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中国骨与关节损伤

中国骨与关节损伤杂志

Chinese Journal of Bone and Joint Injury 중국골여관절손상잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 骨与关节损伤杂志
  • 主办单位: 中华人民共和国卫生部
  • 影响因子: 1.62
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 11-5265/R
  • 国内刊号: 张东涛
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: gygjsszzbjb175@263.net
  • 曾用名: 骨与关节损伤杂志
  • 创刊时间: 1986
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华预防医学会
  • 出版地区: 福建
  • 主编: 中国骨与关节损伤杂志编辑委员会
  • 类 别: 外科学
期刊荣誉:
  • 经椎弓根空心椎体植骨器的设计与临床应用

    作者:贺新宁;蔡安烈;陈新丹;吴慧敏;齐隆辉;蒋君;尹旭东

    目的 探讨采用经椎弓根空心椎体植骨器行椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的价值.方法 采用自行设计的经椎弓根空心椎体植骨器行椎体内植骨配合椎管减压(或不减压),将突入椎管内骨块复位,短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折26例.结果 均未出现植骨操作引起的神经、血管并发症,椎体内植骨融合良好.伤椎椎体高度保持良好,未出现复位后高度丢失和晚期塌陷.结论 采用经椎弓根空心椎体植骨器行椎体内植骨操作准确,简单,易掌握,椎体内植骨可促进骨折愈合,重建脊柱的稳定性,预防术后晚期椎体高度的丢失和塌陷.

  • 颈椎病合并下颈椎不稳的外科治疗策略

    作者:鲍达;马远征;陈兴;敖国昆;胡明;李宏伟

    目的 探讨颈椎病合并下颈椎不稳的临床诊断、术式选择及手术疗效.方法 对手术治疗的32例颈椎病合并下颈椎不稳,分别摄术前及术后随访之颈椎正侧位、伸屈侧位X线片及颈椎MR检查.32例均经前路行减压、植骨融合、内固定手术治疗.以颈椎不稳节段与颈椎主要退变节段重合,并行减压内固定患者为A组,共7例;对25例颈椎不稳与颈椎病节段不重合,以其中仅处理颈椎病节段9例为B组;在处理颈椎病节段同时处理颈椎不稳节段16例为C组.以"40分"评分法分别对患者术前、术后随访情况予以评价,对数据分别行组间均值t检验及组内配对t检验.结果 经12~36个月随访(平均25个月),所有患者均获骨性融合,平均改善率61.2%.A、B、C组间均值t检验:术前差异无显著性(P>0.05)、术后差异亦无显著性(P>0.05).各组内配对t检验,术前、术后随访差异均有显著性(P<0.05).结论 在颈椎病合并下颈椎不稳的患者中,不稳节段与主要退变节段关系密切但往往并不重合.通过颈前路手术,在处理颈椎病节段同时处理相邻颈椎不稳节段,临床疗效满意.

  • 复杂髋臼骨折后侧手术入路损伤臀上动脉的处理

    作者:周东生;王永会;穆卫东;王伯珉;王鲁博

    目的 探讨复杂髋臼骨折后侧手术入路损伤臀上动脉的原因、诊断手段和治疗方法.方法 回顾性分析1998年6月~2004年9月收治的6例复杂髋臼骨折后侧手术入路致臀上动脉损伤的患者.结果 4例转入病例中2例为臀上动脉浅支撕裂,1例为臀上动脉出梨状肌上孔处损伤,1例未发现搏动性出血点.2例缝扎损伤的臀上动脉浅支,1例腹膜外入路结扎臀上动脉.笔者手术组损伤的2例采用腹膜外入路,结扎臀上动脉.结论 臀上动脉浅支的损伤容易被忽视,术后臀部血肿是其表现.臀上动脉出梨状肌上孔处的损伤可以导致致命的大出血,必须紧急处理,一般经腹膜外入路结扎臀上动脉.

