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中国骨与关节损伤

中国骨与关节损伤杂志

Chinese Journal of Bone and Joint Injury 중국골여관절손상잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 骨与关节损伤杂志
  • 主办单位: 中华人民共和国卫生部
  • 影响因子: 1.62
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 11-5265/R
  • 国内刊号: 张东涛
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: gygjsszzbjb175@263.net
  • 曾用名: 骨与关节损伤杂志
  • 创刊时间: 1986
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华预防医学会
  • 出版地区: 福建
  • 主编: 中国骨与关节损伤杂志编辑委员会
  • 类 别: 外科学
期刊荣誉:
  • 旋转撕脱性完全离断断腕再植

    作者:宋文超;段宜强;尹培荣;尚显文;王秋霞;刘日光;许蓓妮

    目的 探讨旋转撕脱性完全离断断腕再植改进手术方法的效果.方法 在11例旋转撕脱性完全离断断腕再植术中,9例采用改进的方法再植:①腕关节固定前,拇指首先置于外展对掌位固定.②肌腱的处理采用肌腱移位方法,首先修复具有重要功能的肌腱;部分肌腱采用编织法缝合.③对于血管的修复,吻合腕掌侧浅静脉、桡动脉、尺动脉伴行静脉;提前吻合动脉.④剪开腕管并剪除部分腕掌侧横韧带.结果 11例再植断腕均成活,随访1~3年,感觉及运动功能恢复参照2000年3月中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准,优4例,良5例,可2例.优良率81.8%.结论 旋转撕脱性完全离断断腕再植术改进后的手术方法具有术后虎口挛缩程度轻,拇指对掌功能恢复好,肌腱粘连程度轻等优点.

  • 颈椎前路静力性与动力性钉板系统在三柱不稳定损伤中生物力学性能的比较

    作者:樊健;赵剑;邵菁菁;刘璠;管国平;邵云伟;张辉;王以进

    目的 比较颈椎前路静力性、动力性钉板系统在三柱屈曲牵张型不稳定损伤中的生物力学测试结果,为临床提供生物力学依据.方法 采用6具小牛颈椎标本,在C4、5节段制作屈曲牵张损伤模型,切除椎间盘、植骨后,随机分为3组,分别采用Orion、Codman、Window钢板螺钉固定,分别测定正常颈椎及固定后脊柱在前屈、后伸、旋转运动时的稳定性并与正常标本比较.结果 3种钢板固定后的活动度(ROM)与正常颈椎相比要大.其中Orion在前屈、后伸、侧屈与正常相比无显著的差异(P>0.05);Codman和Window在前屈、后伸时与正常相比有显著的差异(P<0.05);Codman在侧屈时正常相比无显著的差异(P>0.05),Window侧屈时与正常相比有显著的差异(P<0.05);3种钢板在旋转时与正常相比均有显著的差异(P<0.05).结论 在三柱屈曲牵张型不稳定损伤的模型中,前路静力化固定相对稳定,动力化固定可能降低一定的固定强度,尤其是选择平移类设计的钢板固定应慎重.

  • 腰1椎体爆裂骨折改良手术入路的临床应用

    作者:校佰平;徐荣明;李明;毛伟民;周龙

    目的 分析L1椎体爆裂骨折改良前入路手术在临床的应用及效果.方法 采用改良前入路手术治疗97例新鲜L1椎体爆裂骨折,依第12肋走向切口,起于第11肋椎关节,止于腋中线;将膈肌与胸膜囊之复合结构于第12肋骨床下缘切开,显露T12、L1、2椎体侧面,行Pyramesh钛网融合器植骨、Z-plate钛板内固定.结果 失血量400~1100 ml,平均650 ml;手术时间2.5~3.5 h,平均2.7 h;术后未发现内固定松动、断裂、变形,未发现植骨区骨吸收、塌陷及不稳现象.7例术后出现左腹股沟区麻木,1例5个月后伤口感染化脓,妥善处理后痊愈.结论 L1椎体骨折改良前入路手术可明显减少手术创伤及出血量,节省了手术时间,同时也提供了坚强的内固定及即刻的稳定,为患者术后康复提供了良好的条件.

