中国现代医药杂志
Modern Medicine Journal of China 중국현대의약잡지
- 主管单位： 中国航天科技集团公司
- 主办单位： 北京航天总医院
- 影响因子： 0.68
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-9463
- 国内刊号： 11-5248/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超激光星状神经节照射对头面颈肩部带状疱疹疗效分析
目的：观察超激光星状神经节照射对头面颈肩部带状疱疹的疗效。方法将头面颈肩部带状疱疹患者53例随机分为对照组与观察组。对照组给予抗病毒、镇痛、营养神经及超激光皮损部位照射治疗。观察组在对照组治疗基础上加用超激光星状神经节照射治疗。评价皮损结痂、疼痛情况，对比两组临床疗效及治疗前后血IL-6、IL-10及IL-2水平。结果两组患者均在治疗3~4d疼痛开始缓解，皮损结痂。观察组疼痛基本消失时间为（5.8±1.03）d，短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组总有效率为71%，观察组总有效率为84%，观察组总体疗效优于对照组。治疗后1周、1个月、3个月观察组疼痛数字评价量表（numerical rating scale，NRS）评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后两组IL-6、IL-10水平降低，IL-2水平升高。治疗后观察组IL-6、IL-10水平低于对照组，IL-2高于对照组（P<0.05）。结论在抗病毒、营养神经、镇痛及局部激光照射基础上加用星状神经节超激光照射治疗可有效缓解疼痛、提高疗效、改善免疫。
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2型糖尿病骨钙素、25羟维生素D水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究
目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者外周血骨钙素（BGP）、25羟维生素D[25-（OH）-D]水平与颈动脉内膜中层厚度（IMT）的相关性。方法选取甘肃省人民医院内分泌科T2DM患者66例，健康对照组40例，采用电化学发光法测定血清BGP和25-（OH）-D水平，彩色多普勒超声诊断仪测定IMT。应用独立样本t检验、Pearson相关分析、多元线性回归分析及Logistic回归分析等统计学方法对数据进行分析。结果 T2DM组BGP水平较对照组显著降低（P<0.05）；25-（OH）-D水平较对照组降低，但差异无统计学意义（P>0.05），IMT较对照组显著增高（P<0.05）。 Pearson相关分析表明：IMT与胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）呈正相关（r=0.410，P<0.05）、与BGP呈负相关（r=-0.274，P<0.05）。 BGP水平与空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和甘油三酯（TG）呈负相关（r=-0.335、-0.256、-0.204均P<0.05）。多元线性逐步回归分析显示：BGP、年龄、FBG是IMT的独立影响因素。Logistic回归分析显示BGP水平降低是颈动脉斑块形成的危险因素。结论 BGP水平降低是2型糖尿病动脉粥样硬化的危险因素。
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高容量血液滤过对急性呼吸窘迫综合征炎性介质和氧代谢的影响
目的：探讨高容量血液滤过对急性呼吸窘迫综合征炎性介质和氧代谢的影响。方法研究对象为2013年7月~2015年3月我院收治的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者共86例，随机分为观察组和对照组，各43例，对照组在对症支持治疗的基础上用血必净注射液治疗，观察组在对症支持治疗的基础上用高容量血液滤过（HVHF）治疗，比较两组治疗前后炎性介质和氧代谢情况。结果观察组和对照组治疗后TNF-α、IL-1、IL-6、hs-CRP、PCT均明显低于治疗前，观察组治疗后下降的程度更大（P<0.05）；两组治疗后PvO2、PaO2/FiO2均明显高于治疗前，VO2、DO2均明显低于治疗前，观察组治疗后升高、下降的程度更大（P<0.05）。结论急性呼吸窘迫综合征患者用高容量血液滤过治疗疗效确切，效果明显优于使用血必净，可使炎性介质水平明显降低，能改善氧代谢。
