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中国骨与关节损伤

中国骨与关节损伤杂志

Chinese Journal of Bone and Joint Injury 중국골여관절손상잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 骨与关节损伤杂志
  • 主办单位: 中华人民共和国卫生部
  • 影响因子: 1.62
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 11-5265/R
  • 国内刊号: 张东涛
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: gygjsszzbjb175@263.net
  • 曾用名: 骨与关节损伤杂志
  • 创刊时间: 1986
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华预防医学会
  • 出版地区: 福建
  • 主编: 中国骨与关节损伤杂志编辑委员会
  • 类 别: 外科学
期刊荣誉:
  • 滑动加压股骨粗隆间骨折外固定器的设计和临床应用

    作者:苗旭漫;南军;石伟;崔海峰

    目的 报告股骨粗隆间骨折滑动加压外固定器的设计和初步临床应用结果.方法 在单侧成角外固定器和动力髋螺钉(DHS)的基础上,设计制作滑动加压外固定器.自2003年5月~2005年12月,用此新型外固定器治疗老年股骨粗隆间骨折22例.结果 获随访20例,时间2~30个月,平均12个月.骨折全部愈合,愈合时间10~13周,平均12周.术后针孔感染4例,无深部感染发生,无骨折不愈合及髋内翻,髋关节功能恢复良好.结论 滑动加压外固定器使用方便、灵活,兼有加压和滑动双重功能,能根据临床需求进行动静力固定转换,使固定更合理,能防止髋内翻及固定针滑脱或穿越股骨头等情况发生,是治疗高龄股骨粗隆间骨折患者较理想方法.

  • 应用尺桡骨交锁髓内钉治疗前臂粉碎性骨折

    作者:王立邦;王刊石;徐瑞生;吴洁石;薛骏;包聚良

    目的 探讨应用交锁髓内钉治疗前臂尺桡骨粉碎性骨折的可行性与疗效.方法 应用Smith-Nephew公司生产的尺桡骨交锁髓内钉治疗前臂粉碎性骨折29例.结果 术后随访6~36个月,骨折愈合时间8~14周,平均11.2周.术后1例骨折延迟愈合,1例锁钉钉道感染,取钉后愈合,所有患者均未发生骨不连.按Anderson评分标准评定:优18例,良9例,可2例.术后肘关节伸屈活动功能丧失0°~20°,平均10.2°,前臂旋前功能丧失5°~15°,平均9.9°,前臂旋后功能丧失5°~15°,平均11.2°.结论 应用交锁髓内钉固定方法是治疗尺桡骨骨折的较好方法.

  • 同种异体骨支撑架结合自体骨和DBM治疗股骨头坏死

    作者:梅荣成;杨述华;杨操;李宝兴;苏成忠;李进;叶哲伟;邹利军

    目的 探讨同种异体骨支撑架植入结合自体松质骨和脱钙骨基质(DBM)治疗成人股骨头坏死初步疗效.方法 采用经大转子下通过股骨颈钻隧道至股骨头骨坏死区,将装有自体松质骨和DBM的同种异体骨支撑架经隧道置入骨坏死区直至软骨下骨约5 mm处,隧道远端用自体髂骨填塞.结果 经临床应用23例24个髋关节,随访12~27个月,并按成人股骨头缺血性坏死疗效百分评价法进行评价,优良率为95.8%.结论 同种异体骨支撑架植入结合自体松质骨和DBM治疗成人股骨头坏死具有以下优点:①手术操作简单,不破坏患者股骨头本身的血液供应,创伤小,且不增加日后行人工关节置换的困难;②将具有骨诱导活性的DBM直接放入骨坏死区,成骨作用强;③增加股骨头负重区软骨下骨的机械支撑,降低局部应力,有利于股骨头坏死的修复及重建.

