中国现代医药杂志
Modern Medicine Journal of China 중국현대의약잡지
- 主管单位: 中国航天科技集团公司
- 主办单位: 北京航天总医院
- 影响因子: 0.68
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-9463
- 国内刊号: 11-5248/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
地诺前列酮栓与催产素对足月妊娠羊水偏少者引产的效果比较
目的 探讨地诺前列酮栓在足月妊娠羊水偏少者引产中的有效性及安全性.方法 收集我院足月妊娠羊水偏少的患者80例,采取自愿原则随机分为2组,地诺前列酮栓组40例与缩宫素组40例.观察2组用药后宫颈Bishop评分情况、临产时间、总产程时间、分娩方式、新生儿结局、宫缩过强发生情况.结果 地诺前列酮栓组宫颈Bishop评分、临产率、阴道分娩率明显高于缩宫素组,临产时间、总产程时间明显短于缩宫素组,两组新生儿Apgar 评分,宫缩过强发生率无显著性差异.结论 地诺前列酮栓用于足月妊娠羊水偏少者的引产,有效且安全.
-
左西替利嗪联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹的疗效观察
目的 观察左西替利嗪联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹的临床疗效和安全性.方法 将入选的123例患者随机分为治疗组68例和对照组55例,治疗组予左西替利嗪片5mg口服,1次/d,复方甘草酸苷片3片,3次/d;对照组仅予左西替利嗪片5mg口服,1次/d.两组均连续服用4周.结果 治疗4周时治疗组有效率92.65%,对照组74.55%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的不良反应均较轻,未影响继续治疗.结论 左西替利嗪联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹安全有效.
-
组织多普勒成像对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者右心功能的评估价值
目的 应用组织多普勒(TDI)联合心肌功能指数(Tei指数)评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者早期右心功能改变,探讨不同病情OSAHS患者右心结构和功能的改变情况及其相关关系.方法 经全夜多导睡眠监测仪确诊的OSAHS患者30例为实验组,根据是否伴有高血压分为单纯OSAHS组及OSAHS合并高血压(HT)组,选取正常对照组15例,对比三组超声常规及组织多普勒参数、睡眠呼吸紊乱等参数;根据OSAHS患者呼吸暂停低通气指数(AHI),分为正常对照组、轻度OSAHS组及中、重度OSAHS三组,对比三组组织多普勒参数及其关系.结果 伴或不伴HT的OSAHS患者右室Tei指数与对照组比较显著增高;不同病情下,OSAHS患者右室Tei指数存在显著性差异,且随AHI升高逐渐升高.结论 Tei指数能够敏感反映OSAHS患者右心功能改变且与OSAHS病情程度相关联.
-
腹腔镜下脾脏切除术治疗脾脏囊肿的临床应用
目的 探讨脾脏囊肿的诊断与治疗方法.方法 对我科近2年来收治的脾脏囊肿患者的临床资料进行分析并复习相关文献,从中获取有关脾脏囊肿诊治的经验.结果 脾脏囊肿,特别是巨大囊肿患者选择腔镜下脾脏切除术治疗,效果良好.结论 脾脏囊肿(特别是巨大和/或累及脾蒂)的治疗,为达到根除囊肿、避免复发的目的,腹腔镜下脾脏切除可作为首选治疗方法,安全可行.
-
甲状腺乳头状癌预防性中央区清扫术的探讨
目的 分析甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移的影响因素,探讨预防性中央区清扫术的适应证.方法 收集我院1982~2002年间首次手术治疗的PTC患者的临床资料,运用卡方检验及Logistic回归分析PTC颈部淋巴结转移的影响因素.结果 卡方检验显示肿瘤无包膜、侵出腺外、双侧癌、T3~4及男性对颈部淋巴结转移有显著意义(P<0.05);Logistic回归分析显示肿瘤无包膜、双侧癌及男性对颈部淋巴结转移有显著意义(P<0.05).结论 对高危因素(肿瘤无包膜、双侧癌及男性)的颈淋巴结阴性(cN0)患者可行预防性中央区清扫.
