中国现代医药杂志
Modern Medicine Journal of China 중국현대의약잡지
- 主管单位: 中国航天科技集团公司
- 主办单位: 北京航天总医院
- 影响因子: 0.68
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-9463
- 国内刊号: 11-5248/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
电化学疗法治疗婴幼儿体表血管瘤疗效观察
目的 探讨电化学疗法治疗婴幼儿体表血管瘤的疗效.方法 采用ZAY-6B及BK-2000型电化学治疗仪对464例患儿实施电化学治疗.结果 其中446例随访6个月~10年,共11例复发,有效率100%,首次治疗Ⅰ级(完全缓解率)99.1%(442/446).结论 利用电化学疗法治疗婴幼儿表血管瘤具有创伤小、出血少、操作简便、安全可靠、对全身干扰小、治疗较彻底等优点.特别适用于面积较大,血供丰富,手术无法切除者,或特殊部位及经其他治疗后复发者,是一种有效的治疗手段,而且便于推广应用.
-
微创与传统手术对高血压脑出血肾素血管紧张素系统影响的对比研究
目的 观察微创与传统手术对高血压性脑出血的肾素血管紧张素系统的影响作用,以明确哪种方法对高血压脑出血术后恢复效果更佳.方法 78例高血压性脑出血患者随机分成2组,微创组41例,传统手术组37例,均于手术后第3天进行肾素血管紧张素系统相关指标检查,对比2组疗效.结果 微创组术后第3天肾素、血管肾张素Ⅱ、醛固酮分泌均较传统对照组少.结论 微创手术创伤及术中出血少,患者适应性强,术后血压调节系统肾素-血管肾张素-醛固酮系统恢复也较快.
-
奥美沙坦对胰岛素抵抗大鼠血清肿瘤坏死因子-α和脂联素的影响
目的 探讨奥美沙坦对胰岛素抵抗大鼠血清TNF-α及脂联素的影响.方法 正常Sprague-Dawley雄性大鼠39只,随机分为正常对照组(n=9)和造模组(n=30).高脂喂养6周后尾静脉采血查空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素敏感指数(ISI),确定27只胰岛素抵抗大鼠模型建立.将胰岛素抵抗大鼠再随机分为3组:①模型组(n=9):给予高脂饮食;②二甲双胍组(n=9):在高脂饮食的基础上加用二甲双胍(300mg·kg-1·d-1);③奥美沙坦组(n=9):在高脂饮食的基础上加用奥美沙坦(3mg·kg-1·d-1).干预6周后,测定FBG、FINS,计算ISI;测定TNF-α及脂联素水平.结果 奥美沙坦组与模型组比较,TNF-α明显减低(P<0.01),脂联素明显增高(P<0.05).结论 奥美沙坦可能通过降低TNF-α,增高脂联素水平而改善胰岛素抵抗.
-
胃肠道间质瘤18例临床诊治回顾分析
目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)患者的临床特点、诊断和治疗.方法 回顾分析我院收治的18例GIST患者的诊疗情况.结果 18例均经术后病理确诊,肿瘤位于胃12例,小肠4例,结肠2例.16例完整切除,2例姑息切除,CD117阳性率96.2%,CD34阳性率75.6%.结论 GIST是一类具有恶性倾向的起源于胃肠道间叶组织的肿瘤,生物学行为多变,其确诊主要依靠病理及免疫组化,CD117是诊断胃肠道间质瘤的重要标记物,手术及应用分子靶向药物为主要治疗方法.
-
神经妥乐平及银杏达莫注射液联合治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察
目的 探讨神经妥乐平及银杏达莫注射液联合治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果.方法 将120例患者随机分为2组,对照组60例采用甲钴胺及银杏达莫注射液治疗,治疗组60例采用神经妥乐平及银杏达莫注射液治疗,疗程均14d,观察其临床症状及神经传导速度的变化.结果 治疗组疼痛症状改善明显,神经传导速度增加.结论 神经妥乐平联合银杏达莫注射液是治疗2型糖尿病周围神经病变的有效方法.
