中国现代医药杂志
Modern Medicine Journal of China 중국현대의약잡지
- 主管单位： 中国航天科技集团公司
- 主办单位： 北京航天总医院
- 影响因子： 0.68
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-9463
- 国内刊号： 11-5248/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中西医结合治疗急性胰腺炎的临床观察
目的 探讨中西医结合的方法在治疗急性胰腺炎方面是否较单纯西药更具有优势.方法 采用病例对照的方法,收集46例急性胰腺炎的患者,随机分为单纯西药组和中西医结合组,观察两组患者治疗前后的症状和实验室指标变化,运用SPSS11.5统计软件进行分析.结果 中西医结合治疗组在腹胀缓解时间、腹痛缓解时间和首次排便时间比单纯西医治疗组显著缩短(P<0.05);且中西医结合治疗组在治疗后的血淀粉酶、脂肪酶显著低于单纯西医治疗组(P<0.05);两组治疗前后的尿淀粉酶、血糖差异无统计学意义(P>0.1).结论 中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效优于单纯西药治疗,中西医结合可有效改善急性胰腺炎患者的临床症状和实验室指标.
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中年知识分子冠心病易患因素研究
目的 了解知识分子冠心病易患因素,为制定健康干预措施提供科学依据.方法 对某企业在册的初级职称及以上3148名知识分子进行一般情况及相关指标健康检查,进行统计学分析.结果 体检的3148名知识分子中,冠心病的患病率为12.3%;除55岁组、35岁组外,男性患病率均低于女性,男女冠心病患病率均有随年龄增加而升高的趋势.结论 年龄增长、超重、有冠心病家族史、酗酒、舒张压升高是冠心病的危险因素.
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治疗高位复杂性肛瘘的两种术式疗效比较
目的 比较高位复杂性肛瘘切开引流挂线与开窗、留桥对口引流挂线术疗效.方法 100例高位复杂性肛瘘患者分两组,治疗组行开窗、留桥对口引流挂线术.对照组行切开引流挂线术.结果 治疗组比对照组恢复快、术后痛苦小,肛门瘢痕小.结论 对高位复杂性肛瘘采用开窗、留桥对口引流治疗,恢复愈合快、术后不影响肛门功能、肛门无变形、疗程短、痛苦小.
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Herceptin联合化疗治疗Her-2过度表达的晚期乳腺癌疗效观察
目的 比较Herceptin联合紫杉醇(TAX)的生物化疗组和TAX单纯化疗组治疗人表皮生长因子受体2(Her-2)阳性表达的乳腺癌患者的疗效及毒性.方法 选择免疫组化法检查Her-2为阳性的女性乳腺癌患者为研究对象,以36例接受Herceptin联合TAX方案治疗者为研究组,42例接受单纯TAX方案治疗者为对照组,分别观察上述两组患者疗效及毒副反应.结果 Herceptin联合TAX治疗乳腺癌的客观有效率(RR%)、临床受益率(RR+SD%)均明显高于单纯TAX组;生物化疗组中,免疫组化检测结果为Her-2(+)、Her-2(++)、Her-2(+++)的患者临床有效率分别为0%、57.1%和65.0%:单纯化疗组分别为16.7%、50.0%和50.0%;两者之间的临床疗效存在着显著性差异(P<0.05).结论 对于Her-2阳性的晚期乳腺癌患者,Herceptin联合TAX方案组的疗效明显优于单纯TAX方案组,对Her-2(+++)的乳腺癌患者,Herceptin联合TAX治疗的有效率高于Her-2(++)的患者,联合化疗安全可靠.
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左旋卡尼汀治疗非酒精性脂肪肝伴代谢综合征临床观察
目的 评价左旋卡尼汀治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)伴代谢综合征(MS)的疗效.方法 NAFLD伴MS患者168例,随机均分为2组,治疗组给予左旋卡尼汀口服液1g,3次/d,对照组给予门冬氨酸钾镁片2片,3次/d口服治疗.两组疗程均为24周.结果 治疗组和对照组治疗后患者临床症状评分、AST、GGT、B超积分均较治疗前改善(P<0.05),对照组ALT较治疗前也有明显下降(P<0.05),治疗组ALT下降不明显(P>0.05).两组治疗后各指标比较差异均无统计学意义(P值均>0.05).治疗组治疗后腹围、血糖、甘油三酯、动脉血压较治疗前有所下降(P<0.05),而对照组均无明显变化(P>0.05).治疗组和对照组间治疗后腹围、动脉舒张压差异有统计学意义(P值分别为0.025和0.023).两组均未出现明显不良反应.结论 左旋卡尼汀联合饮食、运动等基础治疗可有效改善NAFLD伴有代谢综合征患者的血糖、血脂代谢,降低动脉血压,减轻脂肪肝程度,耐受性较好,不良反应少.