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肾交感神经消融对快速起搏心衰犬左室收缩功能的保护作用研究
目的：观察肾交感神经消融是否可以保护心衰犬左室收缩功能。方法19只比格犬随机分为3组：假手术组（n=6）、对照组（n=7）和消融组（n=6）。假手术组犬装起搏器，但不开启；对照组装好起搏器后开始快速右室起搏3周；消融组先对双侧肾交感神经消融，同时植入起搏器，3d后开启快速右室起搏。左室应变通过超声二维斑点追踪技术来评价。结果3周后，对照组和消融组犬左室舒张末期容积较假手术组大；但是，消融组犬左室射血分数高于对照组（P<0.05）。长径方向、圆周方向和径向方向上左室收缩期应变消融组均高于对照组（P<0.05）。结论肾交感神经消融可以保护心衰犬左室收缩功能。
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肾下巨大复杂腹主动脉瘤的治疗策略
目的：分析肾下巨大复杂腹主动脉瘤在不同年龄组别运用开放手术和腔内修复的指征、方法、结果和预后影响因素。方法2010年1月~2014年12月66例肾下巨大复杂腹主动脉瘤患者分别接受开放手术和腔内修复治疗；术前均应用CTA确诊，28例采用经典开放手术，38例采用微创支架腔内修复术，术后全部随访。结果全部病例均一次治疗成功，无手术死亡。随访开腹手术组无并发症出现，腔内修复组患者1例术中局麻改全麻，1例术中出现寒战处理后缓解，1例术后发热持续3周，对症处理好转，1例术后出现臀肌跛行，1例术后10个月死于心肌梗死。结论对于肾下巨大复杂动脉瘤开放手术更适合65岁以下中青年患者，而年老体弱患者应首选腔内修复治疗。
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2型糖尿病患者中医证型与血糖波动的相关性分析
目的：探讨2型糖尿病患者中医证型与血糖波动的相关性。方法选取苏州市中医医院内分泌科住院患者52例，辨证确立其中医证型诊断，并应用动态血糖监测系统（CGMS）评估其血糖波动情况，分析糖尿病中医证型与血糖波动的内在联系。结果糖尿病中医证型分为阴虚热盛，痰湿困脾，气阴两虚，阴阳两虚4种，血瘀脉络作为兼夹证单独列出。按照阴虚热盛证、痰湿困脾证、气阴两虚证、阴阳两虚证的顺序：年龄逐步增大，病程逐步延长，其中阴阳两虚证及有血瘀脉络者年龄大、病程长（P<0.05）；糖化血红蛋白、空腹及餐后血糖、血糖波动水平逐步增高，其中气阴两虚证、阴阳两虚证及有血瘀脉络者平均血糖波动幅度（MAGE）较大（P<0.05）。痰湿困脾证患者的体质指数（BMI）大（P<0.05）。结论糖尿病中医证型发展（按阴虚热盛证、痰湿困脾证、气阴两虚证、阴阳两虚证的顺序）与年龄、病程、血糖波动相关：年龄越大，病程越长，血糖波动大者一般表现为气阴两虚证渐进至阴阳两虚证，阴阳两虚往往是糖尿病发展至后期严重阶段的中医证型、病机。
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新生儿类白血病反应临床分析
目的：提高对新生儿类白血病反应（NLR）的认识。方法对我院2011年4月~2015年4月收治的14例发生新生儿类白血病反应的患儿资料进行回顾性分析。结果本组资料中，足月儿4例，早产儿10例，白细胞达高峰水平均在生后1周内，治愈或好转12例，死亡2例，早产儿中有4例并发支气管肺发育不良。结论提高对新生儿类白血病的认识，积极寻找病因并纠正，可减少新生儿类白血病反应所引起的并发症及死亡风险。
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检测降钙素原在鉴别类肺炎性胸腔积液与结核性胸腔积液中的作用
目的：探讨检测降钙素原（PCT）在鉴别类肺炎性胸腔积液和结核性胸腔积液中的作用。方法选取我院类肺炎性胸腔积液患者32例，结核性胸腔积液患者28例，分别抽取患者的胸腔积液，采用酶联免疫吸附测定法（ELISA法）检测胸腔积液中PCT的水平。结果类肺炎性胸腔积液中PCT浓度明显高于结核性胸腔积液。结论降钙素原（PCT）可以作为一种鉴别类肺炎性胸腔积液和结核性胸腔积液的快速、简便、安全的方法。
