中国现代医药杂志
Modern Medicine Journal of China 중국현대의약잡지
- 主管单位: 中国航天科技集团公司
- 主办单位: 北京航天总医院
- 影响因子: 0.68
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-9463
- 国内刊号: 11-5248/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Caveolin-1在1型糖尿病大鼠肾脏中的改变及其意义
目的 研究caveolin-1在1型糖尿病大鼠肾脏中表达的变化,探索caveolin-1与1型糖尿病肾病发病的关系.方法 将SD大鼠分成正常对照组与1型糖尿病组.用实时荧光定量聚合酶链式反应(q-PCR)检测大鼠肾脏中caveolin-1的RNA表达量,采用2-△△ct的方法进行分析.用免疫印迹法(western-blot)检测大鼠肾脏中caveolin-1蛋白表达量.结果 与对照组相比,1型糖尿病组中大鼠肾脏的RNA表达量无变化,而蛋白表达量升高(P<0.05).结论 Caveolin-1的增多可能参与了1型糖尿病肾病的发生发展.
关键词: Caveolin-1 糖尿病肾病 -
甘精胰岛素联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病疗效观察
目的 观察甘精胰岛素联合二甲双胍与预混人胰岛素治疗老年初诊2型糖尿病的疗效和安全性.方法 将62例新诊断的老年2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素组(A组)和预混人胰岛素组(B组).A组采用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,B组采用预混人胰岛素诺和灵30R治疗.观察两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖达标的时间、胰岛素日用量、低血糖发生率、C肽、TC、TG、LDL-C、HDL-C、体质量指数的变化.结果 治疗12周,两组治疗均有效,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均较治疗前明显下降,C肽均较治疗前明显升高(P<0.05).两组达到相同血糖水平所需的治疗时间无统计学差异(P>0.05),A组胰岛素日用量、低血糖发生率、血脂、体质量指数均低于B组(P<0.05),具有统计学意义.结论 甘精胰岛素联合二甲双胍更适合于初诊老年2型糖尿病患者,有效、安全.
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荧光定量PCR在一期梅毒诊断中的应用
目的 评价荧光定量PCR(FQ-PCR)在一期梅毒诊断中的应用.方法 采用FQ-PCR检测82例疑似一期梅毒和28例非梅毒性传播疾病(STD)患者的分泌物和血清、31例非梅毒患者和20例健康人血清中梅毒螺旋体(Tp)DNA,同时用TRUST、TP-ELISA、TPPA法检测所有待测者血清抗Tp或反应素抗体;比较分析检测结果的敏感性和特异性.结果 FQ-PCR检测疑似一期梅毒患者分泌物的阳性率高(86.6%),高于TP-ELISA(70.7%)(P<0.05)、TPPA(74.4%)(P<0.05)、TRUST(56.1%)(P<0.01)和FQ-PCR检测血清的阳性率(17.1%)(P<0.01).FQ-PCR的特异性与TPPA相同,均为100%;TRUST检测RA、SLE和肺结核患者的假阳性较高,分别为30.0%、25.0%和22.2%.结论 FQ-PCR法具有敏感、特异、客观、可定量和自动化的优点,是诊断一期梅毒的理想方法,以分泌物作为标本适宜.
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2009~2011年某预防接种门诊儿童预防接种不良反应调查分析
目的 了解预防接种不良反应发生的一般规律,寻找预防和降低接种不良反应的方法.方法 对2009年1月1日~2011年12月31日中山市南区某预防接种门诊登记的预防接种不良反应个案进行统计分析.结果 2009~2011年该接种门诊常规使用的18种疫苗中有13种疫苗发生不良反应,不良反应发生率121.05/10万,不良反应发生率前5位的疫苗分别是23价肺炎球菌多糖疫苗、惠氏7价肺炎球菌结合疫苗、口服轮状病毒活疫苗、B型流感嗜血杆菌结合疫苗(HIB)和吸附无细胞百白破联合疫苗;同种疫苗随着接种针次的增加不良反应发生率也增高.发生的不良反应主要为一般反应,局部反应以红肿、硬结为主,全身反应以发热、皮疹为主.全部不良反应病例预后良好.结论 预防接种不良反应发生的原因比较复杂,严格执行安全接种的各项技术操作和不良反应发生后的正确处理和护理可有效预防和降低接种不良反应的发生.
