中国现代医药杂志
Modern Medicine Journal of China 중국현대의약잡지
- 主管单位： 中国航天科技集团公司
- 主办单位： 北京航天总医院
- 影响因子： 0.68
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-9463
- 国内刊号： 11-5248/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乳腺癌手术对心肌损伤标志物影响的临床研究
目的 探讨乳腺癌手术对心肌损伤标志物影响的临床研究.方法 选择2013年1月~2016年6月在我院手术治疗的乳腺癌患者168例作为研究对象.检测肌钙蛋白I(cTNI),肌红蛋白(Mb),肌酸激酶(CK),肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB),乳酸脱氢酶(LDH),谷草转氨酶(AST).比较良性乳腺肿瘤患者(良性组)和乳腺癌患者(乳腺癌组)术前术后心肌损伤标志物水平,比较发生心脏不良事件患者与未发生心脏不良事件的患者术后第2天心肌损伤标志物水平.结果 乳腺癌组术后Mb及CK显著高于良性乳腺疾病患者,差异有统计学意义(P<0.05);良性乳腺疾病组患者术前术后心肌损伤标志物差异无统计学意义(P>0.05);乳腺癌组术后Mb、CTNI、CK、LDH水平显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05).发生心脏不良事件的乳腺癌患者在术后第2天心肌损伤标志物水平均显著高于未发生心脏不良事件的乳腺癌患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌患者术后心肌损伤标志物水平发生变化,尤其是术后发生不良心脏事件患者,在术后第2天,心肌损伤标志物会显著升高.
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无创正压机械通气治疗急性呼吸衰竭临床治疗效果分析
目的 初步探讨急诊无创性机械正压通气治疗急性呼吸衰竭的临床效果.方法 将急性呼吸衰竭患者66例,其中急性左心功能衰竭30例,慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期36例,随机分为治疗组和对照组,各33例.对照组采用急诊常规治疗,治疗组在此基础上加用无创正压机械通气治疗.比较2组有效率、病死率.同时左心衰组和COPD组组内比较B型利钠肽(BNP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和小鼠pH值水平.结果 治疗组的病死率明显低于对照组,有效率明显高于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05).COPD加重期的治疗组在治疗2h、24h后心率、呼吸频率、二氧化碳分压降低,氧分压及pH值升高,并且治疗后心率、呼吸频率、氧分压、二氧化碳分压及pH改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急诊无创机械正压通气对于各种急性呼吸衰竭的治疗效果显著,降低了病死率,可以明显改善患者的临床症状.
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Supreme LMA非持续放置胃管对腹腔镜胆囊切除术通气效果的影响
目的 观察Supreme LMA用于腹腔镜胆囊切除术时放置胃管与否对术中气道管理效果的影响.方法 择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者120例,ASAⅠ~Ⅱ级,Mallampati分级Ⅰ~Ⅲ级,年龄28~66岁,体重52~95kg.按随机数字表法将所有患者分成A、B、C三组,每组40例.常规全麻诱导置入喉罩后,A组患者通过Supreme喉罩的引流管放入胃管,持续引流至术毕.B组采取相同方法放置胃管,手动充分引流后即拔出胃管.C组为放置喉罩后不给予放置胃管.记录手术时间、麻醉时间、拔出喉罩时间(术毕至拔出喉罩时间),使用pH试纸测定使用后的喉罩尖端背侧及腹侧pH值,记录术中喉罩漏气及返流发生率,以及术后12h咽痛、吞咽困难和声音嘶哑等不良反应的发生情况.结果 A组患者的喉罩漏气发生率和B、C两组比较有明显统计学差异(P<0.05).B组患者喉罩内返流、咽痛发生率也较A、C两组发生率低(P<0.05),B、C两组之间发生率有不同,但统计学比较无明显差异(P>0.05).结论 对于腹腔镜胆囊手术患者,Supreme喉罩使用过程中非持续放置胃管,可以显著降低喉罩漏气发生率、返流发生率和咽痛发生率.
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不同年龄结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者甲状腺超声特征比较分析
目的 探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌不同年龄段患者甲状腺超声的图像特征.方法 以2011年2月~2016年12月我院收治的60例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者为研究对象,依据年龄不同分为青年组(年龄<40岁,31例)、中年组(年龄40~59岁,17例)和老年组(年龄≥60岁,12例).3组患者均以二维超声和彩色多普勒进行甲状腺检查,对比观察3组超声图像回声、钙化、血流信号、SPV及RI.结果 青年组病灶低回声率为78.5%,病灶微钙化率为86.2%,血流分型Ⅲ型构成比为89.7%,SPV为(31.04±2.17)cm/s,RI为(0.95±0.06)%,均显著高于中年组和老年组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同年龄结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的甲状腺超声图像特征存在差异,病灶低回声伴微小钙化、血流信号丰富、血流阻力大是青年患者的主要声像图表现.