  • 边缘性病灶切除术治疗重度脊柱结核

    作者:郝定均;温世明;窦榆生

    目的 探讨前路结核病灶边缘性切除术治疗重度脊柱结核伴后凸畸形与截瘫的疗效.方法 对2000年5月~2005年6月收治32例伴有后凸畸形与截瘫的重度胸腰椎结核,采用前路结核病灶边缘性切除术,同时用钛网和钢板重建脊柱稳定性,观察术后植骨融合、畸形矫正、截瘫恢复及结核病灶愈合情况.结果 植骨平均融合时间为6个月,融合率100%.在胸段、胸腰段及腰段后凸畸形分别平均纠正29°、25°及19°,随访时矫正度丢失<10°.伴截瘫者11例,Frankel神经功能达到E级.本组脊柱结核均治愈.结论 前路结核病灶边缘性切除术治疗重度脊柱结核,可彻底清除病灶,畸形矫正效果好,骨性融合时间短,减压彻底,结核病灶无复发.

  • 可膨胀自锁髓内钉治疗四肢长干骨骨折29例

    作者:朱宗昊;马金忠;朱力波

    目的 介绍可膨胀髓内钉在治疗四肢长骨骨折中的应用体会.方法 自2004年11月~2006年2月,采用可膨胀髓内钉治疗了四肢长干骨骨折29例.结果 肱骨骨折的平均手术时间为50 min;胫骨骨折的平均手术时间为45 min;股骨骨折的平均手术时间为76 min.术后骨折平均临床愈合时间肱骨为13周,胫骨为10.5周,股骨为10周.在肱骨骨折的病人中有2例发生骨折延迟愈合.所有病人均未发现术中及术后并发症.结论 可膨胀髓内钉因其能够顺应髓腔的结构膨胀,在髓腔内壁产生均匀的压力,起到良好的固定作用,而且能够节省扩髓和锁钉等步骤,明显减少创伤及术中X线透视和手术时间.是一种操作简单、创伤小的新型髓内钉.

  • 强直性脊柱炎合并颈椎无骨折脱位型脊髓损伤

    作者:张凤山;潘胜发;李迈;孙宇;娄思权

    目的 总结强直性脊柱炎合并颈椎无骨折脱位型脊髓损伤的临床特征、诊断和手术治疗.方法 1986~2004年,笔者手术治疗累及颈椎的强直性脊柱炎合并无骨折脱位型脊髓损伤27例.结果 本组27例中椎管内韧带骨化18例,脊髓损伤的原因依次为韧带骨化所致的椎管狭窄,椎间盘损伤和椎体后骨刺及椎间不稳定.术前均为不完全性损伤,非手术治疗不提高脊髓功能.术后脊髓ASIA分级平均改善1级.后路手术椎板切除率、出血量、手术时间、术后引流量明显高于不合并强直性脊柱炎的患者.前路手术可达到骨性融合.结论 强直性脊柱炎合并颈椎无骨折脱位型脊髓损伤一般为不完全性损伤,损伤的内因依次为椎管内韧带骨化所致的椎管狭窄、椎间盘损伤、椎间骨赘和椎间不稳定.适当的手术可改善脊髓功能.手术难度大,风险高.

  • 后路经关节螺钉联合Brook融合术治疗陈旧性齿状突骨折

    作者:费志强;徐建广;周蔚;傅一山;孔维清;张涛;曾炳芳

    目的 介绍一种后路内固定治疗陈旧性齿状突骨折的手术方式.方法 对8例陈旧性齿状突骨折采用后路C1、2经关节螺钉联合Brooks融合术治疗.结果 8例中7例共放置经关节螺钉14枚,1例因C2单侧椎板上缘劈裂仅行Brooks融合术,术中无椎动脉硬脊膜破裂和脊髓损伤等并发症.随访3~32个月,植骨全部融合.结论 后路经关节螺钉联合Brooks融合术是治疗陈旧性齿状突骨折的有效方法,可提供有效的固定和提高植骨融合率.

