中国现代医药杂志
Modern Medicine Journal of China 중국현대의약잡지
- 主管单位： 中国航天科技集团公司
- 主办单位： 北京航天总医院
- 影响因子： 0.68
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-9463
- 国内刊号： 11-5248/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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无痛胃镜与常规胃镜检查的临床对比研究
目的 比较无痛胃镜和常规胃镜检查的优缺点.方法 选择在我院胃镜中心行无痛胃镜(S组)及常规胃镜(C组)检查的患者各120例,比较两组检查操作时间、患者满意度、医生操作的顺利程度及检查成功率.结果 和C组比较,S组操作时间明显缩短(P<0.05),患者满意度明显增加(P<0.01),检查时中止操作的次数明显减少(P<0.01),检查成功率明显增高(P<0.01),差异均有统计学意义.结论 无痛胃镜具有患者耐受性好、医生操作顺利、检查成功率高等优点,不良反应少见,是一项有效及安全的检查方法.
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剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩的安全性探讨
目的 探讨剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩的安全性,为临床工作提供参考.方法 选择我院妇产科2008年5月～2011年4月收治的剖宫产术后再次足月妊娠孕产妇153例,回顾性分析其临床资料,其中行再次剖宫产74例,经阴道试产79例.观察阴道试产成功率,并比较两种处理方式对母婴结局的影响.结果 阴道试产成功58例,阴道试产失败后改行剖宫产21例,阴道试产成功率73.42%.两组均无一例孕产妇和围产儿发生死亡.新生儿Apgar评分等比较,差异无统计学意义(P＞0.05).阴道分娩产妇住院时间明显短于再次剖宫产产妇,产后并发症发生率明显低于再次剖宫产产妇,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产术后再次足月妊娠并非剖宫产手术的绝对指征,符合阴道分娩条件者,在严密的产程监护下进行阴道试产是安全可行的.
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美罗培南透过血脑屏障的观察分析
目的 验证开颅手术前静脉注射美罗培南预防颅内感染的有效性.方法选择21~64岁的开颅手术患者,开颅手术前留置腰大池引流管,术前30min静脉给予美罗培南1.0g,给药的起始时间记为0点,采集静脉血和脑脊液标本时间为给药后0.5、1、2、3、4h,采用高效液相色谱法(HPLC)检测美罗培南浓度.结果血清峰浓度为(52.88±4.39)mg/L,达峰时间为30min.脑脊液峰浓度为(2.85±0.19)mg/L,达峰时间为2h.美罗培南术前静脉持续注射时脑脊液大穿透率为13.75%±7.26%,大穿透率出现的时间为静点后3h.结论 术前30min经静脉注射抗生素美罗培南,脑脊液中药物浓度在注射后2h达到大值并可持续数小时.经静脉注射1.0g美罗培南,血清稳态药物浓度高于多数颅内感染常见致病菌的MIC90.
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斑蝥胶囊联合化疗治疗晚期小儿肿瘤疗效观察
目的 了解斑蝥胶囊联合化疗治疗小儿肿瘤患者的疗效及其安全性.方法 将确诊为晚期恶性肿瘤的患儿分为实验组和对照组,在化疗的基础上实验组加用斑蝥胶囊,观察患儿的预后及毒副反应.结果 未观察到斑蝥胶囊对肿瘤预后有明显作用,但对减少化疗的不良反应有确切作用,未发现药物对患儿的不良作用.结论 斑蝥胶囊作为化疗辅助用药是安全有效的,可以用于那些对化疗毒副反应较重的患儿,可以减少这些不良反对治疗的影响.
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妊娠期高血压疾病患者凝血指标的变化及意义
目的 分析妊娠期高血压疾病患者与正常足月妊娠妇女凝血相关指标的改变与病情严重程度关系.方法 收集110例妊娠期高血压疾病患者(其中包括42例妊娠期高血压患者、27例轻度子痫前期患者、41例重度子痫前期患者)及50例正常晚期妊娠孕妇的血样及新生儿的出生体重.并行PLT、MPV、PT、TT、APTT、FIB、D-D、AT-Ⅲ测定.结果 ①妊娠期高血压组与正常晚孕组比较,年龄、孕周及新生儿出生体重无明显差异.PT、APTT、FIB下降(P<0.05);TT增加(P< 0.05).②轻度子痫前期组与正常晚孕组相比,年龄、孕周及新生儿出生体重无明显差异.PLT、PT、APTT、AT-Ⅲ、FIB降低(P<0.05或P<0.01),TT、D-D、MPV升高(P<0.05或P<0.01).③重度子痫前期组与正常晚孕组相比,孕周及新生儿出生体重明显降低(P<0.01),PLT、PT、APTT、AT-Ⅲ、FIB明显降低(P<0.01),TT、D-D、MPV明显升高(P<0.01).结论 妊娠期高血压疾病患者血液呈病理性高凝状态,且与疾病的严重程度有关.