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闽南地区精神分裂症患者DISC1基因表达与利培酮血药浓度的关联研究
目的 观察精神分裂症患者服用利培酮前后体内DISC1基因表达水平的变化,检测利培酮血药浓度,分析不同血药浓度对应的DISC1基因表达量,探讨利培酮的作用机制.方法 选择闽南地区精神分裂症患者32例,抽取患者外周静脉血,离心后分离血浆和血细胞,采用高效液相色谱—质谱联用(HPLC-MS/MS)测量利培酮血药浓度,利用实时荧光定量PCR检测DISC1基因的表达.结果 精神分裂症患者服用利培酮之后,体内DISC1基因表达水平升高(ΔCt=7.82),与服用利培酮之前的表达水平相比(ΔCt=11.85),差异具有统计学意义(t=11.08,P<0.05);利培酮血药浓度的标准浓度<130者17例,>130者12例,其对应的平均ΔCt值分别为8.61和6.72,两者差异具有统计学意义(t=3.91,P<0.05).结论 利培酮血药浓度与DISC1基因mRNA表达水平呈正相关,利培酮可能通过促进DISC1基因表达对精神分裂症患者起到治疗作用.
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血液灌流与血液透析联合治疗慢性肾衰竭患者的疗效及对其临床指标的影响
目的 研究血液灌流联合血液透析对慢性肾衰竭的疗效及对其临床指标的影响.方法 选取2015年3月~2016年9月我院收治的84例慢性肾衰竭患者.根据随机数字表法分成观察组与对照组各42例.对照组予以血液透析滤过治疗,观察组予以血液灌流联合血液透析治疗.对所有患者进行为期3个月的随访,分别对比两组患者治疗前后肾功能、炎性因子、血磷、血钙与甲状腺旁激素水平变化情况以及并发症发生情况.结果 治疗后观察组BUN、Cr水平分别为(11.0±4.7)mmol/L、(601.3±193.5)μmol/L,均低于对照组的(13.7±5.3)mmol/L、(691.7±194.9)μmol/L.治疗3个月后观察组的IL-6、IL-8水平分别为(184.2±107.3)ng/L、(201.6±28.1)ng/L,均低于对照组的(291.4±108.2)ng/L、(254.6±35.7)ng/L.治疗1个月以及3个月后观察组的血磷、甲状旁腺激素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液灌流联合血液透析治疗慢性肾衰竭的疗效显著,可显著改善患者炎症反应,调节血磷以及甲状旁腺激素水平.
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咯利普兰对百草枯中毒致小鼠急性肺损伤的保护作用
目的 研究选择性磷酸二酯酶4(PDE4)抑制剂咯利普兰对百草枯(PQ)中毒致小鼠急性肺损伤(ALI)的保护作用,初步探讨其作用机制.方法 将雄性BALB/c小鼠150只随机分为对照组(Con组),PQ染毒模型组(Mod组),PQ染毒+0.1mg/kgRol组(0.1Rol组),PQ染毒+0.3mg/kgRol组(0.3Rol组),PQ染毒+1.0mg/kgRol组(1.0Rol组),各组按染毒时间点又分为3h、6h、9h、12h和24h 5个亚组,每组6只.采用腹腔注射20%PQ溶液(45mg/kg)的方法制备急性PQ中毒所致小鼠ALI模型,Con组腹腔注射等容积生理盐水.染毒0.5h后,咯利普兰组分别腹腔注射不同剂量咯利普兰,Mod组与Con组腹腔注射等容积生理盐水.在染毒后第6小时处死小鼠取肺组织,检测肺组织cAMP含量,HE染色观察肺组织病理学改变.结果 与Con组比较,Mod组、咯利普兰三组cAMP含量下降(P<0.05),病理显示炎性细胞浸润,肺泡塌陷等肺组织损伤性改变.与Mod组比较,咯利普兰组肺组织cAMP含量下降幅度较Mod组低(P<0.05),肺组织病理改变明显减轻.结论 咯利普兰能明显减轻PQ诱导的ALI,其发挥保护作用与升高肺组织cAMP含量,抑制过度炎症反应有关.
