中国现代医药杂志
Modern Medicine Journal of China 중국현대의약잡지
- 主管单位： 中国航天科技集团公司
- 主办单位： 北京航天总医院
- 影响因子： 0.68
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-9463
- 国内刊号： 11-5248/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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兰索拉唑与奥美拉唑治疗酒精型消化性溃疡的临床效果对比分析
目的 探讨兰索拉唑与奥美拉唑治疗酒精型消化性溃疡的临床疗效.方法 回顾性分析2015年1月～2017年1月我院收治的105例酒精型消化性溃疡患者的临床资料,按照随机数字表法将所有患者分为研究组(52例)和对照组(53例).两组均给予常规治疗,对照组口服奥美拉唑治疗,研究组口服兰索拉唑治疗,连续治疗4周后评价两组患者的临床疗效、Hp清除率和不良反应发生率.结果 与对照组比较,研究组总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,研究组的Hp清除率更高,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,研究组不良反应发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用兰索拉唑和奥美拉唑治疗酒精型消化性溃疡效果均比较显著,但是与奥美拉唑比较,兰索拉唑治疗酒精型消化性溃疡的效果更为突出,安全性更高,能够提高Hp根除率,降低不良反应发生率.
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不同方法动脉内灌注维拉帕米治疗脑血管痉挛的对比研究
目的 研究选择性和超选择性动脉内灌注维拉帕米治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的方法及疗效对比.方法 分别对两组脑血管痉挛患者进行动脉内选择性灌注(选择性组,24例)和超选择性灌注(超选择性组,27例)治疗,治疗过程中监测血压、心率,记录灌注前后经颅多普勒超声结果,随访6个月并进行GOS评分.结果 两组均无死亡和植物生存的情况,选择性组影像学改善率为87.5％(21/24),超选择性组为92.6％(25/27),差异无统计学意义(P=0.096).选择性组症状改善率为70.8％(17/24),超选择性组为88.9％(24/27),差异有统计学意义(P=0.035).选择性组预后良好者比例为83.3％(20/24),超选择性组为92.6％(25/27),差异无统计学意义(P=0.181).结论 动脉血管内选择性和超选择性灌注维拉帕米治疗脑血管痉挛均有一定的疗效,同时对全身血流动力学无显著影响,是血管内介入治疗脑血管痉挛的有效方法,但超选择性灌注是否优于选择性灌注还不明确,有待进一步研究.
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类NOTES术联合加速康复理念在中高位直肠癌及远端乙状结肠癌中的临床疗效
目的 探讨腹腔镜辅助中高位直肠癌及远端乙状结肠癌腹部无辅助切口、经自然腔道切除脱出式直肠/乙状结肠癌腹腔镜下根治性手术(类NOTESⅣ型及V型)联合加速康复(ERAS)理念的临床应用价值.方法 收集61例2017年6月～2018年3月于我院行腹腔镜下直肠/乙状结肠癌根治术患者的临床病理资料,并分成无切口组(类NOTES术加ERAS方案)和常规组(ERAS方案).利用疼痛数字评分法分别评估术后12h、24h、48h休息的疼痛程度.比较两组患者手术时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间、手术并发症等临床特征.结果 两组患者手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目和手术并发症比较差异均无统计学意义(P>0.05).无切口组术后第12h、24h、48h休息的疼痛数字评分均低于常规组(P<0.05).常规组患者的首次排气时间、术后住院时间均显著长于无切口组患者(P<0.05).结论 类NOTES术是一种切实可行、安全可靠的微创外科技术,ERAS理念在国内外迅速兴起并在结直肠癌围手术期广泛开展应用研究.两种相结合治疗高位直肠癌及远端乙状结肠癌优势明显.
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环磷酰胺联合激素改善系统性红斑狼疮患者免疫功能及炎性反应的研究
目的 对环磷酰胺联合激素治疗系统性红斑狼疮的效果及安全性进行探讨,并分析其对免疫功能及炎性反应的影响.方法 将90例系统性红斑狼疮患者随机分成观察组和对照组,各45例.对照组患者应用泼尼松予以治疗,观察组患者则在对照组基础上加用环磷酰胺予以治疗.比较两组患者的临床疗效、疾病活动指数、免疫功能指标、炎性介质、肾功能变化情况以及安全性评价.结果 观察组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);两组的疾病活动指数、炎性介质以及肾功能指标均较治疗前显著下降,且观察组下降更为显著(P<0.05);两组的免疫功能指标均较治疗前显著改善,且观察组改善更为显著(P<0.05);两组在不良反应发生率方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 环磷酰胺联合泼尼松治疗系统性红斑狼疮较单用泼尼松有更好的效果和安全性,能更有效地改善患者的免疫功能,控制炎性反应,且对促进肾功能的改善有着积极的临床意义.