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BiPAP呼吸机联合药物治疗慢阻肺急性发作的临床分析
目的 探讨BiPAP呼吸机联合药物治疗慢阻肺急性发作的临床疗效.方法 将60例慢阻肺急性发作患者随机分成两组,两组都采用常规的药物治疗,在此基础上治疗组加用BiPAP呼吸机治疗.结果 治疗前后两组PaCO2、PaO2对比有明显差异(P<0.05).同时治疗组治疗后PaCO2与对照组对比有显著性差异(P<0.05),而PaO2两组治疗后对比无明显差异(P>0.05).治疗期间所有病例均能耐受机械通气与药物治疗,未见明显不良反应,两组对比无明显差异(P>0.05).结论 BiPAP呼吸机联合药物治疗慢阻肺急性发作能显著改善血气状况,且无不良反应,值得推广应用.
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胃镜下云南白药联合埃索美拉唑治疗消化性溃疡出血疗效观察
目的 观察胃镜下云南白药联合埃索美拉唑治疗消化性溃疡出血疗效.方法 85例患者均经胃镜确诊为消化性溃疡并出血,随机分为2组,治疗组45例胃镜下云南白药喷洒及静脉应用埃索美拉唑治疗.对照组40例仅予静脉应用埃索美拉唑治疗及常规对症治疗.结果 治疗组中,显效24例,有效止血18例,3例无效.对照组中,显效15例,有效止血15例,10例无效,两组比较,差异有统计学意义.结论 胃镜下云南白药联合静脉埃索美拉唑治疗消化性溃疡出血效果好,值得临床推广.
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三种正畸粘结剂与不同材质托槽粘结强度的体外对比研究
目的 对比研究3种正畸粘结剂粘结不同托槽时的抗剪切强度.方法 将60颗因正畸原因拔出的健康双尖牙分为6组,分别用3种不同正畸粘结剂:京津釉质粘合剂、西湖巴尔光固化粘合剂、Transbond XT光敏树脂粘合剂粘结金属托槽和陶瓷托槽,测试其抗剪切强度,并在显微镜下观察各组牙齿表面的粘结剂残留指数(ARI),进行统计学分析.结果 各组间剪切强度有差异(P<0.05),不同粘结剂托槽组合ARI指数有差别(P<0.05).结论 3种粘结剂粘结不同托槽的剪切强度存在差异,但粘结强度均能达到正畸临床需要,西湖巴尔光固化粘结剂与金属托槽粘结强度高,粘结剂残留较少.
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液基薄层细胞学和DNA定量分析方法在宫颈癌筛查中的对比分析
目的 比较采用液基薄层细胞学和DNA定量分析方法进行宫颈癌筛查的有效性.方法 对参与宫颈癌普查的2 199名妇女用宫颈刷取材,进行液基薄层制片,分别行液基薄层细胞学诊断和DNA定量分析.其中136例进一步行宫颈组织病理检查.结果 分别以≥3个DNA异倍体细胞和低级别鳞状上皮内病变及以上级别作为评估CINII及以上病理改变,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.83%和87.50%、72.32%和58.04%、42.59%和30.88%、98.78%和95.59%.DNA定量分析方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于液基薄层细胞学方法.结论 DNA定量分析方法可提高宫颈癌筛查的敏感度和特异度.
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奥硝唑注射液的配伍变化分析
目的 总结与奥硝唑注射液有配伍禁忌的药物及发生配伍变化的原因,为临床预测常见配伍变化提供询证药学依据.方法 通过检索文献,对文献进行筛选、归纳、分析、总结.结果 奥硝唑注射液与阿洛西林、美洛西林、舒巴坦等β-内酰胺类药物,呋塞米、炎琥宁等强碱弱酸盐类药物,奥美拉唑等酸性条件下不稳定的药物有配伍禁忌.结论 奥硝唑注射液应避免与β-内酰胺类药物、碱性药物及酸性条件下不稳定的药物混合使用或序贯使用.