-
G4射波刀物理技术方面的质量保证
目的 建立一套系统的、可行的G4射波刀物理技术方面的质量保证方案,确保放射治疗的安全和精确.方法 研究射波刀的加速器系统、机器人系统、靶区定位系统、靶区追踪系统、治疗计划系统等各个系统的特性,分析各个系统的质量保证项目和所要使用的仪器.分析射波刀的试运转程序和接收测试程序,以安全和精确为终目标,制定一套全面的物理技术方面的质量保证方案;以系统性、可行性为方案设计的主体思路,对质量保证方案中的项目进行优化,制定执行周期.结果 制定了每日、每月、每季度和每年的物理技术方面的质量保证方案,该方案涵盖了可能影响放射治疗安全性和精确性的各种物理技术因素,并制定了执行周期以及各个检查项目中参数的正常范围.结论 一套系统的、可行的物理技术方面的质量保证方案是至关重要的,是安全和精确治疗的重要保障.
-
上颌中切牙氧化锆桩核的三维有限元分析
目的 通过三维有限元法研究不同长度、直径氧化锆桩核冠模型的应力分布,为氧化锆桩核修复的临床病例选择提供理论依据.方法 采用Micro-CT扫描、DICOM标准数据建模法及Mimics、Pro/E软件建立不同长度、直径的上颌中切牙氧化锆桩核全冠模型共5组,在中切牙牙冠模型舌侧切缘下2mm与牙长轴成45°角施加100N载荷,用ANSYS Workbench有限元分析软件计算各实验组桩核上的大主应力、等效应力.结果 各组模型氧化锆桩核冠应力分布模式无差别;大主应力峰值除在舌侧加载区集中外,还位于根管内桩的舌侧中1/3;等效应力峰值位于根管内桩的唇侧中1/3.随着桩的直径减小,其应力峰值减小;桩长度增加时,其应力峰值降低.结论 在一定范围内,氧化锆桩核直径越小,产生的应力越小,但过细的桩容易弯曲折断;在一定范围内,增加桩的长度可以减小应力.临床应根据牙体髓腔大小合理进行桩道预备.
-
护理干预对内镜下逆行胰胆管造影术前患者焦虑及生活质量的影响
目的 探讨术前护理干预对内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)患者焦虑及生活质量的影响.方法 将90例行ERCP治疗的患者随机分为观察组和对照组,各45例,对照组接受术前常规护理,观察组在常规护理的基础上接受综合性护理干预.运用焦虑自评量表(SAS)和中文版健康状况SF-36量表对患者进行评价,比较患者焦虑及生活质量情况.结果 入院确定手术后两组患者焦虑及生活质量比较无统计学意义,手术前和手术后观察组焦虑抑郁发生率低于对照组,生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ERCP术前对患者实施有效地护理干预能改善患者的焦虑情绪,提高患者的生活质量.
-
高频超声组织谐波技术及多普勒血流成像技术在四肢深度电烧伤诊断中的应用
目的 探讨高频超声组织谐波技术及多普勒血流成像技术在四肢深度电烧伤诊疗中的应用价值.方法 2008年12月~2010年8月,对我科收治的15例四肢深度电烧伤患者手术前后使用超声组织谐波成像技术及多普勒血流成像技术进行全面检查,观察软组织损伤情况及范围,测量血流相关参数,判断血管损伤程度.结果 共检测患肢28条,上肢19条,下肢9条.组织谐波技术所得到的声像图能准确显示软组织受损程度及范围,判断肌组织坏死情况.彩色多普勒及频谱多普勒技术能对血管受损情况做出准确判断,检测出7例血栓形成病例.术前超声检查结果与手术中所见一致.术后超声检查可以动态追踪软组织恢复情况并检测血管内血流动力学参数,据此评估疗效.结论 高频超声组织谐波技术及多普勒血流成像技术应用于重度电烧伤患肢可在手术前后实时、形象、直观地显示组织、血管损伤的形态学及功能学变化,具有很高的临床应用价值.