-
妊娠期合并外科急腹症的误诊分析及外科处理策略探讨
目的 探讨妊娠合并急腹症患者的临床表现、误诊原因及确诊经验分析,为临床妊娠并发急腹症诊治提供可借鉴依据.方法 收集我院2006年6月~2011年6月132例妊娠期并发急腹症患者的资料,分析各疾病误诊率及各疾病在妊娠早、中、晚期误诊率,分析其误诊原因并探讨其确诊经验.结果 常见误诊疾病包括卵巢囊肿蒂扭转(10.61%),异位妊娠(10.61%),酮症酸中毒(7.58%),急性胰腺炎(7.58%),急性阑尾炎(6.82%),浆膜下子宫肌瘤扭转(6.82%)等.妊娠各期误诊疾病分布各有特点,以酮症酸中毒、急性阑尾炎、泌尿系结石及异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等疾病多见.结论 妊娠期合并急腹症有较高误诊率,妊娠各期误诊疾病分布各有特点,常可因妊娠期腹内变化导致急腹症诊断困难而延误治疗,提高对罕见疾病的警惕性,积极慎重处理,可及早确诊及降低流产、早产及母孕死亡的相关风险.
-
前列腺素E1治疗原发性肾病综合征并急性肾衰竭临床观察
目的 观察前列腺素E1治疗原发性肾病综合征(PNS)并急性肾衰竭(AFR)的疗效.方法 我院2006~2011年收治412例原发性肾病综合征,其中并发急性肾衰竭30例,随机分为对照组15例及治疗组15例.对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,给予前列腺素E1静脉滴注14天.观察两组发生少尿例数、血液透析例数、尿蛋白、血尿素氮、血肌酐等指标变化.结果 治疗组比对照组在发生少尿及血液透析例数、血尿素氮、血肌酐等均显著减少(P<0.05);尿蛋白无显著变化(P>0.05).结论 前列腺素E1治疗肾病综合征并急性肾衰竭疗效确切,优于常规疗法,且经济实用,不良反应小.
-
自身免疫性胃炎根除幽门螺杆菌后的相关研究
目的 探讨自身免疫性胃炎根除幽门螺杆菌(Hp)后对血清壁细胞抗体(PCA)、血清胃泌素、血清维生素B12、胃内pH值的影响.方法 104例患者均经胃镜及血清壁细胞抗体(PCA)诊断为自身免疫性胃炎(AIG),Hp感染由13C尿素呼气试验或快速尿素酶试验检查证实.患者随机分为两组:治疗组54例,对照组50例.治疗组采用经典根除幽门螺杆菌方案,共服药10d.治疗结束后4-8周,检测Hp根除情况.对照组不用任何对Hp有影响的药物,且与治疗组在同一时间作Hp检测、胃镜及PCA、血清胃泌素、血清维生素B12等检查.结果 治疗组Hp根除率为83.8%,对照组根除率为0%(x2=76.2,P<0.01),在患者根除Hp后PCA阳性率下降,转阴率为72.2%,对照组PCA转阴率为0%(x2=57.3,P<0.01),具有统计学意义.治疗组治疗与对照组比较自身免疫性胃炎根除Hp后,PCA阳性率明显下降,血清胃泌素降低,胃内pH值及血清维生素B12升高(P<0.01),均具有统计学意义.治疗组上腹部胀痛症状改善明显,对照组中原有上腹部胀痛症状无改善,治疗组贫血明显改善,对照组贫血改善不明显.结论 自身免疫性胃炎根除Hp后,PCA阳性率下降,血清胃泌素降低,胃内pH值及血清维生素B12升高.对于Hp感染的自身免疫性胃炎建议根除Hp.
-
青少年肾活检临床病理分析
目的 总结青少年患者肾活检病理类型特点及其临床意义.方法 回顾性分析我院2000年1月~2011年1月收治的337例因肾脏疾病行经皮肾活检的青少年患者临床病理资料.结果 原发性肾小球病占50.13%,常见的是IgA肾病.继发性肾小球病占36.6%,常见的是狼疮性肾炎.间质小管肾病占4.24%,遗传及先天性疾病占9.02%.本组资料中急性肾功能不全者39例,占11.57%;慢性肾功能不全患者58例,占17.21%.结论 青少年肾活检病理类型多样,应及时行肾穿刺活检以明确诊断.
