中国骨与关节损伤杂志
Chinese Journal of Bone and Joint Injury 중국골여관절손상잡지
- 主管单位： 骨与关节损伤杂志
- 主办单位： 中华人民共和国卫生部
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5265/R
- 国内刊号： 张东涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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综合性运动疗法治疗髋部骨折后骨质疏松症
目的 探索髋部骨折后骨质疏松症有效的治疗方法.方法 选择100例髋部骨折后患有骨质疏松的住院患者,对照组用单纯药物治疗,治疗组用运动疗法、物理治疗与药物相结合的综合治疗.相应检查VAS评分,超声骨密度和ADL评分,并比较两组统计学差异.结果 治疗组VAS评分于骨折后6个月和18个月比对照组均有下降;治疗组超声骨密度BQI值于骨折后18个月比对照组均有上升;治疗组ADL评分于骨折后6个月和18个月比对照组均有上升,两组比较有统计学差异.结论 康复运动疗法对于髋部骨折后骨质疏松的改善有重要作用,但要注意老年运动疗法的特殊性;以康复运动疗法为主结合理疗,康复宣教和药物等方法的综合治疗是改善髋部骨折后骨质疏松的关键;长期坚持的康复治疗对骨质疏松的终疗效有重要意义.
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臀肌挛缩合并骨盆倾斜肢体不等长的诊治
目的 探讨儿童臀肌挛缩合并骨盆倾斜肢体不等长的发病机制、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析自1990～2004年间笔者收治的32例臀肌挛缩合并骨盆倾斜双下肢不等长患儿的临床特点并随访其疗效.结果 17例双下肢长度差在0.5～2.0cm之间,9例在2.0～4.0 cm之间,6例在4.0 cm.所有病例均表现为不对称性的臀肌挛缩.采用经大转子后外侧纵弧形切口行臀肌松解术配合双下肢皮肤牵引、运动锻炼治疗,疗效优30例,良2例.结论 臀肌挛缩合并骨盆倾斜双下肢不等长是双下肢臀肌挛缩程度不对称的结果.采用大转子后外侧纵弧形切口行臀肌松解术配合双下肢皮肤牵引、运动锻炼治疗,是臀肌挛缩合并骨盆倾斜双下肢不等长的有效治疗办法.
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生物臼盖的研制与临床应用
目的 研制生物臼盖并将其用于治疗发育性髋关节发育不良患儿.方法 采用异种皮质骨加工制成生物臼盖主体及生物螺钉,并将其应用于2～10岁发育性髋关节发育不良儿童13例(16髋).术后定期复查,随访终末时,采用Mckay临床疗效评定标准和Severin X线影像学评定标准评价复位后髋关节的功能及发育情况.结果 所有病例均获得18个月以上随访.随访终末时,Mckay临床疗效评定结果,优9髋,良6髋,可1髋,优良率为94%;Severin X线影像学评定结果,优9髋,良4髋,可3髋,优良率为81%.本组无一例发生术后再脱位、股骨头骨骺缺血性坏死、再骨折、髋关节僵硬等严重并发症.结论 经临床初步观察,生物臼盖能有效维持复位后髋关节的稳定,增大头臼接触面积,增加髋臼对股骨头的包容,为髋关节的发育塑形提供良好的生物力学环境.
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老年隐匿性股骨颈骨折磁共振成像早期诊断和治疗
目的 探讨磁共振成像(MRI)在早期诊断和治疗老年隐匿性股骨颈骨折中的应用价值.方法 老年外伤后髋部疼痛临床怀疑股骨颈骨折而X线平片阴性的病例行MRI检查共32例,对这些病例的病史、放射学资料、治疗措施和随访疗效进行整理.结果 MRI显示股骨颈骨折20例,股骨转子间骨折2例,耻骨支骨折1例,髋关节周围软组织损伤6例,阴性3例.22例髋部骨折患者中,13例进行了3枚空心加压螺钉治疗,9例非手术治疗.所有患者进行了6～24个月的随访.手术治疗组患者恢复良好,未出现骨折不愈合或股骨头坏死,非手术治疗组患者中2例出现骨折移位行人工股骨头置换术.MRI显示没有髋部骨折的10例在随访过程中复查X线片均呈阴性.结论 老年人髋部外伤后疼痛临床怀疑股骨颈骨折而X线平片阴性时,髋关节MRI检查值得推荐以免延误诊治.
