中国骨与关节损伤杂志
Chinese Journal of Bone and Joint Injury 중국골여관절손상잡지
- 主管单位： 骨与关节损伤杂志
- 主办单位： 中华人民共和国卫生部
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5265/R
- 国内刊号： 张东涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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髋臼前壁厚度的解剖学测量及其意义
目的 研究正常成人髋臼前壁臼前壁的解剖厚度,为髋臼前/壁骨折术中预防内固定进入关节提供依据.方法 解剖男女各8具成人新鲜冷冻尸体骨盆标本,对髋臼前柱壁采用"3-6"分割法,于交点处垂直于髋臼前壁逐个钻孔,分别测量不同分割点髋臼前壁厚度以及髋臼前柱壁宽度、髋臼直径及深度.结果 根据"3-6"分割法,髋臼前壁内1/3各分割点厚度波于:男(24.09±2.69)～(15.38±2.58)mm,女(22.99±2.16)～(14.77±1.82)mm;前壁外1/3各分割点厚度动于:男(20.44±2.28)～(10.50±1.08)mm,女(19.84±2.16)～(10.39±0.99)mm.结论 根据"3-6"分割法便于估计髋臼前壁不同进针点的厚度,对于髋臼前壁骨折重建术中避免内固定物进入关节有重要的指导意义.
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颈椎病前路减压融合术疗效分析
目的 分析颈椎病前路减压融合不同术式的疗效,探讨影响颈椎前路手术的技术因素.方法 自1990年1月～2006年3月,笔者共行颈椎前路手术1843例,其中具有完整资料352例,随访明间短6个月,长12年,平均5.1年,根据不同手术方法以及是否保留后纵韧带(PLL)分组按照日本骨科协会(JOA)评分标准进行疗效评价.采用SPSS 10.0软件对各种术式疗效,脊髓太后矢状经增加值及融合率进行比较.结果 同一术式中保留PLL组与切除PLL组疗效有显著异,保留PLL组与切除PLL组各组间不同术式疗效无显著性差异;同一术式中保留PLL组与切除PLL组与切除PLL组脊髓术后矢状径增加值有显著态及神经功能恢复;是否应用内固定及应用种类与临床疗效和融合率无明显关系.
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髋臼骨折术后下肢深静脉血栓形成的多因素分析
目的 分析影响髋臼骨折术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的危险因素.方法 对102髋臼骨折术后DVT发生情况进行分析.术前及术后7～10d均用彩色多普勒检查双下肢深静脉血流通畅情况及DVT的发生,并对11项临床因素与人工关节置换术后DVT形成的相关性进行分析.结果 髋臼骨折术后发生DVT有18例,DVT发生率为17.65%(18/102).经Logistic多因素回归分析,与DVT相关的因素有6个,其中年龄、肥胖、静脉曲张及手术方式使术后发生DVT的风险分别增加到4.075、7.803、46.176和4.251倍(P＜0.05);硬膜外麻醉和踝泵练习使术后发生DVT的风险减少到0.121和0.114倍(P＜0.01).结论 年龄和肥胖是人工关节术后发生DVT的危险因素,而硬膜外麻醉和踝泵练习则是术后发生DVT的保护因素.髋臼骨折术后无症状DVT的大量存在,提示术后好常规行双下肢彩色多普勒检查,一旦有DVT发生,及时治疗,防止发生致命性肺栓塞.
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经C1、2关节突螺钉治疗寰枢椎创伤和不稳的疗效及手术策略
目的 探讨经C1、2关了突螺钉治疗寰枢椎创伤和不稳的疗效及手术策略.方法 11例寰枢椎骨折或不稳需行寰枢椎融合患者,经颅骨牵引基本复位后行C1、2关节突螺钉联合Gallie手术,观察术后近期疗效、植骨融合及并发症.结果 术中和术后无神经、椎动脉损伤表现.术后枕颈部冬痛消失7例,明显缓解4例.1例双上肢麻木术后明显好转.过伸过屈侧位X线片示寰枢椎稳定性好.平均随访7.8个月,11例植骨均融合,无内固定并发症.颈椎前屈、后伸、左右侧屈活动度未见明显减少,旋转活动平均丧失34.6%.结论 经C1、2关节突螺钉固定寰枢椎生物力学稳定性好,植骨融合率高,并发症发生率低,是一种安全、疗效可靠的手术方法.