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超声弹性成像技术与二维灰阶+CDFI超声诊断乳腺疾病对照研究
目的 探讨超声弹性成像与二维灰阶+CDFI超声在诊断乳腺疾病中的价值.方法 以手术病理为诊断标准,对比分析超声弹性成像与二维灰阶+CDFI超声诊断乳腺疾病的准确性.结果 超声弹性成像诊断乳腺恶性病变的敏感性、特异性和准确性分别为83%、98%、95%.二维灰阶+CDFI超声诊断乳腺恶性病变的敏感性、特异性和准确性分别为82%、78%、79%.结论 超声弹性成像诊断乳腺病变的准确性高于二维灰阶+CDFI超声,但两者结合可望提高乳腺良恶性病变诊断的准确性.
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复制缺陷型腺病毒介导的SOCS1沉默加强树突状细胞疫苗对表达癌蛋白E7荷瘤小鼠的免疫治疗
目的 探讨一种对官颈癌可能有治疗作用的方法.方法 构建SOCS1 RNA沉默的复制缺陷型腺病毒(rAd-RNAi-SOCS1),用重组腺病毒体外感染从小鼠骨髓中分离培养的树突状细胞(DCs),用多肽E7.49-53脉冲,并用LPS使DCs成熟,然后回输到已致瘤的小鼠体内,观察不同处理组小鼠模型肿瘤的生长情况和存活率.结果 重组腺病毒的构建经测序证实构建的腺病毒是正确的,定量RR-PCR体外证明SOCS1 RNA对DCs表达SOCS1有抑制作用.用多肽E7.49-53在体外经rAd-RNAi-SOCS1处理后的DCs对荷瘤小鼠模型较对照组有显著的抑制肿瘤生长的作用,小鼠的存活率提高,存活时间延长(P<0.05).结论 SOCS1的干扰介导DCs对肿瘤动物模型的治疗作用,机理可能为SOCS1的沉默突破了机体对肿瘤的免疫耐受.
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化浊祛瘀冲剂治疗大鼠高脂血症性脂肪肝的实验研究
目的 观察化浊祛瘀冲剂治疗大鼠高脂血症性脂肪肝的作用.方法 选用雄性Wistar大鼠随机分为6组,分别为空白对照组、模型组、中药降脂灵干预对照组、中药化浊祛瘀冲剂低、中、高剂量治疗组,观察其治疗后血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、肝脏,TC、TG、肝组织超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量及肝组织学的变化.结果 化浊祛瘀冲剂高剂量组、中剂量组与对照组比较,血TC、TG降低,肝组织中CHO、TG、MDA降低而SOD升高,有统计学意义.治疗组大鼠的病理变化显示出肝细胞脂肪变性均有不同程度的改善,与模型组比较有差异.结论 化浊祛瘀冲剂能改善高脂血症性脂肪肝大鼠模型血脂指标,并显著提高大鼠SOD活性,降低氧自由基代谢产物MDA的含量.
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宫颈环扎术治疗宫颈机能不全60例疗效观察
目的 探讨宫颈环扎术治疗妊娠期宫颈机能不全的疗效.方法 对60例孕妇合并宫颈机能不全者,36例施行宫颈环扎术治疗,观察妊娠结局.结果 孕妇手术36例中,延长妊娠至足月28例,早产4例,流产4例,胎儿成活32例,与非手术组比较有显著性差异(P<0.01).结论 宫颈机能不全行宫颈环扎术可以延长孕妇的孕周,改善妊娠结局.
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超声引导下经皮肾组织活检术的临床应用
目的 探讨超声引导下经皮肾穿刺活检的成功率、并发症及其危险因素,并评价其在肾病诊断治疗中的临床应用价值和安全性.方法 收集我院200例行经皮肾穿刺活检术患者的临床和病理资料,分析其成功率、并发症、安全性及其治疗修正率问题.结果 肾活检成功率100%,肉眼血尿8例(4%),包膜下血肿2例(1%).术后均无严重的并发症.结论 超声引导自动肾活检,安全可靠,操作简单,对肾脏疾病的早期诊断与治疗有重要意义.
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乳果糖治疗肝性脑病60例临床观察
目的 探讨乳果糖对肝性脑病(HE)的治疗作用.方法 从临床选取60例HE患者,随机分为2组,每组30例.对照组给予常规治疗维生素C 0.2g,po tid;乳果糖组给予常规治疗乳果糖10ml,po tid;观察12周,在治疗前后分别做血氨水平和NCT测定.结果 治疗前2组血氨NCT比较,差异无显著性(P>0.05).治疗后乳果糖组的血氨水平和NCT较对照组明显降低,差异有显著性(P<0.05).2组自身治疗前后比较,两指标均存在显著性差异(P<0.001).治疗后对照组的总有效率为56.7%,乳果糖组的总有效率为83.3%,2组比较差异有显著性(P<0.025).结论 乳果糖能有效地降低HE患者的血氨水平,改善其智力,且安全价廉.