-
无水酒精注射术联合射频消融术与单纯射频消融术治疗小肝癌的疗效比较
目的 比较无水酒精注射术(PEI)联合射频消融术(RFA)治疗方案与单纯RFA治疗小肝癌的疗效.方法 回顾分析我院2006年1月~2008年1月进行的68例小肝癌射频消融治疗患者的临床资料.68例中37例行PEI联合RFA术,31例行单纯RFA术.比较两组肿瘤完全消融率,复发率,复发时间,术后1、2、3年生存率等情况.结果 PEI联合RFA组肿瘤完全消融率91.89%,局部复发率10.81%,局部复发时间(14.22±3.48)月,1、2、3年的生存率分别为89.19%、81.08%和72.97%.单纯RFA组肿瘤完全消融率70.97%,局部复发率32.26%,局部复发时间(9.15±2.68)月,1、2、3年的生存率87.10%、77.42%和48.39%.PEI联合RFA组在肿瘤完全消融率、局部复发率、复发时间、术后3年生存率方面好于单纯RFA组.结论 PEI联合RFA治疗小肝癌疗效优于单纯RFA治疗,在小肝癌的治疗中有重要临床应用价值.
-
婴幼儿法鲁氏四联症术后氧代谢特点的初步分析
目的 探讨婴幼儿法鲁氏四联症术后早期氧代谢动力学的变化特点.方法 应用4F Swan-Ganz四腔漂浮导管及PHLIPS M:7008A监护仪,总结分析我院2002年1月~2006年5月23例婴幼儿期法鲁氏四联症术后72h内氧代谢动力学的变化特点.结果 ①术后72h内氧供指数(DO2I)与氧耗指数(VO2I)始终表现为直线相关关系,P<0.05;②术后4~8h VO2I高,同时氧摄取率(ERO2)明显增加,而DO2I并未显著增加;③心排指数(CI)术后8~12h降至低,为围手术期72h低谷,并伴有乳酸(LAC)升高.④术后8~12h内LAC升高,动静脉血氧含量差(Ca-vO2)增加,混合静脉血氧饱和度(SvO2)降低.结论 婴幼儿期法鲁氏四联症患者术后存在病理性氧供依赖,易出现组织缺氧,应及时纠正氧代谢失衡,改善组织供氧.
-
心血管卒中高危人群风险评估及分析
目的 通过对心血管疾病人群中发生卒中的风险进行评估及分析,依据其不同的危险程度分级,为其今后制定不同的个体化的干预措施,从而达到降低其卒中发病率的目的.方法 选取我院心血管疾病患者60例,应用Framingham量表对每位患者进行评分,经计算得出其卒中风险评分,以预测及分析不同血压水平心血管患者10年卒中发生风险概率.结果 所有进入筛查的心血管疾病患者均具有不同程度的10年内发生卒中的风险,其中高危患者比例高,本组人群10年卒中发生风险概率均>6%(中高危),其中所有男性卒中风险均>10%(高危).卒中风险与年龄、吸烟史、糖尿病、高血压、心血管疾病有关.年龄与10年卒中风险相关性r=0.609,收缩压与10年卒中风险相关性r=0.551,提示年龄及收缩压与10年卒中风险显著相关.结论 脑血管疾病现已成为我国国民第一位的死亡原因,对心血管卒中高危人群进行一级预防,对降低卒中风险有着重要意义.
-
腕掌部骨巨细胞瘤外科治疗效果分析
目的 总结腕掌部骨巨细胞瘤的外科治疗及疗效分析.方法 15例均进行外科手术治疗,掌骨6例,桡骨远端9例,方法包括在病灶囊内刮除、骨水泥发热后磨钻磨除基础上,加植骨术5例或使用骨水泥填充6例,瘤段切除+同种异体骨移植重建+钢板内固定术4例.结果 15例患者随访时间为24~84个月,平均38个月,总复发率为6.67%,疗效评定(Mankin标准)为优7例,良5例,中2例,差1例,优良率80%.结论 在囊内刮除、骨水泥发热后磨钻磨除加植骨术或骨水泥填充是一种较好的治疗方法,瘤段切除适用于破坏关节面或明显侵犯软组织者的病例,复发率较低,重建后功能良好.
-
1,25(OH)2D3对人血管平滑肌细胞TLR4基因及炎症因子表达的抑制作用
目的 探讨1,25 (OH)2D3(1,25-dihydroxyvitamin D3)对人主动脉血管平滑肌细胞(human aortic vascular smooth muscle cell,HA-VSMC)果蝇样受体(Toll like receptor4,TLR4)基因及其下游炎症因子IL-6、IL-8和MCP-1表达的调节作用.方法 不同浓度1,25 (OH)2D3干预HA-VSMC后,采用实时荧光定量PCR法检测细胞TLR4、IL-6、IL-8、MCP-1 mRNA的表达水平.结果 1,25(OH)2D3在浓度为1~20nmol/L之间抑制TLR4、IL-6、IL-8、MCP-1 mRNA水平的表达且具有明显的剂量依赖关系.在浓度为1 nmol/L时1,25(OH)2D3下调TLR4和MCP-1 mRNA表达的作用明显,浓度为10nmol/L时,1,25(OH)2D3下调IL-6mRNA表达的作用明显,浓度为20nmol/L时,1,25(OH)2D3下调IL-8 mRNA表达的作用明显.TLR4、IL-6、IL-8和MCP-1 mRNA表达的大下调幅度分别为对照组的3.08、2.39、3.19、2.23倍(均P<0.05).结论 1,25(OH)2D3通过下调TLR-4信号抑制了人主动脉血管平滑肌细胞的炎症反应.