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微创动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折
目的 探讨微创动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 股骨粗隆间骨折60例,均行DHS内固定,普通组24例,微创组36例.结果 60例均获随访,时间6个月～5年(平均28个月).普通组Harris评分(46.3±19.5)分,微创组Harris评分(45.9±19.2)分,两组之间差异无显著性(P＞0.05).对于透视时间、手术时间,以及住院时间,两组之间存在显著性差异(P＜0.05);骨折愈合时间:普通组(14±2)周,微创组(12±3)周,两组之间无显著性差异(P＜0.05).术中出血量:普通组(500±20)ml,微创组(60±14)ml,两组之间存在显著性差异(P＜0.05).术后6个月内普通组6例出现并发症,微创组1例出现并发症,两组并发症之间存在显著性差异(P＜0.05).结论 微创DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折手术操作简单,创伤小,手术时间短,远期功能恢复满意.
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人工髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床研究
目的 对比全髋关节置换(THA)与双动股骨头置换(BFHR)的临床应用结果,并分析高龄股骨颈骨折患者实施人工髋关节置换术的要点.方法 高龄股骨颈骨折行髋关节置换72例,分为THA组42例,BFHR组30例.记录手术时间、术中术后出血量、开始下床活动的时间、Harris评分,以及术后并发症.结果 随访11～25个月.BFHR组手术时间小于THA组(P＜0.05);术中出血量BFHR组少(P＜0.05);BFHR组的患者在术后主动直腿抬高角度大于THA组,术后开始下床活动时间明显缩短,术后1周髋关节Harris评分高,但术后6周、3个月、6个月的评分两组无显著性差异;BFHR组术后早期并发症发生率低,但远期髋关节疼痛的发生率高于THA组.结论 高龄股骨颈骨折是行人工髋关节置换的适应证;双动股骨头置换术的术后近期恢复较好,但远期效果不及全髋关节置换术.
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极外侧腰椎间盘突出症的分型治疗
目的 评价2种不同的手术方式治疗不同部位的极外侧腰椎间盘突出症的效果.方法 极外侧腰椎间盘突出症11例,按突出部位分为椎间孔内型和椎间孔外型椎间盘突出,椎间孔内型椎间盘突出采用后路关节突切除,切除椎间盘、椎间植骨融合内固定术;椎间孔外型椎间盘突出采用经横突间入路单纯椎间盘切除术.结果 横突间入路进行椎间盘切除平均手术时间50 min,平均出血量180 ml;后路椎间植骨融合内固定手术平均出血量330 ml,平均手术时间120 min.所有患者术后下肢疼痛症状均明显减轻或消失,神经根牵拉试验正常.经过平均术后12个月的随访,除2例术前部分肌力恢复不良外,其余患者恢复正常生活和工作.结论 极外侧腰椎间盘突出症根据不同的突出部位分为2种类型,适宜采取不同的手术方式.
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外固定器结合有限内固定治疗胫骨远端骨折
目的 观察外固定器结合有限内固定治疗胫骨远端骨折的临床效果及探讨该方法在胫骨远端骨折治疗中的价值.方法 采用Orthofix外固定器结合有限内固定治疗胫骨远端骨折48例,首先将腓骨骨折复位固定,恢复下肢的长度及力线,然后对胫骨远端骨关节面骨折通过有限的切开复位,空心钉或克氏针固定,后采用Hybrid环形或铰链式外固定器固定.对其临床资料进行回顾性分析.结果 随访46例,随访时间6～47个月,所有骨折均愈合,踝活动范围平均背伸20°,跖屈40°.并发症包括针道感染12例,创伤性关节炎4例.根据Helfer踝关节功能评定标准:优20例,良16例,差10例,优良率为78.3%.结论 外固定器结合有限内固定治疗胫骨远端骨折可有效地减少感染等并发症,提高治疗效果,是一种比较安全、可靠的治疗方法.