  • 前后路联合切口治疗严重移位的髋臼骨折

    作者:彭阿钦;潘进社;吴春生;吴希瑞;王鹏程;张英泽

    目的 总结应用前后路联合切口治疗累及双柱髋臼骨折的治疗经验.方法 应用前后路联合切口治疗累及双柱的髋臼骨折25例.根据Letournel分型:横形骨折3例,横形加后壁骨折8例,双柱骨折9例,T形骨折5例.手术首先在移位明显的一侧进行.15例先选择前入路,后采用后路;10例先选择后入路,后采用前路.结果 平均随诊23.2个月.根据改良的Merled Aubigne和Postel评分标准评价临床结果,其中优4例,良14例,一般3例,差4例,优良率为72%.2例出现深部感染,2例发生股骨头坏死,严重异位骨化的发生率为12%.结论 对累及双柱的髋臼骨折,当一侧入路不能完成复位及内固定时,选择前后路联合入路可提高手术效果.

    关键词: 髋臼 骨折 切口 内固定
  • 桡骨远端骨折三种治疗方法的疗效分析

    作者:李颖;吴继明;江立红;傅庭斌;孙建国;牛军涛;王飞

    目的 探讨桡骨远端骨折的治疗效果.方法 对桡骨远端骨折137例(150侧)的资料进行分析,采用AO分型法对骨折分类,治疗方法包括切开复位内固定,闭合复位半环架外固定,闭合复位石膏外固定.结果 本组均获随访,平均随访时间12.7个月.所有患者按Dienst评分系统进行综合评分.A型骨折的总优良率82.85%,B型骨折的总优良率67.69%,C型骨折的总优良率48.00%.A型骨折中切开复位与手法复位的优良率无明显差别,B型骨折中切开复位植骨内固定的优良率高,C型骨折的外固定组的优良率高.结论 损伤小的患者,疗效整体较好.A型骨折各种处理方法的优良率差别不大,B型骨折中切开复位植骨内固定的方法整体的优良率较高,C型骨折采用闭合复位半环架外固定的疗效相对较好.

  • 改良直接外侧入路在初次全髋关节置换术中的应用

    作者:喻任;张玉发;顾国庆;倪诚

    目的 评价改良直接外侧入路在全髋关节置换术中的应用价值.方法 自2004年4月~2005年6月,采用改良直接外侧入路行初次全髋关节置换术共84例86髋,以2003年4月~2004年4月后外侧入路行全髋关节置换术89例89髋为对照组,观察项目包括手术时间、术中失血量、Harris评分、术后脱位发生率、术后跛行情况.结果 术后平均随访17.5个月,两组间手术时间、术中失血量、Harris评分优良率、术后脱位发生率、术后中重度跛行发生率差别均无统计学意义.结论 改良直接外侧进路有助于提高全髋关节的稳定性,帮助患者尽快恢复日常生活,但相比后外侧入路尚无绝对的优势.

  • 骨科手术后脑血管意外的预防

    作者:王学文;蔡培强;李伟;杨海浩

    老年人是脑血管意外的高危人群.笔者自2001年1月~2004年1月施行2235例骨科手术,其中5例出现脑血管意外.

  • 延迟切开复位解剖型钢板治疗胫骨下端AO-C型骨折

    作者:张国强;丁尔勤;蔡宇;李长青;李文成;徐华

    胫骨下端AO-C型骨折(Pilon骨折)因涉及关节面及解剖部位软组织覆盖较少,术后皮肤坏死机率大,远期创伤性关节炎发生率高.虽然治疗方法较多,但并发症居高不下,优良率在70%~80%左右[1~3].笔者自1998年7月~2005年12月应用切开复位解剖型钢板内固定治疗35例(42肢)闭合性胫骨下端AO-C型,疗效满意.现报告如下.

  • 髋部疾患死亡原因分析及其防治对策

    作者:唐焕章;张朝春;徐皓;符臣学;林松庆

    髋部疾患治疗期间并发症多,病死率较高,常导致医疗纠纷.本文回顾笔者自1999~2005年间收治1007例髋部疾患病者,其中住院期间死亡12例,探讨其意外发生原因及其防治对策.

    关键词: 髋部疾患 原因 死亡
  • 经皮椎体成形术治疗骨质疏松压缩性骨折缓解疼痛的观察

    作者:王卫平;刘志松

    自从1987年法国的Galibert等报道应用经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体血管瘤获得良好效果后,PVP得以广泛开展,并用于治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折(VCF)及脊柱良恶性肿瘤,其能起到迅速止痛、稳定脊柱的目的[1].笔者在2002~2004年间开展对经皮椎体成形术治疗骨质疏松压缩性骨折缓解疼痛的效果进行随访观察,以评价其近、远期疗效和临床意义.

  • Hoffa骨折诊断和治疗的相关问题

    作者:肖永志;杭志刚;陈福民

    Hoffa骨折是指孤立性股骨髁冠状面骨折.笔者自1994年4月~2005年6月收治5例,疗效满意.报告如下.

    关键词: Hoffa骨折 股骨髁
  • 小切口取股骨接骨板26例

    作者:王成江;林雪林

    股骨骨折愈合后常需将内固定物取出.2004年4月~2005年4月,笔者用小切口取股骨接骨板26例,效果良好.报告如下.

  • 塌陷性跟骨骨折的手术治疗

    作者:李豫明;丘青中;李文超

    波及跟距关节的跟骨塌陷性骨折较常见,由于跟骨后关节面的严重压缩、碎裂和骨折块的移位,治疗难度较大[1].如未经适当治疗,往往出现一系列的并发症.而切开复位能大程度地整复跟骨体的高度和宽度及塌陷的关节面,恢复跟距关节生物学结构,重建Bohler角可以减少并发症的发生[2].自1999年9月~2006年4月,笔者采用切开复位取髂骨植骨治疗跟骨塌陷性骨折37例(45足),取得良好的疗效.

  • HOIST钉棒系统与椎间及后外侧植骨治疗腰椎滑脱

    作者:丁晟;丁皓;吴春清;宋国全;王焯

    笔者自2002年7月~2005年8月,采用HOIST钉棒系统与椎间及后外侧植骨联合应用治疗腰椎滑脱9例,取得满意疗效.现报告如下.

  • 老年人髋部骨折术后谵妄

    作者:张志平;廖琦;李勇;陈伟高

    术后谵妄是老年人髋部骨折术后常见的并发症.为多因素引起,与创伤、手术打击等有关,是影响病死率的重要因素.笔者自2004年1月~2005年1月收治髋部骨折560例,其中16例术后出现谵妄.

    关键词: 髋部骨折 术后谵妄
  • 下颈椎骨折脱位治疗方法的选择

    作者:李印良;李鑫;尹航;李叔强;刘建国;宋大衍

    下颈椎骨折脱位的冶疗原则应以恢复颈椎正常排列、彻底减压、恢复椎间高度、生理曲度及重建颈椎即刻稳定性为基本原则[1].近年来有报道采用前路、后路以及前后路联合手术复位减压内固定,提高了疗效[1~4].笔者自2002年1月~2003年12月根据不同类型骨折脱位,选择不同手术方法治疗下颈椎骨折脱位28例,收到较好效果.现就有关治疗方法选择的一些问题作讨论.

    关键词: 下颈椎 骨折 脱位
  • 髁支持钢板加植骨治疗股骨髁间C2、C3型骨折

    作者:王文权;李东海;卢庆弘;张世南;许永秋;王崇科

    股骨髁间C2、C3型骨折较常见,其治疗方法亦很多,但各有其优缺点.笔者自2003年6月~2005年12月采用髁支持钢板加植骨治疗股骨髁间C2、C3型骨折18例,获得良好效果.

  • DHS治疗老年人股骨转子间骨折

    作者:詹儒东;邱汉民;邱永荣

    笔者自2001年1月~2005年6月应用动力髋螺钉(DHS)治疗老年人股骨转子间骨折43例,疗效满意.

  • 指间关节置换术治疗指间关节僵直五例

    作者:刘文杰;隋强;戴庆丰;黄德青;李哲;张勇;王立峰

    指间关节损伤,造成指间关节活动受限、僵直或屈曲畸形,直接影响病人日常工作和生活.虽然治疗方法较多,但效果不甚理想.笔者采用人工指间关节置换术治疗指间关节陈旧性损伤,关节僵直5例,效果满意.报告如下.

  • 不同入路手术固定耻骨支骨折疗效比较

    作者:朱求亮;颜茂华;娄云龙;宋涛;戎露江;唐小强;罗建民;徐国荣

    目的 对比研究常规髂腹股沟开放切口、点状切口插入钢板固定耻骨支骨折的治疗效果.方法 自2002~2005年采用常规切口和点状切口进行20例(34个耻骨支)耻骨支骨折的内固定.结果 两组间在切口大小、手术时间、术中出血量均具有统计学差异.点状切口组术后并发症少,效果优于常规切口组.结论 点状切口可以替代常规切口完成耻骨支内固定,点状切口符合微创理念和生物学固定原则.

  • 四肢骨折内植物取除术并发症分析及预防

    作者:幸永明;王振林;陈昌伟;李重茂;赵宏;赵国强

    目的 总结四肢骨折内植物取除术出现并发症39例,对发生原因提出防治措施.方法 回顾分析680例骨折内植物取除术出现并发症39例,其中钢板、螺钉不能取除12例;神经损伤6例);术后切口内血肿8例;切口感染7例;术中再骨折1例;术后再骨折5例.结果 39例出现并发症的患者通过合理治疗,均恢复正常工作.结论 骨折内植物取除术术前进行充分的评估,掌握好适应证,术中规范操作,术后及时合理的治疗,以及对各种并发症充分的术前告知十分重要.

  • AF椎弓根钉系统治疗胸腰椎爆裂性骨折46例

    作者:战晟;李水加;陈永春

    目的 探讨AF椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效.方法 应用AF经椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折46例.结果 平均随访11个月.46例椎体前缘高度由术前平均25%恢复至平均95%.椎管内移位骨块复位率达90%.神经损伤的恢复按ASIA分级:A级中19例无变化,余27例均提高1~2级.结论 AF椎弓根钉内固定系统能达到满意复位固定及椎管有效减压,是一种治疗胸腰椎爆裂性骨折理想的方法.

  • 桡骨远端关节内骨折手术并发症分析

    作者:付备刚;王秀会;王子平

    目的 探讨桡骨远端关节内骨折手术并发症的发生原因、预防和治疗.方法 运用钢板、外固定支架或联合克氏针固定治疗桡骨远端关节内骨折70例(73腕).结果 采用Dinest评分标准,总优良率83.6%.早期并发症8腕,发生率11.0%.远期并发症6腕,发生率8.2%.结论 桡骨远端关节内骨折手术并发症与其解剖特点、骨折机制和手术方式有关.提高外固定支架置钉技术,复位后骨缺损需植骨及早期功能锻炼可有效减少并发症的发生.

  • 胸腰段经椎弓根脊柱固定置钉的X-CT个性化方案

    作者:徐玉生;严峻;夏卫革;濮芸健

    目的 用简单的辅助检查资料为椎弓根固定制定简单、实用的个性化置钉方案,提高置钉的1次成功率.方法 利用X线片和CT片资料制定X-CT个性化方案在术中的应用.根据X-CT方案确定进钉点、入钉的角度、选择适当直径及长度的椎弓根钉.结果 在254个椎弓根中,1次置钉成功,椎弓根骨皮质完整,置钉角度、位置、深度正确的有246个,正确率为96.85%.有8个因纵轴角或外倾角偏差而穿破椎弓根的1侧皮质而改作2次定位.结论 X-CT方案所需资料少、设计简单、程序简化、个性化强,对椎弓根固定手术的实际操作有很好的指导意义.

  • 微创髋关节置换术的临床疗效观察

    作者:彭天云;李咏梅;罗大万;黄文凭

    目的 探讨微创髋关节置换术的可行性及临床疗效.方法 采用髋关节后外侧小切口的微创技术(改良式Moore切口),为20例患者进行髋关节置换术.结果 手术切口5~8 cm,手术时间60~90 min,术中出血200~500 ml,术后12 h引流量100~200 ml.本组未发生全身及局部并发症.随访3~12个月,患者均可负重行走.结论 髋关节后外侧微创小切口髋关节置换术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点.但应严格把握手术指征及操作技巧.

  • GSSⅢ代后路复位固定椎体间融合治疗Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱

    作者:陈卓夫;彭霞舞;杨巍;张斌;龚辉

    目的 探讨用GSSⅢ代后路复位固定椎体间融合治疗Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱的临床疗效.方法 2003年4月~2005年10月采用该方法治疗L4或L5峡部裂所致的Ⅰ、Ⅱ度滑脱9例,退变性L4和L5滑脱27例.结果 术后按侯树勋等[1]疗效评定标准:优24例,良8例,可4例,优良率88.9%.6~12个月摄X线片示35例获得骨性融合,融合率97.2%,滑脱节段椎间高度无丢失,滑脱全部纠正.结论 GSSⅢ代后路复位固定椎体间融合是治疗Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱的一种有效方法.

  • 引流管培养在防治人工关节置换术后感染中的意义

    作者:邱海滨;张平;王娜;刘明礼

    目的 探讨引流管培养在防治人工关节置换术后感染中的意义.方法 对30例人工髋关节置换术患者的伤口引流管常规进行细菌培养,并根据培养结果指导术后用药.结果 28例引流管培养阴性者,按标准预防感染方法治疗后无感染.2例培养阳性者,1例为污染,另1例培养结果为绿脓杆菌者,经积极的抗感染治疗,随访3年未发生感染.结论 引流管培养是指导人工关节置换术后抗生素使用的一种可参考指标.

  • 前路带锁钢板治疗多节段颈椎骨析

    作者:陈强;丁寿勇

    目的 研究并评价前路带锁钢板治疗多节段颈椎骨折的方法.方法 对20例颈椎多节段骨折患者采用前路减压、取髂骨植骨、前路带锁钢板内固定治疗.结果 19例取得骨性融合,融合率95%.结论 颈椎前路带锁钢板能为固定节段椎体提供可靠的稳定性,是一种治疗多节段颈椎骨折的可靠方法.

    关键词: 颈椎 内固定 多节段
  • 不稳定型骨盆骨折的手术治疗

    作者:丁浩;马金忠;黄建华;张明贵;高伟

    目的 探讨旋转与垂直不稳定型骨盆骨折分类与手术复位固定的关系,为手术方式的选择提供依据.方法 对22例不稳定型骨盆骨折行手术治疗,其中骨盆前环5例行外固定支架,17例行切开复位内固定;骨盆后环12例行切开复位重建钢板固定,5例行松质骨螺栓固定骶髂关节,5例后环未做固定.结果 22例全部骨性愈合,恢复行走功能,无下肢短缩.1例出现腰背痛,2例步态异常,治愈率达86%.结论 旋转与垂直不稳定型骨盆骨折首选手术治疗.其中骨盆前环复位固定较重要,后环应重视对骶髂关节损伤的处理.

  • 经椎弓根植骨结合GSS-Ⅱ型内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

    作者:冷燕奎;陈有芬;吴华;郑艳峰;宋永进;叶春平;朱家骏

    目的 探讨经椎弓根椎体植骨在胸腰椎爆裂性骨折中的应用和疗效.方法 采用经椎弓根伤椎植骨,GSS-Ⅱ型系统复位内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折22例,术前、术后及随访时摄X线片及CT检查,观察椎体高度有无丢失,内固定有无断裂、松动.结果 随访均未出现明显椎体高度再丢失,无一例发生内固定断裂、松动.结论 胸腰椎爆裂性骨折经椎弓根伤椎植骨、GSS-Ⅱ型内固定后,可恢复伤椎椎体高度,重建前中柱的稳定性,防止术后椎体高度的再丢失和内固定的松动、断裂.

  • 股骨全长带锁髓内钉治疗股骨干骨折合并股骨髁上骨折

    作者:马华;宋九宏;赵奎;王华

    目的 探讨股骨干骨折合并股骨髁上骨折的治疗方法.方法 应用股骨全长带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折合并股骨髁上骨折10例.结果 平均随访12个月,骨折全部愈合,无髋、膝关节疼痛等并发症.结论 股骨全长带锁髓内钉治疗股骨干骨折合并股骨髁上骨折具有创伤小、固定牢靠、骨折愈合率高、未损伤膝关节软骨、取内固定物不需要再次切开关节囊、并发症少等优点.但髓内钉远端的设计需要改进.

  • 股骨头骨折手术治疗分析

    作者:王雁录;王伟亮;王春生;周晓波;唐自银

    目的 探讨股骨头骨折治疗方法的选择.方法 对43例股骨头骨折手术患者进行随访,对比分析各种不同治疗方法的效果.结果 股骨头骨折的疗效与Pipkin分型、手术入路、固定方式和术后处理都有明确的相关.结论 股骨头骨折应根据其分型选择不同的治疗方法.早期手术、手术入路的选择及合适的内固定将对患者的愈后起重要作用.

    关键词: 股骨头骨折 治疗
  • AO解剖钢板内固定治疗股骨髁间骨折疗效分析

    作者:盛朝辉;刘汉娇;庞瑞明;陈海良;王健;谭官峰

    目的 评价AO解剖钢板固定治疗股骨髁间骨折的疗效.方法 采用切开复位AO解剖钢板内固定治疗股骨髁间骨折36例.结果 随访16~24个月.术后18~32周骨折全部愈合.采用Merchan等提出的功能评定标准:优20例,良9例,中4例,差3例,优良率80.6%.结论 股骨髁间骨折手术前积极止血及消除肿胀,手术中解剖复位、彻底止血及关节囊重建,术后彻底引流,早期进行功能锻炼,将对股骨髁间骨折愈后起到关键的作用.

  • DHS治疗股骨粗隆间骨折术后切割发生原因分析

    作者:孙正友;陈智能;闻永根;范明君;朱立华;俞锦清

    目的 探讨动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折术后发生切割的原因.方法 对100例股骨粗隆间骨折运用DHS治疗并得到1个月以上临床观察.手术切口均采用改良Watson-Jones入路.结果 6例发生切割,其中5例发生在术后2个月内,1例切割时间不祥.结论 TAD(顶距值)大于30 mm、骨折复位不佳(错位大于5 mm)、DHS在股骨头内偏向前方打入均易发生切割.

  • 关节软骨缺损修复治疗的研究进展

    作者:杨亚冬;张文元;陈勇

    引起关节软骨缺损的原因很多,概括起来主要有两种:疾病和外伤.由于关节软骨缺损很难自然修复,尤其是裂缝或裂开这种部分厚度的缺损,给患者造成很大的痛苦.部分厚度损伤不穿透软骨下骨,所以不能利用骨髓腔内的原始细胞进行修复.而全厚度软骨缺损由于穿透软骨下骨可引起内在的修复反应,产生纤维软骨修复组织,这种组织对于透明软骨来说是很差的替代物.而且这种修复组织随着时间的推移,会出现一个显著的恶化过程,并且会使周围正常关节软骨也出现恶化坏死现象[1].为探索该临床上常见疾病的有效治疗方法,各国科学家对关节软骨缺损作了各个方面的研究,取得了一定的成果.本文就近年来关节软骨缺损的研究方面作一综述.

  • 成人髋臼发育不良的治疗研究进展

    作者:赵振刚;刘建国;齐欣

    成人髋臼发育不良(acetabular dysplasia,AD)是引起成人髋关节退行性骨关节炎的重要致病因素之一.髋臼发育不良的发病率报道各不相同,国外文献统计为1%~10%,国内为0.6%.成人髋臼发育不良,治疗方法较多,可根据髋臼发育不良的不同阶段(早期、中期、晚期),采取相应的治疗方案.

  • 桡骨弓尺骨弓与前臂旋转功能的实验研究

    作者:赵洪;瞿玉兴;郑祖根

    目的 通过观察前臂桡骨弓、尺骨弓的恢复与前臂旋转的关系,以评价尺、桡骨交锁髓内钉术前预弯的必要性.方法 对25例正常成人尸体前臂标本的正、侧位X线片上测量桡骨弓、尺骨弓的角度.于桡骨弓和尺骨弓的高点用线锯锯断,将未预弯的直径5 mm的尺、桡骨交锁髓内钉固定尺、桡骨骨折标本,造成尺、桡骨弓变直.分别测量桡骨弓、尺骨弓及尺桡骨弓都变直前臂旋转的角度.同时测量和分析将桡骨交锁髓内钉预弯成不同角度的状态下前臂的旋转功能.结果 尺骨弓变平时,前臂旋转角度减少不多;而桡骨弓变平时,前臂旋转角度明显减少.且随着桡骨弓角度的变小,旋前范围也减少.结论 对于尺骨骨折,尺骨交锁髓内钉术前不必进行预弯;对于桡骨弓附近的骨折,桡骨交锁髓内钉必须有5°~10°的预弯.

  • 骨形态发生蛋白-2对肌腱悬吊固定后在骨隧道内愈合方式的影响

    作者:曹红彬;沈灏;蒋垚;辛景义

    目的 研究骨形态发生蛋白-2(BMP-2)对悬吊固定后肌腱在骨隧道内愈合方式的影响.方法 采用兔膝关节半腱肌重建前十字韧带悬吊固定模型,对照组为假手术组而试验组在隧道内植入骨形态发生蛋白-2.分别于手术后4、8、12周采取组织,采用苏木精-伊红染色、天狼猩红染色,观察骨隧道和肌腱移植物间的界面组织学特殊变化,分析腱-骨愈合.结果 4周对照组腱-骨间有腱-骨分离,BMP-2组腱-骨间充满结缔组织;8周BMP-2处理组形成Sharpey纤维;12周时BMP-2组形成大量Sharpey纤维,对照组12周时开始出现Sharpey纤维,各组在12周时均无直接连接形成.结论 悬吊固定腱-骨愈合发生在隧道深部,BMP-2可以加速腱-骨悬吊固定后腱-骨之间的愈合,腱-骨之间以间接连接方式愈合.

  • 微小颗粒骨磷酸钙复合物作为骨组织工程支架材料的实验研究

    作者:谷守滨;阎景龙;郝晨光

    目的 探讨使用同种异体微小颗粒骨磷酸钙骨水泥(CPC)复合物作为骨组织工程支架材料的方法.方法 采用同种异体微小颗粒骨CPC复合物作为支架材料,将rh-BMP与CPC液相混合,再与兔骨膜成骨细胞及毛细血管内皮细胞复合培养,制成组织工程化人工骨.将人工骨移植到兔骶棘肌肌袋内,于术后4、8、12周进行Masson三色法组织学观察、扫描及透射电镜观察,观察其骨化及血管化情况.再将兔的桡骨制成骨缺损模型,用组织工程人工骨进行修复,于术后4、8、12周摄X线片检查、苏木精-伊红染色,观察骨缺损修复情况.结果 肌袋内成骨实验,除4周时A组与B组的新骨形成面积百分比无显著性差异(P>0.05)外,其余时间段两组的新生骨面积及新生血管面积相比具有显著性差异(P<0.05).修复骨缺损实验,A组新骨形成的速度、质量均明显优于B组.结论 同种异体微小颗粒骨CPC复合物是一种良好的骨组织工程支架材料,有利于组织工程骨快速完成骨化及血管化.

  • 鹿瓜多肽治疗骨折不愈合的临床观察

    作者:钱红波;陈勇;陆萌;丛宇;时宁文

    目的 研究鹿瓜多肽治疗四肢骨折不愈合的疗效.方法 选择四肢骨折损伤的部位及性质基本相同的骨折不愈合患者42例,随机分为2组.治疗组21例;对照组21例.在常规切开复位内固定取髂骨植骨和抗感染的基础上(采用外固定4例,治疗组2例,对照组2例),对照组仅给予常规补钙药品治疗,治疗组应用鹿瓜多肽注射液8 ml加入250 ml生理盐水中静脉滴注.疗程为10 d.结果 治疗组有效率85.71%,对照组有效率80.95%;两组比较无显著性差异(P>0.05).结论 鹿瓜多肽注射液对四肢骨折不愈合有一定疗效.

中国骨与关节损伤分期目录
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