  • 肱骨干骨折内固定失败与骨折不愈合的相关分析及对策

    作者:王荣诗;黄富国;岑世强;项舟;张世琼;尚峥辉

    目的 通过治疗并随访肱骨干骨折内固定失败骨折不愈合病例,分析内固定失败与骨折不愈合的相关联系,探讨肱骨干骨折正确的内固定方法.方法 19例肱骨干骨折内固定失败骨折不愈合病例,手术取出原内植物,重新复位植骨及坚强内固定.结果 术后随访7~18个月,17例骨性愈合,骨折愈合率达89.5%.结论 内固定不稳是肱骨骨折不愈合的主要危险因素.提高肱骨骨折愈合率关键是正确选择内植物,术中规范操作,提高内固定的稳定性.

  • 儿童肱骨外髁骨折834例治疗分析

    作者:徐蕴岚;庄伟;陈博昌

    目的 探讨儿童肱骨外髁骨折诊治及并发症的预防.方法 701例Ⅰ型骨折进行非手术治疗,673例非手术治疗成功,28例5~15 d发现骨片移位接受手术治疗;59例Ⅱ型骨折,2例非手术治疗,49例手术治疗;62例Ⅲ型和Ⅳ型骨折,8例陈旧性骨折病例手术治疗,总共147例手术;12例放弃治疗.结果 非手术治疗的骨折病例中,1例Ⅱ型骨折病例出现肘内翻;139例急性、亚急性手术病例,22例轻度肱骨外髁隆凸,5例轻度肘关节功能受限,1例肱骨小头及滑车坏死,1例内固定感染骨髓炎;8例手术治疗的陈旧性病例,5例效果满意,2例肘关节功能受限,1例骨不连.结论 儿童肱骨外髁骨折治疗的关键是争取早期解剖复位,防止陈旧性骨折的发生.

    关键词: 肱骨外髁 骨折 治疗
  • 人工肩关节置换术肩袖功能的重建

    作者:钱齐荣;吴海山;周维江;李晓华;吴宇黎;柴伟

    目的 研究人工肩关节置换术中肩袖功能的保护和重建的方法与意义.方法 本组15例,男4例,女11例;年龄为36~75岁,平均(57.3±4.8)岁.肱骨近端粉碎性骨折5例,行单极人工肩关节置换术3例,双极人工肩关节1例,全肩关节1例.肱骨近端骨巨细胞瘤5例,骨肉瘤4例,转移癌1例.9例行定制假体置换,1例行双极人工关节.结果 术后随访2个月~9年,平均4.6年.肩袖完好、得到保护或修复者均优于肩袖损伤而未得到良好修复者.结论 关节置换术的效果取决于患者的病损状况、手术方式和术后功能锻炼,尤其是对肩关节周围软组织的保存和修复,以及肱骨大结节的处理.术中更坚强的肩袖固定和术后更积极的功能康复训练有助于功能的改善.

  • 人工股骨头置换术治疗高龄非稳定性股骨转子间骨折

    作者:沈延东;郑慷

    目的 探讨高龄患者非稳定性股骨转子间骨折行人工股骨头置换术的临床疗效.方法 本组74例,年龄75~89岁,平均80.3岁;骨折类型按Evans分类:ⅢA型31例,ⅢB型24例,Ⅳ型19例.其中3例为经内固定治疗失败病例,合并内科疾病者69例,在相关内科协同治疗后行双极骨水泥型人工股骨头置换术,术后早期进行康复锻炼.结果 74例都顺利通过手术,住院期间无死亡病例;72例获得随访,随访时间3~16个月,平均9.2个月;无一例出现畸形,髋关节功能接近或恢复到受伤前水平,生活可自理;2例于出院后5个月、11个月死于其他疾病.结论 人工股骨头置换术治疗高龄非稳定性股骨转子间骨折是一种效果确切的治疗方法,操作简单、创伤小、卧床时间短、并发症低、死亡率低,提高了高龄患者的生活质量.

