控输注麻醉,术毕不入ICU病房,提高了患者的舒适度,降低了医疗成本.
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心源性猝死患者临床观察
本研究回顾性分析87例心源性猝死患者的临床资料,探讨心源性猝死的高危病因和促发因素,为临床进行积极的预防以减少心源性猝死再发生提供参考资料,现报道如下.
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急腹症308例早期诊断分析
急腹症是腹部急性疾患的总称,是一类以急性腹痛为突出表现,需要早期诊断和早期及时处理的腹部疾病,其特点是起病急、进展快、变化多、病情重,病史复杂,各个年龄段均会发生,一旦诊断延误将会给患者带来严重后果[1].
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颅内蛛网膜囊肿54例外科治疗体会
颅内蛛网膜囊肿( intracranial arachnoid cyst,IAC)是颅内存在的一类由透明菲薄的膜包裹无色透亮脑脊液的囊肿,属非肿瘤性良性囊肿.蛛网膜囊肿早由Howship(1861)和Bright(1931)报道,此后文献中曾用不同名称命名这种病变.根据病因可分为原发性蛛网膜囊肿和继发性蛛网膜囊肿,前者系胚胎发育过程中生成,由先天因素引起,囊液无色清亮,发展缓慢,属于良性;后者是由于患者因颅脑损伤、颅内感染、颅内出血等因素引起蛛网膜广泛粘连而所引发[1],又称假性蛛网膜囊肿.
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腰-硬联合麻醉在经尿道前列腺电切术中的应用体会
经尿道行前列腺电切术(TURP)是治疗老年前列腺增生引起的排尿困难的微创手术,患者常伴有心脑血管及呼吸系统等疾患,对痳醉和手术的耐受力下降,因此,减少局痳药对行TURP老年患者的副作用,满足手术中的麻醉需要至关重要.
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静脉输液治疗中潜在风险因素及对策分析
静脉输液治疗具有一定创伤性,是一项侵入性操作,因此并发症或药物不良反应客观存在,据资料统计,在患者投诉中涉及静脉输液的约占28.28%[1].因此对静脉输液治疗潜在风险进行分析,并制定相应对策在实际工作中具有重要意义.
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痹证的中医辨证护理
痹证是因遭受风寒湿邪的侵袭,闭住经络,气血运行不畅而引起的疾病,以筋骨、肌肉、关节等处的疼痛酸楚,麻木和关节肿胀,屈伸不利为主要特征,西医为风湿性关节炎、类风湿、痛风、坐骨神经痛、骨质增生、骨关节病等.我科对2010年6~12月收治的86例患者运用辨证施护的方法配合治疗,取得满意效果,现报道如下.
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NSE、S100B蛋白在CNS损伤中的研究进展
目前中枢神经系统(central nervous system,CNS)损伤的诊断主要依靠CT、MRI、DSA等影像学技术,这些技术在脑外伤、脑出血、脑肿瘤、脑梗死、脊髓炎等直接导致CNS损伤的疾病中能明确的找到病灶,判断损伤程度,如果进行连续观察还可以客观地评估预后,但是,临床尚存在许多间接导致CNS损伤的情况,如:心肺复苏、体外循环、肺性脑病、惊厥、新生儿缺血缺氧性脑病等,影像学检查往往难以准确地判断中枢神经的损伤程度.
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纳豆激酶及其药理作用的研究进展
血栓栓塞性疾病是引起死亡的主要原因之一,是现今仅次于癌症的第二大病症.据世界卫生组织(WHO)估计,全世界共有血栓患者1 500万[1],每年死于心脑血管病的人数超过1 200万人.其中在美国,男性急性心肌梗死的死亡率达27%,女性为44%.在我国,每年需要进行溶血栓治疗的人数超过300万,每年死于心脑血管疾病的人数约为200万人,占因病死亡总人数的40.7%,其比例远高于癌症,居各类死因之首.
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视网膜脱离的治疗进展
视网膜脱离(retinal detachment,RD)是指视网膜色素上皮与神经上皮之间分离,是严重的致盲眼病,可导致眼球萎缩.在众多致肓因素中占第5位,尤其是14岁以下儿童,可分为原发性视网膜脱离(裂孔性)、继发性视网膜脱离(非裂孔性)、牵拉性视网膜脱离3种.视网膜脱离的治疗已成为眼科医师关注的重点之一.目前,治疗视网膜脱离的很多方法已经在临床上得到广泛的应用.现就近几年视网膜脱离的治疗进展做一综述.
