中国现代医药杂志
Modern Medicine Journal of China 중국현대의약잡지
- 主管单位： 中国航天科技集团公司
- 主办单位： 北京航天总医院
- 影响因子： 0.68
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-9463
- 国内刊号： 11-5248/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腰椎及膝关节磁共振成像T2及质子密度加权图像质控因素探讨
目的 通过前瞻性实验设计调整扫描参数回波链长度、接收带宽、采集矩阵并回顾性分析图像质量从而探讨腰椎T2加权像及膝关节质子密度加权像扫描中的质控因素.方法 对30例志愿者进行磁共振腰椎和膝关节扫描,扫描序列为FRFSE,腰椎扫描通过设置两组不同的回波链长度和接收带宽,每次只改变一个参数,共采集四组图像;膝关节扫描只进行扫描矩阵的变化获得两组图像.所用设备为GE公司Signa 1.5T HDxt磁共振扫描仪.结果 不同回波链长度、不同接收带宽都会影响所获得的腰椎T2加权像对比度和锐利度,而不同矩阵设置膝关节扫描也会获得不同锐利度的质子密度图像.结论 在进行腰椎及膝关节等成像过程中,通过设置不同的扫描参数可以获取对比度、清晰度具有明显差异的图像.
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脾脏切除对新发展晚期血吸虫病患者病情的影响
目的 了解脾脏切除对新发展晚期血吸虫病患者病情的影响.方法 调查2008～2015年新发展晚期血吸虫病患者93例,确定脾脏切除术者为分层指标,进行相关的医学检查,对当前病情做出评估并分层比较.结果 脾切组39例,男11例,女28例,平均年龄(67.3±6.7)岁,脾脏切除平均时间(2.88±2.79)年,其中23例进行手术前后超声指标自身对比.未切组54例,男9例,女45例,平均年龄(72.5±6.3)岁.脾切术后,门静脉内径由(12.7±2.0)mm降至(11.0±1.3)mm(P=0.001);相较于未切组,脾切组的WBC和PLT均值明显较高,异常率明显较低,GGT均值明显较低,HA均值及阳性率均较低,GLO均值大于正常高值且A/G低于1.5者比例较高,LN均值和阳性率明显较高.结论 新发展晚期血吸虫病患者存在活跃的肝脏纤维化及脾功能亢进、肝细胞损伤等现象,对机体尤其是肝脏损害较为严重,免疫调节可能发挥重要作用;脾切术能较好地改善脾功能亢进情况,但对疾病发展的影响有待于进一步观察.
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Neuropilin-1在结肠癌中的表达及其与预后的关系
目的 研究结肠癌中神经纤毛蛋白-1(Neuropilin-1,NRP-1)的表达,并探讨其与预后的关系.方法 收集我院具有随访资料结肠癌石蜡标本58例,采用免疫组化法检测结肠癌及癌旁组织中NRP-1的表达,并采用Kaplan-Meier方法分析NRP-1表达的高低与患者预后的关系.结果 免疫组化结果显示,结肠癌组织中NRP-1表达明显高于癌旁组织(t=2.464,P=0.017);NRP-1阳性表达患者32月生存率显著低于阴性表达患者(χ2=6.832,P=0.009).结论 NRP-1的高表达参与结肠癌的发生及发展,并导致患者预后不佳.
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不同海拔对健康人甲状腺功能的影响
目的 对不同海拔地区健康成年人进行甲状腺功能测定,明确青海地区高原气候环境是否影响甲状腺疾病患病率的增高.方法 四川郫县、青海西宁与青海果洛地区各筛选100例健康成年人并完成甲状腺功能五项测定,对测定结果进行统计学分析.结果 不同海拔地区健康成年人甲状腺功能测定结果均无统计学差异.结论 青海地区高原气候环境对甲状腺疾病患病率的增高没有影响.
