中国骨与关节损伤杂志
Chinese Journal of Bone and Joint Injury 중국골여관절손상잡지
- 主管单位： 骨与关节损伤杂志
- 主办单位： 中华人民共和国卫生部
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5265/R
- 国内刊号： 张东涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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显微内镜手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症
目的 介绍显微内镜手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的方法,分析其临床效果.方法 16例极外侧型腰椎间盘突出症(椎间孔内型7例,椎间孔外型9例)接受显微内镜手术.5例椎间孔内型采用常规显微内镜椎间盘髓核摘除术入路,切除部分椎板、椎弓峡部和小关节.2例椎间孔内型采用经关节突入路,使用X-tube工作通道,切除大部分关节突.9例椎间孔外型采用横突间入路,工作导管置于横突间,部分切断横突间韧带.所有手术均需找到受压神经根并松解,切除突出椎间盘.结果 术后平均随访8.3个月,采用改良MacNab标准评定临床结果,优12例,良3例,可1例.平均住院日13.8 d,平均手术时间78 min,平均术中出血68 ml.结论 显微内镜手术治疗极外侧腰椎间盘突出症具有小切口和组织损伤轻的优点,能够充分直接探查松解神经根压迫.
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颈前路术后钛网下沉对颈椎曲度和手术疗效的影响
目的 分析颈前路钛网植骨融合术后钛网下沉对颈椎曲度和手术疗效的影响.方法 回顾性分析24例颈前路钛网植骨融合术后钛网发生下沉,测量手术前后及钛网下沉后颈椎曲度"D"值,JOA评分法评价手术前后及钛网下沉后神经功能改变情况,并分别行统计学比较.结果 所有病例术后JOA评分平均增加6.5分(P＜0.01),发生钛网下沉后18例JOA评分平均增加1.8分,6例平均下降2.1分,但结果无统计学意义.术后即刻颈椎曲度"D"值平均提高(9.25±2.52)mm(P＜0.05),钛网下沉后视发生部位的不同"D"值增减不一,结果均无统计学意义.结论 颈前路术后钛网下沉不影响颈椎曲度和手术疗效.
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两种常用胸腰椎骨折分类系统的临床价值
目的 探讨Denis和Gertzbein分类系统在胸腰椎骨折中的临床应用价值.方法 40例急性胸腰椎骨折的X线片和CT提供给10位骨科医生,用Denis和Gertzbein两种分类方法进行分类.3个月后再分类.用Kappa(k)指数评价观察者间和观察者内的可信度.结果 Denis四类型观察者间的平均Kappa(k)指数为0.588,16亚型为0.342;Gertzbein三类型为0.603,9亚型为0.420.Denis四类型观察者内的平均Kappa(k)指数为0.706,16个亚型为0.432;Gertzbein三类型为0.746,9亚型为0.511.结论 Denis和Gertzbein分类系统都只呈中等程度的相符性和可重复性,都存在不同程度的缺陷.
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椎间盘镜系统微创治疗臀肌挛缩症
目的 探讨利用椎间盘镜技术微创治疗臀肌挛缩症的方法.方法 自2002年3月～2004年2月利用椎间盘镜系统治疗臀肌挛缩症21例(共42臀),均有臀部肌肉注射史.在股骨大粗隆上方切开皮肤长1.5 cm,置入同轴工作通道,在内窥镜监视下用电凝钩逐束、逐层套钩、汽化切割挛缩纤维带或部分臀肌止点,并动态了解髋关节松解程度,直到满意为止.结果 本组21例均获随访,平均随访时间12个月,全部患者"外八字"步态消失,划圈征,蛙腿试验均阴性,本组未发生神经损伤及感染,无术后复发.结论 采用椎间盘镜系统及电凝钩治疗臀肌挛缩症创伤小,疗效可靠,安全性高,出血少,可早期功能锻炼,降低了术后再粘连甚至复发的可能性.