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类风湿关节炎患者关节滑膜液miR-203和MMP-3表达及其临床意义
目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者关节滑膜液中miR-203和MMP-3表达的相关性及其临床意义.方法 选取RA患者60例作为研究组,选取我院健康志愿者30例作为对照组,qRT-PCR检测miR-203表达水平,ELISA法检测MMP-3表达水平.ROC曲线分析评价其对RA诊断的灵敏度及特异度.结果 RA患者关节滑膜液中miR-203和MMP-3表达高于对照组,其在活动期表达升高更明显,两者存在显著正相关(r=0.678,P<0.001).相关性分析显示,miR-203、MMP-3与RA临床指标RF、ACCP、CRP、ESR及DAS28等存在正相关性.ROC曲线分析表明关节滑膜液miR-203及MMP-3对RA具有较高的诊断灵敏度和特异度,联合检测能提高疾病的临床诊断能力.结论 miR-203及MMP-3在患者关节滑膜液中存在差异表达,这种差异具有较强的临床诊断能力,有望成为新的临床诊断指标;通过调控miR-203及MMP-3表达,可以作为RA潜在治疗靶点.
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术前戒烟状态对行经胸非心脏手术患者术后肺部感染发生率的影响
目的 观察术前吸烟及戒烟时期对行经胸非心脏手术患者术后肺部感染发生率、短期结局及围术期呼吸系统情况的影响.方法 本项前瞻性队列研究连续观察了我院2年内行经胸非心脏手术的患者,根据术前的吸烟状态将患者分为吸烟组(未戒烟或戒烟时间≤1周)、短期戒烟组(1周<戒烟时间≤2月)、长期戒烟组(戒烟时间>2月)和未吸烟组.主要观察点是术后肺部感染发生率,次要观察点是术后住院时间、术后30d内死亡率、围术期呼吸系统治疗情况及术中呼吸系统并发症发生率.结果 共256例进入后的研究分析.其中吸烟组40例,短期戒烟组33例,长期戒烟组50例,未吸烟组133例.共出现64例(25.0％)术后肺部感染,其中吸烟组10例(25.0％)、短期戒烟组8例(24.2％)、长期戒烟组16例(32.0％)、未吸烟组30例(22.6％),各组间无统计学差异.吸烟组术后住院时间长于未吸烟组(P=0.012),短期戒烟组术后住院时间长于未吸烟组(P=0.030),但P值经Bonferroni法校正后,显著性消失.各组术后30d内死亡率无显著差异.短期戒烟组术中呼吸系统应用氨茶碱率显著高于未吸烟组(校正后P<0.05),吸烟组术中高碳酸血症的发生率显著高于短期戒烟组、长期戒烟组和未吸烟组(校正后各组间比较,P<0.05),且吸烟组术后雾化治疗率高于未吸烟组(校正后P<0.05).结论 在经胸非心脏手术患者中,术前不同的戒烟周期未增加也未降低术后肺部感染发生率,但持续吸烟或戒烟时间较短可增加术中高碳酸血症的发生及术中氨茶碱的应用,增加术后雾化治疗率,因此术前应尽早戒烟.
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Lipocalin2真核表达载体的构建及在HK-2细胞中的表达
目的 构建Lipocalin2基因真核表达质粒并转染人肾近曲小管上皮细胞(HK-2).方法 根据基因文库报道的Lipocalin2基因(登录号BC033089)的cDNA序列设计引物,扩增Lipocalin2基因全编码区,在其两端分别加上Bam H I和XhoⅠ限制性内切酶酶切位点,将人工合成的全基因定向克隆入真核表达载体pEGFP-C3,构建Lipocalin2基因真核表达质粒,利用脂质体介导,转染HK-2细胞进行表达.结果 酶切和测序结果证实Lipocalin2真核表达质粒构建成功,经脂质体转染(HK-2)细胞后,RT-PCR和Western blot检测证明Lipocalin2 mRNA及蛋白在HK-2中成功高表达.结论 成功构建真核表达质粒pEGFP-C3-Lipocalin2及稳定表达Lipocalin2的细胞株,为进一步研究Lipocalin2在人肾近曲小管上皮细胞转分化中的作用及机制奠定了基础.
