中国现代医药杂志
Modern Medicine Journal of China 중국현대의약잡지
- 主管单位： 中国航天科技集团公司
- 主办单位： 北京航天总医院
- 影响因子： 0.68
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-9463
- 国内刊号： 11-5248/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
3.0T MR Haste动态扫描技术在颞下颌关节紊乱中的应用
目的 探讨Haste动态扫描技术在颞下颌关节紊乱中的应用价值.方法 回顾性分析经临床随访或手术后证实的颞下颌关节紊乱病(TMD)患者48例共96个颞下颌关节的MRI表现,将常规静态MRI图像与Haste动态扫描图像进行对比分析.结果 Haste动态扫描序列可以清晰显示颞下颌关节的运动轨迹,显示运动过程中关节盘及髁状突的位置改变、关节盘的形态改变及关节腔积液,对于关节盘前后移位、关节活动度异常、关节腔积液均能正确诊断,本组48例96个颞下颌关节中83个Haste动态扫描与常规静态MRI扫描诊断结果一致,诊断符合率为86.5％.结论 Haste动态扫描序列在发挥其动态显示颞下颌关节运动过程优势的同时对于大多数颞下颌关节紊乱病可正确诊断,在临床工作中可作为常规MRI检查的补充.
-
重复膝关节腔内脉冲射频治疗慢性膝关节痛疗效分析
目的 比较首次经膝关节腔内脉冲射频治疗有效者间隔2周后再次行膝关节腔内脉冲射频与疼痛加重后再次行脉冲射频治疗慢性膝关节痛的疗效.方法 2014年1月～2016年1月于我科疼痛门诊就诊的慢性膝关节痛患者100例.采用随机分组的方法分为A和B组,每组50例.A组为首次治疗有效,间隔2周后再次行膝关节腔内脉冲射频;B组为首次治疗有效,疼痛加重后再次行膝关节腔内脉冲射频.分别观察两组治疗前VAS评分,A组连续脉冲射频后患者疼痛加重再次行脉冲射频时间,以及B组单次脉冲射频术后至疼痛加重再次行脉冲射频时间.结果 A组需要再次行脉冲射频的平均时间为(10.15±1.37)个月,B组为(5.65±1.44)个月.A组治疗后VAS评分＜3分的持续时间为(11.32±1.76)个月,B组为(6.12±1.42)个月.与B组相比,A组在再次行脉冲射频时间和VAS评分＜3分的维持时间有显著优势,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 首次治疗有效间隔2周重复膝关节腔脉冲射频治疗慢性膝关节痛的疗效优于疼痛加重后再次行脉冲射频的疗效.
-
Luminal B型乳腺癌的临床病理特征及预后分析
目的 探讨Luminal B型乳腺癌两种亚型的临床病理特征及预后的差异.方法 回顾性分析经免疫组织化学分型确定的129例Luminal B-HER-2(-)型和49例Luminal B-HER-2(+)型乳腺癌患者,比较其临床病理特征及治疗方式对预后的影响.结果 与Luminal B-HER-2(-)型比较,Luminal B-HER-2(+)型乳腺癌患者腋窝淋巴结转移率较高(P=0.017),Ki-67表达较高(P=0.046).Luminal B-HER-2(+)型乳腺癌患者放疗比例较高(P=0.012).中位随访时间26个月,Luminal B-HER-2(-)型与Luminal B-HER-2(+)型乳腺癌患者的无病生存率分别为91.7％和77.2％(P=0.032).结论 与Luminal B-HER-2(-)型比较,Luminal B-HER-2(+)型乳腺癌具有较差的临床病理学特征,预后较差.