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小切口双极股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折
目的 对比后外侧小切口双极股骨头置换术和后外侧标准入路双极股骨颈移位骨折的术后早期疗效.方法 124例老年新鲜移位的股骨颈骨折患者,平均年龄78.4岁,分成2组:A组62例经后外侧小切中口行双极人工股骨头置换术;B组62例经后外侧标准入路行双极人工股骨头置换术.对比的指标包括:皮肤切口的长度、手术时间、失血量的总体估计、住院治疗时间的长短、应用助步器的时间、并发症(术后关节脱位和深静脉血栓形成)发生率,以及术后关切功能.结果 除术后并发症和关节功能无显著差异外,A组各项指标均优于B组中,并且具有显著性差异.结论 经后外侧小切口行双极股骨头置换术治疗高龄股骨颈移位骨折比经后外侧标准入路行双极股骨头置换术术后早期疗效优越.
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经后路PLIF加BIOFLEX治疗腰椎失稳症
目的 探讨经后路植入椎体间可撑开螺文融合器PLIF及弹性椎弓根内固定系统BIOFLEX对腰椎失稳定症治疗的临床效果.方法 对132例腰椎失稳症患者采用后路椎管及神经根管减压,BIOFLEX椎弓根系统固定并椎间植入PLIF手术治疗.结果 132例术后随访8～23个月,平均15个月,未发现椎间植骨不融合情总,术后优良率97.7%.结论 经后路植入椎体间传统椎间融合术的许多不足,大大减少了术后并发症,提高了腰椎失稳症的治疗效果.
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两种钢板内固定治疗长骨干骨折的疗效对比
目的 比较动力加压钢板、有限接触锁定加压钢治疗四肢长骨折的临床疗效,为临床内固定治疗选择方面提供临床依据.方法 笔者采用以上2种钢板内固定治疗四肢长骨干骨折共397例,比较2种内固定的术中、术后指标,如手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间,以及骨折不愈合发生率,并进行统计学处理.结果 有限接触锁定加压钢板组在手术时间、骨折愈合时间、骨折不愈合发生率和综合评分疗效明显优于动力加压钢板组,并异有统计学意义(P＜0.01).住院时间、术中出血量无显差异(P＞0.05).结论 有限接触锁定加压钢板在四肢长骨干骨折治疗中疗效优于动力加压钢板.
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膝关节在体稳定性评价系统的建立
目的 利用2D/3D图像配准技术建立膝关节在体稳定性评价系统.方法 采集健康成年志愿者膝关节的CT影像,并采集志愿者保持某一姿势时互成直角的正侧位X线平片,先进膝关节CT图像的三维重建,并在软件中建立虚拟X线摄像再现2张互成直角的X线平片,采用2D/3D图像配准还原摄X线平片时膝关节的位置,计算2种位置之间的相对位移及角度的变化.结果 利用2D/3D图像配准方法对膝关节的三维模型和二维影像之间进行了配准,计算出2种位置之间的相对位移及角度变化,与CT扫描时的位置相比,聂X线平片时左股骨下段后伸19.21°,外翻1.73°.结论 利用2D/3D图像配准技术可实现膝关节的在体稳定性评价,但其配准效率及精度尚需进一步研究.
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不同骨质密度下生物型及骨水泥型股骨假体置入后的三维有限元分析
目的 对不同骨密度下股骨假体类型选择进行模拟对比力学实验,从而确定不同年龄段患者临床全髋关节置换术选择股骨假体的标准,为患者选择股骨假体类型提供骨量上的理论依据.方法 利用Solidworks计算机软件建立人体股骨三维有限元模型.将不同年龄段骨质的密度及弹性模量分别输入计算机,模拟人体单足站立状态.测量2种人工股骨假体在不同股骨密度下的应力分布、界面应力,以及初始微动3个生物力学特性.结果 生物型股骨假体上的整体应力分布,男性30～40岁组和女性30～40岁组总相对较均匀,初始微动变化较小.骨水泥型股骨假体上的整体应力分布,在男性60～70岁组和在女性50岁组相对较均匀,初始微动变化较小.结论 男性55岁以骨和女性50岁以骨采用生物型优于骨水泥型人工股骨假体的定量性标准,为临床工作提供了理论依据.