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闭环肌松注射系统结合四个成串刺激反馈用于全麻的临床观察
目的 观察以四个成串刺激(TOF)为反馈信号的闭环肌松注射系统在全麻术中使用的可行性.方法 60 例择期腹部手术患者,以肌松药诱导剂量分为3组,每组20例,A组(对照组)诱导剂量为顺式阿曲库铵0.15mg/kg并连接TOF watch-SX加速度仪.B组与C组均连接闭环肌松注射系统,B组诱导剂量为顺式阿曲库铵0.15mg/kg,C组诱导剂量为0.2mg/kg.A组加药剂量0.03mg/kg.B组与C组均设定加药剂量为0.02mg·kg-1·h-1,维持剂量0.45mg·kg-1·h-1.3组都对腕部尺神经行四个成串刺激监测肌松,触发加药条件均设定为T1恢复至10%.手术结束呼吸恢复满意后拔出气管插管.记录并分析3组起效时间(T1达到大阻滞时间)、首次触发加药时间、平均使用剂量和恢复指数(T1恢复25%~75%).结果 B组的起效时间和首次触发时间同A组相比没有显著差异.在增加诱导剂量的前提下,C组的插管起效时间同A组相比显著缩短(P<0.05),C组的首次触发加药时间也相应延迟,同A组相比有显著延长(P<0.05).3组在肌松药的平均使用剂量和恢复指数方面的比较均无统计学差异.结论 闭环肌松注射系统可安全地用于临床,四个成串刺激可以在肌松监测中充当稳定的反馈信号.
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子宫内膜异位症术后复发的相关因素分析
目的 探讨分析子宫内膜异位症(EM)术后复发的相关因素,从而指导个体化治疗.方法 回顾性分析2008年1月至2011年1月期间在我院妇科收治的140例EM患者的临床资料.所有患者均行手术治疗,术后随访两年,观察患者的年龄、术中与术后美国生育学会制定的EM分期标准(R-AFS评分)、手术治疗方式以及术后药物治疗4项指标,同时随访记录复发情况和复发时间,将所得数据进行统计学分析,从而分析EM术后复发的相关因素.结果 随访两年共有40例患者复发,第1年22例复发,复发率为15.7%,第2年累计复发率为28.6%.统计学分析后显示:患者处于生育年龄、R-AFS评分偏高、保守性手术治疗方式及术后未用药治疗是危险性相关因素;而患者年龄大于40岁、R-AFS评分偏低、根治性手术治疗方式及术后给予孕激素治疗6个月是保护性相关因素.结论 EM术后复发的相关因素有:患者年龄、EM分期、手术治疗方式以及术后是否用药治疗.
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超声引导在先天性心脏病婴幼儿颈内静脉穿刺置管术中的应用
目的 探讨超声引导下行婴幼儿先天性心脏病颈内静脉穿刺置管术的应用价值.方法 随机抽取择期先天性心脏病手术的婴幼儿66例,随机分为传统方法组(A组)和超声引导组(B组),每组33例.记录并比较两组的一次性穿刺置管成功时间、总成功率、穿刺失败和导丝置入失败例数.测量两组穿刺置管成功后穿刺点(导管)与颈内动脉间距,并比较它们在两组间的差异.结果 B组一次性穿刺成功率、总穿刺成功率均高于A组(P<0.05),穿刺点距离颈内动脉也明显大于A组(P<0.05),并且穿刺并发症明显低于A组.结论 超声引导下先天性心脏病婴幼儿颈内静脉穿刺置管较传统定位方法准确,具有成功率高、更安全、并发症低的特点,有很高的临床应用价值.