-
手术切除与TACE治疗单纯性外生型肝癌破裂出血疗效分析
目的 探讨手术切除与TACE对单纯性外生型肝癌破裂出血的治疗效果.方法 选取我院2002年1月～2015年12月收治的15例单纯性外生型肝癌破裂出血患者为研究对象,按照治疗方式分为两组,其中10例接受急诊手术切除治疗(手术组),5例采取TACE治疗(TACE组),对比分析两组患者一般资料、近期止血效果、并发症及远期生存时间.结果 手术组与TACE组在一般资料、近期止血效果及并发症方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).手术组中位生存时间为(30.05±4.51)个月,TACE组为(19.60±3.76)个月,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 单纯性外生型肝癌破裂出血起病急,采用急诊手术切除能达到控制出血与根治的双重目的,并可有效延长远期生存时间,应作为治疗首选.对于无法手术切除者,采用TACE治疗也可达到显著止血效果.
-
1H-MRS对正常青年人小脑半球代谢物的定量研究
目的 利用氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)及LCModel软件研究正常青年人双侧小脑半球的代谢物种类及浓度.方法 对20例年龄18～35岁的青年人双侧小脑半球区进行1H-MRS检测,利用LCModel软件对波谱数据进行后处理,分析小脑半球的代谢物种类及其浓度.结果 小脑半球的代谢物主要有Cr、NAA、Cho、Glx、MI等,正常青年人双侧小脑半球以及男、女性别之间各代谢物浓度均无显著性差异(P＞0.05).结论 小脑半球脑代谢物类型与大脑半球类似,利用1H-MRS及LCModel软件可对小脑半球脑代谢物种类及浓度进行定量测定.
-
盐酸纳布啡联合吗啡用于髋关节置换术后静脉自控镇痛的临床观察
目的 观察纳布啡联合吗啡用于髋关节置换术后静脉自控的镇痛效果.方法 选择在我院行髋关节置换术且要求术后镇痛的患者60例,分为吗啡对照组和吗啡-纳布啡观察组,各30例.所有患者术毕经上肢静脉通道连接GEMSTAR 13087型精密型镇痛泵,对照组镇痛泵配方为:吗啡35mg+托烷司琼10mg+生理盐水至150ml;观察组镇痛泵配方为:吗啡35mg+纳布啡20mg+托烷司琼10mg+生理盐水至150ml.持续背景剂量输注2ml/h,单次按压剂量0.5ml,锁定时间20min.观察记录两组患者手术时间,术后2h、4h、8h、12h、24h及48h时的MAP、HR及VAS评分、Ramsay镇静评分、48h内按压次数以及不良反应的发生情况.结果 观察组术后各时点的MAP和HR明显低于对照组(P＜0.05).观察组术后4h、8h、12h、24h、48h时的VAS评分低于对照组(P＜0.05).两组患者各时点Ramsay镇静评分无统计学差异(P＞0.05).观察组术后48h内平均按压次数明显少于对照组(P＜0.05).观察组的皮肤瘙痒、恶心呕吐及头晕的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 纳布啡联合吗啡用于髋关节置换术后患者静脉自控镇痛安全有效,镇痛满意度高,不良反应发生率低.
-
喉罩与气管插管在心肺复苏气道开放中有效性比较的Meta分析
目的 比较喉罩与气管插管抢救心肺复苏患者气道开放的有效性.方法 收集已经发表的关于喉罩和气管插管对心肺复苏抢救的国内外文献,针对结果进行综合数据分析(Meta分析).应用Revman5.3软件进行统计学分析.结果 共有6篇文献符合纳入标准,喉罩组318例和气管插管组315例.Meta分析显示在置管成功率、插管操作时间上喉罩均优于气管插管(P＜0.01),在心肺复苏成功率方面两者无明显统计学差异(P＞0.05).结论 喉罩在抢救病危患者时对于人工气道建立方面具有较大优势,但在终的心肺复苏成功率方面并无明显优势.
-
经伤椎置钉短节段固定治疗胸腰段脊柱骨折疗效分析
胸腰段脊柱骨折是由于严重创伤造成的累及胸椎和腰椎的骨折,患者的脊柱遭到严重破坏,而且脊髓神经受到压迫,严重影响患者正常的工作和生活[1].椎弓根螺钉固定术是治疗胸腰段脊柱骨折的主要方式,但是对于短节段固定还是长节段固定一直存在争议.本研究以我院经伤椎置钉短节段固定治疗的胸腰段脊柱骨折患者为研究对象,探讨其治疗效果.