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老年髋部损伤的围手术期风险预测
目的 探讨老年髋部损伤高风险的相关因素,提高对患者手术风险的预测性.方法 对172例髋部损伤的患者进行回顾性调查,调查包括:一般情况、病史、受伤情况、临床检验、手术情况以及手术后并发症的发生情况等.对调查结果进行多元回归分析、比较分析,进行统计检验.对目前2种评分方法进行验证.结果 发生并发症的患者中,伤前活动差、血红蛋白含量及总蛋白含量较低(有显著差异).结论 老年髋部损伤的治疗选择中,年龄不是手术的禁忌证,血红蛋白、总蛋白的检验结果在一定程度上反映了老年患者的机体状况,在手术风险的预测中有重要意义.
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退变性腰椎滑脱的治疗策略
目的 回顾分析非手术治疗(Ⅰ组)、椎板切除减压结合融合(Ⅱ组),以及减压结合植骨融合并椎弓根内固定术式(Ⅲ组)3种治疗方法的临床疗效,探讨退变性腰椎滑脱的治疗策略.方法 采用视觉模拟评分法评定疼痛程度,Stauffer-Coventry法对两手术组进行术后疗效评定.统计分析手术时间、出血量、神经损伤发生率、再次手术率及植骨融合率.结果 Ⅰ组可有效地缓解疼痛,疗效满意.Ⅱ组手术前后评分差异显著(P＜0.01),各时间点评分无统计学差异(P＞0.05),Ⅲ组亦发生类似改变.手术前后Ⅱ组和Ⅲ组疼痛评分无统计学差异(P＞0.05).Stauffer-Coventry结果示,Ⅱ组优良率为89.7%,Ⅲ组优良率为89.9%,组间无显著性差异.结论 根据病理特点治疗退变性脊柱滑脱,内固定仅提高植骨融合率,对手术疗效无显著提高.
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髋臼骨折的手术治疗
目的 探讨髋臼骨折手术治疗方法和效果.方法 笔者手术治疗髋臼骨折95例.手术采用K-L入路52例,髂腹股沟入路34例,前后联合入路6例,髂股入路3例.结果 根据Matta影像学复位标准:解剖复位65例,良好复位23例,差4例,关节轮廓复位3例.所有病例随访1～6年,根据Merle d'Aubigne的临床评定标准:临床疗效优良率80%(76/95),解剖复位和非解剖复位的临床优良率分别为92%(60/65)和53%(16/30).两组比较差异具有非常显著性意义(x2=19.5,P＜0.01).结论 正确选择手术时机、切口入路、手术顺序和内固定植入位置是提高复位质量的关键.
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胫骨平台后倾角的测量及临床意义
目的 为膝关节置换术(TKA)中胫骨后倾截骨参数提供解剖学依据.方法 ①70例成人膝关节标本,测量胫骨内外侧髁关节面后倾角、半月板上缘连线后倾角、不同部位半月板和关节软骨厚度;②80例干燥骨性胫骨标本,测量胫骨内外侧髁关节面后倾角;③80例正常成人膝关节MRI矢状位像上测量胫骨内外侧髁关节面后倾角、半月板上缘连线后倾角.结果 尸体标本、干燥骨性胫骨标本、膝关节MRI矢状位像上测得的胫骨外内侧髁关节面后倾角分别为:10.2°±2.5°、11.6°±3.3°;12.7°±3.5°、14.4°±3.2°;8.7°±4.5°和11.4°±2.2°.尸体标本测量外内侧半月板上缘连线后倾角分别为2.2°±1.5°、3.0°±2.1°;伸直膝关节MRI矢状位像上测量半月板上缘连线基本水平(0°～5°).结论 TKA术中胫骨后倾截骨应该恢复包括软骨、半月板的后倾角度,而不是骨性后倾角度,建议以0°～5°为宜.