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脾酪氨酸激酶在非小细胞肺癌中的表达及与癌旁淋巴管密度的关系
目的 探讨脾酪氨酸激酶Syk在非小细胞肺癌中的表达及其与癌旁淋巴管密度的关系.方法选择2011年6月~2012年6月间,在我院经确诊的38例非小细胞肺癌患者的手术切除存档切片.对这些切片进行免疫组化染色,观察并记录Syk在癌组织及癌旁组织中的表达情况,癌旁组织中淋巴管密度情况,同时比较癌组织中Syk同癌旁组织中淋巴管密度的关系.结果 38例非小细胞肺癌患者癌组织病理切片中,29例Syk表达阳性,占84.21%,癌旁组织中15例Syk表达阳性,占39.47%,两者比较癌组织中Syk表达高于癌旁组织,差异具有统计学意义(P<0.05).Syk的表达与癌旁组织中淋巴管密度呈负相关(r=-0.67,P=0.017).结论 脾酪氨酸激酶在非小细胞肺癌组织中的表达高于癌旁组织,且脾酪氨酸激酶与癌旁淋巴管密度呈负相关,间接证明了脾酪氨酸激酶与非小细胞肺癌侵袭、转移呈负相关.
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C2棘突肌肉止点重建对颈椎管成形术后轴性症状的影响
目的 探讨颈椎管减压成形手术对改善术后颈椎轴性症状的临床效果.方法 回顾性分析2008年3月~2009年12月我院28例行重建C2肌肉止点的颈椎管成形术和20例行传统颈椎管成形术患者术前、术后2个月及末次随访时JOA评分改善率,颈椎轴性症状发生率,并对结果进行比较评估.结果 重建C2肌肉止点组和传统手术组在术后2个月及末次随访时JOA改善率无明显差异,但轴性症状的发生率明显低于传统手术组.结论 颈椎后路手术中应尽量减少对椎旁肌肉的破坏,重建C2棘突肌肉止点的改良术式能够大限度地恢复颈部伸肌的完整性,与传统手术相比虽神经功能恢复差别不大,但能够明显降低术后轴性症状的发生率.
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利培酮、氯氮平的血药浓度与精神分裂症患者心肌酶的相关性
目的 了解抗精神病药物利培酮、氯氮平的血药浓度对精神分裂症患者心肌酶的影响.方法 以心肌酶CK-MB正常的精神分裂症患者为研究对象,分为利培酮组和氯氮平组,于治疗第2、4、8周末监测患者血药浓度及心肌酶,包括肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB亚型(CK-MB)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST).结果 ①与治疗前相比较,利培酮组和氯氮平组在第2、4、8周末CK、CK-MB、AST的升高有统计学差异(P<0.01),但利培酮组第4周末与第8周末相比较无明显差异(P>0.05);②利培酮血药浓度与CK-MB呈正相关(r>0.50,P<0.05);③氯氮平血药浓度与CK、CK-MB、AST呈正相关(r>0.50,P<0.05).结论 利培酮和氯氮平在用药早期可引起心肌酶的升高,氯氮平血药浓度与心肌酶呈正相关,利培酮血药浓度与CK-MB呈正相关.
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重建钢板前置与上置治疗锁骨中段骨折的疗效比较
目的 比较分析重建钢板前置与上置治疗锁骨中段骨折的临床疗效差异.方法 选取我院收治的74例锁骨中段骨折的患者,采用重建钢板上置的为对照组(37例),采用重建钢板前置的为观察组(37例),比较两组手术中出血量、手术时间、住院时间、术后愈合时间、手术后半年及术后18个月肩关节Constant评分.结果 对照组与观察组在术后愈合时间、术后半年及术后18个月肩关节Constant评分方面无明显差异(P>0.05);观察组术后并发症的发生率较低、手术时间短、术中出血量较少,均优于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论 对于治疗锁骨中段骨折,重建钢板前置与上置的方法均能取得较好的效果,但重建钢板前置法能明显缩短手术时间,有效减少术中出血量,并发症较少,是治疗锁骨中段骨折安全又可靠的方法.