关键词： -
舒适化麻醉管理在175例剖宫产手术中的应用观察
随着人类生活水平的不断提高,人们已不再满足于麻醉仅仅与手术相伴,而是更多的期盼整个医疗过程都能在舒适的感觉中完成.随着二胎政策的放开,剖宫产手术数量显著增加,一般产妇都会经历痛苦如:腰穿疼痛、术中呕吐、寒战、牵拉反应、术后疼痛等,如今产妇对手术麻醉要求不只是无痛,还需要手术过程中舒适化.我科采用4.5#细小针头局麻、温胶体溶液预灌注、术中静脉辅助地佐辛+氢化泼尼松,术后静脉镇痛等舒适化医疗措施,在保证麻醉安全的前提下,消除产妇的疼痛感和紧张情绪,实现了剖宫产手术麻醉的舒适化.
关键词： -
经直肠超声引导下前列腺穿刺活检对前列腺癌的诊断价值
前列腺癌是一种男性生殖系统常见的恶性肿瘤,其中前列腺腺癌占95％以上,老年男性尤为高发,其发病率随年龄而增长,同时,发病率有明显的地区差异,欧美地区较高,亚洲地区发病率较低[1].根据国外近年来的统计,在男性癌症患者中约有1/5是前列腺癌.随着中国经济的高速增长,人们生活水平的提高,膳食结构产生较大改变,疾病结构亦随之调整,在我国经济发达地区前列腺癌的发病率和病死率上升趋势明显.目前,直肠指诊、经直肠超声(transrectal ultrasound,TRUS)、CT、磁共振(MR)和血清前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)值等方法均是前列腺癌较为有效的诊断方法.
关键词： -
单钛板张力带内固定治疗下颌角骨折的临床观察
近年来随着高层建筑及机动车辆的增加,颌面部损伤的患者每年都呈增多趋势[1],其成为了口腔颌面外科的多发及常见疾病[2],其中下颌骨骨折(Mandibular fracture)常见[3].据第四军医大学口腔颌面外科统计[4],2 148例颌面部骨折中下颌骨骨折1101例,占51.26％,其中下颌角骨折(Mandibular angle fractures)463例,占下颌骨骨折的42.05％.由于下颌角位于颌面部转角处,解剖结构复杂并且有限,在面颅骨骨折的临床治疗中,对下颌角骨折碰到的问题为棘手,有研究显示,口内入路行单钛板张力带内固定(Tension-band fixation)治疗下颌角骨折是继口外入路及口内加穿颊入路行双钛板固定之后的一种全新治疗方法[5～8].实际在对单侧下颌角骨折(Unilateral mandibular angle fractures)患者实施单钛板张力带内固定治疗时,是否辅以IMT钉行弹性牵引有争议,临床上并不能够严格按照相关的要求对患者进行系统准确的治疗.因此,研究不同类型单侧下颌角骨折的治疗方法在术后疗效及安全性上有重大临床意义[7～9].我们采用单钛板张力带内固定治疗和附加IMT钉弹性牵引1周的方法治疗单侧下颌角稳定型骨折(Stable fracture)与非稳定型骨折(Unstable fracture),分析比较术后临床效果,旨在为不同类型单侧下颌角骨折患者找到佳的治疗方法.
关键词： -
内镜止血联合生长抑素治疗老年性非静脉曲张性上消化道出血的疗效观察
急性非静脉曲张性上消化道出血(acute non-varicose upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)是指屈氏韧带以上非静脉曲张性疾病导致的消化道出血,年发病率为(19.4～57.0)/10万,病死率为8.6％,60岁以上老年患者占35％～45％,病死率达15％～25％,随着年龄每增加10岁,发病率增加2倍,是老年人群中常见的危重急症之一[1].内镜下止血起效迅速、疗效确切,被《ANVUGIB诊治指南2015,南昌》推荐为首选治疗方法[2].但老年患者基础疾病多,症状不典型,常服用非甾体抗炎药、抗血小板药物,具有出血量大、不易止血、再出血率高与死亡率高等特点,有效治疗老年患者ANVUGIB,降低治疗后再出血一直是学者的研究热点,我院自2011年起探索内镜止血+生长抑素治疗老年ANVUGIB,现报道如下.