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可膨胀髓内钉结合弹性钉治疗胫腓骨骨折
目的 探讨可膨胀髓内钉FixonTM系统结合弹性钉在治疗胫骨折中的方法和临床效果.方法 笔者采用可膨胀髓内钉FixonTM系统结合弹性钉治疗胫腓骨骨折15例,男11例,女4例;年龄19～43岁.5例为开放性骨折(Gustilo Ⅰ 型),其余为闭合性骨折,所有患者胫骨骨折的均行闭合得位催固定.结果 手术时间45～80min,平均545min.15例随访4～6个月,平均5个月.早术后6周X线片显示骨痂出现,临床及影像学平均骨折愈合时间为3个月.本组元感染、脂肪栓塞、骨不连、肢体短缩、成角,以及族转畸形发生.结论 可膨胀髓内钉的设计特点可节省扩髓和锁钉的操作,减少手术创伤;其轴向的弹性固定可缩短骨折愈合时间.
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自体植骨椎间融合加椎弓根内固定治疗腰椎节段性不稳症
目的 探讨节段性腰椎不稳症的手术改进方法和疗效.方法 采用自体植骨(椎间扩孔结合自体椎板骨粒、棘突骨块植骨)椎间融合加椎弓根内固定治疗节段性下腰不稳或潜在不稳91例.结果 91例均获得随访,随访时间8～32个月,平均16个月.按照改良Macnab法疗效评定标准,优74例,良15例,可2例,差0例,优良率98%.X线片显示椎体间植骨融合良好,无高度及复位丢失.结论 椎弓根内固定可矫正滑移,恢复脊柱的生理弧度,达到即刻稳定,增加植骨的融合率,提高了融合率,节省了医疗费用.
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前路钢板联合钛网植骨治疗颈椎疾病的临床观察
目的 探讨前路钢板和钛网植骨在颈椎疾病手术中的应用及其对改善临床症状、重建颈椎稳定性以及提高植骨融合率的影响.方法 应用前路钢板和钛网植骨治疗颈椎疾病35例,并全部获得随访至少12个月,平均13.6个月.结果 全部病例术后JOA评分明显增加,术后12个月植骨融合率100%,钛网沉降率2.8%,神经功能改善78.6%.结论 前路钢板联合钛网植骨治疗颈椎疾病植骨融合率高,术后颈椎生理曲度维持良好,满足术后颈椎即刻和长期稳定的要求,并发症发生率低.
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髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位与坐骨神经损伤的临床分析
目的 探讨髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位合并坐骨神经损伤的创伤机制、类型和预后关系.方法 笔者收治髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位合并坐骨神经损伤21例,在骨折内固定时,均行坐骨神经探查术,按MCRR标准评定神经功能恢复情况.结果 21例在术后24个月内,神经均有不同程度的功能恢复,优11例,良9例,可1例,优良率为95.2%.本组无一例出现医源性损伤.结论 髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位常合并坐骨神经损伤者,在骨折内固定时应探查神经,结合损伤性质和程度,采取相应疗措施,有利于正确判断预后和恢复神经功能.
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椎板小关节螺钉固定并360°植骨治疗腰椎间盘退行性病变的随访结果
腰椎间盘退变是慢性下腰痛的常见原因,对于椎间盘退变所致的慢性下腰痛临床上经非手术治疗无效者多主张手术治疗.自1999年5月～2001年10月,笔者设计使用单枚螺钉经椎板小关节固定的同时为棘突间钢丝捆扎并360°环形植骨方法治疗单节段腰椎间盘退行性病变48例,其中30例获得2年以上的随访.报告如下.
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缝匠肌骨瓣加内固定治疗青壮年股颈头下型骨折
自1999年3月～2003年12月,笔者采用缝匠肌骨瓣加空心内固定治闻青壮年股骨颈头征型骨折79例,取得了满意效果,现报告如下.
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带锁髓内钉治疗下肢骨折的并发症分析
随着微创技术的发展,交锁髓内钉治疗四肢骨折已成为首选方法.国产交锁髓内钉尤其适用于基层医院,但是髓内钉治疗的并发症越来越多.许多国内专家就其并发症的防治进行分析和研究[1,2].
