中国骨与关节损伤杂志
Chinese Journal of Bone and Joint Injury 중국골여관절손상잡지
- 主管单位： 骨与关节损伤杂志
- 主办单位： 中华人民共和国卫生部
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5265/R
- 国内刊号： 张东涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腰椎Ⅱ度以上滑脱症的手术治疗
目的探讨腰椎Ⅱ度以上滑脱早期合理的治疗方法.方法从1985年1月～2002年1月手术治疗腰椎Ⅱ度以上滑脱40例.结果随诊6～72个月,平均22个月.40例中34例症状完全消失,优良率85%.应用USS系统10例,其中7例Ⅱ度滑脱,3例Ⅲ度滑脱,全部解剖复位.结论对腰椎Ⅱ度以上滑脱手术治疗,临床效果满意.应用USS系统复位满意.
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经椎弓根椎体内植骨椎弓根钉复位固定治疗胸腰椎骨折
目的探讨经椎弓根椎体内植骨椎弓根钉复位固定治疗胸腰椎骨折的方法和效果. 方法对58例胸腰椎骨折在椎弓根钉复位固定的同时,用自制植骨推注器经椎弓根椎体内植骨结合中后路植骨治疗,术后卧床2～3周,腰背肌锻炼、腰围固定.结果本组随访2个月～2年3个月,优良率达81%,全部患者均在术后2～3周活动,无断钉、断杆、松动、椎体再压缩等并发症.评价有两个方面:①影像学评价:包括椎体高度的恢复,椎管侵占率的恢复,脊柱矢状面的Cobb角.47例患者椎体骨折基本达到解剖复位,远期复查椎体高度无丢失情况.②神经功能和临床评价:41例合并神经损伤的病人Franke评级平均提高1.51级,脊柱无明显畸行,无严重腰痛和下肢疼.结论 RF、AF、SF椎弓根系统对胸腰椎骨折具有良好的复位和固定作用,经椎弓根椎体内植骨在后路手术不加大创伤的同时,能即时增加椎体的骨容量和脊柱前柱的抗压稳定性,使病人能早期活动,减少内固定物因应力过大造成的断钉、断杆,椎体再压缩等并发症.
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关节镜下应用深低温冷冻异体跟腱重建膝后交叉韧带
目的探讨关节镜下应用异体跟腱移植重建膝后交叉韧带(PCL)的方法及疗效.方法回顾1996年7月～2000年2月在关节镜下应用深低温冷冻异体跟腱移植重建PCL 19例,术中用环锯切取标准化的柱状跟骨栓,确保移植物在股骨及胫骨隧道内紧密嵌插固定,不需要特殊内固定物.术前及术后18个月用 Lysholm-II评分评定膝关节功能及患肢运动水平.结果随访19例,随访时间超过18个月,术前 Lysholm-II评分平均56分(42～64分),手术后18个月 Lysholm-II评分平均84分(56～94分),总优良率 88%.结论应用深低温冷冻异体跟腱重建PCL可有效改善膝关节稳定性,术中股骨及胫骨隧道准确定位、术后系统康复治疗是确保手术疗效的关键.
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颈长肌肌瓣交叉固定防止颈椎植骨块滑脱的生物力学研究及临床应用
目的为防止颈椎前路减压植骨术后植骨块的滑脱,我们在对颈长肌的定量解剖学研究基础上,设计了切取双侧颈长肌内侧肌瓣交叉缝合固定植骨块的新术式.并进行了生物力学测试和临床应用.方法采用成年尸体10具,去除颈部浅层肌肉及软组织,显露双侧颈长肌及交感干,测量C3～C7节段颈交感干与颈长肌内缘的距离及双侧颈长肌内缘之间的距离.并在10个颈椎上模拟了颈椎前路减压植骨,利用颈长肌肌瓣交叉缝合,在CSS-1101c型生物力学测试机上测定了该肌瓣对植骨块的阻挡效果.在此基础上,对11例患者纵行切取颈长肌内侧肌瓣,交叉缝合至对侧颈长肌,防止颈椎前路减压植骨块滑脱.结果①双侧颈长肌内缘之间的距离见正文表1.②在植骨块向前方移位1.0 mm、2.0 mm、3.0 mm时,颈长肌肌瓣对植骨块的阻挡力分别为4.10±0.32 N,6.07±1.09 N及10.28±2.17 N.③本组病例随访0.5～6年,未出现食道瘘、食管痉挛,吞咽困难及呛咳等并发症,全部骨性愈合.7例颈椎病5例缓解;2例减轻;4例颈椎骨折脱位患者3例好转,1例无效.所有植骨块均获骨性融合,无滑脱.所有患者颈部屈曲及旋转功能正常.结论颈长肌肌瓣交叉缝合对颈椎前路减压植骨块有阻挡作用.