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晚期牙周病患者拔牙术后永久性修复佳时机的临床分析
目的 探讨不同年龄、性别对晚期牙周病患者拔牙术后永久性修复佳时机的影响.方法 将晚期牙周病拔牙患者根据年龄分为A、B两组;根据性别分为男、女组.分别于拔牙后3、4、5、6个月拍摄牙片,根据拔牙创口及牙槽嵴愈合的情况,确定修复的佳时机.结果 A、B两组术后6个月后修复时机有显著差异(P<0.01),男性在5个月与3、4个月相比有显著差异,女性6个月与3、4、5个月相比有显著差异(P<0.05).结论 年龄、性别对晚期牙周病患者拔牙术后永久性修复佳时机有显著的影响,年龄越大,修复佳时机越长.在研究的范围内,男性患者修复佳时机在术后5个月以后;而女性在术后6个月以后.
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高频超声引导经上臂行中心静脉置管术的临床应用
目的 探讨高频超声引导经上臂静脉运用改良塞丁格技术行外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC)的临床应用价值.方法 对300例拟实施上臂静脉穿刺PICC置管的患者,根据肘部血管条件分为对照组136例(传统盲穿法)和超声组164例(高频超声实时引导下穿刺).比较两组穿刺成功率、置管成功率及并发症发生率.结果 超声组一次穿刺成功161例(98.17%),二次及二次以上成功3例(1.83%),穿刺失败0例;对照组一次穿刺成功115例(84.56%),二次及二次以上成功13例(9.56%),穿刺失败8例(5.88%);超声组一次置管成功158例(96.34%),对照组一次置管成功103例(75.74%);两组一次穿刺成功率、穿刺失败率及一次置管成功率的差异均有统计学意义(P<0.01).超声组出现并发症24例,对照组57例(P<0.01),两组局部血肿、局部感染、静脉炎及血栓形成发生率的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高频超声引导经上臂静脉运用改良塞丁格技术行PICC相对于传统盲穿法置管简便、安全、成功率高,并发症少,有重要的临床应用价值.
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COX2、PS2、P53在女性乳腺癌组织中的表达
目的 探讨延边地区女性乳腺癌组织中免疫组化指标COX2、PS2、P53的表达及临床病理指标状况,为早期预防和诊治乳腺癌提供新思路.方法 对192例女性乳腺癌患者的有关资料进行统计分析.结果 COX2、P53、PS2的阳性表达率分别为82.81%、45.31%、38.58%.COX2、P53的表达与有关报道差异显著(P<0.01).COX2与PS2、ER和PR,PS2与年龄、肿瘤大小、ER和PR,P53与病理分期、淋巴结转移等,分别呈显著相关(P<0.05).淋巴结转移与肿瘤大小、病理分期呈显著正相关(P<0.01),与组织学类型关系密切(P<0.05).结论 本组病例COX2、PS2、P53的表达及其临床病理指标状况,既与有关报道相符,又具自己独立的特点.联合检测和关注这些指标,具有较重要的临床意义.
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西酞普兰与西酞普兰联合纳曲酮治疗酒精依赖伴抑郁的对照研究
目的 探讨西酞普兰与西酞普兰联合纳曲酮治疗酒精依赖伴抑郁患者的疗效及不良反应.方法 将50例酒精依赖伴抑郁的患者随机分为西酞普兰组(A组)和西酞普兰联合纳曲酮组(B组),疗程12周;于治疗前及治疗后2、4、6、8、12周进行相关量表评定并对比两组间的疗效与不良反应.结果 西酞普兰与西酞普兰联合纳曲酮对酒精依赖伴抑郁患者抑郁症状的改善均有明显效果,无统计学意义(P>0.05);但西酞普兰联合纳曲酮能明显降低患者对酒精的渴求程度,能降低复饮率,统计学上存在显著性差异(P<0.05);两组间不良反应无显著差异(P>0.05).结论 西酞普兰联合纳曲酮治疗酒精依赖伴抑郁的患者安全有效.