-
下颌埋伏阻生智齿拔除术102例疗效观察
目的 探讨下颌埋伏阻生智齿拔除术的治疗方法,总结其临床疗效及临床意义.方法 选取我院2011年1月~2011年11月期间收治的102例下颌埋伏阻生智齿的患者,随机分为观察组和对照组,各51例,观察组采用涡轮钻-微创法治疗,对照组采用劈开法拔除术治疗,观察比较两种方法治疗后的临床疗效.结果 两组拔牙时间比较差异显著(t=11.2627,P<0.05),具有统计学意义.两组拔牙效果与术后不良反应比较均存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义.结论 涡轮钻-微创法应用在下颌埋伏阻生智齿拔除中疗效良好,优于采用劈开法拔除术治疗,能有效减少下颌埋伏阻生智齿拔除术中的并发症、后遗症发生,具有重要的临床价值.
-
手控灌注在输尿管镜钬激光治疗输尿管上段结石中的应用
目的 通过人工控制灌注压力,减少输尿管镜下钬激光治疗输尿管上段结石时结石逃逸率.方法 对比人工手控液压灌注和液压灌注泵灌注时术中碎石成功率、结石逃逸率.结果 人工手控灌注时碎石成功率为94.02%,结石逃逸率为5.98%;液压灌注泵灌注时碎石成功率为80.7%,结石逃逸率为19.3%.人工手控灌注时碎石成功率显著高于灌注泵灌注.结论 输尿管镜钬激光治疗输尿管上段结石时采用人工手控液压灌注可有效减少结石逃逸率,增加碎石成功率.
-
舒芬太尼用于鼻内窥镜局麻手术中强化麻醉的效果观察
目的 评价舒芬太尼对鼻内窥镜局麻手术患者的镇静和镇痛效果.方法 60例ASA Ⅰ或Ⅱ级择期鼻内窥镜手术患者,年龄18~68岁,体重50~85kg,随机分为3组,每组20例.D组静脉注射派替啶(杜冷丁)1mg/kg,F组静脉注射芬太尼1 μg/kg,S组静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg.在局部麻醉的同时,将药物注入输液器中的茂菲氏滴管内,以每分钟60滴的速度输入.术中当VAS>5分时,用同样方法追加首次量的一半.各组均静脉复合咪达唑仑.于局部麻醉时(T1)、手术开始分离组织时(T2)以及手术结束时(T3)监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2),记录给药次数、手术时间、术中Ramsay评级、术中VAS评分,记录术后恶心、呕吐及嗜睡等不良反应的发生情况.结果 在局麻时(T1)和手术中(T2),S组VAS显著低于其它两组(P<0.01),Ramsay达Ⅳ的例数显著多于D组和F组(P<0.05).药物追加次数S组明显低于其它两组(P<0.05).术后24h随访S组中对手术过程完全遗忘例数较D组和F组多(P<0.05).术中MAP、HR、SpO2、手术时间以及术后不良反应的发生差异无统计学意义(P>0.05).结论 舒芬太尼完全可以安全有效的用于鼻内窥镜局麻术中的镇静和镇痛(强化麻醉),效果优于杜冷丁组和芬太尼组.
-
航天职工心理健康状况调查分析
目的 调查分析航天在职职工的心理健康状况,并提出相应的干预建议及思考.方法 采用抑郁和焦虑量表对航天在职员工的心理健康状况进行调查,并就结果进行统计分析.结果 26.7%的职工存在不同程度的心理问题,其中有抑郁倾向的占24.7%.结论 航天在职职工的抑郁心理倾向较重,低学历和工人的抑郁倾向较多.