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乳结散治疗中老年乳腺增生疗效及其对患者血清中雌孕激素受体表达的影响
目的：探讨乳结散治疗中老年乳腺增生的疗效及其对患者血清中雌孕激素受体表达的影响。方法于2012年5月~2014年5月选择我院88例入院治疗乳腺增生的中老年患者作为研究对象。以数字法随机分为观察组与对照组，各44例。对观察组患者施以乳结散治疗，对照组施以枸橼酸他莫昔芬片治疗。对比观察两组治疗疗效及乳结散对血清中雌孕激素受体表达的影响。结果两组经过治疗后，观察组的证候积分明显少于对照组，而生活质量评分明显高于对照组。观察组疗效为优者占比73.86%（65/88），优良率为97.73%（86/88），均显著高于对照组的59.09%（52/88），86.36%（76/88），P均<0.05，差异具有统计学意义。两组经过治疗后，观察组的ER以及PR的阳性率均明显低于对照组，P均<0.05，差异具有统计学意义。结论乳结散对于中老年乳腺增生的治疗具有较为明显的效果，会减小其对于雌孕激素的敏感性，安全性较高，值得临床推广使用。
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儿童地中海贫血基因诊断和血液学指标分析
目的：探讨深圳龙华地区儿童地中海贫血基因携带者血液学指标与基因的联系。方法应用gap-PCR法检测3种缺失型α-地贫基因和膜反向杂交法检测17种β-地贫基因突变，用全自动血液分析仪测定患者红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、红细胞分布宽度（RDW）等血液学特征，对实验数据进行统计分析。结果396例可疑患者中,检出167例地贫基因，检出率为42.17%。其中α-地贫基因88例，β-地贫基因74例，αβ复合型地贫基因5例，分别占52.69%、44.31%、2.99%。缺失型α-地贫基因以--SEA/αα为主，β-地贫基因以CD41-42、IVS-II-654、CD17等突变型为常见。血液学指标结果显示，α-地贫患儿（中间型组、标准型组和静止型组）、β-地贫患儿和αβ复合型地贫患儿RDW值高于对照组，Hb、MCV 和MCH值低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在深圳龙华地区，α-地中海贫血基因突变以--SEA/αα缺失型为主，β-地贫基因以CD41-42、IVS-II-654、CD17等突变型为主。MCV、MCH 等血液学指标可作为儿童地中海贫血的联合筛查指标。
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显微镜下经鼻蝶窦入路垂体腺瘤术后复发的危险因素分析
目的：探讨显微镜下经鼻蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤患者术后复发的危险因素。方法对2012年1~6月显微镜下经鼻蝶窦入路手术治疗的、术后病理证实为垂体腺瘤的100例患者进行术后随访分析，其中术后肿瘤复发8例，未复发92例，行Kaplan-Meier生存分析和多因素逐步COX回归分析，寻找术后复发相关的临床危险因素。结果单因素分析中术前视力下降（P=0.007）、术后残留（P=0.042）、鞍上侵袭（P=0.004）、手术切除程度（P=0.021）、术前视野缺损（P=0.009）及术后海绵窦残留（P=0.039）是术后复发的危险因素，多因素逐步COX回归分析中鞍上侵袭是导致术后复发的主要危险因素（P=0.029）。结论显微镜下经鼻蝶窦入路垂体腺瘤术后复发受多种因素影响，其中鞍上侵袭是主要危险因素，针对相关危险因素在手术中采取有效的措施，可以大大降低术后复发的几率。
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视可尼喉镜两种经鼻插管方式在困难气道中应用对比