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妊娠期的腹腔镜手术
由于腹腔镜技术的快速发展和器械设备的不断更新,腹腔镜手术已经成为许多女性妇科疾病首选的手术方式,它较开腹手术有着无可比拟的优越性,因考虑胎儿的因素及妊娠子宫对手术的影响,妊娠期行腹腔镜手术曾被列为禁忌.1991年Weber报道了首例妊娠期腹腔镜手术[1],随后,关于妊娠期成功施行腹腔镜手术的临床病例报道越来越多,其安全可行性被不断证实,妊娠不再是腹腔镜手术的禁忌.
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下肢静脉异常血流频谱的临床意义
下肢静脉血流频谱[1]的形成受多种因素的影响,是具有不同的频谱特征,本研究通过分析下肢静脉异常血流频谱特征,为临床诊断及治疗提供参考,现报道如下.
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超声诊断肾盂癌19例分析
我院2005年5月~2011年5月收治肾盂癌19例,均经超声检查并经手术病理证实,现对该病的超声图像、漏诊、误诊原因进行分析.1 材料与方法1.1临床资料 19例肾盂癌患者均为我院泌尿外科住院并手术患者,男14例,女5例,年龄39~78岁,平均58.5岁.19例均为单侧发病,右侧8例,左侧11例.临床表现:15例表现为无痛性全程肉眼血尿(间歇性发作),3例为腰部钝痛,1例为肾取石后无痛性全程血尿.19例同时行彩色多普勒血流显像(CDFI)检查.
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Ⅱ度房室传导阻滞中的文氏现象观察分析
Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞也叫文氏型阻滞,它的心电图特点是一系列P波下传心室时,P-R间期依次逐渐延长,直到1个P波被阻滞,发生1次心搏脱落(P波后无QRS波群).这称为一个文氏周期.心搏脱落后的第一个搏动的P-R间期缩短,嗣后,P-R间期又进行性延长.这样的现象重复出现,称为文氏现象.发生Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的细胞电生理基础是房室传导组织的绝对不应期和相对不应期都延长.但绝对不应期延长较轻,以相对不应期延长为主、更明显.
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64层螺旋CT评价冠状动脉非钙化斑块与急性心脏事件的临床价值
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是严重危害人类健康的常见病、多发病,冠状动脉粥样硬化是冠心病的病理基础,冠心病心脏事件的发生,会直接影响患者的生活质量甚至危及生命.斑块破裂大多发生于非钙化的不稳定斑块,是发生急性心脏事件(ACE)的主要原因[1],因而早期评价和预测心脏事件的发生具有重要的临床价值,为临床诊疗策略的制定提供帮助,终改善患者的不良预后.多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像可较好地显示冠状动脉管腔、管壁病变,且能有效地显示和区别软、硬斑块.目前关于64层螺旋CT冠状动脉成像(64-SCTCA)评估冠状动脉粥样斑块的研究较少,本研究旨在观察冠心病患者冠脉64层螺旋CT成像结果与急性心脏事件发生率的关系,现报道如下.
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医院战略性人力资源规划的新型预测方法
人力资源预测是人力资源工作的开端,是开展人才招聘、岗位分析、岗位设置、薪酬设计等环节的基础.我院规划设置住院床位1 200张,现实际开放床位1 046张.2009年出院患者3.18万人次,门诊量182万人次,出院者平均住院日9.5天.
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对医院职能科室职工绩效评价分析与思考
医院职能科室职工的素质,直接关系到医院的形象和服务质量,开展职工工作绩效评价不失为一种激励职工主动进取的好方式[1].建立健全医院职能科室职工工作的绩效评价体系,不仅能够调动职工的积极性、主动性和创造性,而且可以使任免、调职、晋升、工资待遇、奖罚等人事工作做到公平合理,同时还可强化职工"以患者为中心"的服务意识,做到用心工作,细心服务,达成医院的战略目标.
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门诊患者投诉原因分析及对策
医疗投诉是指患者及家属在医院接受医疗保健服务的过程中,对医院或医院工作人员所提供的服务不满意而到有关部门反映问题的一种行为[1].以患者为中心,实施高效、快捷、优质门诊服务,力争做到"零"投诉是医院适应社会市场经济体制改革而形成的全新服务模式和思维方式.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