-
早期康复锻炼对急性脑梗死患者神经功能恢复的影响
目的 观察早期康复训练对急性脑梗死患者神经功能恢复的影响.方法 选择50例急性脑梗死患者,按照入院顺序,前25例为对照组,后25例为观察组.两组均按神经内科药物常规治疗及护理,观察组在此基础上进行早期康复训练.在训练前及训练30d时运用简化Fugl-Meyer量表(FMA)评分及神经功能缺损程度评分(CSS)观察两组患者神经功能恢复情况.结果 观察组在入组时FMA评分及CSS评分与对照组差异无统计学意义,30d后,两组患者功能均有提高,但是观察组功能改善程度优于对照组及训练前(P<0.05).结论 早期康复锻炼对急性脑梗死患者功能的恢复有积极作用.
-
三叉神经受压部位对微血管减压治疗三叉神经痛疗效的影响
目的 研究微血管减压术治疗原发性三叉神经痛患者中,三叉神经受血管压迫部位对手术疗效的影响.方法 回顾性分析37例接受微血管减压手术治疗的原发性三叉神经痛患者资料,37例中男14例,女23例,年龄42~73岁,平均为56.2岁,均接受微血管减压手术.结果 术中所见三叉神经受压部位不同手术预后不同,血管压迫三叉神经根部入脑干处(REZ)患者,预后明显好于其他患者.结论 原发性三叉神经痛患者术中见血管压迫三叉神经根部入脑干处,预示微血管减压术后可以取得良好效果.
-
瑞芬太尼复合异丙酚在小儿等离子扁桃体腺样体切除术中的应用
目的 探讨在小儿等离子扁桃体腺样体切除术中瑞芬太尼复合异丙酚对循环及全麻苏醒的影响.方法 全麻下行小儿等离子扁桃体腺样体切除术60例,随机分为两组,瑞芬太尼复合异丙酚组(R组)和氯胺酮复合异丙酚组(K组).观察两组患者诱导前、插管前、拔管后5min的HR、MAP、SpO2,以及全麻苏醒时间、拔管时间、躁动发生情况.结果 R组拔管后的HR、MAP明显低于K组(P<0.05),全麻苏醒时间、拔管时间、躁动发生情况明显少于K组(P<0.01).结论 瑞芬太尼复合异丙酚应用在小儿等离子扁桃体腺样体切除术中,患儿生命指征平稳、苏醒快、躁动发生率低.
-
钻孔抽吸并置管注入尿激酶外引流术治疗高血压脑出血疗效分析
目的 初步讨论钻孔抽吸并置管注入尿激酶(UK)外引流术治疗高血压脑出血的适应证、手术时机及脑内应用UK的安全性.方法 1997年6月~2012年6月,应用本手术治疗高血压脑出血25例,完成3个月以上的随访,并与传统开颅术、内科治疗各25例疗效进行对比研究.用日常生活能力标准(ADL)及病死率来评价.结果 手术组ADL1 13例(52%),死亡2例(8%),传统开颅组ADL1 0例,死亡8例(32%),内科治疗组ADL1 5例(20%),死亡7例(28%).结论 钻孔抽吸并置管注入尿激酶外引流术治疗高血压脑出血,手术病死率及致残率低,功能预后优于传统开颅、内科治疗.
-
腹腔镜保守手术对输卵管妊娠并存输卵管病变患者术后生育能力的影响
目的 探讨腹腔镜保守性手术治疗对输卵管妊娠并存输卵管病变患者术后生育状况的影响,寻找提高术后宫内妊娠率的方法.方法 对208例有生育要求的输卵管妊娠并存输卵管病变患者(研究组)经腹腔镜保守性手术治疗,与同期行患侧输卵管切除的78例并存输卵管病变患者(对照组)进行比较分析,观察术后输卵管通畅程度、宫内妊娠率情况.结果 随访2年,研究组术后宫内妊娠106例(50.96%),对照组18例(23.08%).两组术后宫内妊娠率比较差异有显著性(P<0.01).既往盆腔炎、术前血HCG水平、异位妊娠史、既往输卵管手术史、患侧及对侧输卵管不通是影响术后宫内妊娠率的影响因素.结论 腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠并存输卵管病变微创、安全,术后宫内妊娠率高,预防盆腔炎症,术中积极处理盆腔粘连及输卵管病变,是提高患者术后宫内妊娠率的重要手段.
