中国骨与关节损伤杂志
Chinese Journal of Bone and Joint Injury 중국골여관절손상잡지
- 主管单位： 骨与关节损伤杂志
- 主办单位： 中华人民共和国卫生部
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5265/R
- 国内刊号： 张东涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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CT引导下选择性脊神经根周围注射得宝松复合液治疗颈腰根性神经痛
目的 探讨CT引导下选择性脊神经根周围注射得宝松复合液治疗颈腰根性痛的临床疗效及镇痛效果.方法 选择不伴肌力下降的颈腰根性痛患者进行临床注射研究,其中49例颈椎根性痛和156例腰椎根性痛均采用选择性脊神经根周围注射得宝松复合液治疗术,术前术后采用简化McGill疼痛询问表进行综合评定.结果 采用选择性脊神经周围注射得宝松复合液治疗颈腰根性痛具有明显的镇痛效果,6个月内患者的疼痛无复发,总有效率为96.6%.结论 该方法治疗颈腰根性痛疗效显著,深受患者接受.
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Ⅲ型胫骨开放性粉碎性骨折的早期处理
目的 探讨Ⅲ型胫骨开放性粉碎性骨折早期处理方法.方法 Ⅲ型胫骨开放性骨折168例177个肢体,骨折予清创、软组织修复,骨折复位及各种固定等.结果 截肢39个肢体,髓内钉内固定18个肢体,其余120个肢体均予以外固定架固定,同时对软组织予以修复.疗效满意.结论 对于Ⅲ型胫骨开放性粉碎性骨折,术前应仔细检查,严格按Gustilo分型对其进行评估,做出相应的处理,对于ⅢC型胫骨开放性粉碎性骨折应慎用保肢术.
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关节镜下自体软骨镶嵌移植修复股骨髁软骨损伤
目的 探讨关节镜下自体软骨镶嵌移植修复股骨髁软骨损伤的效果.方法 12例股骨髁软骨损伤患者,术前Brittberg-peterson功能评定标准评定,膝关节功能45～98分,平均(67±7.36)分.在关节镜下采用自体软骨镶嵌移植修复股骨髁软骨损伤.结果 术后随访10～12个月,平均11个月.术后ll例为2分,1例3分.结论 关节镜下自体软骨镶嵌移植修复股骨髁软骨损伤有确切的疗效.
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带蒂脂肪片加几丁糖预防腰椎间盘突出术后硬膜外瘢痕形成
目的 探讨带蒂脂肪片加几丁糖预防腰椎间盘突出术后硬膜外瘢痕形成的临床效果.方法 腰椎间盘突出症68例,随机分成两组:带蒂脂肪片加几丁糖组38例,对照组30例.其中带蒂脂肪片加几丁糖组以L3动脉为蒂的脂肪片覆盖于椎板开窗外,术后负压引流管拨出后,将4ml几丁糖从硬膜外导管注入椎板开窗外硬膜及神经根周围。结果 按陆裕朴等疗评定标准:带蒂脂肪片加几丁糖组优良率为92.10%、对照组为70.00%(P＜0.05).结论 带蒂脂肪片加入几丁糖能有效减少腰椎间盘突出术后硬膜及神经根周围的纤维化与粘连.
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有限切开内固定结合组合式外固定器治疗复杂胫骨平台骨折
目的 探讨有限切开内固定结合组合式外固定器治疗复杂胫骨平台骨折的疗效.方法 复杂胫骨平台骨折33例,采用Sehatzker分型Ⅳ型12例,V型13例,Ⅵ型8例.有限切开复位HYBRID外固定支架系统固定.结果 平均随访22个月,Rasmussen评分优良率为90.9%.结论 有限切开内固定结合组合式外固定器治疗复杂胫骨平台骨折疗效确切,对膝关节创伤小,可恢复患肢的正常力线及膝关节的稳定性,术后早期功能锻炼有助于膝关节功能的恢复.