  • 自锁式防旋自动滑动加压钉板的研制与生物力学研究

    作者:朱敏;王以进;叶春万;赵向东;凡道斌;甘业春;王欣

    目的 研制自锁式防旋自动滑动加压钉板(self-locking type pro-rotary auto-sliding & compression nail plate,LPSC-NP)用于股骨颈骨折内固定,对其进行生物力学性能测试,为临床应用提供依据.方法 采集18具新鲜成年股骨近端标本,制成股骨颈骨折,分别用LPSC-NP、3枚空心钉、双头中空加压螺纹钉、动力髋螺钉内固定,并进行生物力学测试,用SPSS统计软件对实验数据进行分析.结果 LPSC-NP的承载能力和抗扭转强度、刚度均明显大于后三者.结论 LPSC-NP固定股骨颈骨折牢固可靠,符合生物力学要求.该器械结构合理,简单适用,有一定的临床价值.

  • 闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗髌骨骨折

    作者:冯青;范陆军

    目的 探讨闭合复位经皮微创空心螺钉固定术治疗髌骨骨折的临床效果及适应证.方法 回顾性总结分析23例闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗髌骨骨折的临床资料.结果 22例获得平均9个月(6~15个月)的随访.应用临床骨折愈合标准评估骨折愈合率100%,根据胥少汀膝关节综合评价标准评估膝关节功能,优良率95.5%.结论 闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗髌骨横形、纵行及撕脱骨折(骨块横径>20 mm)符合生物力学要求,疗效满意,具有微创、操作简单、骨折愈合快、愈合率高,以及膝关节功能好的优点.

  • 感染后并发股骨头坏死的病因及治疗

    作者:赵德伟;田丰德

    目的 探讨感染后并发股骨头坏死的病因及治疗方法.方法 对自1995~2005年收治的6例感染后开发股骨头缺血性坏死患者进行回顾性调查.根据术前术后ARCO分期标准行影像学评价,Harris评分行关节功能恢复评价,并就术中所见及术后病理行病因分析.结果 术中及病理证实股骨头呈缺血性坏死改变.X线摄片示6侧患髋均无骨坏死进展表现.Harris评分由术前35.3分恢复到82.6分;本组临床成功率优5例,良1例.结论 感染治愈后远期常可并发股骨头缺血性坏死;应用显微外科技术可以清除增生挛缩组织,减轻囊内压力并重建股骨头血运,恢复股骨头外形,是感染治愈后并发股骨头缺血性坏死的一种有效的治疗方法.

  • 锥形钛合金非骨水泥股骨柄全髋关节置换术34例随访一年X线结果分析

    作者:刘克贵;曲广运;张树栋;邓伟文;吴子培;邱伟鹏

    目的 观察新一代锥形钛合金非骨水泥股骨柄于术后1年是否稳定及股骨柄周围骨的重构方式.方法 对采用新一代锥形钛合金非骨水泥股骨柄全髋关节置换的34侧髋关节(28例),进行定期随访,平均随访15个月,对术前、术后近期及术后1年的X线片(股骨部分)进行测量,将测量结果进行统计分析.结果 在股骨柄的中1/3普遍存在骨与假体之间的"焊接点";没有假体移位、"筑基"形成,以及金属颗粒滑脱;除1例外,其余病例出现股骨距的重吸收;27髋出现股骨距松质化;在非涂层部分出现反应线的有19髋;非骨水泥股骨柄固定及稳定评分,平均总分为+24.1分.结论 所有股骨柄于术后1年X线片上都被确认有骨长入.

  • Hangman骨折治疗方法的选择

    作者:苏再发;贾连顺;陈雄生;周许辉;史建刚;李家顺;叶添文;西永明

    目的 探讨Hangman骨折治疗方法的选择及疗效.方法 回顾性研究47例Hangman骨折,分别采用非手术治疗或后路手术、前路手术和前后路联合手术.采用ASIA评分标准分级评定神经功能恢复情况,影像学评定植骨融合情况.结果 47例均获得6~36个月的随访.21例不全瘫患者均有不同程度恢复,ASIA评分提高1~2级.46例术后X线示椎间高度、生理曲度以及颈椎稳定性均得到满意的重建,未发生钢板螺钉断裂或退出.结论 Hangman骨折的治疗方案的选择取决于颈椎稳定性,应根据颈椎的稳定性合理选择治疗方案.