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多西他赛联合奥沙利铂一线治疗晚期或复发胃癌的疗效观察
目的 评价多西他赛和奥沙利铂联合治疗晚期或复发胃癌的疗效和毒副作用.方法 入组25例晚期或复发胃癌患者.用多西他赛75mg/m2,第1d;奥沙利铂,130mg/m2,第2d,21d为1周期.结果 25例患者可评价疗效.总有效率为52.0%(13/25),疾病控制率为96.0%(24/25).中位疾病进展时间(TTP)和总生存期(OS)分别是6.8月和14.1月.主要的毒性反应是白细胞减少、中性白细胞减少、恶心、呕吐、脱发和感觉神经病,以Ⅰ~Ⅱ度为主.结论 多西他赛联合奥沙利铂一线治疗晚期或复发胃癌有较好的临床疗效和可接受的毒性.
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厄洛替尼联合贝伐单抗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的 观察厄洛替尼联合贝伐单抗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应.方法 选取35例晚期非小细胞肺癌患者,给予厄洛替尼150mg/d口服,贝伐单抗15mg/kg静脉滴注,21天为1个周期,直至疾病进展,观察记录近期疗效及毒副反应.结果 35例患者中完全缓解0例,部分缓解16例,稳定12例,进展7例,疾病控制率为80%.主要毒副反应为皮疹、腹泻以及出血,发生率分别为77.1%、42.9%、22.9%.结论 厄洛替尼联合贝伐单抗能有效治疗晚期非小细胞肺癌,且毒副反应较轻.
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县市级惠民医院运行现状及优势统计分析
目的 探讨县市级惠民医院的运行现状和医疗政策优势发挥情况.方法 采用统计学方法对诸暨市惠民医院2007年7月~2012年12月期间的运作情况进行统计调查分析.结果 惠民医院优势发挥与政府政策扶持有关,与医院规范管理有关.结论 数据显示特困群体在惠民医疗政策中的受惠面广、受惠度深、受惠率高,充分体现了县市级惠民医院的医疗政策优势发挥明显,为今后如何更好地推动惠民医院可持续发展提供参考意见.
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甘麦大枣汤配合心理行为矫正治疗儿童多动症疗效分析
目的 探讨甘麦大枣汤配合心理行为矫正对儿童多动症(ADHD)的临床治疗效果.方法 采用适应行为量表CABS、CBCL对2010~2012年我院就诊的96例ADHD患儿(观察组)进行评估,对96例患儿均进行心理行为矫正,于矫正前、矫正后6个月分别进行评估,同时服用甘麦大枣汤.对相同年龄的96例正常儿童(对照组)进行了测评比较分析.结果经统计学分析治疗前后ADHD患儿社会适应水平差异有非常显著意义(P<0.01).治疗后ADHD患儿行为问题发生率明显降低(P<0.01).结论 该疗法治疗效果显著,值得推广.
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北京市门头沟区首次缺血性脑卒中患者二级预防的调查
目的 分析北京市门头沟区首次缺血性脑卒中二级预防现状.方法 2010年6月~2012年6月我科入院诊治的首次脑卒中患者309例,全部经CT/MRI检查证实.出院诊断为缺血性脑卒中,并告知患者二级预防的相关知识.第3个月电话随访出院后脑卒中二级预防的状况,并再次宣教,第6个月再次电话随访二级预防情况.结果 第3个月、6个月随访人数分别为309、302例.第3个月、6个月抗血小板治疗比例为91.3%、96.0%;降压药物治疗比例分别为86.0%、91.6%;血糖控制<7.0mmol/L比例分别为47.3%、63.2%;他汀类药物治疗比例分别为65.4%、65.6%;定期输液比例分别为60.2%、35.1%.结论 门头沟区缺血性脑卒中患者对二级预防有了一定的认识,但仍需医生进一步加强宣教,以提高患者的依从性,降低脑卒中的复发率.
