中国骨与关节损伤杂志
Chinese Journal of Bone and Joint Injury 중국골여관절손상잡지
- 主管单位： 骨与关节损伤杂志
- 主办单位： 中华人民共和国卫生部
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5265/R
- 国内刊号： 张东涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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单侧经椎间孔腰椎间融合术在退变性腰椎疾病中的应用
目的 探讨单侧经椎间孔腰椎间融合术(TLIF)在退变性腰椎疾病的应用.方法 采用TLIF治疗退变性腰椎疾病89例.结果 术后随访6～24个月,平均15个月,骨融合率为100%.疗效评定按日本骨科学会(JOA)下腰痛评分15分法评定,术前平均3.6分,术后平均13.8分,随访结果采用改善率表示,术后平均改善率89.47%.优级改善率75%～100%共71例(79.78%),良级改善率50%～74%(11例),可级改善率25%～49%(7例).本组优良率92.13%.结论 TLIF治疗退变性腰椎疾病,融合率高,可早期康复.
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硅胶薄膜囊预防椎体后凸成形术中骨水泥渗漏的实验研究
目的 探讨硅胶薄膜囊预防椎体后凸成形术中骨水泥渗漏的可能性和有效性.方法 取6具甲醛固定的老年女性脊柱标本(T12～L5)制成36个单椎体,刮匙在椎体前3/4制成体积约为6 ml单侧或双侧空腔,分别直接注入骨水泥和先置入壁厚100μm、200μm的硅胶薄膜囊后再注入骨水泥.结果 壁厚100μm的硅胶薄膜囊包裹骨水泥可控制骨水泥在椎体内的分布,和直接注入骨水泥一样能较好地嵌入到周围骨小梁内,不形成界面.而壁厚200 μm的硅胶囊虽能控制骨水泥在椎体内分布,但会在骨小梁间形成界面.结论 球囊扩张椎体后凸成形术中置入壁厚100 μm的硅胶薄膜囊包裹骨水泥可控制椎体内骨水泥分布,并能嵌入到骨小梁间隙,不形成界面,有效预防球囊扩张椎体后凸成形术并发症的出现.
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急性腰椎黄韧带皱褶嵌入椎管狭窄症的手术治疗
目的 探讨无椎间盘突出症(LDH)的急性腰椎黄韧带皱褶嵌入椎管狭窄症的手术治疗远期疗效.方法 解剖人脊柱腰骶段35例,对黄韧带的后方毗邻及椎板内聚黄韧带皱褶嵌入作了较细致的观察,同时手术探查无椎间盘突出症者行小切口椎板内聚黄韧带皱褶突出处切除椎管减压术.结果 观察的人脊柱腰段35例,对黄韧带的分布,建议使用"盘-黄间隙"一词并对国内外LDH插图提出修改意见.对224例LDH中28例急性腰椎黄韧带皱褶嵌入椎管狭窄症者行手术治疗.随访5～12年,本组治愈率为89.3%.结论 探查腰椎无椎间盘突出时,应考虑到由于椎板内聚而致黄韧带皱褶的嵌入所致的类似腰椎间盘突出症症状.但有合并症者应同时处理.本术式是一种远期疗效较高的安全及微创手术.
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异种皮质骨内固定器治疗退行性腰椎不稳症及腰椎间盘突出症的初步报道
目的 探讨异种皮质骨内固定器治疗退行性腰椎不稳症及腰椎间盘突出症的治疗方法.方法 对退行性腰椎不稳症12例,腰椎间盘突出症9例,采用手术植入异种皮质骨内固定器32个,其中1个间隙植入2个6例,植入1个12例,2个间隙各植入2个1例,2个间隙各植入1个2例,其中19例加椎弓根钉内固定.结果 所有患者术后临床症状消失,无椎间隙感染和排斥反应.摄X线检查示患者手术撑开后的椎间隙高度恢复.结论 异种皮质骨内固定器具有足够的支撑、抗滑、维持或增加椎间隙高度的功能,可避免取髂骨和金属椎间融合器植入的一些并发症,是一种防止和治疗腰椎不稳的新方法.