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钢板张力带化治疗胫骨Pilon骨折
胫骨Pilon骨折治疗难度大,治疗方法争议较多,处理不当易至踝关节不稳及创伤性关节炎.自2003年9月～2005年6月,笔者对23例胫骨Pilon骨折采用钢板张力带化治疗,取得了良好疗效.
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股骨粗隆间骨折手术治疗比较(附173列报告)
自1997年1月～2005年6月,笔者分别采用DHS、Gamma钉、PFN、股骨近端钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折173例,取得满意疗效,报告如下.
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止痛注液泵预防外固定架针道感染的应用体会
外固定架是诊治四肢开放性骨折常用的方法,而钉孔感染是一直困扰医生的棘手问题.经往基本是用酒精敷料护理,然而易产生酒精性皮炎等并发症.
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经皮微创固定系统内固定治疗胫腓骨远端骨折
由于胫骨表面肌肉、软组织覆盖少,其中下1/3血液供应来源单一等解剖因素,因此传统的切开复位、内固定比较容易引起骨不连、延迟愈合或感染.
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陈旧性胫骨平台骨折六例治疗体会
自2002年5月～2005年10月,笔者共收治6例未经治疗的陈旧性胫骨平台骨折,根据膝关节的稳定性、骨折凹陷程度、损伤时间及关切软骨破坏程度先择不同治疗方法,并进行长期随访,获得一些经验,总结如下.
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微创经皮钢板内固定治疗胫骨中下段骨折
胫骨骨折为临床常见损伤,传统AO观点中强调骨折的解剖复位及坚强内固定,有加重折处的软组织损伤破坏骨膜血运之虞,致骨不愈合及切口皮肤感染坏死.
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超薄型干骺端钢板治疗胫骨下段骨折34例
胫骨下段骨折是临床上常见的病例,尤其是靠近关节面的骨折,目前临床传统的治疗方法很多,但疗效不一.笔者自2005年3月～2006年1月对34例胫骨下段折应用超薄型干骺端钢板进行切开复位固定,并对部分患者进行预防性植骨,取得了满意的疗效.
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急性膝关节锁脱位一例
笔得2007年1月1日收治急膝关节交锁脱位1例.报告如下.1 病例报告患者,男性,40岁,乘车时摔倒,左膝当即疼痛、肿胀,活动障碍来诊.查体:左膝肿胀,膝关节屈曲外翻畸形,弹性固定,活动受限,足背动脉搏动有力,足趾感觉及运动正常.X线片示左膝关节脱位,髋骨移位至股骨外髁前方,膝关节内侧间隙增宽,膝外翻.
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鱼麟针骨盆内移位一例
1996年10月8日,笔者应用麟针治疗右股骨颈骨折1例,术后11年出现鱼麟针称位.1 病例报告患者,女,86岁,11年前(1996年10月8日)因右股骨颈骨折行手法复位,经皮锤麟针内固定,术后卧床6个月摄X线片骨折无愈合,但因鱼麟针位置合适骨折无再移位而继续固定,2年后复查骨折未愈合但移位不明显,其中2枚鱼麟针退出而拔出,1枚鱼麟针位置尚可,而未拔除继续固定.
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股骨精隆间骨折的手术方式其疗效分析
目的 探讨股骨粗隆间骨折内固定方式的先反并分析其疗效.方法 选择不同内固定方式手术治疗股骨粗隆间骨折236例,并进行回顾性分析.结果 改良Ender钉优良率86.0%,动力髋螺钉(DHS)优良率94.0%,股骨重建钉(PFN)优良率94.6%.结论 应根据患者的具休情况选择合适的内固定方式,保进患者早期康复.
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椎弓根螺钉结合髂骨板间螺钉固定技术治疗骶髂关节骨折脱位的临床初步观察
目的 探讨椎弓根螺钉结合髂骨板间螺钉固定技术治疗骶髂关节骨折脱位的临床应用效果.方法 骶髂关节骨折脱位6例,均采用ISOLA脊柱后路骨固定系统进行复位固定.结果 本组6例均获得随访,所有患者无一例发生感染、神经损伤及螺钉松支架、断裂等现象,腰骶及下肢活动接近正常.结论 椎弓螺钉结合髂骨板间螺钉固定技术治疗骶髂关节骨折脱位可获得良好疗效,为治疗骶髂关节骨折脱位一种行之有效的方法.