-
原发性骨肿瘤646例统计分析
目的 探讨我院骨肿瘤的发病情况及构成比率.方法 对我院2002年1月~2011年10月经病理检查证实的646例骨肿瘤病例的住院病历进行统计分析.结果 良性骨肿瘤607例,原发恶性骨肿瘤39例,良性骨肿瘤以骨软骨瘤、骨瘤多见,原发恶性骨肿瘤以骨肉瘤与软骨肉瘤为主,肿瘤患者男性多于女性,好发年龄小于30岁.结论 骨肿瘤发病率男性高于女性,良性较为多见.良性骨肿瘤的发病率远高于恶性骨肿瘤.
-
舍曲林联合伐地那非治疗早泄的疗效分析
目的 探讨舍曲林联合应用伐地那非治疗早泄的疗效.方法 将85例早泄患者随机分为综合组(服用舍曲林和伐地那非)和对照组(服用舍曲林),以治疗前、治疗2w以及治疗4w后的阴道内射精潜伏期时间(ILET)、患者性生活满意度评分(IIEF)来评价疗效.结果 与治疗前相比,两组患者在治疗2w、治疗4w时的ILET和IIEF均提高,但治疗2w和4w相比无显著性差异(P>0.05);两组患者相比较,在治疗2w和4w后,综合组患者的ILET和IIEF均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 治疗早泄患者,舍曲林联合伐地那非能提高疗效.
-
PARP-1抑制剂AG014699对人卵巢癌细胞株SKOV3增殖及凋亡的影响
目的 探讨PARP-1抑制剂AG014699对人卵巢癌细胞株SKOV3增殖及凋亡的影响.方法 ①采用MTT 法测定AG014699在不同浓度、不同时间对人卵巢癌细胞株SKOV3增殖作用的影响;②用流式细胞仪测定AG014699在50μ mol/L浓度下对人卵巢癌细胞株SKOV3作用24h后对细胞周期及凋亡的影响.结果 ①MTT测定:在24、48、72h时AG014699在10μmol/L分别测得的OD值与对照组相比,P<0.05,有统计学差异;②流式细胞仪测定:AG014699在50μmol/L浓度下对SKOV3作用24h能明显改变细胞的周期分布,诱导细胞凋亡.结论 AG014699能明显抑制人卵巢癌细胞株SKOV3的增殖并诱导其凋亡.
-
自制光棒引导经口盲探双腔支气管插管的临床效果
目的 探讨利用盲探气管插管装置的光索为光源自制的光棒引导经口盲探双腔支气管插管的操作方法、临床效果及安全性.方法 将42例需行双腔支气管插管术的患者随机分为2组,分别用不同的插管技术进行气管插管.Ⅰ组用传统的Macintosh喉镜引导双腔支气管插管,Ⅱ组用自制光棒先行单腔气管内插管,成功后重新置入光索并以此为引导管引导盲探双腔支气管插管,观察记录插管时间、插管次数、插管成功率、血流动力学改变及不良反应的情况.结果 Ⅰ组、Ⅱ组两组插管成功率分别为76.2%和100%,Ⅰ组成功率明显低于Ⅱ组(P<0.05);试插2次以上成功率分别为37.5%(6/16)和6.7%(3/21),Ⅰ组明显高于Ⅱ组(P<0.05);对血流动力学的影响Ⅱ组比Ⅰ组小(P<0.05);插管时间分别为(41.7±1 8.3)s和(51.7±20.6)s;术后诉咽喉部轻度不适或疼痛分别为28.6%和33.3%,所有病例均未见与插管有关的严重并发症,组间比较差异无明显统计学意义(P>0.05).结论 自制光棒引导经口盲探双腔支气管插管技术简便实用,容易掌握,并发症少,成功率高,适合各级医院麻醉人员使用.
-
无创正压通气治疗急性左心衰竭患儿的疗效及护理
目的 探讨无创正压通气法治疗急性左心衰竭患儿的效果及护理措施.方法 收集来我院治疗的急性左心衰竭患儿43例,治疗方法为常规治疗+BiPAP治疗,观察各项观察指标在治疗前后的变化,并制定相关的护理措施.结果 在BiPAP使用2h后,其pH、PaO2、SaO2、LVEF及其FS值与使用前比较均明显升高,而PaCO2、HR、R及其Tei指数与治疗前比较均显著降低(P<0.05).治疗的总有效率达到了91.3%,Tei指数治疗后较治疗前显著降低(P<0.05).结论 急性左心衰竭患儿采用无创正压通气的方法进行治疗能够使患儿的临床症状得到显著改善,有效护理是改善患儿预后的一项重要措施.