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股骨粗隆间骨折分型与内固定方法的选择
目的 根据股骨粗隆间骨折的诊治进展,进一步研究其分型并指导临床术式的选择,以提高手术疗效.方法 笔者自2004年1月～2006年1月对80例股骨粗隆间骨折手术依其骨折类型和全身状况施行外固定架、钢板、动力髋螺钉(DHS),或股骨近端髓内钉(PFN)等术式治疗,并评价其手术疗效,提出本院分型方法,寻找各种分型方法对指导术式选择的意义.结果 随着对股骨粗隆间骨折诊治认识的提高、内固定器材的进展,原骨折分型的指导意义和实用性渐显不足.由此导致术式选择不当将影响手术疗效.结论 股骨粗隆间骨折手术治疗以DHS、PFN术式为首选,本院提出的新的骨折分型有利于判断骨折稳定性,预防髋内翻和指导术式选择.
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射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症
自2005年1月～2006年12月,笔者采用美国Arthro-Care公司生产的ArthroCare System 2000治疗仪行经皮射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症28例,近期疗效满意.报告如下.
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西藏高原髋臼骨折治疗体会(附61例报告)
髋臼是髋骨的一部分,髋臼骨折其损伤程度不但与髋臼骨折严重程度有关,同时也与髂骨、坐骨、耻骨的损伤程度有关,也直接影响着治疗和预后.笔者自1996年8月～2004年10月共收治髋臼骨折61例,通过非手术治疗取得良好的效果.现报告如下.
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关节镜微创技术治疗急性化脓性膝关节炎的初步探讨
随着关节镜技术的熟练应用,对化脓性膝关节炎进行彻底的微创清创成为可能.自2004年1月～2006年12月,笔者应用关节镜微创技术治疗急性化脓性膝关节炎10例,结合术后积极的康复训练,疗效满意.现报告如下.
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椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折
椎弓根螺钉内固定术自20世纪80年代应用以来,已成为目前应用多的后路脊柱内固定方法.自1994年5月～2005年12月,笔者应用Dick、Steffee、RF、沈氏钉-钩、AF、中华长城椎弓根钉治疗胸腰椎骨折120例,报告如下.
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关节镜下空心钉固定治疗陈旧性胫骨髁间棘撕脱骨折
前交叉韧带的前内侧束及后外侧束止于胫骨髁间棘上,陈旧性胫骨髁间棘撕脱骨折由于前交叉韧带松弛,导致膝关节前方不稳,会继发出现膝关节半月板损伤,以及因骨折块与股骨髁间顶部的撞击引起的伸膝功能受限,故仍需尽早手术治疗.自2003年1月～2006年9月,笔者使用关节镜下空心钉固定治疗9例,疗效满意,报告如下.
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尿液CTX-Ⅱ降解物对创伤性关节炎的早期诊断价值
临床表现和影像学表现对创伤性关节炎的早期诊断缺乏敏感性,易发生漏诊.CTX-Ⅱ降解物是关节软骨损伤潜在标志物的指标,通过测定CTX-Ⅱ可提示软骨损伤的程度[1].自2004年7月～2006年12月,笔者初步测定了创伤性关节炎患者尿液CTX-Ⅱ降解物的含量,并评价了其对创伤性关节炎的早期诊断价值.
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带锁髓内钉固定股骨干骨折失败原因分析
带锁髓内钉属于中央型内夹板式固定,已成为治疗股骨干骨折的首选方法[1].笔者回顾性分析了自2002年4月～2006年12月采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折的失败原因,旨在探讨此种手术的规范性操作问题.
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尼美舒利胶囊治疗骨性关节炎的临床疗效和安全性
骨性关节炎(OA)是骨科常见疾病,笔者于2005年使用了湖北丝宝药业有限公司生产的尼美舒利胶囊(商品名力美松(R)).为了验证其疗效与安全性是否与国内外其他尼美舒利胶囊一致,笔者开展了与双氯芬酸钠缓释胶囊治疗OA的对比观察,报告如下.
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重建钢板内固定治疗漂浮肩
当锁骨骨折与肩胛颈骨折发生在同一侧时,造成整个肩胛带不稳定,此种骨折称为漂浮肩[1].自2000年12月～2005年12月,笔者手术治疗此类损伤13例,均采用切开复位重建钢板内固定,效果良好,报告如下.