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超声造影对食管胃底静脉重度曲张的定量分析诊断
目的 探讨超声造影在门脉高压性食管胃底静脉重度曲张无创诊断中的应用价值.方法 13例无食管静脉曲张的正常对照者(对照组)及11例胃镜、上消化道造影及临床提示食管胃底静脉重度曲张的患者(病例组)接受超声造影检查,采集食管胃底部位动态造影数据,应用QLAB图像分析软件,获得时间-强度曲线,得到以下定量参数:开始增强时间(AT)、达峰时间(TTP)、达峰强度绝对值(DPI)及曲线上升支斜率(A).结果 造影后病例组食管胃底管壁厚度达(0.87±0.08)cm,远大于正常组(0.38±0.03)cm(P<0.05).病例组开始增强时间(AT)、达峰时间(TTP)分别为(16.76±1.23)s、(32.77±0.06)s,较正常组(15.04±1.48)s、(28.99±1.87)s明显延长(P<0.05).病例组的达峰强度绝对值(DPI)、曲线上升支斜率(A)增大,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声造影对食管胃底静脉重度曲张的诊断有独特的优势,有望成为其无创诊断的新方法.
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突发性耳聋患者不同类型听力曲线与临床疗效关系分析
目的 分析突发性耳聋患者不同类型听力曲线与临床疗效的关系.方法 回顾性分析本院收治的113例(118耳)突发性耳聋患者临床资料,按不同的初始听力曲线分为低频型23耳,中频型9耳,高频型28耳,平坦型41耳和全聋型17耳5组.均在接受高压氧治疗的同时给予1~3周的静脉用药治疗.结果 经治疗后患者各型听力曲线有效率分别为:低频型95.7%,中频型77.8%,高频型60.7%,平坦型78%和全聋型52.9%.结论 不同类型听力曲线突聋患者中,低频型疗效好,其次为平坦型、中频型,全聋型疗效差.
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组织多普勒与脉冲多普勒测定系统性红斑狼疮患者右室Tei指数的对比研究
目的 利用组织多普勒成像(TDI)和脉冲多普勒成像(PD)测定系统性红斑狼疮(SLE)患者右室Tei指数,对比观察两种方法所测Tei指数的可行性和一致性.方法 对30例狼疮患者和30例健康志愿者分别进行组织多普勒和脉冲多普勒法测定右室Tei指数,并对两种方法所测Tei指数进行分析.结果 组织多普勒所测Tei指数与脉冲多普勒所测Tei指数具有良好相关性;病例组Tei指数与对照组Tei指数均存在显著差异(P<0.05);Tei-1与Tei-2之间无显著性差异(P>0.05).结论 两种方法所测Tei指数具有良好相关性,且组织多普勒敏感性略高; Tei指数能有效评价系统性红斑狼疮患者早期右室功能.
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瞬态诱发性耳声发射和自动听性脑干反应联合筛查在新生儿高胆红素血症中的应用
目的 分析瞬态诱发性耳声发射(transient otoacoustic emission,TEOAE)和自动听性脑干反应(auto-auditory braimstem-respons,AABR)联合筛查在新生儿高胆红素血症中听力障碍患儿的检出情况,评价高胆红素血症患儿血清胆红素指标与TEOAE和AABR的关联性.方法 对2009年1月~2009年9月在我院出生因高胆红素血症转入新生儿区治疗的新生儿200例,其中按血清胆红素水平分3组:A组为对照组(生理性黄疸、血清总胆红素在222μmol/L水平以下)50例;B组(血清总胆红素在222～342μmol/L水平)100例;C组(血清总胆红素在342μmol/L水平以上)50例,均采用TEOAE和AABR联合筛查,对筛查的结果用SPSS软件统计分析,筛查出的阳性儿终由广州市儿童医院行听力学诊断检查后出具诊断意见.结果 A组TEOAE未通过 2例,AABR未通过 2 例;终确诊1 例感音神经性听力下降,听力障碍发生率为2%;B组TEOAE未通过 1例,AABR未通过 1例,终确诊1 例感音神经性听力下降,听力障碍发生率为1%;C组:TEOAE未通过 3例,AABR未通过3例,终确诊 2例感音神经性听力下降,1例传导性听力下降,听力障碍发生率为6%.血清胆红素水平与听力障碍的检出有关(P<0.01).结论 血清胆红素水平越高则检出听力障碍的几率越大.对新生儿高胆红素血症患儿进行听力筛查时,应用TEOAE和AABR联合筛查方案可快速检出听力损失患儿,精确判断听力受损的部位,有效减少漏诊和误诊.