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银屑病、慢性荨麻疹、湿疹与食物不耐受的相关性研究
目的 分析银屑病、慢性荨麻疹、湿疹患者血清中食物不耐受IgG抗体水平变化,探讨银屑病、慢性荨麻疹、湿疹与食物不耐受的相关性.方法 采用ELISA法检测4组患者血清中食物不耐受特异性IgG抗体水平,并进行不同疾病、不同年龄、不同性别间各种食物IgG阳性率的比较.结果 46例湿疹患者血清食物IgG抗体阳性率97.8％,25例慢性荨麻疹患者IgG抗体阳性率80.0％,30例银屑病患者血清食物IgG抗体阳性率63.3％,27例对照组中检出血清食物IgG抗体阳性率37.0％.3组疾病及对照组间男女比较均无统计学意义.14种食物中,湿疹患者以虾58.7％(27/46)、蛋黄/蛋清56.5％(26/46)、螃蟹50.0％(23/46)阳性率高,慢性荨麻疹患者以虾52.0％(13/25)、蛋清/蛋黄48.0％(12/25)阳性率高,银屑病患者以鳕鱼36.7％(11/30)、大豆30.0％(9/30)、虾26.7％(8/30)阳性率高.慢性荨麻疹患者3组间年龄比较无差异.湿疹、银屑病患者3组间年龄比较有差异.结论 食物不耐受IgG检测对湿疹、银屑病、慢性荨麻疹的诱因、病因及治疗有重要意义,能帮助临床医生指导患者正确饮食.
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高龄粗隆间骨折患者PFNA内固定与股骨头置换术后短中期生存质量的比较分析
随着老年人口的日渐增长,老年股骨粗隆间骨折的发病率升高.贵阳地区老年患者骨质疏松发病率较高,其老年人低能量损伤后粗隆间骨折发生的比例较高.随着科学技术及医疗水平的进步,股骨粗隆间骨折的治疗理念与手术方式也在不断更新.本研究通过分析PFNA内固定和人工股骨头置换术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者的病例资料及回访数据,比较两种手术方式对患者术后短中期的生存质量与治疗效果的影响.
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甘精胰岛素联合利拉鲁肽与双相门冬胰岛素治疗新诊断2型糖尿病效果比较
2型糖尿病属于临床常见的慢性疾病,严重影响患者身心健康和生活质量,为了早期保护患者胰岛细胞功能,一旦患者确诊为新发2型糖尿病应立即开展注射胰岛素治疗,既可以有效控制血糖,延缓并发症的发生发展,同时能够改善患者胰岛细胞功能,控制病情 [1].近年来研究显示诺和诺德胰岛素皮下注射吸收或者达到峰值速度相对缓慢,同正常个体餐后胰岛素分泌不同步/协调,因此对于餐后血糖控制并不理想,而且部分患者容易发生低血糖等并发症 [2].我院观察了甘精胰岛素联合利拉鲁肽综合方案应用在新诊断2型糖尿病中的效果,并与双相门冬胰岛素疗效进行了对比,现报道如下.
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小切口Wiltse入路治疗胸腰椎骨折临床分析
椎弓根螺钉固定胸腰椎骨折因其固定牢固、并发症少,而成为经典的治疗方式 [1].常规的后正中入路对椎旁肌进行广泛剥离和持续牵拉,容易造成脊神经后支断裂以及椎旁肌缺血性损伤,从而引起椎旁肌萎缩、无力和手术部位顽固性腰背痛 [2～4].为减少上述并发症,寻找更佳的手术入路,我科对2013年6月～2016年3月收治的82例胸腰椎骨折患者分别采用后正中入路和小切口Wiltse入路 [5]行椎弓根螺钉内固定术,对其疗效进行对照观察,现报道如下.