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2型糖尿病患者血清铁蛋白与周围血管病变的关系
目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清铁蛋白(serum ferritin,SF)水平与周围血管病变的关系.方法 依据颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT),将88例T2DM患者分为非颈动脉粥样硬化(non-carotid atherosclerosis,NCAS)组和颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)组.比较两组患者的一般情况、代谢参数以及SF水平.结果 与NCAS组相比,CAS组患者年龄大,病程长,甘油三酯(TG)、收缩压、尿微量白蛋白、尿酸(UA)和SF水平均显著增高,Logistic回归分析显示TG、铁蛋白、病程以及年龄均为2型糖尿病伴有颈动脉粥样硬化的危险因素(P<0.05).结论 2型糖尿病患者血清铁蛋白水平上升与周围血管病变之间关系密切.
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3D肺功能仪在尘肺患者肺功能测定中的应用
尘肺病是因工作中长期吸入职业性粉尘,这些粉尘不能自行排出从而潴留在肺内,进而导致肺组织弥漫性纤维化.尘肺病是一种全身性疾病,发生后呈不可逆性进展,严重威胁患者的身心健康,带来极大的社会与经济负担.因此对尘肺病患者肺功能受损的早期诊断与治疗显得极其重要.前期,我科大量实验研究及临床实践发现,尘肺患者在普通肺功能仪检查正常的情况下仍然存在肺功能受损,而此部分患者未经干预,病情进展迅速,且不可逆转.因此较慢性阻塞性肺病患者,尘肺患者肺功能受损的早期诊断更为重要.而普通肺功能检查不能早期全面评估患者气道的受损情况,且因其费时费力,晚期重症患者常不能配合检查,或检查结果严重偏斜,导致医生不能准确评估病情,指导临床用药.超宽频3D肺功能仪应用脉冲振荡法(impulse osillometry)对气道阻力的测定非常敏感,且具有特异性.目前国际上脉冲振荡法测量肺功能主要应用于COPD、支气管哮喘、气道反应性测定等领域 [1～6],很少应用于尘肺患者肺功能受损的早期诊断,而根据尘肺患者疾病成因、气道受累情况,脉冲震荡法应该同样具有早期诊断价值.故本研究应用超宽频3D肺功能仪对尘肺病患者行肺功能测定,探讨3D肺功能仪对尘肺病患者肺功能受损早期诊断的优越性.
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高龄妊娠期糖尿病患者两种胰岛素给药方式对临床疗效及母婴结局的影响
作为威胁围生期健康的主要疾病之一,我国妊娠期糖尿病(GDM)的发病率呈逐年上升的趋势,高达3％～5％[1].以往研究显示,妊娠期糖尿病患者发生并发症,如新生儿呼吸窘迫综合征、早产、羊水过多和妊娠期高血压等的几率较大,且随着年龄的增加,危害程度日益增加 [2].近年来人工合成胰岛素主要用于治疗常规干预血糖效果不佳的GDM患者,临床上主要采用皮下分次注射的方式进行胰岛素治疗,但对于高龄患者而言,皮下分次注射对血糖水平的影响较大,发生低血糖的风险较大 [3].本研究对高龄GDM患者进行两种胰岛素给药方式的对比,观察其对临床疗效及母婴结局的影响,现报道如下.
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家庭医生服务制模式下社区抑郁症防治工作的探讨
抑郁症是一种难以发现、临床识别度低的慢性疾病 [1].其严重程度不同,临床表现也不一样.轻度抑郁患者情绪低落、睡眠不良、精神力低下,可能还会出现食欲不振、身体不适等症状.因此很多有抑郁症状的患者在综合医院就诊会被误诊,尤其内科门诊的临床识别率较低,即使发现也较难给予治疗,大大影响与延误了治疗工作 [2].另外,抑郁症不同于其他非精神类疾病,其发病因素多种多样,多与患者的生活环境有关,更加不易确诊与防治 [3].
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来氟米特联合缬沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿临床研究
糖尿病肾病是糖尿病的一种常见并发症,发病率较高.糖尿病肾病的主要临床表现有高血压、肾功能损害、蛋白尿等,其中蛋白尿是主要的危险因素,蛋白尿会使肾小球硬化和肾功能恶化进程加快 [1].因此降低蛋白尿对治疗糖尿病肾病有着重要意义.以往临床上常使用缬沙坦等血管紧张素受体拮抗剂治疗糖尿病肾病,但疗效不理想.随着对糖尿病蛋白尿治疗研究的不断深入,联合用药开始逐渐应用于临床.本研究对我院收治的糖尿病肾病伴蛋白尿患者采用来氟米特联合缬沙坦治疗,取得较好效果,现报道如下.