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腹腔镜胆囊切除术气腹压力、手术时间对肝功能、颈肩痛及恶心呕吐的影响
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)不同手术时间、气腹压力对肝功能及颈肩痛的影响.方法 选择行择期LC术120例,随机分为3组,每组40例,A组气腹压力设置为10mmHg,B组设置为12mmHg,C组设置为14mmHg;根据手术时间分为D、E、F 3组,每组40例,A组手术时间为小于30min,B组30~60min,C组大于60min,分别对比分析3组患者手术后肝功能、术后当天、第1天、第2天恶心呕吐、颈肩部疼痛发生率.结果 各组患者术前各参数组间比较无显著性意义(P＞0.05),不同手术时间术后肝功能改变3组间有差异(P＜0.05),手术时间越长术后AST、ALT、TBIL升高越明显,不同手术时间术后患者出现颈肩痛、恶心呕吐率3组间比较有差异(P＜0.05),时间越长术后颈肩痛、恶心呕吐发生率越高.不同气腹压力术后肝功能改变3组间有差异(P＜0.05),气腹压力越大术后AST、ALT、TBIL升高越明显,不同气腹压力术后患者出现颈肩痛、恶心呕吐率3组间比较有差异(P＜0.05),气腹压力越大术后颈肩痛、恶心呕吐发生率越高.结论 手术时间的长短、气腹压力对术后肝功能、颈肩痛及恶心呕吐有重要影响.
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深静脉途径尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的疗效观察
目的 观察不同给药途径治疗下肢深静脉血栓形成的效果.方法 40例下肢深静脉血栓形成患者分为两组,A组20例,给予尿激酶50万IU,通过患肢深静脉途径给药;B组20例,给予尿激酶50万IU,通过上肢静脉途径给药.结果 A组有效率为95%,B组有效率为55%,两组比较P<0.05,有统计学意义.结论 经患肢深静脉途径给药治疗下肢深静脉血栓形成可取得良好疗效,方法简单、安全.
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龙胆泻肝汤结合电针理疗治疗带状疱疹的临床研究
目的 研究并观察龙胆泻肝汤联合电针理疗治疗带状疱疹的临床治疗效果.方法 将我院2009年5月到2010年9月收治的带状疱疹患者82例随机分为观察组和对照组,每组41例患者.对照组患者给予西药治疗;观察组患者给予龙胆泻肝汤加减和电针理疗相结合治疗,疗程为10d.比较两组患者症状消失时间及有效率.结果 观察组患者的痊愈率及总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).止痛时间、止疱时间及结痂时间明显短于对照组,有显著性差异(P<0.05或P<0.01).结论 龙胆泻肝汤结合电针理疗治疗带状疱疹能够提高治疗有效率,缩短治疗时间,安全可靠,值得临床推广应用.
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医院住院患者抗菌药物使用情况调查
目的 了解抗菌药物在我院住院部的使用情况.方法 统计2008～2010年度住院使用抗菌药物的种类、消耗量、消耗金额、用药频度(DDDs)等并进行统计分析.结果 本院使用的抗菌药物共9大类132个品种,抗菌药物年均消耗金额占住院全部药品消耗总金额的24.9%.头孢菌素类消耗金额大,占抗菌药物总金额的66.8%,其次为青霉素类,占14.2%,喹诺酮类占11.0%.头孢曲松钠消耗金额、DDDs均居首位,喹诺酮类和青霉素类在临床上也占相当大的比例.结论 抗菌谱广、耐酶性强、毒性低、安全性高的第3代头孢菌素类占本院抗菌药物的首位.
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白脉软膏缓解脑梗死后肌张力增高的疗效观察
目的 观察白脉软膏缓解脑梗死后肌张力增高的有效性和安全性.方法 选择120例临床诊断为脑梗死的患者,按照随机数字表随机分配到试验组(80例)或空白对照组(40例).采用随机平行对照的试验设计,治疗组在基础治疗上,加用白脉软膏治疗.结果 治疗2周时,两组肌张力的变化比较无显著差异(P>0.05),治疗4周时,两组肌张力的变化比较,试验组可以明显降低肌张力(P<0.05).分期比较则急性期实验组肌张力明显下降(P<0.05),而恢复期和后遗症期则无明显差别(P>0.05).两组NIH评分及残疾评分的变化比较无显著差异(P>0.05).结论 白脉软膏治疗脑梗死患者肌张力增高有效,尤以预防急性期的肌张力增高明显,且安全性良好.
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急性脑梗死部位与血糖的相关性探讨
目的 探讨急性脑梗死部位与血糖的相关性及可能的发病机制.方法 连续登记2010年9月~2011年9月入住我院的急性脑梗死患者188例的临床资料,并按急性卒中影像学DWI分型将急性脑梗死进行分型并分析与血糖的关系.结果 在纳入分析的188例患者中,单发梗死病灶68例(36.2%),其中皮层梗死4例(2.1%)、皮层-皮层下梗死20例(10.6%)、大穿通动脉梗死28例(14.9%)、小穿通动脉梗死16例(8.5%);多发梗死病灶120例(63.8%),其中单侧前循环多发梗死44例(23.4%)、双侧前循环多发梗死12例(6.4%)、后循环多发梗死40例(21.3%)、前-后循环多发梗死24例(12.8%).其中原有糖尿病史36例(19.1%),新发现糖尿病14例(7.5%),糖调节受损21例(11.4%).采用SPSS 13.0统计软件,各亚型与高血糖的关联分析χ2＝14.83,P＝0.020,r＝0.152.各亚型糖代谢异常频率差异的比较χ2＝17.79,P＝0.000.各亚型糖化血红蛋白异常频率差异比较χ2＝35.57,P＝0.000.结论 不同部位的急性脑梗死与血糖水平有关联性,对具有高危因素的人群或已经患有脑梗死的患者在预防和治疗上应遵循个体化原则.