-
多排螺旋CT在肠梗阻诊治中的价值
目的 研究肠梗阻急诊病例的诊疗过程,评估MDCT在肠梗阻诊治中的价值.方法 回顾性研究80例肠梗阻病例,以及MDCT三维重建影像学资料.结果 急诊病例因CT检查而改变治疗方案的比例为18.7%,并且能够为肿瘤性肠梗阻提供制定治疗方案的依据,为肠梗阻手术指征提供判断依据,MDCT判断肠绞窄的敏感性100%,特异性58.3%.结论 MDCT是诊断不明或存在并发症的肠梗阻必须的评估手段.
-
乳头湿疹样病变74例刮片细胞病理学检查分析
目的 探讨乳头湿疹样病变的刮片细胞病理学检查的可靠性、实用性和局限性.方法 使用载玻片对74例乳头皮肤湿疹样病变刮取样本涂片后做出细胞学诊断,其中61例获得组织病理学核对,并对其余13例进行3年以上随访.结果 ①在56例乳头湿疹样癌(Paget病)中,细胞学诊断恶性51例、可疑恶性4例及阴性1例.②在3例乳头腺瘤中,细胞刮片诊断为良性瘤样病变2例,可疑恶性1例.③在3例乳头单纯疱疹病毒感染的细胞刮片中全部发现病毒包涵体并且做出明确诊断,经3年以上随访痊愈后均未发生肿瘤.④12例乳头慢性炎性病变细胞学诊断为阴性,2例经组织学活检证实,经3年以上随访均未发现有肿瘤.⑤诊断恶性肿瘤的敏感度98.2%(55/56),诊断良性病变的特异度94.4%(17/18),诊断总准确率97.3%(72/74);假阴性率为1.8%(1/56),潜在假阳性率为5.6%(1/18),总误诊率为2.7%(2/74).结论 在乳头湿疹样病变细胞病理学检查中,采用载玻片刮片法具有操作简便、安全、取样充足、诊断准确率高及应用范围广等优点;但存在一定的局限性,特别是对具有导管上皮细胞非典型增生的病变需要通过组织病理学诊断鉴别.
-
克罗恩病合并股骨头坏死临床诊治并文献复习
克罗恩病(Crohn's disease,CD)是一种消化道的慢性、反复发作和非特异性的透壁炎症,病变呈节段性分布,可累及消化道的任何部位,其中以末端回肠为常见,结肠和肛门病变也较多.具体发病原因及发病机制迄今未明.临床主要表现为发热、腹痛、腹泻、脓血便等消化道症状,严重时可出现穿孔、梗阻、瘘管甚至癌变.1976年Genant等发表了第1篇关于炎症性肠病患者发生骨代谢异常的科研论著[1],近年来我国也有小样本研究的类似报道.而其病因是多因素的,例如糖皮质激素的使用、疾病本身的因素等.但是在临床工作中,克罗恩病合并骨量减少或者骨质疏松易被内科医生忽视,未进行正规治疗,而逐渐发展为严重的骨质疏松症、股骨头坏死甚至骨折.我们旨在通过分析1例克罗恩病合并股骨头坏死的病例,提高广大医务工作者对CD及继发严重骨质疏松症的认识及诊疗水平.
-
中药直肠滴入治疗慢性肾衰时效与疗效关系探讨
慢性肾衰(CRF)是多种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物滞留、水、电解质、酸碱平衡失调、全身各系统受累为主要表现的临床综合征.慢性肾功能衰竭中晚期,由于疾病导致胃肠道反应,口服中药不易耐受,且毒素不只存在于血液中,而且还存在于胃肠液中[1].中医使用中药直肠给药能改善CRF患者的全身症状,改善肾功能,延缓病情发展,但由于直肠给药方法不同,其时效性、疗效性也不同.为寻找一种合理、有效的直肠给药方法,作者自2010年6月~2012年3月采用中药直肠滴入治疗早期CRF患者,取得一定疗效,现报道如下.