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长秀霖与诺和锐30治疗老年2型糖尿病临床效果对比分析
2型糖尿病是一种临床常见的慢性疾病,40岁以上人群2型糖尿病的发病率较高,对患者身心健康和生活质量有严重影响 [1].随着我国近年来逐渐步入老龄化社会,老年2型糖尿病的发病率呈现升高趋势.研究表明,胰岛素治疗是控制2型糖尿病的一种重要手段 [2].本研究选取2014年5月～2017年5月来我院进行治疗的113例老年2型糖尿病患者作为研究对象,分别用长秀霖与诺和锐30治疗,对比两种治疗方法的临床效果,现报道如下.
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氢呼气试验和弹性成像对慢性胰腺损伤的诊断
慢性胰腺炎是指个体的胰腺组织与功能受到持续性或永久性损伤,从而出现胰腺分泌功能障碍、甚至胰腺纤维化等临床表现.因此,慢性胰腺损伤的临床诊断主要从胰腺分泌功能与胰腺结构的影像学来综合评估 [1,2].胰腺外分泌功能则是从生理角度来检测诊断,目前临床常用的胰泌素试验是检测金标准.但是胰泌素试验需要插管至十二指肠,用胰泌素来促进胰液分泌,检测胰液分泌物来评估胰腺外分泌功能,操作复杂,受检者较难接受 [3,4].而近年发展的HBT,患者仅需口服支链淀粉,通过呼气中的H2含量来评估胰腺外分泌功能,操作简单,无创快捷 [5].胰腺损伤的另一个诊断则主要是通过影像学如CT、MRI、B超等观察胰腺结构,评估胰腺纤维化.但是由于此类检查技术分辨率较低,较难观察,临床诊断敏感性与特异性不高,容易出现误诊漏诊 [6].近年来国内外开展的瞬时弹性扫描(即弹性成像技术),是通过低频超声震动波反射计算出弹性数值,可清晰准确的评估如肝脏、乳腺、胰腺等组织的病变、损伤.我院近年来已开展了弹性成像技术评估脂肪肝纤维化、胰腺组织硬度变化等相关检查,取得较好效果.因此本研究则主要从HBT与弹性成像技术结合来评估、诊断慢性胰腺损伤,探讨临床诊断的效果,报道如下.
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不同麻醉方式及深度对老年髋关节置换术后谵妄的影响
目前,我国逐渐进入了老龄化社会,接受外科手术治疗的老年患者比例也逐年增高,然而在手术过程中,麻醉引起的老年患者生理功能紊乱也日益凸显.术后谵妄(postoperative delirium,POD)是指在手术麻醉后数天内发生的、涉及认知功能、意识状态、逻辑思维能力、定向力、记忆力及睡眠状况等方面的生理功能紊乱为主要表现的波动性的、可逆性的急性脑紊乱综合征 [1,2].有文献报道 [3],POD的发生率为0～75.7％,老年患者一般手术的POD发生率为10％左右,大手术(关节置换术、股骨胫骨骨折手术等)的POD发生率为24％～50％.POD是导致老年患者术后抑郁、自残与跌伤的重要危险因素,POD还能够增加术后感染、褥疮及静脉血栓的发生率与病死率,导致住院时间的延长,给家庭和社会带来巨大的经济负担 [4].本研究将通过静脉麻醉和吸入麻醉方式达到不同的麻醉深度,观察不同麻醉方式及麻醉深度对老年髋关节置换患者POD发生的影响,同时分析NSE及S100β蛋白浓度与POD的相关性,探讨POD发生的可能性机制,以预防老年患者POD的发生.
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红蓝光联合异维A酸胶囊治疗面部寻常痤疮的临床疗效
寻常痤疮是多种原因造成的毛囊皮脂腺的慢性炎症,青春期男女90％患有不同程度的寻常痤疮,男性略高于女性.人体绝大部分的皮脂腺和毛囊相连,皮脂腺的导管开口于毛囊中部,皮脂腺分泌皮脂滋润皮肤,保护毛发.皮脂是脂肪类物质的混合物,包含甘油三酯,蜡脂,鲨烯.刚分泌出的皮脂中没有游离脂肪酸,细菌分解甘油三酯产生甘油和游离脂肪酸.内分泌原因、皮脂腺毛囊导管角化过度、微生物作用、免疫因素、饮食及其他因素可导致寻常痤疮.红蓝光祛痘是特指通过美容仪器中的红蓝光达到去痘的效果.红蓝光美容仪器采用特别的频率(波段)直接刺激表皮下胶原质再生,而且能量密度很低,光子触发身体把光子能量转化为细胞能量,同时没有热效应产生 [1,2].异维A酸胶囊适用于重度难治性结节性痤疮 [3,4].本研究联合红蓝光与异维A酸胶囊治疗面部寻常痤疮,取得了较好的效果,现报道如下.