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Mirizzi综合征的诊治体会
目的 探讨Mirizzi综合征的诊断及手术治疗对策.方法 回顾性分析24例Mirizzi综合征患者的临床资料.结果 24例患者分别采取胆囊切除或部分切除,直接瘘口修补或胆囊壁肌瓣修补及Roux-en-Y式肝总管空肠吻合术.24例患者均痊愈出院.结论 术前确诊及对Mirizzi综合征的认识程度是术中防止医源性胆道损伤的关键,治疗对策依据术中明确病理分型.
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经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断价值
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCD)对子宫内膜病变的诊断价值.方法 对140例不规则阴道出血的患者行阴道彩色多普勒超声检查,重点观察内膜厚度及内膜血流,与诊刮的内膜组织病理诊断对照.结果 140例患者中,无子宫内膜病变的42例,良性病变95例,子宫内膜癌3例,三者声像图表现、血流显示、阻力指数(RI)均有明显差异.结论 经阴道彩色多普勒超声是一种有效的诊断及鉴别诊断子宫内膜病变的检查方法.
关键词： 经阴道彩色多普勒超声 子宫内膜病变 -
肾病综合征患者与健康者血清蛋白和血脂水平比较
目的 比较肾病综合征患者和健康者血清蛋白和血脂水平.方法 选择50例确诊为肾病综合征患者和30例健康对照者,检测两组血清总蛋白、白蛋白、总胆固醇、甘油三脂、载脂蛋白A和B,采用t检验比较两组血清蛋白和血脂水平,并对50例肾病综合征患者进行随访.结果 肾病综合征患者血清总蛋白、白蛋白均明显低于健康对照组,而α2、β蛋白、总胆固醇、载脂蛋白B均明显高于健康对照组,差别具有统计学意义(P<0.05);12例肾病综合征患者发生心血管事件及肾功能衰竭,这12例患者血清白蛋白水平与其他患者相比明显降低(12.3±3.4g/L vs 21.6±1.8g/L),差别具有统计学意义(P<0.05).结论 肾病综合征患者血清蛋白和血脂水平与健康者相比,存在明显差异.血清低白蛋白水平与心血管事件及肾功能衰竭发生相关.
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腹部闭合性损伤141例诊治体会
目的 分析腹部闭合性损伤的临床特征和诊疗方法.方法 回顾性分析我院2005年5月～2008年5月接诊的141例腹部闭合性损伤患者的临床诊治资料.结果 经治疗125例治愈(88.7%),出现并发症17例(12.1%),死亡16例(11.3%).结论 腹部闭合性损伤起病急,病情严重,医务人员及时确诊并采取有效的治疗措施,可有效挽救患者生命健康.
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腺苷脱氨酶与癌胚抗原检测在胸腔积液诊断中的价值
目的 分析腺苷脱氨酶(ADA)与癌胚抗原(CEA)检测在胸腔积液诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法 对46例自2008年9月～2009年6月我院经治有胸腔积液症状的患者检测胸腔积液和血清ADA、CEA水平,对不同疾病组结果分析比较.结果 结核性胸腔积液组ADA为(43.00±13.82)U/L,CEA的含量为(1.25±1.22)μg/L;恶性胸腔积液组A-DA为(17.57±6.20)U/L,CEA为(293.74±197.50)μg/L.结核性胸腔积液组ADA含量较恶性胸腔积液组明显增高(P<0.01),恶性胸腔积液组CEA含量较结核性胸腔积液组明显增高(P<0.01).胸腔积液ADA(pADA)/血清ADA(sADA)及胸腔积液CEA(pCEA)/血清CEA(sCEA)比值,结核性胸腔积液组(2.69±0.83、1.05±0.89)与恶性胸腔积液组(0.87±0.22、9.47±5.91)相比有显著性差异(P<0.01),pADA及pCEA判断结核性胸腔积液的临界值分别为:39U/L、pCEA<5μg/L,恶性胸腔积液的敏感性为95%、特异性为99.8%.结论 胸腔积液腺苷脱氨酶与癌胚抗原测定对结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的诊断具有重要价值.