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微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折
目的 探讨微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的效果.方法 自2003年6月～2005年5月微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折56例.按AO分类标准:A型20例,B型19例,C型17例.结果 48例获得随访,平均11个月(8～21个月).X线片显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间为13周,均无感染、骨不连、钢板松动等并发症.按照Mazur踝关节功能评分:优38例,良6例,可4例,优良率为91.7%.结论 微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折符合生物力学固定(BO)原则,内固定牢靠,有利于骨折的愈合及软组织的修复.
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椎弓根螺钉及单双枚椎间融合器对腰椎滑脱治疗的生物力学研究
目的 针对临床手术中应用到的新方法,进行模拟分析及研究,验证手术的有效性及合理性,为该手术方法的应用和发展提供科学依据.方法 采用三维有限单元法建立腰椎、椎弓根螺钉及椎间融合器的三维有限元模型,考虑它们的约束条件及模型实际的受力条件进行加载,进行应力及应变分析.结果 得到2个固定模型中融合器及椎弓根螺钉的受力图及位移图,并对它们进行了比较分析.结论 该模型在不同的受力条件下,螺钉及融合器均起到了重要的支撑作用,2枚融合器平行放置与1枚成45°方向放置两种模型在载荷作用下螺钉受力均在允许范围内,验证了该手术方法的有效性.
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AF复位固定结合椎体成形术治疗胸腰椎爆裂性骨折
目的 探讨AF椎弓根固定复位并椎体缺损空洞部位充填骨水泥,即刻获得骨折椎体前、中、后三柱稳定的方法治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效.方法 对16例胸腰椎爆裂性骨折,采用短节段椎弓根AF系统复位内固定,根据临床神经症状和影像资料行椎管减压或不减压.复位后经后路向伤椎内骨缺损注射骨水泥充填缺损即刻获得骨折椎体前、中、后三柱稳定.术前及术后随访行X线检查,测量伤椎椎体高度变化和相邻间隙变化等.了解术后骨折复位情况以及随访期间内固定有无失败和复位丢失情况.结果 16例均获随访,椎体高度恢复并维持良好,无塌陷、间隙无明显改变,术前神经症状消失.结论 AF短节段复位固定、骨水泥充填伤椎骨缺损即刻获得骨折椎体前、中、后三柱稳定治疗胸腰椎爆裂性骨折不仅能有效地填充椎体内骨缺损,而且可早期下床活动,元椎体高度丢情况.
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经小关节内侧缘径路激光腰椎间盘减压术的临床研究
目的 研究经小关节内侧缘径路激光腰椎间盘减压术的疗效与穿刺成功率.方法 将66例腰椎间盘突出症随机分成两个治疗组:改良组--经小关节内侧缘径路(A组),传统组--后外侧径路(B组).A组在CT监测下找到大椎板后间隙,用新型激光汽化穿刺针经小关节内侧缘穿入椎间盘内,导入激光光纤汽化摘除部分椎间盘.B组在CT监测下用16G穿刺针从后外侧穿入椎间盘内,导入激光光纤汽化摘除部分椎间盘.于治疗后3个月时评定疗效.结果 优良率:A组81.82%,B组78.79%.有效率:A组90.91%,B组87.88%.经检验P＞0.05,差异无显著性.一针穿刺成功率:L4、5椎间盘为A组80.77%,B组96.30%,经检验P＜0.05,差异有显著性;L5S1椎间盘为A组94.74%,B组76.47%,经检验P＜0.05,差异有显著性.结论 经小关节内侧缘径路与传统径路激光腰椎间盘减压术的疗效同样显著.一针穿刺成功率:L4、5传统径路优于经小关节内侧缘径路;L5S1经小关节内侧缘径路优于传统径路.