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孟鲁司特钠联合丙卡特罗对小儿慢性咳嗽的疗效观察
小儿慢性咳嗽以咳嗽为主要症状,目前其发病机制尚未完全清晰,多认为与冷空气、变应原等刺激相关,气道黏膜受刺激后机体可产生过敏反应,炎性递质增多,可出现气道炎性细胞浸润和气道阻塞,需及时治疗 [1].本研究收集我院2014年2月～2016年7月收治的120例小儿慢性咳嗽患者,分析孟鲁司特钠联合丙卡特罗对小儿慢性咳嗽的治疗效果,现报道如下.
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醒脾养儿颗粒治疗脾胃虚弱型小儿慢性腹泻临床疗效
小儿慢性腹泻是指各种综合原因导致小儿大便性状改变、大便频繁为主要表现的儿科常见消化道疾病 [1].小儿慢性腹泻如腹泻时间过长往往导致患儿营养不良、微量元素丢失、维生素缺乏、免疫能力下降等,严重者可继发支气管感染、泌尿系感染等感染性疾病 [2].中医理论无小儿慢性腹泻,而是将其归为脾虚泻、脾肾阳虚泄症候中 [3].我院在传统西药治疗基础上,给予醒脾养儿颗粒治疗脾胃虚弱型小儿慢性腹泻并观察临床疗效,现报道如下.
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DSA与超声双引导下行经皮穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿疗效分析
细菌性肝脓肿是临床上常见的由常见致病菌引起的感染性疾病,由于其较高的发病率和致死率仍危害着公共安全,死亡率约15％[1].传统的治疗方法包括抗生素保守治疗和外科切开引流.前者治疗时间长,疗效差,后者创伤大、恢复时间长,影像设备引导下的经皮穿刺置管引流术目前已成为治疗细菌性肝脓肿的主要方法.本研究回顾性分析在我科接受DSA与超声双引导下行经皮穿刺置管引流术治疗的细菌性肝脓肿患者39例的疗效.
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糖化血红蛋白浓度与非糖尿病急性心肌梗死的关系
急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)是指冠状动脉粥样硬化斑块糜烂、破裂,继发急性血栓形成,导致冠状动脉供血区域心肌缺血坏死,是临床上常见的急危重症.2016版《中国心血管病报告》显示:我国AMI发病率和死亡率逐年增加,且发病年龄逐步年轻化.HbA1c作为判断血糖控制水平的金标准,其预测心血管事件的可靠性越来越受到肯定.国外研究显示,HbA1c浓度是2型糖尿病出现AMI的危险因素,并影响其住院率及死亡率 [1].2010年ADA糖尿病修订指南指出,5.7％≤HbA1c≤6.4％为糖尿病前期病变,包括空腹血糖受损(IFG)、糖耐量异常(IGT).但是,目前鲜有研究分析HbA1c浓度与非糖尿病急性心肌梗死的关系,且HbA1c在急性心肌梗死中的作用机制尚不明确.因此,本研究旨在通过分析146例非糖尿病急性心肌梗死患者临床资料,探讨HbA1c浓度与非糖尿病急性心肌梗死的关系.
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脓毒血症患者血糖水平与预后的关系
脓毒血症是一种因感染导致的全身性炎性反应综合征,发病率和死亡率较高.研究表明 [1],大多数患者会发生反应性血糖水平升高与胰岛素抵抗,导致病情加重,延长ICU的治疗时间,且可能增加病死率,对患者的预后产生很大影响.基于此,本研究对107例脓毒血症患者的临床资料进行回顾性分析,探讨患者血糖水平与预后的关系,报道如下.