  • 三种手术方法治疗下颈椎骨折脱位

    作者:张超远;付鹏军;付玉娟;宋应超

    目的 应用3种不同手术方法治疗外伤性下颈椎骨折脱位,观察其疗效并进行对比,探讨其手术适应证.方法 总结笔者自1997年1月~2006年1月收治的56例外伤性严重下颈椎骨折脱位的临床表现、不同手术方法、术式及其预后.结果 术中均无大血管、气管、食管、脊髓意外发生,随访6个月~6年,平均18个月,未出现内固定钢板断裂、断钉、退出等并发症,植骨于术后12周均骨性愈合,无假关节、骨不连发生.术后颈椎高度、生理曲度无丢失.神经功能按Frankel分级均有1级以上的改善.结论 对下颈椎骨折脱位应根据致压物的部位、小关节交锁情况、颈椎损伤程度、不稳定程度、受伤时间及自身的体质等选择手术方法.

    关键词: 颈椎 骨折脱位 手术
  • 双钢板治疗多次手术失败的股骨远端C型骨折

    作者:尹擘;夏春芝;孙鉴

    自2002年1月~2006年1月,笔者应用动力髁螺钉(DCS)加内侧波形接骨板、植骨术,成功治愈5例股骨远端C型骨折经2次以上手术治疗失败的病例.

  • 椎弓根钉固定及扩大减压在腰椎间盘突出症再次手术中的应用

    作者:向选平;杜远立;武斌;金涛

    腰椎间盘突出症是骨科常见病及多发病,约60%~90%经手术后获得满意疗效,但腰椎间盘手术失败率在5%~20%,大约一半的手术失败病人需要再次手术治疗[1].

  • AO钛制弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折

    作者:张文路;崔厚轩;马红茹;尹同珍;杨锦昌

    自2005年6月~2006年8月,笔者共收治儿童股骨干骨折72例.运用AO钛制弹性髓内钉(TEN)治疗12例,效果满意.现报告如下.

  • 吻合血管的股前外侧皮瓣与腓骨联合移植修复小腿软组织与骨缺损

    作者:张劼;杜振海;尚博;张闻生;刘士明;都芳涛;周恩昌

    近年来高能量所致小腿损伤有增加的趋势,笔者自2001年1月~2005年6月,对伴有软组织及骨缺损的小腿损伤行吻合血管的股前外侧皮瓣与健侧腓骨联合移植治疗,取得满意疗效.

  • 股骨髁间骨折手术治疗的体会

    作者:廖忠;郑庆熙;尹晓明

    股骨髁间骨折是临床常见的关节内骨折,约占全身骨折的0.4%.笔者自2002~2005年,采用手术切开复位及髁支持解剖板内固定治疗股骨髁间骨折11例,取得良好效果.

  • AF内固定结合椎体内植骨治疗胸腰椎骨折

    作者:陈峰;肖延河;司枫;朱广海

    笔者自2001~2004年对30例胸腰椎骨折脱位应用AF内固定结合伤椎椎体内植骨进行治疗,取得了良好效果.报告如下.

  • 胫骨平台C型骨折的手术治疗

    作者:刘勇;连霄飞;范茂洪;赵文生

    笔者于1999年10月~2005年6月手术治疗7例胫骨平台C型骨折,术后功能恢复满意.

  • 前路与后路减压内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的比较

    作者:冷辉;谢召勇;胡继平;吴景山;赵吉连;徐久祥

    胸腰椎爆裂型骨折(T10~L2),一般是由于屈曲压缩暴力引起,致残率较高,多需外科手术治疗,手术治疗本身也存在一定的难度和风险.笔者自2001~2005年,分别应用前路减压内固定技术与后路环状减压内固定技术治疗胸腰椎爆裂型骨折79例.现对2种不同手术方式的特点、应用指征及临床疗效进行对比.

  • L形支持钢板治疗Hohl Ⅲ型胫骨平台骨折疗效观察

    作者:李松;张义生;杨运平;宫琦

    笔者自1998年9月~2005年5月采用L形支持钢板治疗Hohl Ⅲ型胫骨平台骨折17例,效果满意.总结报告如下.