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65岁以上老年人腹部手术并发症分析
目的 探讨65岁以上老年人腹部手术术后并发症的特点及预防措施,提高外科治疗水平.方法 回顾性分析我院2006年10月~2009年10月间256例65岁以上老年患者腹部手术的临床资料.结果 术后并发症:术后早期肠梗阻12例,吻合口漏14例,腹腔感染8例,猝死6例,肺部感染6例,心功能不全15例,下肢深静脉血栓形成7例,切口感染、裂开16例,死亡10例.结论 65岁以上行腹部手术的老年患者常合并心脏病、肺部疾病、糖尿病等疾病,术后并发症较多,加强围手术期处理仍可使老年患者耐受腹部手术,降低病死率和并发症的发生率.
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肠内营养在脑血管意外患者营养支持治疗中的作用
目的 探讨肠内营养在脑血管意外患者营养支持治疗中的临床价值.方法 将我院收治的48例脑血管意外患者,随机分成两组,其中24例采用肠内营养支持(实验组),24例采用肠外营养支持(对照组),比较肠内营养与肠外营养支持治疗脑血管患者的营养指标及并发症.结果 两组患者在营养支持治疗10d后血红蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数、血浆总蛋白等指标无显著性差异,但实验组腹胀、腹泻、消化道出血、高血糖的发生率低于对照组(P<0.05).结论 早期肠内营养支持治疗可更好地改善患者营养状况,并发症较肠外营养少,在脑血管意外患者的支持治疗中有重要的临床价值.
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乳腺癌手术中应用可吸收止血纱布140例临床研究
目的 观察泰绫在乳腺癌术后的止血效果、减少引流量及对拔管时间的影响.方法 将140例准备接受乳腺癌改良根治术的患者,随机均分成泰绫组和对照组,各70例,根据分组,术中分别给予泰绫及空白对照.记录术后1、2、3d内的引流量、拔管时间及总的引流量.结果 泰绫组及对照组术后1、2、3d内的引流量及引流液红细胞计数差别均具有统计学意义(P<0.05).两组总的引流量及拔管时间差别也具有统计学意义(P<0.05).结论 泰绫在乳腺癌手术中及术后具有较好的止血效果,可防止淋巴漏发生,减少了术后切口创面渗血、皮下积液并发症的发生.
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MRI在前列腺疾病诊断中的价值
目的 探讨MRI在诊断前列腺癌及前列腺良性增生中的应用价值.方法 回顾性分析42例前列腺病变,其中前列腺癌(PC)20例,前列腺良性增生(BPH)22例,由2名放射科医师对MRI影像学表现进行研究,观察病变位置、大小、形态及信号特点,将诊断结果与病理结果对照.结果 MRI诊断PC的敏感性和特异性是85.0%和85.0%;诊断BPH的敏感性和特异性为86.3%和81.8%.PC组病变发生于外周带占85%(17/20),发生于中央带占5%(1/20),中央带与外周带分界不清10%(2/20);周围组织或器官转移的部位包括:侵及包膜11例,侵及精囊腺8例,10例前列腺周围神经血管束受侵,侵及周围脏器4例,淋巴结转移8例,骨转移5例.BPH组86.4%(19/22)发生于中央带,表现为中央带体积增大,信号混杂;发生于外周带13.6%(3/22),表现为低信号结节,边界清楚,均有完整包膜.结论 常规MRI对前列腺癌及前列腺良性增生的诊断有较高的敏感性和特异性,对临床治疗方法的选择具有重要指导意义.