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经皮椎体成形术治疗椎体病理性压缩骨折
目的探讨经皮椎体成形(Percutaneous Vertebroplasty,PVP)在椎体病理性压缩骨折中的治疗效果和适应证的选择.方法应用PVP对16例椎体病理性压缩骨折患者进行治疗,对其结果进行总结.结果 16例患者于术后24～48 h疼痛均有不同程度的的减轻或消失.无明显并发症出现.结论 PVP为疼痛性椎体病理性压缩骨折提供了一种有效的微创治疗方法.
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骨段输送治疗下肢大段骨缺损
目的总结骨段输送技术治疗大段骨缺损、骨感染及皮肤缺损的体会.方法应用骨段输送治疗严重创伤或骨肿瘤术后大段骨缺损9例,其中6例伴有骨感染和皮肤缺损.结果 9例骨缺损全部治愈,恢复了肢体持重功能.1例儿童2年后胫骨出现过生长.结论骨段输送技术是治疗下肢大段骨缺损简单而有效的新方法.软组织创面可在骨段输送中逐渐缩小并闭合,骨骼感染可在骨段输送中逐渐被控制并伴随骨连接而愈合.
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并存高血压、高血糖、高血脂的髋部骨折并发症分析
目的分析并存高血压、高血糖、高血脂的髋部骨折并发症的种类,寻找有效的预防措施、治疗方法.降低并发症发生率,提高骨折治愈率.方法总结1997年6月～2002年6月5年间,365例髋部骨折患者中具有"三高"的56例患者的并发症发生情况、预防方法、治疗措施、治疗结果.结果并发症的发生与并存症的存在与否有显著的统计差异.下肢静脉血栓及应激性溃疡是常见并发症,虽然应用药物可以降低常见并发症的发生率,手术治疗可以降低并发症的发生率,提高治疗的优良率.但均无统计差异.结论并存"三高"的髋部骨折的患者,并发症的发生率明显增高;预防应用药物不能明显降低并发症的发生率;选择适宜的治疗方法,正确处理并存症和并发症,是提高治愈率的关键.
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扩髓与非扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折的疗效比较
目的比较扩髓与非扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折的临床疗效.方法对64例共67侧开放性胫骨骨折采用带锁髓内钉治疗,其中非扩髓组36侧,扩髓组31侧.伤口愈合拆线后扶拐下地活动,术后定期随访6个月～1年.结果非扩髓组与扩髓组局部感染率分别是13.9%和12.9%(P＞0.05),无全身感染;非扩髓组5例锁钉断裂,扩髓组无断钉;非扩髓组与扩髓组平均骨折愈合时间分别为22.5周和17.2周(P＜0.05).延迟愈合分别为5例、3例,非扩髓组有1例骨折不愈合.结论与非扩髓组比较,扩髓带锁髓内钉具有骨折固定强度大、骨折愈合快、延迟愈合或不愈合少,感染率没有明显升高.