-
STARR术在重度混合痔治疗中的应用
意大利学者Longo提出的STARR术(Stapled transanal rectal resection,经肛门吻合器直肠部分切除术)用来治疗直肠粘膜内脱垂或以直肠前突为主的直肠功能性便秘,同时可以治疗混合痔.对于重度环状混合痔,应用传统手术治疗肛门损伤大,患者痛苦大,恢复时间长,术后并发症多.PPH手术治疗后较传统手术有好转,但术后仍有吻合口狭窄,痔核回缩并不理想,需同时对外痔进行切除.我院应用STARR术治疗重度环状混合痔取得了良好的效果,现将我院STARR术治疗重度混合痔55例的疗效分析如下.
-
一期切除吻合术治疗左半结肠癌肠梗阻的探讨
左半结肠癌是一种恶性肿瘤,呈浸润性生长,此类肿瘤极易导致肠梗阻,作为临床急腹症,该病对患者的生命健康造成了极大的威胁[1].随着我国人民的生活水平逐步提高,人们的饮食结构却出现严重失衡,结肠癌的发病率呈逐年上升趋势.临床上主要通过手术的方法对左半结肠癌肠梗阻进行治疗,但传统三期手术易导致吻合口瘘,这对患者的身心都造成了影响,因此对左半结肠癌肠梗阻行一期切除吻合治疗具有重要的临床意义[2].我们对比分析了两种一期切除吻合手术治疗左半结肠癌的疗效和安全性,现将结果报道如下.
-
口外弓颈牵引在安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形中的临床应用
非静脉曲张性上消化道出血(食管胃部溃疡性出血,贲门撕裂症,Dieulafoy病等)是引起上消化道出血的常见原因之一,如未能及时治疗,患者极易因失血性休克而死亡.硬化剂聚桂醇注射治疗是使注射局部粘膜和血管发生化学性炎症,血管内血栓形成,肉芽组织逐渐取代血栓,并逐渐机化,血管周围粘膜凝固坏死、纤维化、阻断血管,能有效控制上消化道大出血及预防再出血.我科自2011年7月~2012年10月采用胃镜下注射硬化剂聚桂醇治疗非静脉曲张性上消化道出血,取得了较满意的疗效.
-
蝶骨嵴脑膜瘤35例显微外科治疗临床分析
脑膜瘤是颅内常见的良性肿瘤,生长缓慢,属于脑外肿瘤,起源于蛛网膜,可发生于任何存在蛛网膜细胞的部位.蝶骨嵴位于前颅窝和中颅窝交界处,由蝶骨大翼和蝶骨小翼构成,是脑膜瘤的好发部位之一.根据Cushing对脑膜瘤的分类,按肿瘤在蝶骨嵴不同部位分为三大类:蝶骨嵴内侧1/3(称床突型)、中侧1/3(称小翼型)和外侧1/3(称大翼型).不同部位的脑膜瘤有其不同的临床和手术特点.本研究回顾性分析近3年来我科采用显微外科技术切除蝶骨嵴脑膜瘤35例,现报道如下.
-
地佐辛与芬太尼复合罗哌卡因用于PPH术后硬膜外镇痛效果比较
芬太尼是目前常用的阿片类镇痛药,镇痛效果强,但同时恶心、呕吐、尿潴留等不良反应发生率高.地佐辛为阿片类受体混合激动拮抗剂,不产生依赖性,能产生良好的镇痛作用.我们观察了地佐辛、芬太尼分别配伍罗哌卡因用于PPH术后患者硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果和不良反应.现报道如下.
-
结直肠癌患者围手术期舒适护理的效果观察
结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,近年来其发生率有上升的趋势,尽早进行结直肠癌的根治性手术切除仍是目前有效的治疗方法.同时手术作为创伤,会给患者带来各种不适,造成患者心理与生理的应激反应,从而影响患者的各种治疗顺利进行[1].为了减轻患者生理、心理等方面的不适感,使患者身心处于佳状态,更好地配合治疗,减少并发症,我们加强了围手术期的舒适护理(comfortcare),效果显著,现报道如下.
-
临床心理护理实施中的困惑及策略
临床心理护理是整体护理的重要组成部分.临床护理实践证明,医护人员在临床各护理领域广泛运用所学心理学知识和技能,针对患者现存的和潜在的心理问题,心理需要及心理状态给予正确合理的影响、关怀、支持和帮助,能够将患者不佳身心状态调控至适宜身心状态,从而促进患者疾病的康复或向健康方向发展,提高临床护理质量[1,2].在临床心理护理实施过程中,医护人员也能充分认识到心理护理的重要性和必要性,然而常常是盲目的,被动的,缺乏可操作性的支持.
