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声门上型喉癌颈淋巴结转移的颈侧清扫探讨
颈侧清扫术(lateral neck dissection,LND)作为新的颈淋巴结清扫术已被广泛应用于cN0(临床诊断无颈淋巴结转移)的上消化-呼吸道鳞癌的颈部处理.由于其手术创伤小,功能保留较好,在西方国家已逐渐替代了根治性或改良性颈清扫术[1,2],临床实践中疗效较好.在此基础上,有些学者开始将颈侧清扫术用于cN+(临床诊断有颈淋巴结转移)的喉癌和下咽癌的颈部处理.颈侧清扫术能否治疗cN+的声门上型喉癌,为了回答这个问题,本研究回顾性分析了126例声门上型喉癌转移性颈淋巴结的分布.
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使用改良性超声乳化手术治疗高度近视合并白内障80例的临床分析
目的 探讨改良性超声乳化手术应用于高度近视合并白内障的临床治疗效果.方法 选取160例(170眼)高度近视合并白内障的患者并平均分为研究组与对照组各80例(85眼),对照组患者采用普通超声乳化手术进行治疗,研究组采用改良性超声乳化手术进行治疗,对两组患者的手术治疗效果进行对照比较.结果 对两组患者当中术后视力在0.1以下的患者眼数进行对照比较,差异无统计学意义(P>0.05);角膜内皮细胞计数方面,研究组术后1个月以及3个月时变化较小,与对照组相比较,差异具有明显的统计学意义(P<0.01);术后并发症方面,研究组与对照组相比明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在高度近视合并白内障的临床治疗当中应用改良性超声乳化手术,临床疗效显著,术后并发症发生率较低,能够有效减少角膜内皮细胞损伤,值得临床应用与推广.
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改良性颈淋巴清扫术手术要点
一、改良性颈淋巴清扫术(modified neck dissection,MND)的概念早的颈淋巴清扫术称为根治性颈淋巴清扫术(radical neck dissection,RND),随着人们对颈部解剖的了解和甲状腺乳头状癌肿瘤行为的认识[1-2],逐渐对RND术式进行了改进,改进后的术式统称为MND.以前国内命名比较混乱,2004年在屠规益教授主持下将名称和范围统一[3],MND的概念为保留胸锁乳突肌、颈内静脉和副神经为主的手术,即"三保留"手术.根据保留的组织,MND分3类:①Ⅰ型,只保留副神经;②Ⅱ型,保留副神经和颈内静脉;③Ⅲ型,保留副神经、颈内静脉和胸锁乳突肌.此外,还可保留颈外静脉和肩胛舌骨肌,即"五保留"手术,必要时还可以保留耳大神经和颈丛神经.由于甲状腺乳头状癌预后较好,转移淋巴结多无包膜外侵犯,越来越多的医生在治疗中选用MND.
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分化型甲状腺癌的预防性颈中央区淋巴清扫术适应证探讨
一、颈中央区淋巴结清扫的现状及定义分化型甲状腺癌的自然病史长,预后好,缺少前瞻性随机研究的临床资料,因此,对分化型甲状腺癌的原发灶及转移淋巴结的外科治疗一直存在较大争议[1-3].多数学者认为,分化型甲状腺癌NIb颈淋巴结转移应该行改良性颈淋巴结清扫术,清扫范围为颈Ⅱ~Ⅵ区[4].如果发现有上纵隔淋巴结转移,同时行Ⅶ区淋巴结清扫[1].当然,对颈部淋巴结分区是否应该包括Ⅶ区,学术界还有不同的声音[5].Nla颈淋巴结转移应该行颈中央区淋巴结清扫术,清扫范围为颈Ⅵ区.目前并不主张对NO分化型甲状腺癌行预防性全颈淋巴结清扫术,但对是否需要行预防性颈中央区淋巴结清扫术,意见尚不一致[6].