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欣普贝生用于足月胎膜早破病例引产的临床研究
目的 探讨欣普贝生用于足月胎膜早破引产病例的临床疗效及安全性.方法 将80例足月胎膜早破≥12h、Bishop宫颈评分≤6分、无妊娠合并症、无阴道分娩禁忌证、单胎头位的初产妇随机分为两组,分为阴道放置欣普贝生的研究组和小剂量缩宫素静滴的对照组,每组40例.观察比较两组用药12h后宫颈Bishop评分变化、临产情况、分娩方式、产后2h出血量、产程及新生儿的情况.结果 研究组促宫颈成熟评分及引产成功率均高于缩宫素组,差异有统计学意义(P<0.05),用药后至临产的时间两组比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组的剖宫产率低于对照组,两组的产后出血量及胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率无统计学意义(P>0.05).结论 欣普贝生用于足月胎膜早破安全有效,与缩宫素相比,促子宫颈成熟有效率高,临产时间短,对新生儿不良影响小,可有效降低难产率及剖宫产率.
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肝素缓释系统抑制兔眼白内障术后后发性白内障的实验研究
目的 通过观察肝素缓释系统植入兔眼白内障超声乳化术后的角膜、前房、后囊膜的浑浊分级及其病理变化情况,探讨其对后发性白内障的抑制作用.方法 健康新西兰大白兔24只共48眼,随机分为4组,建立白内障动物模型,在行白内障超声乳化术后分别囊袋内注入200U/ml肝素0.1ml(第1组),后房内植入空白缓释剂(第2组),后房内植入肝素缓释系统(第3组)及生理盐水滴眼(对照组).术后不同时间应用裂隙灯显微镜观察角膜、前房及晶状体后囊膜等眼部组织的变化,光镜观察后囊膜组织病理学改变.结果 肝素缓释剂组前房反应小,后囊膜混浊程度及发生时间与其他三组的后囊膜混浊率有显著性差异(P<0.05).结论 肝素缓释剂能有效地抑制兔眼白内障术后后发性白内障的发生.
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狼疮性肾炎215例影响因素的Logistic回归分析
目的 探讨狼疮性肾炎(LN)患者肾损害的影响因素,为临床患者的预后判断提供依据.方法 收集近5年215例LN住院患者14项临床指标进行分析,对38例曾作肾活检的病例进行病理分型与预后分析.结果 单因素Logistic回归分析表明,男性、有吸烟史、有高血压病史、24h蛋白尿增加、低蛋白血症、ANA及ds-DNA阳性、反复感染、糖尿病是肾功能损害的危险因素(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示24h蛋白尿增加,ANA及ds-DNA阳性,有高血压、糖尿病史,反复感染对肾损害具有显著性意义(P＜0.01).38例肾活检病例中,16例肾功能衰竭,其中14例为病理检查Ⅳ型,占87%.结论 高血压、糖尿病对LN肾功能损害有明显的影响,24h蛋白尿程度越严重,对患者预后的改善越不利;病理活检中Ⅳ型预后不良;持续ds-DNA和ANA阳性较阴性效果差,同时反复感染对预后也有一定的影响.
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三孔腹腔镜与开放手术治疗急性阑尾炎的疗效评价
目的 评价三孔腹腔镜与开放性阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效.方法 回顾性分析63例急性阑尾炎患儿临床资料,其中37例为开放手术组,三孔腹腔镜组26例.所有被纳入研究的患儿均无并发症.结果 开放组和三孔腹腔镜组平均手术时间分别为(43.94±18.91)min和(59.65±19.29)min.三孔腹腔镜组和开放组的平均住院日分别为(5.02±1.27)d和(7.26±1.09)d.与开放阑尾切除术组相比,三孔腹腔镜组手术部位感染的发生率显著降低(P＜0.05).结论 对于无并发症的阑尾炎,三孔腹腔镜技术可缩短住院时间,与开放性阑尾切除术组相比,能降低手术部位感染的发生率,但手术时间较开放阑尾切除术长.
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经胸超声心动图在继发孔型房间隔缺损封堵术中的应用
目的 探讨经胸超声心动图(TTE)在继发孔型房间隔缺损(ASD)封堵术中的应用价值.方法 应用TTE筛选27例继发孔型ASD患者,经TTE引导进行封堵术.结果 27例患者成功进行了Amplatzer封堵术,24例无残余分流,3例残余分流(<2mm),术后1个月复查分流消失.结论 TTE在ASD介入治疗中起重要作用.
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颞浅动脉贴覆用于脑出血手术改进的临床观察
脑出血严重危害人类健康,外科手术是重要治疗手段之一,国内外手术治疗脑出血的方法很多,但患者生活质量往往不高,术后并发症多,并常有不同程度的脑功能缺失,目前还缺乏明确有效的治疗方法[1].基于这种状况,我院自2003年开展了颞浅动脉贴覆用于脑出血手术改进的技术方法,与常规的骨瓣开颅血肿清除术对比,术后3~6个月复查头颅CT术区脑软化灶范围明显缩小,脑室贯通畸形与硬脑膜下积液发生率显著降低.临床观察与随访发现,在减少脑脊液漏、颅内感染并发症的发生率,避免脑组织过度膨出以及促进康复方面有良好效果,现将该技术方法要点报道如下.