  • 显微内窥镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症356例

    作者:张远金

    自2001年3月~2004年6月,笔者采用显微内窥镜椎间盘切除术(MED)治疗356例腰椎间盘突出症.现进行回顾分析,并针对工作初期出现的问题进行探讨和改进.

  • 掌指骨螺钉在颈椎后路单开门手术中的应用

    作者:李涛;崔彦彬;张培林;李伟;程增银;牛占岭

    颈椎病是骨科常见病、多发病.手术治疗临床上多采用颈椎后路椎板成形椎管扩大术[1].常用者为颈椎后路单开门术[2].自1996年2月~2006年6月,笔者将钛质掌指骨固定螺钉,应用于86例颈椎后路单开门手术,取得了很好的临床效果.报告如下.

  • 镍钛形状记忆合金在儿童股骨干长螺旋形骨折中应用的观察

    作者:梁建斌

    笔者于2003~2005年对5例儿童股骨长螺旋形骨折,采用镍钛形状记忆合金接骨板固定治疗,与同期使用螺钉及钢丝内固定加石膏托外固定治疗的15例儿童股骨骨折进行对比研究.

  • SINO椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折

    作者:周飞;王继锋;周文玉;苏少俊;司志强;王江辉

    自2004年8月~2005年8月,笔者对11例胸腰椎骨折采用后路椎管减压脊髓探查结合SINO椎弓根钉棒系统复位植骨融合内固定术治疗,取得满意疗效.现报告如下.

  • RF-Ⅱ系统复位固定加BAK椎体间融合治疗腰椎滑脱症(附22例报告)

    作者:李铭;缪志和;施泉涌;徐俊;王守立

    笔者自2003年5月~2005年4月采用RF-Ⅱ系统复位固定加BAK椎体间融合治疗腰椎滑脱症22例,疗效满意.报告如下.

  • 带锁髓内钉治疗股骨干多段骨折临床分析

    作者:葛顺杰;陆茂德

    股骨干多段骨折是一种比较严重的创伤,骨折情况较为复杂.笔者自2000年2月~2006年3月使用带锁髓内钉治疗股骨干多段骨折45例,疗效满意.

  • 交锁髓内钉治疗股骨干骨折术中难点及技术改进

    作者:徐国健;金柏军;钱宇;章才军;翁东

    交锁髓内钉由于能有效防止股骨干骨折术后短缩和旋转畸形的发生,符合生物力学的要求,已逐渐成为股骨干骨折治疗中的发展趋势.但由于其自身设计的特点,在实际应用中会遇到进钉点选择、闭合复位、远端锁钉困难等问题.笔者自2004年10月~2006年4月针对上述难点进行改进,手术治疗76例股骨干骨折,疗效满意.现报告如下.

  • 一期动力性固定带锁髓内钉治疗股骨干骨折

    作者:邱晖敏;刘芳;章喆;伍勇;张新民;殷咏强

    带锁髓内钉技术是近年发展起来的治疗四肢管状骨骨折较实用的技术[1].笔者自2002年8月~2005年2月采用一期动力性固定带锁髓内钉治疗31例股骨干骨折,取得了满意疗效.现报告如下.

  • 重症腰椎间盘突出症微创急诊治疗方法的选择与疗效分析

    作者:胡安文;肖业生;罗光平;杨长远

    重症腰椎间盘突出症是指椎间盘突出或脱垂体积大,压迫马尾神经及神经根.笔者于2002年12月~2005年6月采用显微内窥镜椎间盘切除术(MED)急诊治疗重症腰椎间盘突出症40例.

  • 颈椎前后路一期联合手术治疗颈髓损伤

    作者:张庆胜;牛洪峰;靳宪辉;于铁淼;代红杰;杨建博

    颈椎前路或后路手术已广泛应用于颈椎疾患的外科治疗,但各种原因引起颈髓前后方同时受压导致的颈髓损伤必须尽快手术去除致压物,同时有效地稳定脊柱.笔者自2003年5月~2005年6月,对42例颈髓前后方同时受压引起颈髓损伤患者进行颈椎前后路一期手术治疗,效果满意.报告如下.