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椎管内分娩镇痛致孕妇发热与并发症的关系探讨
分娩疼痛是生理及心理相互作用的过程,过度疼痛对母亲胎儿都会造成不良影响,容易引起子宫血流量减少和心输出量、血压升高,对胎儿造成生命危险 [1].此外,分娩疼痛同时也是引起产后抑郁的重要因素 [2].椎管内阻滞是目前有效且对母婴影响小的分娩镇痛方式.陈耀雄等 [3]在实施椎管内阻滞分娩镇痛时采用蛛网膜下腔+硬膜外阻滞,有效地缓解了产妇在分娩过程中的疼痛.但有研究发现椎管内阻滞与产妇发热有密切关系,贾瑞喆等 [4]选择4627例阴道分娩的足月单胎头位妊娠孕妇,研究结果表明椎管内分娩镇痛组产时发热率为3.78％,无椎管内分娩镇痛组产时发热率为0.82％.此外,孕妇并发症的发生与发热也有一定的关联.本研究选择90例阴道分娩的足月单胎头位妊娠孕妇,探讨椎管内分娩镇痛过程中产时发热与并发症的关系.
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经胸微创封堵术治疗先天性心脏病的临床效果及安全性观察
在各种先天性畸形中,先天性心脏病较为常见,约占先天性疾病总数的28％,在新生儿中占0.4％～1％[1].治疗先天性心脏病的方法主要为手术治疗、介入治疗以及药物治疗等,其中少数患者在5岁前有治愈机会,但也有部分患者会出现轻微畸形,具体需要根据患者的畸形程度来决定是否进行手术,如果患者及时进行手术治疗,恢复正常的几率较大,术后对学习和工作基本无影响 [2].近年来,随着我国医疗技术的发展和医疗水平的提高,临床手术效果越来越显著,经胸微创封堵术作为一种新型治疗方法取得了良好的临床效果,同时还具有美观和安全的作用,因此该手术方法在临床上运用越来越广泛,成为当前主要的治疗方式.本研究观察经胸微创封堵术治疗先天性心脏病的临床效果和安全性,现报道如下.
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虚拟情景理念对脑瘫患儿躯体功能的影响
小儿脑瘫是儿科常见的神经系统疾病,有研究显示其发病率为1.8‰～4.0‰ [1],且有上升趋势.目前临床对小儿脑瘫的发病机制尚未完全阐明,康复运动疗法在脑瘫治疗中占有重要地位,但任何一种方案均不能达到治愈效果 [2],因而如何规范化、专业化进行康复训练干预,以恢复患儿躯体运动功能,改善患儿生活质量是目前研究热点.近年来,我院根据虚拟情景理念设计虚拟情景康复方案,在改善脑瘫患儿躯体功能方面获得一定疗效.现将结果报道如下.
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广州市中石化企业苯作业人员职业健康检查结果分析及健康指导
苯广泛应用于生产原料与有机溶剂,是石油化工炼制过程中不可或缺的原料 [1],其暴露后可迅速分布于空气中,通过皮肤、呼吸道进入人体,造成慢性或者急性苯中毒.随着我国工业发展的不断加快,近年来,我国职业性苯中毒发生率一直居高不下 [2],给苯作业人群带来严重的身体健康损害.因此,有必要对苯作业人员职业健康情况进行了解,并作出相关健康指导,以提升其健康水平.
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健康体检人群中高尿酸血症检查结果分析
尿酸是嘌呤代谢的终产物,涉及许多疾病的进程.目前随着社会的发展,人们生活水平不断提高,生活习惯的改变以及饮食结构的变化,高尿酸血症(HUA)的发病率逐年上升,已经成为继糖尿病之后的第二大代谢性疾病 [1].大量研究表明,高尿酸血症不仅与痛风相关,而且与高血压、肾脏疾病、代谢综合征、糖尿病、心血管疾病的发生、发展可能还有密切相关性.我们对24512例健康体检人群的体检结果进行统计分析,旨在了解健康体检人群高尿酸血症的患病情况,并分析其相关危险因素.