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急性颅脑创伤后进展性颅内出血发生的CT表现及临床意义
目的 分析急性颅脑创伤后进展性颅内出血(Progressive intracrananil hemorrhage,PIH)的CT检查表现与临床意义.方法 对100例急性颅脑创伤后患者进行连续CT检查,确定是否发生PIH.分析PIH组患者与非PIH组患者受伤至首次CT检查的时间、首次CT检查的表现.结果 100例中29例(29%)发生PIH,PIH组与非PIH组受伤至首次CT检查时间差异有统计学意义,首次CT检查表现为颅骨骨析、蛛网膜下腔出血(SAH)、脑挫裂伤、初发血肿,在统计学上有显著性差异(P<0.01).结论 对颅脑损伤早期即行首次头颅CT检查的患者,如果首次表现为颅骨骨折、SAH、脑挫裂伤、初发血肿,应进行连续CT扫描以早期确诊PIH和早期治疗.
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慢性胃炎患者幽门螺旋杆菌感染与血脂及炎症因子的关系
目的 研究幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染与血脂及炎症因子的关系.方法 收集131例慢性胃炎患者,并分为Hp阳性组(92例)及Hp阴性组(39例);Hp阳性组随机分为治疗组(45例行抗Hp治疗)及对照组(47例未行抗Hp治疗),测量各组及治疗后患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞计数等水平并于各组间进行比较.结果 与Hp感染阴性患者相比,Hp感染阳性患者甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)及CRP、白细胞计数水平明显升高(P<0.05);而且,抗Hp治疗后,治疗组与对照组相比,甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)及CRP、白细胞计数水平明显降低(P<0.05).结论 幽门螺旋杆菌感染可能通过改变血脂及炎症因子水平而增加患者动脉粥样硬化的风险.
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钻孔引流治疗高血压脑出血22例体会
高血压脑出血临床常见,对部分内科保守治疗效果差且血肿形成的患者,通过积极的外科手术干预,消除或减轻血肿的压迫,减少血肿产生的继发性脑损伤,可使相当一部分患者获益.2010年11月~2012年10月我们采用钻孔引流术治疗高血压脑出血22例,获得一些治疗经验和体会,报道如下.
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重症急性胰腺炎连续性血液滤过38例分析
急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是急性胰腺炎的一种特殊类型,为临床常见急腹症之一.其临床特点主要有:起病急、发展快、病情重、并发症多、致死率高等,严重威胁了患者的健康,甚至生命.随着治疗水平的提高及对SAP发病机制研究的不断深入,该病的诊疗方法不断得到完善,临床治愈率也得到了进一步的提高[1].然而,目前临床上对该病常用的疗法如肠胃减压、平衡酸碱质水平、纠正水电解质等,但是临床效果并不令人满意[2].据此,为了提高该病治愈率,减轻患者痛苦,我院采用血液滤过治疗SAP,并探讨其临床疗效和安全性.本研究采用回顾性分析法,对2011年12月~2012年10月来我院就诊的具有完整临床资料的急性重症胰腺炎患者进行研究分析,现将结果报道如下.
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初治肺结核220例支气管镜检查分析
肺结核症状复杂多样且往往伴发其他疾病,在临床工作中,为进一步了解初治肺结核患者的病情及预后,早期发现如支气管结核(endobronchial tuberculosis,EBTB)等比较隐匿的疾病,可对患者行支气管镜检查.我们对220例资料完整的住院初治肺结核患者的临床表现、影像学、气管镜下表现及结果进行回顾性分析如下.