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关节镜下腘绳肌重建膝前交叉韧带的临床研究
目的 探讨关节镜下腘绳肌重建膝关节前交叉韧带的方法,并对其中期临床疗效进行分析.方法 自2003年5月～2005年6月,采用自体双股半腱肌腱结合双股股薄肌腱重建膝关节前交叉韧带75例.其中,男64例,女11例;年龄16～60岁,平均年龄27.5岁.左膝32例,右膝43例.取患膝半腱肌、股薄肌肌腱,予修整、编织缝合后植入制备好的骨道内,股骨端移植物行横杆悬挂法固定,胫骨端用生物可吸收界面螺钉加钛门形钉固定.结果 62例获得随访,随访时间15～36个月,平均26个月.得到随访的62例中,术前Lysholm评分(46.1±2.6)分,随访时Lysholm评分(92.5±4.2)分.用配对t检验进行统计学分析发现,术前和术后随访时相比有极显著性差异(P＜0.01).结论 关节镜下腘绳肌移植重建膝前交叉韧带是一种微创、疗效确切的方法.
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关节镜下髓芯减压骨膜骨颗粒移植治疗股骨头坏死
目的 观察关节镜下髓芯减压骨膜骨颗粒坚实充填移植治疗青壮年股骨头坏死的临床效果.方法 对25例(36髋)股骨头坏死于X线机透视下在股骨大转子下经股骨颈打1条通向病灶的骨隧道,经该隧道放置关节镜并行病灶清除;用约3 mm×3 mm× 3 mm的自体髂骨颗粒与1 mm3的胫前骨膜颗粒的混凝物坚实充填股骨头骨洞.参照百分法进行疗效分析.结果 X线片多显示较好的骨修复,疼痛及功能多改善明显.总优良率为72.2%,其中Ⅰ期(3髋/3髋)、Ⅱ期(15髋/19髋)、ⅢA和ⅢB期(7髋/11髋)患者治疗效果较好,ⅢC期较差(1髋/3髋).结论 初步观察该方法可用于治疗Ⅰ期、Ⅱ期、ⅢA期、ⅢB期青壮年股骨头坏死患者.
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闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗距骨骨折
距骨骨折并不多见,由于损伤易形成距骨缺血坏死,继发性创伤关节炎,处理较为困难.笔者自2002年1月～2006年12月共收治距骨骨折36例.现报告如下.
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带跖趾关节的部分第二趾节段性再造桥接断指一例
笔者于2004年10月为1例示指离断,应用带足背皮瓣的跖趾关节、部分第二趾再造桥接断指,一期完成了骨、关节、皮肤缺损的修复以及手指再植,手术后取得了满意的效果.现报告如下.
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Ⅲ-C型胫骨开放性骨折的血管探查与修复
Ⅲ-C型胫骨开放性骨折是所有开放性骨折中为严重的,大部分患肢必须予以截肢治疗.在保留的肢体中若血管损伤重视不够、修复不良,或伤口感染将导致终仍然要行截肢的危险.笔者自2005年3月～2007年4月,收治49例Ⅲ-C型胫骨开放性骨折,其中保肢的17例现对治疗进行分析.
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钛钢板内固定结合植骨治疗跟骨关节内骨折
跟骨骨折传统的闭合手法复位或斯氏针撬拨复位石膏外固定等方法,其治疗效果欠佳,常遗有疼痛、扁平足、足跟变宽等后遗症而严重影响患肢功能[1].笔者自2001年2月～2006年3月对45例(50足)跟骨骨折切开复位钛钢板内固定加自体髂骨植骨治疗,取得较好疗效.
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Hoffa骨折的内固定治疗体会
Hoffa骨折发生率较低,关于其手术治疗的文献报道较少[1,2].笔者自1996年4月～2000年4月共收治Hoffa骨折11例,均采用切开复位内固定治疗,取得较满意的疗效.现报告如下.
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一期闭合同种异体骨移植治疗感染性胫骨骨折不愈合
感染性骨折不愈合是骨科治疗中的一个难题.以往多采用分期手术治疗,其疗程长,患者经济及心理负担较重.笔者自2001年6月～2005年8月,采用一期闭合同种异体骨移植治疗感染性胫骨骨折不愈合16例,疗效满意.
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"U"形及"8"字张力带钢丝治疗髌骨横形骨折
髌骨横形骨折是一种较常见的关节内骨折,治疗方法多种多样.自2000年3月～2005年9月,笔者应用"U"形及"8"字张力带钢丝固定治疗髌骨横形骨折39例,取得了满意的疗效,现报告如下.