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前路减压植骨融合术治疗多节段脊髓型颈椎病
目的 探讨带锁钢板在颈前路减压植骨术治疗多节段脊髓型颈椎病中的价值.方法 42例脊髓型颈椎病,全部行颈前路椎体次全切除减压、自体髂骨植骨加带锁钢板固定术.结果 植骨全部于术后12～16周骨性愈合.术后恢复之椎间高度未发生再丢失现象,颈椎生理曲度维持良好.术后JOA评分由术前平均8.5分升至14.5分.结论 颈前路椎体次全切除减压、自体髂骨植骨加带锁钢板固定术治疗多节段脊髓型颈椎病具有很好的效果.
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腰椎应力分布及临床意义
目的 利用有限元进行腰椎应力分布分析,探讨腰椎应力分布的临床意义.方法 利用腰椎CT扫描,导入mimics 10.1软件进行模型建立.利用有限元分析工具abaqus 6.51腰椎应力分布分析.结果 腰椎的大应力分布于腰椎终板上,呈蝶形分布,主要是后外侧,主要位于腰椎下方后缘.腰椎峡部出现有应力集中现象.结论 ①由于腰椎下方后缘应力大,故临床上出现的此处骨质增生明显.②终板后外侧应力明显集中,故临床上椎间盘突出多发生于后外侧.③腰椎峡部出现应力集中,也可以解释腰椎峡部裂的原因.
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椎弓根内固定脊柱融合治疗腰椎间盘突出40例
目的 研究椎弓根内固定脊柱融合治疗腰椎间盘突出的疗效.方法 对腰椎间盘突出症40例行椎间盘髓核摘除术,椎弓根内固定、椎间融合器Cage加取髂骨、关节突植骨融合术.结果 随访6个月～3年,平均1.4年.优25例,良11例,可3例,优良率90%.结论 椎弓根内固定脊柱融合术是治疗腰椎间盘突出的有效方法,特别适合有椎管狭窄、腰椎不稳定以及术后复发的患者.
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锁定钢板微创内固定治疗胫骨Pilon骨折
目的 探讨使用锁定钢板(LCP)微创内固定治疗胫骨pilon骨折的临床效果.方法 使用LCP微创内固定治疗胫骨pilon骨折39例.按Ruedi-Allgower分型,其中I型6例;Ⅱ型14例;m型19例.结果 术后完全愈合时间平均(7.05 4±0.39)个月.按照Mazur评分标准,优良率为84.62%.结论 LCP微创接骨板固定技术大限度地保留骨折处血供,稳定性强、手术切口小,降低了切口感染的危险性,尤其适用于局部软组织损伤较重的胫骨pilon骨折.
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关节镜下螺钉内固定治疗胫骨髁间嵴骨折
目的 探讨关节镜下空心螺钉内固定治疗胫骨髁间嵴骨折的手术方法.方法 胫骨髁间蝽骨折28例,在关节镜下将骨块复位,分别用2枚空心钛螺钉固定骨折块,必要时使用垫片.术后早期进行CPM训练.结果 所有骨折术后3个月内均一期愈合,Lysholm评分平均98.4分.1例有轻度伸膝受限,1例Lachraan试验I度阳性.结论 关节镜下螺钉内固定治疗胫骨髁问嵴骨折是一种安全、简便、有效的新术式,损伤小,术野广,可准确复位和固定骨折块,早期进行功能锻炼.
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手法复位经皮椎弓根内固定术在胸腰椎骨折中的应用
目的 探讨应用手法复位经皮椎弓根内固定技术治疗胸腰椎骨折的疗效.方法 胸腰椎骨折36例,使用长尾椎弓根固定系统,在骨折节段相邻椎体椎弓根电视透视定位后,皮肤处作4个长约1.5 cm纵形切口,电视透视监视下,置入椎弓根螺钉,置棒,手法复位后,锁紧螺钉.结果 平均手术时间60 min,手术出血量平均60 ml.术中未发生椎弓根钉误入椎管、脊髓或马尾神经损伤等并发症.结论 手法复位经皮椎弓根内固定技术可使不稳定胸腰椎骨折获得较满意复位及较坚强内固定,手术操作简便,创伤及痛苦小,患者康复快.
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椎间盘镜下颈前路减压植骨内固定治疗急性颈椎间盘突出症
目的 探讨椎间盘镜下颈前路椎间盘切除减压、植骨融合内固定术治疗急性颈椎间盘突出症的疗效.方法 急性颈椎间盘突出症19例,术前JOA评分为0～13分,平均8.1分.在全身麻醉下取颈前偏右侧横切口,通过枢法模METRX椎间盘镜,行椎间盘切除减压,植入自体髂骨、同种异体骨或异种骨,同时行颈前路钛钢板固定.结果 切口均一期愈合,无一例发生植骨块滑动和内固定松动,椎问植骨全部融合,无并发症发生.术后1年时JOA评分0～17分,平均14.9分,改善率为76.4%.结论 椎间盘镜下颈前路椎间盘切除减压植骨融合内固定术是一种创伤小、安全有效的技术,疗效满意.
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MIPPO技术治疗高龄股骨远端骨折
目的 探讨采用经皮置人钢板(MIPPO)技术治疗高龄股骨远端骨折的疗效.方法 应用MIPPO技术治疗高龄股骨远端骨折13例,对有关节内骨折可仅切开关节部直视下复位,部分需要拉力螺钉固定,使关节面解剖复位;而对殷骨髁上骨折则应用MIPP0技术行间接复位,LISS钢板固定.结果 13例骨折均一期愈合.按特种外科医院膝关节功能评分方法,优9例,良4例,优良率为100%.结论 MIPPO技术是治疗高龄股骨远端骨折的一种安全有效方法.
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多系统指标评估腰椎管狭窄手术疗效
目的 通过多系统指标评估了解腰椎管减压对腰椎管狭窄的疗效.方法 手术治疗腰椎管狭窄68例,用Roland-Mor-ris评分评估术后生活质量,Prolo评分系统评估术后劳动力状况,White评分系统评分评估术后腰椎稳定性.结果 与术前相比,术后下腰痛明显降低,劳动力得到恢复,优良率85%;术后腰椎不稳5%.结论 腰椎管狭窄行手术减压是安全有效的,保留上下关节突和峡部以保证腰椎后部结构的稳定性至关重要.术前X线检查无腰椎不稳者,不需要融合固定.
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非融合棘突间撑开器治疗腰椎早期退变性腰痛的三维有限元分析
目的 建立非融合棘突间撑开器(IPD)及腰椎L4、5节段有限元模型,对撑开器植入前后力学环境进行研究.方法 腰椎行CT扫描,根据CT生成实体模型,与撑开器模型一起导入PATRAN生成有限元模型,施加中立位及后伸负荷分析椎间盘受力.结果 中立位负荷时IPD受力小;后伸时IPD可分担椎间盘负荷,但L5椎弓根负荷增大.结论 基于CT及CAD可建立非融合棘突问撑开器及腰椎的有限元模型,棘突间撵开器可分担后伸时椎间盘的负荷,但可能会增加L5椎弓根崩裂的危险.
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单节段黄韧带骨化引起腰椎管狭窄的手术治疗
目的 探讨保留腰椎板上1/3椎管减压术对黄韧带骨化性病变引起腰椎管狭窄症的手术疗效.方法 对68例黄韧带骨化性病变引起的腰椎管狭窄并进行了保留腰椎板上1/3椎管减压术,对其临床资料进行回顾性分析.结果 术前JOA评分平均(10.3±4.1)分,恢复到术后平均(22.3±5.8)分,恢复率为(63.8±22.4)%,未见神经功能恶化及腰椎不稳发生,临床疗效满意.结论 保留腰椎板上1/3椎管减压术是一种治疗黄韧带骨化性病变引起的腰椎管狭窄症合理的术式.
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前后椎间隙比判断腰椎不稳的可行性分析
目的 探讨动力位摄X线片前后椎间隙比判断腰椎不稳的可行性.方法 采用前后椎间隙比法对经传统方法诊断为腰椎不稳(18例)和无腰椎不稳患者(18例)的动力位X线片张口状改变角度进行测量.结果 腰椎不稳病例中有16例阳性,2例阴性;正常者中有3例阳性,15例阴性.结论 前后椎间隙测量比方法可用于腰椎节段不稳的判断.
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后路椎间盘镜下B-Twin椎间融合治疗退变性腰椎不稳
目的 探讨椎间盘镜下B-Twin椎间融合治疗退变性腰椎不稳的手术疗效.方法 收治退变性腰椎不稳16例16间隙,其中L1、2 1例,L4、5 10例,LS1 5例.所有患者均辅以X线、CT或MRI检查,手术方式为后路椎间盘镜下B-Twin椎间融合术.结果 术前Oswestry功能障碍指数ODI为(50.06±14.42)分,术后第3天(17.63±6.89)分(P＜0.01),术后3个月(10.75±4.68)分(P＜0.01),随访期末(9.06±3.38)分(P＜0.01).椎间隙高度保持良好,椎间融合器位置良好;1例融合器塌陷,15例植骨获融合,无感染、血肿、神经功能损伤及融合器脱落等其他并发症.结论 后路椎间盘镜下B-Twin椎间融合治疗退变性腰椎不稳是一种创伤小、安全性高、效果好的手术方式,值得推广.
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胸腰椎骨折稳定性评分的研究
目的 通过对胸腰椎骨折的X线片、CT、MRI表现的研究,得出判断骨折稳定性的评分标准,指导临床治疗.方法 基于三柱理论结合胸腰椎骨折分类方法,对60例胸腰椎骨折的X线、CT、MRI片分别进行评价记分,然后分别以改良的De-nis脊柱骨折稳定性判断标准结合AO骨折分类方法和McAfee胸腰椎骨折分类法及其稳定性划分为标准进行检验,并应用SPSS 13.0软件进行统计学分析,绘制ROC(receiver operating characteristic)曲线,以评估评分方法的临床价值.结果 通过绘制ROC曲线并计算ROC曲线下面积,得出两种检验方法的结果分别是:面积(AO)=0.938、面积(McAfee)=0.927,均＞0.9.表明利用本评分方法评判胸腰椎骨折稳定程度的敏感性较高.结论 本评分方法具有较高准确性,可以为胸腰椎骨折治疗的选择提供可靠依据,是一种判断胸腰椎骨折稳定性切实可行的方法.
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骶骨螺钉四种固定方式生物力学特性的有限元分析
目的 研究骶骨螺钉四种不同固定技术的生物力学性能并进行有限元分析.方法 取6具完整10%甲醛液浸泡固定的湿润成人脊柱标本(Ls S1),两侧分别采用螺钉经椎弓根椎体间内固定(PTSF)法、前内骶岬法和经前内单、双边皮质固定四种骶骨固定技术.通过模拟生理应力进行疲劳试验,测定固定刚度变化和抗拔出力.根据骶骨的CT片采用计算机辅助技术建立骶骨的三维有限元模型.结果 PTSF法固定组螺钉大扭矩为(3.32±0.63)Nm,且抗拔出力大,大可达(1623±327)N.在循环负载过程中,PTSF法固定组的后刚度高于其他三组(P＜0.05).四组中螺钉的大扭矩与抗拔出力均有显著相关性.试件的结构刚度、剪切模量及骨小梁组织的弹性模量等材料性质越高,骶骨螺钉抗拔出力越大.结论 PTSF法骶骨螺钉的旋入扭矩和抗拔出力大,固定坚强,前内骶岬法次之,经前内单侧皮质固定组差.
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短节段椎弓根钉内固定结合硫酸钙人工颗粒骨椎体成形术治疗新鲜胸腰椎骨折
目的 探讨短节段椎弓根钉复位固定结合硫酸钙人工颗粒骨椎体成形术治疗新鲜胸腰椎骨折的方法和临床意义.方法 采用后路短节段椎弓根螺钉撑开复位后经单侧或双侧伤椎椎弓根向复位的椎体内植入硫酸钙人工颗粒骨35例,术后观察骨折椎体前后缘及椎体中央高度压缩率变化,Cobb角改善情况及并发症.结果 术后末次随访测得椎体前、后缘及中央高度压缩率及Cobb角,与术前相比差异均有统计学意义(P＜0.05);而与术后即刻相比差异无统计学意义(P＞0.05).25例脊髓神经不完全损伤患者,按美国脊髓损伤协会标准评定,术后神经功能均有1级或1级以上的恢复,骨折椎体高度恢复并维持良好,无植骨操作引起的神经血管并发症.结论 后路短节段椎弓根钉复位内固定结合硫酸钙人工颗粒骨椎体成形术能恢复椎体高度及强度,改善椎体经终板塌陷的复位效果,且更安全,不会渗漏至椎管内造成严重并发症.
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经伤椎一侧椎弓根通道椎体内植骨并对侧椎弓根置钉固定治疗胸腰椎骨折
目的 探讨经伤椎一侧椎弓根螺钉固定、另一侧经椎弓根通道椎体内植骨结合短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的可行性和临床疗效.方法 对26例胸腰椎骨折应用椎弓根钉棒系统后路伤椎一侧椎弓根螺钉固定,对侧经椎弓根通道采用自体髂骨或人工骨行椎体内植骨.结果 所有患者椎弓根钉棒系统无松动,无断钉、断棒.伤椎高度及外形基本恢复正常,植骨愈合良好.神经功能恢复情况根据Frankel评定标准:A级1例,B级1例,C级3例,D级5例,E级16例.结论 经一侧伤椎椎弓根螺钉固定、对侧经椎弓根通道椎体内植骨内固定治疗胸腰椎骨折,疗效确切,是一种治疗胸腰椎骨折较为理想的方法.
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腰椎间盘切除术后腰椎稳定性影响的临床研究——204例中、长期随访分析
目的 探讨腰椎间盘突出症传统髓核切除术式对腰椎稳定性的影响.方法 204例腰椎间盘突出症,采用椎板开窗,半椎板、全椎板减压行髓核摘除,分析中、长期腰椎的稳定性.结果 中、长期随访,发生腰椎不稳14例.其中采用全椎板切除术式24例,有10例发生腰椎不稳,占全部腰椎不稳的71.4%.单一节段一侧椎板开窗术式119例,无腰椎不稳发生,椎间隙狭窄发生率为21.0%.结论 单纯腰椎间盘突出症术前无动力性不稳者,仅行开窗髓核切除即可获得满意疗效,不必使用内固定融合以预防远期腰椎运动节段的不稳.
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一种新型枕颈内固定技术在创伤性枕颈区失稳手术中的应用
目的 初步评价颅骨板障螺钉联合颈椎椎弓根螺钉技术在创伤性枕颈区失稳手术中的应用价值及安全性.方法 对5例枕寰枢骨折脱位采用颅骨板障螺钉联合颈椎椎弓根螺钉内固定技术实施枕颈融合.结果 所有病例均未出现脊髓及颅脑、椎动脉损伤,平均手术时间128 min,术中平均失血360 ml;随访6～24个月,全部达到骨性融合,无内置物松动、脱落或断裂.2例颅神经损伤3个月后均恢复了发声和吞咽功能;6个月后所有患者恢复工作.结论 应用颅骨板障螺钉联合颈椎椎弓根螺钉内固定技术实施枕颈融合能够提供坚强的即刻稳定,是治疗创伤性枕颈区失稳安全有效的方法.
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颈椎前路融合节段相邻椎间盘压力与轴性症状关系初探
目的 分析在生理前凸获得有效重建的颈椎前路减压融合术中,融合节段相邻椎间盘压力变化与颈椎术后轴性症状发生的关系.方法 行前路单椎体次全切除减压内固定手术治疗颈椎伤病42例,术中测量融合节段相邻椎间盘内压力,计算颈椎融合前后压力差.以D值法(C4椎体后下缘到齿状突后上缘与C7椎体后下缘连线的垂直距离,正值表示前凸)测量手术前后颈椎曲度变化,同时观察术后轴性症状的发生.分析颈椎曲度及相邻椎间盘压力变化与术后发生轴性症状的相关性.结果 全部病例术后D值均为正值,与术前差异有显著性(P＜0.05).术后颈椎曲度变化与轴性症状发生无相关性(P＞0.05),而相邻椎间盘压力变化与轴性症状发生有显著相关性(P＜0.05).术后发生轴性症状组(12例)相邻椎间盘压力差与无轴性症状组(30例)差异有显著性(P＜0.05).结论 在生理前凸获得有效重建的颈椎前路减压融合术中,融合节段相邻椎间盘压力变化与术后轴性症状发生的关系密切.术中相邻椎间盘压力监测有助于准确掌握撑开程度,减少术后轴性症状的发生.
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腓骨长肌腱移位修复陈旧性跟腱断裂16例体会
跟腱断裂在小腿和足部肌腱损伤中较常见,陈旧性跟腱断裂手术修复较困难.笔者于2001年2月～2007年7月,利用腓骨长肌腱移位重建跟腱术治疗陈旧性跟腱断裂16例,取得满意效果.
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脊柱前路单棒内固定系统的临床应用
脊柱肿瘤、结核、椎体骨折等导脊髓前方受压或脊柱失稳，采用柱前路减压内固定是常用的手术方法.前路内固定器材种类繁多,但多为进口或价格昂贵,使部分低收入患者无法承受.笔者自2004年5月~2006年10月,使用北京富乐公司生产的前路单棒内固定系统进行脊柱前路手术12例,效果满意.
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可吸收张力带加环扎治疗髌骨骨折的临床应用
髌骨骨折是一种常见的关节内骨折,治疗方法较多.笔者在保留髌骨的前提下,尽力恢复及维持骨折的解剖关系,以能早期功能练习、减少手术创伤为治疗原则,于2005年4月～2006年12月采用可吸收张力带加环扎治疗髌骨骨折30例,取得了满意的疗效.现报告如下.
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前路减压内固定治疗颈椎骨折脱位90例
颈椎骨折脱位及脊髓损伤的致残率、死亡率均较高.笔者自1997年6月～2006年6月,对90例颈椎骨折脱位行前路减压内固定治疗,取得满意效果.现报告如下.
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Halo-vest外固定架治疗上颈椎骨折脱位
自1959年Perry和Nickel首先报道Hal0-vest外固定架(头环背心)装置的临床应用以来,该装置已成为固定不稳定颈椎的常用的手段.自1997年lO月-2006年12月,笔者采用该项技术治疗23例上颈椎骨折脱位.报告如下.
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多功能持骨器的研制与初步应用
笔者根据骨科微创理念,结合临床上遇到的难题而设计的多功能持骨器,主要用于骨折内固定时骨折复位后的固定和难取螺钉的取出.取难取螺钉时安装接骨钉取出器,经临床初步应用,效果良好.
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改良膝前内侧切口克氏针张力带内固定治疗胫骨髁间隆突骨折73例
胫骨髁间隆突骨折临床常见,自2003年4月～2006年3月,笔者采用改良膝关节前内侧切口克氏针张力带内固定治疗胫骨髁间隆突骨折73例,效果满意.报告如下.
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手术治疗Pilon骨折27例
Pilon骨折是指由于轴向应力造成的胫骨远端不同程度经关节面的爆裂性骨折,往往合并有腓骨骨折.同时由于内外踝和软组织的严重损伤,治疗较为困难.笔者自2004年1月～2006年12月,采用手术治疗Pilon骨折27例,全部获随访,效果满意.报告如下.
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前路锁定钛板结合自体植骨在不稳定型颈椎骨折治疗中的应用
颈椎骨折脱位是脊柱外科常见的一种创伤类型,除了损伤本身造成的肢体瘫痪甚至呼吸抑制死亡外,相关并发症包括尿路感染、肺炎、褥疮等也给治疗带来了极大的困难.2002年6月-2006年12月,笔者采用前路手术切开复位词压、自体髂骨植骨加锁定钢板内固定治疗颈椎骨折38例,效果满意.报告如下.
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关节镜引导联合小切口逆行全长交锁髓内钉治疗股骨干合并股骨髁上骨折
笔者从2003年6月～2007年3月,在关节镜引导下联合小切口应用股骨全长逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨干合并股骨髁上骨折6例,效果满意.报告如下.
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锁定加压钢板治疗股骨髁上骨折七例分析
股骨髁上骨折是一种严重和创伤,虽然治疗方法较多,由于术后均存在较多的发症和功能障碍,故手术方式的选择仍是一个值得探讨的问题.自2006年1月~2006年7月,笔者应用锁定加压钢板治疗例股骨髁上骨折,取得良好的治疗效果,现报告如下.
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腰椎间盘摘除术后椎间盘炎的临床研究
椎间盘炎是椎间盘摘除术后并发症之一,发生率虽低,但症状较重,且治疗周期较长,严重影响患者生活质量,故早期诊断及合理治疗极为重要.但由于其临床表现特殊,若认识不足,往往容易延误临床早期诊断和治疗.
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经舟状骨-月骨周围脱位诊治探讨
笔者自1999年9月～2006年12月共收治8例,均为经舟状骨—月骨周围脱位(背侧型).现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 8例中男7例,女1例;年龄18～38岁,平均29岁.其中左侧3例,右侧5例,合并桡骨茎突骨折1例.致伤原因:坠落伤4例,车祸伤3例,摔伤1例.
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带指神经分支的指动脉逆岛状皮瓣重建指腹缺损
2002年6月～2007年6月,笔者采用带指社经分支的指动脉逆行岛状皮瓣重建指腹损31例,交果良好.1 临床资料1.1 一般资料 31例,男22例,女9例;年龄15～50岁.
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影像无法显影的肱骨髁骨软骨瘤病一例
1 病例报告患者女性,46岁.入院前5个月无显原因出现右上臂活动时酸胀不适,上臂后侧有一大小为2cmX3cm的骨性包块,边界清楚,表面光滑,不可推动,轻度压痛,局部皮温不高,右上肢感觉正常,肌张力正常,肌力V级,右肩、肘关节活动自如,手指活动好,血管动脉捕动良好.患者主诉及查体排除其他病变.
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骨内高压症的研究现状和进展
白骨内压的概念被提出以来,对骨内压的研究一直是骨科学基础与临床研究的一个重要部分.目前已经证实,许多骨科疾病的发生、发展与转归,都与骨内压的改变关系密切.现就骨内压的研究现状综述如下.
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全髋置换术与静脉空气栓塞
全髋置换术(THR)中,患者发生严重低血压、心跳骤停,甚至突然死亡的情况时常有报道.其发生的机理通常被认为是甲基丙烯酸甲酯单体(MMM)的过敏和毒性反应、脂肪和骨髓碎片栓塞、组织凝血原激酶的活性增加以及神经刺激性反应增加等.
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组织工程化同种异体骨移植修复骨缺损
目的 解决骨缺损修复时自体骨移植存在修复材料来源有限,异体骨移植又为爬行替代,存在愈合慢、假关节率高的问题.方法 以兔骨膜成骨细胞为种子细胞,经分离、体外培养、传代,再粘附于冷冻干燥表面脱钙同种异体骨,共同复合培养,制作兔/胫骨缺损,分异体骨移植组(对照组)、组织工程化异体骨移植组,术后2、4、6周各处死2只兔子,大体观测骨痂大小及硬度;苏木精—伊红染色,光镜观察细胞在材料上的生长情况,了解其愈合快慢及质量.结果 与对照组比较,实验组炎性明显较轻,细胞生长活跃,缺损愈合快.结论 组织工程化同种异体骨移植能解决骨缺损修复时自体植骨材料来源有限,特别是在小儿及骨缺损大时修复材料的来源问题;同时,植入的异体骨又具有支架及自体成骨细胞活性,使植入的异体骨愈合加快,克服其愈合慢、假关节率高的问题.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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