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椎弓根螺钉内固定治疗中上胸椎骨折的临床研究
目的 探讨应用椎弓根螺钉内固定治疗不稳定中上胸椎骨折的安全性和可行性.方法 2001年3月～2005年1月,采用椎弓根螺钉内固定治疗不稳定中上胸椎骨折21例,其中GSS固定15例,USS固定6例.结果 21例均获随访,随访时间10～42个月,平均22.3个月,伤椎前缘高度由术前平均40%恢复至术后91%,术后CT示螺钉位置不良9枚,其中Ⅰ级6枚,Ⅱ级2枚,Ⅲ级1枚,术后无神经系统症状加重,无脑脊液漏.结论 胸椎椎弓根螺钉固定治疗不稳定中上胸椎骨折可获得满意的复位,中上胸椎椎弓根螺钉固定有一定风险,根据术前脊柱正侧位X线片和CT片,正确选择螺钉直径及进针点、角度和深度及进钉方向,胸椎椎弓根螺钉在中上胸椎骨折中的应用是安全的.
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颈椎前路手术间接相关并发症的影响因素
目的 探讨颈椎前路手术围手术期内手术间接相关并发症的影响因素.方法 回顾1992年1月～2004年1月,颈椎前路手术412例,对年龄、性别、病史、病种、瘫痪情况等因素进行单因素筛选和多因素回归分析,获取颈椎前路手术围手术期手术间接相关并发症的可能影响因素.结果 围手术期内发生手术间接相关并发症23例次(19例),统计分析显示间接相关并发症可能与患者的瘫痪情况有关.结论 颈椎前路手术患者围手术期间接相关并发症主要同患者自身病情有关,根据病情特点加强围手术期管理可能会降低其发生率并改善患者预后.
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颈椎棘突骨折与颈椎稳定性
目的 探讨不同类型颈椎棘突骨折与颈椎稳定性的关系.方法 回顾性研究14例(15个)单纯颈椎棘突骨折,分为无椎板累及和椎板累及两组,分析受伤机制、病理特点、影像表现和治疗方法;使用Adobe Photoshop软件测量两组侧位X线片骨折线与水平线夹角,SPSS11.0作均数t检验.结果 无椎板累及者9例,椎板累及者5例,两组骨折线与水平线夹角分别为57.32°±7.27°和24.36°±6.91°,t=8.260(P＜0.05),差异有统计学意义.5例均证实有颈椎不稳,4例行前路手术.结论 累及棘突椎板线的颈椎棘突骨折存在颈椎不稳,治疗方法不同于常见的铲土者骨折,需常规摄颈椎过伸过屈侧位X线片,以便早期作出诊断与正确的处理.
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神经根型颈椎病病程与愈后的关系
目的 分析神经根型颈椎病病程的长短对愈后的影响.方法 按发病时间的长短将36例神经根型颈椎病患者分为三组,采用相同的治疗方法,3周后通过其握力的恢复情况对疗效进行判定.结果 病程在6个月内的神经根型颈椎病患者治疗后握力基本恢复正常;病程超过半年的患者治疗后当时握力有所恢复,但仍低于正常组,P＜0.05,3个月后完全恢复正常.结论 大部分神经根型颈椎病患者经过正规非手术治疗后握力可恢复正常,但根据病程长短的不同,恢复所需时间有所不同.
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螺旋CT三维重建诊断脊髓型颈椎病
目的 探讨三维CT对脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)的诊断价值.方法 采用三维CT技术检查86例CSM,观察颈椎骨质增生和椎管的病理改变,测量椎管矢状径及Pavlov比率,评价椎管狭窄的程度.结果 67.4%有颈椎椎体骨质增生,61.2%有钩突关节,27.9%有小关节突有骨质增生,39.5%有颈椎生理曲度改变.三维CT对脊髓型颈椎病椎管狭窄的病因表现为椎间盘突出77例(89.5%)、椎体后部缘骨质增生62例(72.1%)、黄韧带肥厚褶皱34例(39.5%)、后纵韧带钙化14例(16.3%)、小关节突骨质增生16例(18.6%)、椎板增厚15例(17.4%)、椎体滑脱10例(11.6%).结论 三维CT能对CSM作出准确、全面的评估,具有重要临床价值.