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股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床体会
自2003年8月～2005年8月,笔者采用股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折32例,取得良好的疗效,现报告如下.
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骨科创伤住院患者死亡70例分析
骨科创伤住院患者死亡的报告在国内较少见,笔者对1995年10月～2005年10月10年间骨科创伤住院患者死亡70例进行分析,报告如下.
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开窗腰椎间盘髓核摘除术后对侧下肢腰源性疼痛原因分析
自1988年2月～2005年8月,笔者应用开窗入路行髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症256例,18例术后发生对侧下肢疼痛,均行二次手术,效果满意.报告如下.
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经皮椎体成形术在椎体压缩性骨折中的应用
老年性骨质疏松性脊柱压缩骨折(OVCF)发生率达30%[1].临床上胸腰椎骨折大多为前屈型损伤,其应力集中于椎体前部,多为椎体压缩骨折.自2003年6月～2006年2月,笔者应用聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥在C型臂X线机下经皮注射椎体成形术(PVP)治疗32例34椎,现报告如下.
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手术治疗胫骨Pilon骨折33例临床分析
胫骨Pilon骨折是指涉及关节面的胫骨远端1/3骨折[1].笔者自1998年3月～2006年7月共手术治疗该类骨折33例,取得了满意疗效,报告如下.
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短节段椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折断钉原因分析
目前椎弓根螺钉系统的力学优越性和正确植入的安全性已被越来越多的人所认同和接受,成为胸腰椎骨折手术治疗的有效方法之一,并取得了良好的临床疗效,但也出现一些并发症,如固定物松动、断裂等.现将笔者自2002年10月～2006年6月共收治的48例胸腰椎骨折AF椎弓根螺钉系统内固定断钉的原因进行总结和回顾性分析.
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腓骨微创钢板内固定在胫腓骨下段粉碎性骨折治疗中的意义
胫腓骨下段粉碎性骨折临床多见,治疗的关键是恢复下肢正常力线和长度,保护血供,并避免术后皮肤坏死及感染.但处理胫骨骨折时如何处理腓骨,临床上有不同的治疗方法.自2004年10月～2006年8月,笔者对32例胫腓骨下段粉碎性骨折的手术治疗中,对腓骨骨折采用微创钢板内固定,取得理想效果.
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腕尺管综合征一例
腕尺管综合征是尺神经在通过腕部尺侧狭窄的骨纤维性管道时,受到机械嵌压所致.本病临床比较少见,往往又因误诊而得不到及时治疗.笔者遇到1例误诊达4年之久的腕尺管综合征,经手术治疗后,效果满意,现报告如下.
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经椎弓根内固定椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床研究
目的 观察经椎弓根内固定椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 骨折部位经椎弓根后路环状或侧方减压,经椎弓根椎体前部用漏斗植骨,并用短节段螺钉内固定系统固定治疗45例,术后观察脊髓功能改善、椎体高度丢失及椎管内变化.结果 平均随访19.5个月,脊髓功能恢复按Frankel分级提高0～3级,椎体前缘高度增加47%,术后后凸Cobb角由术前平均22.6°恢复到3.1°.本组无断钉断棒、失稳,以及神经症状.结论 经椎弓根内固定椎体内植骨治疗胸腰椎骨折,可以促进骨折愈合及增强节段稳定性,降低高度丢失、后凸畸形及断钉断棒并发症的发生率.
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AO空心钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折
目的 探讨AO空心钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的优缺点.方法 回顾自2004年1月～2006年7月采用AO空心钉张力带钢丝内固定治疗的10例髌骨骨折患者.结果 经6个月～2年随访10例骨折均愈合,优7例、良2例、可1例.结论 AO空心钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠,固定强度高,有利于早期功能锻炼,值得在临床上推广.
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外侧小切口克氏针钢丝张力带固定治疗儿童重度肱骨髁上骨折
目的 介绍采用外侧小切口克氏针钢丝张力带固定治疗儿童重度肱骨髁上骨折的方法及临床疗效.方法 采用该方法治疗儿童重度肱骨髁上骨折48例.结果 随访4～73个月,平均36个月.本组骨折复位良好,骨折全部愈合,功能恢复良好,1例轻度肘内翻(小于5°).结论 外侧小切口克氏针钢丝张力带固定治疗儿童重度肱骨髁上骨折,手术创伤小,并发症少,固定牢固,肘关节功能恢复良好.