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闭合复位、空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折疗效分析
目的将使用闭合复位、空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折的155例病人资料采用回顾性方法进行研究,从中分析本治疗方法的骨折愈合率和股骨头坏死等方面的情况.方法对骨折类型、伤后何时手术、年龄、性别、下地时间、空心钉种类和数量、取钉后情况各方面因素与骨折不愈合、股骨头缺血性坏死发生率关系列表分析.结果平均随访3年4个月.本组155例骨折病人愈合率93.5%.股骨头缺血性坏死发生率为7.4%.该方法的总体治愈率为87.1%.结论闭合复位、空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折疗效可靠,有较高的骨折愈合率,是可以提倡的治疗方法.高龄病人(60岁以上)身体条件好,首先可考虑Ⅰ期行内固定治疗.严重骨折类型会影响预后.对新鲜股骨颈骨折的治疗原则是早期手术、良好复位、有效固定.控制好老年内科并发症,会使总体治愈率再一步提高.
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后路螺纹式Cage植骨治疗退变性腰椎间盘病变
目的通过后路螺纹式Cage植骨治疗退变性腰椎间盘病变,探讨其治疗机制与手术效果.方法后路螺纹式Cage植骨治疗22例退变性腰椎间盘病变患者.L4、5椎间盘病变13例,其中L4、5椎间行TFC植骨,同时伴有L5S1椎间盘突出,又行L5S1椎间盘摘除术者4例;L5S1椎间盘病变9例,其中L5S1椎间行TFC植骨,同时伴有L4、5椎间盘突出,又行L4、5椎间盘摘除术者2例.有8例病人有Ⅰ度椎体滑脱,同时行后路椎弓根钉内固定术.结果本组病例随访2～21个月,平均11.5个月.按Nakai标准评定疗效:优20例,占90.9%;良2例,占9.1%.所有病人术后半年均已见植骨融合,Cage无移位,椎间隙无塌陷.结论后路螺纹式Cage植骨能有效地撑开或保持受累椎间隙、扩大椎间孔、提供术后即刻稳定性,并可固定移植骨,骨融合可靠,是治疗退变性腰椎间盘病变为有效的方法之一.
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严重粉碎性髋臼骨折的手术治疗
目的探讨严重粉碎髋臼骨折的手术治疗策略和方法.方法 89例复杂髋臼骨折采用重建钢板和拉力螺钉内固定,按照Letournel分类,后柱合并后壁骨折8例,横形合并后壁骨折18例,T形骨折21例,双柱骨折合并后壁骨折32例,前柱合并后半横形骨折10例.K-L入路22例,髂腹股沟入路31例,延长髂股入路4例,双入路36例.结果随访3～36个月,按照d｀Aubigne and Epstein标准,优64例,良18例,可7例,优良率92.13%.深部感染2例,坐骨神经损伤2例,静脉血栓2例,中重度骨关节炎2例,股骨头缺血坏死2例,异位骨化14例.结论手术前明确骨折分类、手术时机适当,合适的入路和可靠的内固定及满意的复位是提高髋臼骨折治疗效果的关键.
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带锁边张力带内固定治疗锁骨多段粉碎骨折
自1995年9月～2001年2月采用带锁边张力带内固定治疗锁骨多段粉碎骨折33例,取得了满意的疗效.
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后路腰椎间盘镜术中及术后并发症分析
自1999年11月～2001年11月应用腰椎间盘镜(MED)治疗腰椎间盘突出症312例,其中34例出现术中、术后并发症.现分析如下.
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距骨颈骨折脱位30例的治疗体会
距骨骨折是踝关节中较严重的骨折,常见于交通和工伤事故,应及时满意复位,若处理不当则后果严重.自1990年2月～2001年5月共诊治30例,报告如下.
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国产PDLLA可吸收螺钉的临床应用体会
随着现代科学的发展,在进行骨折内固定时有很多材料可供选择.
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AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折16例
锁骨远端骨折约占锁骨骨折的10%,一般为直接暴力所致.尤其是NeerⅡ型需行切开复位内固定[1],使锁骨得到解剖复位,重建喙锁韧带,恢复肩锁关节的持续性稳定.自2000年1月～2002年1月采用AO锁骨钩钢板治疗16例急性锁骨远端骨折,经随访功能恢复满意.