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脊柱后路内固定术后感染的诊治
自2002～2004年共对11例脊柱内固定术后感染患者进行有效诊断和治疗,效果比较满意.现报告如下.
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胸腰椎爆裂旋转型骨折的治疗
胸腰椎爆裂旋转型骨折较少见,是一种极不稳定的骨折.自1993～2002年共收治该型骨折9例,现报告如下.
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应用Atlas钛缆系统治疗外伤性颈椎不稳
自2000～2005年应用Atlas钛缆系统对42例外伤性颈椎不稳进行治疗,发现钛缆穿越寰椎后弓和颈椎椎板深面时相对安全,植骨融合率高,固定效果可靠.报告如下.
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应用S-ROM假体治疗严重髋关节发育不良股骨侧的手术体会
自2004年5月～2006年5月,应用S-ROM人工全髋关节假体系统,对11例严重的先天性髋关节发育不良(developmental dysplasia hip,DDH)并继发骨性关节炎的患者,实施了全髋置换术,疗效满意.
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手术与非手术治疗跟骨骨折的临床疗效分析
跟骨骨折是常见的跗骨骨折,多见于年轻人,由高处跌下足部着地,足跟遭受撞击所致,其致残率较高,并发症较多,跟骨骨折的治疗也因并发症多而复杂,治疗方法多种多样,多年来对其治疗一直存有争议[1].自2000年1月～2005年3月共收治64例(69足),笔者通过回顾和随访对其非手术和手术治疗作一比较.
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神经根型颈椎病手术疗效分析
神经根型颈椎病是颈椎病中常见的一种,大部分均可以非手术治疗,唯症状比较重,疼痛较明显,影响正常生活和工作的或非手术治疗效果不佳的患者必须手术治疗.我科1999～2005年1月对症状比较严重的或非手术治疗效果不佳的神经根型颈椎病进行手术治疗,疗效满意.现分析报告如下.
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转子间截骨加动力髋螺钉内固定治疗股骨颈骨折后骨不连
青年性股骨颈骨折后骨不连在治疗上有一定困难.尤其对有移位者其骨不连和骨坏死的发生率高达30%[1].对于老年患者常选用假体置换,青年患者,保留其自身的髋关节至关重要[2].我院2000年1月～2004年10月,应用转子间外翻截骨后动力髋螺钉固定治疗股骨颈骨折后骨不连8例,取得了较好的临床疗效.
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一期前后联合入路内固定治疗胸腰椎爆裂骨折
目前对胸腰椎爆裂骨折的治疗方案尽管有很多争议,但多数主张前路减压、植骨与内固定[1～3].而对于移位严重且三柱均有损伤的爆裂骨折难以单纯的前路或后路手术达到彻底减压之目的.笔者自2000年1月～2006年1月对6例三柱均有严重损伤或脱位胸腰椎爆裂骨折采取一期前后联合入路内固定,取得了满意的疗效.现报告如下.
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解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折疗效观察
自2003年3月～2005年6月,应用解剖型钢板治疗股骨粗隆部骨折20例,骨折全部愈合,疗效满意.现报告如下.
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应用扩髓带锁髓内钉治疗四肢长管状骨肥大型骨不连
自1997年2月～2003年10月,我科应用扩髓带锁髓内钉治疗成人四肢骨干骨骨折不愈合26例,所有患者均获得半年以上的随访,治疗效果满意.报告如下.
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腰椎滑脱症后路手术及两种融合术的疗效评价
笔者自1999年4月～2004年10月,利用RF脊柱系统进行手术复位、充分减压、内固定及采用不同植骨融合法治疗腰椎滑脱症,现将获1年以上随访的47例治疗结果,报告如下.
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不典型滑膜骨软骨瘤病并骨关节损伤的误诊分析
滑膜骨软骨瘤病是一种少见病,对病灶有明显钙化征象者易诊断.笔者自1994年8月～2005年1月收集5例仅有滑膜增厚及游离体,并骨关节损伤,病灶无钙化,征象不典型的X线平片、CT、MRI资料进行分析,探讨其影像特点.报告如下.
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经皮射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症
随着工业技术和临床医学水平的提高,微创脊柱外科已成为脊柱外科的重要组成部分.近年来,应用各种微创技术治疗颈、腰椎间盘突出症正广泛开展.
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全髋关节置换术后严重异位骨化一例
1 病例报告患者,男,70岁.因左髋疼痛伴活动受限4个月入院.患者5年前在外院因左股骨颈骨折行人工全髋关节置换术,术后左髋运动与感觉功能恢复良好,无疼痛.4个月前无明显诱因下出现左髋疼痛,初与活动左髋有关,逐渐加重,休息时也有疼痛,左髋活动明显受限,行走、站立均感困难.
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介绍一种带锁髓内钉的简易拔取法
临床上股骨干骨折多采用带髓内钉手术治疗,其愈合时间约1～2年,随着人员流动及各种因素,患者在骨折愈合易发生拔钉困难.笔者采用一种简易的拔取方法,降低了术中操作的盲目性,提高了手术的成功率,具有一定的推广价值.现介绍如下.
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掌骨钢板治疗尺骨远端骨折
自2000年3月～2006年3月,采用掌骨钢板内固定治疗尺骨远端骨折36例,疗效满意.现报告如下.
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颈段脊髓损伤外科手术时间与预后相关性分析
目的 回顾分析颈段脊髓损伤患者外科手术时间对预后神经功能恢复的影响.方法 急性颈段脊髓损伤89例,根据手术时间、术后2年随访、Frankel分级及感觉和运动评分(根据美国脊髓损伤学会标准评定).结果 2年后随访结果与术前相比其感觉和运动评分均有显著性差异(P＜0.01),Frankel分级亦显著提高.结论 急性颈段脊髓损伤患者的佳手术时间应该在72 h之内,否则应在7 d以后进行.
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颈椎椎弓根螺钉内固定术治疗寰枢椎不稳
目的 总结颈椎椎弓根螺钉技术治疗寰枢椎不稳的效果,探讨寰枢椎不稳的固定方法.方法 采用颈后路椎弓根螺钉内固定植骨融合治疗寰枢椎不稳8例.术前均行颅骨牵引.结果 平均随访12个月.所有患者症状消失,植骨块全部融合,无内固定装置松动.结论 椎弓根螺钉技术稳定性良好,具有三维固定的优点,为颈后路内固定提供了一种安全有效的方法.
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颈椎前路椎体次全切与后纵韧带切除治疗脊髓型颈椎病
目的 观察颈椎前路椎体次全切与后纵韧带切除,同时植骨钛板内固定治疗脊髓型颈椎病的疗效.方法 治疗脊髓型颈椎病78例,其中相邻两节段者46例,相邻三节段者32例.行单椎体次全切与后纵韧带切除,同时植髂骨或钛网植骨钛板固定46例;两椎体次全切与后纵韧带切除同时植髂骨或钛网植骨钛板固定32例.结果 随访6～48个月,根据JOA评分标准,改善率为73%,优良率为85%,有效率为95%.结论 椎体次全切与后纵韧带切除,同时植骨内固定术治疗脊髓型颈椎病术中减压安全有效,减压彻底,术后对椎间隙高度的维持可靠.
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钩板系统治疗C7椎体滑脱疗效分析(附五例报告)
目的 探讨后路复位并侧块螺钉-钩板系统固定治疗C7椎体滑脱并脊髓损伤的效果.方法 C7椎体滑脱并脊髓损伤5例,采用后路减压、侧块螺钉-钩板系统固定,其中1例合并椎间盘突出压迫脊髓二期行前路减压并椎间植骨融合术.结果 所有病例颈椎均恢复正常序列,ASIA分级进步3级1例,2级3例,1级1例.结论 后路复位并侧块螺钉-钩板系统固定治疗C7椎体滑脱并脊髓损伤方法相对简单,效果安全可靠.
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中华长城椎弓根钉棒系统治疗上位胸椎骨折
目的 探讨上位胸椎骨折脱位的特点及应用中华长城椎弓根系统治疗的临床效果.方法 上位胸椎骨折脱位并脊髓损伤16例,均行后路手术.减压复位后用中华长城椎弓根钉棒系统进行固定并辅以康复治疗.结果 随访6～34个月.脊髓完全性损伤的感觉运动评分有不同程度上升;脊髓不完全性损伤的ASIA分级提高1～2级.结论 上位胸椎骨折脊髓损伤重、预后不佳,合并脊髓损伤者应尽早手术.用中华长城椎弓根钉棒系统,并辅以药物、康复治疗可以取得较好疗效.
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早期复位减压治疗颈椎关节突交锁脱位
目的 探讨早期复位减压治疗颈椎关节突交锁脱位的治疗效果.方法 颈椎关节突交锁脱位伴截瘫24例,颅骨牵引复位成功19例,复位失败5例.24例均进行早期手术减压治疗,受伤至手术的平均时间为70 h.复位成功的19例施行前路减压、植骨内固定;复位失败的5例先行后路切开复位,然后一期前路减压、植骨内固定.结果 全部患者均骨性愈合,无并发症发生,除全瘫者神经功能无恢复外,不全瘫者均有不同程度的恢复.结论 颈椎关节突交锁脱位患者施行早期复位减压手术治疗可获得满意的疗效.
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桡骨远端不稳定骨折的手术治疗
目的 比较不同的桡骨远端不稳定骨折的手术疗效和并发症.方法 桡骨远端不稳定骨折56例,其中普通T型钢板固定26例,LCP钢板固定8例,克氏针固定22例.植骨者30例,手术均在伤后2周内进行.结果 平均随访10.6个月,根据Dienst标准,各组的优良率分别为T型钢板固定92.3%,LCP钢板固定87.5%,克氏针固定90.9%.结论 桡骨远端不稳定骨折根据其损伤类型,采用不同的手术方法可取得良好的疗效.在处理严重的桡骨远端不稳定骨折时,LCP钢板与普通钢板没有显著差异.
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颈椎椎弓根螺钉内固定在治疗脊髓型颈椎病中的应用
目的 探讨对脊髓型颈椎病患者行后入路全椎板切除、椎管减压同时使用颈椎椎弓根螺钉钢板固定的治疗效果.方法 对23例脊髓型颈椎病行颈椎全椎板切除加双侧颈椎椎弓根螺钉钢板内固定治疗.术前颈椎MRI显示有5例颈椎椎间盘水平病变合并同节段黄韧带肥厚突入椎管,2例同时伴有后纵韧带骨化及黄韧带肥厚或钙化.结果 随访5个月～3年4个月.按JOA评分:优10例,良9例,可3例,差1例.结论 从后方扩大椎管容积对脊髓进行减压,辅以椎弓根螺钉钢板内固定对减压后的颈椎行即时的稳定的固定,增加了后方植骨融合成功率,减少了颈椎术后后凸畸形和术后不稳等并发症的发生.
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旋转臂自锁式髓内钉的临床应用
目的 使用旋转臂自锁式髓内钉(RBSN),探讨其在股骨干和胫骨干骨折治疗中的效果.方法 应用RBSN治疗股骨干、胫骨干骨折60例.结果 47例随访,骨折均获得临床愈合,21例愈合后拔钉.无髓内钉及锁钉弯曲、关节僵硬等并发症.股骨按Klemm评定标准,优26例,良1例,可1例,优良率96.4%.胫骨按Johner-Wruns评定标准,优16例,良2例,可1例,优良率94.7%.结论 RBSN固定可靠,操作简便实用,是治疗长骨骨干骨折的一种理想内固定器械.
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应用VentroFix前路钉棒系统治疗陈旧性胸腰椎骨折
目的 探讨陈旧性胸腰椎骨折的手术治疗方法.方法 陈旧性胸腰椎骨折15例,其中9例行侧前方入路、骨折椎体次全切、Ventrofix前路钉棒系统内固定.结果 平均随访12个月.C级3例恢复至D级;D级4例其中2例感觉明显恢复,2例恢复至E级;E级2例术后腰痛酸困症状消失.结论 对于陈旧性胸腰椎骨折合并脊髓、神经损伤及存在脊柱不稳定者应尽早手术治疗.侧前方入路减压植骨内固定手术具有减压彻底,有利于矫正脊柱侧凸或后凸畸形,且不干扰脊柱后柱的优点.