目的：针对颌面外科困难气道患者,对照使用视可尼喉镜两种经鼻插管方式，评价各自优缺点，为临床使用提供参考。方法选择在经鼻插管全麻下行择期手术的颌面外科患者60例，ASA Ⅰ~Ⅱ级，张口度1~1.5指，年龄19~55岁，随机分为共进组（A组，n=30）和分离组（B组，n=30），对比两组一次成功率、插管总耗时、鼻腔出血率、血压心率变化和术后气道并发症发生率。结果两组插管一次成功率、鼻腔出血率、血压心率变化和并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05），共进组插管总耗时少于分离组（P<0.05）。结论视可尼喉镜两种插管方式均可成功应用于困难气道经鼻插管，麻醉医师应从舒适化、个体化角度合理选择其一。
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住院患者多重耐药菌感染的监测分析
目的：调查医院住院患者多重耐药菌感染情况，为预防和控制医院多重耐药菌感染提供依据。方法采取细菌分离培养方法和药敏试验，对医院临床多重耐药菌感染及其致病菌分布情况进行调查与分析。结果从2013年共检出致病菌1331株，其中革兰氏阴性菌715株，革兰氏阳性球菌499株，多重耐药菌致病菌171株，占致病菌总数的12.83%。多重耐药菌依次为产超广谱β-内酰胺酶的细菌（ESBLs）、耐碳青酶烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-RA）、耐万古肠球菌（VRE）；引起医院感染部位主要是呼吸系统和泌尿系统；感染的主要科室分布为ICU、神经内科、呼吸内科，分别为25.15%、12.28%和12.28%。结论加强医院感染监测，了解相关流行病学信息，有针对的采取预防与控制措施能有效遏制医院感染的暴发与流行。
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中心静脉导管与双腔气囊尿管胸膜腔置管闭式引流治疗自发性气胸的对比分析
目的：对比应用中心静脉导管和双腔气囊尿管经皮胸膜腔置管闭式引流在自发性气胸治疗中的应用效果。方法选择78例自发性气胸患者，随机分为观察组40例、对照组38例，观察组应用中心静脉导管经皮胸膜腔置管闭式引流治疗，对照组应用双腔气囊尿管经皮胸膜腔置管闭式引流治疗。观察并比较两组患者治疗效果、置管操作时间、置管时出血量、置管时疼痛发生率、置管后皮下气肿发生率、置管后脱管发生例数、置管后引流时间、患者住院时间。结果两组患者均一次性完成置管操作，观察组治疗成功37例（治愈35例、好转2例），对照组治疗成功36例（治愈30例、好转6例），两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组置管操作时间、置管时出血量、置管时疼痛发生率均小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组置管后引流时间、患者住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组置管后皮下气肿及脱管发生例数比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论中心静脉导管和双腔气囊尿管置管胸腔引流治疗自发性气胸均能取得良好的治疗效果，中心静脉导管胸膜腔置管引流治疗具有操作时间短、并发症少、住院时间短的优点，值得临床推广应用。
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人乳头状瘤病毒检测对意义不明确的宫颈非典型鳞状细胞患者分流的探讨
目的：探讨高危型人乳头状瘤病毒（hr-HPV DNA）检测对意义不明确的宫颈非典型鳞状细胞（ASC-US）患者临床处理的指导意义。方法经宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）诊断为ASC-US的197例患者分别行hr-HPV DNA检测及阴道镜下活检，分析hr-HPV感染阳性组与阴性组中鳞状上皮病变有无差异，hr-HPV DNA检测对鳞状上皮病变的预测价值。结果 hr-HPV DNA 检测对ASC-US中鳞状上皮病变发现的敏感度，特异度，阳性预测值，阴性预测值分别为86.4%，75.2%，50.0%，95.1%。阳性组与阴性组中鳞状上皮病变的发生率为50.0%和5.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 hr-HPV DNA检测对ASC-US病例的进一步处理有指导分流作用，hr-HPV DNA阳性组可进一步行阴道镜下活检， hr-HPV DNA阴性组可于一段时间后复查宫颈细胞学。