关键词： -
经桡动脉入路及经股动脉入路行PCI术治疗老年冠心病伴心衰的疗效比较
冠心病和心力衰竭属于老年人群常见的临床病症,随着人口老龄化问题日益严重,导致高血脂、高血压、冠心病等心血管疾病发病率逐年上升,这一问题不仅严重影响老年人身体健康,也对老年人日常生活造成巨大的困扰[1].目前,药物治疗老年冠心病患者效果较差,所以PCI成为有效介入治疗老年冠心病的方法之一[2].PCI是指采用经皮穿刺技术送入球囊导管或其他相关器械,解除冠状动脉狭窄或梗阻,使心肌恢复灌注的技术,其主要分为经股动脉入路和经桡动脉入路PCI[3].有研究表明,经桡动脉入路PCI术对于60岁以上患有冠心病伴心衰的老年患者是比较有效、安全的方法,且手术成功率可高达90％以上[4].但也有研究表明,经桡动脉入路和经股动脉入路PCI疗效相当[5].
关键词： -
航天职工干眼症患病情况的调查研究和危险因素分析
干眼症是由于泪液的量或质或流体动力学异常引起的泪膜不稳定和(或)眼表损害,从而导致眼部不适及视功能障碍的一类疾病[1].随着我国环境污染逐渐加重,空气质量不断下降,工作环境中长期接触电脑、手机等视频终端,干眼症的患病率逐年递增.本研究根据航天从业人员的职业特点,进行多因素调查旨在了解航天在职员工干眼症患病情况及危险因素,以便有针对性地进行预防和治疗.
关键词： -
手足口病合并热性惊厥的临床特点与病原学分析
手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病[1].由于肠道病毒嗜神经特性以及患儿多表现为高热,所以其合并热性惊厥并不少见,然而相关临床特点与病原学总结报道较少.本研究回顾分析2014～2016年每年6～9月(手足口病高发期)于我院住院的手足口病合并热性惊厥患儿的临床特点与病原学构成,现报道如下.
关键词： -
腹腔镜与开腹阑尾切除术临床对比分析
急性阑尾炎病情发展快、并发症较多甚至危及生命,因此其诊断后常需手术治疗[1].开腹阑尾切除术(operation appendectomy,OA)为急性阑尾炎主流术式,直到1983年首例腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的出现使阑尾炎手术有了更多选择.近几年因LA优点突出,临床上应用较多,但二者优势不同,专家学者在现有急性阑尾炎手术方式的选择上仍存在争议[2].
关键词： -
前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性分析
糖尿病合并慢性肾脏病是内分泌科常见的慢性疾病之一,多发生于高龄人群,其致病因素较为复杂[1].随着我国老年人口的不断增加及人们生活习惯的变化,糖尿病合并慢性肾脏病的发生率逐年上升,确诊后需要长期治疗,否则致使其它器官、组织功能受损,给患者及其家庭带来沉重的经济负担[2].本研究选择我院内分泌科2015年6月～2016年12月经临床诊断为高龄糖尿病并慢性肾脏病患者46例作为研究对象,分析前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的安全性及临床效果,现报道如下.
关键词： -
苏北部分地区妇女围绝经期综合征与情绪障碍调查分析
围绝经期是女性重要的生理转折期,面临生活及工作状态的改变,使她们成为了一特定心理危机人群[1].有将近70％的妇女出现如潮热出汗、易怒、情绪不佳、尿急尿失禁等躯体化症状,同时伴有更多抑郁和焦虑等情绪的发生[2],给患者家庭及社会带来很大的危害.城市妇女由于受教育程度普遍高、信息开放,对围绝经期保健意识更强.而在苏北部分经济发展落后的小城镇及农村地区妇女的围绝经期健康状况容易被忽视,本研究拟对该地区妇女展开围绝经期健康状态调研并行相关知识宣教.