-
地佐辛和氯胺酮预防全麻苏醒期导尿管源性躁动疗效比较
目的 比较地佐辛和氯胺酮在预防全麻苏醒期导尿管源性躁动的疗效.方法 40例患者全麻下行普外、胸外和骨外手术,分为两组.地佐辛组(D组)和氯胺酮组(L组)各20例,通过观察比较两组患者全麻后苏醒期导尿管源性躁动的发生率.结果 L组的膀胱刺激症发生率以及躁动程度高于D组(P<0.05),且不良反应较多.结论 地佐辛可安全有效地用于预防全麻苏醒期导尿管源性躁动.
-
髋部骨折术后物理措施预防血栓形成的有效性分析
目的 探讨髋部骨折围手术期物理措施预防血栓形成的有效性和安全性.方法 把96例符合条件的患者分为A和B两组,A组术后应用物理措施预防血栓形成,B组术后应用低分子肝素钙预防血栓形成,通过对比两组深静脉和肺栓塞的发生率及出血性并发症的发生率,比较两组治疗措施的效果.结果 A组48例物理措施预防血栓形成的患者血栓形成的发生率为8.33%,出血性并发症的发生率为2.08%;B组48例应用低分子肝素钙血栓形成的发生率为6.25%,出血性并发症的发生率为4.17%.结论 在髋关节骨折术后中单独应用物理措施预防血栓形成的效果并不比单独应用低分子肝素差.
-
Quadrant通道下微创经椎间孔椎体融合术治疗下腰椎疾病的研究
目的 研究Quadrant通道下微创经椎间孔椎体融合术(TLIF)治疗下腰椎疾病的优缺点及治疗效果.方法 选取2009年2月至今,我院11例下腰椎疾病患者,接受Quadrant通道下微创TLIF手术治疗.结果 术后随访1~13月,平均随访8.5月.11例患者症状均明显缓解,疗效按Nakai分级评定均为优.结论 Quadrant通道下微创TLIF手术治疗下腰椎疾病,在体现微创理念的同时,降低了手术的学习曲线和难度,是一种安全,有效,值得推荐的微创术式.
-
儿童慢性咳嗽与食物不耐受相关性研究
咳嗽是儿科的常见症之一,慢性咳嗽是指4周以上持续或反复性咳嗽[1],因其病因复杂多样易误诊而长期得不到有效治疗,严重影响患儿及家长身心健康.明确病因是治疗成功的关键,很多慢性咳嗽并非感染等因素所致,近年来随着食物过敏与气道高反应性之间相关性的发现,尤其是对食物免疫学和食物变应性哮喘等的研究,相关的基础与临床研究逐年增多.我们开展对慢性咳嗽患儿的饮食干预观察,取得了较好疗效,现总结报道如下.
-
皮肤撕脱伤42例治疗分析
皮肤撕脱伤是由于车轮或机器传动带等产生的外力作用致皮肤和皮下组织从深筋膜深面或浅面强行剥脱,同时伴有不同程度的软组织碾挫损伤[1].皮肤撕脱伤是严重而复杂的创伤之一,可因伤后大量失血而发生休克,治疗不当,可致皮肤坏死、感染甚至危及生命,晚期可形成慢性溃疡或瘢痕挛缩,严重影响外观和功能.
-
序贯疗法在根除幽门螺杆菌中的疗效观察
幽门螺杆菌(Hp)感染是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的主要病因,不仅如此,Hp还与许多胃肠道之外疾病相关[1].我国拟定Hp根除指征为患有消化性溃疡、低度恶性MALT淋巴瘤、早期胃癌术后,慢性胃炎伴粘膜萎缩、糜烂患者,必须根除Hp.拟定的一线治疗方案是质子泵抑制剂或铋剂加两种抗生素,治疗7d或10d,长不超过14d[2].但是随着疾病治疗过程中根治Hp标准化治疗的推广和抗生素的大量使用,Hp耐药率日渐增高[3],10d的标准三联疗法获得的Hp根除率已不能满足临床需要.因此寻找新的抗Hp方案已成为各国学者研究热点.近来,我院采用10d序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染患者67例,取得了较为满意的临床疗效,现报道如下.
-
肝切除术治疗原发性肝癌33例临床分析
原发性肝癌(以下简称肝癌)是临床上常见的恶性肿瘤之一,且全球发病率呈逐年增长趋势,我国是世界上肝癌高发区之一.目前我国肝癌的死亡率为20.40/10万,高居恶性肿瘤死亡率的第二位.肝癌是临床上难治疗的恶性肿瘤疾病,手术治疗是肝癌治疗的首选方法[1].本研究对33例肝癌患者的手术治疗进行分析,报道如下.