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OSAHS合并高血压患者血浆同型半胱氨酸水平相关研究
目的：通过观察阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）及OSAHS合并高血压对血浆同型半胱氨酸（homocysteine，HCY）水平的影响，探讨血浆HCY水平与OSAHS严重程度及血压的相关性。方法选择115例无其他基础疾病的住院或门诊患者，将所有研究对象根据有无OSAHS及高血压分成3组：单纯鼾症（血压正常）组19例，OSAHS血压正常组55例，OSAHS合并高血压组41例，经整夜多导睡眠监测（PSG）后晨起测定空腹血浆HCY水平，将检测结果与睡眠呼吸监测指标进行相关性分析。结果3组之间HCY水平比较，OSAHS合并高血压组高，OSAHS血压正常组次之，单纯鼾症组低，差异有统计学意义（P<0.01）。采用Spearman相关分析研究OSAHS严重程度与HCY水平的相关性：HCY水平随着AHI、LAT、SLT90%、呼吸暂停总次数增加而升高（P<0.01），随着LSaO2降低而升高，说明HCY水平与OSAHS严重性存在正相关，但尚不能说明HCY水平与MSaO2、睡眠效率相关（P>0.05）。进行多重线性回归分析显示：AHI和呼吸暂停总次数与HCY较其他变量具有更显著的线性回归关系，对HCY水平影响大，差异有统计学意义（P<0.05）。结论血压与HCY水平存在正相关，提示高HCY血症可能是高血压的一种独立危险因素。随着OSAHS睡眠呼吸紊乱程度加重，血浆HCY浓度升高，检测HCY水平可以作为预测OSAHS严重程度的辅助指标。
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代谢综合征对寻常型银屑病患者皮损严重程度和生活质量的影响
目的：研究代谢综合征（MS）对寻常型银屑病患者皮损严重程度和生活质量的影响。方法全组患者127例，伴MS患者49例，不伴MS患者78例。记录患者性别、年龄、血压、血脂、空腹血糖、肝肾功能、血脂全项、BMI，计算两组患者银屑病皮损面积及严重度指数（PASI），利用DLQI量表对患者进行生活质量调查，比较两组患者的PASI和DLQI量表分值。结果研究发现两组患者银屑病严重程度的分布情况有明显差异，伴MS患者严重程度明显较重，伴MS患者PASI≥20分的例数较不伴MS组明显增多，而处于0分
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七氟醚复合小剂量舒芬太尼用于老年患者纤维支气管镜检查的效果分析
纤维支气管镜（纤支镜）检查时患者会感到痛苦和恐惧，检查所引起的不适和应激还会造成患者呼吸、循环的剧烈波动，对于心肺代偿功能差的老年患者更甚，因此寻找一种安全有效的麻醉方法很有必要。丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉已广泛用于纤支镜检查术，但其对患者循环和呼吸可产生较强的抑制作用[1]。研究显示，与丙泊酚诱导比较，采用七氟醚诱导，呼吸暂停发生率低，血液动力学较稳定[2]。本研究探讨七氟醚复合小剂量舒芬太尼用于老年患者纤维支气管镜检查术的效果，为临床应用提供参考。
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突发群体伤病员院内抢救程序的临床分析
突发群体伤病是指突然发生的重大交通事故、工伤、群体斗殴、爆炸、水源（食品）污染以及中毒等，短时间内有大量人员致伤或发病，其特点是突然发生、时间短、伤病员多、抢救集中、社会影响大等。短时间内大量伤病员骤聚急诊科，导致抢救现场拥挤混乱，考验急诊科的应急能力。我院于2011年5月~2014年11月，总结应用新的抢救程序，共抢救18批485例伤病患者，现报道如下。
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高通量血液透析对血清FGF23、β2-微球蛋白及钙磷代谢的影响
维持性血液透析是慢性肾衰竭终末期的主要治疗方法，但长期透析患者可出现许多并发症，常见的有继发性甲状旁腺功能亢进（甲旁亢）、肾性骨病、皮肤瘙痒等，目前认为这些症状与中、大分子毒素在体内蓄积有关。高通量透析器具有更大的超滤系数和吸附能力，能更好地清除中、大分子毒素，本研究观察高通量透析对血清 FGF23、β2-MG、iPTH 及钙磷代谢的影响。