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解剖型锁定加压接骨板微创治疗Pilon骨折
目的 介绍解剖型锁定加压接骨板微创治疗Pilon骨折的方法,并观察其效果.方法 采用微创手术治疗Pilon骨折14例,均采用解剖型锁定加压接骨板经皮内固定.结果 随访3～12个月,平均8个月.全部创口愈合良好,无骨折延迟愈合和不愈合.按Mazur踝关节症状和功能评分系统进行疗效评定,优11例,良2例,可1例.结论 临床疗效与治疗方法密切相关,解剖型锁定加压接骨板微创治疗Pilon骨折可以获得确实可靠的效果.
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生物可吸收材料在关节内骨折应用的临床评价
目的 探讨生物可吸收材料在关节内骨折应用的效果.方法 应用生物可吸收材料钉棒系统对185例关节内骨折进行手术内固定,对其治疗效果进行分析评价.结果 173例获得随访,时间3～26个月.经摄X线片检查,证实均获得骨性愈合.对关节功能恢复程度和影像学检查综合判断,优148例,良21例,可4例.发生并发症14例,主要为术后早期发热反应、假性囊肿,以及关节功能恢复不全.结论 生物可吸收钉棒系统是关节内骨折良好的内固定物,应用效果满意.
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手术治疗脊髓型颈椎病合并腰椎管狭窄症的临床分析
目的 了解脊髓型颈椎病合并腰椎管狭窄症患者的临床特点.方法 脊髓型颈椎病合并腰椎管狭窄症49例,其中单独手术治疗颈椎病23例;单独手术治疗腰椎管狭窄症12例;先后两次手术者14例.结果 49例中有40例获得随访,平均随访2.5年.疗效评定按JOA评分,颈后路术后平均改善率为73.2%,颈前路平均改善率为75.6%.腰椎参照日本骨科学会下腰痛评价评级标准,优良者25例.结论 在脊髓型颈椎病合并腰椎管狭窄症治疗中必须掌握两种并存疾病的发病特点,术前对两种并存疾病的诊断及手术适应证做出准确判定.手术先后的选择一般先做症状相对较重的.
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AO微创内固定系统治疗胫骨多段粉碎性骨折
目的 探讨应用AO微创内固定系统(LISS)治疗胫骨多段粉碎性骨折的疗效.方法 通过经皮小切口、皮下隧道间接复位,应用AO胫骨近侧LISS内固定系统治疗胫骨多段粉碎性骨折20例.结果 20例均获得随访,随访时间10～27个月,骨折全部愈合,愈合时间15～44周.2例感染,2例骨延迟愈合.无内固定松动或断裂,无神经、血管损伤等并发症.结论 AO微创内固定系统对于胫骨多段粉碎性骨折是一种有效的治疗方法,具有创伤小、康复快的优点.
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胫骨膨胀自锁髓内钉的临床应用与分析
目的 探讨胫骨膨胀自锁髓内钉(FIIN)在胫骨骨折中的临床应用与疗效分析.方法 自2004年月11月～2005年11月,采用胫骨膨胀自锁髓内钉治疗胫骨骨折13例,并分别从临床应用的选择、手术情况、生物力学、骨折愈合,以及功能恢复等方面进行分析.结果 随访2.5～9个月,平均5.6个月.膝关节功能评定按照Hohl功能评价方法,本组优11例,良2例.优良率100%.结论 在适应证范围内,胫骨膨胀自锁髓内钉手术更简便,更符合生物力学固定,治疗效果理想.
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前臂链式筋膜皮瓣在手部皮肤缺损中的应用
目的 探讨手部皮肤缺损的治疗方法.方法 对8例手部软组织缺损的患者行前臂远端链式筋膜皮瓣转移覆盖术.结果 皮瓣全部成活,外观、色泽满意.结论 前臂链式筋膜皮瓣切取简单,皮瓣较薄,成活可靠,极大地丰富了皮瓣血供理论,有一定的实用价值,值得推广应用.