关键词： -
左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲减对甲状腺功能及妊娠结局的影响
妊娠期亚临床甲状腺功能减退(妊娠期亚临床甲减)是由多种原因导致甲状腺激素分泌减少,引起促甲状腺激素升高的一组内分泌疾病,通常无典型症状,需要依靠实验室诊断.具体诊断标准是指孕妇促甲状腺激素(TSH)水平高于妊娠期正常参考值上限,而血清游离甲状腺激素(FT4)水平在妊娠期特异的参考值范围内[1,2].妊娠期亚临床甲减与自发流产、早产、妊娠期高血压、胎儿宫内窘迫及低出生体重儿的发生有关,还可导致新生儿智力低下[3].亚临床甲减合并甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性者,进展为临床甲减的概率更高[4].左甲状腺素钠片是治疗该病的首选药物.为了避免亚临床甲减继续进展,改善妊娠结局,我院对2015年6月～2016年12月收治的162例妊娠期亚临床甲减患者采取左甲状腺素钠片治疗,效果满意,现报道如下.
关键词： -
西藏林芝移居高原人群血红蛋白和肺功能现状调查分析
西藏林芝地区平均海拔3 000m以上,近年来因高原红细胞增多引发的多系统功能损害而住院治疗的患者愈来愈多,而高原红细胞增多对肺功能的影响目前尚缺乏足够的研究资料.本研究旨在以移居高原的健康人群为研究对象,观察其年龄和在藏年限对红细胞及肺功能的影响,从而有效防控移居人群高原红细胞增多引发的相关疾病的发生,延缓疾病进展,改善预后,促进高原移居人群身体健康.
关键词： -
腹腔镜胆囊切除术术中及术后出血的预防和处理
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)是胆道外科常用的手术,分为顺行性切除(由胆囊管开始)和逆行性切除(由胆囊底部开始)两种[1].传统的开腹胆囊切除术针对性差、创伤大、伤口愈合慢、易出现并发症,导致患者痛苦大、术后恢复不良等问题.自从腹腔镜胆囊切除术开展以来,此术式迅速为外科医师及患者所接受.近年关于腹腔镜胆囊切除术并发症的报道中指出胆管损伤和出血性并发症是主要并发症,出血性并发症的发生率为0.25％～20.00％[2].本研究就我院从2006年7月～2016年7月收治的41例LC患者,其中26例发生术中出血、15例发生术后出血的资料进行分析,为临床LC发生出血的预防提供参考.
关键词： -
体验性教学在护理临床带教中的应用及效果
临床护理教学是护理教育的重要组成部分,是帮助护生把课堂上所学的基础理论知识与临床护理实践紧密结合的关键环节.随着护理教学的发展,需不断更新教学内容与方式,提高护生综合素质.体验性教学是现在运用较为广泛的一种模式,它主要使理论和实践相结合,是一种接近实际的教学方式[1].体验教学对学生的要求不是仅仅捕捉学生亲历的表面上的经历,同时注重对过往的反思,而反思的结果能促进学生对所学知识的理解与内化[2].现将体验性教学应用于临床带教中的情况介绍如下.
关键词： -
枸橼酸局部抗凝在高危出血患者连续性肾脏替代治疗中的应用及护理
连续性肾脏替代治疗(CRRT)已成为危重症患者救治的重要措施之一,而抗凝技术是保障CRRT顺利实施的关键环节.枸橼酸抗凝在CRRT治疗中的有效性和安全性已得到证实[1],但是由于目前我国枸橼酸抗凝技术尚未普及,相关的护理研究报道也较少,因此我们采用枸橼酸-葡萄糖抗凝溶液A(ACD-A)为抗凝剂,与无肝素抗凝对比,观察两者在高危出血患者CRRT治疗中的安全性及有效性,总结相关护理要点,以使CRRT发挥大的治疗效果.