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脑积水患者脑脊液VEGF水平对V-P分流术后感染的预测
脑积水是临床常见颅内疾病,常发生于颅内出血、感染、肿瘤、颅脑损伤及手术后,多数患者需行脑室-腹腔分流手术.颅内感染是脑积水分流术后的主要并发症之一,发生率为1%~25%[1].脑积水患者中枢神经系统可发生一系列生化改变,脑脊液中血管内皮生长因子(VEGF)浓度会升高[2].我们结合文献分析了2008年7月~2011年7月我院27例脑积水并接受V-P分流术患者资料,探讨脑脊液中VEGF浓度,对V-P分流术后感染发生的预测作用.
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平阳霉素治疗双胞胎血管瘤53例疗效分析
平阳霉素治疗血管瘤在临床上广泛应用,并取得了较好临床效果,未见有关双胞胎血管瘤治疗的相关研究.我院是血管瘤专科医院,自2011年9月~2012年1月收治住院血管瘤患者1 086例,其中58例为双胞胎血管瘤患者,均接受平阳霉素辅以地塞米松局部注射治疗,选取资料完整的53例患者,现报道如下.
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食管、贲门癌术后肺部并发症的预防
食管、贲门癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,手术治疗是其首选的治疗方案,该病好发于中老年患者,术前大多或有不同程度的肺功能不全,术中开胸加重肺部损害,易引起肺部感染、肺不张、急性肺损伤、肺动脉栓塞等并发症,甚至多器官功能衰竭、死亡等.本研究回顾性分析了我院2007年6月~2012年6月收治的27例食管、贲门癌术后肺部并发症的临床资料,分析探讨其预防及治疗措施,总结经验以期提高该病治愈率.
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长期住院老年患者反复肺部感染的原因分析及护理干预
随着年龄的增大,老年人的生理及免疫功能逐渐衰减导致抗病能力下降,患病病程及治疗时间明显延长,尤其合并多种基础疾病及长期卧床失去生活自理能力者,恢复更慢,住院时间更长.长期的住院环境加上自身疾病及体质的内因,使此类患者住院期间可能反复发生院内肺部感染,因此探讨长期住院的老年患者反复发生肺部感染的原因,并找出有效的防御措施和护理对策,对降低院内感染率、提高治疗效果尤为重要.作者对316例老年呼吸科患者进行了回顾性总结和分析,现报道如下.
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两种不同胃肠减压固定方法效果比较
胃肠减压是临床上一项重要的治疗措施,在外科运用为广泛[1],胃管的固定完好是保证有效引流的前提.胃肠减压是否有效影响到手术的成功及疾病的预后.临床护理中,传统固定方法常意外脱出.我院2012年1~8月实施改良胃管固定法与传统胃管固定法进行效果比较,现报道如下.
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前列腺素E1在肾病治疗中的临床及实验研究概况
近年来随着肾脏疾病患者的逐年增多,进入终末期肾病的患者也越来越多.如何延缓各种肾脏疾病进入终末期肾病的进程,保护残存肾功能显得尤为重要.前列腺素E1可以通过改善红细胞的变形性(增加红细胞的柔韧性)、抑制血小板的聚集、抑制白细胞激活(中性粒细胞活化)和溶解血栓(增加纤维蛋白溶解活性)来提高血液流动性,改善微循环.黄珍萍[1]等研究证实前列腺素E1是一种具有多种生物活性的强大血管扩张剂,它能通过调节腺苷酸环化酶(cAMP)和磷酸二酯酶活性,从而激活一系列依赖于cAMP的蛋白激酶,扩张血管,抑制血小板聚集,使红细胞变异能力增强,从而改善微循环,增加组织血流量.现将其在急慢性肾脏疾病治疗中的临床应用及动物实验研究做一综述.
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个性化纤维桩的制作方法与其应用要点
牙体组织因龋病、创伤或根管治疗引起的过度丧失常常导致余留牙体组织不能保证终修复体的固位力,因此,使用桩核系统辅助终修复体固位成为目前临床广泛采用的治疗方案.
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内镜下钛夹闭合术治疗结肠镜检查所致肠穿孔
随着电子结肠镜性能改进、操作技术的提高及结肠镜单人操作法推广等,其并发症发生率逐渐下降,但结肠镜检查时所致肠穿孔仍时有发生,严重者可导致死亡.而及时、有效的处理方法可将其不良后果减至小.现对我院3年来结肠镜检查过程中发生的4例肠穿孔并行内镜下钛夹闭合术治疗取得满意效果,报道如下.
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SPECT/CT同机图像融合在核素骨显像中的应用
骨转移瘤是骨骼常见的恶性肿瘤,全身骨显像是早期诊断恶性肿瘤骨转移的重要方法.骨显像能显示全身骨骼,敏感性高,但特异性低,对单发病灶、骨良性病变(推行性改变、炎性改变、创伤等)难于做出准确诊断.CT拥有良好的解剖分辨率,特异性高、但灵敏性低,且受检查视野的限制[1].SPECT/CT同机图像融合技术,将SPECT的功能特异性和CT的解剖特异性有机地结合起来,能为临床医生提供更多的信息,提高对病变诊断的准确性.
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D-二聚体在心脏换瓣术后患者抗凝治疗中的指导意义
心脏换瓣患者,植入的机械瓣膜作为异物介入,且非生理性血流的出现,通过对内皮细胞的损伤,血小板的激活和凝血因子的活化,使凝血激活反应增强,导致血栓的形成,须进行抗凝治疗.目前抗凝治疗通过凝血酶原时间(PT)测定[1],但在公认的PT(INR)2.0~3.6这一合适范围内仍有出现血栓形成及栓塞者,所以单用这一指标是不足的,D-二聚体是凝血激活敏感和特异的分子标志物,可通过测定其血浆浓度水平来监测凝血激活的状态,为此我们对77例心脏瓣膜置换术后进行抗凝治疗的患者作了研究并探讨其临床意义.
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精品课程建设对医学基础课程教学质量影响初探
医学基础知识是医学知识体系的基石,是医学生踏入医学殿堂学习的第一步.然而在医学生教育中,医学基础课程涵盖内容繁多,学生学习负担重.2003年,国家教育部发布了精品课程建设的相关文件[1],大大推动了各地高校的课程改革和教学资源优化改革.我校在探索更好的教育体制和教学方式上也不断努力,在精品课程建设上,利用现有的教学资源,围绕精品课程开展的5个重要组成部分,即精辟的教育理念、精辟的教学内容、精湛的教学艺术、精湛的教学技术、精彩的教学效果,开辟出自己的精品课程建设道路,将教育重点放在医学生医学基础课程上,为临床输送基础知识更加扎实的"准医生".现将学校开展精品课程建设以来的教学质量评估成果报道如下.
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90后护生实施双导师带教的实践与思考
随着时间迁移,新一代的90后青年逐渐成长起来,90后护生已经成为临床护理实习的主力军.这个新生代群体有其鲜明的个性,存在着一些思想及心理特点,给护理教学带来了新的挑战.面对90后护生所出现的新情况,如果护理临床带教老师及教学管理者,仍然使用老一套教学方法和观念,这将会极大地影响90 后护生专业素养的塑造,使护理教学限于被动局面.上世纪90年代末,本科生导师制研究在我国高校以各种方式运行[1],近几年来各大医院在临床实习中引入了导师制带教,并取得了很好的效果.我院是一所教学医院,教学任务逐年攀升,为了提高教学质量,我院自2010年4月起,结合90后护生的特点,对在我院实习的80位90 后护生进行了"双导师"带教的尝试,取得了较好的效果.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 05 06 07 08 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
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2001 | 01 02 03 04 05 06 |