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糖疏康对糖尿病骨质疏松大鼠VDR、TGF-β1、CaBp-D9K mRNA表达影响的实验研究
目的 观察糖疏康对糖尿病性骨质疏松(DOP)大鼠维生素D受体(VDR)mRNA、转移生长因子-β1(TGF-β1)mRNA、钙结合蛋白(CaBp-D9K)mRNA表达水平的影响.方法 采用腹腔注射链脲佐菌素造模.Wistar大鼠50只,10只作空白对照组,余大鼠腹腔内注射链脲佐菌素造糖尿病模型,测血糖后将符合诊断标准的30只糖尿病大鼠随机分成治疗组、西药对照组与病理组.分别给予糖疏康、碳酸钙阿法迪三和生理盐水灌胃给药.12周后取材,切片,进行维生素D受体(VDR)mRNA、转移生长因子-β1(TGF-β1)mRNA、钙结合蛋白(CaBp-D9K)mRNA原位杂交实验.结果 糖疏康组与碳酸钙阿法迪三对照组治疗后提高VDR mRNA、CaBp-D9K mRNA与骨TCF-β1 mRNA表达水平,且两组之间有显著差异(P<0.01).结论 糖疏康能够调节DOP大鼠小肠VDR mRNA、CaBp-D9K mRNA与骨TGF-β1 mRNA表达水平,影响VDR、CaBp-D9K与TGF-β1的合成与分泌,进而促进肠钙吸收与成骨细胞活性.
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米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察
目的 探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果及其安全性.方法 回顾性分析我院2005年1月～2008年年12月采用米非司酮治疗的200例要求保留子宫的子宫肌瘤患者的临床资料,对其疗效及其安全性进行综合评估.结果 200例患者用药治疗期间均闭经,子宫肌瘤体积平均缩小36.71%～55.58%,患者贫血均得到有效纠正,血红蛋白恢复正常水平.结论 米非司酮对子宫肌瘤有一定效果,丰富了保守治疗方法,是一种更为经济、有效的药物.
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山西运城地区115株铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析
目的 了解山西运城地区铜绿假单胞菌(PA)临床分布及其耐药特点,以指导临床合理用药.方法 从临床各种标本中分离、培养铜绿假单胞菌,采用全自动细菌鉴定及药敏测定仪(ATB)进行细菌的鉴定及药敏分析.结果 铜绿假单胞菌主要分离于痰液,以呼吸道感染为主,对阿米卡星、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、庆大霉素、特治星(哌拉西林/他唑巴坦)耐药率均大于40%,对泰能(亚胺培南,西司他丁)的耐药率较低(27.83%).结论 山西运城地区铜绿假单胞菌仍是医院病原菌感染的主要致病菌之一,且出现多重耐药性,需加强耐药性监测.
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疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝临床分析
目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股疝治疗中的临床效果.方法 回顾性分析我科116例老年腹股沟疝患者接受疝环充填式无张力疝修补术治疗的临床资料.结果 全组均痊愈,手术时间短,下床时间早,无切口感染,无复发病例.结论 疝环充填式无张力疝修补术安全,在减少术后并发症、降低术后复发率方面具有传统手术方式无法比拟的优势.
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剖宫产术中不同剂量缩宫素及胎盘剥离方式对产妇的影响
目的 观察在剖宫产术中胎盘剥离方式以及不同剂量的缩宫素对产妇的影响.方法 选自我院2007年12月～2008年12月有剖宫产指征的120例足月子宫下段剖宫产孕妇,随机分为两组:A组(60例)于胎儿娩出后子宫肌注缩宫素10U,同时静脉滴注缩宫索10U.B组(60例)于胎儿娩出后子宫肌注缩官素20U,同时静脉滴注缩宫素20U.观察两组术中出血量、血压、心率的变化和药物不良反应.A、B各组内的60例产妇随机分为胎盘自然剥离组(30例)和人工剥离组(30例)观察自然组和剥离组出血量.结果 两个自然剥离组之间产妇出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),两个人工剥离组之间产妇出血量比较差异亦无统计学意义(P>0.05);A、B两组组内比较,人工组的出血量多于自然组150～200ml左右,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产术中胎盘自然剥离可减少手术出血量,同时应用低有效剂量的缩宫素更有利于产妇.
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20AA复方氨基酸与葡萄糖注射液联合输注的临床观察
目的 了解葡萄糖注射液在减少20AA复方氨基酸输注过程中不良反应发生率的作用.方法 接受20AA复方氨基酸治疗慢性乙型病毒性肝炎患者加例(肝功A级),其中男28例,女12例;年龄21～65岁,平均年龄42.5±12.2岁.将40例患者随机分为单纯输注氨基酸组(n=20)及氨基酸和葡萄糖混合输注组(n=20),观察两组不良反应发生率.结果 单纯输注氨基酸组发生各种不良反应8例,其中心悸3例,出汗3例,头痛1例,局部反应(包括输注静脉肿胀、压痛、条索感等)1例,不良反应发生率40%;氨基酸与葡萄糖混合输入组发生各种不良反应2例,其中心悸1例,头痛1例,不良反应发生率10%.两组不良反应发生率经卡方检验,其差异有统计学意义(X2=4.800,P=0.028).结论 20AA复方氨基酸与葡萄糖的混合输注能有效减少单纯输注氨基酸所引起的不良反应发生率,这将使复方氨基酸的应用更加广泛.