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多保留功能性颈淋巴结清扫在治疗分化型甲状腺癌中的应用
目的:探讨多保留功能件颈淋巴结清扫术在治疗分化型甲状腺癌的效果及临床意义.方法:选取2000年1月~2008年2月大庆市爱心医院收治施行多保留功能性颈淋巴结清扫术的分化型甲状腺癌患者为治疗组.并选取同期的甲状腺癌颈淋巴结转移行不保留颈丛的改良性清扫的患者30例作对照,对比分析两组患者术后恢复情况及疗效.结果:治疗组术后耳部感觉良好,下颈部及肩部无麻木感.颈部肌电图术前、术后差异无统计学意义.颈部外观无改变.结论:实施多保留功能性颈淋巴结清除术可达到与目前常用术式相同的治疗效果,有效地保留了耳垂区、颈部、锁骨区的感觉,提高了患者的生存质量.
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改良三孔二切口法腹腔镜胆囊切除术42例分析
腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为治疗胆囊良性疾患的首选术式,是治疗结石性胆囊炎的金标准[1].常规采用四孔法操作.在熟练掌握四孔法操作的基础下,三孔乃至两孔腹腔镜胆囊切除术作为改良性四孔LC在临床已有不少报道.我院于2003年7月至2004年7月采用改良三孔二切口法腹腔镜胆囊切除术42例,现报道如下.
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无痛性静脉输液的探讨
我科自1999年9月至2001年8月对近2万人次进行了改良性静脉输液,取得了患者的一致好评.为广泛推广应用,现报告如下.
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改良性PPH术治疗Ⅲ~Ⅳ度痔50例临床分析
近年来,一些著名专家,权威杂志都开始关注痔的研究,探讨更好地方法来治疗Ⅲ~Ⅳ度痔[1],因此痔专科也取得了较快地发展.2007.9~2008.5我院开展改良PPH术治疗Ⅲ~Ⅳ度痔,疗效满意,现报告如下.
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颈淋巴结转移癌的外科治疗现状
在过去的半个世纪中,伴随着对颈淋巴引流和头颈部肿瘤生物学行为认识的进步,颈清扫术经历了从经典性到改良性,进而到晚近的颈择区性和超选择性(superselective)清扫术的发展[1].
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改良性大鼠同种异体肾移植模型的建立
为了开展肾移植免疫方面的研究,我们建立了一种改良性大鼠同种异体肾移植模型,符合大鼠同种异体肾移植研究的模型要求.一、材料和方法1.实验动物:清洁级健康雄性大鼠120只,Wistar和SD各60只,体质量200~250 g.Wistar系为供体,SD系为受体.
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自护理论对乳腺癌患者围手术期护理的应用
我科利用自护理论对15例乳腺癌患者围手术期进行护理,取得较好效果,报告如下:1.临床资料2000年1月-2003年3月在我科住院行乳腺癌手术治疗的患者15例.其中乳腺癌根治术10例,单纯性乳房切除术1例,改良性乳房根治术4例.年龄大83岁,小25岁.临床分型:T2N2M05例,T3N2M03例,T1N1M02例,T2N1M02例,T2N0M02例,T1N0M01例,临床治愈出院13例,好转出院2例.
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分析改良性超声乳化手术治疗高度近视合并白内障的临床效果
目的 研究分析在高度近视合并白内障病患的治疗中采用改良性超声乳化手术的临床治疗效果.方法 选取2016年2月~2018年2月在我院接受高度近视合并白内障治疗的病患60例,并将其随机分为研究组和对照组,两组各30例病患,给予对照组病患常规的超声乳化手术治疗,给予研究组病患改良性超声乳化手术治疗,对比两组病患的治疗效果,以及并发症的发生情况.结果 两组病患在经过不同的手术治疗后,研究组病患的治疗效果明显优于对照组病患,并且并发症的发生情况也明显低于对照组病患,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在高度近视合并白内障病患的治疗中采用改良性超声乳化手术能够有效的改产病患角膜内皮细胞计数,并且并发症较少,有着良好的临床治疗效果,值得在临床上大力的推广.