  • 腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的治疗

    作者:姚国荣;贺仕雄;韩毅;李建峰;蔡力;袁九安

    笔者自2002年6月~2005年5月,采用腰椎板扩大开窗、髓核摘除、椎间植骨融合、后路钉棒系统加压内固定,治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳50例(59个椎间隙,融合节段55个).

  • 氟骨症致重症颈脊髓病一例

    作者:屈铁男;于晶晶;陈洪瑜

    1 病例报告患者,女,53岁.因颈腰痛伴四肢乏力5年,于2005年12月入院.患者有颈胸腰部疼痛及胸部束带感,行走不稳,双下肢无力,四肢麻木.有氟骨症高发区生活史.

  • 后纵韧带骨化症合并甲状旁腺功能减退症一例

    作者:水小龙;倪文飞;徐华梓

    1 病例报告患者,女,38岁.1年前在无明显诱因下出现左下肢麻木,3个月前症状加重并出现下胸部,双下肢麻木乏力,行走不稳.

  • 等离子刀联合胶原酶治疗颈椎间盘突出症

    作者:朱辉;李少伟;江少波;何春军

    目的 探讨等离子刀联合胶原酶治疗颈椎间盘突出症的临床疗效.方法 对53例颈椎间盘突出症采用等离子刀汽化融切术和椎间盘内胶原酶注射治疗.结果 本组经1~12个月随访,优23例,良26例,满意4例,优良率92.5%.结论 等离子刀联合胶原酶治疗颈椎间盘突出症疗效确切,具有手术操作简单、安全、损伤小、术后恢复快等优点.

  • 逆行和顺行交锁髓内钉治疗股骨干骨折的比较研究

    作者:黄迅;熊珂

    目的 比较逆行和顺行交锁髓内钉治疗股骨干骨折的愈合率和并发症.方法 前瞻性地研究应用扩髓交锁髓内钉技术治疗新鲜股骨干骨折138例,其中逆行钉治疗46例,顺行钉治疗92例.经平均25个月(6~62个月)随访.结果 逆行钉组中37例骨折正常愈合,延迟愈合5例,畸形愈合4例;顺行钉组78例骨折正常愈合,延迟愈合8例,畸形愈合6例.结论 在骨折愈合方面,两种治疗方法无显著性差异.逆行交锁髓内钉治疗术后膝关节并发症较常见,而顺行交锁髓内钉治疗术后髋关节并发症较常见.

  • 股骨干合并同侧股骨颈骨折的手术治疗

    作者:王朝晖;李杰锋;成明华;彭中财;李康杰;李康华

    目的 探讨股骨干合并同侧股骨颈骨折的特点及手术方法.方法 对13例股骨干合并同侧股骨颈骨折采用闭合或切开复位双钢板,加长DHS,股骨重建髓内钉或空心螺钉加逆行髓内钉固定治疗.结果 本组全部骨性愈合,关节功能恢复良好.结论 根据患者年龄及骨折部位选用适宜的手术方法均能获得满意的疗效.

  • 腓骨重建治疗Pilon骨折(附105例分析)

    作者:向福胜;石卫星;廖伟;胡晓英;刘为民;王永松

    目的 探讨腓骨重建治疗Pilon骨折的手术方法.方法 对105例Pilon骨折行腓骨切开复位,钢板内固定,在下胫腓联合处及胫骨骨折近端打入4枚足够长螺钉,自固定腓骨钢板打入胫骨对侧皮质,胫骨简单内固定或外固定.结果 术后按照Baird等踝关节功能评分系统评定:优33例,良42例,可19例,差11例,优良率71.4%.结论 腓骨重建治疗Pilon骨折是一种较好的治疗方法,对已经受伤的软组织创伤较小,有利于创面及骨折的一期愈合.