关键词： -
护理干预对于降低胃肠肿瘤围手术期感染率的临床价值
据统计,世界上常见的恶性肿瘤之一为胃肠道肿瘤,在我国胃癌和大肠癌的发病率和死亡率均较高[1].本研究观察了护理干预对降低胃肠肿瘤围手术期感染率的临床价值,现报道如下.
关键词： -
高龄残胃食管癌患者结肠代食管术的围手术期护理
食管癌属于临床常见消化道恶性肿瘤之一,发病率及死亡率均较高,临床主要治疗措施为手术治疗,首选方法为食管切除后使用管形胃重建食管[1].本研究对象均为高龄残胃食管癌接受结肠代食管手术治疗患者,残胃是指患者过往存在胃部手术史,由于患者年龄普遍较大,机体健康状态一般,手术风险较大,且高龄患者心理脆弱,容易产生围手术期生理应激反应,患者担忧手术结果产生术前焦虑表现.针对此种现状本研究中对高龄残胃食管癌接受手术治疗患者提供围手术期优质护理干预,优质护理服务是指临床医护人员为患者做好院内常规护理基础上,综合考虑患者心理特点、年龄、病情、住院期间身心需求等因素,提供综合护理干预的过程,护士坚持以患者为中心[2],现报道如下.
关键词： -
土木香内酯抗肿瘤的研究进展
细胞周期调控与细胞死亡异常是肿瘤细胞的常见生物学特点,是肿瘤细胞失控性生长的重要原因.土木香内酯是传统中草药土木香的活性物质,为倍半萜类化合物,具有多种生物活性,尤其在抗肿瘤中作用显著,对肺癌细胞较为敏感.土木香内酯的抗肿瘤作用与诱导肿瘤细胞凋亡及抑制肿瘤细胞增殖有关.
关键词： -
支气管肺发育不良相关生物标记物的研究
支气管肺发育不良(BPD)是一种肺发育受阻和额外需氧的慢性炎症性肺疾病.美国国家儿童保健和人类发展研究院(NICHD)/美国国家心脏、肺和血液研究院(NHLBI)联合制定了BPD的定义和诊断标准,认为任何氧依赖超过28d的新生儿均可诊断为该病,且根据胎龄和氧依赖程度分为轻、中、重度.如胎龄＜32周,根据校正胎龄36周或出院时是否需氧分为:①轻度:未用氧;②中度:吸入氧体积分数(FiO2) ＜30％;③重度:FiO2≥30％,和(或)需机械通气.如胎龄＞32周,根据出生56d或出院时需氧程度分为轻、中、重度[1].BPD患儿需要长期住院、出院后需吸氧、会发生反复呼吸道并发症、肺发育受损造成肺功能发生终生改变,从而影响生活质量.
关键词： -
缺血再灌注损伤性心律失常的研究进展
心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia reperfusion injury,MIRI)是指短时间内心肌血液供应中断,一段时间后血液供应恢复,在原缺血心肌周围出现较血液恢复前更严重的损伤.尽早让缺血的心肌恢复灌注是缺血心肌幸存下来的先决条件.但是恢复灌注又会引起缺血心肌损伤的加重,因此再灌注可能对缺血心肌是一把双刃剑.实验表明再灌注对心肌造成的损伤,在再灌注即刻即可发生,并可持续到再灌注后的数小时至数天.临床表现为闭塞的冠脉再通后和梗死区域血液重建后,患者出现较缺血时更严重的血压下降、心功能不全、心律失常甚至室颤等一系列病情加重的现象.在众多并发症中心律失常的发病率较高,对心功能的影响较大.因此了解缺血再灌注损伤所致心律失常的发病机制及其研究进展,对今后的研究和临床工作具有非常重要的指导意义.