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重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症的诊断与治疗
目的 探讨重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析2005～2008年我科收治的38例重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症患者的诊断与治疗方法.结果 22例抗利尿激素不适当分泌综合征患者20例血钠恢复正常,2例死于肺部感染.16例脑性盐耗综合征患者15例血钠恢复正常,1例死于颅内感染.结论 正确区分脑性盐耗综合征和抗利尿激素分泌不当综合征是保证有效治疗的关键.
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利奈唑胺与替考拉宁治疗老年MRSA肺炎的疗效观察
目的 比较恶唑烷酮类抗生素利奈唑胺与糖肽类抗生素替考拉宁治疗老年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的临床疗效及安全性.方法 对18例接受替考拉宁治疗和11例接受利奈唑胺治疗的老年MRSA肺炎患者的临床治愈率、细菌清除率及不良反应发生率等进行比较.结果 利奈唑胺组治愈率72.7%,细菌清除率81.8%,不良反应发生率10%:替考拉宁组治愈率27.8%,细菌清除率38.9%,不良反应发生率11%.结论 利奈唑胺组治疗老年MRSA肺炎临床疗效优于替考拉宁组,可安全地应用于老年患者.
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急性脑梗死溶栓治疗前后血清IL-6、TNF-α水平的变化
目的 研究血清IL-6、TNF-α水平的变化对rt-PA溶栓治疗的临床意义.方法 超早期脑梗死患者60例,根据家属是否同意溶栓分为rt-PA溶栓组(30例)和巴曲酶治疗组(30例),比较两组治疗前及治疗后24h血清中IL-6、TNF-α水平,以及治疗前后NIHSS评分及Barthel指数情况.结果 两治疗组IL-6、TNF-α水平较正常对照组明显升高.rt-PA组细胞因子下降程度及神经功能缺损改善程度更显著.且不增加出血率及死亡率.结论 IL-6、TNF-α对判定急性脑梗死的病情程度、疗效及预后有重要意义;rt-PA溶栓治疗优于巴曲酶治疗;rt-PA溶栓治疗是相对安全有效的.
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鞘内IgG合成率检查在神经系统免疫性疾病诊断中的应用
目的 观察鞘内IgG合成率测定对诊断神经系统免疫疾病的意义.方法 采集不同神经科疾病的脑脊液及血液标本进行鞘内IgG合成率测定,并对比分析其异常的临床意义.结果 中枢神经系统免疫性疾病鞘内IgG合成率升高.结论 鞘内IgG合成率测定是诊断中枢神经系统免疫性疾病的有用指标.
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改良Kugel无张力疝修补术的临床应用
目的 探讨改良Kugel补片在成人腹股沟疝治疗中的临床应用.方法 总结2007年9月～2009年9月采用美国巴德公司生产的Kugel补片为108例腹股沟疝患者施行无张力修补术.观察手术时间、疼痛、术后自主能力恢复、并发症和复发率.结果 中位手术时间55min,术后6h能下床活动,住院时间5d,术后疼痛不适感轻.结论 改良Kugel疝修补术是一种微创、无张力、几乎不需缝合,全面修补整个腹股沟区域的腹膜前修补术式,具有术后恢复快,并发症少的优点.
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母牛分枝杆菌辅助治疗复治涂阳肺结核疗效观察
目的 观察和评价母牛分枝杆菌(微卡)作为免疫调节剂辅助治疗复治涂阳肺结核的临床疗效与安全性.方法 选取本院2006年3月～2008年11月期间93例复治涂阳肺结核患者,采用人院随机分组分成治疗组47例和对照组46例.两组化疗均采用3DRtSLE/6DRtE方案,治疗组加用母牛分枝杆菌(微卡)每2周1次,共9个月.观察治疗后两组患者肺部病灶吸收、痰菌阴转、临床症状等改变情况.结果 疗程结束时治疗组与对照组胸部X线病灶显效率分别为89.4%和71.7%(P<0.05);空洞闭合率分别为87.2%和67.4%(P<0.05);治疗3、6、9个月末痰菌阴转率治疗组为65.9%、83.0%、95.7%,对照组为47.8%、65.2%、78.3%(P<0.05);疗程结束时治疗组与对照组临床症状改善无显著差异(P>0.05).治疗组母牛分枝杆菌不良反应:发热1例.皮下硬结1例.结论 母牛分枝杆菌辅助治疗复治涂阳肺结核,能增强免疫细胞活性,促进肺部病灶吸收,提高痰菌转阴率,且安全性好,是较好的结核病免疫治疗制剂.