  • 椎体撑开器在颈椎病前路手术中的应用价值

    作者:王万明;庄颜蜂;李杰;张志宏;陈庆泉;孙梁

    目的 评价椎体撑开器在颈椎病前路手术中的作用.方法 对22例颈椎病施行前路减压、自体髂骨植骨及带锁钢板内固定术.术中均使用椎体撑开器.观察植骨融合率、融合节段椎间高度、生理曲度维持情况、神经功能恢复情况.结果 随访22例,平均随访15个月,术后3个月内均获骨性融合,融合率100%.椎间高度及生理曲度维持满意.无脊髓及神经并发症.JOA评分由术前平均9.5分提高到术后平均14.6分,平均改善率为68%.结论 椎体撑开器有助于减压操作,提高植骨融合率,对维持椎间高度和生理曲度有一定作用.

  • 胫骨平台骨折的手术治疗

    作者:吴艳刚;吕朋;刘艳梅;张永林;焦顺成

    目的 总结胫骨平台骨折的临床特征、检查方法和手术方式.方法 回顾分析196例胫骨平台骨折的诊断与治疗过程及预后.结果 162例获得随访.按Rasmussen[1]评分标准评定:优86例,良55例,可16例,差5例,优良率87%.结论 根据具体情况适时早期手术;重视膝关节稳定结构,损伤争取一期修复;胫骨平台高度与宽度的准确恢复是手术成功的关键;内固定以支撑钢板为可靠;功能锻炼应根据损伤及手术情况适时早期进行.

  • 胫骨平台复杂骨折LISS钢板内固定临床分析

    作者:黄建明;何家文

    目的 通过前瞻性研究了解AO微创内固定系统(LISS)治疗胫骨平台复杂骨折的临床效果.方法 对38例胫骨平台复杂骨折进行小切口复位、LISS钛板内固定治疗.结果 所有病例4周均有不同程度的骨痂生成,骨痂生成量增多,骨折对位及力线均可,患肢功能恢复满意.结论 LISS钢板技术具有手术切口小、骨折固定可靠、无需外固定、骨痂生成快、骨性愈合快、可早期活动、关节功能恢复满意等优点,是治疗胫骨平台复杂骨折安全、有效的方法.

  • 闭合复位逆行髓内钉治疗股骨髁上骨折

    作者:王邦荣;张峰;薛波;徐荣明

    目的 介绍经皮逆行髓内钉结合闭合复位治疗股骨髁上骨折的经验和疗效.方法 对16例A型股骨髁上骨折,采用小切口经皮逆行插钉、骨折端闭合复位.结果 骨折均顺利愈合,平均愈合时间3个月,膝关节功能恢复满意,有13例屈膝超过120°,根据Kolmert评定标准,优良率100%.结论 经皮逆行髓内钉结合闭合复位治疗股骨髁上A型骨折有创伤小,固定可靠,骨折愈合快,关节功能恢复满意等优点.

  • 微创经皮Sextent固定系统治疗腰椎骨折

    作者:周雷杰;雷村;黄燎原;徐荣明;杨立峰

    目的 探讨微创经皮Sextent固定系统临床运用于腰椎骨折的可行性及意义.方法 自2005年1月~2005年10月采用微创经皮Sextent固定系统治疗腰椎骨折8例.结果 手术时间平均120 min;术中出血量平均130 ml;术后平均住院7 d.术后X线片及CT检查发现8例32枚椎弓根钉均位置准确.结论 微创经皮Sextent椎弓根钉内固定术,具有创伤小,置钉准确,术后患者康复快,腰椎活动功能丢失少等优点.

  • 磁力导航下交锁髓内钉的远端螺钉锁定

    作者:吴绍宾;王景彦;杜奇涛;孙德修

    目的 对磁力导航技术应用于交锁髓内钉远端锁钉的固定效果进行分析和评价.方法 30例股骨干骨折中,交锁髓内钉置入后,在磁力导航下完成远端交锁螺钉的固定.结果 30例均完成交锁髓内钉的远端锁钉,一次钻孔、锁钉成功率达100%.结论 磁力导航技术用于交锁髓内钉的远端锁钉有操作简便、定位准确、手术时间短、并发症少等优点.

  • 胸腰椎骨折术后后凸畸形原因探讨

    作者:吕荷荣;王鲁博;黄涛

    目的 探讨胸腰椎骨折术后后凸畸形的原因并提出对策,提高胸腰椎骨折手术治愈率.方法 分析随访50例胸腰椎骨折X线片.结果 后凸畸形的原因:①术前后凸畸形术中未能矫正;②术前后凸畸形术中矫正但未植骨,术后又发生后凸畸形;③术后植骨被吸收;④椎间盘退变造成椎间盘高度的丢失,导致后凸畸形;⑤中老年骨质疏松.结论 术前正确判断骨折类型、术中尽量解剖复位、应用合适的内固定、足量而有效地植骨、早期不负重功能锻炼是避免或减少胸腰椎后凸畸形、提高胸腰椎骨折术后疗效的关键.

  • 股骨干骨折内固定失效原因分析

    作者:高书图;刘又文;陈献韬

    目的 探讨股骨干骨折内固定失效的原因,总结手术治疗的经验教训并提出预防措施.方法 268例股骨干骨折内固定失效病例进行回顾性分析,所有病例经过再次手术内固定、自体髂骨植骨或清创后骨折全部愈合.结果 术后随访6~12个月,全部病例均达骨性愈合,患侧髋膝关节功能均恢复到正常范围.结论 根据骨折特点选择适当的内固定物,有明显骨缺损时应一期植骨,术后康复根据骨折复位、固定情况循序渐进,避免过早负重以上是预防股骨干骨折内固定失败的有效措施.

    关键词: 股骨干 骨折 内固定
  • 髓钉生根技术在交锁髓内钉内固定的应用及预防断钉的分析

    作者:张文玺;郑志良;吉跃平;王文

    目的 探讨一种预防交锁髓内钉断钉的技术及临床应用.方法 通过髓钉生根技术,完成36例交锁髓内钉内固定.结果 所有复查及随访的病例,未发现断钉现象,骨痂生长良好,无骨不连.结论 通过总结引起断钉的各种因素、建立力学模型进行分析及临床验证,髓钉生根技术可以有效的预防断钉现象,由于其操作简单易行,值得临床推广.

    关键词: 髓内钉 扩髓 断钉
  • 延期切开复位内固定治疗复杂Pilon骨折

    作者:齐秋长;贺文;黄烈育;杨俊;韩赛平;郑欣

    目的 探讨采用延期切开复位内固定术治疗Ⅲ型Pilon骨折的临床疗效.方法 对47例Ⅲ型Pilon骨折采用延期切开复位内固定治疗.术后注重早期活动,晚期负重.结果 骨折愈合时间12~38周,平均14.2周.按照Mazur踝关节症状与功能评分系统进行评估:优16例,良21例,可8例,差2例,优良率78.7%.结论 采用延期切开复位内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折,能有效地减少局部并发症并获得较好的踝关节功能.

  • 腰椎动力固定装置治疗下腰痛的研究进展

    作者:毛路;刘栋;郝剑;沈忆新

    由腰椎不稳、腰椎滑脱、腰椎管狭窄等所引起的下腰痛是骨科常见疾病,非手术治疗疗效欠佳,脊柱融合是标准治疗方法之一.

  • 手术减压时间对损伤脊髓轴索病理和损伤区面积的影响

    作者:张强;邹德威;马华松;海涌;彭军

    目的 探讨大鼠脊髓损伤后手术减压时间对大鼠脊髓轴索病理和损伤区面积的影响.方法 将动物分为两组:大鼠脊髓挫伤2 h手术减压组(A组),大鼠脊髓挫伤8 h手术减压组(B组).手术后1、3、7、14、28 d进行轴索病理变化的观察并测量脊髓损伤面积,采用计算机图像分析技术,进行定量分析.计算Tarlv评分并检测感觉诱发电位(SEP)和运动诱发电位(MEP).结果 图象分析发现:脊髓损伤后B组轴索丢失明显多于A组.脊髓损伤面积B组亦明显大于A组;大鼠后肢功能Tarlv评分和电生理检查也有类似的变化趋势.结论 大鼠脊髓损伤后早期手术减压对损伤的大鼠脊髓轴索有保护作用,能减少脊髓损伤面积,并促进大鼠后肢功能恢复.

  • 转化生长因子β对人颈椎关节突关节软骨细胞基质金属蛋白酶13基因表达的调节作用及意义

    作者:赵庆华;贾连顺;王川;严望军

    目的 探讨转化生长因子β(TGF-β)对人的颈椎关节突关节透明软骨细胞基质金属蛋白酶13(MMP-13)基因表达的作用,旨在阐明颈椎退行性变的相关发生机理.方法 应用逆转录方法PCR及实时荧光定量方法,检测不同浓度TGF-β作用传代培养人的透明软骨细胞MMP-13 mRNA的含量.另外3种不同浓度分别与10 ng/ml IL-1β组成联合作用组,共计6个实验组及1个正常对照组.结果 正常对照组中透明软骨细胞仅见MMP-13 mRNA扩增产物,实验组TGF-β 1、10和100 ng/ml作用12 h后,MMP-13 mRNA表达逐渐增强;而联合作用组中,随着TGF-β 1浓度的升高,MMP-13 mRNA表达逐渐降低,并且各组之间存在明显的差异(P<0.05).结论 TGF-β可按剂量依赖方式调节颈椎关节突关节软骨细胞MMP-13 mRNA的表达.

  • 葛根素和淫羊藿甙对成骨细胞生物学作用的比较研究

    作者:殷晓雪;陈仲强;党耕町

    目的 对比葛根素和淫羊藿甙对成骨细胞增殖和分化的影响.方法 将小鼠骨髓基质干细胞定向诱导分化为成骨细胞,取第3、4代细胞,以rhBMP-2为阳性对照,MTT法观察葛根素和淫羊藿甙对成骨细胞的增殖作用,碱性磷酸酶(ALP)比活性测定及钙结节计数观察葛根素和淫羊藿甙对成骨细胞分化的影响.结果 20 μg/ml的淫羊藿甙可显著促进成骨细胞的增殖;20 μg/ml淫羊藿甙及50 μg/ml葛根素均能提高成骨细胞的碱性磷酸酶活性,并使矿化结节的形成明显增多.结论 淫羊藿甙不仅能促进成骨细胞的分化,还能增强其增殖能力,而葛根素主要是通过刺激分化来增强成骨细胞的活力.

  • 介绍一种月牙形骨刀

    作者:魏海温;王成琪;江海廷;赵志钢

    笔者在常用骨刀的基础上做了改进,并应用于截骨、取骨、铲除骨痂、骨孔扩大,效果良好,特别是对腱骨固定打孔时效果更佳.

  • 新型骨科骨膜剥离器的研制与应用

    作者:刘剑峰;刘军

    笔者自行研制了一种新型骨科骨膜剥离器(1套2种类型,6种规格).经临床应用3年,效果满意.

  • 松梅乐注射液促进骨质疏松性股骨颈骨折愈合的临床观察

    作者:廖文;孙素改;李雪波;薛文喜

    目的 探讨松梅乐注射液在内固定治疗骨质疏松性股骨颈骨折愈合过程中的疗效.方法 选取2003年6月~2005年12月治疗的40例骨质疏松性股骨颈骨折,按患者就诊的时间顺序,随机分成治疗组(20例)和对照组(20例).治疗组在手术后应用松梅乐注射液,对照组术后服用钙尔奇D片.结果 术后随访6个月~1年,治疗组骨折均在术后6个月愈合;对照组有2例骨折于术后8个月愈合,其余在术后6个月内骨折均获得愈合.结论 松梅乐注射液可调节骨代谢,增强骨密度,促进骨质疏松性股骨颈骨折患者术后骨折的愈合,无明显的不良反应,是一种促进骨折愈合的理想药物.

中国骨与关节损伤分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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2001 01 02 03 04 05 06
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1999 04 05 06

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