-
心理干预用于外科手术患者术前护理效果观察
手术是治疗多种疾病的有效方法,但作为一种创伤性操作,患者在手术前或多或少都会产生焦虑情绪,这种情绪会激活交感-肾上腺髓质系统,兴奋交感神经,引起心率加快、血压升高而影响手术的安全性.因此,加强对患者的心理干预,对缓解患者术前的焦虑状态,以健康的心理状态和平稳的生命体征迎接手术,平稳渡过围手术期具有重要意义.我院2012年1~6月对60例外科患者加强心理干预,效果满意,现报道如下.
-
全麻下上腹部术后苏醒质量的影响因素
麻醉苏醒是全身麻醉管理的重要环节之一,麻醉苏醒质量是反映麻醉质量的重要方面[1].上腹部手术(Upper Abdominal Surgery,简称UAS)切口临近胸腔,创伤大,手术时间相对长,机体应激反应强,术后患者常发生不同程度的呼吸循环功能障碍,尤其以上腹部手术后更为严重.对于全麻下行上腹部手术的患者,在麻醉苏醒期间,随着麻醉药物在血液中逐渐消退和意识的逐渐恢复,各种因素共同作用下可引起躁动、寒颤、恶心和呕吐等并发症,明显影响患者术后苏醒质量.现将全麻下上腹部手术术后苏醒质量的影响因素作如下综述.
-
自控镇痛在术后镇痛中的应用进展
术后镇痛能明显减轻因手术创伤所引起的剧烈疼痛以及并发症的产生,在动物实验与临床试验研究中均已经得到证实.自控镇痛(PCA,patient controlled analgesia)的出现解决了人们长期以来在术后疼痛治疗中的困惑(如及时性、持续性、个体差异性等),并由于其镇痛效果的确切性成为目前临床术后镇痛治疗的主要方式.近年来对PCA方式镇痛也有更多的研究与认识,我们就PCA在临床术后镇痛中的应用现状和研究进展进行综述.
-
CT环池变化与颅脑损伤的预后研究
近年来随着交通业的快速发展,交通事故发生率逐年提高,每年的致死率也居高不下.据统计在中国,颅脑损伤占全身损伤发生率第二位,致残率高,致死率则处于第一位.每年大约有60万人发生颅脑损伤,其中死亡10万人左右,其中男性是女性的2~3倍,年龄以14~55岁居多,已成为严重的社会公害和社会经济负担.通过判断颅脑损伤患者的预后GCS评分的确给神经外科医生带来很大的方便和指导,从临床表现尤其是在刚入院时对患者的评估进行分类提供了关键的依据,但却不能客观如实的反映受损部位的实际变化情况,而且会受到多方面因素的影响,包括:患者的年龄,自身健康,耐受状况,治疗药物等.环池的CT分型方便、简单,直观,是绝大多数临床医生必选的辅助检查,它能够反映中线结构受挤压时具体的移位程度,可精确到毫米,也能够了解中脑损伤程度和具体位置.
-
完全穿刺技术在主动脉腔内修复术中的应用
目前应用主动脉腔内修复术(endovascular aortic repair,EVAR)治疗主动脉瘤或主动脉夹层已经越来越普遍,相对于传统的主动脉外科修复术,主动脉腔内修复术具有降低早中期死亡率、减少输血需求及住院时间的优势[1, 2].传统的EVAR需要切开暴露双侧股总动脉穿刺部位,这通常会导致穿刺部位的手术并发症发生率较高[3].1999年Haas等早提出应用血管缝合器完全穿刺技术(Preclose技术)行腹主动脉瘤的腔内修复治疗[4].Preclose技术是指在放置较大直径的鞘管前,根据鞘管大小将1把或多把 Preclose ProGlide或Prostar XL血管缝合装置预置于股动脉内,手术完成后取出鞘管并将线结下滑收紧即可缝合动脉破口.对于6~10F的小直径鞘管而言,经皮血管缝合装置能够缩短卧床时间及减少并发症,是心脏冠脉造影术及冠脉支架植入术的常规技术.