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肛周急性坏死性筋膜炎6例诊疗体会
肛周坏死性筋膜炎（perianal necrotizing fasciitis， PNF）是一种少见、进展迅速、以广泛肛周和会阴三角区皮下组织和筋膜坏死、产生气体为特征的爆发性软组织感染性疾病，常伴有严重的全身中毒症状。其发病机制尚无确切定论，大多数情况下为需氧菌和厌氧菌混合感染。本病起病急、进展快、病情重、死亡率高，如果延误诊断或治疗不当可导致患者残疾甚至死亡，属肛肠科中危病，严谨规范的治疗不可或缺，现将我院2015年2月~2015年4月收治的6例肛周急性坏死性筋膜炎患者的诊疗体会报道如下。
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LEEP术与妊娠时间间隔对妊娠结局的影响
宫颈上皮内瘤变（Cervical Intraepithelial Neo-plasias，CIN）是宫颈浸润癌的癌前病变，近年来随着细胞学及阴道镜技术的普及，CIN 临床检出率明显上升，且发病率呈年轻化趋势[1]。宫颈环形电切术（loop electrical excision procedure，LEEP）是治疗CIN的有效方法，以其损伤小、痛苦少、操作简便、可保留生育功能等优点而广泛应用于临床，尤其对有生育要求的年轻患者显得尤为重要[2]。目前国内多位学者已进行了LEEP术对妊娠结局的影响研究，但对于LEEP术后与妊娠不同时间间隔对妊娠结局的影响研究开展不多。我们通过分析98例CIN患者LEEP术后的妊娠结局，旨在探讨LEEP术与妊娠不同时间间隔对妊娠结局的影响。
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亚临床甲状腺功能减退症与冠心病的关系
年龄、糖尿病、吸烟、高血压、高脂血症等已确定为冠心病的危险因素[1]。研究发现，甲状腺功能减退症通过引起代谢和血流动力学的紊乱进而影响冠状动脉粥样硬化的发生和发展。医学上还在研究与讨论亚临床甲状腺功能减退症和冠心病的关系。亚临床甲状腺功能减退症（SH）是内分泌代谢性疾病，具有促甲状腺素水平升高、游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸水平正常的特点。患者无明显表现，主要靠实验室的检查进行诊断[2]。本研究旨在分析亚临床甲状腺功能减退与冠心病的关系，现报道如下。
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品管圈活动在提高体检服务质量中的作用
品管圈（quality control circle，QCC）是企业对基层员工的自主管理、全员品管及持续改善的管理活动[1]，也称持续质量改善小组，是运用战略管理的理论和方法开展活动[2]，对于医院深入持久推进优质护理服务乃至促进医院全面质量管理具有社会意义和管理意义[3]。我院体检中心于2014年4~11月将品管圈活动应用于提高体检中心护理质量管理中，取得一定效果，现报道如下。
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静脉治疗小组在BD留置针安全使用中的管理
静脉治疗是临床使用频率高的一项基础护理技术[1]，是目前为常见的给药方式，但静脉输液存在着一定的风险，通常会出现一些并发症，因此加强静脉治疗护理管理具有重要的临床意义[2，3]。BD留置针在临床静脉治疗中应用非常普遍，是经外周静脉穿刺并可短期（72~96h）置入浅静脉内的一种方法。在繁忙的护理工作中，静脉输液是护士每天工作的重点，也是护理技术操作中常见、使用广泛的治疗手段，BD留置针的使用不仅减少了患者静脉被重复穿刺的痛苦，而且保护了患者静脉不会被过度的破坏，有利于患者抢救，使患者易于接受，也减轻了护理人员的工作量，提高了护理人员的工作效率。BD留置针也称短导管针，由先进的生物性材料制成[4]，在我院虽然早已广泛使用，但从严格意义上讲，并未进行系统规范的护理管理，在使用的过程中，有时会出现一次穿刺不成功或出现不同程度的并发症甚至不良事件的发生，针对这种状况，我院于2012年8月成立静脉治疗小组，此小组在护理部的垂直领导下全面开展护理工作，负责全院BD 留置针使用的安全管理，大大减少了输液并发症的发生，提高了穿刺成功率，增加了患者的满意度，现报道如下。
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临床医护人员对一次性灭菌耗材合格认知情况调查分析
随着科学技术的发展及临床新技术、新业务、新项目的不断开展，一次性耗材已广泛应用于医学领域，且使用量正以惊人的速度增长，是医疗机构仅次于药品的第二大成本支出项目[1]。医用耗材品种繁多、应用范围广泛，尤其是以人工器官、介入技术等为代表的昂贵高价耗材的应用，更加凸显了加强医用耗材安全使用环节质量管理的重要性[2]。一次性医用灭菌耗材大多采用环氧乙烷低温灭菌和辐照灭菌。为了解临床医务人员对一次性灭菌耗材合格认知情况，对我院40名医生和40名护士进行了调查，现报道如下。
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社区护理干预在提高老年高血压患者生活质量中的应用效果
高血压是老年人的多发病，是脑血管病及冠心病的重要危险因素[1]。因老年人的血管管壁非常脆弱，且恢复能力较弱，高血压可对老年患者的心脑肝肾等重要器官产生不可逆的严重损伤，还可引发较多并发症，致死率高[2]。国内外研究发现，社区防治是控制高血压为有效的方法。社区是居民重要的活动和生活场所，尤其对老年人而言。本研究主要探讨老年高血压患者接受社区护理干预后的疗效，现报道如下。
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经内镜隧道式粘膜下剥离术治疗大面积食管早癌及癌前病变的护理
食管癌是我国常见的恶性肿瘤，早期治疗对提高疗效、降低医疗费用具有重要作用。内镜下粘膜切除术（endoscopic mucosal resection，EMR）、内镜粘膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）切除食管早癌及癌前病变疗效肯定，且创伤小、费用低。然而如何降低穿孔、大出血及复发等风险是内镜治疗需要探讨的重要内容。经内镜隧道式粘膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection through tunnel， ESDTT）是在隧道内镜（tunnel endoscopy）技术[1，2]和ESD基础上探索出来的一种新的内镜治疗技术。我院利用该技术切除大面积食管早癌及癌前病变，加强围手术期护理，取得了较好的疗效，现报道如下。
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双心护理干预用于急性冠脉综合征患者的效果分析
急性冠脉综合征（Acute coronary syndrome，ACS）是一种临床常见的心血管疾病，属于冠心病的严重类型。由于ACS是一种致死率较高的危急重症，多数患者受病症及濒死感的影响，易产生紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，增加了机体应激反应，不利于治疗。近年来，随着医学模式的发展与完善，临床学者更加关注患者的心理情况，所以有专家以心血管康复及心理健康为基础，提出了“双心医学”理念[1]。“双心护理”属于“双心医学”中的一个重要环节，是指在患者积极采取对症治疗的同时，根据实际情况，采取针对性的心理护理，促使患者达到身心康复的目的。2014年1月~2015年1月我院对80例ACS患者实施了双心护理干预，收效较佳，现报道如下。
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我院2010~2014年住院患者疾病构成分析
我院是一所集医、教、研、防为一体的三级综合企业医院，现有床位700余张，属于北京南城较大的一家综合医院，能满足周围居民以及企业职工基本医疗需求。为充分了解住院患者疾病构成，更合理地配置卫生资源，制定卫生事业发展方向，为疾病防治工作提供参考依据，现对我院近5年住院患者前11位疾病构成进行顺位统计分析，旨在显示本地区及企业职工多发病及常见病，了解疾病谱，掌握疾病分布动态，为我院今后一段时期内的疾病防治和医疗资源配置提供参考依据[1]，并为社会服务提供信息[2]。
| 年 | 期数 |
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