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TC-Dynamic人工全膝关节的临床应用及初步疗效观察
人工全膝关节置换术(TKA),技术成熟可靠,可极大限度缓解关节疼痛,改善关节行走功能.但国外进口假体高昂费用是制约手术治疗广泛普及的重要原因[1].国内吕厚山教授主持开发了TC-Dynamic全膝关节置换系统,具有适合国人特点、中等价位、高性价比的优点.笔者于2004年5月～2006年5月,应用此系统治疗24例晚期膝关节炎,获得较好的近期疗效.现报告如下.
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下肢骨折髓内钉固定术后感染原因分析
自2000年10月～2006年1月,笔者对21例下肢骨折髓内钉固定术后发生感染的原因进行综合分析.报告如下.
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经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折的应用体会
老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折(VCF)是一种临床常见骨折,常导致脊柱后凸畸形,引起疼痛,传统以非手术治疗为主,包括卧床休息、镇痛、外固定支具等.笔者自2006年1月～2006年12月对9例VCF共12个椎体施行了经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP),取得了良好的临床治疗效果.现报告如下.
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改良Elmslie手术重建踝关节Ⅲ度外侧韧带损伤
笔者自1997年3月～2003年3月对49例踝关节外侧韧带损伤,采用改良Elmslie手术治疗,取得良好效果.现报告如下.
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人工皮在组织缺损修复中的应用
在现代工业高速发展的今天,各种复杂、严重的创伤均可出现,在行组织瓣保修重建之前创面的条件改善及保护是一较大的难题,常出现创面感染骨感染而为后期治疗带来了不小的困难,直接影响了后期修复重建的效果.自2003年4月～2006年12月,笔者采用了人工皮(PVA)覆盖保护创面结合后期利用各种组织瓣修复重建创面,达到了良好的疗效.
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部分腓骨短肌替代治疗慢性踝关节不稳
慢性踝关节不稳患者经常反复扭伤踝关节,走路不便.笔者自2005年8月～2007年3月收治8例慢性踝关节不稳,采用部分腓骨短肌替代治疗,取得满意效果.
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克氏针结合钢丝固定治疗开放性棰状指
自2004年5月～2006年12月,笔者采用远指间关节贯穿克氏针,末节基底横穿克氏针,细钢丝弓弦固定指伸肌腱方法,治疗Ⅰ区伸腱开放损伤15例,取得了良好的效果.
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经腕舟状骨骨折月骨掌侧脱位一例
笔者于2006年11月收治经腕舟状骨月骨掌侧脱位1例.报告如下.1 病例报告患者,男性,33岁,因劳动时不慎自高处坠落,右手掌着地摔伤,伤后昏迷5 min,清醒后诉右腕关节疼痛、活动受限,右手中环指麻木.入院查体:右腕肿胀,腕关节掌背侧均增厚,变圆,局部压痛,活动受限,腕关节不能背伸,掌腕横纹处有压痛,并可触到脱出的月骨.手指呈半曲位,伸直困难,手掌桡侧及中环指感觉麻木.CT示右颞部硬膜外少量血肿,X线片示右腕舟状骨骨折,月骨脱位.
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开放性距骨骨折并反向距骨下脱位一例
笔者于2006年3月1日收治开放性距骨骨折并反向距骨下脱位1例.1 病例报告患者,男性,40岁,从3 m高木梯竖直摔下,左足触地时足底外侧触石头,内侧悬空造成左足强力外翻,致左内踝部开放性损伤30 min就诊.