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LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变110例临床分析
目的 分析宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果.方法 回顾性分析我院2007年1月至2009年1月间收治的110例在妇科门诊经细胞学、阴道镜及宫颈活检初步诊断的宫颈上皮内瘤变CIN Ⅰ～Ⅲ级患者,用LEEP刀环形切除术治疗,对其疗效采取前瞻性分析及随访.结果 110例均成功利用LEEP刀完成宫颈上皮内瘤变切除术,具有手术时间短、术中出血少、并发症少、切除物可送检等优点.结论 LEEP刀切除宫颈上皮内瘤变具有操作简单、安全有效、经济适用等特点,患者易接受,在妇产科临床工作中值得推广.
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三种方法治疗原发性痛经疗效比较
目的 对比常用的治疗原发性痛经的三种方法的疗效.方法 选择我院妇科门诊2007年8月～2009年5月就诊的原发性中、重度痛经患者,分别采用妈富隆、布洛芬、妈富隆+维生素E+钙尔奇D治疗,评价其疗效及治愈率.结果 三组患者治疗原发性痛经总有效率无统计学意义,但治愈率有统计学意义.结论 妈富隆+维生素E+钙尔奇D能有效治疗原发性痛经,且可明显降低复发率,治愈率高,值得在临床应用.
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重症甲型H1N1流感患者临床救治回顾分析
目的 探讨ICU救治重症H1N1流感患者的临床特点以及经验.方法 回顾分析2009年11月11日～2010年2月3日35例入住我院ICU救治的重症甲型H1N1患者的临床资料.初步分析治疗与预后的因果关系.结果 35例重症甲型H1N1患者合并有基础疾病者22例(62.8%),妊娠中晚期病者11例(31.4%),体重指数在30～39的患者10例(28.5%).入院后均给予抗病毒(奥司他韦)治疗及对症支持和器官保护治疗,发展至重症阶段均给予抗生素、糖皮质激素抗炎、营养支持、免疫调节、人工通气辅助等治疗措施.27例终病愈出院(77.1%),其中13例出院时X线胸片示有轻微的肺纤维化及肺大泡形成(37.1%,13,35),6例死亡(病死率17.1%).结论 重症甲型H1N1流感病情发展迅速,除了提倡早诊断,早治疗外,早期使用奥司他韦及合理使用糖皮质激素和人工通气辅助效果理想.
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宫外孕内出血休克及自体血回输的临床疗效
目的 探讨宫外孕内出血休克及自体血同输的临床疗效.方法 回顾性分析我院近年来收治的38例宫外孕内出血休克患者的临床资料.结果 38例宫外孕内出血休克患者,经自体血回输治疗,全部抢救成功,痊愈出院,住院时间4～7d.有2例患者输血过程中出现轻度寒战,经保暖处理后输血继续完成;腹腔内出血700～3100ml,收集回输血400-2400ml;出院时轻中度贫血患者8例,占21.05%.结论 在严格掌握自体血回输的适应证和禁忌证的情况下,自体血回输是治疗宫外孕内出血休克的安全有效的办法,简便、不受条件限制,值得临床推广使用.
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老年重症胆管炎90例临床分析
老年重症胆管炎(ACST)是外科临床高危病,死亡率31.5%[1].我科自1999年至2009收治60岁以上符合ACST诊断标准者[2]90例,老年ACST占同期住院ACST 435例的20%,本研究主要讨论老年人ACST的临床特点和诊断.
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应用锁定加压钢板治疗锁骨中1/3粉碎性骨折疗效分析
锁骨是上肢与躯干的连接和支撑结构.由于锁骨解剖的特殊性,因此治疗锁骨骨折的方法也很多.我院自2007年9月~2009年9月,应用锁定加压钢板内固定治疗锁骨中1/3粉碎性骨折42例,疗效满意,现报道如下.
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包头城区蒙汉两族2～6岁儿童发中7种微量元素分析
人体内微量元素的含量,与人体营养条件、健康状况、人群所在的地域及环境有关.早期发现婴幼儿和学龄前儿童微量元素缺乏情况并及时补充纠正,对保证健康生长发育是非常重要的[1].本研究应用原子吸收分光光谱法测定包头城区362例2～6岁健康儿童发中铁、锌、铜、铅、锰、镁、钙7种微量元素的水平,并对结果按民族、性别、年龄作了统计学分析,为本地区儿童补充微量元素提供理论依据.
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后路钉棒治疗下胸椎及腰椎Chance骨折体会
Chance骨折其损伤机制为屈曲牵张暴力,是以前柱为支撑轴,在张力作用下发生的中后柱破坏,又称安全带骨折.骨折线呈水平走行,由椎体前缘向后至棘突发生水平骨折或致棘间韧带断裂;可伴有前柱压缩和后柱分离[1].其损伤机制多为车祸或弯腰工作时重物压伤.骨折多移位不大,脊髓损伤少见.因其骨折的不稳定,受伤后不正确搬运导致脊髓的切割.可出现截瘫.腰椎屈曲牵张损伤的发生率低于10%,故此类骨折在临床上较少见[2].
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围刺悬灸拔罐治疗带状疱疹30例分析
我们在临床上采用围刺悬灸拔罐结合治疗30例带状疱疹,疗效满意,现报道如下.1 对象与方法1.1 一般资料社区门诊患者30例,男12例,女18例;年龄:36～83岁:病程:1～4天;发病部位:胸、胁、腹部,背、腰部及四肢.诊断标准:根据本病同时侵犯神经和皮肤表现的特点,参照<实用内科学>[1]诊断标准,皮损为单侧的沿外周神经分布的呈带状排列的成簇水疱群,伴神经痛,局部淋巴结肿大等.
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上消化道外瘘13例临床分析
上消化道外瘘是腹部外科手术的一种严重并发症,由于治疗复杂,病死率达10%～42%[1].近年来,随着治疗的发展和生长抑素等药物的应用,使该病的治愈率明显提高.我院1999～2009年收治上消化道外瘘13例,现报道如下.1 材料与方法 1.1 一般资料本组男9例,女4例,年龄19～72岁.上消化道外瘘发生时间为术后3～9天.胃大部切除术后十二指肠残端手术2例,胃空肠吻合口瘘4例,胆道手术致十二指肠损伤手术3例,十二指肠外伤修补术后瘘3例,外伤后发生肠穿孔近端空肠瘘1例,以上部分病例由外院转来.入院时均保留了腹腔引流管及鼻胃管减压.
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剖宫产术后切口感染的临床分析
剖宫产术后切口感染是产科常见且较严重的并发症,一旦发生,轻则影响切口的愈合,重则导致宫腔感染、晚期产后大出血、败血症等,甚至危及产妇生命.1材料与方法1.1 一般资料剖宫产术后发生切口感染的产妇29例,年龄22-34岁,平均26.7岁,孕周32～42周,均身体正常、足月产妇.腹壁横切口24例,纵切口5例.29例患者均有体温升高、腹痛,9例患者恶露增多,脓性、味臭,3例并发盆腔腹膜炎及盆腔脓肿.
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甘露醇联合速尿治疗颅内压增高的效果评价
颅内压增高(increased intracranial pressure)是神经外科常见临床病理综合征,持续颅内压增高可引起一系列中枢神经系统功能紊乱和病理变化,并影响患者的预后.因此,及时正确地处理颅内高压,对提高患者的预后极其重要.降低颅内压的办法:一是缩减颅内容物的体积,另一方面是去骨瓣减压的方法,通过扩大颅腔容积达到减压的目的.降颅压药物的合理选择和使用是临床治疗的首要问题.
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多囊卵巢综合症16例临床分析
多囊卵巢综合症是一种发病多因性,临床表现呈现多态性的内分泌综合症,病理生理变化复杂,且近年发现雄激素升高为其主要特征,常伴有血糖升高、胰岛素抵抗等异常[1～3].它是育龄妇女常见的涉及诸多因素的终身性疾病,也是育龄妇女月经紊乱的常见原因,若其病理生理长期得不到纠正,则不仅影响生殖健康,更影响机体的全身健康.
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铁之缘片治疗妊娠期缺铁性贫血69例临床观察
缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)是由于体内贮存铁(包括骨髓、肝、脾及其他组织内)消耗殆尽,不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血[1].缺铁性贫血是全世界,尤其是发展中国家常见的贫血,临床很多患者是因为发现血象的异常而就诊,尤其是妊娠合并贫血是妊娠期常见的合并症,如果妊娠期缺铁,血红蛋白偏低.
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输尿管镜联合电切镜治疗输尿管膀胱壁间段结石的体会
我院2004年1月～2009年2月采用输尿管镜联合电切镜治疗输尿管膀胱壁间段结石26例,效果满意,报道如下.1 材料与方法1.1临床资料本组26例,男17例,女9例,年龄16～45岁,平均26.3岁.结石直径0.6～1.2cm,其中孤肾1例.
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骨盆骨折保守治疗护理体会
近年来随着交通事故和工伤事故增多,高能量损伤致骨盆骨折日益增多.骨盆骨折的治疗分为牵引和手术治疗两种方法.我科对不需要手术的患者采用牵引及骨盆兜悬吊的方法,经精心治疗,患者均满意出院,现就近几年的护理体会总结如下.