-
急性坏疽性胆囊炎危险因素的研究进展
急性坏疽性胆囊炎因其发病急、病情重、发展快且常合并多种内科疾病,伴随着15%~40%高死亡率[1],是临床外科较为棘手的急症.随着医疗技术和辅助检查的不断进步,大多数急性胆囊炎患者都得到了及时手术,但仍有一小部分患者在紧急手术干预时已经发生了胆囊壁坏死.抢救不及时或处理不当往往引起死亡,但是临床上大多数病例都是在病情出现恶化后才能做出诊断.在急性胆囊炎患者中有高达2%~29.6%的病例会发展为急性坏疽性胆囊炎[2].患者多为中老年人,机体免疫力低下,应激反应迟钝,一旦疾病发作病情迅速恶化,可于数小时内出现严重并发症,手术危险性增加,容易出现中毒性休克,胆囊化脓、坏疽、穿孔而并发局限性或弥漫性腹膜炎[3].
-
脑功能区低级别星形细胞瘤治疗进展
星形细胞瘤(astrocytoma)是指由星形胶质细胞所组成的胶质瘤的一种,是神经系统常见的难治性肿瘤,约占颅内肿瘤的13%~26%,占神经上皮肿瘤的21.2%~51.6%.星形细胞瘤常生长在脑功能区,根据世界卫生组织(WHO)对脑胶质瘤的分级,将Ⅰ级(一般为良性,以毛细胞型星形细胞瘤为主,占胶质瘤5%左右)和Ⅱ级(为一般的星形细胞瘤或星形-少突细胞瘤,占胶质瘤的30%~40%)归为低级别星形细胞瘤.近年对星形细胞瘤研究日益深入,应用不断进步的神经影像学、神经外科显微手术、放疗技术结合靶向生物治疗技术,将有可能使恶性星形细胞瘤患者获得更多的治疗收益[1,2].
-
接种百白破发生局部过敏反应1例
患儿,女,2010年6月29日出生.2012年3月28日上午9时许在居住地社区卫生服务站接种站接种第4剂次无细胞百白破(加强免疫)疫苗,行右臀部肌肉注射0.5ml.疫苗系武汉生物制品研究所生产,批号20100813-7,失效期:2012年8月5日.
-
通过LIS软件实现检验试剂精细化管理
随着医学的进步,临床对许多疾病的诊断、治疗和预后评估都越来越依赖于实验室提供的检验数据,所以加强检验质量的任务日益突出,而试剂管理的好坏直接影响检验质量.过去由于传统检验试剂需要自己配制,难以管理和保证质量.现在实验室几乎都采用成品试剂盒,自配试剂已经被商品化试剂盒所取代[1],在保证质量的同时,检验成本大幅增加,随着公立医院改革的深入,医院越发注重控制成本,其中检验试剂成本占医院卫生材料消耗较大比重,是成本管理的关键点.由于检验项目的复杂性,使检验成本管理存在较多难点,必须弄清楚各个检验项目试剂成本率,为医院和科室进行科学决策提供依据.随着新项目的增多,检验科需要管理的试剂种类也越来越多,传统的帐簿式试剂管理模式已经不能适应检验医学发展的要求和医政管理的要求,需要走精细化、信息化管理之路,建立试剂管理系统势在必行.
-
外科临床实习中人文素质培养初探
医生是与人打交道的职业,医生上岗应先学人文.现代医学模式已经从传统的生理模式向生理―心理―社会模式发生转变.一名合格的医生,不仅需要精湛的医术,还应该具备心理学和社会学的基本素质[1].这样才能运用心理学、社会学的有关知识对患者实施全方位的医疗服务.在我国,医学院校往往只重视医疗专业的培养,忽视医学生人文素质的培养.医学生很少接受系统的全面的人文文化方面的教育,使得医学生基本的人文素质未得到很好的培养[2].当他们步入社会面对形形色色的社会心理疾病导致的躯体疾病时,难以理解和解决,从而难以提供良好的医疗服务.因此,外科实习教学中,带教老师应有意识地培养学生的人文素质[3].
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 05 06 07 08 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |