中国骨与关节损伤杂志
Chinese Journal of Bone and Joint Injury 중국골여관절손상잡지
- 主管单位: 骨与关节损伤杂志
- 主办单位: 中华人民共和国卫生部
- 影响因子: 1.62
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5265/R
- 国内刊号: 张东涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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严重四肢骨折患者血浆中D-二聚体的变化及其临床意义
目的探讨严重四肢骨折并消化道出血的发病因素.方法对71例严重四肢骨折患者采用乳胶凝集法(半定量法)测定血浆中D-二聚体.结果严重四肢骨折患者伤后1、3 d,1、2周血浆中D-二聚体浓度均比正常对照组呈不同程度的增高(P《0.01);同时显示:严重四肢骨折患者合并消化道出血组与不合并消化道出血组血浆中D-二聚体含量存在显著性差异(P《0.05).结论严重四肢骨折并消化道出血的发病因素与凝血机制异常有关.
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经皮经钉孔植骨治疗错位型股骨颈骨折
目的探讨经钉孔植骨,将内固定和植骨在一个孔道内完成手术,以减少创伤,促进骨折愈合.方法将空心加压螺纹钉孔径扩大,松质骨颗粒及红骨髓经钉孔送至股骨颈骨折断端,再将螺钉继续拧入股骨头内固定.结果39例股骨颈骨折患者接受本手术,经3~10年的随访观察术后4个月骨折线消失达90%,不愈合1例,股骨头坏死发生率16%,髋关节功能良好率为89.5%.结论经钉孔植骨治疗错位型股骨颈骨折的方法具有创伤小,骨折愈合快等优点,对防止股骨头坏死作用不明显.
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闭合复位U型外固定架固定治疗跟骨骨折
目的探讨跟骨骨折更为简便、有效的治疗方法.方法采用闭合手法复位U型外固定架固定治疗各种类型的跟骨骨折105例(111足).结果术后跟骨高度及宽度都得到不同程度地恢复,Bohler角15°~45°,得到随访96例(102足)随访结果:Kerr评分100 90分60例;90~80分30例;80分以下6例.结论U型外固定架治疗跟骨骨折效果确实,操作简便,创伤小,价格低廉,是治疗跟骨骨折较好的一种微创方法.
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骨盆后环损伤内固定方法的选择(附38例报告)
目的探讨如何选择合适的骨盆后环损伤内固定方法.方法回顾性分析38例骨盆后环损伤患者的治疗方法及临床结果.结果31例获得随访,除3例遗留会阴部的麻木和足下垂外,1例有骶髂部的慢性疼痛,1例有跛行,其余均恢复满意.结论对于骨盆后环损伤,应根据骨盆骨折的类型、三种内固定技术的适用范围、患者的因素、手术者的经验、设备条件等具体情况,选择合适的内固定方法.
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联合Galveston技术和TSRH系统治疗骨盆Tile C型骨折
目的介绍一种治疗骨盆Tile C型骨折的新方法.方法联合Galveston技术和TSRH系统治疗严重骶髂关节骨折脱位19例.其中男13例,女6例.损伤原因均为交通事故伤.结果19例经随访6个月~1年,骨折脱位完全纠正,无并发症发生.结论联合Galveston技术和TSRH系统治疗严重骶髂关节骨折脱位是一种安全有效的方法.
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关节镜下清理结合胫骨高位截骨术治疗伴内翻畸形膝骨性关节炎
目的探讨伴内翻畸形的膝骨性关节炎的合理诊治措施.方法21例(22膝)伴内翻畸形的膝骨性关节炎患者在实施关节镜下清理术的同时进行胫骨高位截骨术(Hightibial osteoto,HTO).先行关节镜下清理术,然后实施胫骨高位截骨术.术后适时开始康复训练.结果本组随访时间平均28个月(14~46个月),术前平均股胫角182°(181°~185°),术后平均股胫角174°(172°~176°).本组优15个膝,占68.2%;良5个膝,占22.7%;可2个膝,占9%;无差级病例.结论关节镜下清理术可以改善关节内环境,不能改变异常的负重力线.而胫骨高位截骨术可矫正异常的负重力线,二者结合,疗效肯定.
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腰椎间盘突出症后路微创手术的应用解剖学研究
目的通过对椎体后部结构的测量,为下腰椎后路微创手术提供解剖学依据.方法30具成人尸体标本,测量椎板下缘骨嵴到同位椎体下缘、黄韧带附着点、棘突下缘、棘间韧带外缘的距离.结果椎板下缘骨嵴位于棘突的头侧,L3、4,L4、5椎板遮挡相应的椎间盘,L5椎板没有遮挡L5S1椎间盘.结论在腰椎间盘突出症后路微创手术中,切口应以棘突下缘头侧椎板下缘骨嵴为中心.要显露L3、4,L4、5椎间盘,需咬除L3或L4椎板下缘小部分,显露L5S1椎间盘,不需咬除L5椎板下缘,同时切除少部分黄韧带,即可显露椎间盘与神经根,完成髓核摘除手术.
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骨间后神经卡压综合征的应用解剖学研究
目的探讨骨间后神经穿旋后肌后可能存在的卡压部位,为骨间后神经卡压综合征的临床诊断和外科治疗提供解剖基础.方法解剖观察骨间后神经穿旋后肌后的行程、分支、可能的卡压位置以及前臂活动对神经卡压的影响.结果旋后肌管上下口均由腱性组织构成,其宽度分别为13.8±3.2mm和6.1±1.5 mm,容易对骨间后神经形成卡压,此外,拇长展肌、拇短伸肌浅面的腱性肌纤维结构也可卡压骨间后神经.结论旋后肌管上下口、拇长展肌、拇短伸肌浅面的腱性肌纤维结构均可对骨间后神经形成卡压,手术前应对卡压位置作出准确定位;若手术中所见的病理形态改变不能解释病情时,应考虑到在其它部位存在卡压的可能,并予以探查和减压.
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喙锁间环扎钢丝带治疗新鲜重度肩锁关节脱位
目的探讨新鲜重度肩锁关节脱位的手术治疗方法.方法对21例新鲜AllmanⅢ型肩锁关节脱位采用喙锁间环扎钢丝带治疗,术中用绕过锁骨和喙突的环形结扎钢丝带复位和固定肩锁关节.结果按照Karlsson的术后疗效评定标准,优17例,良4例.结论喙锁间环扎钢丝带是治疗新鲜重度肩锁关节脱位的有效手术方法.
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股骨近端髓内钉治疗股骨近端骨折疗效分析
目的探讨股骨近端髓内钉(PFN)是否为治疗股骨近端骨折的佳方法之一.方法60例股骨近端骨折采用了PFN内固定手术方法.结果随访12个月术后39例达到了接近主要骨块的解剖复位.54例达到了完全的负重,2例由于选择了太短的近端滑动螺钉导致了内固定物的退出.5例由于无法进行闭合复位而采取了开放复位钢丝内固定的方法.结论仔细的外科技术和选择合适的PFN可以减少并发症发生的比率.当可以进行闭合复位时,PFN是一种良好且侵害小的治疗不稳定股骨近端骨折的内固定物.
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联合应用分叉状髓内钉和环抱片治疗肱骨干骺端骨折
目的探讨交锁髓内钉在肱骨干骺端骨折中的应用,扩大交锁髓内钉的适应证.方法回顾性分析1999年5月~2003年3月行肱骨干骺端骨折交锁髓内钉固定术的患者12例.12例肱骨骨折中,骨折线位于外科颈以上5例,距肱骨下端关节面3~4 cm以内7例,其中累及肩关节2例.根据临床疗效综合评定该手术方式的可能性.结果术后无1例发生伤口感染、骨不连、关节功能障碍等并发症.随访10~36个月,平均25个月,肱骨远近端骨折平均愈合时间分别为10周、11周,所有骨折均愈合,术后6个月正常持物.评价按Rodriquez-Merchan标准:优良11例,1例畸形愈合,优良率为91.6%.结论在肱骨干骺端骨折中使用交锁髓内钉疗效满意,扩大了交锁髓内钉的适应证.
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急诊闭合复位空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折
自2000年1月~2002年1月采用急诊手术、闭合复位空心加压螺纹钉(简称空心钉)治疗股骨颈骨折72例,其中获得完整资料随访69例,疗效满意,现报道如下.1临床资料1.1一般资料 69例中,男42例,女27例,年龄18~85岁,平均50.5岁,老年患者均为轻微外伤所致,年青患者大多为暴力损伤,受伤至手术时间为5~46 h,平均25.5 h,按骨折部位分型:头下型6例,头颈型12例,经颈型24例,基底型27例;按Garden分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型19例,Ⅲ型28例,Ⅳ型18例.
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解剖钢板治疗胫骨远段严重粉碎性骨折
胫骨远段严重粉碎性骨折多系高能量外伤所致,临床上常见于交通事故伤及较强外力扭伤,常伴有严重的局部软组织挫伤.因骨折粉碎严重,骨折的复位与固定均较困难.我院自1999年8月~2002年5月采用解剖型钢板治疗胫骨远段严重粉碎性骨折15例,经术后5个月~3年的随防,疗效满意.现报告如下.
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取DHS后并发股骨颈骨折
股骨粗隆间骨折是比较常见的下肢骨折,目前提倡闭合或切开复位髁钢板、DHS或PFN等内固定治疗,治疗效果令人满意.有关骨折愈合取出内固定物后股骨颈螺钉孔的愈合情况及是否并发股骨颈骨折的报告甚少.我院自1996~2001年收治股骨粗隆间骨折169例,年龄22~97岁.无论骨折类型(Ⅰ-Ⅳ型)都行DHS内固定[1].已取出DHS111例,其中2例取DHS后因轻微外伤导致股骨颈头下型骨折[1].现介绍如下.
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螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折36例
从1995年3月~2000年3月,我们采用多枚螺纹钉治疗老年新鲜股骨颈骨折,取得满意疗效,现总结如下.1临床资料1.1一般资料本组36例,男29例,女7例,年龄55~72岁,平均65岁,骨折类型按骨折部位分型:头下型9例,经颈型16例,基底型11例.
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髓内钉结合固定治疗胫骨移行部骨折
胫骨移行部的骨折,指的是胫骨干至胫骨平台或踝穴处,骨干及髓腔逐渐增大,骨皮质移行为松质骨处的骨折.由于该处的生理解剖特点,目前尚无十分理想的方法[1,2].笔者采用改良梅花钉结合矩形钉内固定对20例胫骨移行部骨折进行治疗,取得较好的临床效果.现报告如下.
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胫骨平台骨折手术复位及内固定不佳原因分析
胫骨平台骨折是波及关节的骨折,术中修复关节面平整对预后意义重大.而内固定对支撑关节面维持关节面平整非常重要.自1998年7月~2003年12月,我们对21例胫骨平台骨折第一次手术治疗复位及内固定不佳的原因进行分析总结,报告如下.
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胫骨平台骨折225例的流行病学特征及临床分析
自1990~2002年共收治骨折伤病员3750例,其中胫骨平台骨折225例(6%),现对其流行病学特征及救治效果回顾性分析如下.1临床资料1.1资料来源从我院病案室的3750例骨折伤病员中抽调225例(6%)胫骨平台骨折伤员的病历资料,按其流行病学调查方法进行统计分析,其资料完整,真实可信,可供总结分析.
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严重胫骨开放性骨折远期疗效分析
显微外科技术在骨科临床上的应用,给严重开放性胫骨骨折的治疗提供了技术保证,保肢成功率明显提高;但肢体的存活,不等于肢体功能的恢复,可因慢性骨髓炎、残留畸形、功能性肌肉坏死或神经损伤终予以截肢.我院自1989~2000年利用显微修复技术,对32例GustiloⅢB型和Ⅲc型胫腓骨严重开放性损伤给予保肢治疗,现对其远期疗效进行总结分析.
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胫骨多段骨折的手术治疗选择
胫骨多段骨折是一种由高能量暴力引起的不稳定性的骨折,治疗较为困难并且存在不少争议,我院自1999年1月~2001年12月分别采用交锁髓内钉、钢板内固定、外固定支架治疗胫骨多段骨折156例,总结分析如下.
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关节镜在治疗胫骨平台骨折中的应用
应用现代关节镜微创技术,不仅可以达到传统手术使关节达到解剖复位、生物有效固定的目的,还可避免使关节周围软组织再次损伤.极大地减少术后并发症的发生,有利于关节功能的恢复.我院自1997~2002年应用关节镜治疗SchtzkerⅡ、Ⅲ型骨折56例,取得了良好的效果.报告如下.
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胫骨多段骨折不同治疗方法的疗效比较
胫骨多段骨折是小腿严重骨折中的一种特殊类型,具有软组织损伤严重,手术治疗难度大,游离骨折段容易出现缺血性坏死及骨不连接等特点.本文回顾分析了1996年1月~2000年12月采用四种手术方法治疗的52例胫骨多段骨折的治疗结果.现报告如下.
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反角度CT扫描技术在骶骨、骶髂关节检查中的应用价值
在临床工作中,我们发现由于骶骨与骶髂关节结构特殊,应用常规的横断位扫描往往不能满意显示骶骨及骶髂关节的结构和病变,通过利用反角度CT扫描技术[1]检查骶骨及骶髂关节取得很好的效果,国内尚未见报道,现报告如下.
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屈曲型胫骨平台骨折诊断与治疗
自1998年11月~2002年1月收治的41例胫骨平台骨折中有13例属特殊类型,均在膝屈曲位中受伤,表现为胫骨平台后侧冠状劈裂骨折,初时因未认识仍按常规手术入路,使复位和固定操作困难.经分析探讨认识其特殊性后,采用膝后内侧切口,取得了良好的疗效.报告如下.
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水囊扩张后隐神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损
足踝部软组织缺损的修复较为棘手,尤其当小腿外侧皮肤软组织亦遭到严重创伤时,其修复更为困难.1998年6月~2003年11月,我们在解剖学研究的基础上采用水囊扩张后隐神经营养血管为蒂的逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损6例,效果满意,现报告如下.
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关节镜监视下治疗胫骨平台骨折
胫骨平台骨折手术处理已很普遍,国内报道的治疗方法和预后也不尽相同[1].本组32例胫骨平台骨折均应用关节镜监视下骨折复位,经皮内固定或小切口开窗植骨内固定,结合相应的术后康复,达到了满意的治疗效果.现报告如下.
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小切口下有限内固定结合外固定架治疗胫骨骨折47例
胫骨骨折在全身长骨骨折中发生率较高,占10%左右,治疗方法颇多,但如处理不当,则可出现伤口感染、畸形愈合、延迟愈合、骨不连、骨髓炎及关节僵硬等并发症,甚至有截肢的严重后果,特别是胫骨骨折中的不稳定骨折,处理较为困难.自1996年10月~2003年10月应用小切口下有限内固定加外固定架治疗胫骨骨折47例,取得显著效果,现介绍如下.
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软组织损伤评估在治疗胫骨平台复杂骨折中的应用
胫骨平台复杂骨折是膝关节常见骨折,常伴有严重软组织挫伤,处理较困难,术后感染、内固定失效、皮肤软组织坏死、关节僵硬、残障发生率高,造成这一后果的主要原因是治疗时忽略了对软组织损伤评估和治疗.自1994年5月~2003年5月,共收集我院手术治疗胫骨平台复杂骨折62例,根据是否正确应用软组织损伤评估进行分析,现报告如下.
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关节镜对膝关节慢性滑膜炎的诊断治疗及病因探讨(附88例报告)
自1998~2000年收治膝关节慢性滑膜炎患者88例,采用关节镜诊断和治疗能够使诊断和治疗同时进行,疗效满意,报告如下.1临床资料1.1一般资料88例共92膝关节,其中4例为双膝,男32例,女56例,年龄14~92岁,平均52.3岁.
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股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折
交锁髓内钉技术已普遍应用于四肢长骨干骨折的治疗.对股骨远端髁上、髁间骨折,目前国内多采用钢板螺钉内固定.我院自2000年1月~2004年3月,应用股骨髁上交锁髓内钉(IMSC)治疗36例股骨远端骨折,取得良好效果.本文对该技术的适应证,使用方法,应用特点和临床使用的有关问题作一介绍.
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胸锁关节脱位伴同侧锁骨骨折一例
1病例报告患者,男性,24岁,于2002年09月07日因车祸致伤胸部疼痛伴左上肢活动受限30 min入我院就诊.患者于行走中被一卡车从右后方撞击右肩部,左肩部接触墙壁.
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骨盆骨折并卵巢破裂一例
1病例报告患者,女,20岁,于2004年4月19日因车祸伤及腹部、骨盆、右上臂、左锁骨2 h入院,入院时呈休克状,右上臂畸形、肿胀、压痛,右腕垂腕畸形.左侧髂部、左膝部、左外踝部皮肤挫裂伤,腹部胀满,左下腹、会阴部广泛皮下淤血,左下腹压痛.
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胫骨Pillon骨折
Pillon骨折是涉及负重关节面与干骺端的胫骨远端骨折,其典型特征是干骺端存在不同程度的压缩,干骺端的压缩粉碎性骨折、不稳定、原发性关节软骨损伤以及永久性关节面不平整导致预后不良.Pillon骨折的发生率较低,约占下肢骨折的1%及胫骨骨折的7%~10%[1].近年来,有关Pillon 骨折的临床研究非常活跃,本文拟就有关文献做一综述.
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细胞因子对关节软骨细胞增殖的实验研究
目的探讨细胞因子对关节软骨细胞增殖的影响.方法应用关节软骨细胞体外培养,分别加入IL-1β,TNF-α,TGF-β1,IL-1β和TGF-β1,TNF-β和TGF-β1,采用MTT法观察软骨细胞增殖情况,瑞氏染色观察细胞形态及分裂指数测定.结果细胞因子作用软骨细胞24 h,与对照组比较,1 ng/ml、10 ng/ml TGF-β1组,10 ng/ml IL-1β和1 ng/mlTGF-β1组,高于对照组.细胞因子作用软骨细胞48 h,与对照组比较,20 ng/ml IL-1β组,1 ng/ml、10ng/ml TNF-α组,0.1、1、10 ng/ml TGF-β1,10 ng/ml IL-1β和1ng/ml TGF-β1组,1 ng/ml TNF-α和1 ng/ml TGF-β1组,高于对照组.IL-1β,TNF-α作用软骨细胞24 h,形态发生改变.培养48 h,分裂指数测定10 ng/ml TGF-β1组显著高于对照组.结论TGF-β1对体外培养关节软骨细胞有明显促进细胞分裂与增殖作用,IL-1β,TNF-α,作用软骨细胞48 h也有促进细胞增殖作用.
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腰椎形状记忆合金椎间融合器的研制和生物力学评价
目的介绍记忆合金椎间融合器的设计原理和构型,并对其进行生物力学评价.方法采用镍钛合金研制一种具有独特构型的腰椎椎间融合器.在8具新鲜L3、4节段标本上测试正常(完整状态)组、失稳(椎间盘摘除)组和融合器(固定)组3种状态的各向运动范围(ROM).然后将8个标本分成2组,比较记忆合金椎间融合器和螺纹状融合器两者的抗拔出能力.结果与正常组相比,椎间盘摘除后腰椎节段明显失稳(P《0.05).植入融合器后,其前屈和侧屈方向的ROM分别为正常的66%和65%;两者差别显著(P《0.05);后伸方向的ROM值为正常的84%,两者无统计学差别(P=0.15);旋转方向ROM值较正常组提高了25%,两者差别明显(P《0.05).记忆合金椎间融合器和螺纹状椎间融合器的平均大拔出力分别为750±205 N和695±175 N,两者之间无明显统计学差异(P=0.54).结论记忆合金椎间融合器设计独特、具有良好的三维运动稳定性和抗拔出能力,能够进一步应用于临床.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 04 05 06 |