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改良式腹腔镜辅助阴式子宫切除术和经腹子宫切除术比较
子宫切除术是常见的妇科手术之一,在90年代以前主要为经腹及经阴道手术,随着微创医学的发展,腹腔镜妇科手术以超乎人们预想的速度发展.目前,腹腔镜子宫切除术既不能替代经腹子宫切除术,也不能替代阴式子宫切除术,而只是一种可能使大部分需子宫切除患者避免开腹的微创手术[1].腹腔镜辅助阴式子宫切除术集中了经腹子宫切除和经阴道子宫切除的优点,现就我院2009年1月~2011年5月收治的采用这两种术式切除子宫的患者的临床资进行分析如下.
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痰热清注射液治疗心力衰竭合并肺部感染疗效观察
心力衰竭(心衰)时,由于肺淤血容易合并肺部感染,而肺部感染为心力衰竭发作和加重的重要诱因,二者互为因果,因此必须重视治疗心力衰竭合并的肺部感染,才能更好地改善心衰临床症状,降低病死率.我们采用痰热清注射液治疗心衰合并肺部感染30例,疗效满意.现报道如下.
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中西医结合治疗类风湿性关节炎98例疗效观察
类风湿性关节炎(RA)是临床上常见病、多发病,此病病程缠绵难愈,致残率高,我们用中西医结合方法对RA进行了治疗,取得了较好疗效,现将在门诊与住院治疗的98例报道如下.
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宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效观察
子宫肌瘤在女性生殖系统肿瘤中的发病率约为20%,是常见的良性肿瘤,黏膜下肌瘤占子宫肌瘤发病率的10%~20%[1].子宫肌瘤可引起月经过多、腹痛、子宫异常出血等一系列症状,严重影响患者的生活质量,手术是主要的治疗手段.近年来随着医学技术及医疗设备的完善,微创手术已经逐渐被临床医生及患者所接受,如宫腔镜、腹腔镜,其中宫腔镜是在不损伤正常组织的情况下,可以达到切除子宫肌瘤的目的.本研究介绍我院应用宫腔镜技术治疗黏膜下子宫肌瘤的情况并与传统开腹手术进行比较,现报道如下.
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锁骨骨折手术方式的选择
锁骨骨折约占全身所有骨折的5%,主要为锁骨中段骨折,其次为锁骨远端骨折.前者多发生于锁骨中外1/3移形部位,后者多位于肩峰端,常合并喙锁韧带和肩锁关节损伤.目前治疗锁骨骨折的方法众多,但是仍以保守治疗为主,尤其是儿童患者.对于有明确切开复位内固定适应证的患者,其手术方案的选择临床尚未形成统一认识,患者的疗效也不尽相同.
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冠心病合并焦虑患者82例临床分析
大量的流行病学研究证实心理因素对冠心病的发生、发展和预后起着重要的作用,是其独立的危险因素,与经典的心血管病危险因素,吸烟和高脂血症相似[2].心血管科患者合并心理障碍的比例较高,主要为焦虑、抑郁.本研究分析了82例冠心病合并焦虑患者的临床资料,目的在于重视冠心病合并心理异常的诊断,对41例患者应用抗焦虑抑郁药物治疗取得很好的临床疗效,现报道如下.
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浅谈整体护理在手术室护理工作中的应用
现代护理观是建立在现代医学模式基础上的,伴随着现代医学模式的转换,整体护理开展的必要性就显得更加突出了.整体护理概念是以现代护理观为指导,以护理程序为核心,将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式.我国于上个世纪80年代后期从美国引进整体护理理念,后来陆续在国内一些手术室开展[1].我院从2008年实行以术前访视与术后回访为主体内容的整体护理模式,取得了良好的社会效应,现将护理体会报道如下.
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护理干预对恶性肿瘤化疗患者治疗效果的影响
恶性肿瘤是当前危害人类健康的主要疾病之一.一旦患者知道所患疾病是恶性肿瘤,在心理上会产生不同程度的压力,很容易导致情绪低落、意志消沉,甚至悲观失望,丧失了治疗疾病的信心,影响治疗和护理工作的进行[1].而同时化疗工作对象的特殊性对护士提出了特殊的要求,护理人员面临着更大的挑战[2].本研究为此探讨了护理干预对恶性肿瘤化疗患者治疗效果的影响,现报道如下.