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柚皮苷的生物活性研究进展
我国是世界柑橘的主要起源中心,也是世界柑橘的生产大国.柑橘类水果及其果汁对心血管病及癌症等预防和治疗的作用已被广泛研究,其主要活性成分是黄酮类化合物,如柚皮苷、橙皮苷、圣草酚、异野樱素及它们各自的糖苷类物质.其中具有代表性的是柚皮苷.柚皮苷是存在于柑橘属果实、果皮和果肉中的一种二氢黄酮糖苷(图1),又称柚苷、柑桔苷、异橙皮苷,也是骨碎补、枳实、枳壳、化橘红等中药的主要有效成分之一.柚皮苷含量随品种、产地的不同而存在较大差异,通常未成熟的果实内含量较高.
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光学相干断层扫描血管成像在眼科中的应用
光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)是一种简便、快速、分辨率较高且具有无创性的新兴技术,不但可以观察视网膜、脉络膜等血管损害程度及其病灶血流面积,而且可有效防止眼底血管造影等有创操作所造成的危害.OCTA现已广泛应用于视网膜、视盘、黄斑等横截面断层检查,能够清晰地发现细微病变,尤其对检测视网膜各层血管情况更为直观、准确,为眼底疾病的诊断和随访提供客观依据.然而OCTA具有扫描规模的局限性、要求患者高度配合、伪影等缺点.现将OCT检查技术的发展、应用及与其他检查的对比综述如下.
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少肌性肥胖的研究进展
随着人类寿命的逐步延长,身体成分伴随年龄增长也在发生改变,年龄相关的肌肉质量和力量的下降伴发脂肪组织蓄积被定义为少肌性肥胖 [1],甚至可能发生在个别体重稳定的群体中.老化和肥胖均与肌肉质量逐渐下降相关,少肌症或肥胖通过增加炎症介质,成为造成虚弱的重要危险因素,导致更加肥胖、虚弱以及身体活动能力下降,甚至胰岛素抵抗的恶性循环.少肌症结合肥胖对人类健康存在极大的负面影响,因此提高对少肌性肥胖的认识及防治尤为重要.
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冠状动脉CTA检查的心脏外病变发现
目前,冠状动脉CTA已广泛应用于临床,对中危冠心病患者或急性胸痛患者排除冠状动脉病变有很大的临床价值 [1,2].在评估冠状动脉粥样硬化改变尤其是非钙化性斑块的位置、大小、所致管腔狭窄程度、重构特点等方面具有很大优势,此外,冠状动脉CTA还可观察冠状动脉的起源、走形、分布、是否存在异常交通、管腔是否狭窄或扩张、管壁是否增厚及其范围程度、是否有斑块形成及其性质(软斑块-脂质成分、钙化性斑块)范围和厚度等均可同时进行无创且准确性较高的评估 [3].
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成人肾透明细胞肉瘤1例报告并文献回顾
肾透明细胞肉瘤(clear cell sarcoma of the kidney, CCSK)以往被认为是肾母细胞瘤(Wilms tumor)的一个病理亚型,上个世纪70年代由Kidd第一次提出[1].CCSK是一个独立的临床病理类型,Marsden等 [2]将其称为"儿童骨转移性肾肿瘤",而Beckwith等 [3]第一次以"肾透明细胞肉瘤"为之命名.CCSK是较罕见的恶性肾肿瘤,具有高度侵袭性和复发性,多发于儿童,成人发病在世界范围内极其罕见.
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超声引导下穿刺活检在浅表器官疾病诊断中的临床应用价值
浅表器官疾病,即处于人体表器官的肿物,出现的位置较浅,能够直接触碰到 [1].对于临床来说,不仅要通过触诊摸到肿块,还要通过穿刺活检结果来确定肿块的性质,以对后期疾病的诊断及治疗做出佳方案.以往临床通过触诊引导穿刺活检结果和临床疾病性质诊断存在一定差距.目前,超声技术日益发展,且用于多种疾病之中,不仅可以通过图像分析疾病性质,还可以在超声引导下进行穿刺活检,现在被广泛应用于各种浅表器官肿物诊断之中.本研究选取我院62例浅表器官疾病患者作为分析目标,实施超声引导下穿刺活检和使用触诊条件下活检完成对比研究.