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股骨精隆周围骨折的内固定治疗
目的 了解股骨精隆周围骨折的手术内固定治疗效果,探讨内固定治疗股骨精隆周围骨折的手术适应证.方法 应用动力髋螺钉(DHS)、Gamma钉、股骨近端带锁髓内钉(PFN)治疗骨粗隆周围骨折共115例,并进行随访.随访内容包括手术创伤指标、术后并发症、Harris髋关节评分等.结果 根据Harris髋关节评分了随访时髋关节功能优56例,良32例,中14例,差13例.结论 与DHS、Gamma钉相比,PFN是治疗股骨粗隆周围骨折的一种较好内固定方法,值得推广应用.
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微创人工双极股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折
目的 探讨外侧小切口人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的可行性和治疗效果.方法 自2003年4月～2004年12月,对18例80岁以上移位型股骨颈骨折患者施行微创小切口人工股置换治疗,并采用Harris评分标准及不同时期髋关节正侧位排片进行评估.结果 平均手术切口和长度8.2cm,术中出血量325ml,手术时间72min,术后12h引流量195ml.输血12例,平均输血量380ml.优4例,良10例,可3例,差1例,优良率达78%.结论 人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折效果满意,围手术期处理至关重要.
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微创球囊扩张椎体后凸成形术治疗中老年胸腰椎压缩性骨折
目的 探讨微创球囊扩张椎体后凸成形术治疗中老年胸腰椎压缩性骨折的疗效.方法 采用微创球囊扩张椎体后凸成形术治疗中老年胸腰椎体压缩性骨折10例14个椎节.手术方式全部采用经双侧椎弓根入路置入2枚可扩张球囊,球囊撑开复位后用骨水泥填充腔隙.观察患者的临床症状、椎体高度及脊柱后凸畸形的改善情况.结果 随访3～16个月,所有患者胸腰段的疼痛症状均有不同程度的缓解,压缩椎体的高度有明显恢复,后凸畸形平均矫正约11.3°.结论 微创球囊扩张椎体后凸成形术是治疗中老年胸腰椎压缩性骨折的一种有效治疗方法,有利于患者术后早期康复锻炼.
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浮肩损伤的手术治疗
目的 探讨浮肩损伤的临床特征及手术疗效.方法 19例浮肩损伤,其中肩胛骨解剖颈骨折1例,外科颈骨折10例,横形骨折3例,混合型肩胛颈骨折5例.锁骨干骨折11例,锁骨远端骨折4例,肩锁关节Ⅲ度以上脱位4例.患者均有不同程度的合并损伤,本组均采用锁骨上缘切口及Judet入路开复位内固定治疗.结果 19例随访4～55个月,平均15.2个月.根据Herscovici的疗效标准,优15例,良2例,可1例.患者肩关节的功能评分为4～16分,平均13.4分.结论 FSI使维持肩关节的稳定结构破坏,非手术治疗常难以恢复移动FSI的序列关系,手术治疗可取得满意疗效.
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骨盆骨折494例的流行病学特征及临床分析
目的 探讨骨盆折的流行病学特征及临床的特点.方法 回顾分析骨折494例的流行学特征及临床分析的特点和治疗效果.结果 本组死亡24例,骨盆折合并失血性休克125例,抢救成功率85.6%.非手术治疗组中随访352例,下肢无短缩,行走正常.不稳定性骨盆骨折手术治疗的优良率91.7%,合并骶丛神经损伤恢复及部分恢复率90.9%,髋臼骨折临床效果的优率81.3%.结论 早期积极有效抗休克及防治相应的合并伤是骨盆骨折综合治陪的基础,手术复位内固定治疗不稳定性骨盆骨折及有明显移位的髋臼骨折,尤其是合并骶丛神经损伤的骨盆骨折是非常重要的一环.