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扁桃体周围脓肿患者脓肿期行扁桃体切除术疗效观察
扁桃体周围脓肿(Peritonsillar abscess,PTA)是扁桃体周围间隙的急性化脓性炎症,多继发于急性化脓性扁桃体炎、是一种严重的咽深部感染性疾病,重者可致死.临床上多采用抗炎,穿刺抽脓及切开排脓等方式治疗.但是对PTA合并慢性扁桃体炎、多次发作、保守治疗效果不佳及青少年不能耐受疼痛的患者,前述治疗方式则效果不佳.我科自2013年11月～2017年6月对收治的8例上述PTA患者在脓肿期行患侧扁桃体切除术,效果良好,现报道如下.
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住院患儿留置针非计划性拔管的原因分析与对策
近年来,留置针已广泛应用,尤其是在儿科,不仅可以减少护士的工作量,也得到了家长的普遍认可.尤其病房患儿急需抢救时,便于随时给药,减少建立静脉通路时间,且其主要价值体现在留置的时间上.但在儿科临床应用中,由于种种原因常造成置管时间未达到预期时间(INS静脉输液指南建议保留72～96h)[1],同样会造成家长的不理解,护患关系紧张,且反复穿刺也给儿科护士增加了工作量及难度,故针对儿科患者的特殊性,降低留置针非计划性拔管率的方法尤为重要.
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Android护理信息系统的应用与效果分析
近年来,随着移动医疗技术的发展,护理信息系统已成为医院信息化建设中的重要组成部分 [1].我院自2003年起建立了基于医院信息平台的HIS护士工作站,2016年8月在原有信息化建设的基础上,医院与大麦公司合作,在神经内科试运行,将大麦公司研发的Android护理信息系统与医院原有的HIS护理信息系统有效对接,建立并完善了患者信息、医嘱管理、护理信息、生命体征采集等多个系统模块,在一定程度上提高工作效率、优化工作流程、减少护理隐患、密切医护患配合,提高了医护患三方满意度,现报道如下.
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品管圈在提高移动输液系统输液合格率中的应用
品管圈(quality control circle,QCC)是由相同、相近或有互补性质工作场所的人们自发组成数人一圈的活动团队,通过全体合作、集思广益、按照一定的活动程序,采用科学统计工具及品管方法,来解决工作现场、管理、文化等方面发生的问题及课题 [1].作为质量控制的重要方式,现已广泛运用于医疗护理行业的各个方面 [2].静脉输液是一种常见的临床治疗方法,液体滴速过快可导致中毒,严重时会导致水肿和心力衰竭,输液过慢则可能发生药量不够或输液时间延长、影响治疗,并给患者及工作增加不必要的负担 [3].我科2017年4月成立了品管圈,经过头脑风暴,开展了以提高使用移动输液系统(PDA)输液合格率为主题的品管圈活动,取得了很好的效果,现报道如下.
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急诊静脉留置针一针多用的效果观察
急诊科新入抢救室的患者病情特点为危、急、重,发展迅速,变化多样,及时有效的抢救才能大程度地挽救患者生命.而有的患者血管发生痉挛收缩等情况,出现浅表静脉塌陷,终对穿刺工作的效率产生直接的不利影响 [1,2].为了更好地提高工作效率,赢得抢救患者的宝贵时间,我科对进入抢救室的患者应用套管针进行静脉输液、BD采血针静脉采血和血糖测定三者结合的方法,取得较好的效果,现报道如下.