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游离型颈椎间盘脱出症的手术治疗
目的 探讨采用颈前路后纵韧带切除、髓核摘除加融合固定术治疗游离型颈椎间盘脱出症的疗效.方法 自2002年3月～2006年6月,采用颈前路经椎体后缘后纵韧带边缘处进入椎管的后纵韧带切除或切开取核加固定融合新方法治疗游离型颈椎间盘脱出症19例.随访6～51个月,对其术后疗效、X线平片及MRI检查进行分析评定.结果 根据临床疗效评定标准:优12例,良7例.结论 对于游离型颈椎间盘脱出症,应作后纵韧带切除、摘除游离的髓核以提高手术疗效.采用颈前路后纵韧带边缘处进入椎管的后纵韧带切除或切开取核的方法,操作较简单、安全.
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以小关节突为中心的减压治疗腰椎侧隐窝狭窄症
目的 探讨以小关节突为中心的减压术治疗侧隐窝狭窄的疗效.方法 对30例CT显示侧隐窝矢状径≤3 mm,以下肢放射性痛、麻木为主要症状,跛行距离＜300 m,站立时间＜15 min,无腰痛的患者进行以小关节突为中心的减压术.结果 随访2～27个月,优25例,良3例,差2例,优良率达93.3%.结论 以小关节突为中心的减压术,对因腰椎侧隐窝狭窄所引起的神经根性症状有较好的临床疗效,且可以减少腰椎稳定性的丢失,降低因医源性椎管狭窄所致的术后复发.
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胫骨Pilon骨折胫骨关节面重建92例
目的 探讨胫骨Pilon骨折分型及胫骨关节面重建的方法.方法 根据骨折的粉碎、移位、关节面嵌压情况将Pilon骨折92例分为4型,并采用开放解剖复位、关节面精确重建并坚强内固定.结果 随访1～19年,全部骨折愈合,皮肤愈合时间超过2周13例,创伤性关节炎11例,优良率为88.04%.结论 骨折分型注重关节面嵌压情况,对指导关节面重建及评价疗效有重要意义.胫骨下关节面解剖复位、精确重建和坚强内固定,踝关节才能早期活动,大程度恢复功能.
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Sky椎体成形器治疗新鲜骨质疏松性椎体骨折
目的 评价Sky膨胀式椎体成形器治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果.方法 本组34例(39椎)新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折患者,应用Sky膨胀式椎体成形器进行椎体扩张,使用聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)作为填充物重建骨折椎体,比较手术前后疼痛缓解程度与Cobb角的变化.结果 随访2～10个月.VAS评分由术前8.73分变为术后0.85分,手术前后Cobb角差异有显著性.4例发生骨水泥渗漏,并发症发生率为11.8%.结论 Sky椎体成形器治疗新鲜骨质疏松性椎体骨折,可有效缓解骨质疏松性椎体压缩骨折患者的疼痛、矫正后凸畸形,需谨慎操作,防止并发症发生.
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磁共振成像与螺旋计算机体层摄影在膝关节外伤中的应用及选择
目的 探讨膝关节骨外伤的磁共振(MRI)和计算机体层摄影(CT)表现和临床意义,比较其优势所在.方法 回顾性分析65例膝关节外伤的MRI和CT图像,观察骨外伤的MRI和CT表现及合并的其他损伤.结果 65例膝关节外伤发现骨外伤80处,通过MRI显示75处(其中包括骨挫伤27处),CT显示73处(其中骨挫伤10处).结论 骨外伤患者MRI和CT图像的分析,可为临床骨外伤患者提供恰当的检查方法.
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切开复位Y型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折
目的 观察切开复位Y型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 回顾分析使用切开复位Y型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折32例35足的病案资料.结果 全部病例均获得随访,随访11～26个月,平均19个月.疗效按Maryland足部评分标准:优15足、良17足、可1足、差2足,优良率91.4%.结论 切开复位Y型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折固定坚强可靠、复位良好,可早期进行功能锻炼,是治疗跟骨关节内骨折的一种较满意的手术方法.