-
输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效观察
2006年10月~2011年9月,我院泌尿外科应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石患者722例,临床效果满意,现报道如下.1 材料与方法1.1临床资料 本组722例,其中男410例,女312例,年龄15~85岁,平均39.5岁,病程为4个月~5年,平均6个月.输尿管结石位于左侧326例,右侧344例,双侧52例.上段120例,中段261例,下段341例.结石横径3~15mm,平均8mm,纵径3~50mm,平均9mm.合并输尿管息肉180例.肾结石经ESWL治疗后输尿管石街形成7例.输尿管开口狭窄120例,输尿管中段狭窄12例,重复双输尿管下输尿管中段结石1例,并发急性梗阻性肾功能不全出现少尿或无尿10例.
-
预见性护理对老年冠脉介入治疗护理效果观察
随着冠状动脉介入术的发展,冠状动脉造影术成为冠心病诊断的"金标准".由于老年人生理机体的老化,身体各器官功能减退,在行冠状动脉介入术后易发生护理不良事件.自2010年1月,我院对行冠状动脉介入术老年患者开展预见性护理,有效降低了护理不良事件的发生率,现报道如下.
-
先天性尿道下裂患儿术后疼痛的护理
尿道下裂是男性患儿下尿路及外生殖器常见先天性泌尿系畸形[1],其原因是与胚胎期内分泌异常如睾酮缺乏、不足或母亲孕前期及孕期摄入性激素等导致尿道海绵体闭合提前停止,尿道开口未到阴茎尖端而形成[2].它表现为尿道外口位置异常、茎下弯、不能站立排尿、疼痛性勃起及成年后不能生育等症状体征.目前手术治疗是尿道下裂惟一有效方法,但由于手术过程复杂、患儿年龄小、阴茎皮肤细嫩等原因,易产生疼痛.本研究对尿道下裂成形术后患儿进行缓解疼痛的护理措施,疗效满意,现报道如下.
-
健康教育对高黏血症患者行为方式的影响
我们从2007年4月~2007年9月对86例来我门诊就诊的高黏血症患者进行了系统的有针对性的健康教育,使患者掌握了医疗保健知识,有效的改善了生活行为方式,减少了并发症的发生.
-
交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折临床护理分析
胫腓骨骨折是骨科临床常见的下肢骨折之一,由于胫腓骨的生理特点比较特殊,前外侧表面肌肉、皮下软组织等较少,血液供应来源单一,骨折发生后往往延迟愈合,甚至不愈合.临床对胫腓骨骨折的治疗重视间接复位、保护骨折端局部血供、恢复骨干长度、轴线和旋转对位,在治疗过程中护理配合尤为重要[1].我科采用交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折期间辅以系统护理干预,取得了良好的效果,现将护理体会报道如下.
-
普外科空肠营养管两种不同留置方法的临床应用
留置空肠营养管是临床过程中十分重要的治疗手段之一[1],普外科空肠营养管多使用在胃部手术后或各种原因引起的胃瘫患者,可改善患者营养状况,保护和促进肠道功能恢复,减少吻合口瘘的发生[2].临床常用的两种固定方式为鼻空肠管和空肠造瘘管.为探讨佳固定方法,对本院普外科120例应用空肠营养管的患者进行观察比较,现将结果报道如下.
-
呼吸功能锻炼对尘肺患者肺功能及生命质量的影响
尘肺病是指由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的一种全身性疾病.我国接触粉尘作业的人数、尘肺病的累计发生人数、死亡人数及新发患者数均居世界首位[1],因而搞好尘肺病的防治,提高尘肺病患者的健康水平和生活质量,是一项长期而艰巨的任务.近年来,我院对尘肺病患者采用呼吸功能锻炼,明显改善了患者的肺功能,提高了患者的生命质量,现报道如下.
-
人工全膝关节置换术患者手术前后的整体护理
人工全膝关节置换术是一种治疗膝关节病的新技术,是一种能根本解除关节疼痛,纠正畸形,改善功能的有效方法,对患者手术前后的整体护理能进一步调动患者的主观能动性,主动配合手术,保证手术的顺利进行和减少术后并发症,提高疗效.我科于2007年3月~2010年3月进行了92例人工全膝关节置换,取得了较为满意的临床效果,现将有关护理体会报道如下.