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外周血NLR、PLR、RDW对类风湿关节炎患者病情的评估价值
目的 探究在对类风湿关节炎患者病情活动性的评估中,患者中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、血小板/淋巴细胞比率(PLR)和红细胞体积分布宽度(RDW)的价值.方法 选取我院2015年4月~2016年6月收治的92例类风湿关节炎患者及92例同期体检健康者,采用病例对照研究法分为观察组和健康对照组.根据类风湿关节炎的疾病活动性评分(DAS28)将观察组分为活动期组和缓解期组,分别对观察组和对照组及活动期组和缓解期组患者的NLR、PLR和RDW水平进行比较分析,通过分析受试者的ROC曲线计算患者体内NLR、PLR和RDW的灵敏度和特异度,与常用的评估物免疫球蛋白进行比较分析.结果 活动期组外周血NLR水平显著高于缓解期组,观察组外周血NLR水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组、活动期组、缓解组、对照组外周血RDW水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).NLR、PLR、RDW、免疫球蛋白(Ig)对类风湿关节炎患者的灵敏度和特异度分别为70%和72%,65%和67%,22%和28%,57%和57%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 NLR和PLR与类风湿关节炎病情活动存在相关关系,对类风湿关节炎的检测具有良好的灵敏度和特异度,对类风湿关节炎疾病活动评估有一定价值.
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乌榄果对高脂血症小鼠肝脏脂质的调节作用
目的 研究乌榄果水提物对高脂血症ApoE小鼠肝脏脂质的影响.方法 将鼠龄为8周的小鼠随机分为4组,空白组给予普通饲料,模型组、阿伐他汀钙组和乌榄果水提物组给予高脂饲料复制高脂血症模型并进行药物干预,连续给药4周,观察各组肝脏脂质相关指标及组织形态学变化.结果 乌榄果水提物组、阿伐他汀钙组与模型组相比,血清TC、LDL-C水平均降低(P<0.05,P<0.01),HDL-C水平显著升高(P<0.01),HE染色显示乌榄果水提物组肝细胞结构相对完整,形成脂滴空泡较少且体积较小,药物对肝细胞损伤不明显.结论 乌榄果水提物对高脂血症小鼠有明显降低血脂和干预肝细胞脂变的作用.
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包头地区698例泌尿系结石成分分析
泌尿系结石是泌尿外科较常见的疾病,男性发病多于女性,约(4~5):1.形成机制尚未完全阐明.在我国,泌尿系结石多发于长江以南,北方地区相对少见.近年,我国上尿路结石发病率逐渐提高,下尿路结石日趋少见.我们通过采用红外光谱分析法对收治的698例泌尿系结石标本进行成分分析,以了解本地区泌尿系结石成分构成及特点,为泌尿系结石的防治提供理论依据,现报道如下.
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单独应用抗组胺药与联合应用抗组胺药治疗慢性特发性荨麻疹疗效比较
慢性特发性荨麻疹(CIU)是慢性荨麻疹的一种常见类型,有报道CIU约占慢性荨麻疹的70%左右,人群发病率约为3%[1,2].目前,CIU的精确发病率尚不清楚,但近年来对CIU的研究发现,CIU的病情发展具有一定的地域性特点,由于CIU具有病程长、病因复杂、不确定因素多、症状易反复等特点,导致患者的生活质量受到严重影响,因此在临床治疗中,医生为患者制定出长期且规范化的治疗方案就显得尤为重要,目前,据国内外慢性荨麻疹的诊疗指南[3,4]均提出首选药物可使用第二代非镇静类H1受体拮抗剂,可选择单一用药或联合用药,本研究旨在探讨两种不同方法 治疗CIU的临床效果,现报道如下.
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不同分娩方式对不同孕周早产儿预后的影响
早产儿围产期并发症发生率及死亡率显著高于足月儿,严重威胁新生儿的生命健康.胎龄与围产儿的预后密切相关[1,2].而分娩方式对早产儿围产期并发症及死亡率也有一定的影响[3,4].本研究对单胎早产孕产妇的临床资料进行分析,探讨不同分娩方式对不同孕周早产儿预后的影响,现报道如下.
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选择性子宫动脉栓塞在产后出血中的应用及对凝血因子的影响
产后出血是产科常见且较为严重的产后并发症,发病时患者处于危急状态,一旦抢救不及时很可能出现严重并发症,可能会危及产妇生命安全[1].临床资料显示,国内产后出血导致死亡率位居孕产妇死亡之首[2].产后子宫大出血一旦发展至难以控制并严重威胁产妇生命时,临床常规采用子宫切除术进行治疗[3].伴随医疗技术不断完善,尤其是血管介入技术在妇产科的广泛应用,目前临床对于难治性产后出血并要求保留子宫及生育能力的患者采取选择性子宫动脉栓塞方式进行治疗,并取得了一定成效.选择性子宫动脉栓塞可有效避免患者因保守治疗失败而必须行子宫切除手术所带来的身心伤害.我院在产后出血患者治疗中采用选择性子宫动脉栓塞,并对其应用效果进行分析,了解其对凝血因子的影响,现报道如下.
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不同剂量固尔苏联合鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察
新生儿呼吸窘迫综合征是由肺表面活性物质缺乏引起的呼吸功能不全,是新生儿死亡的主要原因之一[1].临床表现为进行性呼吸困难,伴有喘息、发绀,需进行及时有效的治疗[2].固尔苏是猪肺泡表面活性物质,能够弥补胎肺不成熟造成的肺表面活性物质缺乏,是临床治疗新生儿呼吸窘迫综合征的常用药物[3].本研究将不同剂量固尔苏联合鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征,探讨其剂量对肺功能及不良反应的影响.
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3D打印技术在骨组织肿瘤患者重建骨结构中的应用
骨肿瘤是指位于骨骼组织与周边附属组织的肿瘤,其发病原因多样且较为复杂[1,2].基于骨骼组织的特殊性,骨肿瘤常用的治疗方法 是手术疗法[3,4].由于该类肿瘤的存在部位、病灶范围和类型多样,手术疗法的实施存在较大的差异[5,6],需要根据不同患者的病情开展个体化手术方案.在骨肿瘤手术中植入假体与患者机体结构的匹配度对手术的成功具有非常重要作用.3D打印技术是将信息技术获取的数据使用特殊材料进行精确制造,构建实体物质的一种综合技术[7].随着3D打印技术的发展,该技术逐渐应用于医疗领域个体化植入物的构造.因此,我们将3D打印技术用于骨组织相关肿瘤患者截骨术中骨结构重建,并与常规手术治疗效果进行比较,现报道如下.
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血压测量在首诊中的重要性分析
血压测量在诊疗中的作用不容忽视,是衡量患者生命体征的重要指标,通过对工作中所见病例的分析,总结常见病例种类,有利于首诊对危重病例的快速准确判断,并给予相应的急救治疗,在短的时间内解除患者病痛,甚至挽救患者的生命.我们回顾分析2015~2016年急诊抢救病例,探讨首诊测量血压的重要性,现报道如下.
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低温调钠模式在预防血液透析中低血压的效果观察
血液透析性低血压(intradialytic hypotension, IDH)是透析中常见的并发症,国外报道其发生率达20%~30%,国内的发生率达20%~40%[1].低血压的发生会影响血液透析的连续性,导致透析时间不足,透析效果不充分,不利于血液透析的正常进行,也会对脏器供血以及心脏功能造成严重的影响[2].近年来很多学者通过对透析液的温度和钠浓度的调整来防止血液透析中低血压的发生.本研究选取我透析中心收治的15例反复发生透析性低血压的患者进行观察,采用自身对照法探讨低温调钠模式对预防透析性低血压的效果.现将结果 报道如下.
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专职护士护理干预对体检人群结直肠癌机会性筛查依从性的影响
我国结直肠癌的发病率和死亡率均保持上升趋势.2011年结直肠癌的发病率和死亡率分别为23.03/10万和11.11/10万,其中城市远高于农村,并且多数患者发现时已属于中晚期[1].有效的筛查可发现癌前病变和早期癌症,对癌前病变的干预和对早期癌症的处理不仅可以治疗疾病,也起到预防作用,是降低结直肠癌发病率和提高患者生存率的关键.然而,目前世界结直肠癌筛查参与率较低,严重影响筛查效果[2,3].本研究通过设置专职护士参与北京某大型国有企业单位职工体检人群结直肠癌机会性筛查,通过对筛查人群进行健康指导等护理干预,评价设置专职护士护理干预对体检人群结直肠癌机会性筛查依从性影响,为该模式大范围推广和实施提供科学依据.
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优质护理对乳腺癌患者康复及生活质量的影响
对乳腺癌患者应用传统护理往往难以取得良好的效果,通过结合疾病特征、临床表现与康复治疗流程给予相应的护理干预,能获得令人满意的临床效果[1].本研究选取了曾在我院接受治疗的80例乳腺癌患者作为研究对象,分别用不同方式进行护理,从而深入讨论两种护理方式对其生活质量与康复效果的影响,现报道如下.
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面神经根显微血管减压术治疗面肌痉挛的围手术期护理体会
面肌痉挛(Hemifacial Spasm,HFS)临床上又称面肌抽搐,由于单一静脉压迫面神经、桥脑小脑角的非血管占位性病变及全身性疾病的多因素作用下,导致第7对脑神经支配的单侧面部肌肉无规律的、阵发性抽搐[1].部分面肌痉挛患者出现社交恐惧及焦虑,严重影响了患者的正常生活[2].微血管减压术是治疗继发性面肌痉挛的一种有效方法 ,可显著改善患者的临床症状,保留面神经的功能,但是需要良好的医、护、患配合[3,4].作者对2014年8月~2016年8月于我院行面神经根显微血管减压术治疗的面肌痉挛患者共214例进行了分组护理,其中采用围手术期的综合护理取得了比较满意的效果,现将结果 报道如下.
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精细化护理干预在复杂性视网膜脱离患者中的作用
视网膜脱离是严重致盲性眼病之一,主要是指视网膜神经上皮、色素上皮发生分离,临床多表现为视力减退、视物变形等,严重影响患者的正常生活及工作.临床常采用玻璃体切割联合硅油或气体填充术进行治疗,旨在使填充物上浮顶压脱离的视网膜复位,但是术后要求患者长期保持低头位或裂孔处在高位,且容易出现恶心呕吐等严重不良反应,为了缓解患者的痛苦,临床辅助科学有效的护理工作必要且有价值[1].本研究以71例复杂性视网膜脱离患者为研究对象,采用对比分析法对精细化护理干预的应用价值进行探讨,现报道如下.
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PI3K/AKt信号转导通路与肿瘤发生相互作用的机制研究
信号转导通路对于维持细胞功能起着重要的作用,一直以来是人们广泛研究的热点之一.近年来的研究发现,PI3K/AKt信号转导通路与人类多种肿瘤的发生发展密切相关,在鼻咽癌、胃癌、卵巢癌等中都有研究[1~3],其影响肿瘤细胞的增殖能力,诱导细胞的分化,抑制凋亡发生,促进肿瘤血管形成,促进肿瘤细胞的侵袭和转移以及在放化疗耐药中发挥了重要作用[4].本研究就PI3K/AKt信号传导通路与肿瘤发生相互作用机制进行综述,为防治肿瘤提供理论依据.
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高海拔与脑卒中部分危险因素的关系
脑卒中目前已成为一个全球性的健康问题, 2010年全球疾病负担研究(GBD 2010)结果 显示,在影响伤残及寿命的原因中脑卒中居第3位[1],其在神经系统疾病中发病率及致死率均较高,在60岁以上人群死亡的原因中居第2位,是15~59岁人群死亡的第5大原因.在发展中国家2/3以上的人因脑卒中而死亡[2].在我国脑卒中是导致死亡的首要原因[3],给患者及家人的思想、经济增加负担,给社会加重负荷.
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中西医治疗膝关节炎的研究现状
膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是老年人常见的慢性、退变性关节疾病.随着人口老龄化的加剧,该病不仅成为了医学问题,也成为了社会性问题,日益引起人们的重视.如何有效预防及治疗KOA成为研究的重点.现搜集近十年来中西医治疗KOA的报道,综述如下.
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无痛胃镜与普通胃镜检查不良反应比较
通过胃镜能顺次、清晰地观察食管、胃、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态,而且可以进行活体的病理学和细胞学检查过程称胃镜检查.胃镜检查诊断可靠、安全性高.胃镜检查常见的并发症包括咽喉部损伤感染、腮腺肿大、食管贲门黏膜撕裂等,严重的并发症包括心脏骤停、心肌梗死、心绞痛、血压波动等,其他还有食管、胃肠穿孔、恶心、呕吐、呛咳等.行无痛胃镜检查前使用麻醉镇静药物能减少患者痛苦,缓解患者焦虑紧张情绪[1,2].本研究比较无痛胃镜与普通胃镜检查对患者的不良反应发生情况,现将结果 报道如下.
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企业医院固定资产投资项目管理初探
医院作为医疗服务机构,承担着非常重要的公益性任务,不仅要救死扶伤,还要检查预防疾病、治疗疾病等,所以其日常的运营需要消耗较多的资金经费.尤其是企业医院,其在我国属于一个较特殊的经济实体,日常经费都需要自行解决,再加上民营医院的冲击,企业医院的发展受到了严重的影响,所以必须采取有效的措施管理好医院的固定资产,使企业医院获得更好的生存和发展.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