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股骨髁上骨折内固定失效分析
股骨髁上骨折特别是粉碎严重者,是临床处理较棘手的问题之一,不但可造成膝关节功能障碍,而且易造成术后内固定失效.1998年1月～2002年4月收治了10例股骨髁上骨折内固定失效病人,现报告如下.
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关节镜手术治疗伸直型膝关节僵硬36例报告
自1998年10月～2002年7月应用关节镜手术治疗伸直型膝关节僵硬36例,取得较好效果,报告如下.
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应用天鹅记忆接骨器治疗肱骨干骨不连
肱骨干骨折无论采用非手术或手术开放复位内固定治疗,发生骨不连并不少见,前者发生率2%～5%,而后者可高达25%[1].对于肱骨干骨折手术后延迟愈合、骨不连以及反复手术失败形成大范围骨缺损、贴骨瘢痕、骨质疏松性骨不连者,治疗上很困难.
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三种不同手术入路治疗胸段脊髓压迫症33例的临床体会
自1985年1月～2002年2月收治胸段脊髓压迫症患者33例,分别采用后入路、前外侧入路及改良后外侧入路三种手术途径,经随访治疗效果令人满意.现分析报告如下.
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锁骨环抱器治疗锁骨骨折66例
自2000～2002年,用西脉形状记忆合金锁骨环抱器治疗锁骨骨折66例,取得较好疗效.
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显微外科治疗腕管综合征28例分析
自1996年10月～2001年12月收治腕管综合征28例,均以显微外科方法治疗,取得了满意的效果,报告如下.
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腕关节骑跨骨折2例
在2001年10月和2002年3月分别收治桡骨远端骨折骨折片骑跨腕关节2例,报告如下.
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髌骨骨软骨骨折治疗体会
自1998～2001年共收治髌骨骨软骨骨折8例,采用骨缝合法进行内固定,取得了良好疗效,现介绍如下.
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"齿状踝"骨把持器的研制与使用
内踝骨折后,往往因骨折片较小,手术中徒手或布巾钳复位把持时,不易扶稳,并常遮挡钻孔处,影响固定操作.我们应用自行设计的"齿状踝"骨把持器,避免了上述缺点,取得了满意效果.
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髌骨骨折四种内固定治疗的疗效分析
自1995～2000年采用不同内固定方式手术治疗髌骨骨折96例.现将治愈的所有病例进行随访疗效评定,评估四种内固定方式的疗效.
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可吸收螺钉治疗青年股骨颈骨折初步报告
可吸收内固定物在骨科领域的应用已十多年,用于治疗青年股骨颈骨折,国内尚无人报道.自1999～2002年共收治该类病人14例,报告如下.
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可调式跟骨外固定器治疗跟骨骨折的生物力学实验和临床研究
自1998～2002年采用新设计的可调式跟骨骨折外固定器(CFEFD)治疗跟骨骨折30例36足,现报告如下.
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带蒂髂骨加羊膜移植再造股骨头5例临床研究
青壮年晚期股骨头缺血性坏死,既不宜直接行人工关节置换,又缺乏其它疗效确切的治疗方法,成为治疗的难点.本研究设计用带蒂髂骨加羊膜移植再造股骨头,现将临床研究初步结果报告如下.
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股骨远端伴髌骨骨折的手术治疗
自1995～2002年对18例股骨远端伴髌骨骨折采用经膝关节解剖复位、早期植骨、坚强内固定、早期CPM应用,疗效满意,现报告如下.
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低强度超声促进骨折愈合的进展
目前骨折治疗主要集中于内固定的改进和促进骨折愈合方法的研究.
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三维图形重建及个体化人工髋关节研究进展及现状
随着计算机技术和现代影像技术的发展及其在医学领域的应用,使医学发生了前所未有的发展.