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可吸收内固定材料在开放性骨折治疗中的疗效观察
目的 观察可吸收内固定材料治疗开放性骨折的疗效.方法 采用可吸收内固定螺钉或棒结合可吸收缝线治疗开放性骨折25例.结果 所有病例均获随访,随访时间8～68个月,平均35个月,平均骨折愈合时间12周.术后根据X线片和关节功能恢复情况评定疗效,优18例,良6例,差1例,优良率为96%.结论 可吸收材料用于开放性骨折内固定或作为辅助内固定方法,并无增加感染机会,可取得较理想的疗效,具有无需二期手术取出内固定物的优点.
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关节镜辅助下有限内固定治疗胫骨平台骨折
目的 探讨在关节镜辅助下复位有限内固定治疗胫骨平台骨折的手术方法及近期疗效.方法 胫骨平台骨折58例,术前X线摄片、MRI扫描及三维CT重建,术中在关节镜辅助下首先治疗合并损伤,然后进行复位空心螺钉和克氏针等固定,后C型臂X线机透视确认,术后坚持"早锻炼,晚负重"的原则.结果 随访8～17个月,术后3～4个月骨折骨性愈合.按Rasmussen评分,54例为优良,4例为可,本组评分为(26±3)分,临床效果满意.结论 在治疗SchatzkerⅠ～Ⅴ型胫骨平台骨折时,关节镜辅助下的有限切口结合有限固定手术,能够大限度恢复关节面的解剖连续性,可同时修复半月板和交叉韧带等复合损伤.
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飞行人员椎间盘突出症的临床分析
目的 了解飞行人员椎间盘突出症(颈、腰)的病因,做好预防工作.方法 对126例进行统计学分析,其中歼击机飞行员58例,运输机飞行员44例,直升机飞行员24例,按飞行机种和飞行时间进行分类统计并做比较.结果 歼击机飞行员所占的构成比明显高于运输机飞行员和直升机飞行员.飞行500～2 000 h组的构成比明显高于不足500 h或超过2 000 h组.椎间盘突出症(颈、腰)的好发年龄在31～40岁之间.结论 飞行人员椎间盘突出症(颈、腰)的发病率与机种和飞行时间密切相关,应根据不同特点采取相应的预防措施.
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退变性腰椎滑脱当前手术的进展和争议
退变性腰椎滑脱是在1955年由Newman首先提出,他记载了腰椎关节突关节退变性关节炎所产生具有完整椎弓的椎体的滑动.
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生物可降解内固定器在颈椎外科的应用研究进展
颈椎前路减压融合术是治疗颈椎伤病的主要术式之一,近年来借助内固定(前路钢板、界面内固定等)的颈椎前路融合术已广泛开展.
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转化生长因子-β2体外诱导骨髓间充质干细胞表达软骨细胞表型的观察
目的 观察骨髓间充质干细胞(MSCs)在转化生长因子(TGF-β2)诱导下向软骨细胞表型转化的能力,探讨其作为软骨组织工程种子细胞的可能性.方法 抽取兔髂骨骨髓液3～4 ml,进行原代和传代培养,传代后实验组以高糖DMEM无血清特定培养液诱导,培养液含TGF-β210 ng/ml、地塞米松10-7mol/L、维生素C 50 μmol/L;对照组以高糖DMEM无血清培养液培养,相差显微镜下观察细胞形态变化,免疫组织化学染色检测软骨特异性Ⅱ型胶原表达.结果 诱导后细胞体外扩增能力显著降低,细胞形态由成纤维样梭形向多角形、多边形或类圆形转变,诱导21 d后细胞形态变化为显著,Ⅱ型胶原免疫组织化学染色深而均匀.结论 TGF-β2可有效诱导MSCs向软骨细胞表型转化,分泌软骨细胞特异性基质,有可能成为软骨组织工程较理想的种子细胞来源.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 04 05 06 |