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无骨折脱位急性颈脊髓损伤合并颈椎病的相关因素分析
目的 分析无骨折脱位急性颈脊髓损伤合并颈椎病的致伤机制,探讨其治疗和影响因素.方法 对76例无骨折脱位急性颈脊髓损伤合并颈椎病,进行回顾性分析.探讨非手术治疗及手术治疗的效果.手术方式包括前路减压结合植骨、前路减压及结合颈前路钢板固定和后路扩大减压.对不同治疗方法及手术时机对脊髓功能恢复的影响进行对照分析.结果 ①手术组JOA评分显著提高;②病程长短与疗效相关,病程在3周以内的患者疗效优于3周以上者(P＜0.05);③前路减压植骨结合颈前路钢板固定其优良率高.结论 伤前存在颈椎病的患者更易致急性颈脊髓损伤.早期手术、前路减压结合植骨融合与结合钢板固定是治疗此类疾病的有效方法.
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腰椎间盘突出部位与直腿抬高试验(根性征)关系的研究
目的 对直腿抬高试验与腰椎间盘突出部位的关系进行了相关探索,讨论腰腿痛的致病机制,为临床诊断和选择治疗方法提供指导.方法 收集102例腰椎间盘突出症的临床资料,根据MRI与神经根关系分为4组,用医学统计软件SPSS 13.0进行统计学处理.结果 患者腰椎间盘突出症MRI分型和临床分型具有相关性.①直腿抬高试验是否阳性与性别、年龄、病程无关;②患肢出现直腿抬高试验阳性率与椎间盘突出方向密切相关;③直腿抬高试验的出现与疼痛的致病机制密切相关.结论 通过本组分析应重新认识直腿抬高试验的临床意义.
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闭合性踝部骨折不同手术时机的疗效分析
目的 分析闭合性踝部骨折不同手术时机的治疗结果,为手术时机的选择提供参考.方法 手术治疗闭合性踝部骨折85例,其中急诊手术38例,择期手术47例,通过对两组间手术时间、住院时间、肿胀消退时间、骨折愈合时间及Baird-Jackson疗效评分结果进行对比和分析.结果 在手术时间、肿胀消退时间、住院时间、骨折愈合时间上,急诊手术组明显少于择期手术组,Baird-Jackson评分结果提示两组间的终治疗结果差别不大.结论 对于闭合性踝部骨折,急诊手术有明显优越性,若条件不允许时,可根据骨折类型,选择合适的手术方式,择期手术也能达到较理想的治疗结果.
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超大面积逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足部及远端皮肤软组织缺损
目的 探讨超大面积逆行腓肠神经营养血管皮瓣在治疗足部及远端皮肤软组织缺损的临床应用.方法 对14例足部及远端皮肤软组织缺损和骨外露应用超大面积逆行腓肠神经营养血管皮瓣进行创面修复.结果 本组皮瓣全部生长良好,无坏死,术后随访2个月～1年,皮瓣外观恢复满意.结论 经采取一定措施后大面积的逆行腓肠神经营养血管皮瓣血供可靠,能满意地修复足部大部分及远端软组织缺损.
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腓骨远端骨折合并下胫腓韧带Ⅲ度损伤的手术治疗
目的 探讨腓骨解剖型钢板联合双拉力螺钉内固定治疗腓骨远端骨折合并下胫腓韧带Ⅲ度损伤的疗效.方法 对21例腓骨远端骨折合并下胫腓韧带Ⅲ度损伤采用腓骨解剖型钢板联合应用双拉力螺钉内固定治疗.结果 患者术后获5～40个月随访,伤口均一期愈合,无一例感染,无局部不良反应.参照改良Baird及Jackson的主、客观和X线片评价:优19例,良2例,优良率为100%.结论 该方法是治疗腓骨远端骨折合并下胫腓韧带Ⅲ度损伤的有效方法.
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不同术式治疗腰椎滑脱症的回顾性研究
目的 探讨采用前后路不同术式治疗腰椎滑脱症的远期疗效.方法 回顾分析96例腰椎滑脱症.经前路手术34例,后路62例.均进行功能及影像学评价.结果 经5～8年随访(平均6.5年),前路组:优27例(79.4%),良5例(14.7%),可2例(5.9%).后路组:优49例(79.0%),良9例(14.5%),可4例(6.4%).结论 两组均获得有效治疗,但在融合质量方面,前路优于后路.