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SBAR沟通模式联合MEWS评分在急诊滞留患者交接班中的应用
抢救室是急危重症患者实施抢救的重要场所,患者长时间的滞留导致急诊室拥挤,不仅造成医疗资源的浪费,同时也增加了患者的住院时间、医疗费用以及不良事件的发生率和病死率 [1].如何缓解拥挤、减少差错、提高滞留患者的医疗护理安全水平是医务人员需要重视和思考的问题.护理交接是护理人员的日常工作内容,交接工作的好坏与护理安全息息相关,尤其在急诊抢救室显得更为突出.标准化、规范化交接班可以避免工作中的疏漏,有效减少护理差错事故的发生,从而保证护理工作的连续性、安全性、有效性 [2].SBAR沟通模式即现状(situation)、背景(background)、评估(assessment)、建议(recommendation)单词的首字母缩写而成,分别表示目前发生什么、什么情况导致的、我认为问题是什么、我们应该如何去解决这个问题的沟通程序 [3],是一种以证据为基础、标准的沟通方式,是世界卫生组织提倡的标准化沟通方式 [4].MEWS评分(改良早期预警评分)由Subbe等 [5]于2001年提出,该方法可用于急诊患者评估和危险分层,具有临床观察方便、操作简单易行的特点.
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胎膜早破并发宫内感染早期预测指标研究现状
宫内感染是指妊娠期妇女在妊娠期受到各种病原体感染后,进而引起胎膜、羊水及胎儿的感染.引起宫内感染的病原体多种多样,细菌、病毒、真菌、衣原体及螺旋体等均可引起.常见的宫内感染途径有:①病原微生物经泌尿生殖道上行引起感染;②血行感染;③医源性感染.病原微生物上行引起的宫内感染常见,通常为细菌及支原体感染 [1].宫内感染的发病率为4％～10％,国内为0.67％～5％,且妊娠孕周越小,感染几率越大 [2].宫内感染时病原微生物破坏了正常的胎儿生存环境,将胎儿暴露于炎性环境中,及各种炎症因子之间相互作用,终可引起多种不良后果.调查 [3]显示40％的早产与宫内感染有关,同时还可引起胎儿宫内发育迟缓、窒息、肺发育不良、神经系统损伤及各系统受损等 [4].
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全内脏反位合并脊柱骨折1例
全内脏反位(situs inversus viscerum,SIV)又称"镜面人"或"镜像人",是指人的心脏、肝脏、脾脏、胆囊、胃、肠等内脏的解剖位置与正常相反,恰同常人在镜子中的影像一样,此种情况极其罕见.我科收治1例全内脏反位合并T12椎体骨折的患者,现报道如下.
关键词： -
128层螺旋CT肝脏灌注成像在早期肝硬化诊断中的应用
肝硬化是一种慢性疾病,是由多种因素导致的.肝硬化的形态学改变不明显,因此影像学诊断效果不佳.有研究显示,肝硬化早期血液动力学相关指标已有了改变,因此及时诊断和评价肝脏的血流动力学指标,对于肝脏疾病的诊断和治疗具有重要意义.随着医疗水平的不断进步,多排螺旋CT和肝脏灌注技术开始逐渐应用于临床,在肝脏疾病早期诊断中发挥着重要作用.其能通过对早期血流动力学改变进行定量分析,帮助医师尽早发现肝脏病变,很有可能在形态学改变之前就发现病变症状.本研究比较了正常人群和早期肝硬化患者的肝脏血流动力学变化情况,报道如下.
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胃肠癌内镜活检诊断不足或漏诊原因分析
内镜检查是临床工作中一项较常见也较重要的检查项目,具有安全、简便、可靠、有效的特点.可能直接观察和发现受检者整个消化道黏膜的病变情况,更能对可疑病变进行夹取活检处理,以进行病理学检查分析,尤其对胃肠道癌的诊断和鉴别诊断具有重要的诊断价值.但日常病理工作中经常出现内镜活检标本与临床表现或临床诊断不吻合的情况,甚至出现胃肠癌的漏诊和误诊,现结合我院实际病例情况对其原因做以下分析.
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医院信息系统中电子病历的应用
当今社会对医疗服务质量及医疗工作效率的要求越来越高,以患者信息为中心的医院信息系统愈加突显其重要地位.医学信息系统可以比较恰当地处理临床医疗事务以及医院各项事务的关系,结合电子病历可以提高医疗服务效率和质量,实现以患者为中心的信息集成和存储管理.
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耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的感染因素及耐药分析
肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,Kpn)是定植在人体胃肠道和鼻咽部的常见条件致病菌,常引发多部位的感染.耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)耐药率高,常与高致病率和高病死率相关,文献报道CRKP 导致败血症的病死率高达48％[1].由于广谱抗菌药物的不合理应用,耐药菌株比例不断增加,临床治疗效果差,因此有效预防多重耐药菌的出现成为控制感染的关键.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