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腹腔镜胆囊切除手术护理配合与体会
腹腔镜胆囊切除(LG)是一种新兴的外科手术治疗手段.LG是在电视屏幕的监控下,通过3-5个腹壁小戳孔,将带有光导纤维的腹腔镜及与之配套的特殊手术器械插入腹腔进行胆囊切除术,是一种微创性手术.本术式具有创伤小,痛苦轻、对患者全身及腹腔局部的干扰少、术后恢复快、住院时间短和遗留疤痕较小等优点,是一种比较受欢迎的手术方式.
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人性化举措在护理管理中的运用
护理学科是综合性非常强的学科,以人为本、人性化服务是必须遵循的核心.护理管理是一种行为,一种模式,它的好坏直接影响护理质量.在倡议对患者施行以人为本的服务同时,作为管理者,护士长首先应对护士实行以人为本的护理管理,使护士在松紧有度的环境中工作,同时使每名护士的潜能在科室工作中得到大限度的发挥.
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急诊输液的常见问题分析及护理对策
静脉输液是一种迅速有效的补液和给药途径,在临床治疗疾病过程中占有重要地位[1].近年来,随着国家医疗体制改革的不断深入和人们就医观念的改变,越来越多的患者选择门诊输液治疗.急诊科是医院抢救患者生命的前线,是急、危、重症患者集中、病种多、抢救和管理任务重的科室[2].患者病情复杂、变化快、时刻都有生命危险,稍有不慎就会导致无可换回的损失,酿成医疗护理差错和医疗纠纷.
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甘露醇外渗护理体会
1 临床资料患者,女性,56岁,因"大面积脑梗死"收入院.遵医嘱给予静脉滴注甘露醇150ml q8h.于2天后发生液体外渗,右手背部出现5cm×5cm隆起肿胀,颜色暗红,右前臂肿胀,无颜色改变,中下2/3为甚.
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凋亡相关蛋白Caspase研究进展
细胞凋亡,又称细胞程序性死亡,是指细胞在一定的生理或病理条件下,遵循自身的程序,自己结束其生命的过程.细胞凋亡是一个主动的、信号依赖的过程,可以由许多因素所诱导,如放射线照射、毒素、药物、缺血缺氧、病毒感染等.和细胞增殖一样,细胞凋亡也是受基因调控的精确过程,其途径主要有两条,一条是通过细胞膜上的死亡受体激活cas-pase,另一条是通过胞质内的线粒体途径释放细胞凋亡因子激活caspase.
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血脂康治疗非酒精性脂肪肝和动脉粥样硬化研究现状
非酒精性脂肪肝(NAFLD)是近年来被广泛认识并接受的慢性肝脏疾病,被认为是代谢综合征(Metabolic syndrome,MetS)的肝脏表现.动脉粥样硬化(AS)是一种隐袭性、进展性、全身弥漫性、终身相伴的动脉病变,它可同时累及颈动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉等动脉系统,而颈动脉是其好发和早发部位.
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脓毒症中细胞因子的研究进展
脓毒症(sepsis)是严重创(烧)伤、休克、感染、外科大手术后常见的并发症,是由于感染而导致的全身性炎症反应综合征(SIRS)的临床表现.如果脓毒症早期持续的SIRS得不到有效的控制,进一步发展可导致脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(MODS),而MODS的进一步发展为多脏器功能衰竭(MOF),MOF是临床危重患者的主要死亡原因之一.
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鼻腔额外牙1例
异位牙或额外牙在口腔中较为多见,但发生在鼻腔较少见.我院于2009年4月25日收诊1例,现报道如下.1 临床资料患者,男,9岁.以"打鼾7年,鼻塞流涕4个月"为主诉就诊.既往无异物塞入鼻腔史.入院查体:右侧鼻腔通畅,未见异常.左侧鼻腔少量脓涕,通气不畅.左侧鼻腔底部距前鼻孔约3.0cm处可见一白色圆柱体形新生物嵌于鼻底部,向上突出约1.0cm,触之质硬,可轻微活动,周围黏膜充血红肿.
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加强医疗质量建设促进医院快好发展
医疗质量建设是医院发展的灵魂与核心,是医院管理工作的一个永恒主题,是能否可持续发展的动力所在,也是部队医院履行"为兵服务"职能的基础和保证.近年来,随着国家和军队医疗卫生改革的不断深化以及部队医院编制体制调整带来的新变化,如何坚持走"规模服从质量、结构服从效益"之路,多家医院在坚持做好质量优先、规模适度的实践中进行了有益的尝试和探索.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