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人工椎间盘的生物力学与临床应用
人工椎间盘是以替换退变椎间盘,重建椎间盘负重和运动功能为目的而研制的.传统的椎间盘切除术和脊柱融合术,均因改变了正常脊柱的生物力学环境而易引起术后不良反应.应用仿生原理进行的人工椎间盘置换术,能使患者在恢复椎间盘生理高度的同时,重新获得正常的生理活动度,有望成为脊柱融合术的重要替代疗法,具有良好的发展远景.
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肩胛骨骨折的分类与治疗进展
肩胛骨骨折是高能量损伤所致骨折中相对较少见的一种,传统的治疗是以非手术治疗为主,与高能量、多系统损伤增高趋势相伴发,肩胛骨骨折发生频率也增高[1].合并锁骨骨折15%～40%,合并肋骨骨折25%～50%,合并肺部损伤15%～55%,合并肱骨头骨折12%,合并臂丛神经损伤5%～10%,合并颅骨骨折25%,合并下肢骨折11%,血管损伤11%,脾裂伤8%.因此,肩胛骨骨折的诊断和治疗也就占有重要的位置.
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含RGD肽基因导入系统介导TGFβ1基因转染骨髓基质干细胞的瞬时表达与稳定表达
目的 评价含RGD肽基因导入系统K16GRGDSPC(简记作K16-RGD)作为新型基因转染载体的可行性,并探讨转化生长因子β1(TGFβ1)基因转染骨髓基质干细胞(BMSCs)的表达能力.方法 固相合成法合成K16-RGD.以6μg K16-RGD:2μgpcDNA3-TGFβ1(pTGFβ1)比例转染第三代兔BMSCs,转染72 h后通过免疫组织化学染色和图像分析检测TGFβ1的瞬时表达水平;G418筛选2周形成阳性克隆,扩大培养后同法检测TGF-β1的稳定表达水平.通过酶联免疫吸附(ELISA)试剂盒检测TGF-β1的表达分析转染的量效关系和时效关系.结果 瞬时转染组免疫组化部分细胞呈强阳性,稳定转染组几乎全部细胞呈强阳性并且持续表达4周以上.图像分析显示瞬时转染组和稳定转染组TGF-β1的表达均比对照组显著增强(P＜0.01),且稳定表达组明显高于瞬时表达组(P＜0.05).ELISA法检测量效关系显示,转染体系中K16-RGD(μg):pTGFβ1(μg)为3:1时TGFβ1有高的表达效率;时效关系显示,稳定转染组TGFβ1的表达比瞬时表达组高(P＜0.05).结论 含RGD肽基因导入系统K16-RGD作为基因转染载体是可行的,TGFβ1基因转染BMSCs可有效表达TGFβ1,为下一步利用K16-RGD作为载体构建载TGFβ1基因骨基质材料进行骨缺损修复研究奠定了基础.
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可注射组织工程材料壳聚糖-β-磷酸三钙/富血小板血浆对体外培养骨髓基质干细胞增殖的影响
目的 研究富血小板血浆(PRP)与可注射性材料壳聚糖-β-磷酸三钙(β-TCP)复合后对体外培养骨髓基质干细胞(BMSCs)的增殖作用,探讨PRP作为壳聚糖-β-TCP生长因子来源的可行性.方法 将体外培养并扩增的中国青山羊BMSCs与可注射的壳聚糖-β-TCP支架体外复合培养,分为空白对照组、单纯材料组和PRP/材料组,通过倒置显微镜观察细胞生长情况,MTT法检测材料中PRP对细胞增殖的影响.结果 PRP/材料组中体外培养的BMSCs增殖优于单纯材料组和空白对照组(P＜0.05),单纯材料组和空白对照组细胞增殖无明显差异.结论 复合材料中的PRP能促进体外培养的BMSCs增殖,PRP作为可注射性材料壳聚糖- β-TCP中的生长因子是可行的.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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