-
SATB1基因与细胞凋亡的研究进展
SATB1是一种组织特异性表达的核基质序列特异性结合蛋白,参与染色质高级结构的形成和组织特异性基因的表达调控,在免疫调节、肿瘤转移和凋亡方面发挥着重要的作用.本研究就SATB1基因与细胞凋亡的研究进展作一综述.
-
成功预防全麻药类过敏反应1例
患者,女,31岁,体重58kg,因"右上腹痛1周"入院.4天前在外院拟做经腹腔镜胆囊切除术(LC术),术前检查无特殊.全身麻醉诱导:咪达唑仑4mg,芬太尼0.2mg,阿曲库铵30mg,丙泊酚40mg静注后出现双肺哮鸣音、湿罗音,快速、进行性加重,疑"肺水肿",经地塞米松10mg、速尿20mg处理后,体征渐缓解,放弃手术,转入我院.入院诊断:慢性结石性胆囊炎急性发作,拟在全麻下行双镜联合保胆取石术.自述对"左氧氟沙星"等过敏,对自然界某些物质过敏(具体不详),无手术麻醉史.入院后结合相关检查,经全院大会诊,考虑系麻醉相关药物而引起的"类过敏反应"可能性大.
-
临床疑难配血原因分析及对策
输血是临床上作为治疗和辅助治疗的重要手段,不适当的输注血液或血液制品将造成各种输血不良反应.交叉配血实验是保障临床输血安全、有效的重要手段,但也会经常遇到交叉配合试验不合的问题出现,导致患者不能得到及时有效的输血治疗,现将我院11例患者出现疑难配血的原因总结如下.
-
前段尿与中段尿标本尿常规测定的比较分析
尿常规是临床常规检查项目之一,当患者自述有尿频、尿急、尿痛及腰痛、排尿困难、血尿、浮肿等症状时,医生一般首先考虑其进行尿常规检查,尿常规检查的结果对于泌尿系统感染和各种肾脏疾病的诊断有着重要的意义.临床中发现患者在留取尿样标本时由于方法不正确导致尿样标本中引入了外源性的物质,使得检验结果出现较大差异,呈假阳性,干扰了医生的诊断.本研究就我院患者分别取前段尿样和中段尿样标本的检查结果进行比较,并对造成差异的原因进行分析,为指导患者正确留取尿样标本,确保尿常规检查结果的准确性提供帮助,具体试验方法和比较结果如下.
-
腰腿痛患者腰椎椎体后缘骨质异常的CT表现
腰腿痛是一种临床症状群,主要是指腰腿部疾病引起的疼痛,其发生原因与职业性体位、环境及工种有关[1],腰椎椎体后缘异常改变是其发生的重要原因之一,由于普通X线检查对腰椎椎体后缘的骨质的微小异常改变难以发现,而CT扫描可以明确显示椎体后缘骨质异常而造成的硬膜囊、神经根压迫及腰椎管、椎间孔狭窄的情况,现回顾性分析182例腰腿痛患者腰椎椎体后缘骨质异常的CT表现,报道如下.
-
严重创伤急救模式专业化思考
创伤是指机械性致伤因子所造成的损伤,为动力作用造成的组织连续性破坏和功能障碍.而多发伤是临床常见的严重创伤,由单一致伤因素所造成的两个或两个以上解剖部位的损伤,且其中一处可危及生命或肢体者,占严重创伤的30%以上,是致死、致残和脏器功能障碍的重要原因.在青、壮年人群中,创伤已成为"第一杀手"[1].我国创伤救治发展相对滞后,至今尚无"创伤外科"或"创伤医学"这一学科和专业,从事多发伤救治的医护人员分散在医院各个专科中.与之相比,发达国家早在上世纪70年代就已经法定创伤外科为独立的临床学科,并建立了区域化、多功能的创伤分级治疗中心,强调创伤专业化从整体上对严重多发伤的诊疗和手术方案的制定具有及其重要作用.
-
“品管圈”活动在降低门诊药房内差方面的应用
品质管理圈(quality control circle,QCC)[1]简称品管圈.20世纪50年代,日本质量管理专家石川馨延续了质量管理大师戴明的品管手法,与日本科学技术联盟共同推动质量管理工作.1963年石川馨开始倡导品管圈活动.中国台湾在1968年率先推行品管圈活动,在台湾地区开展广泛[2],而国内品管圈活动早是在1978年.品管圈活动的有效实施有助于企业品质文化的创建,提高工作效率,提升营运绩效,进而增强企业的竞争能力[1].
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 05 06 07 08 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |