中国骨与关节损伤杂志
Chinese Journal of Bone and Joint Injury 중국골여관절손상잡지
- 主管单位: 骨与关节损伤杂志
- 主办单位: 中华人民共和国卫生部
- 影响因子: 1.62
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5265/R
- 国内刊号: 张东涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经皮髓核激光汽化减压术治疗腰椎间盘突出症
目的探讨经皮髓核激光汽化减压术治疗腰椎间盘突出症的可行性、安全性及疗效.方法对49例行平均2500焦耳(J)量半导体激光汽化,并进行3个月短期疗效观察.结果按Macnab改良标准评价,优良率92%,无并发症出现.结论半导体激光髓核汽化减压术是一种操作简单、安全有效、无需住院的微创手术.
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强直性脊柱炎的全髋关节置换术
目的探讨强直性脊柱炎患者行全髋关节置换的手术方法.方法自1996年对23例强直性脊柱炎后髋关节强直的患者行全髋关节置换术,其中男21例,女2例;年龄21~37岁,平均28.4岁.术前Harris评分平均40分(15~64分).结果术后所有23例病人无脱位,髋关节疼痛消失.平片示假体位置良好.术后平均随访31个月(1~77个月),患者Harris评分平均79分(62~89分).结论对强直性脊柱炎患者只要术中采取正确的关节置换技术,均可恢复患者髋关节功能,提高生活质量.
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颈椎闭合性创伤合并椎动脉损伤的机制及MRA诊断
目的探讨颈椎闭合性骨折脱位继发椎动脉损伤的机制及MRA诊断.方法本组95例颈椎闭合性创伤,男76例,女19例,年龄16~65岁,平均34岁.所有患者接受颈椎MRI和椎动脉MRA检查,当椎动脉预期位置完全无血流成像,MRI T2横断面上椎动脉内有高信号血栓影像时,即确诊为椎动脉阻塞.结果本组95例中,19例合并有椎动脉闭塞,均为单侧,左侧9例,右侧10例,其中颈椎骨折5例,双侧小关节突脱位6例,单侧小关节突脱位7例,无放射影像异常的脊髓损伤1例.18例椎动脉损伤患者无任何症状,1例有轻度头昏、嗜睡.结论椎动脉损伤易继发于有小关节突脱位的颈椎创伤,前瞻性MRA检查是首选的方法.
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带骨间前动脉蒂的桡骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连骨坏死
目的探讨治疗腕舟骨骨不连骨坏死的手术方法.方法对13例腕舟骨骨不连、骨坏死的病人,采用以骨间前动脉背侧支为蒂的桡骨瓣逆行移植的手术方法治疗.结果术后临床随访3~28个月,腕部肿胀疼痛及无力症状均消失.13例在3~7个月内,X线片示骨折已全部骨性愈合及骨密度趋向正常.结论以骨间前动脉背侧支为蒂的桡骨瓣逆行移植治疗腕舟骨骨不连骨坏死,具有血管解剖恒定、手术操作简单,术后疗效确切的优点,是值得推广的一种手术方法.
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Bennett骨折10例螺钉内固定及早期功能锻炼
目的观察螺钉内固定辅以功能康复治疗Bennett骨折的疗效,评价其对骨折修复的作用.方法切开复位以螺钉内固定治疗Bennett骨折10例,结合术后早期功能康复.结果术中骨折均解剖复位,术后早期功能康复,4个月后去除内固定,骨折一期愈合,功能良好.结论螺钉内固定辅以术后早期功能康复治疗Bennett骨折有确实的疗效.
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中空松质骨拉力螺钉治疗骶髂复合体损伤
目的评价骶髂复合体损伤应用中空松质骨螺钉内固定的疗效.方法对骨盆骨折伴有骶髂复合体损伤的16例,通过影像增强器于骨盆内、外口位下观察、复位,应用中空松质骨加压螺钉行骶髂间的内固定.结果 16例患者经过5~36个月随访,所有患者复位佳,骨折愈合,无明显疼痛,功能恢复良好,无一例神经损伤,临床效果满意.结论中空松质骨加压螺钉治疗骶髂复合体损伤,创伤小、操作简便,只要严格掌握适应证,熟悉局部解剖,认真细致操作,能及时达到骨盆后环的稳定,是治疗骶髂复合体损伤的可靠方法之一.
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急性膝后外侧结构损伤的诊断和治疗
目的探讨膝后外侧结构损伤的诊断和治疗方法.方法自1996年6月~2000年7月共收治急性膝后外侧结构损伤患者15例,均行损伤结构修补和加强手术.结果 15例平均随访30个月,术后膝关节功能优良11例,中4例,无关节严重不稳而再次手术者.结论详细地了解病史和正确的临床检查,结合MRI和关节镜检查仍是诊断膝后外侧结构损伤的可靠方法,急性Ⅰ、Ⅱ度膝后外侧结构损伤保守治疗,急性Ⅲ度膝后外侧结构损伤应手术治疗,术中避免损伤腓总神经,术后提倡膝关节早期功能锻炼.
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纤维环剥脱型腰椎间盘突出症52例分析
目的探讨纤维环剥脱型腰椎间盘突出症的临床特点和治疗.方法本组均行扩大开窗或半椎板切除减压加椎间盘纤维环摘除术,其中对后期35例同期行椎间或横突间植骨融合.结果术后平均随访1.9年,优28例,良18例,可4例,差2例,优良率为88.5%.结论纤维环剥脱型腰椎间盘突出症是一种特殊类型的腰椎间盘突出症,积极行纤维环摘除及同期融合术可取得满意疗效.
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经椎管椎体植骨加AF固定治疗胸腰椎爆裂型骨折
目的观察和分析AF固定加经椎管椎体植骨治疗胸腰椎爆裂型骨折的效果.方法用AF固定加经椎管椎体植骨治疗胸腰椎爆裂型骨折86例,并进行随访分析,观察神经损伤以及骨折椎体高度的变化情况.结果除神经损伤ASIA分级为A级的10例无变化外,其余都有不同程度的恢复.骨折椎体平均高度术前(%)59.41±9.53,术后(%)95.28±10.30,半年后随访(%)93.96±11.51.椎管受阻狭窄程度:按Wolter分类,术前指数1(30例),指数2(44例),指数3(12例),术后指数0(72例),指数1(14例).内固定物无发生折断、折弯等.结论 AF固定是治疗胸腰椎爆裂型骨折较为有效,方便的方法之一.为有效维持椎体高度,减少并发症,采用经椎管椎体植骨也是必要的.
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应用双极人工股骨头和骨移植进行髋臼假体翻修术
目的分析双极人工股骨头和嵌压植骨联合应用对合并巨大骨缺损的髋臼侧假体进行翻修术的临床疗效.方法 1988年3月~2000年11月期间利用双极人工股骨头对合并巨大骨缺损的23例24髋进行髋臼侧假体翻修术.其中男15例,女8例,平均年龄48岁,平均随访6.4年.翻修术的原因中假体松动21髋,骨溶解2髋,感染1髋.髋臼骨缺损根据AAOS分类,Ⅰ型3髋,Ⅱ型6髋,Ⅲ型15髋.自体骨移植2髋,异体骨移植8髋,混合移植14髋.临床评价采用Harris评分,并在X线片上对髋臼假体的移位、移植骨的愈合与吸收、髋臼形态的塑形以及再次翻修等进行分析.结果 Harris评分术前为49分,术后1年为78分,后随访时间为76分.髋臼假体向上内方向移位19髋,向上外方向移位5髋.并发症中异位骨化12髋,感染1髋,复发性脱位1髋.因感染和髋臼假体严重移位采用非骨水泥型髋臼假体行再次翻修术2髋.结论双极人工股骨头和嵌压植骨联合应用对合并巨大骨缺损的髋臼侧假体进行翻修术具有髋臼形态塑形良好、移植骨愈合率高以及髋臼假体不需要坚强内固定等优点,可作为一种特殊情况下的髋臼侧假体翻修术;其缺点是髋臼假体移位.
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关节成形术中细菌污染观察
目的通过关节成形术中收集的标本进行细菌学检查,评估手术区域的污染情况,确定微生物的种属,明确污染的途径,为临床手术过程的无菌术改进提供依据,以降低感染率.方法从80例髋、膝关节成形术中收集的标本进行细菌培养.结果吸管尖部污染率为17.1%,手术灯把手为12.7%,皮刀为10.8%,深部刀片为4.0%,准备手术过程中所戴手套尖部31.3%被污染,术中收集袋中的注射器22.9%培养出细菌,手术结束时的手术衣前部18.9%被污染,8.8%的筋膜缝合针有污染.78%的微生物为金黄色葡萄球菌.两年后的随访中,发现一例深部感染,证实为葡萄球菌感染.结论关节成形手术中所用物品可污染细菌,临床实践中应加以注意并进行改进.
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改良三叶形钢板内固定治疗肱骨近端移位骨折
肱骨近端三部分和四部分骨折多需切开复位内固定是目前比较一致的方法,在国内近几年T型钢板的应用取得了比较满意的治疗效果[2~3],但仍有其不足之处.我院自1998年至今应用改良的三叶形钢板内固定治疗肱骨近端移位骨折21例,获得满意的治疗效果.
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重建钉治疗股骨干合并同侧髋部骨折
自2001年至今应用股骨重建钉治疗股骨干合并股骨颈骨折及转子间骨折或转子下粉碎性骨折共7例,取得良好的效果,现报告如下.
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青少年Pilon骨折的手术治疗
我院自1988年~2000年间共采用手术治疗12例青少年Pilon骨折患者,取得较满意疗效,现报告如下.
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Gamma钉治疗股骨粗隆周围骨折常见并发症的原因分析及处理
自1996年6月~2001年11月,应用国产亚太型Gamma钉治疗股骨粗隆周围骨折192例,其中获得较完整临床资料155例.出现各种合并症19例.现就主要并发症及其原因和治疗作一探讨.
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加长钢板动力髋螺钉治疗股骨中上段骨折21例
随着高速高能性损伤的增多,在临床上表现为严重粉碎性骨折、多发性骨折和复合伤.我们于1999年7月~2001年8月对其中的股骨中上段复杂性骨折21例采用了加长钢板动力髋螺钉(DHS)内固定手术,取得了满意的疗效.
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双矩钉髓内固定治疗胫腓双骨折210例
小腿胫腓双骨折临床上较常见,治疗方法颇多,但感染、骨畸形、骨不连、关节僵硬等并发症较多.自1993年3月~2001年12月,应用双矩钉(两枚矩形髓内钉)髓内固定治疗210例,共215侧,疗效满意,报告如下.
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肩胛骨固定术治疗翼状肩胛二例
本院近年来收治翼状肩胛二例,应用碳纤维及人工韧带作肋骨肩胛骨固定术[1],经1~2年随访,固定效果良好,患者均感满意,报告如下.
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腰椎间盘突出症术中神经根鞘内麻醉的疗效观察
1998年6月~2001年3月,我院实施的腰椎间盘突出症手术中,曾有52例麻醉效果不好.其中的30例患者术中给予术侧神经根鞘内注射利多卡因,3~5 min后可顺利进行手术.另外22例没有给予二次麻醉,勉强手术.我们对两组病人术中、术后疼痛程度进行比较,评价神经根鞘内注射利多卡因的临床疗效,以及对其脊神经功能的影响,现报告如下.
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交锁髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折Ⅲb损伤分析
自1999年2月~2001年2月共收治54例胫腓骨开放性骨折Ⅲb损伤病人,采取了不同方案的手术治疗.其中应用天津生产的交锁髓内钉取得了满意的效果,报道如下.
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三维CT重建在髋臼骨折治疗中的应用
髋臼骨折多系高能量损伤,骨折易累及关节面,伴有脱位、骨折等.其治疗原则和手术方案选择以X线检查和CT扫描为依据,由于髋臼骨折类型繁多,本身解剖的复杂性,单凭X线和CT扫描的二维图像不能较全面反映骨折的情况,从而影响术中的判断,80年代末,国外将先进的图像重建和CT扫描相结合,构成三维CT重建[1].
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改良的肱骨后侧入路治疗肱骨下2/3骨折20例
肱骨后侧入路由Henry于1925年首先描述[1],但在治疗肱骨干骨折中并未普及.自2000年1月~2002年5月采用该入路治疗肱骨干下三分之二骨折,并在局部解剖学研究的基础上作适当改良,发现该入路在治疗该部位骨折时具有相当优势.
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髓内植骨钢板内固定治疗股骨髁上粉碎性骨折
严重股骨髁上粉碎性骨折,按Schatzker分类为Ⅲ、Ⅳ型[1],其治疗难度大.难点是粉碎性骨折整复困难,常造成较大骨缺损,即便植骨,如方式不当也很难获得满意疗效.我院自1995年3月~2001年12月采用髓内植骨加压钢板固定方法治疗32例,收到良好效果.
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椎间盘镜手术的特殊并发症及防治对策
腰椎间盘突出症为临床常见病,传统的手术方法疗效可靠,但对脊柱的稳定性破坏较多.近几年采用后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症,已被广大脊柱外科医生所接受.但与传统术式相比,也能产生一些较为特殊的并发症,我院自1999年开展腰椎间盘镜手术以来,行腰椎间盘突出症手术59例、侧方椎管狭窄12例,取得了较满意的疗效,但也发生了一些较为特殊的并发症,现报告如下.
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胫骨髁间嵴骨折的手术治疗
胫骨髁间嵴骨折是一种特殊的膝关节内骨折,非手术治疗使骨折块异位畸形愈合,造成前交叉韧带止点抬高、松驰,引起膝关节不稳定、反复积液、疼痛[1],可吸收螺钉在松质骨骨折内固定术中应用愈来愈广泛[2,3].我们采用切开复位、可吸收螺钉内固定术治疗胫骨髁间嵴骨折22例,随访19例,取得了很好的疗效.
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显微内窥镜下腰椎管狭窄症的治疗
近年来,为避免传统椎板切除及关节突切除导致脊柱稳定性的破坏.有学者在内窥镜下行椎间孔成形及侧隐窝减压术[1].而脊柱后路显微内窥镜系统被认为对神经根管外口骨性狭窄、小关节突明显内聚增生者不合适应用[2].但我科自2000年5月~2001年12月成功开展了显微内窥镜下经脊柱后路单节段侧隐窝和神经根管扩大术,近期疗效满意.
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单侧多功能外固定架治疗骨折若干问题探讨
1994年1月~2000年12月应用单侧外固定架治疗四肢骨折200例,其中190例得到随访,对190例进行了回顾性分析,对使用外固定架过程中出现问题和成功的经验进行分析探讨,报道如下.
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Barton骨折36例治疗体会
自1991年~2001年我院共收治Barton骨折36例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组36例.男27岁,女9例.年龄18~57岁,平均25.3岁.受伤原因:跌倒时手掌着地25例;手背着地6例,车祸2例,直接打击3例.掌侧缘骨折脱位27例;背侧骨折缘脱位6例;桡侧缘骨折脱位3例.伤后就诊时间长3周,短1 h.
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股骨粗隆下骨折不同内固定疗效比较
从1988年1月~2000年8月收治股骨粗隆下骨折89例,其中随访资料完整72例,现报告如下.
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股骨干合并同侧股骨颈及转子部骨折三种内固定方法的临床比较
股骨干及转子部骨折合并同侧股骨颈骨折系高能量创伤所致,且常伴有多个系统的骨折损伤,临床上称为复杂股骨骨折[1].自1995年7月以来共收治此类病人23例,分别用三种内固定方法治疗,分析各自术中及术后情况,报告如下.
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非扩髓型交锁髓内钉治疗胫腓骨下段骨折
交锁髓内钉具有固定牢固,可早期活动关节,患者术后生活质量高且并发症少等优点[1],临床应用越来越广泛,但至今在扩髓与非扩髓,闭合复位与开放复位,静力固定与动力固定的选择上,意见仍不一致.我院于1999年6月至2001年8月开展AAP非扩髓凹槽交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折18例,取得满意疗效,报告如下.
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髌骨骨折应用MAXON可吸收缝线固定
髌骨骨折的发生约占全身各部骨折的1.65%,内固定方法很多,目的是为了避免髌股关节的错格并能尽早恢复膝关节的活动[1].我们根据髌骨骨折的生物力学,使用带勾克氏针垂直于骨折面钻出骨道,经骨道引出生物可吸收缝线构筑线网治疗髌骨骨折,现报道如下.
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椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症术后疗效不佳原因分析
椎间盘镜(Micro Endoscopic Discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症是国内近年来开展起来的一项新技术.该技术具有创伤小、出血少、疗效确切、不干扰腰椎生物力学结构、并发症较少及术后恢复快等优点.但处理不当可致术后疗效不佳,需再次行MED手术或开放直视下手术治疗,给患者带来痛苦和经济损失.我们自2000年9月开始采用美国枢法模丹历公司制造的椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症79例,其中7例术后疗效不佳,再次行MED手术3例,开放直视下手术4例,获优良效果.根据本组病例资料,对疗效不佳的原因进行分析.
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尺骨鹰嘴并冠状突骨折八例治疗体会
尺骨鹰嘴并冠状突骨折临床很少见,我院自1996年以来诊治8例,报道如下.
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左前臂上端肌间结核一例
1 病例介绍患者,男,31岁,以左前臂上端疼痛2年,伴肿物6个月入院.查体见一般情况好,体温正常,左前臂上端桡侧局限性增粗,肱桡肌内可扪及肿块约为5 cm×3 cm×2 cm,边界欠清,质较柔软,无明显压痛,活动度差,局部皮肤温稍高,无红肿,血管无扩张,左肘关节伸直170°,屈曲正常,前臂旋转功能正常.桡神经支配区感觉稍迟钝,左腋下淋巴结无肿大.B超检查示左前臂上端肌层内实性占位病变.
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重建钢板治疗锁骨中远端骨折
自1998年7月~2001年5月用骨盆重建钢板治疗锁骨中远端骨折24例,取得满意的效果,报告如下.
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应力性骨折的诊断、治疗与预防
应力性骨折(Stress fracture)俗称行军骨折(March fracture)是体育运动和军事训练中常见的损伤,属于过度使用性损伤的一种,亦称疲劳骨折(Fatigue fracture).与暴力引起的急性骨折不同,它是由于低于骨骼强度极限的应力反复、持久地作用于骨骼,引起局部骨质累积性微损伤和吸收、破坏所致,并可发展成完全骨折,是阈下损伤积累的结果,其特征是骨的破坏与修复同时进行.
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三维重建技术在脊柱外科中的研究及应用进展
医学三维重建(Three Dimensions Reconstructure,3D)是近十年发展起来的借助计算机对生物组织结构影像的连续图像进行后处理,获得三维图像并能进行定量测量的一项形态学研究的新技术与新方法.20世纪70年代初期,相继出现了CT、SCT、ECT、MRI等断层影像技术,以及DSA、CR、DR等数字化成像技术.
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牛脱蛋白松质骨、胶原、BMP、RBM复合物修复骨缺损的实验研究
目的探讨牛脱蛋白松质骨、胶原、骨形态发生蛋白(BMP)、自体红骨髓(RBM)复合物修复骨缺损的能力及其作为自体骨移植替代材料的合理性、可行性.方法在42只家兔双侧桡骨中段制备骨缺损模型,分为4组:牛脱蛋白松质骨、胶原、BMP、RBM复合物植入组(A1组:20侧)、单纯牛脱蛋白松质骨植入组(A2组:20侧)、自体骨植入组(B1组:20侧)、空白对照(B2组:20侧).在2、4、8、12周分别进行大体标本观察、X线检查、病理组织学检查及生物力学测试.结果 12周时,A1组、B1组骨缺损均已完全修复,而A2组、B2组骨缺损未修复;生物力学测试术后4周A1组的大扭矩和抗扭刚度均高于B1组,而术后8周后则无显著性差异.结论牛脱蛋白松质骨、胶原、BMP、RBM复合物具有较强的成骨能力,可修复骨缺损,并能作为自体骨移植的一种替代材料.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 04 05 06 |