关键词： -
内皮素与高血压相关性的研究进展
内皮素(ET)是迄今为止发现的强的内源性血管收缩肽,国内外新研究[1～3]表明:内皮素与高血压密切相关,高血压患者血浆中内皮素水平高于健康者,且其水平与高血压严重程度呈正相关.本研究对内皮素与高血压之间的相关性做一综述,探讨国内外有关内皮素与高血压的研究现状,并提出未来在该领域中的展望.
关键词： -
高钠血症合并梗阻性肾病1例
高钠血症是指血清钠＞145mmol/L,为住院患者较常见的电解质紊乱.梗阻性肾病是由于尿流障碍而导致肾脏功能和实质性损害的疾病,可引起急、慢性肾功能衰竭,也可以引起严重的电解质紊乱.梗阻性肾病引起的高钠血症少见且容易忽视,如果诊治不当,可能会带来严重后果[1～3].本研究报道我院收治的1例老年高钠血症合并梗阻性肾病患者并文献复习,以提高对高钠血症的认识.
关键词： -
后鼻孔巨大恶性黑色素瘤1例
患者,女,68岁,因“双侧间断性鼻塞4个月,加重伴间断性鼻出血2个月”于2016年1月1日入院.查体:双侧鼻腔鼻咽部可见表面光滑的暗紫色肿物,肿物较为固定.鼻窦CT:后鼻孔区可见分叶状软组织密度影,边界较清,阻塞后鼻孔,并向咽腔内突入,约2.5cm×2.0cm,见图1.鼻窦MRI:后鼻孔区可见分叶状团块影,T2WI成等信号,T1WI略高信号,增强扫描病灶,2.5cm×2.0cm,界清,增强扫描强化明显,见图2、3.术前考虑为鼻咽纤维血管瘤,因鼻咽纤维血管瘤极易出血,所以术前未取活检,先行动脉栓塞以减少术中出血.于2016年1月9日在局麻下行双侧上颌动脉栓塞术,从右侧颈外动脉造影,显示右侧上颌动脉供血部位后鼻腔处软组织轻度染色,用明胶海绵造影剂混合物栓塞上颌动脉,同法栓塞左侧上颌动脉.
关键词： -
输尿管膀胱瓣吻合术用于输尿管子宫内膜异位症1例
输尿管子宫内膜异位症是指异位的子宫内膜出现在输尿管组织中,在临床上非常少见,由于其症状及辅助检查均缺乏特异性,容易造成误诊,常见的手术治疗方法包括输尿管粘连松解术和输尿管病变段切除+输尿管端端吻合术或输尿管膀胱再植术.近日我科诊治1例输尿管子宫内膜异位症患者,由于病变范围长达5cm,常用的手术方法无法完成尿路重建,遂采用输尿管膀胱瓣吻合术,现报道如下.
关键词： -
单发脑转移瘤CT诊断与误诊分析
脑转移瘤是常见的颅内恶性肿瘤性病变,约占颅内肿瘤的20％～40％.脑转移瘤中65％为多发病灶,容易诊断,而单发脑转移瘤(solitary brain metastasis,SBM)占35％[1].单发脑转移瘤的CT表现常不典型,缺乏特异性,特别是就诊前尚未发现原发肿瘤的患者,CT诊断很容易误诊.作者收集2007年1月～2017年1月我院42例均经手术病理或临床随诊证实的单发脑转移瘤的CT资料,进行回顾性分析.
关键词： -
家庭医生式服务对高血压患者干预效果分析
高血压疾病是常见的心脑血管疾病,是全球范围内的重大公共卫生问题,不仅患病率高,而且可以引起严重的心、脑、肾并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素,严重危害人们的身心健康[1].社区卫生服务中心在高血压系统管理中肩负着重要的责任.我中心作为参与《北京市社区卫生家庭医生式服务模式及激励机制研究》项目的基层单位,重点开展以探索家庭医生式服务(以下简称“家医”服务)对高血压患者干预效果的系列工作,现报道如下.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