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颅内动脉瘤介入术围手术期的护理
颅内动脉瘤是发生于颅内动脉血管壁上的异常膨起.绝大多数患者没有任何症状,一旦出现蛛网膜下腔出血,多数经DSA或CTA可得到确诊.多发生于Willis环大动脉分叉的部位,发生的原因与先天性动脉壁肌层薄弱以及后天动脉硬化、高血压、感染、创伤等因素有关.
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林区老年人就医现状及护理需求调查分析
近年来,随着人们生活水平的提高,人类的平均寿命普遍延长,人口老龄化的问题日益凸显,因此有必要对老年人就医现状及护理需求等方面存在的问题进行探讨,提出相应的解决措施,提高老年人的健康水平和生活质量,实现健康老龄化.本研究对泉阳林区55岁以上老年人进行实地问卷调查,分析老年人的就医行为及护理需求方面存在的问题,为更好的完善和制定卫生服务保障措施提供依据.
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沙利度胺在肿瘤治疗中的应用及进展
沙利度胺(thalidomide, Thd),又名反应停,是一种合成谷氨酸衍生物.初时,该药是作为镇静剂治疗孕妇妊娠呕吐进入市场.在其后的流行病调查中发现,其具有致胎儿畸型的副作用[1],而被全面禁止使用.但在近年来通过多宗国内外的实验研究,各国学者发现沙利度胺具有抑制血管生成以及上调机体免疫功能等抗肿瘤作用,目前该药已经在多个临床实验中应用于如肾细胞癌、多发性骨髓瘤、前列腺癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌及结直肠癌等多种恶性肿瘤的治疗中并取得了较好的效果,因此Thd再次成为众多学者研究的热点.
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住院患者抗菌药物使用现状研究
抗菌药物是指具有抑菌或杀菌活性,用于治疗由致病菌(包括细菌、真菌、衣原体、支原体、螺旋体和立克次体)引起的感染性疾病的一类药物.抗菌药物品种繁多,按照化学结构和临床用途,可分为青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类、抗结核药、抗真菌药等10余个种类[1],目前应用于临床的已有200余种.抗菌药物的发现和使用给人类战胜细菌感染性疾病做出了巨大贡献.但近年屡见关于抗菌药物不合理使用的报道,这已经是一个严重的公共卫生问题.本研究对近10年住院患者抗菌药物使用的国内外文献进行了检索和查阅,以全面了解当前住院患者抗菌药物使用现状,并为今后的相关研究提供参考.
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类风湿性关节炎的中医研究近况
类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种病因不明,呈慢性、持续性、反复发作性的,以双手、腕、膝、踝和足关节等小关节首先受侵袭,之后逐渐累及大关节病变的对称性多关节炎为主要表现,可伴有发热、贫血、皮下结节以及淋巴结肿大等关节外表现,血清中可出现多种自身抗体,以关节滑膜慢性炎症、软骨吸收、骨质破坏即骨质纤维化为特征的慢性全身性自身免疫性疾病,其病理改变为慢性滑膜炎侵及关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等,造成关节破坏,终导致关节畸形和功能障碍.女性多发,男女患病比例约为1:3.
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围产期心肌病合并重度子痫前期2例
1 典型病例患者,女,24岁,因"停经36+4周,产检发现血压升高1天"于2009年11月13日7pm入院.既往体健,无特殊病史,孕期间断产检,基础血压95/60mmHg.近两周体重增加10.5kg,双下肢水肿明显.
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剖宫产合并脾破裂1例报告
1 病例简介患者,22岁,主诉因停经40+1周,规律腹痛伴见红3h于2011年4月22日15:30入院.患者平素月经规律,末次月经2010年7月14日,预产期2011年4月21日,本次妊娠经过顺利,孕后无腰腹酸痛、阴道流液症状,孕晚期无双下肢水肿、头痛、头晕症状,否认心、肝、肾等重要脏器病史.
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急性心肌梗死抗栓治疗致自发性肌间血肿1例
患者,男,68岁.因"冠状动脉旁路移植术(CABG术后13+年,胸痛2+h"入院.13年前在美国行CABG治疗,具体情况不详.平时活动耐力好,无胸闷、胸痛、心悸、夜间阵发性呼吸困难、浮肿、少尿等不适.入院前2+h因情绪激动突发胸骨后疼痛,即之昏倒,几秒后苏醒,救护车送入院.
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急性心肌梗死治疗前后心电图ST段的变化
心肌梗死是冠心病里严重的疾病,会引起心肌坏死、心力衰竭,甚至死亡[1,2].临床表现为胸骨后持续性剧烈疼痛、发热、白细胞增多和血清心肌酶活力增高及心电图进行性改变[3,4].我们分析了急性心肌梗死治疗前后心电图ST段的变化,以期为急性心肌梗死的防治提供参考.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