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关节镜下逆行交锁髓内钉治疗股骨远端A型骨折32例
目的 探讨关节镜下逆行交锁髓内钉治疗股骨远端A型骨折的疗效和特点.方法 自2003年1月～2006年1月,对32例股骨远端A型骨折,采用关节镜下逆行交锁髓内钉进行手术治疗.结果 32例经随房6个月～2年,平均11个月.膝关节活动度95°～140°,平均125°;骨折愈合时间3～9个月,平均5个月,无髓内钉松动、断裂现象.结论 关节镜引导下逆行交锁髓内钉治疗股骨远端A型骨折,手术时间短,大限度地保留了膝关节的解剖与功能的完整性;对膝关节损伤小,同时可对膝关节内损伤或病变进行处理,值得推广.
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两枚空心钉内固定加缝匠肌骨瓣移植预防青壮年股骨颈骨折后股骨头坏死的临床观察
目的 探讨2枚空心钉内固定加缝匠股骨瓣移植在修复青壮年股骨颈骨折和预防股骨头缺血性坏死中的临床应用价值及治疗效果.方法 采用切开复位2枚空心钉内固定加缝匠股骨瓣移植的方法治疗骨颈骨折21例,随访11个月～9年,观察股骨头缺血性坏死的发生情部.结果 临床应用21例,有1例术后1年发生股骨头坏死Ⅰ度,经取钉减压名负重及非手术治疗1年,股骨头坏死逐渐修复.结论 采用2枚空心钉内固定加缝匠股骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折,能降低股骨头缺血性坏死的发生率.
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线锯法双开门手术治疗颈椎管狭窄症的远期疗效观察
目的 评估线锯法双开门颈椎管扩大成型术的远期疗效,探讨克服传统双开门手术弊端的方法.方法 对68例颈椎管狭窄症行线锯法双开门颈椎管扩大成型术,其中55例获得随访,随访时间2.5～8.5年,平均4.3年.结果 采用JOA评分,平均改善率为80.5%,无一例出现再关门,植骨块均骨性愈合.结论 本术式具有脊髓减压彻底,手术操作简便,术时短等优点,可以避免传统双开门的弊端.
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老年退行性椎体滑脱伴腰椎管狭窄症的手术治疗
目的 对老年退行性椎体滑脱伴腰椎管狭窄定的患者行椎管减速压、松解神经根,实施Tenor-Ⅱ内固定系统复位和固定、后路椎体间Cage融合或横突间植骨融合术,重建腰椎稳定性.方法 手术过程包括后路减压、椎弓根螺钉固定,用自体骨进行融合,部分病例使用椎间融合器.结果 术后随访12～27个月.14例椎体间Cage完全融合,28例横突间植骨者4例未融合,融合时间为4～10个月.结论 后路减压使用椎弓根螺钉系统和椎间融合器可使植骨早期融合,提高临床疗效.
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磁共振成像在闭合性跟腱损伤诊断中的应用
目的 探讨磁共振成像在合性跟腱损伤中的应价值,为临床诊断提供影像学生依据.方法 地经手术证实的7例闭合性跟腱损伤病例的磁共振成像表现进行回顾性分析.结果 术前7例的磁共振成像诊断分别为跟腱完全断裂2例,不完全断裂5例,手术结果显示跟腱断裂部位位于跟腱中段2例,下段5例,表现为跟腱完全性或部分性分离,跟腱周围软组织肿账、出血.结论 磁共振成像能够直接显示跟腱和周围软组织解剖形态和病理改变,对闭合性跟腱损伤的术前诊断具有重要价值.
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一期前后入路内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折18例
目的 探讨一期前后入路内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的治疗效果.方法 18例胸腰椎爆裂性骨折患者一期行后路弓根内固定系统撑开复位,前路椎体次全切钛脊柱重建融合.结果 本组访17例,随访时间13～30个月,平均24个月.后凸畸形矫正由40.5°(30°～45°)达到8°(5°～15°),矫正角度丢失1.5°(0°～10°),椎体高度恢复90%,融合率100%.结论 前后路联合手术是治疗胸腰椎爆裂性骨折一种优秀的治疗方法,有利于畸形矫正和维持.
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微创内固定器内固定治疗股骨稳定型转子间骨折
目的 探讨微创内固定器治疗股骨稳定型转子间骨折的优点和临床疗效.方法 临床上应用微创内固定器治疗股骨稳定型转子间骨折28例.结果 切口长度4～5cm;术中出血量40～90ml手术时间40～70min.经6～11个月的随访,8～12周骨折愈合,愈合率100
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股骨远端骨折几种治疗方法的疗效分析
目的 正确选择股骨远端骨折的固定方法.方法 对126例股骨远端骨折分别使用普通钢板加骨栓(38例)、外固定支架(11例)、动力髁钢板(15例)、髁支技钢板(31例)、逆行髓内钉(31例)固定.结果 所有病例均经过随访,平均5.2年.采用Koinest制度的标准评定,普通钢板与外固定支架组优良率为65.3%;动力髁、髁支持钢板及逆行髓内钉组优良率为90.9%.结论 股骨远端骨折应根据骨折的分型选用合适的固定方法,才能有效地促进骨愈合,减少并发症的发生,并获得较好的功能恢得.
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全髋关节置换术治疗成人高位先天性髋关节脱位
目的 探讨全髋关节置换术治疗成人高位先天性髋关节脱位伴有严重骨关节炎的手术经验.方法 对7例10髋成人位先天性髋脱位进行全髋关节置换术.股骨上移4～6cm.结果 术后伤口均一期愈合.Harris评分由术前的34.2分恢复到术后6个月的85.34分.结论 全髋关节置换术是治疗成人先天性髋关节脱位的有效方法.手术成功的关键是在正确认识的理解本病各种病理改变的基础上,做好充分细致的术前准备,有效的组织松解,尽可能将髋臼假体放置在真臼位置上.
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骨水泥和骨水泥技术在人工髋关节置换中的临床应用价值及其原理
髋关节置换已经是临床上非常遍采用的手术,早期骨水泥技应用导致较高的静脉血栓及假体松动等副作用的发生率.至今,第1代骨水泥技术已逐步完善发至目前的第3代骨水泥技术并在临床运用中取得可喜的结果.笔者结合骨水泥的特点、骨水泥固定的原理、骨水泥技术的原理,以及骨水泥的临床使用价值等方面进行综合讨论.
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骨筋膜室综合征诊断和治疗研究新进展
骨筋膜室综合征是骨伤科中较为严重的危重急症之一,常伴发于四肢骨折或合并软组织创伤、四肢血管损伤、四肢烧伤、骨科外固定器械使用不当,以及髓内钉手术后等.
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同种异体皮质骨板重建股骨压力侧骨皮质缺损的实验研究
目的 探讨同种异体皮质骨板重建压力侧骨皮质缺损的可行性及效果.方法 24只成年山羊,制作压力侧骨皮质缺损动物模型.随机分两组,实验组12只:行异体骨析、钢板固定结合植骨;对照组12只:仅行钢板固定结合植骨.于术后4、8、12周进行影像学观察,生物力学测试和组织学检查.结果 术后实验组内固定位置均良好,对照组4例发生螺钉松动、钢板断裂等内固定失效现象.12周时实验组髓腔再通,异体皮质骨与宿主骨融合;对照组仍可见不均匀骨痂影.各时间点两组标本的抗扭转、抗压缩刚度比较具有非常显著性差异(P＜0.01).组织学检查按Lane等评分标准评分,有非常显著性差异(P＜0.01).结论 同种异体皮质骨板能够结构性重建骨皮质缺损区,恢复其承载功能,有效防止内固定失败,促进骨折愈合.
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钢板螺丝钉定位器的研制及应用
骨折愈合后二次取内固定钢板螺丝钉时,术中常遇到因内固定时间过久、骨痂生长及骨折端不断的塑形,出现螺丝钉拧不动、取不出,或操作晃当导致螺丝刀在螺丝帽沟槽中打滑,使手术陷入进退两难的境地.
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鹿瓜多肽治疗四肢骨折不愈合的临床观察
骨折不愈合是骨科临床工作中常见的骨折并发症,它不仅增加了患者经济和精神压力,同时也增加了医患矛盾.鹿瓜多肽注射液具有调节骨代谢、刺激成骨细胞增殖、促进新骨形成、调节钙、磷代谢,增加骨钙沉积、防止骨质疏松竺作用[1].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 04 05 06 |