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SUMMIT枕颈固定系统的临床应用
目的 探讨SUMMIT枕颈固定系统经颈椎弓根内固定在枕颈融合术中的应用和临床疗效.方法 对7例不同原因引起上颈段不稳(新鲜骨折5例、陈旧性寰枢椎脱位2例),采用经颈椎弓根内固定SUMMIT枕颈固定系统进行枕颈融合术.结果 本组均获得骨性融合,2例脊髓慢性压迫损伤神经功能获得改善,未出现与内固定有关的并发症.结论 经颈椎弓根内固定SUMMIT枕颈固定系统固定可靠;注意术中精确定位,仔细操作,可获得良好的临床疗效.
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应用APOFIX内固定系统结合后路融合治疗创伤性寰枢椎不稳
目的 探讨应用Apofix内固定系统后路植骨融合治疗创伤性寰枢椎不稳的疗效.方法 对16例创伤性寰枢椎不稳采用后路Apofix内固定系统植骨融合治疗.结果 本组15例获得骨性融合,1例失随访.结论 Apofix内固定系统后路植骨融合可为寰枢椎提供可靠的稳定性,是一种治疗创伤性寰枢椎不稳的可靠方法.
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中华长城钉棒系统内固定治疗胸腰椎不稳定骨折伴不全瘫
目的 观察和分析中华长城钉棒系统(CGWS)复位内固定治疗胸腰椎不稳定骨折伴不全瘫的临床疗效.方法 采用CGWS治疗胸腰椎不稳定骨折伴不全瘫36例,并进行随访.结果 术后伤椎椎体前、后缘平均高度较术前明显增加;损伤节段椎管狭窄改善明显,所有病例神经损伤均有不同程度的恢复.结论 该系统设计上结构简单、操作方便、固定可靠,符合生物力学原理,是治疗胸腰椎不稳定骨折伴不全瘫的一种方便、安全、疗效可靠的方法之一.
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负压引流封闭治疗小腿外伤性软组织缺损伴骨外露
目的 探讨负压封闭引流(VS)治疗小腿外伤性软组织缺损伴骨外露的疗效观察.方法 将60例小腿外伤性缺损伴骨外露分为常规换药组,VS组,每组分别为30例,观察比较两组创面清洁和肉芽组织生长情况.结果 常规换药组创面愈合时间平均(26.93±9.97)d.VS组平均(12.67±4.49)d,两组统计学有明显差异(P＜0.05).结论 VS是治疗小腿外伤性软组织缺损伴骨外露的一种安全有效的新技术.
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可膨胀自锁髓内钉治疗长骨干骨折24例体会
目的 探讨可膨胀自锁髓内钉治疗长骨干骨折的临床疗效.方法 2004年10月～2006年7月对24例长骨干骨折行可膨胀自锁髓内钉固定.固定材料:以色列DISC-O-TECH公司提供的可膨胀自锁髓内钉.结果 平均手术时间60 min,平均出血量为120 ml,均未输血.全部患者骨折均愈合,关节活动度均满意.无血管神经损伤、术后感染、脂肪栓塞、肢体短缩、旋转移位等并发症.结论 可膨胀自锁髓内钉固定可靠、疗效满意、并发症少,是治疗长骨干骨折安全有效的方法之一.
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微创经皮接骨板技术在下肢骨折中的应用
接骨板固定是治疗骨折的重要手段之一,随着这一技术的广泛应用,一些问题也显现出来.如为了达到解剖复位和坚强内固定,常需要对骨折部位进行广泛显露,剥离骨膜,加重了骨折部位已经出现的血运破坏,终导致骨折延迟愈合、不愈合及感染的发生.另外,由于接骨板固定所获得的稳定性是通过钢板与骨之间的磨擦来实现的,二者之间大面积和长期的接触可使接骨板下皮质骨发生坏死,这将导致暂时性的骨质疏松,严重时甚至可以形成死骨[1].对范围广泛、粉碎严重的骨折进行切开复位解剖重建和坚强固定时可引起稳定性的丧失、接骨板的折断和感染等严重并发症.
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胸腰椎前路手术的并发症
近年来,胸腰椎前路手术已在脊柱创伤重建、退行性病变、后路手术失败、畸形矫正、肿瘤、感染性病变等治疗中广泛开展,且获得公认的治疗效果.根据病变节段的高低,胸腰椎前路手术可分为胸椎前路、胸腰联合入路、腰椎前路.根据术中是否进入胸腔、腹腔,又可分为经胸腔、腹腔入路,胸膜外、腹膜外入路.随着微创外科的发展,胸腔镜、腹腔镜下前路手术的报道也日益增多.但前路手术创伤大、技术要求高,且与重要组织毗邻,围手术期并发症不容忽视.除一般脊柱手术的常见并发症外,尚有一些与胸腰椎前路手术进路直接有关的并发症,笔者对此作一综述.
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鹿茸多肽诱导自体骨髓间质干细胞移植修复兔膝关节软骨缺损
目的 探讨经鹿茸多肽(PAP)诱导的兔自体骨髓间质干细胞(MSCs)复合胶原膜(MCMG)对兔膝关节局部全层软骨缺损的修复作用.方法 新西兰大白兔随机分成A,B,C 3组,A组以PAP诱导后的自体MSCs和MCMG修复软骨缺损;B组以经转化生长因子β1(TGF-β1)诱导后的自体MSCs和MCMG修复软骨缺损;C组以自体MSCs和MCMG修复软骨缺损.分别于术后2、4和8周取材进行大体、组织学及免疫组织化学染色观察,根据关节软骨组织学计分标准进行评分.结果 对术后8周大体及各阶段组织学形态评分结果显示:A组与B组修复差别无统计学意义(P＞0.05),而A、B组明显优于C组(P＜0.05).结论 经PAP诱导的兔自体MSCs/MCMG支架复合物可促进软骨缺损的快速修复,恢复软骨组织的结构和功能.
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重组人骨形态发生蛋合7、转化生长因子β1对兔脂肪基质细胞体外成骨潜能的初步实验研究
目的 分离兔脂肪基质细胞并诱导培养其成骨表型,为扩增种子细胞提供实验依据.方法 获取兔脂肪组织,胶原酶消化得到脂肪基质细胞,进行原代培养,消化传代后诱导培养,设置含重组人骨形态发生蛋白7(rhBMP-7)、转化生长因子β1(TGF-β1)的改良成骨诱导化培养组、常规成骨诱导培养组及对照非成骨诱导培养组,绘制生长曲线并对其成骨表型进行鉴定.结果 与常规成骨诱导化方式相比,rhBMP-7、TGF-β1能明显促进的脂肪基质细胞增殖,并促使其向成骨细胞演变,碱性磷酸酶及Von Kossa染色强阳性,群体倍增时间为32 h;对照组未显示成骨细胞方向分化.结论 采用多因子的成骨诱导培养利于脂肪基质细胞的增殖及诱导分化,是扩增组织工程种子细胞的有效方法.
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鹿瓜多肽注射液对骨折愈合过程中生长因子表达的影响
目的 观察鹿瓜多肽注射液对骨折愈合过程中骨形态发生蛋白2(BMP-2)、转化生长因子(TGF-β1)和血管内皮生长因子(VEGF)等生长因子表达的影响,了解鹿瓜多肽注射液促进骨折愈合的分子生物学机制.方法 60只新西兰大白兔随机分为三组,制成双侧桡骨中段3 mm骨缺损,三组术后每日分别予以肌肉注射0.1 ml/kg、0.2 ml/kg鹿瓜多肽注射液和0.2 ml/kg生理盐水.术后1、2、4、6周分批处死动物,行组织学免疫组织化学观察.结果 ①不同剂量的鹿瓜多肽注射液均能使骨折处的BMP-2、TGF-β1和VEGF表达量在各时间段较生理盐水组明显增高(P＜0.05);②随着使用剂量的增加,BMP-2、TGF-β1和VEGF的表达量也增加,且表达的高峰期提早.结论 鹿瓜多肽注射液能调节骨折愈合过程中BMP-2、TGF-β1和VEGF的合成和分泌,进而调节骨原细胞的增殖和成骨细胞、软骨细胞的分化.
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| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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