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计算机辅助股骨近段髓腔结构三维重建及个体化股骨假体设计
目的研制开发一套切合实际、经济实用、使用方便的计算机辅助设计制造(CAD/CAM)软件系统,在现有条件下,完成CAD/CAM个体化假体的设计.方法取成人尸体股骨做上段的CT断层扫描,得到CT数据的二维图像;将所得的二维图像输入计算机.用开发的两套软件对二维图像进行处理,识别髓腔内轮廓;重建髓腔结构模型,提取髓腔轮廓及假体轮廓数据;利用CAD软件设计假体,并模拟植入过程.结果股骨上段小粗隆以上部分结构复杂,需计算机自动识别和人工识别相结合,才能拾取有利于假体设计的轮廓曲线,小粗隆以下部分拾取边缘清晰,曲线完整.重建的三维髓腔结构重现其生理弯曲及基本形态.设计的假体符合髓腔结构并可植入髓腔内.结论以CT二维图像为依据,采用CAD/CAM系统,在现有的条件下,可设计出良好匹配的个体化假体,完全可以用于临床.
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成人骨髓成骨细胞体外培养
目的研究成人骨髓基质干细胞在体外培养条件下的成骨能力及生物学特性,探讨简便易行的成人成骨细胞体外培养方法,为骨组织工程选择理想的种子细胞来源.方法因诊断需要抽取健康成人骨髓组织,在含体积分数为10%胎牛血清的DMEM培养基中,置于37℃、含体积分数为5%的CO2湿化空气孵箱中培养,传代后改用含地塞米松、β-甘油磷酸钠和维生素C的条件培养基培养,用倒置相差显微镜观察、HE染色、扫描与透射电镜观察增殖和分化情况,并测定培养细胞的生长曲线(MTT法)、碱性磷酸酶活性和钙结节形成能力.结果采用本法在体外培养的成人成骨细胞生长良好,生化指标稳定,表现出与典型的成骨细胞相似的形态特征和生物学特性.结论本实验方法取材方便,所培养的细胞具有成骨细胞的特性,可作为骨组织工程种子细胞培养的常规方法.
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下腰椎软骨终板的形态测量及其临床意义
目的探讨螺旋CT三维重建测量下腰椎软骨终板的方法,为下腰椎椎间盘疾病诊断及治疗提供一种定量检测指标.方法福尔马林浸泡尸体脊柱标本28例,分别采用螺旋CT扫描.扫描范围自L3上缘至S2上缘;扫描条件:120Kv,150mAs,成像矩阵512×512,FOV16cm,层厚1 mm,螺距1.0,Pitch 1.0.利用O2图像工作站将原始扫描图像进行多平面重建(MPR),再在MPR重建的基础之上行曲面重建(CPR),勾画出软骨终板的轮廓,然后测量软骨终板的大矢状径、横径、面积、周径、形态.结果 L3下缘至S1上缘软骨终板由类"心形"渐渐变为"椭圆形",作者还提供了L3至S1软骨终板的所有测量参数.结论螺旋CT三维重建方法用来评估椎间盘软骨终板简便、易行、可靠性好,为临床椎间盘疾病的诊断及治疗提供一种新的定量测量方法.
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离心管内组织工程软骨培养的初步研究
目的探讨几种材料与软骨细胞的生物相容性,离心管内培养形成组织工程软骨.方法自3周龄兔分离关节软骨细胞,按3×106细胞/管于离心管内接种软骨细胞,离心(1 000r/min)5 min后连续培养2周.分别将脱脂脱蛋白骨、羟基磷灰石、糖蛋白微孔膜、胶原海绵和明胶海绵置于离心管底,按3×106细胞/管加入软骨细胞,离心(200 r/min) 5 min后连续培养2周.含钙组织首先经脱钙处理后,与其它组织工程软骨行组织学检查.结果软骨细胞无支架培养形成软骨,具有一定的骺软骨组织学特征.支架材料与软骨细胞有良好的生物相容性,均能形成软骨样组织.组织工程软骨具有不同的组织学结构,细胞及其细胞外基质形态差异明显.结论支架材料与软骨细胞具有良好的生物相容性,软骨细胞于离心管内培养可形成组织工程软骨.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 04 05 06 |