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慢生长黏液型铜绿假单胞菌的鉴定分析
铜绿假单胞菌是临床感染常见病原菌之一,也是支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿、肺囊性纤维化等病变继发感染的主要病原菌 [1].随着抗生素的过度使用,导致临床标本中分离出的细菌菌落形态发生变异,给鉴定工作带来困难.现和大家共同探讨我院1例慢性阻塞性肺气肿患者的痰标本中分离的慢生长黏液型铜绿假单胞菌的检测.
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99mTc-MDP SPECT/CT断层融合显像对前列腺癌骨转移的诊断价值
前列腺癌是欧美国家老年男性常见的生殖系统恶性肿瘤之一.近年来我国前列腺癌发病率也呈逐年上升趋势,发病率仅次于膀胱癌,成为我国发病率第二的男性泌尿生殖系统恶性肿瘤 [1].骨骼是前列腺癌常见的远处转移器官,因此对前列腺癌骨转移进行早期诊断和治疗评价尤其重要.本研究回顾对比分析118例前列腺癌患者的 99mTc-MDP全身骨显像及99mTc-MDP SPECT/CT断层融合显像,探讨99mTc-MDP SPECT/CT断层融合显像对前列腺癌骨转移的诊断价值.
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2015～2016年我院主要多重耐药菌的监测与分析
大肠埃希菌及金黄色葡萄球菌是临床感染中常见的致病菌.近年来产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌株所占比例有所减少,全国20家医院的监测结果表明ESBLs大肠埃希菌检出率由2014年的55.8％下降至2015年的51.5％,MRSA菌株检出率由2014年的44.6％下降至2015年的42.2％[1],细菌耐药性的产生与抗菌药物使用频度DDDs密切相关 [2],我院ESBLs大肠埃希菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌株的检出率分别为41.5％和25.75％,比文献 [1]报道的略低,这是我国抗菌药物专项整治及抗菌药物滥用得到有效控制的成果.产ESBLs大肠埃希菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药严重,治疗困难,给临床抗感染治疗带来极大挑战 [3].为了解我院产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌及MRSA感染的分布及其耐药特点,指导临床有效控制产ESBLs大肠埃希菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染,对我院2015～2016年分离的产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌及MRSA进行回顾性分析,现报道如下.
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肿瘤内科出院带药情况统计及临床药师对出院患者的用药教育
出院带药服务通常是医院对患者住院期间提供的后一项服务,其服务质量不仅直接决定着患者出院后的用药安全、后续治疗效果及康复进展,而且也直接影响着患者对医院的满意度 [1].出院患者中需要进行带药者,出院后的用药咨询困难较大,加之较多患者对于用药的重视及认知程度相对较低,因此对于患者出院后的用药效果造成极为不良的影响 [2～4].而肿瘤内科的住院患者通常为老年人,文化程度普遍较低,对医疗卫生及药品的知识相对匮乏,用药依从性较差,且肿瘤疾病用药品种较复杂,联合用药情况较多,药品产生的不良反应相对较多且较严重,患者迫切地要求有专业人士为其进行用药教育.患者住院期间用药处于医护人员的管理下,依从性容易保证;而患者出院后,尽管在住院期间得到较系统合理的治疗,使疾病好转或治愈,但很多出院患者仍需要在院外继续接受药物治疗,因用药依从性的降低,可能会发生患者出院后继续药物治疗的效果不佳,直接影响患者身心康复,不仅增加患者和家庭的医疗负担,也直接导致医疗资源的浪费 [5].临床药师可以依托自身对药物作用机制、用法用量及代谢动力学的了解,为患者提供全方位的出院带药指导,提高患者对药品的认知度,提高患者院外的用药依从性,同时也能够提高患者对医院服务的满意程度.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