    关键词: Hangman骨折 治疗 疗效
  • 老年人股骨转子周围骨折的特点及手术方法的选择

    作者:陈述伟;杨述华;杨超;叶哲伟;张劲松

    目的 探讨老年股骨转子间骨折的特点及合适的手术方法.方法 老年股骨转子周围骨折78例,动力髋螺钉(DHS)固定25例,动力髁螺钉(DCS)固定12例,股骨近端髓内钉(PFN)固定31例,人工全髋关节置换(THA)10例.所有患者均行术前牵引复位,术中固定,术后有效康复治疗.结果 78例随访5个月~4.5年,平均14个月,DHS内固定组1例出现钢板松动,患肢制动后治愈,1例拉力螺钉切出股骨头导致股骨头坏死,予全髋置换;DCS固定组1例轻度髋内翻畸形;PFN内固定组1例骨折延迟愈合,予穿丁字鞋辅助固定,延迟负重时间后好转,其余患者骨折骨性愈合,全髋置换者近期效果满意.按黄公怡关节功能评价标准评价标准,优42例,良30例,可3例,差3例.优良率达92.3%.结论 治疗老年人股骨转子间骨折的方法很多,应根据患者年龄、全身情况、骨折类型及骨质疏松指数等进行综合评估,选择合适的手术方法,可以达到比较好的临床治疗效果.

  • 肱尺关节半脱位五例诊疗体会

    作者:许科峰;金根洋;汪建良

    肱骨滑车和尺骨滑车切迹相关节,组成肱尺关节.临床上肱尺关节半脱位少见,由于伤后X线无明显阳性指征,而容易造成漏诊.自2001年3月~2005年9月,笔者门诊收治该病5例,结合临床浅谈诊疗体会如下.

  • 顺行肱骨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折不愈合

    作者:刘新宇;郑燕平;原所茂;袁振灿

    肱骨干骨折是临床上较为常见的四肢骨折之一.由于肱骨中下段的特殊解剖结构,如果治疗不当常导致肱骨干骨折不愈合.笔者自2001年3月应用顺行肱骨交锁钉治疗肱骨干骨折不愈合32例,取得良好效果,现报告如下.

  • 内固定治疗耻骨联合分离

    作者:刘学胜;张成进

    耻骨联合分离少见于以往临床,但随着现代化工业和交通事业飞速发展,各种意外和交通事故迅速增加,耻骨联合分离的发生率也明显增高.自1997年3月~2006年1月,笔者采用重建钢板内固定方法治疗21例,取得了满意效果.

  • 老年髋部骨折术后深静脉血栓的防治

    作者:安志军;丁同生;史立强;胡向军

    下肢静脉血栓(deep veinthrombosis,DVT)可继发致命的肺栓塞和远期深静脉功能不全.自1998年2月~2005年3月骨科手术2812例,发生深静脉血栓41例,其中大于60岁老年人因髋部骨折手术共213例,发生深静脉血栓共19例,发生率8.9%,占同期骨科手术发生深静脉血栓病例的46.3%.现对其相关资料进行总结,了解其高危因素及防治方法.

  • 微型钢板在断指再植中的应用

    作者:曹文宏;刘新阁;王德芬;祁庆彬;王海龙

    笔者自2002年6月~2005年7月在断指再植中采用2~4孔微型钢板固定指骨,共26例33处,获得良好效果.

    关键词: 断指 再植 微型钢板
  • 老年股骨粗隆间骨折的手术治疗

    作者:苏子新;马新华;王贵良;周培宁;武光迁;马友发;袁润珍

    自1998年10月~2006年2月,笔者共收治60岁以上老年股骨粗隆间骨折123例,其中手术治疗102例,现就治疗情况分析报告如下.

    关键词: 股骨 骨折 手术治疗
  • 交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

    作者:朱旭;王雪飞;张亚奎;陈学明;于振山

    肱骨干骨折一般系指肱骨外科颈以下2 cm至肱骨髁上2cm之间的骨折,约占全身骨折的1.31%[1].随着带锁髓内钉技术在长管状骨骨折中的成熟应用,笔者自2002年6月~2004年6月采用交锁髓内钉治疗肱骨干骨折26例,均获得满意效果,报告如下.

  • 肘后切口肱三头肌两侧入路交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

    作者:闫军;王洪俊;王青鼎

    自2001年9月~2005年9月,笔者采用经肘后切口肱三头肌两侧入路交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折85例,经过随访,效果满意,现报告如下.

  • 齿科金刚砂砂片在螺钉取出困难中的应用

    作者:曹荣旗

    近些年由于骨科手术广泛开展,内固定取出困难在术中屡见不鲜.自2000年1月~2006年5月,笔者遇到21例钢板内六角螺钉固定后打滑的病例,术中采用齿科金刚砂砂片一字切槽,改以一字起子取出,取得满意结果,现报告如下.

  • 微创动力髋螺钉内固定术治疗老年股骨转子间骨折

    作者:何东生;刘杨

    自2003年1月~2005年1月,笔者应用微创动力髋螺钉内固定术治疗老年股骨转子间骨折35例,取得了良好疗效,现报告如下.

  • 老年肱骨近端复杂骨折三种手术方法的比较

    作者:黎旭军

    自1998年1月~2005年12月,笔者收治肱骨近端复杂骨折327例.对行手术治疗的46例肱骨近端复杂骨折的高龄患者,进行回顾性分析,结果报告如下.

    关键词: 肱骨 骨折 手术方法
  • 踝关节骨折31例的手术治疗

    作者:徐义祥;张晓农;方克恒;许合利;陈守智

    踝关节骨折是创伤骨科中常见的骨折之一,它是一种关节内骨折,治疗需要精确的解剖复位和牢固的内固定,以确保关节早期活动并促进关节软骨的修复,处理不当易发生创伤性关节炎.自1999年1月~2006年1月,笔者共手术治疗踝关节骨折患者31例,疗效满意.报告如下.

  • 介绍一种膝关节穿刺方法

    作者:毛海峰;侯军华;刘凤麟;马萍

    膝关节积液或积脓的治疗多为穿刺抽吸和(或)穿刺冲洗.目前膝关节膝关节穿刺常用的方法为穿刺点位于髌骨周围,膝关节冲洗穿刺点亦位于髌骨周围相对立的两点,此种方法难以达到理想的效果.自1995年9月~2005年8月,笔者在标本实验的基础上应用一种新的方法行膝关节穿刺抽吸或冲洗,与同期内应用常规穿刺方法一组病例相比较,达到理想效果.现报告如下.

  • 无骨折脱位型颈脊髓损伤的手术治疗

    作者:李强;李如求;王建波;何飞平;张三玲

    对影像学检查无骨折脱位,而临床表现为高位完全性或不完全性截瘫的颈脊髓损伤患者,非手术治疗效果常不满意.自2001年3月~2005年12月,笔者共收治29例此类患者,21例采取手术治疗,其中17例获得随访,报告如下.

  • 闭合复位结合不同方式经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

    作者:谢德东;汪金平;杨小奇;赵晨阳;向生建;钟凤林;吴科

    儿童肱骨髁上骨折的发生率仅少于前臂骨折,而并发症的发生率比任何其他部位肢体骨折都高,至今对临床医生仍是一个富有挑战性、值得重视和需要提高的课题.自1999年5月~2006年4月,笔者采用闭合复位结合不同方式经皮克氏针固定治疗不稳定的儿童肱骨髁上骨折76例,取得满意的临床疗效.现对资料进行回顾性分析.

  • 动力髋螺钉治疗股骨颈骨折失败原因分析

    作者:马在松;史振满;张保东;张春浩;陈文红

    2005年底,笔者连续收治了3例采用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨颈骨折后失败的病例,现报告如下.

  • 锁定加压接骨板治疗延伸到骨干部的胫腓骨远端粉碎性骨折

    作者:李国山;郭春仙;翁振;林峰;林宗锦;张雪梅

    自2004年4月~2005年6月,笔者采用干骺端锁定加压接骨板治疗延伸到骨干部的胫腓骨远端粉碎性骨折18例,取得满意疗效.

  • 陈旧性第1腕掌关节半脱位三例治疗体会

    作者:邱海滨;王占长;倪昱;赵学文;刘明礼

    陈旧性第1腕掌关节半脱位比较少见,笔者自1999年1月~2006年1月共收治3例,分别采用韧带重建、关节融合克氏针固定和关节融合钢板固定法治疗,均取得较好效果,报告如下.

  • 腰椎间盘手术致右髂总动脉损伤伴多器官功能衰竭一例

    作者:廖永兴;杨召;杨丕斌

    腰椎间盘手术损伤腹侧大血管,这种失误非常少见,但后果却十分严重.笔者收治并抢救成功1例,现报告如下.

  • 股骨颈骨折前侧小切口手术治疗

    作者:陈科明;白龙

    目的 探讨股骨颈骨折的微创治疗效果.方法 对25例股骨颈骨折患者采用微创切口,在直视下将骨折复位、内固定,并对Ⅲ型及Ⅳ型骨折的患者进行股直肌髂骨瓣或带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植.结果 术后随访6个月~2年,骨折全部愈合,患肢活动功能恢复良好.结论 该术式以较小的创伤,既保留了股骨颈残留的血供,又确保了骨折复位的确切性,是一种有效治疗股骨颈骨折的方法.

  • 人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折体会

    作者:王世强;邓江;徐林;韩小松

    目的 评价人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法 10例高龄患者行人工关节置换术,术后随访3~30个月.结果 9例恢复好,1例因合并脑血栓后遗症,活动较差.术后功能评定Harris评分75~88分,平均82.5分.结论 人工关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折,在充分术前准备及有效术后处理下是一种行之有效的方法.

  • 一期双髋关节置换术治疗髋关节骨关节病

    作者:饶敦亮;朱献忠;王永东;范磊;邵林

    目的 探讨一期双髋关节置换术治疗髋关节骨关节病的临床疗效.方法 18例双髋关节骨关节病患者,一期行双髋关节置换术,术后进行临床疗效评价及X线评估.结果 本组患者均有完整资料,术后平均随访38个月(26~63个月),无假体松动、感染及脱位.2例髋臼假体侧和1例股骨假体侧术后X线上出现透亮带;1例切口出现组织液化,经引流后痊愈;1例轻度大腿疼痛.本组术后Harris评分平均增加48.8分.结论 一期双髋关节置换术治疗髋关节骨关节病临床疗效满意.

  • 多节段颈椎病前路手术治疗方法与并发症分析

    作者:王德利;阮狄克;何勍;李海峰;王鹏建;侯黎升;丁宇;张超

    目的 探讨颈椎多节段退行性疾病的前路手术治疗方法,并分析并发症发生机制.方法 33例多节段颈椎病患者采用前路手术治疗,术后随访6个月~8年.采用日本矫形外科学会(JOA)评分标准评价术后随访结果.结果 JOA评分由术前的(7.3±1.5)分提高到(12.2±3.0)分.其中优14例,良11例,可6例,差2例.术后均无神经症状加重现象.3例术后顽固性颈肩痛(轴性症状),经对症治疗后缓解.结论 对于多节段颈椎病,多平面颈前路减压植骨融合结合颈椎次全椎体切除术是一种直接有效的手术方法,手术累计节段越多,并发症发生的概率越高.

  • 多切口入路结合多块钢板固定治疗肱骨髁间骨折

    作者:黄令坚;黄春福;王鸿太;尤瑞金;刘爱刚;潘永太;郑文忠

    目的 探讨肱骨髁间骨折的治疗方法.方法 自1999年3月~2006年4月,笔者采用多切口入路结合多块钢板固定治疗肱骨髁间骨折21例,随访3个月~6年(平均28.3个月).结果 骨折全部愈合.按改良Cassedaum系统评定术后疗效:优7例,良9例,可4例,差1例.结论 多切口入路,骨折显露充分,软组织破坏小;多块钢板固定牢固,能适应复杂骨折变化,为早期功能煅练提供可靠保障.

  • 自体髂骨板移植修复创伤性尺骨滑车骨缺损11例

    作者:胡昌希;胡靓娜

    目的 寻求治疗创伤性尺骨滑车缺损的有效方法.方法 11例创伤性尺骨滑车缺损,经自体髂骨板移植修复,双克氏针交叉钢丝张力带内固定,术后不用石膏托外固定.结果 术后3~4个月经X线片复查,肘关节功能活动良好,髂骨板与尺骨滑车骨成活,尺骨滑车无骨桥、骨化性肌炎形成,内固定无滑脱.随访1~2年植入髂骨块骨无坏死.结论 自体髂骨板移植为治疗创伤性尺骨滑车骨缺损提供一种新的可行有效的方法.

  • 股骨转子间骨折内固定方法的选择

    作者:刘继军;郑稼;罗建平;田书建;赵炬才

    目的 研究DHS、PFN、空心拉力螺钉治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 股骨转子间骨折182例采用手术治疗,其中DHS组90例,PFN组71例,空心拉力螺钉组21例.结果 136例获得随访,随访时间1~2年,平均1.6年.平均手术时间:DHS组130 min,PFN组100 min,空心拉力螺钉组45 min;平均术中出血量:DHS组400 ml,PFN组250 ml,空心拉力螺钉组80 ml;平均骨折愈合时间:DHS组4.6个月,PFN组4.0个月,空心加压拉力螺钉组4.4个月.根据Harris髋关节评分,DHS组优良率76.8%,PFN组85.6%,空心拉力螺钉组78.3%.结论 对于术前能复位的转子间骨折,首选PFN固定;对于需切开复位者,可选用DHS或PFN固定;对于高龄患者及不能耐受较大手术创伤者,可进行空心拉力螺钉固定.

  • 钢丝捆扎内固定治疗掌指骨干骨折

    作者:朱付平;熊光仲;王万春;孙之镐;卢敏;唐琪

    目的 探讨钢丝捆扎内固定治疗掌指骨干骨折的疗效.方法 复习采用钢丝捆扎内固定治疗的22例25处掌指骨干骨折患者的临床资料,骨折切开复位后采用钢丝捆扎内固定治疗,配合早期功能锻炼.结果 随访时间3~9个月,平均4.9个月,骨折全部愈合.术后按TAFS评定标准进行评价,优20处,良4处,差1处.优良率达96%.结论 对于稳定性掌指骨干骨折,予以切开复位钢丝捆扎内固定,术后早期进行功能锻炼,可以达到满意的治疗效果,是一种掌指骨干骨折较为理想的治疗方法.

    关键词: 掌骨 指骨 骨折 内固定
  • 经骶骨骨折骨盆环前后联合损伤的手术治疗

    作者:何强;王锋宝;陈庆胜;蒋帅

    目的 探讨经骶骨骨折骨盆环前后联合损伤的治疗方法和效果.方法 19例经骶骨骨折骨盆环前后联合损伤患者均行前后路切开复位骨盆重建板固定.结果 所有患者随访6~25个月(平均16个月),骨折均愈合.根据Matta评分标准,优16例,良2例,可1例.优良率94.7%.结论 经骶骨骨折骨盆环前后联合损伤,手术治疗较非手术治疗有许多优点.对于有神经损伤患者,术中可行探查减压,重点强调前后路同时手术固定.

  • 空心螺钉内固定治疗肱骨髁间骨折21例

    作者:杨万成;廖瑛;陈志伟;曹盛俊

    目的 评价空心螺钉内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效.方法 2002年3月~2005年1月期间,21例成人肱骨髁间骨折患者均采用开放复位空心螺钉内固定.结果 随访12~30个月,平均24个月,骨折均于术后3~4个月愈合.结论 空心螺钉内固定治疗肱骨髁间骨折,固定牢靠,可早期功能锻炼,有助于肘关节功能恢复.

  • 肘关节僵直手术治疗的新进展

    作者:魏万富;张铁良;辛景义

    肘关节僵直通常是指肘关节伸直大于30°或屈曲小于130°[1,2].日常生活90%肘关节的功能,伸屈活动在30°~130°之间,前臂旋前、旋后各50°.由于肘关节在解剖上的高度吻合及肌肉与关节囊的紧密连续性,肘关节创伤后易出现僵直,严重地影响上肢的功能.

  • 富血小板血浆诱导脂肪干细胞成骨作用的实验研究

    作者:王洪林;吕刚;许卫兵;栾洪佳;闵繁红

    目的 探讨在体外培养中富血小板血浆(PRP)对脂肪干细胞的增殖及诱导成骨的影响.方法 从Wistar大鼠自体动脉血中提取PRP,配制成条件培养液,并作用于培养状态的脂肪干细胞,MTT法检测细胞的增殖情况,Kaplow法染色检测细胞碱性磷酸酶表达情况,碱性磷酸酶活性检测,茜素红染色鉴定钙结节形成情况.结果 脂肪干细胞经诱导培养后,PRP诱导组较对照组增殖明显(P<0.01),碱性磷酸酶活性较对照组增高明显(P<0.01),PRP诱导组碱性磷酸酶染色阳性,茜素红染色可见钙结节形成.结论 体外培养时,PRP可促进脂肪干细胞的增殖并能诱导成骨分化,从而为骨组织工程提供一种新的方法.

  • 复方丹参对大鼠急性脊髓损伤后核因子-κB活性的影响

    作者:汪吉明;孔抗美;齐伟力;宋沛松;王新家;韩伟;尚建伟

    目的 探讨复方丹参对于大鼠急性脊髓损伤后核因子-κB(NF-κB)活性的影响.方法 成年Wistar大鼠36只,体重200~250 g,雌雄不限,随机分为3组,正常组4只,脊髓损伤后复方丹参处理组(A)和生理盐水对照组(B)各16只,损伤后不同时间点(12 h、1 d、3 d、5 d)处死大鼠,用苏木精-伊红(HE)染色观察脊髓组织病理变化,用免疫组化染色检测NF-κB阳性细胞.免疫印记分析法,检测细胞内NF-κB的活性变化.结果 HE染色发现脊髓组织病理学改变A组轻于B组.免疫组化免疫印记分析A、B 2组均发现NF-κB表达,且NF-κB表达为B组大于A组.结论 急性创伤性脊髓损伤后,复方丹参可以抑制NF-κB的活性表达,对减轻NF-κB介导的炎性反应起到有益作用.

  • 断肢再植肌组织缺血再灌注损伤的细胞凋亡表达

    作者:杨卫良;张震宇;郝兴海

    目的 研究断肢再植过程中缺血性损伤和缺血再灌注损伤的发生情况和病理改变,探讨细胞凋亡表达规律.方法 建立大鼠后肢断肢实验模型,以光镜观察缺血和缺血再灌注早期的骨骼肌组织病理变化,以TUNEL(POD法)检测缺血和缺血再灌注过程中细胞凋亡现象的发生.结果 缺血5 h的大鼠断肢再植全部存活,而缺血9 h者未存活.大鼠断肢再植过程中,缺血性和缺血再灌注性损伤引起骨骼肌细胞水肿、坏死和细胞凋亡,并于再灌注过程观察到微循环障碍和中性粒细胞趋化浸润现象,缺血7 h凋亡率高.结论 骨骼肌存在缺血性和缺血再灌注性损伤,细胞凋亡是缺血和缺血再灌注损伤的重要病理改变.骨骼肌缺血再灌注过程存在微循环障碍和中性粒细胞趋化浸润,它们是缺血再灌注损伤的重要原因之一.

  • 二爪弧形蟹钳取骨器研制及应用

    作者:魏海温;王成琪;江海廷;赵志钢

    笔者对临床上部分取骨部位取骨方法及器械进行改进,设计了一种二爪弧形蟹钳取骨器,应用于髂骨等部位取骨,效果好.现报告如下.

  • 鹿瓜多肽注射液治疗成骨不全症临床观察

    作者:刘刚

    根据鹿瓜多肽注射液能够刺激成骨细胞增殖的作用机制,自2003年3月~2005年12月,笔者对40例成骨不全症进行了治疗,确实达到了预防治疗的目的.现报告如下.

中国骨与关节损伤分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2005 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2004 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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2001 01 02 03 04 05 06
2000 01 02 03 04 05 06
1999 04 05 06

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